Шейный миозит таблетки. Миозит мышц шеи. Гнойный миозит шеи

Шейный миозит - является распространённым расстройством, при котором начинает развиваться воспаление в мышцах, расположенных в шее и плечевом поясе. В патологический процесс может вовлекаться как один, так и несколько сегментов. Причин формирования недуга очень много и далеко не все они связаны с протеканием заболеваний инфекционного характера. Наиболее часто этому способствуют чрезмерная физическая нагрузка и переохлаждение человеческого организма.

Главным клиническим проявлением является постепенно усиливающийся болевой синдром, распространяющийся на близлежащие области. На фоне основного симптома может наблюдаться ограничение двигательной функции, местный отёк и .

Диагноз представляется возможным поставить на основании клиники и данных объективного осмотра. Тем не менее диагностика также включает в себя несколько инструментальных обследований пациента.

Лечение осуществляется только при помощи консервативных методик, в частности физиотерапевтическими процедурами и техниками мануальной терапии. Зачастую вся симптоматика исчезает через неделю с момента начала лечения.

В международной классификации заболеваний десятого пересмотра такая патология имеет несколько значений. Код по МКБ-10 будет - М60-М63.3.

Этиология

Как было указано выше, миозит шейного отдела позвоночного столба формируется на фоне большого количества самых различных причин, отчего их принято разделять на патологические и физиологические, которые не имеют ничего общего с течением иных недугов.

Однако воспалительное поражение мышц шейно-плечевого пояса далеко не всегда выступает в качестве осложнения вышеуказанных болезней. Довольно часто он развивается у совершенно здоровых людей - в таких ситуациях этиологическими факторами могут служить:

  • длительное переохлаждение человеческого организма;
  • неудобная поза для сна;
  • особенности труда - от перенапряжения шейных мышц наиболее часто страдают шофёры, пианисты, скрипачи, а также те, кто вынужден большое количество времени проводить перед монитором компьютера;
  • продолжительное влияние стрессовых ситуаций и нервных перенапряжений;
  • наркотическая зависимость и пристрастие к спиртным напиткам;
  • неадекватное применение лекарственных препаратов - приводит к кратковременному шейному миозиту;
  • профессиональное занятие спортом.

Патология поражает людей в независимости от возрастной категории и половой принадлежности.

Классификация

Клиницистам известно несколько видов миозита шейных мышц, которые отличаются по причинам формирования и характеру протекания. Таким образом, воспалительный процесс в мышцах шеи делится на:

  • гнойный миозит - помимо свойственных болезни симптомов, через несколько суток после начала прогрессирования, во время пальпации отмечается присутствие гноя;
  • неинфекционный негнойный миозит - отличается тем, что клиническая картина представлена лишь болевыми ощущениями и формированиями болезненных уплотнений, которые имеют небольшие объёмы и могут менять форму при физическом воздействии на них;
  • нейромиозит - помимо шейных мышц патология поражает периферические нервные волокна;
  • инфекционный миозит - отличительной чертой выступает слабое проявление симптоматики;
  • полифибромиозит - имеет тяжёлое течение, во время которого отмечается замена здоровой мышечной ткани на фиброзную или соединительную. Основным признаком считается нарушение двигательной активности;
  • дерматомиозит - при протекании на ранних этапах воспаление повреждает лишь поверхностные мышцы и кожу, что выражается в изменении её оттенка и возникновении высыпаний. Тяжёлые формы характеризуются мышечной слабостью и болями, а также проблемами с дыханием и глотанием;
  • - в подавляющем большинстве ситуаций диагностируется у представительниц женского пола, а также считается одним из наиболее тяжёлых вариантов протекания воспаления. Нередко осложняется нарушением функционирования внутренних органов и присоединением вторичного гнойного процесса;
  • оссифицирующий прогрессирующий миозит, который в медицинской сфере носит название болезнь Мюнхмейера - это довольно тяжёлое, генетически обусловленное заболевание, наиболее часто встречающееся у представителей мужского пола в детской или юношеской возрастной категории. Опасность недуга состоит в том, что происходит медленное, но прогрессирующее окостенение шейных мышц и сухожилий. Помимо этого, воспалительный процесс может распространиться на мышцы брюшной полости и нижних конечностей.

Симптоматика

Основной симптом - это болевые ощущения, которые проявляются уже через несколько часов после влияния той или иной предрасполагающей причины. В первую очередь возникает локальная болезненность, охватывающая заднюю или заднебоковую часть шеи. Примечательно то, что зачастую её очаг располагается с одной стороны. На усиление интенсивности болей могут повлиять повороты или наклоны головы.

Постепенно происходит иррадиация болевого синдрома на:

  • зону затылка и темени;
  • верхнюю часть спины;
  • район надплечья;
  • грудную клетку;
  • язык и уши;
  • область между лопатками;
  • одну из верхних конечностей.

Пациент старается избегать осуществления движений головой и шеей, для того, чтобы не вызвать новый приступ боли. Иногда человек вынужден держать голову в неудобном положении.

На фоне главного клинического признака у взрослых выражаются такие симптомы:

  • напряжение мышц шеи и плечевого пояса;
  • отёчность и покраснение кожного покрова в проблемной области;
  • появление высыпаний на шее, плечах и верхних конечностях;
  • повышение местной температуры;
  • ограничение движений;
  • увеличение объёмов региональных лимфоузлов;
  • сильнейшая головная боль;
  • пульсация в висках и затылке;
  • обострение болей в ночное время суток, что приводит к нарушению сна или его полному отсутствию.

В случаях развития такой болезни у ребёнка отмечается более тяжёлое протекание и яркое проявление вышеуказанной симптоматики. Клиника нередко сопровождается возрастанием температуры, вплоть до лихорадки.

Крайне редко, миозит с локализацией в шейном отделе позвоночника переходит в хроническое течение, для которого свойственно волнообразное течение с чередованием фаз обострения и стихания симптомов. В таких ситуациях симптоматика будет представлена:

  • рецидивирующими сильными болями, возникающими даже при незначительной физической нагрузке, недолгого пребывания в неудобной позе или после каждой перенесённой простуды;
  • постоянным перенапряжением мышц;
  • значительным ограничением двигательных функций;
  • прогрессирующей слабостью мышц;
  • атрофией повреждённых мышц.

Диагностика

Поставить диагноз - воспаление мышц шеи, представляется возможным уже на этапе осуществления ортопедом мероприятий первичной диагностики, которые включают в себя:

  • ознакомление с историей болезни - для определения основополагающего этиологического фактора с патологической основой;
  • анализ жизненного анамнеза пациента - это нужно в тех ситуациях, когда миозит развивается у здорового человека;
  • осмотр и пальпацию поражённого участка;
  • детальный опрос больного - для установления степени интенсивности выражения симптоматики.

В некоторых случаях необходимо осуществление дополнительных диагностических мероприятий, а именно инструментальных процедур, среди которых:

  • рентгенография;
  • электромиография;
  • биопсия.

Кроме этого, может понадобиться консультация таких специалистов:

  • ревматолога;
  • инфекциониста;
  • хирурга.

Лабораторные изучения биологических жидкостей человека в этом случае ограничиваются проведением общеклинического и биохимического анализа крови, что может указать на протекание какого-либо базового недуга.

Лечение

В независимости от этиологического фактора, способы того, как лечить миозит всегда будут консервативными. Медикаментозная терапия предусматривает применение:

Другие способы консервативной терапии миозита включают в себя:

  • введение новокаиновых блокад с большой концентрацией кортикостероидов;
  • физиотерапевтические процедуры, а именно прогревания и УВЧ;
  • курс лечебного массажа;
  • манипуляции мануальной терапии - показано только в случаях отсутствия у пациента противопоказаний.

При развитии гнойного типа недуга, лечение шейного миозита у детей и взрослых направлено на вскрытие гнойника. После этого полость промывают антисептическими растворами и проводят дренирование марлевой салфеткой. Больным стоит помнить о необходимости осуществления перевязок. Как только рана очистилась от патологического содержимого, накладывают повязки с лечебными мазями, способствующими регенерации тканей.

В дополнение к основным способам терапии можно устранить симптоматику миозита в домашних условиях путём:

  • постельного режима;
  • соблюдения щадящего рациона, составленного лечащим врачом;
  • выполнения ЛФК.

Профилактика и прогноз

Профилактические мероприятия, предупреждающие развитие миозита шейного отдела позвоночника, направлены на:

  • полный отказ от пагубных пристрастий;
  • избегание переохлаждений;
  • ведение активного образа жизни;
  • обеспечение полноценного сна;
  • приём медикаментов со строгим соблюдением предписаний клинициста;
  • недопущение развитие эмоционального перенапряжения;
  • ранее выявление и ликвидацию патологий, приводящих к развитию воспалительного процесса в шейных мышцах;
  • регулярное полное обследование в медицинском учреждении.

Своевременное и комплексное лечение миозита шейного отдела обеспечивает благоприятный прогноз. Однако в случаях полного отсутствия терапии может произойти воспалительное поражение других мышц, хронизация болезни и возникновение атрофии, при которой человек не сможет самостоятельно держать голову. Тем не менее формирование осложнений наблюдается крайне редко.

