Методы физиотерапии. Современные методики физиотерапии в россии, европе, сша и израиле

Физиотерапия - это область медицины (клинической). Изучает лечебное воздействие естественных, искусственно созданных природных факторов на человеческий организм. Представляет собой реабилитационную специальность и физическую медицину. Устраняет различные отклонения. Благоприятствует подвижности, функционированию, качеству жизни путем обследования, прогнозирования, диагностики, а также физических вмешательств. Разрабатывает методы и использует их с профилактическими, лечебными целями. Изучает практическое применение. Подразделяется, в свою очередь, на водолечение, массаж, электролечение, термотерапию и т. д. Физиотерапия практически безопасна и очень эффективна.

    Показать всё

    Для чего необходима физиотерапия?

    Предназначена для профилактики и реабилитации расстройств нервной системы, опорно-двигательного аппарата, внутренних органов. Помогает инвалидам и людям с травмами восстановиться. Используется при лечении заболеваний мышц, суставов, костей, нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

    Метод, использующий лечебные влияния природных физических факторов (без употребления химических лекарств) на организм. Список этих факторов:

    • Свет.
    • Тепло.
    • Ультразвук.
    • Лазер.
    • Магнитное поле.
    • Электрическое поле.

    Роль терапии:

    • Нужна в восстановлении физических способностей, здоровья и выносливости, необходимых в повседневной жизни, производительности труда, спорте, различных хобби.
    • Используется для профилактики различных заболеваний и оздоровления организма.
    • Необходима перед родами.
    • Рекомендуется перед спортивными мероприятиями.

    Правильно подобранный комплекс помогает свести к минимуму риск побочных действий от применяемых «химических» препаратов.

    Физиотерапия - относительно единственный безопасный метод, способный вылечить состояния, не всегда поддающиеся лечению традиционной терапией. Физиотерапевты, используя свои знания и навыки, улучшают ряд факторов, связанных с системами организма человека.

    Такими как:

    • Респираторная: астма, хроническая обструкция легких, муковисцидоз.
    • Опорно-двигательная: боль в спине, спортивное увечье, артрит, хлыстовая травма.
    • Сердечно-сосудистая: заболевания сердца (хронические). Восстановление после сердечного приступа.

    Совмещается с иными лечебными средствами. Методы комбинируются:

    • Применяются в форме общих или местных процедур.
    • В непрерывном, а также импульсном режиме.
    • В виде наружных или внутренних действий.

    Когда ее назначают?

    Назначается практически во всех случаях (от болезни, серьезнее ОРВИ, до заболевания, перешедшего в хроническую форму). Решение о необходимости проведения терапии принимает лечащий врач. Он выбирает требуемую процедуру и длительность.

    Происходит подбор индивидуальной программы для лечения заболеваний:

    • Урологических.
    • Гинекологических воспалительных.
    • Патологии внутренних органов.

    Влияние на организм

    Физиотерапия при правильном лечении и подобранной программе:

    • Положительно влияет на организм и здоровье человека.
    • Устраняет воспалительные процессы.
    • Ускоряет заживление.
    • Улучшает кровоток в проблемном месте.
    • Способствует стимулированию роста мышц.
    • Укрепляет сердечно-сосудистую и центральную нервную систему, активирует иммунную.
    • Снижает риск обострения болезни.
    • Улучшает обмен питательных веществ.
    • Содействует притоку кислорода.
    • Помогает устранить болезненные ощущения.

    Противопоказания

    Невозможно пройти физиопроцедуры при данных противопоказаниях:

    • Злокачественная опухоль.
    • Лейкозы, миелолейкозы.
    • Кахексические состояния.
    • 3-я стадия гипертонической болезни.
    • Ухудшенная свертываемость крови.
    • Атеросклеротическое поражение артерий головы.
    • Декомпенсированные сердечно-сосудистые патологии.
    • Тяжелые больные.
    • Лихорадка гектического характера.
    • Активная форма туберкулеза, судороги, психосоматические расстройства, эпилептические припадки.
    • Беременность и период лактации.
    • Болезнь эндокринной системы.

    Эффективность

    Ряд преимуществ перед иными типами лечения:

    1. 1. Воздействовать можно на проблемное место (не наносит вреда здоровью).
    2. 2. Повышается иммунитет.
    3. 3. Отсутствуют побочные эффекты.
    4. 4. Небольшое количество противопоказаний.
    5. 5. В хронической стадии снижается риск обострения болезни.
    6. 6. Оказывается положительное действие на состояние организма.
    7. 7. Доступность, безболезненность, простота проведения процедур.
    8. 8. Сохранение работоспособности.
    9. 9. Снижение вегетативных реакций.

    Классификация

    Современная наука исследует обширное количество видов энергии. Природный фактор физического происхождения - основной компонент для многих процедур.

    С его помощью выделяют ключевые физиопроцедуры:

    1. 1. Механические колебания: ультразвуковая, вибрационная терапия.
    2. 2. Электрические магнитные колебания оптического диапазона : видимое, инфракрасное, ультрафиолетовое, лазерное излучение.
    3. 3. Использование электрического поля: ультравысокочастнотная процедура, инфита-терапия, франклинизация.
    4. 4. Воздушной средой (измененной, особой): аэроионотерапия, климатотерапия, баротерапия, ингаляционная терапия.
    5. 5. Употребление препаратов на коже пациента: озокерит, лечебные грязи, глина, песок, парафин.
    6. 6. Употребление пресных, искусственно созданных, природных вод: бальнеотерапия, гидротерапия.
    7. 7. Использование электрополей: терагерцовая, дециметровая, сантиметровая, крайне высокочастотная терапия.
    8. 8. Использование магнитных полей: индуктотермия и магнитотерапия.
    9. 9. Применение различных вариантов электричества: лекарства с электрофорезом, процедуры гальванизации, ультратонотерапия, анальгезии электричеством, диадинамометрия, электросон.
    10. 10. Комбинированные процедуры: магнито-лазерная терапия, индуктотермоэлектрофорез, вакуум-дарсонвализация и т. д.

    Виды

    Виды процедур для каждого клиента подбираются индивидуально. Основываясь на:

    Магнитная терапия

    Процедура природного явления, основанная на использовании определенных магнитных полей. Применяется для лечения боли, снижения воспалений и отеков.

    Редко используемый метод. Лечение проводится с помощью двух индукторов с разными полюсами (между ними вызывается магнитное поле, стимулирующее кровообращение, а также ускорение регенерации тканей).

    На основании клинических исследований, магнитотерапией необходимо лечить остеопороз, использовать для лечения поврежденных тканей и при переломе костей. Применяется в ортопедии и спорте.

