Тепловой удар у ребенка лечение дома. Тепловой удар у ребенка: как распознать и оказать первую помощь. Методы лечения теплового удара в домашних условиях

Лето, солнце, речка. Так хорошо поваляться на травке, полистать книжку, отдохнуть. Кто не мечтал об этом всю долгую зиму? Или может вы выехали на курорт в дни школьных каникул – тогда и вам и вашему малышу требуется изрядная доля витамина D и теплого солнышка.

Но вот наконец-то мы собрали вещи, взяли детей и отправились на природу. И, как часто это бывает, забыли, что все хорошо в меру. А организм ребенка между тем реагирует на нашу оплошность быстро: мы и заметить не успели, как малыш обгорел или у него появились первые симптомы теплового удара. Что маме предпринять в этом случае, как оказать первую помощь ребенку ?

Что такое тепловой удар?

Вначале давайте разберемся, что же из себя представляет тепловой удар . И постараемся понять всю серьезность положения для организма маленького ребенка – тепловой удар в любом возрасте наносит серьезный вред как в 2, так в 3 и 4 года.

И самое главное, что при длительном воздействии высоких температур нарушается теплообмен всего организма, а вот настроить его обратно на правильную работу – сложно. Если говорить проще, то теплоотдача перестает работать, а нагрев самого организма – максимален.

В составляющие входит солнечная радиация и тепло. С телом происходит следующее: нарушаются сосудистый тонус и процесс терморегуляции. Кровь приливает к коже, ее может там оказаться до 2 литров (а всего в человеке – 5 литров). Иногда в таком состоянии дети падают в обморок.

ВАЖНО! В случае обморока положите ребенка горизонтально, поднимите ноги вверх, а ко лбу приложите что-нибудь холодное. Если улучшения состояния не наблюдается, немедленно ищите врача.

Основные признаки теплового удара у ребенка

В медицине принято разделять солнечный удар на три степени тяжести. В самом простом варианте организм выдает температуру, обильное потоотделение, учащенный пульс, головную боль и тошноту. Но как понять, что у крохи, которому еще и года нет – тепловой удар ? Ведь, если у него только поднялась температура – это совсем не означает, что он перегрелся. Возможно у него ротовирусная кишечная инфекция.

ВАЖНО! Тепловой удар может случиться в любое время года – в случае, если маленький ребенок слишком сильно укутан, и он находится в жарком помещении. Его привычный теплообмен будет нарушен, что приведет к тепловому удару.

Тепловой удар у грудного ребенка

Давайте выясним, каковы основные признаки перегрева для ребенка грудного возраста . Он ведь сам сказать ничего еще не может.

Если маленький ребеночек долго пробыл на солнце, он начинает вянуть, киснуть, голова у него падает, он капризничает. Это и есть первые признаки теплового удара и первой помощью для детей будет:

• Уйти с солнцепека в тенечек;
• Достать малыша из коляски (там может быть и 50 градусов);
• Снять с него всю одежду, в том числе и подгузник;
• Напоить водой. Можно компотом, но лучше водой;
• Можно водой сбрызнуть или облить малыша. Это требуется для охлаждения организма в целом.

ВАЖНО! Есть одно правило: чем меньше ребенок, тем мягче с ним нужно поступать.

Тепловой удар у ребенка в 4 года

В этом возрасте нужно обязательно прислушиваться к малышу, он хоть еще и маленький, но вполне может осознанно сказать, что ему жарко или холодно. Или что он очень сильно хочет пить. Обязательно прислушивайтесь к нему и не отмахивайтесь даже если считаете, что всё у него нормально, а он просто капризничает.

ВАЖНО! Капризность малыша может стать первым признаком теплового удара!

Пока вашему ребенку не исполнится лет пять, в жаркое время всюду ходите с бутылкой воды. А еще лучше с ребенком на солнце вообще не выходить, а быть в тени, под деревом. Там и травка, и солнечные зайчики, и ветерок небольшой. Не обязательно попадать при отдыхе на прямые солнечные лучи, витамин D и в тени прекрасно активируется.

Что делать, если у ребенка тепловой удар и поднялась температура

Если все же вы оказались на солнце и от перегрева повысилась температура , дайте малышу жаропонижающие: аспирин, парацетамол, нурофен.

ВАЖНО! Основная проблема теплового удара – его можно спутать с началом простуды или обычной усталости.

У него могут возникнуть вялость, сонливость, рвота. В этом случае прогулки ограничить, как зимой, до полного восстановления организма малыша.

При лечение теплового удара в домашних условиях понаблюдайте за ребенком час и если ситуация ухудшается немедленно вызывайте скорую. При этом отпаивайте и обтирайте его водой до приезда скорой помощи.

ВАЖНО! Перегрев, особенно на юге, сильно снижает иммунитет ребенка – он легко может заболеть.

Идем на пляж

Идете с ребенком 2 или 3 лет на пляж, чтобы поваляться на песке? Что предпринять, чтобы он не сгорел и не получил тепловой удар ? Выбирайте тот пляж, где можно укрыться от солнца. А если такового нет, то лучше всего: пришел, окунулся и ушел. Сядьте в тенечек и сразу разденьте ребенка, пока он не перегрелся. Обязательно берите с собой воду и компот. Если малышу уже 3 года – можете предложить ему мороженое, только будьте предельно аккуратны с ним. Разрешите есть его маленькими порциями или облизывать.

Что делать, если ребенок обгорел на солнце

Но, предположим, ребёнок все же сгорел, да еще и получил тепловой удар . Меньше травмируйте кожу всякими одеколонами, она и так пересушена. Лучше смазывать ее периодически чем-то молочнокислым: сметаной, кефиром. Мажьте хоть каждый час, пока малышу не станет полегче. Молочные продукты не только кожу питают, но и содержат витамин А. И обязательно пару дней посидите с малышом дома. Не в тенечке на пляже, а именно дома. Относительно теплового удара у ребенка – проводите те же действия, что и обычно: обтирание водой, при необходимости дайте жаропонижающее и обильное питье.

Если ребенок совсем мал, сделайте ему успокаивающую ванну из И следите, чтобы все было чисто, так как через поврежденную кожу легко проникает разнообразная инфекция. Только не старайтесь сделать ванну горячую, поймите, что у малыша и так горит кожа, ему подойдет даже слегка прохладная ванна.

Что делать, чтобы дети не перегревались

• Выходя из дома, наденьте ребенку головной убор;
• Имейте с собой емкость с водой, даже если вы вышли на полчасика в магазин;
• Одевайте ребенка по погоде;
• Всегда контролируйте время пребывания вашего малыша на солнце;
• В тени ребенка следует сразу же раздеть.

