Боли по позвоночнику причины. Остеохондроз, протрузия диска, межпозвонковая грыжа. Профилактика заболеваний опорно-двигательной системы

Боли в позвоночнике относятся к числу наиболее распространенных клинических нарушений. В большинстве случаев точно идентифицировать механизм возникновения болей не представляется возможным.

Позвоночник это самая главная часть нашего тела. Он помогает нам передвигаться, свободно поворачивать голову и туловище отдельно друг от друга, двигать руками. Правильно выполнять данные функции позвоночнику позволяет его особое строение. Основным понятием является позвоночно-двигательный сегмент: соединение двух смежных позвонков, взаимодействующих с помощью диска, межпозвонковых суставов, связочного аппарата и мышц.

Стоит только одному из составляющих по какой-либо причине выйти из строя, нарушается работа всего позвоночника. На начальной стадии всех заболеваний позвоночника человек испытывает дискомфорт и ощущает боль.

Боль в позвоночнике при заболеваниях

Боль в позвоночнике чаще всего обусловлена множеством причин. Чаще всего причиной болей в позвоночнике являются дистрофические поражения позвоночника, а именно:

• остеохондроз с поражением межпозвонковых дисков и прилежащих к ним поверхностей тел позвонков;
• спондилез, проявляющийся артрозом дугоотросчастых и/или фасеточных суставов;
• спондилит.

Остеохондроз

Термин "остеохондроз" означает дистрофический процесс суставного хряща и подлежащей костной ткани. Остеохондрозу подвержены все отделы позвоночника, но в большей степени патологический процесс выражен, как правило, в нижне-шейном, верхне-грудном и нижне-поясничном отделах позвоночника. Особенностью остеохондроза является широта его распространения. Дегенеративно- дистрофическое поражение позвоночника к 40 годам обнаруживается практически у всех людей.

Начальным проявлением остеохондроза является боль в пораженном отделе позвоночника. Боль может быть или относительно постоянной, по типу люмбалгии (продолжительные боли в пояснично-крестцовой области). В последующем по мере прогрессирования патологического процесса наблюдается преобладание боли в том или ином отделе позвоночника. Характерно усиление боли при физических нагрузках, длительном неподвижном или малоподвижном положении, нахождении в неудобной позе, ощущении дискомфорта. Дальнейшее развитие остеохондроза может приводить к выраженной деформации позвоночника по типу кифоза, лордоза или сколиоза.

Для остеохондроза типичны многочисленные и разнообразные неврологические нарушения, выраженность которых зависит от стадии заболевания (обострение или ремиссия). При неосложненном течении остеохондроза наблюдаются периоды довольно длительной ремиссии, когда симптомы болезни не выражены. Для острой стадии характерно появление резкой боли в соответствующем отделе позвоночника с последующей иррадиацией в руку, поясницу или ногу.

Люмбаго

Люмбаго возникает при неловком или резком движении, подъеме тяжестей и сопровождается внезапной стреляющей болью, длящейся в течение нескольких минут или секунд, или же пульсирующей болью в позвоночнике, усиливающейся при кашле и чихании. Люмбаго вызывает ограничение подвижности в поясничном отделе позвоночника, "обезболивающую" позу, уплощение лордоза или кифоза. Сухожильные рефлексы сохранены, чувствительность не нарушена. Боль в позвоночнике продолжается от нескольких часов до нескольких суток.

Люмбалгия

Люмбалгия возникает после значительной физической нагрузки, длительной неудобной позы, езды, переохлаждения. Клинически сопровождается тупой ноющей болью в позвоночнике, усиливающейся при перемене положения тела (сгибании, сидении, ходьбе).

Боль может распространяться на ягодицу и ногу. Изменения статики выражены в меньшей степени, чем при люмбаго. Движения в поясничном отделе затруднены, но ограничение незначительно. Определяется болезненность при прощупывании остистых отростков и межостистых связок на уровне поражения.

При наклоне назад боль исчезает, при наклоне вперед отмечается резкое напряжение мышц спины. Коленные рефлексы и рефлексы с пяточных сухожилий сохранены. Процесс при болезни часто носит подострую или хроническую форму.

Межпозвоночная грыжа диска

Межпозвоночная грыжа диска это разрыв диска позвоночника от перегрузки, нарушения его питания или травмы. В результате разрыва внешнего фиброзного кольца межпозвоночного диска в позвоночный канал выпячивается его внутреннее содержимое (пульпозное ядро, представляющего собой студенистую массу диаметром 2 - 2,5 см, окруженного плотным хрящевым кольцом). Выпятившаяся часть диска может ущемить нервы и сосуды спинного мозга, что проявляется болью в позвоночнике и другими нарушениями.

Нестабильность позвоночника представляет собой патологическую подвижность в позвоночном сегменте. Это может быть либо увеличение амплитуды нормальных движений, либо возникновение нехарактерных для нормы новых степеней свободы движений.

Основным симптомом нестабильности позвоночника является боль в позвоночнике или дискомфорт в шее. В шейном отделе позвоночника у больных с нестабильностью в атлантоокципитальном сочленении ирритативная боль может носить периодический характер и усиливаться после физической нагрузки.

Боль является причиной хронического рефлекторного напряжения шейных мышц. У детей нестабильность является причиной развития острой кривошеи. В начале заболевания имеется повышенный тонус паравертебральных мышц, который приводит к их переутомлению.

В мышцах происходят нарушения микроциркуляции, развитие гипотрофии и снижение тонуса. Появляется чувство неуверенности при движениях в шее. Нарушается способность выдерживать обычную нагрузку. Возникает необходимость в средствах дополнительной иммобилизации шеи вплоть до поддержки головы руками.