    Проблема в низкой эффективности. Требуется больше времени на выздоровление. Используется в случаях, когда противопоказаны иные способы лечения.

    Ударно-волновая

    Используется мультидисциплинарное устройство, необходимое в:

    • Ортопедии. Для лечения: сухожилий, мышц, суставов.
    • Физиотерапии. Для стимуляции заживления костей.
    • Спортивной медицине. Для моментального обезболивания.
    • Урологии. Для дробления камней.

    Воздействует на больное место ударами акустической волны, тем самым:

    1. 1. Приводит к раздражению нервных окончаний и поступлению крови.
    2. 2. Усиливается микроциркуляция в кровеносных сосудах.
    3. 3. Улучшается приток питательных веществ, существенно влияющих на регенерацию тканей и действенность лекарств при лечении остеохондроза.

    Это лучшая терапия для ускоренного и качественного выздоровления, лечения различных симптомов, вызванных разными видами боли, без потребности в болеутоляющих препаратах.

    Лазеротерапия

    Лазеротерапия - терапия, использующая длину волны света для координации с клетками и ускорения процесса заживления.

    Необходима пациентам, страдающим такими заболеваниями:

    • Острыми.
    • Подострыми.
    • Хроническими.

    Помогает:

    • Устранить болевой синдром.
    • Снять отеки.
    • Уменьшить сокращения сосудов.
    • Увеличить работоспособность.

    В лечении применяются гелий-неоновые лазеры. Процедура длится пятнадцать минут. Не доставляет неудобств и дискомфорта. Лазер усиливает импульсы (биоэлектрические) в тканях. Положительно сказывается на кровотоке и восстановлении клеток.

    В результате:

    • Повышается общий тонус обработанных мест.
    • Увеличивается функциональность и работоспособность мышц, суставов.
    • Проходит боль и снимается воспаление.

    Бальнеотерапия

    Лечение происходит водными процедурами с использованием минеральных вод. Это различные ванны, души, бассейны, включающие горячую и холодную воду. Совмещается с грязевыми процедурами. К тому же минеральная вода употребляется пациентами. Используется для людей с большим рядом различных заболеваний.

    Серьезные патологии:

    • Тревога.
    • Бессонница.
    • Синдром хронической усталости.
    • Инсульт.
    • Угри.
    • Псориаз.
    • Дерматит.
    • Сердечно-сосудистые заболевания.
    • Депрессия.
    • Артрит.
    • Остеоартрит.

    Минеральные вещества проникают через кожу вглубь организма. Раздражают нервные окончания, тем самым улучшая кровообращение и поступление питательных веществ. Расслабляют мышцы. Для большего эффекта накладываются аппликации на требуемое место.

РЕАБИЛИТАЦИЯ - EURODOCTOR.RU - 2012

Основная цель физиотерапии - это улучшение процессов метаболизма, микроциркуляции в тканях, а также стимуляция репаративных процессов, то есть, ускорение заживления ран. Кроме того, физиотерапия оказывает и обезболивающий эффект, а также снимает мышечное напряжение и одновременно позволяет поднять тонус ослабленных мышц. Физиотерапия - один из важнейших компонентов реабилитации практически при всех заболеваниях, но особенно в лечении заболеваний позвоночника и опорно-двигательного аппарата. В основе физиотерапии лежит воздействие на ткани организма природных и физических факторов, таких как тепло, холод, ультразвук, электрический ток различной частоты, магнитное поле, лазер и т. д.

Среди основных методов физиотерапии, которые применяются на этапе реабилитации, можно отметить такие, как электромиостимуляция, фоно- и электрофорез, УВЧ, парафиновые аппликации, ультразвук, магнитотерапия и другие.

Электромиостимуляция

Электромиостимуляция - это воздействие на мышцы переменным электрическим током слабой силы и напряжения. Электромиостимуляция вызывает глубокие мышечные сокращения, укрепляет мышцы, улучшает их тонус. Интересен тот факт, что электромиостимулятор может заставить мышцу работать на 100% ее сократительной способности, в то время как произвольная сократимость мышц составляет лишь 30% ее потенциала. На этапе реабилитации после операции на позвоночник такое укрепление мышечного корсета вокруг позвоночника играет важную роль в стабилизации позвоночного столба. Электромиостимуляция позволяет расслабить мышцы в случае их перенапряжения, а кроме того, она позволяет убрать жировые отложения, воздействуя, прежде всего на зоны, наиболее нуждающиеся в этом. Электромиостимуляция позволяет усилить крово- и лимфообращение в области стимулируемых мышц позвоночника или живота, улучшает доставку питательных веществ и выведения шлаков и токсинов, при этом в мышцах не накапливается молочная кислота, вызывающая характерные болевые ощущения после физических упражнений.

Существуют противопоказания в применении миостимуляции: неприязнь электрических импульсов; заболевания сердечно-сосудистого характера, щитовидной железы; беременность; периоды менструации; эпилепсия; использование кардиостимуляторов; воспаления и опухоли различной стадии.

Электрофорез

Другой популярный метод физиотерапии - это электрофорез. Электрофорез - это метод местного введения лекарственных веществ в ткани с помощью постоянного тока. Данный метод имеет преимущество перед традиционным применением лекарственных веществ, так как препарат в этом случае попадает непосредственно в нужное место, практически не влияя системно на весь организм, следовательно, гораздо уменьшается риск его побочных эффектов. Сам метод безболезненный и практически не имеет особых противопоказаний. При электрофорезе на участок, куда врач хочет ввести лекарственное средство, накладывается пластина аппарата для электрофореза, а другая пластина ставится на противоположную сторону. Под пластину ставится ткань, смоченная в препарате. Под действием постоянного электрического тока молекулы препарата начинают транспортироваться вглубь.

Преимущества электрофореза по сравнению с другими методами лечения

  • При использовании метода электрофореза лекарственное средство сохраняет в организме свое специфическое действие и не оказывает общего токсического действия на организм.
  • С помощью электрофореза возможно введение сразу несколько лекарственных веществ в любой по размерам и локализации участок тела пациента.
  • При электрофорезе в толще кожи создается так называемое депо лекарственного вещества, которое может оказывать воздействие значительно дольше (до 3 недель).
  • При электрофорезе лекарственное средство медленно выводится из организма и обеспечивает пролонгированный эффект.
  • Электрофорез не влияет на нормальную жизнедеятельность ткани в области введения.
  • Электрофорез позволяет дозировать количество вводимого лекарственного средства путем изменением размера электрода, концентрации раствора, силы тока или просто продолжительности воздействия.