Дарья, дочь Екатерина (9 лет), сыновья Кирилл (5 лет) и Алексей (2 года)

С учетом троих детей и их бесконечных пожеланий и капризов – сложно понять когда ребенок действительно хочет пить и устал, а когда просто хочет на ручки к маме. У нас был однажды ожог солнечный у Кирилла, когда ему было 8 месяцев. Мы все отдыхали в тени, но вот Кирилл обгорел. Да так сильно… Помог тогда крем Пантенол очень хорошо. Мы, пока папа нам в аптеку бегал, мазали кефирчиком, но эффект несравнимый.

Алина, дочь Надежда (4 года)

Мы с моей дочуркой очень чувствительны на подъем температуры воздуха, поэтому всегда стараюсь не выходить из дома в сильную жару или уезжаем на дачу на лето. Когда приходится выезжать в город берем много воды и уже лакомимся мороженым. Нас спасает в городе сплит-система и моя возможность не водить ребенка летом в детский сад. Иначе я думаю мы бы постоянно перегревались.

Полезное видео

Доктор Комаровский в этой программе поговорит о тепловом ударе:

Итоги

Фото и видео: свободные источники Интернет

Тепловой удар — это болезненное состояние, как следствие длительного пребывания организма под воздействием высокой температуры. У людей с хроническими патологиями сердечно-сосудистой системы гипертермия может стать причиной тяжелых последствий. В частности – не исключена остановка сердца.

Причины

Тепловой удар связывают со значительной потерей организмом воды и солей через усиленное потоотделение. Когда запасы жидкости в организме истощаются, потоотделение становится скудным или вовсе прекращается, процесс охлаждения организма замедляется.

Гипертермия развивается очень быстро в результате организм не успевает адаптироваться к изменению температуры и происходит стремительное истощение компенсаторных свойств.

Самые распространенные причины теплового удара у человека:

• высокая температура и влажность воздуха;
• высокая температура в закрытом или плохо проветриваемом помещениях;
• физическая работа в кожаной, прорезиненной или синтетической одежде под воздействием высокой температуры окружающей среды;
• переутомление;
• обезвоживание организма;
• обильная еда;
• длительные походы в жаркую погоду.

При несоблюдении питьевого режима (неадекватно малом потреблении жидкости) постепенно развивается дегидратация (обезвоживание), вследствие чего потоотделение снижается.

Симптомы теплового удара у взрослого человека

Тепловой удар (гипертермия) – это, по сути, перегрев, а точнее – реакция на слишком высокую температуру окружающей среды. Как правило, он случается не сразу, а через некоторое время нахождения на открытом солнце.

Рассматриваемое нами патологическое состояние организма развивается внезапно. Главным симптомом теплового удара является значительное повышение температуры тела.

У пострадавшего наблюдается:

• резкая слабость;
• угнетенность состояния или, напротив нервное возбуждение;
• затруднение дыхания;
• жажда;
• повышение температуры (может быть даже до +41гр.С);
• аритмия;
• падение артериального давления;
• бледность и сухость кожи;
• мигрень, головокружение;
• иногда тремор конечностей;
• учащение пульса свыше 125 ударов\минуту;
• обморок;
• могут присутствовать диарейные явления.

Для тяжелых случаев характерны:

• потеря сознания;
• дезориентация в пространстве;
• бред;
• психомоторное возбуждение;
• появление судорог;
• галлюцинации;
• цианоз (синюшность кожных покровов);
• кровотечения в органах пищеварительного тракта.

Даже при относительно благополучном течении событий не следует пренебрегать необходимостью вызова скорой помощи.

По воздействию на организм человека, тепловые удары подразделяют по степени тяжести:

Формы

С учетом ведущих симптомов выделяют четыре клинические формы теплового удара:

• Пиретическая форма – самым ярким симптомом является повышение температуры тела до 39-41 градуса.
• Асфиксическая форма теплового удара – на первый план выходит угнетение дыхательной функции.
• Церебральная или паралитическая форма – на фоне гипертермии и гипоксии возникают судороги, иногда появляются галлюцинации и элементы бреда.
• Гастроэнтерическая или диспепсическая форма – сопровождается тошнотой, рвотой, диареей и задержкой мочеиспускания.
  

Как проявляется тепловой удар у ребенка?

Тепловой удар возникает у ребенка при нарушении теплоотдачи или повышении теплопродукции. Жаркое время года особенно тяжело переносится грудными детьми и малышами в возрасте до 3-4-х лет. Это связано с тем, что у ребенка еще не полностью сформирован механизм терморегуляции и общий метаболизм организма.

Именно малыши чаще всего страдают от обезвоживания и интоксикации, поэтому тепловой удар у детей – это серьезное, патологическое состояние, угрожающее не только здоровью, но и жизни.

Первые признаки обезвоживания проявляются в виде усталости, жажды, сухости губ и языка, отсутствие энергии и чувства жара в организме. Через некоторое время проявляются следующие симптомы, последствия которых, чрезвычайно опасны:

• бледная кожа;
• путаница в разговоре, беспамятство;
• потемнение мочи;
• головокружение;
• обморок;
• галлюцинации;
• усталость;
• головная боль;
• быстрое и поверхностное дыхание;
• быстрое сердцебиение;
• мышечные или брюшные судороги;
• тошнота, рвота, понос/

Симптомы теплового удара у детей – такие же, только клиника всегда будет более выраженной, а состояние – тяжелее.

Действия и первая помощь при тепловом ударе у детей можно свести к трем основным мероприятиям:

• Охлаждение тела пострадавшего: перенесите ребенка в более прохладное место или в тень.
• Нейтрализация обезвоживания: обеспечьте обильное питьё, дайте прохладной жидкости, содержащей соль и сахар;
• Вызов скорой помощи при угрожающих симптомах.

1. Ребенок обязательно должен носить головной убор, изготовленный из натуральной дышащей ткани (лучше - светлого цвета)!
2. Одежда должна быть легкой, пропускающей воздух, неплотно прилегающей к телу. Естественно, в жару ее должно быть минимум.
3. Ребенок должен пить! Часто, много в течение дня (в полтора-два раза больше обычного).
4. На пляже лучше купаться, чем загорать. Если дети каждые пять минут лезут в воду, то у них не случится теплового удара, поскольку их тело успевает регулярно охлаждаться

Первая помощь при тепловом ударе

Тепловой удар представляет наибольшую опасность для маленьких детей, поскольку у них недостаточно совершенна система терморегуляции организма. Тяжелые последствия (вплоть до летального исхода) могут развиться у людей с патологиями сердечно-сосудистой системы.

При первых признаках теплового удара следует вызвать врача. До его приезда ваша задача - обеспечить охлаждение организма.

Госпитализация нужна в случае тяжелых форм рассматриваемой патологии, а также, если пострадавший относится к группе высокого риска развития осложнений:

• ребенок;
• пожилой человек;
• лицо с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
• беременная женщина.