Другие причины

К более редким причинам болей в позвоночнике относятся:

• врожденные дефекты позвоночника, проявляющиеся в разном количестве позвонков, чаще всего в поясничном отделе.

Речь может идти или о лишних поясничных позвонках (I крестцовый позвонок превращается в VI поясничный, так называемая люмбализация крестцового отдела позвоночника) или об их недостатке (V поясничный позвонок превращается в I крестцовый - сакрализация);

• спондилолиз и спондилолистез.

Дефецит в межсуставной части дужки позвонка, который в случае полного разъединения дужек (спондилолиз) и двусторонней локализации может привести к сдвигу тела поврежденного позвонка вперед (спондилолистез);

• анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева).

Болезненное воспаление позвоночника, начинающееся в крестцово-поясничных суставах.

• остеопороз бывает причиной болей в позвоночнике у женщин (во время месячных) и у пожилых людей.

Тела позвонков при этом заболевании имеют пониженную плотность костной ткани, в связи с чем при наличии давления происходит их деформация до клиновидной формы или до формы так называемого рыбьего позвонка (увеличенные ямки на верхней и нижней поверхностях тел позвонков).

• боли в позвоночнике могут вызываться и опухолевыми процессами.

Чаще всего ими бывают метастазы опухолей органов грудной клетки, в том числе легких, предстательной и щитовидной желез, почек.

• инфекционное поражение позвоночника (чаще всего стафилококковой природы), связанное с попаданием в кровь и переносом инфекционного агента из очага в легких или мочеполовых органах.

Еще одной инфекцией, которая поражала позвоночник, особенно в прежние годы, является туберкулез.

• боли в позвоночнике, вызванные заболеванием внутренних органов.

У женщин это чаще всего гинекологические заболевания: изменения положения матки, кисты, воспаления и опухоли яичников.

Заболевания простаты , инфицирование мочеиспускательных каналов и камни в мочевом пузыре могут также являться причинами болей в спине.

В некоторых случаях боли в спине являются следствием психосоматической реакции, означающей, что некоторые больные переносят свою депрессию , нервные стрессы, неврозы в область позвоночника и ощущают их там в виде боли. В этих случаях боли в позвоночнике могут быть результатом психологических защитных реакций, связанных с повышенной мышечной нагрузкой. Ощущаемая боль в свою очередь усиливает депрессивное и невротическое состояние, и общая ситуация еще более ухудшается, трудности закрепляются и становятся хроническими.

Можно ли лечить боль в позвоночнике самому?

Йорам Анекштейн, Тель-Авив Медикал Центр: «Очень важный совет: не пытайтесь выучить названия заболеваний позвоночника, разобраться в их этиологии, диагностике и т.п. Спондилоартрит, плечелопаточный периатроз, цервикобрахиалгия - все эти термины вам ни к чему. В учебниках для медицинских вузов десятки таких заболеваний, да еще и с различными уточнениями и модификаторами. Вам стоит узнать и запомнить название своего диагноза, когда его поставит квалифицированный врач. Но не ранее.»

Тревожные симптомы

Что же действительно опасно? Вот список «тревожных сигналов», после возникновения даже одного из которых необходимо как можно быстрее начинать диагностику и лечение:

• боль не прекращается, смена положения тела не помогает; боль не уменьшается в покое; боль усиливается по ночам;
• возникают онемения (уменьшение чувствительности) или уменьшение силы конечностей;
• возникают проблемы с мочеиспусканием и дефекацией (например, теряется ощущения опорожнения мочевого пузыря; недержание мочи и кала или наоборот, задержка; не путать с запорами);
• повышается температура, при этом нет других причин, способных это объяснить, например, ОРВИ;
• боль будит, прерывает сон.
• осложнения после перенесенных злокачественных опухолей (срок давности не имеет значения);
• необъяснимая потеря веса;
• осложнения после многолетнего приёма стероидов;
• осложнения после недавно перенесенных серьёзных заболеваний;
• осложнения после недавно перенесенных инфекционных заболеваний;
• утрата анального рефлекса;
• слабость в бедрах и коленях;
• неврологический дефицит;
• прогрессирующая деформация позвоночника;
• боль в спине, которая усиливается в состоянии покоя;
• боль в груди (ОКС - ЭКГ);
• общее недомогание.

Йорам Анекштейн, Тель-Авив Медикал Центр:«Часто возникает вопрос: я записался на прием к врачу, но спина уже перестала болеть. Идти или нет? Однозначно идти».

Статьи в интернете очень часто пытаются расписать, какие типы болей характерны для остеохондроза, а какие - для ишиаса и т.п. Это неправильный подход, причины которого мы уже объяснили выше. Совершенно неважно, какого типа боль: слева, справа, в копчике, повсюду, стреляющая, продолжающаяся пару секунд или часы и дни. Все это - симптомы, которые кричат о том, что необходима квалифицированная медицинская помощь.

Причины болей в позвоночнике

Намного реже боль связана с грыжей межпозвонкового диска, воздействующей на нервный корешок (~3% случаев).

Остеопороз (в том числе пат. переломы), инфекции (спондилодисцит), опухоли, туберкулёз, травмы, б. Бехтерева и другие ревматологические заболевания являются причиной боли намного реже (около 1%).

Заболевания внутренних органов тоже могут вызывать боль в спине (рак поджелудочной, язвенная болезнь, например, или острый коронарный синдром).

Дегенеративные изменения, называемые в России остеохондрозом , и состоящие из комплекса компонентов (снижение упругости и прочности вещества диска, снижение высоты диска, протрузии, грыжи, изменения в телах позвонков (Modic I-III), связок (спондилёз), фасеточных суставов (спондилоартроз) прямого отношения к боли и другим клиническим проявлениям не имеют.