Фонофорез

Фонофорез - по своей сути аналогичен электрофорезу, но для введения лекарственного вещества применяется ультразвук вместо электрического тока. Механизм фонофореза основан на воздействии на ткани механических колебаний с частотой свыше 16 кГц (а это и есть ультразвук). Они оказывают на клетки своеобразный микромассаж, проникая вглубь до 6 см. Под влиянием фонофореза происходит активация клеточного обмена, лимфодренажа и местного кровообращения. Ультразвук улучшает процессы заживления, репарации, уменьшает выраженность отеков, оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Проникающие при фонофорезе активные вещества, как и при электрофорезе, накапливаются, образуя «кожное депо», из которого они постепенно поступают в кровь.

УВЧ-терапия

УВЧ-терапия - наверное, один из самых часто встречающихся методов физиотерапии. УВЧ-терапия относится к методу электролечении. В его основе лежит воздействие на ткани пациента импульсов электрического поля ультравысокой частоты (УВЧ). При УВЧ-терапии обычно применяется ультравысокая частота в 40,68 МГц. Механизм действия магнитного поля при УВЧ-терапии похож на механизм действия индуктотермии. Под действием УВЧ в тканях возникает тепло за счет вихревых токов. Эффект воздействия УВЧ-терапии связан с усилением местного кровообращения в тканях, увеличения количества лейкоцитов которые стимулируют образование коллатеральных сосудов, длительной гиперемией, ускорением проведения импульсов по нервному волокну, повышение регулирующей функции нервной системы и т. д. УВЧ также оказывает выраженное обезболивающее и регенерирующее действие на ткани пациента.

Парафинолечение

Парафиновые аппликации - еще один популярный метод теплового воздействия на ткани пациента. Парафиновые аппликации оказывают болеутоляюще и противовоспалительное действие, улучшают лимфо- и кровообращение в тканях, активизируют метаболические процессы, восстанавливают проводимость нервных импульсов и снимают мышечные спазмы. Парафиновые аппликации нашли широкое применение в реабилитации и консервативном лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата и дегенеративных заболеваний позвоночника. Парафинолечение имеет ряд противопоказаний - гипертоническая болезнь II-III стадии, доброкачественные и злокачественные опухоли, острые воспалительные заболевания, туберкулез, циррозе печени, эндокринные заболевания и склонность к кровотечениям.

Парафин обладает высокой теплоемкостью, благодаря чему он может долго удерживать в себе тепло и выделять его, оказывая выраженный прогревающий эффект на ткани. При использовании парафиновых аппликаций не возникает перегрева тканей, так как при застывании на поверхности кожи образуется парафиновая пленку, температура которой быстро падает до температуры кожи. Воздушный слой между этой пленкой и кожей защищает кожу и подлежащие ткани от горячих слоев парафина. Для медицинских целей применяется специальный белый парафин. Горячий парафин наносится только на сухую кожу. Парафин разогревается за час до 60-80° и становится жидким. После этого ему дают немного остыть, примерно до температуры 55-60°, а затем берут обычную плоскую кисть и наносят несколько слоев парафина на больное место, захватив и соседние, здоровые участки. Толщина слоя парафина после нанесения составляет в среднем 1-2 см. Парафин быстро застывает, образуя плотный твердый слой. Поверх застывшего парафина кладется вощеная бумага или клеенка, чтобы надежно покрыть всю площадь парафина, после чего он накрывается махровым полотенцем или другой тканью.

Длительность применения парафиновых аппликаций составляет 30-60 минут, после чего парафин снимается деревянным шпателем. В целом, парафиновые аппликации проводятся через день или ежедневно, обычно вечером, за полтора-два часа до сна.

Детензор-терапия

Детензор-терапия - современный метод физиотерапии, который применяется как в комплексе консервативного лечения заболеваний позвоночника, так и на этапе реабилитации после операций и травм позвоночника. Детензор-терапия представляет собой щадящее вытяжение и разгрузку позвоночника. Этот метод в настоящее применяется для коррекции нарушений в области позвонков, устранения болей в спине, а также улучшения функции внутренних органов, стимуляции микроциркуляции в тканях и улучшения метаболических процессов в межпозвонковых дисках. Детензор-терапия, как и многие другие физиотерапевтические методы, улучшает лимфодренаж в тканях, микроциркуляцию и восстанавливает функции центральной и периферической нервной системы. Суть метода детензор-терапии довольно проста и заключается в вытяжении позвоночника под действием собственного веса тела пациента. Эта система разработана доктором Куртом Кинляйном в Германии еще в 1980 году. С тех пор этот метод физиотерапии успешно применяется в реабилитации и консервативном лечении позвоночника и характеризуется стойким положительным эффектом. Вытяжение позвоночника при детензор-терапии происходит в условиях релаксации в сочетании с функциональным положением позвоночника с учетом его физиологических изгибов. Это возможно при использовании специальной конструкции системы вытяжения детензор-терапии.

Детензор-терапия показана при острых и хронических дегенеративных заболевания позвоночника, грыжах межпозвонковых дисков, остеохондрозе и радикулите, искривлении позвоночника (при сколиозе, например), в комплексном лечении компрессионных переломов, а главное - в процессе реабилитации после травматических повреждений.

Ударно-волновая терапия

Ударно-волновая терапия (УВТ) - один из наиболее актуальных методов физиотерапии при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата и позвоночника, эффективность которого достигается почти в 90% случаев. Этот метод нашел широкое применение в основном в консервативной терапии дегенеративно-дистрофических изменений в костно-мышечной ткани. Отметим, чл с каждым годом возрастает число людей с дегенеративными заболеваниям позвоночника и суставов, причем как в нашей стране, так и за рубежом. Важным шагом в решении данной проблемы послужило открытие в Европе метода экстракорпоральной ударно-волновой терапии. По своей эффективности консервативный метод ударно-волновой терапии можно даже сравнить с хирургическим лечением. Его главным преимуществом перед оперативными методами является отсутствие осложнений, риск которых всегда сопровождает хирургические методы лечения, так как УВТ - это совершенно неинвазивный метод.

Суть метода ударно-волновой терапии заключаются в воздействии звуковой (акустической) волны, которая передает энергию на проблемную область. Глубина проникновения такой акустической волны может достигать 7 см. Ударно-волновая терапия оказывает стимулирующее действие на процессы регенерации и репарации. УВТ также оказывает довольно быстрое и эффективное обезболивающее действие, снимает мышечные спазмы и напряжение, улучшает трофику тканей позвоночника и вокруг суставов, разрыхляет известковые отложения и участки фиброза в тканях позвоночника и суставов, а также повышает выработку коллагена, а кроме того, ускоряет метаболизм в тканях, куда направлена акустическая волна.