Миозит – это поражение мышечной ткани, преимущественно воспалительного характера. Миозиты включают обширную группу полиэтиологических (разнородных ) заболеваний, для которых характерна мышечная слабость , снижение объема движений и постепенная атрофия (если речь идет о хроническом миозите ).

Клиническая картина (симптомы ) и прогноз зависит от вида миозита. Так, в зависимости от причины различают несколько видов этого заболевания.

К основным видам миозита относятся:

  • идиопатический миозит;
  • инфекционный миозит;
  • очаговый миозит;
  • гигантоклеточный миозит;
  • эозинофильный миозит.

Идиопатический миозит

Идиопатические миозиты – это группа миозитов, природа которых не выяснена. Большую роль в их развитии играет аутоиммунный фактор. В категорию идиопатических миозитов входит дерматомиозит, полимиозит, миозит при заболеваниях соединительной ткани, полимиозит с внутриклеточными включениями.

Характеристика основных видов идиопатических миозитов

Название

Характеристика

Полимиозит

Заболевание, характеризующееся развитием воспалительного процесса в мышцах за счет лимфоцитарной инфильтрации (при гистологическом исследовании в мышцах обнаруживаются лимфоциты ). Часто полимиозит сопровождается развитием мелкоточечных высыпаний на коже . Более чем в 70 процентах случаев развитие полимиозита сопровождается системными заболеваниями (склеродермией , системной красной волчанкой ).

Дерматомиозит или болезнь Вагнера

Очень тяжелое и быстро прогрессирующее заболевание мышц, кожи и сосудов, с поражением внутренних органов. Причины также неизвестны, однако, большая роль в развитии данного заболевания отводится инфекционным факторам. Для заболевания характерна прогрессирующая, симметричная слабость в мышцах ног, поражение суставов, лиловые кожные высыпания.

Полимиозит при системных заболеваниях

Поражение мышц является постоянным спутником таких заболеваний как ревматоидный артрит , системный васкулит , синдром Шегрена.

Инфекционный миозит

Для инфекционных миозитов характерно поражение мышечной ткани наряду с такими симптомами как диарея , слабость, снижение массы тела. Поражение мышц чаще всего развивается при таких инфекциях как токсоплазмоз и трихинеллез.

При трихинеллезе (заболевание, которое также развивается при неправильной обработке мяса ) преимущественно поражается нервная система. Так, личинки трихинелл (источник заболевания ) с током лимфы или крови проникают в центральную нервную систему. Заболевание развивается медленно и характеризуется такими симптомами как головная боль, ломота и слабость в мышцах.

Инфекционный миозит также наблюдается при болезни Лайма – самом распространенном заболевании, которое передается клещами. Бактерии проникают в организм через укус клеща и с током крови распространяются по организму. Симптомы заболевания включают жар, ломоту в теле, слабость в мышцах, поражение нервной системы.

Очаговый миозит

Очаговый миозит является довольно редким заболеванием. Для него характерно развитие единичных или множественных болезненных очагов в различных группах мышц.

Гигантоклеточный миозит

Разновидность миозита, для которого характерно формирование в мышцах специфических гранулем (бугорков ). Симптоматически этот вид миозита мало чем отличается от других. Основным симптомом является снижение объема движений в конечностях на фоне мышечной слабости и атрофии. Если гранулемы расположены поверхностно – то их можно пропальпировать (ощупать ). Диагностика гигантоклеточного миозита основывается на пункции специфических гранулем, в которых при дальнейшем исследовании обнаруживаются клетки Пирогова-Лангханса.

Эозинофильный миозит

Эозинофильный миозит также относится к достаточно редким видам миозита. Отличительной особенностью этого заболевания является то, что для него характерна боль и напряжение в шее и нижних конечностях, но не слабость. При гистологическом исследовании обнаруживается характерная картина – инфильтрация эозинофилами .

Гнойный миозит

Инфекционный миозит может протекать в острой или же хронической форме. В первом случае – это, как правило, острый гнойный миозит, в то время как для хронической формы не характерно развитие гнойных процессов.

Причиной гнойного миозита является гноеродная флора, чаще всего это стафилококки и стрептококки , реже гонококки и палочка Эберта. Эти патогенные микроорганизмы попадают в организм человека чаще всего при открытых травмах . В этом случае бактерии проникают через поврежденный слой кожи вглубь мышечной ткани, где запускают процесс воспаления.

Симптомами гнойного миозита являются:

  • локальная (местная ) болезненность;
  • припухлость и уплотнение мышц;
  • повышение температуры тела и озноб ;
  • рефлекторная контрактура;
  • головная боль.
Попадая в мышечную ткань, бактерии могут вызывать как локальное гнойное воспаление (в виде абсцесса ) так и генерализованное, которое будет развиваться в виде флегмоны .
Лечение гнойного миозита заключается в массивной антибиотикотерапии и хирургическом вмешательстве (в случае абсцесса ).

Симптомы миозита

Клиническая картина миозита, как правило, складывается из двух синдромов - локального и общего интоксикационного. К проявлениям общего интоксикационного синдрома относятся такие симптомы как лихорадка, озноб, мышечная слабость, увеличение лимфатических узлов. Синдром общей интоксикации также проявляется изменениями со стороны общей картины крови, а именно повышением количества лейкоцитов и увеличением скорости оседания эритроцитов (СОЭ ) . Локальная симптоматика включает местную болезненность, припухлость и отечность мышц.

Симптомами миозита являются:
  • мышечная слабость;
  • напряжение и отек;
  • температура.

Боли при миозите

Болевой синдром является основным проявлением как при острых, так и при хронических миозитах. Боль может носить тупой (при хроническом миозите ) или острый, пульсирующий характер (при гнойном локальном миозите ). При этом болезненность усиливается во время пальпации (медицинском ощупывании ) и при движениях. Интенсивность болей очень быстро нарастает по мере прогрессирования заболевания. Болевому синдрому характерна также местная припухлость, мышечное напряжение и болезненные уплотнения. Эти болезненные уплотнения (также называемые точками Корнелиуса ) – представляют собой плотные образования размером в просяное зерно. Локальной болезненности и припухлости сопутствует повышенная кожаная чувствительность (гиперестезия ). Также отмечается мышечная слабость, спровоцированная, в первую очередь, болезненностью.

Выраженный болевой синдром отмечается при нейромиозите. Нейромиозит – это форма миозита, которая развивается вследствие поражения не самой мышечной ткани, а внутримышечных нервных волокон. На электромиограмме (записи электрической активности мышц ) выявляются очаги денервации – места мышечной ткани, лишенной нервных окончаний. Спонтанная болезненность именно в местах прикрепления мышц отмечается при полифибромиозите. Это вид миозита, сопровождающийся выраженной реакцией со стороны соединительной ткани с последующим развитием фиброза в пораженной мышце.

Мышечная слабость при миозите

Мышечная слабость является постоянным проявлением всех видов миозита, но наиболее ярко выражена при хронических формах. Причиной данного симптома является дегенерация мышечных волокон и замещение их на соединительную ткань. Из-за этого сократимость мышц значительно снижается, что приводит к ограничению двигательной активности. Изначально мышечная слабость нарастает во время активных движений, но вскоре появляется и в покое. Человеку становится трудно вставать, подниматься, упираться на ноги.

Температура при миозите

Повышенная температура тела при миозите является довольно частым симптомом. Чаще всего она наблюдается при острых гнойных и инфекционных миозитах, вызванных стрептококками, стафилококками. Лихорадка также может наблюдаться при миозитах в кадре системных заболеваний (болезней соединительных тканей ).
Помимо общей температуры при миозите отмечается локальное повышение температуры тела, то есть в области пораженной мышцы. Чаще всего это наблюдается при очаговом миозите.

Невралгия и миозит

Невралгия – это приступообразные боли по ходу нерва и/или его корешков. Невралгия характеризуется выраженными болями в виде приступов. Невралгия не является самостоятельным заболеванием, а скорее симптомом. Невралгия сопутствует многим заболеваниям, в том числе и миозиту. Чаще всего отмечается межреберная невралгия на фоне миозита грудной клетки и спины, невралгия лицевого и тройничного нерва на фоне миозита головы и шеи.

Профессиональный миозит

К отдельной категории миозитов относится профессиональный миозит. Это вид миозита, который развивается вследствие воздействия на определенную группу мышц постоянного давления.

К профессиям с большим риском профессионального миозита относятся:

  • машинисты;
  • вальцовщики;
  • клепальщики;
  • стенографистки.
В мышцах у таких людей не отмечается характерного для миозита воспаления, но, в то же время, обнаруживаются очаги уплотнения. В свою очередь, эти уплотнения могут быть следствием фиброзита или миогелоза (дистрофическое изменение мышечной ткани ).

Острый миозит

Отдельной формой острого миозита является острый алиментарный миозит, который также называется Юксовской болезнью. Развивается на фоне употребления в пищу некоторых сортов рыб. Встречается данное заболевание в виде отдельных вспышек – эпидемий. В основе острого алиментарного миозита лежит токсическое поражение скелетных мышц и почек .