Следует понимать, что только к группе спондилитов и спондилоартритов относятся более 10 заболеваний с различными причинами, особенностями протекания, симптомами и т.п. Количество болезней спины и позвоночника в частности очень велико. Но по приведенным выше описаниям вы сами можете понять, что их объединяет серьезность. Боль в спине нельзя игнорировать. Многие эти заболевания протекают медленно, с длительными стадиями ремиссии. Но при этом в каждую острую стадию риск осложнений (вплоть до полной потери подвижности) увеличивается.

ВАЖНО:

1. не занимайтесь самолечением позвоночника;
2. проявляйте «нулевую терпимость» к тревожным симптомам - если заболело, то к врачу.

Доктор Анекштейн, заведующий вертебрологическим отделением в частной клинике Тель-Авив Медикал Центр . Специализация - операции по декомпрессии шейно-поясничного отдела позвоночника.

Закончил высшую медицинскую школу «Хадасса» при Еврейском университете в Иерусалиме. Проходил стажировку в медицинском центре «Ассаф Арофе» и ортопедическом отделении Луисвиллского университета в США.

Относится к медицинской элите Израиле, очень часто участвует в экзаменационных комиссиях медицинских факультетов израильских ВУЗов, в симпозиумах ведущих мировых вертебрологических сообществ, в том числе Американских и Европейских.

Написал множество научных публикаций о сохранении подвижности опорно-двигательного аппарата после операции, биомеханики позвоночного столба и использованию ортопедической системы TOPS, которую применяет в том числе в своей практике.

Боли в спине, согласно статистике с этим неприятным и пугающим симптомом хотя бы единожды в жизни сталкивается около 80% людей разных возрастных категорий. При этом важно уметь различать ситуации, в которых болезненные ощущения должны обеспокоить и когда волноваться не стоит.

Конечно, если появлению болей предшествовали физические нагрузки или незначительный удар, в течение 2–3 дней они рассеются, повода для беспокойства нет. Но если болит спина сильно, длительное время и боли не схожи с мышечными, поспешите обратиться к врачу.

Причины боли в спине разнообразны, от незначительных внешних факторов, до развития всевозможных патологических процессов, коих также насчитывается множество. При этом медики все же выделяют 3 общие причины, встречающиеся наиболее часто:

1. Неспецифические боли – объединяет в себе целый ряд факторов, среди которых чаще других фигурируют мышечные боли, вызванные неправильной осанкой, длительным нахождением в одной позе (неудобной), перенапряжение вследствие чрезмерных физических нагрузок на позвоночник и спину. К этому пункту также можно отнести болезненные ощущения, возникшие после переохлаждения, в таких случаях говорят – « ».
2. Иррадиирующие боли – встречаются несколько реже, но исключать их нельзя. Сюда относятся заболевания внутренних органов, расположенных в других частях тела. Например, образование опухолей и туберкулез легких, болезни желудочно-кишечного тракта, сердца и прочие. В каждом из таких случаев боль может иррадиировать (отдавать) в спину на различных её участках.
3. Механические повреждения и патологии позвоночника – боль в позвоночнике также возникает ввиду огромного количества факторов, речь идет о патологических процессах. К ним относятся любые заболевания позвоночного столба, начиная с травм (ушибы, переломы и т. д.) и заканчивая , радикулитом, образованием грыж и другими патологиями спинного отдела, затрагивающими позвоночник.

Именно таковы основные причины болей в спине, если выделять их обобщенно. Все упомянутые проблемы грозят серьезными нарушениями функционирования позвоночника и требует обязательного обращения к врачу.

В некоторых случаях без получения адекватного лечения появляется риск развития серьезных проблем, грозящих тяжелыми осложнениями. Если задеты ткани позвоночного столба или спинного мозга, существует риск паралича конечностей или даже всего тела.

Симптомы

Чтобы своевременно обратиться к врачу и правильно описать ему свои жалобы, необходимо иметь представление о симптоматике. В то же время симптомы боли в спине могут несколько отличаться, а если учесть тот факт, что сама боль является симптомом, следует выделить её основные проявления, разнящиеся по характеру и месту локализации:

• По характеру болезненные ощущения бывают: острыми, тупыми, колющими, режущими, ноющими, тянущими жгучими и т. д.
• Болезненные ощущения бывают сильными, умеренными и слабыми, эти показатели индивидуальны для каждого человека. Однако их нужно учитывать, например, когда определяются методы лечения хронической боли в спине.
• Боль в спине вдоль всего позвоночника – феном довольно редкий. Чаще болезненные ощущения либо точечные, либо закрепляются за отдельным отделом позвоночного столба (шейным, грудным, поясничным).
• Однако бывают и так, что боли в верхней части позвоночника (или любой другой), иррадиируют. В таком случае болевой синдром затрагивает другие участки спины, его часто называют блуждающим.
• Как правило, острые боли в позвоночнике приносят максимум дискомфорта и сильнее всего отражаются на повседневной жизни, но они часто волнообразны и легче поддаются лечению. В то же время тупые боли отличаются менее высокой интенсивностью, но присутствуют постоянно, закрепляются на более длительный период и хуже реагируют на терапию.

Таковы общие положения, касающиеся болезненных ощущений на разных участках спины. Но помимо понимания общей симптоматики болей, важно также знать, что в зависимости от заболевания, клиническая картина может меняться. Так в одном случае ощущается боль между позвонками шейного отдела, в другом случае она локализуется в области поясницы и имеет другой характер.

По этой причине стоит рассмотреть симптоматику различных патологических процессов, сопровождающихся болями в спине, отдельно.