УВТ в настоящее время широко применяется в лечении таких состояний, как: реабилитация после операций на позвоночник по поводу его травм (переломы позвонков) или дегенеративных заболеваний (остеохондроз, грыжи дисков и т. д.), боли в области плеча (тенденит, синдром «столкновения»), эпикондилит (т. н. «теннисный» локоть), экзостозы соединений мелких суставов в 1 ст. артроза, боли в ладонной части запястья, бурсит с болевым синдромом в области бедра, боли в области паха, боли в области коленной чашечки (коленная тендинопатия), боль в области прикрепления подколенных сухожилий, ахиллодиния (воспаление сумки под ахилловым сухожилием позади пяточного бугра), пяточная шпора, триггерные точки, отложение солей в суставах, последствия переломов костей и суставов, при спортивных травмах.

Главные области применения УВТ - это ортопедия, травматология, реабилитационная медицина и спортивная медицина.

Ударно-волновая терапия противопоказана в случае, если в проблемной области находятся крупные кровеносные сосуды, при нарушении свертываемости (повышенной кровоточивости), беременности, инфекционных заболеваниях и злокачественных или доброкачественных опухолях.

Основной курс УВТ состоит в среднем из 3 - 5 сеансов, с интервалом от 5 до 10 дней. Процедура УВТ длится от 10 до 30 минут.

Лазеротерапия

Одно из ведущих мест в современной реабилитационной медицине, а также в консервативном лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата занимает лазеротерапия. Как известно, лазер - это поляризованный свет. В результате воздействия лазером на ткани включаются механизмы саморегуляции и происходит мобилизация естественные силы организма. Эффект лазерной терапии заключается в устранении болей, отеков в тканях, противовоспалительном действии, стимулирующем влиянии на иммунную систему, противоаллергенном эффекте, репаративном действии (т. е., улучшении процессов заживления). Лазеротерапия стимулирует также обменные процессы при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника и суставов. Лазеротерапия нашла широкое применение в лечении огромного спектра заболеваний: от патологии кожи и подкожно-жировой клетчатки до заболеваний дыхательной, сердечно-сосудистой и мочеполовой систем, а также нервной системы, эндокринной патологии и заболеваний опорно-двигательного аппарата. В лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата лазеротерапия характеризуется обладает значительной эффективностью и дает положительный эффект в большинстве случаев.

Лазеротерапия показана при: дегенеративных заболеваниях позвоночника (межпозвонковые грыжи, протрузии дисков, остеохондроз, радикулиты), заболеваниях суставов и костной ткани (эпикондилит плечевой кости, бурситы, артриты и артрозы, контрактуры суставов), заболеваниях и травмы связок и суставов, заболеваниях мышц (миозиты), заболеваниях сухожилий (тендиниты), заболеваниях посттравматического характера.

Лазеротерапия позволяет во многих случаях сократить время проведения консервативного лечения, предупреждает переход острой стадии заболевания в хроническую. Стоит отметить, что эффективность лазеротерапии довольно высока, а побочных эффектов или осложнений у нее практически нет, что делает этот метод надежным и доступным направлением в физиотерапии.

В настоящее время в реабилитации после травм позвоночника и операций на нем используются следующие виды лазерного излучения: инфракрасное и красное. Инфракрасное излучение отличается тем, что оно проникает глубже в ткани, а красное больше подходит для лечения поверхностных областей. Кроме того, лазеротерапия может быть как непрерывной, так и импульсной. Тот или иной вид лазера и режим его применения выбирает врач-физиотерапевт. Кроме того, лазер применяется также в сочетании с другими методами физиотерапевтического воздействия, например, с магнитотерапией или воздействием лазерным излучением на акупунктурные точки.

Магнитотерапия

Магнитотерапия - давно известный и широко популярный метод физиотерапии, который применяется как в консервативном лечении различных заболеваний, так и в процессе реабилитации после операций на позвоночнике и опорно-двигательном аппарате. Магнитное поле оказывает общесистемное оздоравливающее воздействие на весь организм, активируя так называемые компенсаторно-приспособительные механизмы и внутренние резервы организма пациента. Магнитотерапия способствует улучшению кровоснабжения головного и спинного мозга, насыщению миокарда сердца кислородом, что благотворно сказывается на артериальном давлении, уровне сахара в крови, иммунитете, а также функции внутренних органов. Приборы для магнитотерапии последнего поколения дают возможность создавать частоту магнитного поля аналогичную частоте биоритмов пациента, что положительно влияет в целом на лечебный эффект магнитотерапии.

  Природные факторы применялись с лечебными целями (особенно водолечение и солнцелечение) в странах Древнего Востока, Греции и Риме. Физические факторы воздействовали на человека на протяжении всей его эволюции; поэтому физиотерапевтические процедуры оказывают на организм более физиологическое влияние, чем многие лекарственные средства.
  Физиотерапевтические процедуры вызывают как неспецифические, так и специфические ответные реакции организма. Последние обусловлены особенностями действующего фактора и патологического процесса и обеспечивают основной лечебный эффект. Выбор фактора, его дозы и способа применения, а также сочетания нескольких факторов определяется формой и стадией болезни и состоянием организма. Многообразие факторов и методик, применяемых в физиотерапии, определяет возможности индивидуализированного воздействия на организм и направленного влияния на патологический процесс без отрицательного побочного эффекта.
  Физиотерапия является одним из самых безопасных методов лечения на сегодняшний день.

  Дополнительный элемент лечения; облегчить состояние больного с помощью одной лишь физиотерапии удается крайне редко. Чаще всего физиотерапию применяют как дополнение к основному методу лечения, а бывает, что врач назначает ее либо от безысходности, либо по принципу «чем больше процедур, тем лучше».
  Поэтому я кратко расскажу только о тех физиопроцедурах, которые в наши дни наиболее активно применяют при лечении заболеваний позвоночника или они являются наиболее полезными с моей точки зрения.

Лазерная терапия (Лазеротерапия)

  Лазеротерапия - сравнительно новый метод лечения, успевший получить широкое распространение. Лазерные аппараты есть сейчас, наверное, в любой больнице и любой поликлинике. Мало того, многие больные, прочитав рекламные статьи о пользе лазеротерапии, покупают лазерные аппараты для домашнего применения. К сожалению, большая часть больных остается неудовлетворена результатом лазерной терапии, не получив обещанного рекламой 100%-ного исцеления. Здесь мы опять сталкиваемся с ситуацией, когда ожидания превосходят возможности метода. Человек порой ждет результатов, которых лазеротерапия не может дать в принципе.

  Чтобы понять, чего все же можно добиться с помощью лазерной терапии, надо знать, как она действует на организм больного.