Что может сделать врач? Провести срочное лечение. При потере сознания врач может ввести пациенту соляной раствор внутривенно, что восстановит количество жидкости в организме.

Доврачебная помощь, которую нужно оказать человеку

1. Пациента нужно переместить в тень и обеспечить ему покой.
2. Как только окажетесь в прохладном и/или тенистом месте, постарайтесь расслабиться и глубоко, спокойно дышать. Обеспечьте свободную циркуляцию воздуха, включите вентилятор или кондиционер, но не сидите на сквозняке, потому что организм ослаблен перегревом и легко простужается.
3. На лоб наложить прохладный (не ледяной) компресс. Важное замечание: лед и очень холодная вода при тепловом ударе категорически противопоказаны, так как своим контрастным действием они спровоцируют сосудистый коллапс. Прохладные примочки также можно наложить область сонной артерии, на грудь, кисти рук, икры ног, паховую область, подколенные части, подмышки.
4. Если больной может передвигаться сам – поместить его под душ или в прохладную ванну. Если передвижение затруднено – обливать тело прохладной водой;

Тепловой удар – это очень серьезное состояние, но с помощью простых мер вы можете легко предотвратить его.

1. При работе в условиях повышенного теплового режима следует каждый час делать кратковременные перерывы и выбирать подходящую спецодежду.
2. Избегать повышенной физической активности и пассивного нахождения под прямым солнечным светом с 11.00 до 16.00, т.е. в часы высокой активности солнца, т.к. это может привести не только к тепловому удару, но и к ;
3. Избегайте длительного пребывания на солнце без головного убора или пляжного зонтика!
4. При смене климатического пояса на более жаркий необходимо пить побольше жидкости (соков, отваров, компотов, а лучше всего – обычной воды), но только из тех ингредиентов, которые не обладают мочегонным или потогонным эффектом. В сильную жару это абсолютно ни к чему.
5. Если назначены лекарственные препараты, проконсультируйтесь с врачом, не могут ли они влиять на устойчивость организма к температурным перепадам.
6. При слишком жаркой погоде нужно избегать физических перегрузок. Если есть возможность самостоятельно выбирать режим работы, нужно предпочесть утренние и вечерние часы. Не случайно в жарких странах существует время сиесты, оно как раз приходится на самый пик высокой температуры воздуха.
7. Никогда не оставляйте машину на солнце. Если всё же это случилось, не сидите в раскаленной машине больше 10 минут.
8. Если взрослые в состоянии сами подумать о собственном здоровье, то основной профилактикой развития теплового удара у ребенка является внимание и осторожность его родителей. Правильно подбирайте ребенку одежду, следите за тем, что он ест и пьет (от употребления газированных напитков в жару следует отказаться). Во избежание теплового удара у ребенка старайтесь гулять с ним в тени, а еще лучше выходить из дома исключительно утром и вечером.

Организм крохи наиболее всего подвержен влияниям извне. Если на улице стоит жара, проявите максимум внимания, чтобы не случился чрезмерный перегрев малыша.

Симптомами и лечением солнечного удара у ребёнка интересуются многие мамы, особенно в летнее время, или перед поездкой в жаркие страны. Ведь случиться такое может абсолютно с каждым. И следует хорошо представлять, какие первые действия осуществлять при данной ситуации. Симптомы и лечение теплового удара у ребёнка также волнуют родителей. Многие не видят сильной разницы между данными понятиями.

Солнечный удар: что это

Что же такое тепловой удар? Если обозначить данное понятие несколькими словами, то это сильнейший перегрев организма человека. Он опасен многими отрицательными последствиями. Если говорить о том, сколько длится тепловой удар, то на этот вопрос нет однозначного ответа. Поскольку продолжительность аномалии зависит от мер, которые были предприняты для ее устранения.

Причины теплового удара

• Первым основанием для описываемой реакции организма, разумеется, является жара. Изнуряющий зной повышает температуру тела, организм не справляется и возникает эта серьезная проблема. Что касается вопроса о младенцах, такое состояние может быть вызвано, если кроха слишком тепло одет. Малыша следует одевать по погоде, чтобы его организм не перегревался.
• Еще одним фактором, влияющим на возникновение данной патологии, является обезвоживание. При этом тело перестает выделять необходимое количество пота, что делает невозможным его охлаждение.
• Определённые медсредства тоже могут вызвать подобную реакцию. В частности антидепрессанты или препараты для понижения давления.

Последствия теплового удара у малышей

Итог возникновения состояния перегрева всего организма может быть неутешительным. Особенно, когда идет речь о младенце или малыше постарше. Первое что может произойти это обезвоживание организма. Чтобы этого не допустить, давайте крохе больше пить воды. Объём жидкости восстановится и малышу сразу станет легче. Самое страшное, что может случиться, это, естественно, летальный исход. Это не преувеличение. К сожалению, такие случаи известны.
В связи с этим каждый родитель должен знать, как не только предотвратить перегревание, а что делать, если оно уже случилось.

Симптомы теплового удара у ребёнка

Как же определить тепловой удар у малыша? В первую очередь внимательно присмотритесь к карапузу. Если он часто зевает, при этом вялый и у него красные пятна на шее, то его тело перегрелось. Температура тела при тепловом ударе может достигать до 40 градусов. Признаки теплового удара у ребёнка могут проявляться не все сразу, если у вас возникли хотя бы сомнения необходимо срочно осуществить действия, чтобы нормализовать состояние крохи.
Всё может начаться с обычной тошноты, нередко она сопровождается поносом. Это говорит об обезвоживании организма в целом. Малыш может ощутить судороги, будет отказываться от еды, даже от самых любимых продуктов.

Что делать при солнечном ударе у ребенка

При тепловом ударе важно правильно оказать неотложную помощь. Прежде всего, если вы заметили признаки перегрева, необходимо вызвать скорую. Пока она едет, отнесите малыша в прохладное место. Лечение теплового удара у детей ни в коем случае нельзя начинать с холодного душа. Он может вызвать спазм сосудов. И вы не только не поможете крохе, но и резко усугубите ситуацию. Дайте попить маленькому тёплой воды. Она, в отличие от холодной, недолго задерживается в желудке и произведёт нужный эффект. Не забывайте растирать кожу малыша, чтобы добиться быстрого расширения сосудов.

Что делать при тепловом ударе ребёнка, должен представлять каждый, чтобы не растеряться в случае возникновения такой ситуации.

Болезненное состояние, возникшее в результате воздействия высоких температур, называют тепловой удар. По сути, это перегрев, при котором организм не может самостоятельно обеспечивать себе терморегуляцию, что приводит к серьезным нарушениям.

Особенно опасно такое состояние для маленьких детей, т.к. процессы терморегуляции в силу возраста у них несовершенны и потому заболевание быстро прогрессирует. Не менее опасен перегрев и для людей с патологиями сердечно-сосудистой системы – у них могут развиваться опасные состояния, вплоть до смертельного исхода.