Остеохондроз

Если болит спина в области позвоночника, наиболее вероятным диагнозом будет остеохондроз, так как это заболевание встречается чаще других. Важно также понимать, что медики выделяют три типа остеохондроза: шейного, грудного и поясничного отдела.

В каждом из этих случаев боли между позвонками привязаны к разным отделам позвоночного столба. Само заболевание подразумевает разрушение хрящевой ткани в межпозвоночных дисках, при этом патологический процесс происходит и в позвонках, ведь из-за сокращения просвета между ними, они стираются.

Основной симптом заболевания – боль, но также могут присутствовать клинические признаки со стороны нервной системы, так как с большой долей вероятности затрагивается спинной мозг, ущемляются его корешки.

Миозит

Редкое заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в мышечных тканях организма, в том числе в области спины. Чаще сопровождается ноющими болями, но возможна также резкая боль или так называемые прострелы в спину.

Болевой синдром локализуется непосредственно в том месте, где воспалилась мышечная ткань, но боли могут иррадиировать в близлежащие зоны.

Спондилез

Если болит позвоночник, одной из вероятных причин может быть спондилез. Этой патологии характерны разрастания костных тканей позвонков, а также их дистрофические изменения. При этом болезненные ощущения появляются при физической нагрузке из-за длительного пребывания в одной позе, например, при сидячей работе.

Ишиас

Термин обозначает с его дальнейшим воспалением. Патологический процесс сопровождается режущими, колющими, острыми болями. При ишиасе боли ощущаются не постоянно, они возникают внезапно, накатывают волнами.

Сильно болит при ишиасе непосредственно в том месте, где произошло ущемление или воспаление. Однако из-за того, что седалищный нерв имеет очень большую протяженность, болезненные ощущения присутствуют на разных участках, чаще всего болят ноги.

Остеопороз

Заболевание развивается из-за дефицита кальция в организме. Вследствие этого костные ткани вдоль всего позвоночного столба утрачивают эластичность и жесткость, повсеместно образуются микротравмы и трещинки.

При этом патологическом процессе болит весь позвоночник, особенно на поздних стадиях развития болезни.

Грыжа межпозвоночного диска

Острые и сильные боли в позвоночнике могут быть свидетельством . При этом болевой синдром постоянен, но усиливается при физических нагрузках, наклонах, кашле, резких или неосторожных движениях.

В большинстве случаев грыжа образуется в поясничном отделе позвоночника, что объясняется уязвимостью этой области к чрезмерно большим нагрузкам, поднятиям тяжести. Часто возникает грыжа как осложнение остеохондроза, что обусловлено особенностями течения этой патологии.

При этом грыжа опасна не только болями, есть риск ущемления нервных ответвлений спинного мозга и развития неврологических симптомов.

Излишняя подвижность позвоночника

Иначе эту проблему называют гиперподвижностью позвонков или . Явным признаком патологии выступают болезненные ощущения, усиливающиеся при интенсивных физических нагрузках и поднятии тяжести. Болезненные ощущения в спине носят непостоянный характер, они то утихают, то внезапно появляются вновь.

Сильнее всего при этом страдает шейный отдел позвоночного столба, если болезнь прогрессирует, человеку становится тяжело держать голову.

Сколиоз

Как ни странно, но искривления позвоночника являются прямой причиной развития болей. Одна из самых распространенных проблем – сколиоз. Боли при сколиозе носят скорее мышечный характер. Это объясняется повышенной нагрузкой определенных мышц спины, в то время как другие расслаблены.

При сколиозе, из-за искривления позвоночного столба, сдавливаются отдельные позвоночные диски и деформируется хрящевая ткань. Болезненные ощущения при сколиозе постоянные, ноющие или тянущие, интенсивность их невысока, в редких случаях боль сильная и острая.

Травмы позвоночника

Разумеется, любые механические повреждения, даже незначительные, отзываются болезненными ощущениями. При этом боли тем сильнее, чем тяжелее повреждения, а иногда даже при незначительном с виду ушибе ощущается острая боль, что может говорить о тяжелых внутренних повреждениях. В этом случае учитываются удары, ушибы, растяжения, вывихи, но самым тяжелым видом травматизма выступают переломы.

Примечательно, что старые, давно зажившие травмы, дают о себе знать спустя десятки лет. Так боли в спине и шее могут напомнить о том, как в детстве вы упали на льду.

Болезнь Бехтерева

Это опасное заболевание также называют анкилозирующим спондилоартритом. Патология характеризуется хроническим воспалительным процессом в суставах, иными словами – воспаление позвоночника.

Болезнь Бехтерева сопровождается сильной болью, причем интенсивность болевого синдрома высока с самого начала патологического процесса и в дальнейшем только усиливается. При этом боли усиливаются после отдыха и в зависимости от перемены погоды, но они хорошо купируются препаратами группы НПВС и физиотерапией.

Онкологические заболевания

Рак – самая опасная патология, явным признаком которой является боль. При этом болевой синдром появляется как при доброкачественных, так и при злокачественных новообразованиях, если они локализуются невдалеке от позвоночного столба и давят на него.

Еще более опасным проявлением онкологии являются метастазы. В этом случае боли постоянные и сильные, они преследуют человека всегда и везде, вне зависимости от положения тела или каких-либо действий. Спина болит одинакового сильно даже в положении лежа.

Болезни почек

Причины боли в области поясницы далеко не всегда лежат в проблемах со спиной. Из-за анатомического расположения почек, затрагивающие их патологии также отзываются сильным болевым синдромом в поясничном отделе. Боли могут быть тупыми и тянущими либо острыми колющими, интенсивность их разнится в зависимости от заболевания и степени его прогрессирования.