  Лазеротерапия - это применение в лечебных целях особого усиленного светового пучка, состоящего из ультрафиолетового, инфракрасного и красного спектров излучения. Считается, что лазерное воздействие оказывает противовоспалительное, противоотечное, обезболивающее действие и стимулирует обмен веществ. С учетом этих свойств лазерного излучения разработаны две методики лазеротерапии:
  местное воздействие непосредственно на больные суставы и поврежденные отделы позвоночника;
  облучение лазером области локтевой вены.

  Первую методику применяют (вкупе с другими методами терапии) для лечения истинного остеохондроза, остеопороза, плечелопаточного периартрита, локтевого эпикондилита, болезни Бехтерева, различных артрозов, в комплексной терапии грыжи диска и для воздействия на воспаленные суставы у больных псориатическим артритом.

  Вторую методику применяют в комплексной терапии болезни Бехтерева, псориатического или ревматоидного артритов. Считается, что в то время, когда введенный в вену или поставленный на область вены лазерный излучатель облучает проходящую через вену кровь, свойства этой крови меняются, в результате чего повышается иммунитет болеющего человека и нормализуется его обмен веществ. Реально подобное воздействие помогает примерно половине болеющих. Курс лечения состоит обычно из 15 сеансов.

doclvs: ; ; ;

  Лазеротерапия - неплохой и достаточно безопасный метод лечения (при отсутствии противопоказаний), но все же нельзя рассчитывать излечить серьезную болезнь одним только лазером. Лазеротерапия - это именно дополнительный метод лечения в составе комплексной терапии.

  Противопоказаниями к применению лазера являются опухолевые заболевания, болезни крови, гиперфункция щитовидной железы, инфекционные заболевания, истощение, кровотечения, инфаркт миокарда, инсульт, туберкулез, цирроз печени, гипертонический криз.

Криотерапия

  В последние годы для лечения болезней суставов стали применять специальные криогенные установки, воздействующие на организм сверхнизкой температурой.

  Существует два основных метода криотерапии: сухая криотерапия (воздействие воздухом сверхнизкой температуры, в частности применение криосауны) и жидкая криотерапия - воздействие на пораженный сустав или участок спины струей жидкого азота под давлением. По моим наблюдениям, при заболеваниях шейного отдела позвоночника и суставов жидкая криотерапия гораздо эффективнее воздействия сухого холода.

  Воздействуя на пораженный сустав или участок спины с помощью струи жидкого азота, можно добиться выраженной ответной реакции организма: усиления кровообращения и улучшения обмена веществ, уменьшения отечности сустава, снятия мышечного спазма и снижения болевых ощущений. Курс лечения включает 10-12 процедур, проводимых ежедневно или через день.

  Особенно хороший эффект терапия жидким азотом дает при остром и хроническом болезненном спазме мышц спины, артрозе плечевых и коленных суставов, болезни Бехтерева и чуть менее сильный - при грыже диска и ревматоидном или псориатическом артрите. Это, по моим наблюдениям, одна из лучших физиотерапевтических процедур для лечения перечисленных заболеваний.

  Кроме того, воздействуя жидким азотом на воротниковую зону, можно попутно нормализовать повышенное артериальное давление и облегчить дыхание при бронхите или бронхиальной астме (за исключением холодовой астмы).

  К тому же при правильном воздействии криотерапия жидким азотом почти не имеет противопоказаний и может быть использована для лечения пожилых, ослабленных больных. Ее нельзя применять лишь при синдроме Рейно, некоторых аритмиях и непосредственно сразу после инфаркта или инсульта. Зато на криотерапию жидким азотом не распространяются многие противопоказания к другим методам физиотерапии: криотерапию вполне можно использовать даже тем, кто имеет доброкачественные онкологические заболевания (такие, как миома, мастопатия и т. п.) и болезни щитовидной железы (в частности, узлы).

  В отличие от криотерапии жидким азотом сухая криотерапия (криосауна) оказывает меньшее локальное воздействие на отдельные воспаленные суставы. Область применения криосаун - в основном те суставные заболевания, при которых требуется общее воздействие на весь организм: это ревматоидный и псориатический артриты с тотальным поражением всех суставов или с поражением очень большой группы суставов.

Электромиостимуляция мышц

  Электромиостимуляция - это воздействие на мышцы с помощью импульсных токов различной частоты. Процедура способствует восстановлению сократительной способности и силы мышц, а также стимуляции и оживлению поврежденных нервов. Имеет смысл использовать электромиостимуляцию при общем мышечном гипотонусе, при остеопорозе и в период восстановления после операций на позвоночнике.

  Вообще надо понимать, что хотя в целом электромиостимуляция оказывает неплохое действие на позвоночник, она все же является в большей степени «гимнастикой для ленивых» - аппарат «прокачивает» мышцы, а человек лежит и отдыхает. При этом получить ту степень загрузки мышц, какую может дать сама гимнастика больному, естественно, не удастся. Так что электромиостимуляцию хорошо применять скорее как дополнение к гимнастике, но не вместо нее. К тому же электростимуляция мышц имеет серьезные противопоказания: это ревматические, онкологические и острые инфекционные заболевания, кровотечения, инфаркт миокарда, инсульт, тромбофлебит, гипертонический криз. Кроме того, электростимуляция мышц грудного отдела позвоночника может вызвать перебои в деятельности сердца: аритмию и тахикардию.

Магнитотерапия

  В основе лечения магнитным полем (магнитотерапии) лежат известные физические законы. Когда проводник (кровь) движется в неоднородном магнитном поле либо неподвижные структуры (мышцы, нервы) попадают под воздействие магнитного поля, в них образуются так называемые кольцевые токи. Указанное явление используется для бесконтактной электростимуляции мышц, улучшения кровообращения и обмена веществ в определенных участках тканей. Считается, что воздействие магнитным полем приводит к снижению отека тканей и воспаления.

  Магнитотерапию используют в комплексном лечении артроза крупных суставов, артроза межпозвоночных суставов, остеохондроза, остеопороза, болезни Форестье и болезни Шейермана. Некоторые авторы предлагают применять магнитотерапию и при лечении грыжи диска, но опыт показывает, что зачастую такое лечение приводит к увеличению отека нерва и усилению корешковых болей. Из своих наблюдений отмечу, что при хронических болезнях спины метод редко оправдывает ожидания.

  Противопоказаниями к назначению магнитотерапии служат онкологические заболевания, склонность к кровотечениям, острый инфаркт миокарда и инсульт, беременность, воспалительные заболевания с повышением температуры тела, существенно сниженное артериальное давление, тромбофлебит, а также местные нагноения, пока они не вскрыты хирургическим путем.