Почему возникает тепловой удар

Перегрев организма возникает при значительной потере солей и жидкости при усиленном потоотделении. Запасы жидкости истощаются, в результате чего потоотделение прекращается либо становится скудным, и процессы охлаждения в организме нарушаются.

Важно! Основная причина теплового удара – нарушение потоотделения и затруднение его испарения.

Тепловой и солнечный удар имеют различные причины возникновения: солнечный удар вызывает нахождение под прямыми солнечными лучами, а тепловой – можно получить даже в тени и в помещении, т.к. такой перегрев вызывает непрямое воздействие высоких температур.

Тепловой удар у ребенка может возникнуть вследствие следующих факторов:

• Нахождения на жаре (если температура свыше 30 градусов) – при высоких температурах тепло с кожных покровов не отводится, а пот не может испариться;
• Неправильной одежды – если ребенка одевают слишком тепло (кутают) либо он одет в синтетическую одежду, которая мешает испаряться поту;
• Интенсивной физической активности в душных помещениях и на жаре;
• Повышенной влажность воздуха;
• Длительных походов в жаркое время дня;
• Избытка подкожно-жировой клетчатки – организм деток с излишним весом с трудом высвобождает тепло;
• Дефицита потребляемой жидкости – если малыш недостаточно пьет;
• Обильной еды на жаре;
• Приема препаратов – противоаллергические препараты замедляют процессы теплоотдачи.

Мамы должны помнить, что проявления солнечного и теплового удара чаще встречаются у светлокожих и светловолосых детей, т.к. они хуже переносят жару. Нарушения процессов теплоотдачи могут возникать из-за незрелости системы терморегуляции у маленьких детей либо вследствие нарушений в работе центральной нервной системы.

Обратите внимание! Тепловой удар часто возникает у малышей, находящихся в закрытом и недвижущемся автомобиле во время пробок в жару.

Тепловой удар у взрослого развивается по тем же причинам, что и у малышей. Перегрев может возникать на фоне излишне активных физических нагрузок на жаре, при длительном пребывании на жаре (даже в тени и в общественном транспорте).

Если деятельность человека связана с пребыванием в горячих цехах, т.е. в непроветриваемом, жарком и душном помещении, то перегрев ему обеспечен. Это касается также любителей саун и бань.

Важно! Нарушение водного обмена – частая причина перегревов. Человек должен выпивать в день хотя бы полтора литра жидкости, а в жаркие дни и при физических нагрузках употребление воды следует увеличить до трёх литров в день.

У взрослых потеря жидкости может возникать вследствие злоупотребления алкоголем и кофесодержащими напитками, а также при приеме диуретических препаратов.

Недостаток жидкости при повышенном потоотделении нарушает водно-электролитный баланс в крови и способствует сгущению крови – в результате нарушается кровообращение и развивается гипоксия органов и тканей.

Как развивается тепловой удар: стадии развития и симптомы

Тепловой удар развивается постепенно и проходит три основных стадии:

1. Повышение температуры до 37-38 градусов, сопровождаемое нарушениями дыхания, вплоть до удушья. Возникает слабость, утомляемость, ощущение лихорадки, тошнота, иногда – рвота. Такое состояние наступает из-за сжатия кровеносных сосудов вследствие перегрева, после чего нарушается циркуляция крови. Возникает кислородное голодание и активное выделение пота.
2. Температура при тепловом ударе повышается до 40 градусов, возникает сильное головокружение и помутнение сознания. Возникает резкая слабость в мышцах, общая заторможенность, жажда. Организм перегревается настолько, что потовые железы перестают справляться и не могут отдавать нужное количество тепла во внешнюю среду. Если не переместить человека в более адекватную среду, то состояние перейдет в третью стадию.
3. Происходят глубокие изменения в обмене веществ и нейропсихические расстройства. Поступление кислорода снижается до минимума, а количество углекислого газа возрастает. Мозгу не хватает питания, что может вызвать судороги и обморок. Присутствуют бред, галлюцинации, аритмичное дыхание, психомоторное возбуждение.
4. Нарушается функционирование органов пищеварения. Сознание спутанное, вплоть до наступления комы. Если повышение температуры достигнет критической точки – 43-44 градуса, в организме наступают необратимые изменения, и это может привести к летальному исходу.

Симптомы теплового удара можно обнаружить уже на первых стадиях, что позволяет принять необходимые меры своевременно.

Важно! Симптомы солнечного и теплового удара схожи, но при тепловом ударе повышение температуры является основным признаком состояния.

Тепловой и солнечный удар схожи по клинической картине, но симптомы последнего проявляются более ярко. Признаки солнечного удара развиваются более стремительно, это позволяет считать солнечный удар особенно тяжелой формой теплового перегрева.

Симптомы у взрослых

Внешние признаки теплового удара у взрослого:

• Появление нездорового румянца, покраснение (либо, напротив, бледность) тела и лица;
• Резкая слабость и угнетенность состояния либо нервное возбуждение;
• Повышение температуры и сухость кожных покровов;
• Одышка, затрудненное либо учащенное дыхание;
• Сильная жажда;
• Потемнение в глазах, «мушки» перед глазами, сильное головокружение;
• Спазмы и слабость в мышцах;
• , нарушение артериального , учащение пульса;
• Тошнота, рвота;
• Непроизвольное мочеиспускание.

Проявления теплового удара указаны в порядке ухудшения состояния человека и развития более тяжелых стадий. В особо сложных случаях картина дополняется появлением судорог, галлюцинацией, бредом, синюшностью кожных покровов, полной дезориентацией в пространстве, появление кровотечения в органах пищеварительного тракта.

Симптомы у детей

Признаки теплового удара у детей клинически схожи со взрослыми, но симптомы обычно выражены более ярко, а состояние более тяжелое.

Важно! Дети чаще всего страдают от интоксикации и , поэтому для них тепловой удар – это патологическое состояние, могущее вызвать серьезные проблемы со здоровьем и угрожающее жизни. Поэтому даже при легкой форме у детей следует обратиться к врачебной помощи.

У детей первые признаки перегрева начинают проявляться тошнотой, головокружением, головными болями, одышкой, учащением пульса, расширением зрачков. Кожные покровы при тепловом ударе у ребенка влажные и бледные.

Затем симптомы начинают нарастать: у ребёнка возникает адинамия (он не хочет шевелиться), движения становятся неуверенными, сознание начинает путаться, температура повышается вплоть до 40 градусов, кожные покровы краснеют. Ребенок начинает чувствовать повышенное сердцебиение, может начать задыхаться, упасть в обморок либо потерять сознание.