Начинается заболевание остро, с внезапных резких болей в мышцах рук, ног, поясницы, иногда и в мышцах грудной клетки. Боль резко усиливается при надавливании на мышцы, при дыхании (во время подвижности грудной клетки ). Болезненность носит не постоянный, а пароксизмальный характер, то есть развивается по типу приступов. Эти приступы болей могут длиться от нескольких часов до нескольких суток. Болевой приступ сопровождается повышенным потоотделением , рвотой , сухостью во рту . Поскольку токсин рыб поражает не только мышцы, но и почки, то также отмечаются нарушения со стороны мочевыделительной системы. Так, моча становится темно-красного цвета, содержит эритроциты , лейкоциты и миоглобин (белок в норме, содержащийся в мышцах ). Объем суточной мочи резко снижается – данный феномен носит название олигурии. Летальность при данном заболевании очень высока и составляет 2 – 3 процента.
Причины острого алиментарного миозита до сих пор не изучены. Считается, что токсин накапливается в тех рыбах, которые предварительно питались токсичным планктоном.

Хронический миозит

Как правило, хроническая форма миозита является следствием (исходом ) острого миозита. В редких случаях может развиваться как первичная форма в виде первичного хронического фибромиозита.

Проявлениями хронического миозита являются:

  • формирование болезненных валиков в мышцах (миогелозов );
  • инфильтраты в подкожной клетчатке;
  • локальная болезненность в виде «нервных точек» Корнелиуса – проявляется при надавливании на пораженную мышцу;
  • развитие болезненных контрактур.
В хронической форме чаще всего проявляется туберкулезный миозит, который, в свою очередь, может протекать в форме туберкулезного мышечного склероза или холодного абсцесса.

К видам миозита по локализации относятся:

  • миозит шеи;
  • миозит грудной клети;
  • миозит спины;
  • миозит плеча.

Миозит шеи

Миозит шеи – является одним из самых распространенных видов миозита. Как правило, имеет инфекционную природу и чаще всего развивается после простуды . При миозите шеи воспаление развивается в длинной мышце головы и шеи, а также в других группах мышц.

К причинам миозита шеи относятся:

  • Охлаждение , чаще всего сквозняками. Одна из самых распространенных причин миозита шеи. На фоне локального охлаждения мышцы шеи начинают спазмироваться (напрягаться ), вследствие чего и возникает болевой синдром.
  • Травмы шеи. Травматическое поражение мышц шеи встречается не реже сквозняков. При этом миозит шеи может быть следствием как открытых травм, так и закрытых.
  • Вирусы. Воспаление в мышцах шеи может возникнуть на фоне общего воспаления или общей простуды.
  • Остеохондроз шейных позвонков. Миозит может быть следствием поражения шейных позвонков. Так, мышцы спины основной своей частью крепятся к отросткам шейных позвонков. Когда в них развивается воспаление, то мышцы рефлекторно начинают напрягаться. Чем выраженнее воспаление, тем сильнее спазм в той или иной мышце. В данном случае миозит может быть односторонним и преобладать на той стороне, где больше развито воспаление.
Симптомы миозита шеи
Основным проявлением миозита шеи является болевой синдром. Боли носят постоянный и ноющий характер. Однако они усиливаются при поворотах головы. Вследствие этого при миозите шеи существенно ограничиваются движения в шейно-плечевом отделе. Иногда мышцы настолько сжаты, что сдавливают нервные окончания и кровеносные сосуды, что провоцирует сильные головные боли и головокружения . Головные боли могут локализовываться в височной или затылочной области.

Внешне мышца отекает, из-за чего выглядит увеличенной и напряженной. Напряжение легко ощущается при пальпации шеи. Миозит шеи может быть как острым, так и хроническим. Для хронической формы заболевания характерно усиление болей в ночные часы.

Миозит грудной клетки и спины

Миозит мышц грудной клетки и спины чаще всего развивается на фоне межреберной невралгии. Также он может быть следствием травмы или простуды.

При миозите грудной клетки наиболее выражен болевой синдром. Боль носит тупой характер и усиливается она при смене положения тела. Также усиление болей отмечается при глубоком вдохе или выдохе. Объясняется это тем, что во время экскурсии грудной клетки (движений во время дыхания ) мышцы растягиваются и изменяют свое положение. Нервные окончания реагируют на это, усилением болей. Миозит грудной клетки важно дифференцировать с патологией сердечно-сосудистой системы. Так, иногда боли могут отдавать в левую сторону и имитировать сердечный приступ .

Миозит спины встречается наиболее часто. Однако, как правило, воспаляются не все мышцы, а отдельные группы. Чаще всего отмечается миозит поясничных мышц. Причиной тому является постоянное давление на них, ведь поясничный отдел берет на себя основную нагрузку. Если при этом добавляется и воспалительный компонент («протягивает спину» ), то боли могут отдавать в нижние конечности.

Основными симптомами миозита спины являются:

  • тянущие боли, усиливающиеся по вечерам;
  • ограничение подвижности поясничного отдела;
  • распространение болей в ногу.
При выраженном воспалении боли могут быть настолько сильными, что практически обездвиживают человека. Мышцы становятся настолько напряженными, что человек не в состоянии разогнуться и находится в полусогнутом состоянии. При пальпации (ощупывании ) мышцы плотные, напряженные и очень болезненные.

Миозит плеча

Миозит плеча характеризуется развитием воспалительного процесса в мышцах плечевого пояса. Чаще встречается острый миозит, который развивается после травм или сильной физической нагрузки (например, после поднятия тяжести ).

Симптомами миозита плеча являются:

  • напряжение мышц;
  • припухлость плеча;
  • резкие боли в мышцах плеча, которые усиливаются при движениях руки;
  • ноющие ощущения во всем плечевом поясе.
К основным причинам миозита плеча относятся простудные заболевания и травмы. Причиной травм могут быть физические нагрузки. Поражение мышц плечевого пояса очень часто наблюдается при дерматомиозите. При данном заболевании быстро нарушаются движения головы, вплоть до того, что ее становится трудно удержать.

Миозит икроножных мышц

Как самостоятельное заболевание миозит икроножных мышц встречается крайне редко. Чаще всего воспаление этих мышц отмечается при системных заболеваниях, таких как склеродермия, полимиозит, системная красная волчанка. Основным проявлением данного недуга является слабость в ногах. Изначально слабость появляется только во время нагрузок. Однако по мере прогрессирования заболевания боль и слабость начинает появляться и в покое. При некоторых заболевания (например, при склеродермии ) в мышцах начинает разрастаться соединительная ткань. Это приводит к атрофии икроножных мышц и инвалидизации пациента, так как движения полностью утрачиваются.

К отдельным видам миозита относится дерматомиозит и оссифицирующий миозит.

Дерматомиозит

Дерматомиозит (синонимы полимиозит, генерализованный миозит ) – патология, которая протекает с поражением мышц, кожи и внутренних органов. Данное заболевание относится к системным заболеваниям, что означает вовлечение в патологический процесс всего организма.

Причины полимиозита на сегодняшний день изучены недостаточно. Считается, что дерматомиозит – это преимущественно аутоиммунное заболевание. Согласно этой теории организм вырабатывает антитела к собственным тканям, в данном случае к мышцам. Впоследствии антитела оседают на мышцах, тем самым, повреждая их. Кроме аутоиммунной теории в развитии дерматомиозита выделяют другие причинные факторы.

К причинным факторам дерматомиозита относятся:

  • травмы;
  • действие лекарственных средств;
  • длительное нахождение на солнце.
Симптомы дерматомиозита
Болезнь может развиваться остро с внезапного ухудшения самочувствия либо постепенно. Основным проявлением дерматомиозита является синдром мышечной слабости и боли. Изначально боль появляется в нижних конечностях. Она затрудняет привычные активные движения. Человеку становится трудно поднимать ноги, садится и вставать. Постепенно боли появляются не только во время движения, но и в покое. По мере прогрессирования болевого синдрома нарастает и мышечная слабость. Сами мышцы отекают, уплотняются и становятся увеличенными в объеме. Отек и увеличение мышц характерен для начальных стадий заболевания. Впоследствии они, наоборот, атрофируются, становятся тонкими и замещаются соединительной тканью.

Иногда в мышцах может откладываться кальций, приводя к развитию так называемых кальцификатов. Основным отличием дерматомиозита от других видов миозита, является то, что он протекает с вовлечением в патологический процесс и кожи . Так, на различных частях тела появляются высыпания. Они могут принимать форму пузырьков, звездочек, больших красных пятен. Также отмечаются очаги повышенной пигментации или, наоборот, депигментации (кожа теряет характерный свой цвет ). Высыпания, как правило, сопровождаются нестерпимым зудом . Для дерматомиозита характерно наличие отека вокруг глаз с лиловой эритемой . Эта характерная эритема вокруг глаз носит название дерматомиозитных очков.

При дерматомиозите также поражаются внутренние органы. Чаще всего поражается сердце (а именно миокард ), легкие , желудочно-кишечный тракт. Особенно часто поражается сердечно-сосудистая система. Объясняется это тем, что основная масса сердца сформирована мышечной тканью (миокард является самым толстым слоем ), которая и становится мишенью при дерматомиозите. Воспаление в миокарде при данном заболевании сопровождается миокардиодистрофией. При этом функция сердца существенно нарушается. Основными симптомами являются частое сердцебиение , пониженное давление , неровный пульс.