Лекарственный электрофорез

  В основе метода лежит способность электрического тока проводить сквозь кожу внутрь организма различные лекарственные вещества. При проведении электорофореза на кожу над больным суставом руки или поврежденным сегментом позвоночника накладывают влажную марлевую салфетку, смоченную лекарственным раствором определенной концентрации. Поверх салфеток накладывают электроды, к которым подводят слабый электрический ток. Под влиянием электричества лекарственные вещества начинают активно проникать через кожу к больному суставу или поврежденному отделу позвоночника.

  В результате прорабатываемый с помощью электрофореза участок тела получает двойное терапевтическое воздействие: и от электрических импульсов, и от вводимых таким образом лекарств.

  Лекарственный электрофорез активно применяется в комплексной терапии при лечении грыжи диска, артрозе межпозвоночных суставов, истинном остеохондрозе, остром мышечном спазме, артрозе крупных суставов, а также для лечения локтевого эпикондилита, плечелопаточного периартрита. При этом к суставам с помощью электрофореза обычно подводят новокаин, анальгин и лидазу, а к воспаленным шейным мышцам или поврежденному сегменту позвоночника - димедрол, новокаин, карипазим и магнезию.

  Противопоказаниями к электрофорезу служат онкологические заболевания, инфаркт миокарда, беременность, инсульт, воспалительные заболевания с повышением температуры тела, резко повышенное артериальное давление, тромбофлебит, кровотечения, местные нагноения.

Тепловое лечение (озокеритотерапия, парафинотерапия, грязелечение)

  Для теплового воздействия на организм используют вещества, способные подолгу удерживать тепло, медленно и постепенно отдавая его телу больного: парафин (продукт перегонки нефти), озокерит (горный воск), лечебные грязи (иловые, торфяные, псевдовулканические). Помимо температурного влияния, подобные теплоносители оказывают на организм пациента еще и химическое воздействие: во время процедуры происходит проникновение в организм через кожу биологически активных веществ и неорганических солей, способствующих улучшению обмена веществ и кровообращения.

  Тепловое лечение имеет смысл применять при остеохондрозе, остеопорозе, артрозе суставов позвоночника, хронической скованности мышц спины, болезни Шейермана, болезни Форестье и болезни Бехтерева (вне обострения, когда показатели крови в норме), артрозах суставов, локтевом эпикондилите, плечелопаточном периартрите, а также при спокойном течении ревматоидного и псориатического артритов.

  Противопоказаниями к теплолечению служат острые воспалительные заболевания, онкологические болезни, заболевания крови, воспалительные болезни почек, кровотечения, гнойные поражения организма, гепатит.

  Из вариантов теплового лечения подробного описания заслуживают лечебные грязи. В отличие от парафино- и озокеритотерапии лечебные грязи вполне можно использовать в домашних условиях, благо в аптеках сейчас представлен достаточно большой выбор грязевых препаратов.

  Основным методом грязелечения является аппликационный, когда на пораженный участок спины накладываются лечебную грязь определенной температуры. Вот способ приготовления такой аппликации: лечебную грязь разводят водой и подогревают до температуры 60 °С. Затем горячую грязь смешивают с неподогретой, добиваясь температуры 38-42 °С, и накладывают на пораженный участок спины слой толщиной 2-3 см. Сверху грязевую смесь накрывают компрессной бумагой или клеенкой и одеялом. Время воздействия - 20-30 минут. Процедуры проводят через день, курс лечения - 10-12 процедур.

Рассмотрел только часть физиотерапевтических методов лечения, упомянул именно те из них, которые наиболее часто применяются при заболеваниях позвоночника. Тому из вас, кто захочет побольше узнать о физиотерапии, достаточно зайти в магазин медицинской книги и выбрать соответствующую литературу. К примеру, очень подробно физиотерапевтические процедуры описаны в книге А. А. Ушакова «Руководство по практической физиотерапии».

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Область медицины, занимающаяся лечением заболеваний с помощью различных физических факторов, называется физиотерапия. Аппаратная физиотерапия или электролечение – это процедуры, которые назначаются пациентам с лечебным эффектом и используются с такими факторами, как электрические, звуковые, световые, высокочастотные и др. Применение физиотерапевтических методов помогают пациентам восстановиться после операций, после тяжелых травм, а также при лечении хронических заболеваниях.

Физиотерапия. Виды

Медицина не стоит на месте, постоянно шагает вперед. Сегодня существует большое количество видов физиотерапии. Назначает тот или иной метод врач-физиотерапевт, детально изучив историю болезни пациента. Ведь физиотерапия активно используется, практически, во всех областях медицины.

Выделяют такие виды физиотерапии :

Очищающая терапия крови;

Электротерапия;

Ультразвуковая терапия;

Светотерапия;

Магнитотерапия;

Ингаляции;

Лазеротерапия.

Электротерапия

Это Физиотерапевтический метод, применяющийся в лечебных целях, с помощью дозированного электрического тока и магнитных полей. Существуют специальные приборы, способные моделировать разнообразные виды электрического воздействия.

Гальванизация. Этот метод электротерапии необходим для того, чтобы лекарство в сочетании с постоянным электрическим током, быстрее проникало в ткани. Благодаря гальванизации лекарственные вещества имеют высокую фармакологическую активность и пролонгированное действие. Побочные эффекты, при этом, практически отсутствуют.

Дарсонвализация. С помощью воздействия на организм переменных импульсных токов высокой частоты уменьшается боль, снимаются спазмы, повышается эластичность стенок сосудов, заживают раны. А также данный вид электротерапии назначается при гипертонии, бессоннице, неврозах и т.д. В дерматологии используют при различных дефектах кожи.

Диатермия. В данном методе применяются токи низкого напряжения, но большой силы. Благодаря этому воздействию поднимается температура кожи и расположенных под ней органов. К ним начинает активно поступать кровь, что приводит к улучшению кровообращения, усилению метаболизма, повышению иммунитета. Диатермия показана при воспалениях, аллергиях, болях и спазмах.

УВЧ. На организм действует электромагнитное и микроволновые поля, укрепляя собственные защитные свойства организма и стимулируя восстановление пораженных органов. Эта терапия восстанавливает электромагнитное поле организма, и больным клеткам возвращается здоровое состояние. Данный вид физиотерапии физиотерапевт назначает, если организм истощен, и человек часто болеет.