Первая помощь и лечение

Первая помощь при тепловом и солнечном ударе должна оказываться уже при появлении первых признаков состояния. При этом нужно учитывать, что это только доврачебная первая помощь и необходимо вызвать врача, который поможет сориентироваться и определить степень тяжести состояния.

Что делать при тепловом ударе до приезда врача:

1. Провести или перенести человека в тень, а лучше – в прохладное помещение с нормальным уровнем влажности и хорошо проветриваемое, подальше от воздействия источника тепла.
2. Уложить пострадавшего в горизонтальное положение. Ноги лучше поместить в приподнятом положении, а под щиколотки подложить свернутое полотенце либо одежду. Это позволит обеспечить приток крови к мозгу.
3. При тошноте либо начавшейся рвоте голову пострадавшего необходимо слегка повернуть набок, чтобы он не поперхнулся рвотными массами.
4. С ребенка следует снять лишнюю одежду, освободить грудную клетку и шею. Взрослый человек также должен снять обтягивающую и тесную одежду, украшения и аксессуары, если есть возможность, принять освежающий душ либо прохладную ванну.
5. Обеспечить приток свежего воздуха. Пострадавшего можно обмахивать веерообразными движениями.
6. Восстановить водный баланс. Ребенку следует давать воду часто, но мелкими порциями, при этом жидкость не должна быть излишне холодной, чтобы не спровоцировать желудочный спазм и не вызвать рвоту. Лучше использовать минеральную воду без газов либо специальные солевые растворы (Нормогидрон, Регидрон). Взрослым можно пить прохладную воду с небольшим добавлением соли или лимонного сока. Если состояние позволяет, пациента можно напоить теплым крепким чаем, накормить сочными и водянистыми фруктами и овощами (арбуз, свежие , цитрусовые).
7. Обтирание и компрессы. Намочить любую материю в прохладной воде и прикладывать к шее, лбу и затылку пострадавшего, тело сначала аккуратно обтереть мокрой тканью, а затем постепенно обливать водой тело, при этом температура воды не должна быть менее 20 градусов. Резко перемещать пострадавшего в холодную воду нельзя. К затылку и ко лбу приложить компресс (бутылку с холодной водой или пакет со льдом). Маленького ребенка можно обернуть мокрой простыней.

Такое оказание помощи осуществляется при легкой форме теплового удара, в более сложных ситуациях потребуются дополнительные меры:

• При помутнении сознания пострадавшему следует дать понюхать нашатырный спирт либо раствор аммиака.
• При остановке дыхания или нарушениях сердечного ритма следует сделать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Госпитализация показана в большинстве случаев, обязательно будут госпитализированы пациенты, относящиеся к группе риска: пожилые люди, дети, беременные, лица с проблемами в сердечно-сосудистой системе, лица с ослабленным организмом (с пищевым отравлением, с алкогольным опьянением и др.).

Важно! Если в течение часа после появления характерных симптомов больному не оказана своевременная и правильная помощь, то последствия теплового удара могут быть весьма плачевными, и в особо тяжелых случаях могут привести к инвалидности пациента.

Лечение у взрослых и детей теплового удара сводится к оказанию ряда реанимационных мероприятий. В условиях стационара пострадавшему вводят внутривенно охлажденный физиологический раствор, чтобы снизить температуру тела и ликвидировать .

При тяжелых формах проводится стимуляция сердечной деятельности путем инъекции раствора кофеин-бензоата натрия и введения внутривенно раствора глюкозы. При нарушениях дыхания делается внутримышечный укол лобелина гидрохлорида.

После теплового удара в тяжелых случаях проводится ряд дополнительных исследований и анализов, чтобы выявить возможные осложнения, вызванные состоянием: анализы мочи и крови, электрокардиограмма.

Сколько дней лечить тепловой удар определяется тяжестью и продолжительностью перегрева. Бывает, что достаточно 1-2 дней на восстановление организма, а иногда нужно провести несколько дней в постели.

Если пациента выписывают, в домашних условиях ему назначается специальная диета, подразумевающая сокращение в рационе и увеличение растительной пищи. Дополнительно рекомендовано обильное питье: натуральные компоты, минеральная вода без газов, травяные отвары, чай, хлебный квас.

Профилактика теплового удара

Предотвратить тепловой удар проще, чем потом лечить это опасное состояние.

Как предупредить развитие теплового удара у детей рассказывает доктор Комаровский:

• Во время солнечной погоды одевать ребенка в светлую одежду, сделанную из натуральных тканей.
• Голова малыша должна защищаться головным убором, даже если он находится в тени.
• Не находиться на солнце в активные часы: с 10.00 до 17.00.
• Ребенок не должен длительное время заниматься интенсивными физическими нагрузками на жаре.
• Нельзя допускать, чтобы маленький ребенок проводил послеобеденный сон на пляже.
• Необходимо постоянно поддерживать водный баланс ребенка. При повышенных температурах потребление жидкости должно доходить до трёх литров в день. Даже грудничкам нужно дополнительно давать немного воды.
• При жаре периодически необходимо протирать тело ребенка мокро пеленкой, чаще умывать малыша прохладной водой.
• При малейших жалобах на недомогание следует немедленно покинуть жаркое место и обратиться за врачебной помощью.

Для взрослых правила профилактики теплового удара аналогичны с вышеуказанными. Возможно лишь добавить, что взрослым не следует злоупотреблять алкоголем на жаре, и не стоит оставлять машину на солнце, в которой они находятся.

Многие родители недооценивают опасности теплового удара, а зря - длительность пребывания ребенка на открытом солнце в летний сезон необходимо строго контролировать

Что такое тепловой удар?

• на улице в летнюю жару;

Причины теплового удара

• лишний вес;
• патологии ЦНС;

Признаки у грудничка

• малыш громко плачет;
• плохой аппетит;
• общая слабость, апатия.

Симптомы у детей старше года

• головокружение;
• боль в голове;
• сильное чувство жажды;
• повышение температуры тела;
• покраснение кожи;
• сухость губ;
• внезапные приступы рвоты;
• тошнота;
• общая слабость.

Лечение теплового удара

Как помочь грудничку?

Лечение малышей 2-3 лет

• гормональные средства;

Последствия гипертермии

Причины перегрева

• высокая влажность воздуха;

Первая помощь при перегреве

Тепловой удар является опасным для жизни ребенка. Организм детей особенно подвержен солнечному удару, если малыши не употребляют достаточное количество жидкости, и длительное время находятся под прямыми лучами солнца в летнее время года.

Тело ребенка вырабатывает огромное количество тепла. Как правило, тела охлаждаются путем потоотделение и излучая тепло через кожу. Но в очень солнечный и жаркий день, в естественной системе охлаждения может произойти сбой, позволяя накопиться теплу в теле до опасного уровня. В результате чего может наступить тепловой удар.

Определить, что у ребенка случился тепловой удар, помогут следующие признаки: головокружение, температура, вялость, бледность кожи, рвота, понос.