Различают острую, подострую и хроническую форму дерматомиозита. В первом случае заболевание развивается молниеносно, мышечная слабость прогрессирует вплоть до полного обездвиживания. Подострая форма характеризуется периодическими обострениями и ремиссиями, с постепенным развитием контрактур. Дерматомиозит в хронической форме также протекает циклично, но ремиссии (периоды затихания симптомов ) наиболее длительны.

Лечение всех форм дерматомиозита сводится к назначению кортикостероидов . Назначаются максимальные дозы преднизолона и дексаметазона .

Оссифицирующий миозит

Прогрессирующий оссифицирующий миозит (синоним фибродисплазия ) – это генетическое заболевание, характеризующееся развитием точек окостенения в мышцах. В основе заболевания лежит нарушение на генном уровне процесса остеогенеза (формирования костной ткани ). Заболевание носит прогрессирующий характер и к счастью встречается крайне редко. В мире существует лишь одна лаборатория, которая изучает это заболевание.

Симптомы оссифицирующего миозита
Заболевание развивается еще в детском возрасте, преимущественно страдают мальчики. Крайне специфическим симптомом, отмечающимся у детей с этой патологией, является патология большого пальца ноги. При этом фаланга пальца повернута внутрь, а иногда на пальце и вовсе не хватает сустава. Данная аномалия в 90 процентах случаев указывает на заболевание.

С детства заболевание протекает в виде обострений. Так, примерно в возрасте 10 лет под кожей у ребенка появляются различные по форме уплотнения. Изначально они локализуются в области шеи, спины, предплечий.

К местам локализации первичного очага окостенения при оссифицирующем миозите относятся:

  • околопозвоночная зона;
  • плечи и руки;
  • голова и лицо;
  • таз и ноги.
Пораженная процессом окостенения мышца быстро отекает и увеличивается в размерах, появляется боль. Параллельно отмечается большая травматичность и плохая регенерация (заживление ) тканей. Так, при малейшем ушибе или царапине развивается отек тканей. Отек долго не спадает и не реагирует на медикаментозное лечение. Далее уплотнения развиваются и в других участках тела. Постепенно они начинают твердеть и уплотняться, что говорит о процессе оссификации (окостеневании ). Из-за окостенения подвижность, в первую очередь, головы, позвоночника , крупных суставов и других участков организма ограничивается. Заболевание не реагирует на лечение - ни на медикаментозное, ни на хирургическое. Более того, если пытаться удалять эти шишки, это приведет к еще большему росту точек окостенения.

Смерть наступает вследствие окостенения межреберных и брюшных мышц, которые ответственны за дыхание. Средний возраст продолжительности жизни в данном случае составляет 10 – 20 лет. Если дыхательная мускулатура не задета, то инвалидизация наступает позже - к 30 – 40 годам. Лечение на сегодняшний день отсутствует.

Диагностика миозита

Диагностика миозита, как и любого другого заболевания, основывается на анамнезе (истории заболевания ), жалобах пациента, объективном осмотре и результатах исследований.

К какому врачу надо обратиться при миозите?
При болях в мышцах необходимо изначально обратиться к семейному врачу. Он направит на необходимые лабораторные и инструментальные исследования. Если причина миозита носит инфекционный или травматический характер, то лечением миозита занимается терапевт.
Если анализы указывают на ревматическую или аутоиммунную природу, то тогда необходимо обратиться к ревматологу . Ревматолог занимается диагностикой и лечением дерматомиозита, миозита в кадре ревматических и аутоиммунных заболеваний.

Миозит код по МКБ

Международная классификация болезней (МКБ ) выделяет несколько основных видов миозита.

Виды миозита по МКБ

Анализы и исследования при миозите

Диагностика миозита, в первую очередь, включает опрос и осмотр больного. Основными жалобами пациента с миозитом являются боли в мышцах, слабость, ограничение движений. Локализация болей зависит от вида миозита. Так, при дерматомиозите боли изначально появляются в нижних конечностях, при миозите шеи – в шее и затылочной части головы, при миозите плеча – в плечевом поясе. Врачебный осмотр выявляет локальную болезненность, припухлость, отек. Однако, зачастую жалоб, предъявляемых пациентом, и объективного осмотра недостаточно. Поэтому диагностика миозита также включает дополнительные анализы.

Обязательные анализы для диагностики миозита

Название

Что показывает?

Когда встречается?

Общий анализ крови

  • повышение количества лейкоцитов – лейкоцитоз ;
  • увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ );
  • увеличение количества эозинофилов;
  • увеличение количества нейтрофилов .

Увеличение СОЭ отмечается как при простудном миозите, так и при миозитах на фоне аутоиммунных заболеваний.

Биохимический анализ крови

Большие концентрации КФК говорят о поражении мышечной ткани. Это отмечается при большинстве видов миозита, миокардиодистрофии.

Увеличение С-реактивного белка, как правило, наблюдается при аутоиммунных миозитах (дерматомиозите, склеродермии ).

Биохимический анализ мочи

  • Миоглобин.

Появление в моче миоглобина указывает на острый алиментарный миозит.

Серологический анализ на определение специфических антител

Миозит – специфическими маркерами являются:

  • Scl-70

Это специфические маркеры, которые характерны для определенного вида миозита. Например, маркер Ku – специфичен для полимиозита и миозита при системной красной волчанке; Scl-70 - для склеродермии.


Кроме лабораторных анализов в диагностике миозита широко распространены инструментальные методы.

К инструментальным методам диагностики относятся:

  • Электромиография. Метод, позволяющий оценить слабость в мышцах, основан на регистрации электрической активности мышц. Может указывать на замещение мышечной ткани на соединительную.
  • Флюорография. Используется для диагностики туберкулезного миозита.
  • Рентген. Малоинформативен в диагностике миозита. Может указывать на наличие кальцификатов или холодных очагов в мышцах.

Лечение миозита

Лечение миозита зависит, в первую очередь, от его этиологии, то есть от причины. Травматические и простудные миозиты предполагают краткосрочную терапию, в то время как лечение аутоиммунных миозитов включает длительное поддерживающее лечение.

Лечение миозитов, которые развились на фоне общей простуды или на фоне сквозняков, включает общее и местное лечение. Общее предполагает назначение обезболивающих и противовоспалительных средств , а также витаминов . Местное же лечение заключается в разогревающих мазях, массаже , компрессах.

Препараты при лечении миозита

Основной целью при лечении миозита является устранение воспалительного процесса, поэтому противовоспалительные средства составляют основу лечения. Они не только устраняют воспаление, но и снимают болевой синдром. Кроме противовоспалительных средств назначаются витамины, миорелаксанты , сосудорасширяющие препараты .

Медикаменты, использующиеся для лечения миозита

Группа препаратов

Механизм действия

Представители и их суточные дозы

Когда назначаются?

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС )

Оказывают противовоспалительное, болеутоляющее и жаропонижающее действие.

  • Парацетамол (по 500 миллиграмм 4 раза в день ).
  • Ибупрофен (по 400 миллиграмм 2 – 3 раза в день ).
  • Мелоксикам (по 15 миллиграмм один раз в сутки ).
  • Кетопрофен (по 100 миллиграмм два раза в день ).

Назначаются при инфекционных и травматических миозитах. При миозитах аутоиммунной природы назначаются также, но в качестве поддерживающей терапии.

Миорелаксанты

Снимают напряжение и спазм скелетной мускулатуры.

  • Мускофлекс (по 4 миллиграмма 2 раза в день в течение 5 дней ).
  • Мидокалм (по 100 миллиграмм 2 – 3 раза в день ).

Назначаются при поясничном миозите, сопровождающимся выраженным спазмом, при миозите шеи, спины и плеча.

Вазоактивные средства

Расширяют сосуды, тем самым, улучшая кровоснабжение в мышцах.

  • Кавинтон (по 5 миллиграмм 3 раза в день ).
  • Циннаризин (по 25 миллиграмм 3 раза в день ).
  • Мексидол (по 125 миллиграмм 2 раза в день ).

Назначаются при всех видах миозита, особенно в тех случаях, когда отмечается сильный спазм в мышцах.

Витамины

Улучшают кровоснабжение, оказывают общеукрепляющее действие

  • Демотон (комплекс витаминов В1, В6, В5 ).
  • Мильгамма (комплекс витамином В1, В6, В12 ).

Назначаются в виде внутримышечных инъекций, которые ставятся раз в два дня, курсом по 10 уколов.

Антибиотики при миозите

При инфекционных миозитах назначаются также антибиотики . Выбор антибиотика зависит от возбудителя миозита. Однако стоит отметить, что конкретного возбудителя редко удается вывить. Поэтому назначаются антибиотики широкого спектра, такие как пенициллины , сульфаниламиды .

Мази при миозите

Мази составляют основу локальной (местной ) терапии. В основном они также содержат в себе противовоспалительный компонент. Мази оказывают местное обезболивающее, противовоспалительное и согревающее действие.