Амплипульс. Это метод физиотерапии, в котором на организм воздействуют токами низкого напряжения и низкой частоты с интервалами между импульсами. Усиленное действие токов как бы сменяется спадом. Эти импульсы могут подаваться с различной частотой. Они могут быть одинарными или состоять из серии толчком. Амплиимпульс применяется в медицине для так называемого электросна и имеет тормозящий эффект. Но может вызывать и наоборот, возбуждающее действие – электромиостимулицию. Электроаналгезия – это применение амплипульса для обезболивающего эффекта.

Очищающая терапия крови

Озонотерапия. Из-за того, что озон опасен для легких, то озонотерапия проводят при помощи специального аппарата – озонатора. Если необходимо ввести кислород внутрь кровеносных сосудов, то его смешивают со специальным физиологическим раствором или с кровью пациента. Данный метод физиотерапии активно применяется при заживлении ран, при вирусных заболеваниях, для повышения иммунитета.

Плазмаферез. Из организма человека выделяют определенное количество крови, отправляют ее в гемо-контейнер, и в специальном аппарате для плазмофереза кровь разделяют на эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и затем возвращают обратно в организм. Это делается в лечебных или в донорских целях. Российским законодательством четко определено количество отобранной у донора крови. Существует специальный «Закон о донорстве» в конституции.

Проще говоря, плазмоферез – это очистка крови. И этот метод широко используется в медицине. Он применяется для лечения практически всех органов и систем. Ультразвуковая терапия. Этот вид лечения основан на воздействии на организм человека ультразвуковыми волнами в лечебных целях.

Фонофорез. Воздействуя ультразвуком в сочетании лечебных средств на кожу пациента, удается достичь потрясающего эффекта. Этот метод применяется в косметологии для омоложения, очищения и увлажнения кожи. Ультразвуковые колебания, проникая в кожу на 4-5 см, оказывают своеобразный микро массаж на клетки и обеспечивают активацию клеточного обмена, улучшают кровоток и лимфодренаж.

Светотерапия

Она применяется путем воздействия на организм пациента световых лучей, таких как ультрафиолет, кварцевых и инфракрасных ламп, а также света с полным диапазоном излучения. Светотерапия очень эффективна при лечении депрессии, помогает восстановлению суточного ритма (биологических часов).

КУФ – это коротковолновое ультрафиолетовое излучение, применяемое в медицине для облучения слизистых оболочек и клеток крови. Ультрафиолет в определенных количествах оказывает положительный эффект на организм пациента и показан при таких заболеваниях как: гнойные воспаления, эндокардиты, ишемические болезни сердца, гастриты, псориаз, сахарный диабет и т.д.

Магнитотерапия

Этот метод основан на воздействии статического магнитного поля (ЭМП) на организм человека, источником которого служит постоянный магнит. Конечно, аппараты, вырабатывающие магнитное поле, не имеют ничего общего с обычным магнитом, но они называются электромагнитными, так как генерируют ЭМП.

Ингаляции

Ингаляции широко применяются в физиотерапии. Это введение лекарственных средств за счет вдыхания пациентов газа или пара. Отдыхая в лесу или на море, люди получают естественные ингаляции. Они дышат чистым влажным воздухом моря и леса. Искусственной ингаляцией принято считать вдыхание пара помощью специальных устройств – ингаляторов. Этот вид лечения эффективен при лечении бронхитов, бронхиальной астмы и трахеитов. Но можно оказывать и системный эффект всего организма, например ингаляционный наркоз.

Лазеротерапия

Это воздействие лазером низкой интенсивности на пораженные участки органов и тканей. Под действием лазера ускоряются биохимические процессы, улучшается проницаемость клеточных мембран, кислород лучше доходит к тканям. Все это приводит к быстрому восстановлению функций поврежденных органов малого таза. Физиотерапия - достаточно молодая область медицины, она активно развивается. Поэтому многие виды физиотерапии, находящиеся в процессе разработки, будут активно применяться в будущем. Эти методы давно доказали свою эффективность, они безопасны и оказывают благотворный эффект на организм в целом.

В последние годы все чаще используют сочетанные методы физиотерапии, когда 2 или 3 физических фактора действуют одновременно и подаются на один и тот же участок тела в виде одной процедуры.

Чаще всего при сочетанной физиотерапии используются факторы однонаправленного синергичиого действия, сходное влияние которых суммируется или потенцируется друг другом.

В результате наблюдается усиление терапевтического эффекта при назначении меньших доз - менее интенсивных физиотерапевтических воздействий по сравнению с применением каждого физического фактора в отдельности.

Сочетанное применение физических факторов хорошо переносится больными, повышает эффективность лечения, способствует снижению неблагоприятных реакций со стороны физиологических систем организма. К этим методам относится одновременное применение двух видов электрической энергии, разных видов излучения, электро- и грязелечения, различных водо- и бальнеологических воздействий и других сочетаний разнообразных физических факторов друг с другом. Наряду с этим в физиотерапии часто используется одновременное применение физических факторов и лекарственных веществ, которое можно отнести к сочетанным физико-фармакологическим воздействиям. Мы представим описание только некоторых сочетанных физиотерапевтических методов.

Гальваноиндуктотермня представляет собой лечебный метод одновременного воздействия на больного постоянного электрического тока и переменного высокочастотного (13,56 мГц) или ультравысокочастотного 27,12 мГц, 40,68 мГц электромагнитного поля. Источником постоянного электрического тока являются аппараты для гальванизации, чаще всего «Поток-1». Высокочастотное переменное магнитное поле получают с помощью аппарата «ИКВ-4» (рис. 400, 401, 402).


Рис. 400. Металлическая часть активного электрода для гальваноиндуктотермии




Рис. 401. Расположение электродов и индуктора-диска при гальваноиндуктотермии



Рис. 402. Расположение электродов, клеенки и индуктора-кабеля при гальваноиндуктотермии


Ультравысокочастотное магнитное поле - от аппаратов УВЧ-терапии: «УВЧ-30», «УВЧ-66», «Экран-1», «Экран-2», используя резонансный индуктор с настроенным конгуром, так называемый электрод вихревых токов («ЭВТ-11»). В зависимости от мощности аппарата УВЧ для процедуры выбирают резонансный индуктор определенного диаметра (во избежание его перегрева): от аппарата мощностью 30 Вт - 6 см, 40 Вт - 9 см, 70-80 Вт - 14 см, 90-100 Вт - 16 см. Резонансный индуктор включают в верхние гнезда аппарата.

Диадинамонидуктотермня и днадинамофорез-индуктотермия представляют собой метод сочетанного воздействия на организм диадинамических токов и индуктотермии, а также сочетание этих двух факторов и лекарственного вещества. Используют аппараты диадинамической терапии и индуктотермии.