Причины

Солнечный удар – наиболее тяжелая форма тепловой болезни, которая часто сопровождается обезвоживанием. Тепловой удар является опасным для жизни, маленького, в частности, грудного ребенка (для детей до года). Температура тела может повышаться до 41°C или даже выше, что приводит к повреждению мозга или даже к смерти.

Одной из причин, которая увеличивает вероятность возникновения солнечного удара у детей, может стать повышенная физическая активность (дома, на море и т.д.) в жаркую погоду с недостаточным потреблением жидкости. Другой причиной является обезвоживание.

Обезвоженный организм детей не в состоянии потеть достаточно быстро, чтобы рассеять тепло, из-за которого держится высокая температура тела.

Также, тепловой удар у детей может произойти, когда вы оставляете их надолго в припаркованном автомобиле в период жарких дней. Когда температура наружного воздуха 33°С, а температура внутри автомобиля может достигнуть до 51°C всего за 20 минут, быстро поднимется температура тела до опасного уровня.

Особенно часто перегрев происходит в сочетании высокой температуры и повышенной влажности. Одевание младенца в слишком много слоев одежды может вызвать физические нагрузки, что приводит к перегреву, даже когда температура окружающей среды не слишком высокая.

Длительное воздействие высоких температур, прямых солнечных лучей и недостаточное употребление жидкости приведет к резкому ухудшению самочувствия ребенка.

Симптомы и признаки

Первые признаки обезвоживания проявляются в виде усталости, жажды, сухости губ и языка, отсутствие энергии и чувства жара в организме . Через некоторое время проявляются следующие симптомы, последствия которых, чрезвычайно опасны:

• бледная кожа;
• путаница в разговоре, беспамятство;
• потемнение мочи;
• головокружение;
• обморок;
• галлюцинации;
• усталость;
• головная боль;
• быстрое и поверхностное дыхание;
• быстрое сердцебиение;
• мышечные или брюшные судороги;
• тошнота, рвота, понос;
• желудочно-кишечное кровотечение;
• синдром почечной недостаточности;
• острое повреждение почек.

Диагностика

Наличие явных симптомов уже дает возможность поставить диагноз, но в медицинских учреждениях обязательно должны делать дифференциальную диагностики с такими заболеваниями как: белая горячка, печеночная энцефалопатия, уремическая энцефалопатия, гипертиреоз, менингит, злокачественный нейролептический синдром, столбняк, отравление кокаином, которые имеют схожие симптомы и признаки.

Тесты включают в себя:

• анализ крови – сколько натрия, калия и газов содержится в крови, чтобы оценить какой ущерб понесла центральная нервная система;
• анализ мочи – проверить цвет мочи, как правило, она темнеет при перегревании почек, которые могут быть затронуты тепловым ударом;
• проверка повреждений мышечной ткани и другие тесты внутренних органов.

Лечение

Лечение заключается быстром снижении температуры тела до нормального уровня. Если возник тепловой удар у ребенка, проявляется хотя бы один из симптомов – немедленно вызывайте скорую помощь. Если вы можете доставить ребенка в больницу самостоятельно, то сделайте как можно быстрее. Последующее лечение может происходить дома.

Первая медицинская помощь должна быть оказана без задержки, иначе последствия могут быть фатальными.

В организме, через некоторое время, происходят необратимые процессы, которые в последствие повреждают центральную нервную систему, что может привести к инвалидности или даже к летальному исходу.

Первая помощь

В ожидании медиков начинайте лечить и оказывать помощь своему ребенку самостоятельно, следуя простой стратегии для охлаждения организма малыша. Главное, делать все быстро:

• перенесите ребенка в более прохладное место или в тень;
• удалите лишнюю одежду;
• обеспечьте обильное питьё, дайте прохладной жидкости, содержащей соль и сахар;
• ребенку до года вы можете дать грудное молоко, молочные смеси или детское питание.

Сбить температуру

Сбить температуру – первое действие, которое вы должны делать после вызова медиков. Постарайтесь снизить внутреннюю температуру тела как можно быстрее. Следите за сознанием ребенка, так как солнечный удар может очень легко привести к обмороку. Состояние ребенка напрямую связано с тем, сколько длится тепловой удар.

Не используйте жаропонижающие! Применение жаропонижающего лекарства (например, парацетамол) нецелесообразно и даже опасно.

Методы снижения температуры:

• смочите все тело водой с помощью губки или ткани;
• включите вентилятор для ускорения процесса теплоотдачи;
• оботрите всю кожу спиртом или кефиром;
• воспользуйтесь пакетами со льдом, положив их подмышки, в пах, на шею, поскольку именно эти области богаты кровеносными сосудами;
• погрузите пострадавшего в ванну или душ с холодной водой.

Профилактика

Профилактика является мерой предосторожности, чтобы предотвратить тепловой удар у ребенка и другие связанные с жарой заболевания.

• Если вы собираетесь быть на открытом воздухе, оденьте легкую, широкополую шляпу или используйте зонтик, чтобы избежать прямых солнечных лучей и ожогов.
• Приучите своих детей пить всегда много жидкости до и во время любой деятельности в горячую и солнечную погоду, даже если они не хотят пить.
• Дети, которые находятся на грудном вскармливании, также нуждаются в большем количестве жидкости из бутылки или груди.
• Если вы кормящая мать, вы должны увеличить потребление жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.

• Одевайте своих детей в светлую и свободную одежду.
• Если вы идете на прогулку, берите с собой солнцезащитные очки, шляпу и крем.
• Не позволяйте детворе находиться на открытом воздухе в самые жаркие часы дня.
• Предупредите их приходить в помещении немедленно, когда они почувствуют себя плохо и находится дома до тех пор, пока не исчезнут последствия солнечного удара.
• Помещение должно быть хорошо проветриваемым, желательно с кондиционером.

И главное – никогда не оставляйте ребенка без присмотра в автомобиле, на улице, на море и т. д. в жаркое время года.

Лето – долгожданная пора для каждого ребенка. В это время года, особенно в жаркие дни, дети много времени проводят на улице, поэтому родители должны помнить, что длительное пребывание на солнце может привести к тепловому удару. Очень важно знать, как предотвратить тепловой удар и что делать, если с ребенком все же произошла эта неприятность.

Многие родители недооценивают опасности теплового удара, а зря - длительность пребывания ребенка на открытом солнце в летний сезон необходимо строго контролироватьЧто такое тепловой удар?

Тепловым ударом называется патологическое состояние человека, возникающее под действием высоких температур, при котором нарушается процесс терморегуляции. Организм получает большое количество тепла извне, помимо вырабатываемого в результате жизнедеятельности, что приводит к перегреванию.

К тепловому удару приводит долгое пребывание:

• на улице в летнюю жару;
• в помещении с высокой температурой воздуха;
• в слишком теплой одежде не по сезону.