Мази, использующиеся при миозите

Лечение миозита в домашних условиях

Лечение миозита в домашних условиях базируется на нескольких принципах, которые нужно обязательно соблюдать для быстрого выздоровления. Кроме того, грамотный и ответственный подход даже к самостоятельному лечению позволит предупредить возникновение болезни в будущем.

Тут следует отметить, что дома можно лечить только те виды заболевания, которые не осложнены инфекцией (сопровождаются повышенной температурой, резким ухудшением общего состояния ). Лечение при таких формах миозита назначает только врач. Также к доктору следует обратиться, если воспаление мышц сопровождается сильными болями или если спустя 3 – 4 дня после лечения дома не наступает облегчение.

Существуют следующие базовые положения лечения миозита дома:

  • применение пластырей и других лечебных средств;
  • соблюдение щадящего режима физических нагрузок;
  • коррекция рациона с учетом заболевания;
  • выполнение специальных упражнений.

Пластыри, компрессы и другие средства при миозите

Все средства, которые применяются при домашнем лечении миозита, основаны на одном общем действии – согревающий эффект. Воздействие тепла на воспаленные мышцы позволяет уменьшить боль и облегчить состояние больного. Также препараты могут обладать противовоспалительным и/или обезболивающим действием.

В лечении миозита в домашних условиях применяются следующие средства:

  • пластыри;
  • компрессы;
  • другие средства.
Пластыри при миозите
Пластырь для лечения воспаления мышц – это полимерный материал с клеящейся поверхностью, который крепится на кожу (иногда на одежду ) в зоне пораженных мышц. В составе пластыря присутствуют лекарственные препараты или растительные средства, благодаря которым достигается оздоровительный эффект. В зависимости от типа оказываемого действия пластыри делятся на несколько типов.

В лечении миозита могут использоваться следующие виды пластырей:

  • Перцовый. Является самым популярным пластырем ввиду своей низкой стоимости. Пластырь оказывает выраженное разогревающее действие, из-за чего его следует использовать с перерывами, чтобы не спровоцировать ожог кожи. Кроме того это средство не следует применять, если на кожных покровах, на которые он будет крепиться, есть высыпания, порезы, язвочки.
  • Отражающий. Принцип действия этого пластыря заключается в том, что он отражает тепло, которое продуцирует тело. Крепится изделие не на кожу, а на внутреннюю сторону одежды.
  • Противовоспалительный. Такие пластыри содержат лекарственные препараты, за счет которых достигается противовоспалительный эффект. В качестве основного компонента в них используются нестероидные противовоспалительные препараты. Наиболее распространенными видами противовоспалительных пластырей являются вольтарен (на основе препарата диклофенак ) и кетотоп (на основе препарата кетопрофен ).
  • Анестезирующий. Такие пластыри рекомендуется использовать при выраженных болях в мышцах. В их состав входят препараты, которые блокируют нервные рецепторы на поверхности кожи, за счет чего достигается обезболивающее действие. К наиболее распространенным средствам такого типа относится пластырь версатис на основе анестетика лидокаин . Средство не следует использовать более 5 дней.
  • Магнитный. В конструкцию пластыря входит магнитная пластина, благодаря которой достигается болеутоляющий эффект. Пластырь нужно закрепить на кожу в районе болей и оставить на 2 – 3 дня. При беременности и грудном вскармливании пользоваться магнитным пластырем не рекомендуется.
Компрессы при миозите
Компрессы при воспалении мышц делаются, для того чтобы оказать согревающее действие на пораженный участок. Для этого на кожу накладывается теплая масса, которая фиксируется полиэтиленовой пленкой для продления согревающего эффекта. Также могут использоваться жидкие настойки (их нужно втирать ), которые благодаря своему составу усиливают кровообращение, что обеспечивает согревающее действие. Чтобы продлить действие компресса, аппликацию следует укутать теплой, лучше натуральной тканью (например, шерстяным шарфом ).

Для приготовления компрессов используются следующие компоненты:

  • разогретые капустные листья , которые нужно измельчить в блендере или отбить до мягкого состояния;
  • листья лопуха , ошпаренные кипятком и уложенные в несколько слоев;
  • размятый вилкой отварной теплый картофель (без добавления соли, специй );
  • смесь из натурального меда и натертого на терке хрена (можно заменить черной редькой );
  • спиртовая настойка из цветков сирени (300 грамм свежих или сухих цветков залить стаканом спирта и настоять неделю );
  • перцовая настойка (готовится из 2 стручков красного перца и 200 миллилитров спирта ).
Другие средства при миозите
Под другими средствами подразумеваются различные народные рецепты и фармакологические препараты, которые оказывают согревающее и/или болеутоляющее действие. Одним из простых и доступных средств при лечении миозита являются горчичники. Они представляют собой бумажные листы, покрытые тонким слоем сухой горчицы .

При использовании горчичников следует соблюдать следующие правила:

  • противопоказанием для использования этого средства является температура тела выше 37,5 градусов;
  • перед применением горчичники необходимо опустить в емкость с теплой водой на 30 секунд;
  • наносятся горчичники непосредственно на болезненное место, кроме зоны сердца;
  • для усиления эффекта горчичники следует прикрыть полиэтиленом или одеялом;
  • держать горчичники на коже нужно до появления выраженной красноты (как правило, для этого требуется от 5 до 10 минут );
  • после того как горчичники сняты, кожу следует промыть теплой (не горячей ) водой.

Режим физических нагрузок при миозите

В начальной стадии заболевания, то есть первые 2 – 3 дня необходимо соблюдать режим, который исключает какие-либо физические нагрузки. Это нужно, для того чтобы обеспечить воспаленным мышцам полный покой. Поэтому при возникновении симптомов миозита в первое время больной должен по возможности всегда находиться в постели. После того как наступит облегчение, не следует резко менять режим. Восстановление мышц требует времени, поэтому на протяжении 2 – 3 недель следует отказаться от выполнения каких-либо действий, подразумевающих нагрузку на ту часть тела, в которой был локализован воспалительный процесс.

Рацион пациента при миозите

Для пациентов с миозитом не существует специальной диеты со строгими правилами. В то же время, больной должен на период болезни изменить рацион таким образом, чтобы получать с питанием максимальное количество ценных элементов. Это позволит организму эффективнее бороться с воспалительным процессом.

Вместе с едой пациент с миозитом должен получать следующие элементы:

  • Витамины А, С, Е. Эти витамины нейтрализуют токсичные вещества, которые образуются вследствие воспалительного процесса. В большом количестве они присутствуют в томатах , сладком перце, цитрусовых, яблоках , нерафинированном растительном масле.
  • Белок. Белок является строительным материалом для мышц, поэтому при миозите необходимость в нем возрастает. Много легкоусвояемого белка содержится в нежирном мясе (курице, индейке, телятине
    Тип упражнений зависит от того, какая группа мышц была поражена. Так, при миозите шеи рекомендуется выполнять круговые движения и наклоны головой. Если болезнь затронула поясницу, нужно делать наклоны корпусом вправо-влево, вперед-назад. При миозите рук будут полезны вращательные движения кистями и согнутыми в локтях руками. Кроме локальной нагрузки на конкретные мышцы, при миозите будут полезны общие нагрузки - ходьба или бег, продолжительные прогулки на свежем воздухе, спортивные игры или танцы.

    Народные средства при миозите

    В народной медицине есть рецепты, применение которых может облегчить состояние человека с миозитом. Использование таких средств следует дополнять фармакологическими препаратами, так как в качестве основного лечения народная медицина оказывает слабовыраженный эффект. Все виды народных средств , в зависимости от состава и оказываемого действия, делятся на 3 категории.

    При миозите используются следующие виды народных средств:

    • мази;
    • настойки;
    • отвары для приема внутрь.
    Мази при миозите
    Мази для лечения миозита изготавливаются из жировой основы и дополнительного компонента (одного или нескольких ). Терапевтический эффект мазей заключается в их болеутоляющем и противовоспалительном действии. В качестве жировой основы может использоваться сливочное масло, свиной (несоленый ) или барсучий жир . Жировая основа дополняется сухими (обязательно ) растительными компонентами.

    Для изготовления мази при миозите можно использовать следующие растения:

    • цветки ромашки ;
    • цветки сирени;
    • полевой хвощ ;
    • почки ивы;
    • лавровый лист.
    Растительное сырье следует измельчить в порошок, соединить с жировой базой и выдержать на паровой бане несколько часов, не допуская кипения. После этого масса переливается в емкость из стекла и выдерживается в темном месте не меньше 10 дней. Использовать готовое средство рекомендуется ежедневно, по 2 – 3 раза в день. Мазь наносится на болезненное место и накрывается сверху полиэтиленом и теплой тканью.
    ).

    Отвары для приема внутрь
    Питье отваров показано для восполнения дефицита витаминов и других ценных веществ, который провоцирует воспалительный процесс. Также употребление таких напитков позволяет поддерживать рекомендуемый объем жидкости. При данном заболевании нужно пить не меньше 2 литров в день, не считая воды, используемой для приготовления пищи.

    Готовить отвары можно из различных фруктов и ягод, которые обладают повышенным содержанием витаминов. Это может быть шиповник , боярышник , клюква , яблоки (сушеные или свежие ), чернослив. Полезны при миозите и отвары из таких лекарственных растений как ромашка, липа .

    Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

— воспалительный процесс в области шеи и плечевого пояса, в который может вовлекаться одна или несколько мышц. Это очень распространенное заболевание, поражающее людей любого возраста и пола. На протяжении жизни почти каждый человек хотя бы один раз переносит острую форму миозита.

Болезнь возникает при дискомфортных состояниях, в результате которых мышечные ткани начинают отекать и рефлекторно сжимаются. Спазм раздражает нервные окончания, вызывая их воспаление. Появляется сильная боль.

Причины развития

Острый миозит, возникший по двум последним причинам, чаще всего переходит в хроническую форму. Он протекает длительно и тяжело поддается лечению.

Группа риска

Риску развития шейного миозита подвержены люди, профессиональная деятельность которых связана с длительным пребыванием в одной позе. Это пианисты, машинистки, офисные работники, скрипачи, водители и т.д. В период подготовки к экзаменам шейный миозит может возникнуть у школьников и студентов.

Симптомы

Признаки острого миозита

Начинают проявляться через несколько часов после неблагоприятного воздействия. К ним относятся:

  1. Болевой синдром в области затылка, распространяющийся до плеча (как правило, с одной стороны). Ощущения усиливаются при наклонах головы и поворотах. Постепенно интенсивность боли увеличивается, и она начинает отдавать в теменную, затылочную, межлопаточную область, в надплечье, верхнюю часть спины и руку с поврежденной стороны.
  2. Нарушение двигательных функций. Пациент держит голову в вынужденном положении, стараясь избегать движений шеей, чтобы не вызвать новый приступ боли.
  3. Небольшая отечность в области пораженных мышц.
  4. Иногда отмечается локальное повышение температуры и покраснение кожных покровов.
  5. Мышцы уплотнены и напряжены, болезненны при пальпации.
  6. Ощущение покалывания и онемения в воспаленных мышцах, возникающее из-за нарушения проходимости нервных импульсов.

Симптомы миозита у детей

  • Повышение температуры до 38-39 градусов.
  • Отсутствие аппетита, вялость и слабость.
  • Возможно поражение близлежащих мышц: пищевода, дыхательных путей, гортани, что затрудняет прием пищи и способствует появлению одышки.

Симптомы хронического миозита

  • Незначительная боль, усиливающаяся по утрам. Она полностью не исчезает, а только уменьшается. Обострение происходит даже после небольших нагрузок, при каждой простуде и после недолгого пребывания в неудобной позе.
  • Напряжение мышц выражено минимально.
  • Онемение постоянное, больше проявляется по утрам и в ночное время.
  • Движения головы могут быть в полном объеме, но вызывают онемение и боль.
  • Постепенно развивается мышечная слабость. Иногда возникает атрофия мышц (их уменьшение), из-за которого человеку становится сложно поднимать голову.

Специфические признаки разновидностей шейного миозита

Гнойная форма заболевания характеризуется следующими признаками:

  • Интенсивные распирающие и дергающие боли в области шеи.
  • Отек и покраснение кожи в поврежденной зоне.
  • Признаки интоксикации организма: повышенная температура, слабость, потеря аппетита, головная боль, разбитость.
  • Болезненность и флюктуация (наличие жидкости в тканях) при пальпации.

Аутоиммунные заболевания вызывают форму миозита, характеризующуюся высыпаниями красного или фиолетового цвета и отечностью век, что сопровождается накоплением в мышцах солей кальция и сильными болями (дерматомиозит). Также могут прощупываться плотные пластинчатые образования, ограничивающие подвижность шеи (болезнь Мюнхмейера).

При инфекционной форме шейного миозита обнаруживаются уплотнения студнеобразной консистенции продолговатой или округлой формы, меняющейся при надавливании (симптом гипертонуса Мюллера). Также могут возникнуть плотные болезненные образования размером с просяное зерно (точки Корнелиуса).

Для шейного миозита, при котором повреждаются мышечные волокна и концевые отделы нервов (нейромиозит), характерны симптомы натяжения и сильной боли. При замещении мышц шеи соединительной тканью (полифибромиозит) двигательная активность резко ограничивается, а мышцы теряют способность расслабляются даже во время сна, под общей или местной анестезией.

Диагностика

Для постановки диагноза достаточно обнаружения клинических признаков миозита . При затяжном течении болезни для выяснения причины ее возникновения назначают дополнительные исследования:

Миозит, вызванный перенапряжением или переохлаждением мышц, лечится амбулаторно и консервативно. При гнойной форме заболевания показано хирургическое вмешательство.

Интенсивность массажа увеличивают постепенно. Курс – 5-8 процедур по 10-15 минут через день или ежедневно, в зависимости от состояния пациента.

  • ЛФК, включающая повороты, кивательные и вращательные движения шеей. Назначается после прохождения курса терапии.
  • Лечение гнойного миозита

    Назначают антибиотики (Тетрациклин, Пенициллин и т.д.), УВЧ и обезболивающие препараты. После того, как пораженная зона размягчилась, показано вскрытие гнойника. Его производит хирург.

    Делается надрез тканей, промывание полости и ее дренаж марлевой салфеткой. Затем пациенту очищают рану и накладывают повязку с мазью Вишневского и другими препаратами, которые ускоряют регенерацию тканей. Перевязки делают до заживления раны вторичным натяжением.

    Профилактика

    Для предупреждения миозита необходимы: отдых во время длительной работы, поддержание правильной осанки, умеренная физическая активность, комфортная температура (в том числе отсутствие сквозняков), полезная пища. Не рекомендуется выходить на холод после физических нагрузок и переносить простуду на ногах (во избежание осложнений). Поможет закаливание и периодическое посещение массажиста, снимающего с мышц избыточное напряжение.

    Прогноз

    • хроническим перенапряжением шейных мышц на профессиональной почве;
    • переохлаждением;
    • термическим воздействием;
    • интоксикациями и другими факторами.

    Разнообразны и сами формы проявления миозита:

    • Затрагивать он может не только мышцы, но и кожу, протекая в форме дерматомиозита.
    • Одновременно возможно поражение и нервов (нейромиозит).
    • Последствиями заболевания являются изменения структуры фиброволокон (фибромиозит) и даже их кальцификация и оссификация (кальцифицирующий и оссифицирующий миозит).
    • Отличается и характер течения болезни (острый, хронический, гнойный), и масштабность (единичный миозит и полимиозит).

    Обо всем этом подробно мы уже рассказывали в статье о . Но стоит упомянуть более подробно еще одну разновидность патологии, часто распространенную — это миозит шеи.

    Миозит шеи — одна из разновидностей мышечного миозита, воспалительного заболевания мягких тканей, имеющего в международной классификации болезней МКБ 10 код М60 — М61 (кодом М61 обозначается кальцифицирующий или оссифицирующий миозит).

    Воспаление мышц шеи (шейный миозит) может развиваться по всем перечисленным выше причинам, но всё же чаще всего он связан:

    • с переохлаждениями (в особенности, со сквозняками);
    • мышечной усталостью из-за долгого статического напряжения в шее;
    • шейной радикулопатией;
    • травматическими повреждениями шеи, как внутренними (переломы, ушибы, вывихи, растяжения мышц), так и внешними (раны, ожоги);
    • инфекционными процессами носоглотки (гнойная ангина, ОРВИ, тонзиллит, дифтерия).

    Симптомы и лечение миозита шеи тесно связаны с его причиной.

    Как по первым признакам распознать миозит шеи

    Миозит шеи похож на острый радикулит, причем боль при нем может быть настолько сильной, что больной невольно начинает преувеличивать опасность заболевания. Ему может показаться, что разрушился диск, защемило нерв, и вскоре наступит паралич. Принимается вынужденное, часто неестественное положение шейного отдела: например, наклон головы в ту или иную сторону, вытягивание шеи вперед, вверх и т. д. Со стороны внешние признаки и впрямь напоминают спастический паралич, при котором мышцы напряжены и неподвижны, однако на самом деле это болевые ограничения.

    Обычно шейный миозит — неопасное заболевание, которое проходит в течение одной — двух недель. Исключение составляют тяжелые травмы, глубокие ранения шеи или опасные инфекции, например, дифтерия, при котором отекают мышцы горла и дыхательные мышцы.

    Как проявляется острый шейный миозит

    Симптомы миозита шеи могут появиться буквально через несколько часов после того, как человека просквозило, произошел термический ожог, травма шейного отдела, ранение или заболевание ОРВИ. При приложении данных факторов очень часто развивается именно острый миозит, для которого свойственно незамедлительное начало и явные клинические признаки:

    • отечность шеи;
    • гиперемия кожных поверхностей;
    • подъем температуры как в зоне воспаленной мышцы, так и общей температуры тела;
    • болевая чувствительность шеи к малейшему движению;
    • спазмы в жевательных и гортанных мышцах (больному трудно пережевывать и глотать пищу).

    Инфекционный острый ШМ может протекать на фоне стандартных симптомов ОРВИ: боль в горле, кашель, насморк, одышка и др.

    Гнойный миозит шеи

    Для гнойной формы ШМ свойственны проявление симптомов воспаления во всем организме:

    • изменение содержание лейкоцитов и СОЭ;
    • головная боль;
    • апатия, слабость, тошнота;
    • присоединение симптомов дерматомиозита в виде множественной неравномерной пурпурной сыпи.