Для проведения процедуры применяют пластинчатые электроды с некоторыми особенностями (см. гальваноиндуктотермня), располагая их на теле больного, как при диадинамотерапии, смачивают водопроводной водой или 1-2% раствором лекарственных веществ. При сильнодействующих средствах используют растворы более низкой концентрации или разовую дозу медикамента.

Индуктор-диск располагают над «активным» электродом аппарата диадішамической терапии практически без зазора, воздействуя на область грудной клетки или брюшной полости. Индуктор-кабель используют при течении заболеваний конечностей. В местах расположения электрода по окружности конечности укладывают клеенку и полотенце для создания зазора (до 1 см).

При проведении сочетанной процедуры сначала включают аппарат индуктотермии, через 1-2 мин - аппарат диадинамотерапии. выключают аппараты в обратном порядке. При индуктотермии учитывают интенсивность теплового ощущения и положение ручки регулятора мощности, силу диадинамического тока подбирают по щущениям больного в виде безболезненной, но выраженной вибрации.

Вид диадинамического тока выбирают соответственно общим принципам диадинамической терапии с учетом диагноза, формы заболевания, его клинического течения и индивидуальных особеннтей больного. Продолжительность процедуры составляет от 4-5 до 0-15 мин, проводят ежедневно или через день. На курс назначают 10-12 процедур.

Сочетанные методы грязелечения

Понятие сочетанного грязелечения включает в себя одновременное воздействие на организм грязи или ее составных компонентов и другого физического фактора, применяемого на одну и ту же область тела в течение одной процедуры.

Амплипульс-грязелечение

Два электрода, соединенные с разных сторон клеммами аппарата «Амплипульс», располагают на двух грязевых аппликациях толщиною 3-4 см температурой 38-40 °С, которые размещают в области патологического очага.

Синусоидальные модулированные токи используют в выпрямленном или переменном режиме, соответственно во II и I режиме. При выраженных болях воздействуют СМТ следующими параметрами: режим I, род работы III и IV - по 5-6 мин каждым видом тока, при частоте модуляции 100-150 Гц, глубине се 25-50%, длительности посылок в периоде по 2-3 с. Силу тока увеличивают до появления выраженной, но безболезненной вибрации. Общая продолжительность процедуры составляет 10-12 мин, которую проводят ежедневно или через день. На курс назначают 10-12 процедур.

Парафино-озокерито-светолечение

Расплавленной парафино-озокеритовой смесью (1:1) пропитывают многослойную салфетку толщиной 2-2,5 см. Затем ее охлаждают до температуры 40-45 °С, покрывают с двух сторон полиэтиленовой пленкой и маркируют. Салфетку хранят в шкафу.

Перед процедурой парафино-озокеритовую салфетку нагревают в термостате или под светотепловой лампой до температуры 40 °С. Когда она станет теплой, эластичной, накладывают на кожу в области патологического очага, предварительно сняв пленку.

Над парафино-озокеритовой салфеткой устанавливают светотепловую ванну или другой источник инфракрасного или видимого светоизлучения. Время воздействия составляет 20-30 мин. После окончания процедуры парафино-озокеритовую салфетку снимают, снова покрывают маркированной полиэтиленовой пленкой и хранят до следующей процедуры.

Каждая сторона используется 4-5 раз, поэтому 1 многослойная индивидуальная салфетка используется на весь курс лечения 1 больному. На курс назначают 8-10 процедур, проводимых ежедневно, через день или 2 дня подряд с днем перерыва. После процедуры рекомендуется отдых в течение 30-40 мин.

Парафино-нафталано-светолечение

Смесь готовят из расчета 3 части парафина и 1 часть нафталанской нефти, затем ее подогревают до 57-60 °С в парафинонагревателях, установленных в вытяжном шкафу. Смесь температуры 50-55 °С наносят на кожу в несколько слоев плоской кистью толщиной 0,5 см. Над аппликацией устанавливают светотепловой облучатель. Время воздействия составляет 15-30 мин.

Чем больше площадь, тем меньше продолжительность процедуры. На курс лечения назначают 10-12 процедур, которые проводят через день или 2 дня подряд с днем отдыха. После процедуры рекомендуется оставаться в помещении в течение 30-40 мин, особенно в холодное время года. Использованную парафино-нафталамовую смесь можно применять повторно после стерилизации в парафинонагревателе при температуре 100 °С в течение 15 мин. Перед употреблением в простерилизованную смесь добавляют 15-20% свежей смеси для восстановления пластических свойств химической и биологической активности.

Трансректальный фонофорез лекарственных препаратов

Для проведения процедуры применяют аппараты «УЗТ-3.07», «УЗТ-1.08» с ректальными излучателями.

Больного укладывают на кушетку на правый бок с подтянутым» к животу ногами, предварительно опорожнив кишечник.

Процедуру проводит врач или квалифицированная медицинская сестра урологического отделения. Слизистую оболочку прямой кишки в месте расположения предстательной железы смазывают гидрокортизоновой мазью. Ректальный излучатель под контролем пальца вводят в прямую кишку и устанавливают его излучающую поверхность на уровне предстательной железы, используют лабильную методику озвучивания, слегка прижимая излучатель к слизистой оболочке кишки над предстательной железой.

Применяют импульсный режим, длительность импульса составляет 10 мс, интенсивность ультразвука - 0,3-0,4 Вт/см2, время воздействия 5 мин. На курс лечения назначают 8-10 процедур, проводимых ежедневно. В этой методике используют 0,1 г 2,5% гидрокортизоновой мази. При хроническом неспецифическом простатите применяют эмульсию антибиотиков, которую вводят в прямую кишку через катетер в количестве 10 мл. В остальном методика проводится аналогично вышеописанной. Антибиотики подбирают в зависимости от чувствительности к ним микрофлоры. При приготовлении эмульсин необходимо, чтобы в 1 мл ее содержалось 25 мг (25 000 ЕД) антибиотика. Разовая доза - 10 мл соответствует 25 000 ЕД антибиотика.

Сочетанные воздействия синусоидальными модулированными токами и ультразвуком - относительно новый метод физиотерапии. Осуществляется при помощи «САУ-1» («Связка Амплипульс -Ультразвук») - соединительное устройство между аппаратами «Ам-плипульс-4» и «Ультразвук-1.01».

«САУ-1» подсоединяют к аппарату «Ультразвук-1.01». Затем к этой связке с одной стороны присоединяют провод с ультразвуковым излучателем, сбоку в эту же связку вставляют держатель для электрода в виде «лапки» от одного из проводов аппарата «Ампли-пульс-4». К другому проводу присоединяют электрод необходимой площади. Таким образом, для проведения процедуры имеется ультразвуковой излучатель и электрод синусоадально-модулированных токов.

Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.