Причины теплового удара

Главной причиной является сильный перегрев организма. При длительном пребывании в жарком помещении или на улице в летний зной происходит сбой в части мозга, отвечающей за терморегуляцию. Тепло, вырабатываемое человеком, накапливается в организме и не может высвободиться.

Процесс теплоотдачи у человека происходит при вырабатывании пота, который испаряется, охлаждая организм. Тепло также отдается при вдыхании холодного воздуха и расширении капилляров, расположенных близко к поверхности кожи. Летом температура воздуха высокая, а значит, на его согревание тепло телом не выделяется. Остальные виды терморегуляции хорошо справляются со своей задачей, если не создавать им препятствий.

Для того чтобы уберечь ребенка от перегрева, необходимо позаботиться о том, чтобы ему было чем утолить жажду, а одежда не препятствовала испарению пота. Жидкость с поверхности тела испаряется только при условии, что воздух окружающей среды суше воздуха под одеждой. При повышенной влажности пот не испаряется, а стекает ручьем, при этом поверхность кожи не охлаждается. Одежда не должна слишком прилегать к телу, чтобы не мешать отведению тепла.

Основными факторами, препятствующими теплоотдаче, являются:

• температура воздуха, превышающая температуру тела, при которой тепло из организма не отводится;
• высокие значения влажности воздуха;
• синтетическая или слишком теплая одежда;
• длительное воздействие на организм прямых солнечных лучей;
• физические нагрузки в летнюю жару;
• лишний вес;
• светлокожие дети более склонны к перегреванию;
• патологии ЦНС;
• нестабильная система терморегуляции.

Симптомы у детей в разном возрасте

Признаки гипертермии у детей более выражены, чем у взрослых, а клиническое состояние может очень быстро ухудшаться.

При перегревании происходит обезвоживание и интоксикация организма, которые приводят к серьезным осложнениям и создают угрозу для здоровья и жизни ребенка. При возникновении характерных признаков необходимо обратиться к врачу.

Симптоматика при тепловом ударе у грудничков бывает различной. Для того чтобы вовремя оказать помощь ребенку и избежать перехода болезни в более тяжелую форму, необходимо знать как проявляется и сколько длится перегревание у детей.

Признаки у грудничка

Малыши до года часто переохлаждаются и легко перегреваются, поэтому кутать их в хорошо прогреваемом помещении не нужно. Определить тепловой удар можно по следующим признакам:

• малыш громко плачет;
• лицо краснеет, поднимается температура;
• на животике и спине выступает липкий пот;
• появляются признаки обезвоживания (покрасневшие глаза, сухие подмышки и губы);
• плохой аппетит;
• общая слабость, апатия.

У грудных детей процесс обезвоживания организма происходит очень быстро, поэтому при первых симптомах теплового удара необходимо обратиться за медицинской помощью

При появлении у ребенка характерных симптомов ему необходимо оказать первую помощь и обратиться в лечебное учреждение. Если вовремя не распознать тепловой удар у младенца, у него может произойти сильное обезвоживание, потеря сознания.

Симптомы у детей старше года

Слишком теплая одежда провоцирует перегрев и у детей старше года. Также этому способствует повышенная активность малышей, при которой у них поднимается температура тела, а одежда не дает теплу выйти наружу. В непроветриваемых теплых помещениях вероятность перегрева увеличивается.

У детей старше 1-2 лет распознать тепловой удар намного проще, так как симптомы более выражены:

• при легкой степени перегрева малышам свойственна повышенная физическая активность, приводящая к ухудшению состояния;
• головокружение;
• боль в голове;
• сильное чувство жажды;
• повышение температуры тела;
• покраснение кожи;
• сухость губ;
• внезапные приступы рвоты;
• тошнота;
• общая слабость.

При легком тепловом ударе малыш испытывает слабость и постоянное чувство жажды, возможны тошнота и рвотаПервая помощь при появлении симптомов

При первых симптомах теплового удара у ребенка нужно вызвать медиков. Перед их приездом родителям необходимо выполнить следующие действия:

• Перенести ребенка в хорошо проветриваемое прохладное помещение.
• Уложить малыша на горизонтальную поверхность.
• Если ребенок находится в обморочном состоянии, необходимо приподнять ему ноги, предварительно положив под них полотенце или что-нибудь из одежды. В таком положении улучшается приток крови к голове.
• При сильной рвоте нужно повернуть голову малыша набок, чтобы обеспечить поток воздуха к легким.
• Если одежда выполнена из синтетически материалов или стесняет движения, ее необходимо полностью снять.
• Для избежания обезвоживания ребенка необходимо напоить водой. Ее нужно давать часто мелкими глотками. Для восстановления солевого баланса лучше давать минеральную воду или солевые растворы, такие как Регидрон, Тригидрон, Реосалан - это поможет предотвратить судороги.
• К затылку и шее нужно приложить любую ткань, смоченную водой. Также ей можно обтереть тело ребенка или постепенно облить водой комнатной температуры. Заносить разгоряченного малыша в холодный водоем нельзя.

При тепловом ударе необходимо приложить на лоб ребенка холодный компресс

• Ко лбу нужно приложить что-нибудь холодное, например бутылку или пакет. Новорожденного можно полностью обернуть в мокрое полотенце или простынь.
• Для полноценного дыхания необходимо обеспечить приток воздуха при помощи веера или газеты.
• При обморочном состоянии малышу можно дать понюхать ватку, смоченную раствором нашатырного спирта, которую можно найти в любой автомобильной аптечке.
• При внезапной остановке дыхания у ребенка, если бригада медиков еще не подъехала, необходимо сделать ему искусственное дыхание. Для этого голову малыша слегка запрокидывают, одной рукой закрывают носик малыша, а второй держат подбородок. После глубокого вдоха выпускают воздух в рот в течение нескольких секунд. При попадании воздуха в легкие грудная клетка должна приподниматься.

Лечение теплового удара

Лечение гипертермии начинается с оказания ребенку первой помощи. После приезда врачей больного госпитализируют и продолжают лечебные мероприятия в условиях стационара. Ребенка, перенесшего тепловой удар, обязательно нужно лечить. В противном случае очень сложно избежать серьезных последствий для здоровья малыша.

Как помочь грудничку?

Первой задачей родителей при тепловом ударе у грудничка является понижение температуры тела. Для этого его необходимо полностью раздеть или распеленать.

Затем переходят к другим способам охлаждения:

• обтереть тела малыша водой, температура которой должна быть не ниже 20°С, слишком холодная вода может спровоцировать ухудшение состояния;
• завернуть новорожденного в холодную пеленку, которую нужно менять через каждые 8-10 минут;
• посадить ребенка в ванну с водой комнатной температуры на 5-7 минут.