Тут важно понимать, что болезненные ощущения могут быть с обеих сторон или только с одной, что свидетельствует о том, какая почка вовлечена в патологический процесс.

Сердечно-сосудистая патология

Мнение о том, что при заболеваниях сердечно-сосудистой системы боли возникают исключительно в грудной области ошибочны. Например, при ишемической болезни сердца и инфаркте миокарда болезненные ощущения опоясывающие, иррадиируют в спину в области грудного отдела. Они характеризуются как острые, колющие, возникают резко.

К патологиям сердечно-сосудистой системы относятся аневризмы отделов аорты, при которой острая резкая боль возникает возле позвоночного столба в грудном отделе.

Патология пищеварительного тракта

Заболевания пищеварительного тракта также нередко провоцируют боль в спине, однако, в таких случаях всегда есть ряд отличительных клинических признаков. Помимо болевого синдрома, присутствуют расстройства желудка, тошнота, рвота, диарея или понос, а также общее недомогание.

Инфекции

Среди инфекционных заболеваний, сопровождающихся болью в спине, самым тяжелым и опасным является туберкулез костей. Болезнь сопровождается тяжелыми патологическими процессами в тканях костей, болит весь позвоночный столб. Боли разные по характеру, иногда тянущие, иногда колющие, но всегда постоянные.

Заболевания органов дыхания

Легкие занимают большую часть грудного отдела тела, поэтому легочные патологии часто сопровождаются болями в спине. Среди таких недугов выделяют пневмонию, туберкулез легких, плеврит и т. д.

При подобных патологиях боли усиливаются во время кашля, чихания, глубоких вдохов, зевков. Кроме того, клиническая картина обогащается кашлем, одышкой, и прочей схожей симптоматикой.

Врожденные патологии

Фактор врожденных аномалий крайне редко, но все же имеет место. В этом случае основные подозрения падают на врожденное избыточное или недостаточное количество позвонков в позвоночном столбе. Это влияет на мышцы и связки, строение тела, грозит выпячиванием позвоночника или сдавливание, что неизменно сопровождается болью.

Беременность и роды

Беременность также является одной из причин болезненно симптоматики спины. Боли в области позвоночника и другие проблемы схожего характера появляются чаще к третьему триместру, что полностью зависит от роста плода и повышения нагрузки на позвоночник.

В таких случаях боли обычно тупые, тянущие, они утихают или временно проходят после непродолжительного отдыха, когда будущая мать ложится.

Воспалительные процессы

Масса различных воспалительных процессов приводит к развитию болевого синдрома, о некоторых из них мы уже говорили. Взять хотя бы спондилоартрит (болезнь Бехтерева). Эта патология берет начало в пояснично-крестцовом отделе, затем воспаление, а вместе с ним и ноющая боль в спине, поднимаются вверх по позвоночному столбу.

Боли, отдающие в позвоночник

Как уже говорилось в самом начале, существует класс болей, которые называют иррадиирующими. Это значит, что боль в спине «отдает» в позвоночник из других отделов или органов, в которых вспыхнула болезнь. Поговорим о таких болях подробнее.

Патологии сердца и магистральных сосудов

О наиболее вероятных заболеваниях сердечно-сосудистой системы, сопровождающихся болевым синдромом в спине было сказано ранее. Важно лишь понять, что помимо болей, такие патологии сопровождаются нарушениями артериального давления, аритмией и бледностью кожных покровов, это их отличительная черта.

Заболевания желчного пузыря

Ярчайшим примером подобных патологических процесс является холецистит, который приводит к иррадиации болей в области правой лопатки и центральную часть позвоночника в грудном отделе.

Острая форма болезни сопровождаются сильными резями, хроническая же диагностируется сложнее, так как боли непостоянные и слабой интенсивности.

Поражения поджелудочной железы

Самое распространенное заболеванием поджелудочной железы – панкреатит. Клиническим признаком такого состояния выступают боли в области живота, но они бывают и опоясывающими, характеризуются как острые, колющие. Однако помимо болей пациента мучает тошнота, рвота, а болезненные ощущения появляются после употребления, жирной, сладкой, жареной пищи.

Патологии почек и верхних отделов мочевыводящих путей

Болезни почек и мочевыводящих путей также сопровождаются болевым синдромом, причем он обычно интенсивный. Сильные боли возникают во время мочекаменной болезни, но они ощущаются не только в поясничном отделе. Сильный дискомфорт присутствует в нижней части живота и паховой зоне.

Диагностика

Как видно по огромному перечню возможных проблем, чтобы устранить боль в позвоночнике, необходимо выявить основную причины её появления. Для этого обязательно нужно обратиться к врачу и провести полноценную диагностику, которая включает:

• – простой и эффективный способ определения состояния позвоночника, обнаружить деформации и различные патологии.
• – компьютерная томография более точно выявляет патологии межпозвоночных дисков и позвонков.
• – магниторезонансная томография еще более совершенный и наиболее эффективный метод диагностики, который покажет не только проблемы в строении позвонков и межпозвоночных дисков, но также даст возможность выявить или исключить вовлечение в патологический процесс нервов, спинного мозга.

Если эти обследования не дали результатов, обращайтесь к специалистам узкого профиля других областей. Возможно, проблема кроется в заболеваниях сердца, ЖКТ, почек, органов малого таза и т. д.

Чем лечить боли в спине

Лечение острой боли в спине требует комплексного и систематического подхода. Методы борьбы становятся ясными после полноценного обследования и постановки точного диагноза. Важно также понимать, что при проблемах такого характера занимает только врач, самолечение недопустимо.

Лечащий врач определит схему лечения, в которую, скорее всего, войдет медикаментозная терапия, физиотерапия, ЛФК и курс массажей.