    Хронический миозит шеи

    Воспалительный мышечный процесс в шейном отделе запускается хроническими мышечными спазмами рефлекторными и болевыми:

    • первые возникают при классической радикулопатии на почве (артроза, протрузии, грыжи МПД);
    • вторые — из-за хронических нагрузок, длительного статического напряжения во время сидения за компьютером, швейной машинкой, роялем и другими объектами проф. значения.

    Постоянные мышечные спазмы сами могут спровоцировать радикулопатию, порождая порочный круг боли, поэтому шейный хронический миозит периодически сочетается с радикулонейропатией: в первой фазе заболевания проявляются больше симптомы корешковых болей, а в более поздней, нейропатической — симптомы потери чувствительности, мышечной атрофии.

    Симптомы хронического шейного миозита проявляется:

    • постоянными болями умеренного, ноющего характера, чередующимися с приступами обострения;
    • усиление болевых ощущений происходит при пальпации больной области;
    • боль отдает в плечевой верхний пояс, лопаточную область, в верхнюю конечность;
    • в мышцах прощупываются тяжи (участки повышенной плотности) и затвердения — симптомы фибромиозита и оссификации мышц;
    • возникают двигательные ограничения (тугоподвижность);
    • возможны признаки парестезии, онемения шейно-воротниковой зоны, области лопаток.


    Диагностика миозита

    Шейный миозит устанавливается на основании:

    • клинического осмотра и расспросов больного;
    • рентгенографии (КТ, МРТ);
    • лабораторных анализов крови, позволяющих выявить источник инфекции;
    • электронейромиографии — обследование импульсов, проводимых нервами и мышцами.

    Миозит мышц шеи следует дифференцировать от шейной радикулопатии, хотя заболевания могут протекать одновременно.

    Как лечить миозит шеи

    Симптоматическое лечение

    Симптоматическое лечение шейного миозита заключается, в основном, в курсе приема нестероидных средств и миорелаксантов.


    Лечебные противовоспалительные препараты, которые хорошо проявили себя при терапии шейного миозита:

    • диклофенак, найз, мовалис, аркоксиа, некст, доларен.

    Последние два препарата комбинированного действия: в состав обоих входит парацетомол + другой НПВС (в некст — ибупрофен, в доларен — диклофенак).

    Из миорелаксантов наибольшую популярность завоевали:

    • мидокалм, сирдалуд, тизанидин, баклофен.

    Длительность курса лечения — от пяти дней до двух недель. Свыше этого срока прием не рекомендуется из-за серьезных противопоказаний НПВС и миорелаксантов.

    Этиотропная терапия

    Помимо устранения симптомов заболевания, проводится целенаправленная этиотропная терапия:

    • Инфекционные острые формы ШМ удается вылечить комбинацией антибиотиков и антивирусных средств.
    • Гнойные — путем хирургического удаления абсцессов, откачки гноя, дренажа глубоких ран и антибактериального лечения.
    • Травматические — при помощи устранения последствий травм (скелетное вытяжение, операция, иммобилизация).
    • Хронический миозит — лечение дегенеративных заболеваний шейного отдела.
    • Профессиональный шейный миозит, вызванный длительным статическим напряжением, лечится при помощи специальной лечебной гимнастики.

    ЛФК, массаж и физиотерапия при шейном миозите

    • Миозит часто сопровождается спазмами, уплотнением шейных мышц, поэтому растягивающие лечебные упражнения оказывают весьма положительный эффект при этом недуге. Выполнять их нужно медленно, не подвергая мышцы болевым испытаниям. Руководить такой ЛФК должен грамотный специалист, который правильно определит, какие мышцы наиболее спазмированы.
    • Массаж задней поверхности шейной и плечевой областей также способен вызвать эффект расслабления напряженных мышц. Применяются глубокий и поверхностный массаж, различные приемы (поколачивания, поглаживания, щипки, разминания, вибрации и т. д.).
    • Из физиотерапии используют:
      • лекарственный электрофорез с применением НПВС;
      • озокеритолечение (парафинолечение);
      • иглорефлексотерапию;
      • ударно-волновую терапию;
      • гирудотерапию и другие методы.


    Хирургические методы

    Оперативные способы редко используются при лечении миозита шеи. Исключение составляют травмы, ожоги, ранения, гнойные абсцессы, фиброзирующий и оссифицирующий миозит

    Суть лечения заключается:

    • в удалении ожоговых рубцов;
    • санации ран;
    • вскрытии абсцессов;
    • удалении видоизмененных мышечных фрагментов;
    • пластике деструктурированной мышцы.

    Соблюдение правил лечения при шейном миозите

    Важное условие лечения шейного миозита — снятие физических нагрузок с шеи. В период обострения болезни нельзя заниматься на силовых тренажерах, даже если они предназначены не для плечевого пояса и шейно-воротниковой зоны, так как напряжение мышц пресса, квадрицепса и других мышц неизбежно передается в шею.

    Единственные упражнения, оказывающие прямой лечебный эффект при шейном миозите — постизометрическая релаксация мышц ().

    Второе условие, необходимое для выздоровления при мышечном шейном воспалении — исключение острой, кислой пищи и алкоголя.

    Лечение миозита шеи в домашних условиях

    Дома можно дополнять лечение, проводимое в поликлинике:

    • Растираниями шеи:
      • местными мазями с НПВС (диклофенак, вольтарен, фастум-гель);
      • разогревающими мазями (випросалом, финалгоном, апизартроном и т. д.
    • Самомассажем шейного отдела и воротниковой зоны.
    • Лечебной гимнастикой для шеи.

    Народные средства лечения шейного миозита

    Использовать при шейном миозите можно также такие народные рецепты.

    Миозит: какие симптомы и лечение в домашних условиях? – такой вопрос задают люди, измученные мышечными болями разного характера. Именно диагноз «миозит» различной локализации сразу устанавливает врач на приеме.

    И это не удивительно, так как эта патология включает в себя большое количество заболеваний разной этиологии. С учетом этого при подозрении на миозит, симптомы, лечение в каждом случае устанавливаются индивидуально, учитывая многочисленные факторы. Если выявляется миозит, лечение в домашних условиях составляет основу терапии, но его схему необходимо согласовывать с врачом.

    Сущность патологии

    Миозит мышц включает группу заболеваний скелетных мышц воспалительного характера разной локализации. Эта патология характеризуется болевыми синдромами, снижением мышечного тонуса и атрофией мышечных тканей. При этом поражению может подвергнуться одна область скелета (локальный миозит) или различные группы мышц одновременно (полимиозит). Наиболее часто патология обнаруживается в области шеи, поясницы, голени, грудной клетки. Лидером по частоте выявленной патологии является миозит мышц шеи.

    Течение патологии может происходить в острой и хронической форме. Острая разновидность болезни, как правило, обусловлена местным инфицированием мышечной ткани, травмой или воздействием внешнего фактора (например, переохлаждения). Происходит активное проявление болевого синдрома. Хроническая форма становится результатом отсутствия лечения болезни на острой стадии. Переход патологии в хроническую форму порой человек даже не ощущает, считая себя вполне здоровым до следующего обострения. А хроническая форма, именно, и характеризуется чередованием обострения и периодов ремиссии.

    Инфекционная разновидность патологии

    Для выработки эффективной схемы лечения миозита важно провести правильную классификацию заболевания по этиологическому механизму и патогенезу развития заболевания. В этиологии возникновения патологии выделяется несколько направлений. Наиболее распространенной причиной мышечных поражений считается инфекция. Основным возбудителем инфекционной формы миозита являются энтеровирусы, как последствие перенесенного гриппа. Спровоцировать патологию могут бруцеллез, сифилис, туберкулез. Важная роль отводится такой инфекции, как кишечная палочка, стафилококки и стрептококки.

    Второе направление развития инфекционного этиологического механизма – аутоиммунный вариант. Основной виновник такого поражения – стрептококки. Сущность запуска механизма заключается в том, что токсины закрепляются в соединительной ткани, а иммунная система продуцирует антитела к ним, которые одновременно поражают соединительную мышечную ткань (строму). Эти коллагеновые и эластичные структуры, сухожилия, фиброзные оболочки, в первую очередь, подвергаются поражению, после чего процесс переходит на мышечные волокна.

    Другие разновидности патологии

    Особую форму болезни составляет оссифицирующий миозит. Причиной этой патологии является скопление калийных солей в тканях мышц, что приводит к их окостенению. Одним из представителей этой формы признается травматический тип. К окостенению мышечных тканей могут приводить сильные травмы: вывихи, ушибы, растяжения. Вызвать болезнь могут не только чрезмерные нагрузки, заканчивающиеся существенными травмами, но и постоянное микроскопическое травмирование при регулярных перегрузках (спортсмены, музыканты). Отдельно выделяется прогрессирующая разновидность оссифицирующей патологии. Болезнь вызывается наследственными и врожденными нарушениями в опорно-двигательной системе. Первые проявления заболевания наблюдаются у малышей, но прогрессирование идет постепенно и приводит, в конце концов, к окостенению тканей.