Физиотерапия

Является одним из основных методов борьбы с патологиями, касающимися позвоночника. Лечение боли в спине предполагает проведение следующих процедур: (нестероидные противовоспалительные препараты) – назначаются в виде мазей, таблеток, инъекций, иногда в форме суппозиториев. НПВС обладают противовоспалительным и обезболивающим действием, снижают местную температуру.

Длительность медикаментозной терапии, кратность употребления препаратов и дозировки определяются врачом.

Массаж

Курс массажей – еще один эффективный метод, чтобы избавиться от болей. Назначаются, когда болезненные ощущения ослабевают, проводится исключительно специалистом узкого профиля.

Массажная терапия может стимулировать кровообращение, снимать боли, восстанавливать нос и эластичность мышц и т.д. Для достижения ощутимого эффекта требуется курс массажей, состоящий не менее чем из 10 сеансов.

Профилактика

Чтобы минимизировать риск развития патологий, при которых ощущается боль в позвоночнике или снизить риск повторного возникновения болезней, нужно соблюдать простые профилактические рекомендации:

• Исключить вредные привычки.
• Питаться правильно, есть меньше вредной пищи, перейти на дробную систему питания.
• Вести активный образ жизни, заниматься спортом, лучше плаванием или каким-нибудь видом гимнастики.
• Для спины полезно висеть на турнике хотя бы 3–4 раза в неделю.
• При сидячей работе делайте перерывы для разминки.
• Избегайте тяжелых физических нагрузок и травматизма.
• Если избежать поднятия тяжестей невозможно, делайте все правильно, тяжелое поднимайте с ровной спиной.
• Спите на умеренно жесткой кровати, купите ортопедический матрац.

Помните, если более 4–5 дней боли не проходят или они настолько интенсивны, что терпеть их тяжело, немедленно обратитесь к врачу. Своевременно начатое лечение позволяет сберечь здоровье и избежать массы опасных осложнений.

Фразу о том, что болит спина посередине позвоночника, можно услышать даже от молодых людей, ведущих активный образ жизни. В чем же кроется причина этих неприятных ощущений? Врачи уверяют, что без проведения определенной диагностики выяснить этот вопрос практически невозможно. Так как быть тем людям, которые столкнулись с или чуть выше поясницы, постараемся выяснить это в статье.

Самые распространенные причины возникновения болей в спине

Встречаются у каждого второго человека, который достиг 30-летнего возраста. Проблема стала настолько распространенной и популярной из-за образа жизни, который ведут люди. Ведь огромное количество времени человек проводит за компьютером.

Что делать тем, у кого болит спина посередине позвоночника? Ответ врачей очевиден - не затягивать с лечением и выяснить причину. А их на самом деле может быть огромное количество:

1. Механические повреждения, вызванные огромной нагрузкой. Такая проблема наиболее часто встречается у молодых мам, которые вынуждены много времени носить ребенка на руках и у спортсменов, поднимающих тяжелые снаряды.
2. Стрессы. Казалось бы, как психическое состояние человека может быть связано с Невропатологи утверждают, что во время стрессовых ситуаций нервные окончания дают импульсы в позвоночный отдел, вследствие чего происходят защемления и характерные боли.
3. Остеохондроз - наиболее распространенная причина. Если не прибегнуть к лечению, возникнут наросты на позвоночных дисках.
4. Заболевания внутренних органов: сердца, почек.
5. Сколиоз. Неправильное положение тела может привести к подобному заболеванию и

Помните, болевые ощущения неестественны для здорового человека. Если они возникают, нужно посетить врача и выяснить их причину.

Болит спина. К какому врачу обращаться?

Многие спрашивают: если болит спина посередине позвоночника, что делать? Прежде всего нужно обратиться к врачу. А вот к какому, выясним далее.

Для начала нужно пройти обследование у терапевта. Сдать необходимые анализы (общий анализ крови и мочи). Благодаря им врач выяснит, нет ли воспалительного процесса в организме.

После этого обязателен поход к хирургу. С помощью визуального осмотра врач выяснит, не искривлён ли позвоночник, есть ли межреберные грыжи, не смещены ли диски. Не поленитесь пройти рентгеновское исследование и МРТ нижнего отдела позвоночника.

Если причину определить не удалось, необходимо обратиться к кардиологу. Часто выясняется, что причина кроется в болезни сердца (микроинфаркт, инсульт). Чтобы точно убедиться в том, что эти болезни отсутствуют, необходимо пройти электрокардиограмму.

Последний врач, которого нужно будет посетить - гастроэнтеролог. Ведь проблемы с почками также могут давать характерные боли в области спины.

Боли в спине во время сна

Если болит спина посередине позвоночника во время сна, скорее всего, у вас остеохондроз. Болезнь довольно популярная и часто встречающаяся. В этом случае без МРТ и массажа не обойтись.

Также причины могут быть более банальными:

• неправильное положение тела во время сна;
• неудобная подушка;
• слишком мягкий матрас;
• спазм мышц из-за сидячего образа жизни;
• нехватка кальция в организме.

Если вы заметили, что болит спина посередине позвоночника после сна, а в течение дня неприятные ощущения проходят, попробуйте приобрести ортопедическую подушку для сна и удобный матрас.

Это страшное слово остеохондроз

Часто болит спина посередине позвоночника по причине начинающего остеохондроза. Причем данное заболевание встречается как у молодых, так и пожилых людей. Происходит это по ряду причин, главными из которых являются сидячий образ жизни, неправильное питание, сколиоз.

Следить за осанкой нужно с раннего возраста ребенка, контролировать, чтобы он не горбился, сидел прямо, правильно подбирать школьный рюкзак, водить на плавание, гимнастику, танцы.

Избавиться от остеохондроза не так просто. Должно быть комплексное лечение: массаж, диета, растяжка позвоночника, иглоукалывание.

Начинаем лечение

Если врач выяснил, что болит спина посередине позвоночника из-за механических повреждений, растяжения или физической нагрузки мышц, лечение должно заключаться в назначении массажей или мануальной терапии.

Хорошо помогает прием горячей ванны с эфирными расслабляющими маслами. Не забывайте о контрастном душе. Он не только избавит от боли, но и укрепит иммунитет.

Если боли в спине возникают ежедневно из-за сидячей работы, можно приобрести специальную подушку-массажер. Стоимость ее около 10 000 рублей. Но результат потрясающий, пациенты расслабляются, боль проходит.

Если причина в чём-то другом, необходимо, чтобы врач порекомендовал нужное лечение.

Народные методы

Многие предпочитают лечить боли в спине народными методами. Например, с помощью укусов пчел. Процедура не из приятных. В специальные точки на спине подсаживают трутней, которые, кусая человека, впрыскивают в кровь пчелиный яд.

Есть множество противопоказаний, поэтому, чтобы решиться на такую процедуру, нужно пройти консультацию у врача.

Укусы пиявок также популярны. Они высасывают плохую кровь, тем самым увеличивая приток лимфы. Как и в первом случае, такую процедуру стоит проводить только в медицинском центре под строгим контролем врачей.

Многие спрашивают: если болит спина посередине позвоночника, как лечить? На этот вопрос может ответить только врач, который выяснил причину и провел комплексное обследование пациента. Заниматься самолечением нельзя.

Но, к сожалению, такое отношение к позвоночнику рано или поздно приводит к серьезным последствиям. В один прекрасный день боль может затмить собой все остальные события в жизни. Поэтому лучше взяться за изучение биомеханики своей спины заранее. Ведь боль в позвоночнике имеет свои причины, следствия, методы профилактики и лечения.

Трудная жизнь межпозвоночного диска

Остеохондроз – это, как пишут в научных статьях, дистрофические нарушения в суставных хрящах. А если перевести с медицинского на русский, остеохондроз – просто старение позвоночника. Как этот процесс выглядит на практике?

Межпозвоночный диск состоит из двух частей. Его центр – пульпозное ядро – похож на студенистую массу диаметром 2-2,5 мм. Вокруг ядра – плотное хрящевое (или, по-научному, фиброзное) кольцо. Межпозвоночный диск предусмотрен в нашем теле для того, чтобы предотвращать трение позвонков друг о друга.

Диск обладает упругостью благодаря воде, которую пульпозное ядро при первой же возможности впитывает из окружающих тканей. Но что делать, если ткани слабо снабжаются кровью и жидкости недостаточно? Это случается из-за того, что обладатель позвоночника не пользуется им по назначению: сидит за компьютером и отказывается двигаться, устраивая себе застой крови. В итоге диск теряет воду, уплощается, поэтому наша спина гнется все хуже и болит при движении.

Что со мной?

Симптомы грыжи и протрузии объяснить очень просто: болит спина. Иногда не очень сильно, иногда невыносимо и постоянно. В более сложных случаях боль может отдавать в разные части тела. Если защемление нерва произошло в шейном отделе, боль отстреливает в голову или руку. Если в поясничном – болит нога и органы малого таза. Самые непонятные ощущения дает защемление в грудном отделе: боль может отдаваться в области сердца или в животе.

Часто боль от образовавшейся грыжи или протрузии путают с радикулитом и стараются переждать. Врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью при любой острой боли в спине и ни в коем случае не откладывать на потом. Потому что любая грыжа имеет шанс стать секвестрированной и начать атаку на спинной мозг.

Кроме того, при длительном защемлении лишенная нормального снабжения рука или нога может начать худеть. Сначала в них возникает онемение, покалывание, а со временем ткани будут атрофироваться и мышцы «сдуваться».

Мануальная механика

Мануальный терапевт до сих пор в неинформированных умах приравнивается к деревенскому костоправу. В 1997 году врачебная специальность «мануальный терапевт» официально внесена в реестр Минздравсоцразвития.

При лечении грыж и протрузий первоочередная задача мануального терапевта – вернуть подвижность позвоночнику ниже и выше того места, где случилась катастрофа. И не слушайте спецов, которые говорят, что могут в два счета «вправить» грыжу. Это из области садистской фантастики.

Как вернуть подвижность? Как правило, межпозвоночный диск выезжает там, где позвонки слегка сместились: один стал под углом к другому. С одной стороны диск сдавливается, а с другой – ему полная свобода. Вот он и поехал. А почему позвонки наклонились относительно друг друга? В 60% случаев виной всему – мышечный спазм.

В ответ на травму, неудобное положение или даже незначительный удар в спину мозг реагирует, как излишне героическая курица-наседка: он напрягает мышцу рядом с очагом боли, чтобы обезопасить позвоночник. Мышца напрягается и болит. В ответ на возрастающую боль мышцы мозг паникует все больше: он спазмирует мышцу еще сильнее, считая, что так уж точно позвоночник будет защищен. В итоге перенапряженная мышца давит на позвонок и медленно сдвигает его.

Задача мануальщика – заставить все мышцы, влияющие на позвоночник, расслабиться. После этого можно вернуть позвонки, не контактирующие с грыжей, в нормальное положение – с характерным щелчком, который так пугает пациентов.

После того как подвижность восстанавливается, мануальщик берется за вытягивание позвоночника – чтобы между позвонками появился простор для накачивания водой исхудавших, обезвоженных межпозвоночных дисков. А когда между позвонками появляется пространство, обезображенный грыжей диск сам будет стремиться встать на место. Очень медленно, но упорно.