    Токсический миозит возникает вследствие внутренней интоксикации или внешнего отравления. Так внутренние (эндогенные) токсины вырабатываются при значительных нарушениях обменных процессов, в частности, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, печени и почек, а также при патологиях эндокринного характера (сахарный диабет, тиреотоксикоз). Ярким представителем внешних токсинов является алкоголь.

    Подключение к процессу других структур

    Если к процессу поражения мышечных тканей подключаются воспалительные реакции в других системах человеческого организма, то возникают специфические заболевания. Когда к патологии присоединяется поражение кожных покровов, то речь может идти о болезни под названием дерматомиозит. Эта разновидность характерна для женщин в возрасте 20-35 лет, но этиологический механизм такого сочетания до конца не выяснен.

    Принято считать, что провоцирующими причинами является стрессовое состояние, частые простудные явления, переохлаждение и чрезмерное воздействие солнечной радиации. Когда развивается такой миозит, симптомы проявляются в виде следующих признаков: красноватое или фиолетовое высыпание на лице, руках и верхней части тела; отеки век; общая слабость; субфебрильная температура; потеря веса; состояние озноба. При этом мышечные проблемы выражаются в снижении их тонуса, дряблости, болевом синдроме.

    Могут наблюдаться случаи, когда обнаруживается вторичное вовлечение в процесс других систем: нервных волокон с проявлением нейромиозита и суставов – миозит в сочетании с артритом. При нейромиозите поражению подвергаются нервные волокна внутри мышц и концевые нервные отделы. При этом типе боли проявляются наиболее сильно. Возможно возникновение еще одной разновидности патологии – полифибромиозита. При этом заболевании наибольшему поражению подвергаются места крепления мышц. В этом случае, наблюдается утолщение мышечных сухожилий с развитием в них сокращений. В результате мышцы не расслабляются ночью и даже при введении общего наркоза.

    Особенности проявления патологии разной локализации

    Симптомы миозита зависят от локализации патологии, но можно выделить следующие основные признаки:

    • болевой синдром;
    • краснота;
    • отечность;
    • функциональные нарушения.

    В мышечных структурах четко прощупываются тяжи и узелки. Болевой синдром значительно усиливается при движении и физических нагрузках. Важнейший симптом – ослабление мышечной силы и снижение мышечной массы. С учетом локализации процесса можно выделить определенные специфические обстоятельства.

    Миозит шеи является наиболее распространенной патологией этого типа и протекает болезненно. Кроме того, эту разновидность патологии можно считать и самой опасной, так как процессы распространяются на височную зону головы и шейный отдел позвоночника. Соответственно, болевой синдром может проявляться в этих зонах. Шейный миозит может распространить процесс на пищеводные гладкие мышцы, что ведет к проблемам при глотании, а порой вызывает трудности в дыхательном процессе. Если болезнь запускается, то появляется сложности с удержанием головы, и возникает тенденция опускания её на грудь. Одной из характерных причин зарождения шейной патологии является переохлаждение – даже небольшой сквозняк вызывает порой неожиданное обострение. Кроме того, этиологический механизм могут запустить повороты шеи с экстремальной амплитудой, неудобное положение в ночное время, физические перегрузки.

    Миозит мышц грудной области встречается значительно реже и часто порождается деятельностью человека, связанной с длительным стоянием в неудобной позе. Характерные симптомы: умеренный болевой синдром, общая слабость, ощущения онемения утром. При долгом нахождении в стоячем положении боли усиливаются.

    Миозит мышц спины распространен у людей, чья работа связана с длительным нахождением в неудобной позе (например, водители-дальнобойщики). Повышенный риск – у беременных женщин. Наиболее часто поражаются поясничные и трапециевидные мышцы. В первом случае, боли внизу спины усиливаются при наклонах. При пальпации явно ощущается уплотнение мышечной ткани. В трапециевидной мышце прощупываются узелки. Несколько реже, но можно обнаружить поражение надлопаточных и околопозвоночных мышц.

    Принципы лечения патологии

    Когда возникает миозит, лечение определяется этиологическими особенностями, локализацией и стадией развития болезни. Естественно, что схема лечения имеет индивидуальный характер с учетом возраста и особенностей человеческого организма. Лечение назначается после проведения диагностики и дифференцирования типа миозита. Первичный диагноз ставится по результатам анализа симптомов, осмотра и пальпации. Проводится анализ крови и мочи для выявления воспалительной реакции и наличия инфекции. Наиболее полную картину дает электромиография.

    Лечение, как правило, проводится в домашних условиях и направлено на решение следующих задач:

    • устранение причин патологии и остановка воспалительного процесса;
    • борьба с проявлением симптомов и, прежде всего, с болевым синдромом;
    • восстановление мышечных функций и укрепление их.

    Когда диагностируется миозит шеи, лечение направлено на недопущение поражения позвоночника и главной артерии. Тактика лечения основывается на медикаментозной терапии, физиотерапии, ЛФК. В домашних условиях особенно важно совместить терапию с возможностями народной медицины.

    Медикаментозное воздействие

    Лечение медикаментозными препаратами в домашних условиях проводится строго по назначению врача. Как правило, назначаются лекарства системного характера для приема внутрь и наружные средства для местной терапии. Наиболее распространены следующие группы препаратов для перорального приема и инъекций:

    • противовоспалительные препараты нестероидного типа: Мовалис, Целекоксиб, Нимесулид, Эторикоксиб, Ибупрофен, Кетанов, Диклофенак, Кеторолак, Индометацин, Пероксикам;
    • анальгетики для устранения болевого синдрома: Анальгин, Антипирин, Миолгин, Фенацетин, Парацетамол;
    • антибиотики при инфекционном миозите, назначаются только врачом с учетом конкретного возбудителя.

    Важным этапом лечения является использование согревающих и противовоспалительных мазей. При миозите рекомендуется применение следующих средств:

    • Траумель С — противовоспалительный обезболивающий состав с иммуностимулирующими способностями. Курс лечения — 15-30 дней;
    • Гевкамен — мазь с противовоспалительным эффектом;
    • Мефенат — мазь нестероидного типа с пролонгированным действием;
    • Эспол — мазь разогревающего действия с противовоспалительными свойствами, действует в течение 2-2,5 ч;
    • Фастум-гель выпускается на базе кетопрофена;
    • Розтиран: в состав мази входит эфирное масло (пихта, мускат, эвкалипт), курс — 4-6 дней;
    • Релиф-гель на базе левоментола и ибупрофена, курс лечения – 8-12 дней;
    • Диклак-гель на базе диклофенака, снимает боль и отеки;
    • Доларен-гель имеет хорошую проникающую способность через кожу;
    • Апизатрон — мазь на базе пчелиного яда;
    • Випросал — мазь, изготавливаемая с применением яда гюрзы;
    • Випратокс — препарат на базе яда змеи.

    При использовании наружных средств необходимо, прежде всего, проконсультироваться с врачом. Кроме того, важно избегать аллергических реакций, а перед применением следует провести тест на восприимчивость организма.

    Применение народных средств при домашнем лечении

    Очень полезным дополнением к медикаментозному лечению в домашних условиях может стать применение народных средств. Однако даже их использование целесообразно согласовать с врачом. Одним из самых первых народных методов является воздействие сухим теплом. Такой компресс на пораженную мышцу накладывается в виде отваренной картофелины, завернутой в полотенце, или разогретой соли, помещенной с тканевый мешочек. После теплового воздействия производится натирание пораженного участка спиртом или спиртовым настоем лекарственных растений.

    1. Мазь прогревающего действия: яичный желток, яблочный уксус (1 ст.л.), скипидар (1 ч.л.) – состав втирается перед сном, на всю ночь закрывается шерстяным шарфом.
    2. Йодная сетка наносится ватной палочкой на кожу в зоне поражения.
    3. Лопух: применяется лист после растения, который фиксируется на больной мышце перед сном.
    4. Компресс из такой смеси: в воду (1 л) добавляется 10-15 капель лаврового, пихтового или облепихового масла, вода предварительно нагревается до 48-55 0 С.
    5. Смесь бодяги и сливочного масла в равной пропорции — больное место натирается перед сном.
    6. Отвар: приготавливается из ивовой коры (2 ст.л. на 0,5 л воды), разогревается на водяной бане.
    7. Хвойный отвар: хвоя измельчается и варится в воде в течение 45-60 минут, после настаивается до полного остывания.

    К наиболее популярным народным методам относятся такие процедуры:

    • наложение компресса из капустного листа;
    • натирание пораженной зоны яблочным уксусом;
    • прием напитка в виде смеси яблочного уксуса с медом;
    • компресс из барсучьего или нутриевого жира с добавлением соли.

    При лечении в домашних условиях важно обеспечить покой и правильное питание. Необходимо исключить на период лечения алкогольные напитки, острые и соленые приправы, жирные продукты. Рекомендуется добавить в меню продукты, богатые витаминами Е и В: бобовые культуры, листья салата, кукурузу, облепиху, сельдерей, подсолнечное масло.

    Миозит представляет собой большую группу мышечных заболеваний, которые способны испортить жизнь человеку. Своевременное выявление и эффективное лечение в домашних условиях поможет избавиться от этих проблем.