Конечно, здесь описано схематичное лечение – только принципы. На практике мануальщик подбирает индивидуальное лечение и решает частные проблемы, которые в большинстве случаев не похожи друг на друга.

Мануальщик или остеопат?

Мануальная (или структуральная) терапия предусматривает работу с опорно-двигательным аппаратом. Висцеральная – работу с внутренними органами. В зависимости от того, какова причина болезни спины, обращаться надо или к мануальному терапевту, или к остеопату. Давайте разберемся, кто они такие.

Мануальщиком может стать травматолог или невролог с высшим медицинским образованием. Для этого ему надо пройти четырехмесячный курс повышения квалификации врачей.

Но человек, обладающий сертификатом мануального терапевта, может пойти дальше. В последние 15 лет российские специалисты стали активно осваивать остеопатию. Курс обучения остеопата составляет 4 года.

В результате обучения остеопат получает в руки три терапевтических инструмента: структуральный, висцеральный и краниальный (работа по гармонизации нервной системы). В сумме это около 3,5 тысячи лечебных техник. По сравнению с мануальными остеопатические техники выполняются более безболезненно.

Однако отличительной чертой любого хорошего специалиста – будь то мануальщик или остеопат – является стремление выяснить и устранить причину болезни. Грамотный врач будет лечить не симптом, а ту неприятность, которая спровоцировала болезнь позвоночника (плоскостопие, травма ноги или таза, болезнь внутренних органов и т.д.). Ведь, как говорил знаменитый русский врач С. П. Боткин, правильно поставленный диагноз – это 50% успеха в лечении.

Распространенные причины грыж и протрузий

Врожденная слабость соединительной ткани . Людей с таким пороком узнать просто: они худые, длинные, сутулятся, и у них, как правило, нарушения зрения. Из-за слабости мышц и связок у них развивается сколиоз. А дальше все по классической схеме: позвонки располагаются под углом друг к другу, диск с одной стороны сдавлен, а с другой – свобода. И поехали!

 Травма суставов – голеностопа, колена или тазобедренного. Из-за травмы одна нога становится короче другой. На глаз не видно, но тазобедренный сустав реагирует и перекашивается. Вслед за ним искривляется позвоночник. И опять же диск на изгибе выезжает.

 Плоскостопие. Из-за него стопа не амортизирует. Каждый шаг при плоскостопии – как вколачивание сваи. Ударная волна от каждого шага передается вверх, через суставы, к позвоночнику. Тот травмируется: появляются микротрещинки. На них маленькими бугорками нарастает костная ткань. И опять получается знакомая ситуация: с одной стороны позвонка – бугорок, с другой – свобода. Диск пытается скрыться от давления и уезжает подальше от бугорка.

Чем помазать?

При болезнях спины лекарства для приема внутрь назначает исключительно врач-невролог. Средства же для наружного применения – мази и гели – пациенты обычно любят выбирать сами. Что мне поможет? Чем бы таким помазаться? Пользы от гелей и мазей много, но если использовать их не по назначению, можно сильно навредить и без того страдающей спине.

У лекарств много разных названий. Но зачастую бывает так, что названия разные, а действующее вещество одно. Действующее вещество пишется мелким шрифтом под названием лекарства. Какие вещества можно на себя намазывать при боли в спине?

Препараты с нестероидными противовоспалительными средствами. Если в составе геля или крема есть вещества кетопрофен, нимесулид, диклофенак, идометацин или ибупрофен, значит, это средство предназначено для снятия боли и воспаления. Такие препараты помогают при пояснично-крестцовом радикулите, остеохондрозе с корешковым синдромом и посттравматических болях.

Препараты, оказывающие местнораздражающее и обезболивающее действие. От таких мазей натертое место горит – средство разогревает ткани, усиливает к ним приток крови и оказывает обезболивающее действие. В состав таких препаратов входят разнообразные вещества: нонивамид, никобоксил, скипидар живичный и др. Применяют при прострелах, мышечных болях.

Хондропротекторы – лекарственные средства для восстановления хрящевой ткани. Одно из самых популярных веществ, в них содержащееся, – хондроитин сульфат. Оно замедляет дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках, восстанавливает их нормальную структуру. Основное показание к применению – остеохондроз.

Гомеопатические и фитотерапевтические средства на основе растительных экстрактов, мумие, пчелиного яда и т. д. Также показаны при остеохондрозе, мышечных болях и отеках. Питают и восстанавливают хрящевую ткань, усиливают кровообращение и обмен веществ.

Если препараты растительного происхождения не могут особо навредить (но и при острой боли не помогут), то применение всех остальных лекарственных средств необходимо обсуждать с врачом.

Факты о позвоночнике

1. У разных людей разное количество позвонков. Пределы нормы колеблются от 30 до 34 позвонков: 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и копчиковых – от 1 до 5 штук.

2. Атлант (так называется первый позвонок в позвоночнике) крепится к затылочной кости черепа. Благодаря суставному соединению затылочная кость черепа подвижна.

3. Копчик в среднем состоит из 3-5 сросшихся позвонков и является рудиментарным (то есть недоразвитым) хвостом, доставшимся нам от потенциальных предков‑обезьян.

4. У человека позвоночник формируется до 18-20 лет, а потом начинается фаза старения. То есть в состоянии «плато» – стабильный и зрелый этап работы – он побыть не успевает.

5. Внутри позвоночного канала находится спинной мозг. От него отходят нервы ко всем внутренним органам. Поэтому защемления нервов в позвоночнике могут сказаться на молочной железе, печени, кишечнике и т. д.