Если процедуры проводятся в домашних условиях, то необходимо, чтобы в помещении работал кондиционер или вентилятор. Если первая помощь оказывается на улице, то больного переносят в тень.

После перегрева новорожденному обеспечивают постоянное поступление жидкости в организм. Через каждые 30 минут малышу необходимо выпивать не менее 50 мл воды или грудного молока. При гипертермии, сопровождающейся рвотой, дозу жидкости увеличивают.

Если тепловой удар сопровождается остановкой сердца, грудничку делают искусственное дыхание, чередуя его с массажем сердца. За каждым вдохом должно следовать 5 нажатий на нижнюю часть грудины.

Лечение малышей 2-3 лет

При гипертермии у ребенка 2-3 лет лечение осуществляется аналогичным образом. Врачи скорой помощи оценивают общее состояние больного и при необходимости госпитализируют его в стационар.

Лечение теплового удара зависит от степени его тяжести, иногда врачи настаивают на госпитализации ребенка

Схема медикаментозной терапии для детей младше 4 лет следующая:

• прием противошоковых и жаропонижающих препаратов с дозировкой, соответствующей возрасту ребенка;
• внутривенное введение растворов для нормализации электролитного баланса в детском организме;
• прием гормональных препаратов для улучшения гемодинамики;
• противосудорожные препараты назначают по необходимости;
• в критических ситуациях производят интубацию трахеи.

Терапия для детей старше 3 лет

Дети дошкольного и школьного возраста обладают более стабильной терморегуляцией, но, не смотря на это, также могут получить тепловой удар при долгом пребывании на солнце или в сильно прогретом помещении. В условиях стационара терапия производится с применением следующих медикаментов:

• препараты Дроперидол и Аминазин вводят внутривенно согласно инструкции;
• солевые растворы вливают с помощью капельницы для предупреждения обезвоживания и нормализации уровня электролитов;
• кардиотоники нормализуют работу сердечнососудистой системы;
• гормональные средства;
• противосудорожные препараты Диазепам и Седуксен применяются для лечения только по необходимости.

Последствия гипертермии

При гипертермии помощь должна быть оказана незамедлительно. Если в первые часы после обнаружения патологии не будут проведены лечебные процедуры, у ребенка возникнут тяжелые осложнения:

1. Сгущение крови. Происходит из-за недостатка жидкости, приводит к сердечной недостаточности, тромбозам, инфаркту.
2. Тяжелая форма почечной недостаточности. В большинстве случаев появляется под влиянием продуктов метаболизма, образовывающихся в организме при высоких температурах.
3. Дыхательная недостаточность. Связана с изменениями в отделе головного мозга, отвечающем за дыхательную функцию. При гипертермии проявляется в острой форме.
4. Поражение ЦНС, основными симптомами которого являются: сильная рвота, обморок, расстройство слуха, речи и зрения.
5. Шок – одно из самых опасных состояний, возникающее из-за обезвоживания. При дисбалансе электролитов в организме нарушается кровоснабжение большинства внутренних органов.

Тепловой удар особенно опасен для маленьких детей и пожилых людей. У них перегрев и переохлаждение развиваются значительно быстрее. Однако не все родители знают, как определить проблему. Ознакомившись с данной статьей, вы узнаете, каковы симптомы и лечение теплового удара у ребенка.

Что это такое?

Термином «тепловой удар» обозначается состояние, которое стало следствием чрезмерного перегрева всего организма и головного мозга в частности. При этом организм теряет возможность поддерживать собственную нормальную температуру. Отсутствие возможности адекватной терморегуляции приводит к разнообразным нарушениям, многие из которых представляют серьезную опасность для ребенка.

Гипертермия (перегревание) вызывает нарушение деятельности органов и систем.

В детском возрасте центр терморегуляции, который расположен в головном мозге, еще недостаточно созревший, малышу трудно справляться с высокой температурой. Эта возрастная особенность осложняет его состояние при перегревании. Если у ребенка имеются хронические заболевания, врожденные патологии, то тепловой удар представляет смертельную опасность.

Не стоит полагать, что тепловым ударом называют только солнечные поражения, которые дети могут получить при слишком долгом нахождении под открытыми лучами солнца. Тепловой удар можно получить и в пасмурную погоду, и не только на улице, но и под крышей – например в бане, в сауне.

Причин, по которым развивается тепловой удар, всего две:

• воздействие высоких температур извне;
• невозможность быстро приспособиться и компенсировать избыточное перегревание.

На вероятность развития такого состояния влияет многое - возраст ребенка (чем кроха младше, чем удар вероятнее), предварительный прием медикаментов (антибиотиков, иммуностимуляторов или иммунодепрессантов, а также гормональных средств), склонность к аллергии и даже повышенная чувствительность к переменам погоды, которая, кстати, наблюдается у большинства малышей.

Наиболее пагубно тепловое воздействие сказывается на детях с сахарным диабетом, заболеваниями сердца и сосудов, в том числе с врожденными пороками развития, на ребятах, страдающих бронхиальной астмой, малышах с психическими заболеваниями и болезнями нервной системы, очень худых детках и карапузах с избыточным весом, а также на детях с гепатитом.

Самый опасный в плане развития сильного теплового удара возраст - 1-2-3 года.

Среди дополнительных негативных факторов, которые всячески способствуют возникновению патологии - закрытая одежда, создающая эффект парника, повышенная влажность воздуха, обезвоживание у ребенка. Особенно опасен тепловой удар, который происходит при стечении нескольких неблагоприятных обстоятельств – например, у маленького ребенка, которого родители вывезли на отдых в экзотическую страну, поскольку. К возрасту добавляются сложные биологические процессы акклиматизации. В сочетании с жарой эффект не заставит себя долго ждать, и такой малыш вполне может оказаться в реанимации.

Многие родители все-таки путают солнечный и тепловой удары. Снабдив чадо панамкой и зонтиком от солнца, они считают, что он от перегрева надежно застрахован. От солнечного удара такой карапуз действительно огражден, но тепловой он вполне может получить и в панамке, и под зонтиком в тени – если будет находиться на жаре слишком долго.

Центр терморегуляции расположен в промежуточном отделе головного мозга. При перегревании в его работе возникает «сбой», и тело не может эффективно и быстро избавляться от лишнего тепла. Обычно этот физиологический процесс протекает с потоотделением. В ответ на жару центр терморегуляции посылает сигнал потовым железам кожных покровов, те начинают активно вырабатывать пот. Пот испаряется с поверхности кожи и охлаждает тело.

При тепловом ударе у ребенка сигнал от мозга о необходимости выработки пота проходит с задержкой, пота вырабатывается недостаточно, а детские потовые протоки узки из-за возраста, что затрудняет еще и потоотделение (в нужном количестве и с нужной скоростью).

А теперь представьте, что при всем этом ребенок одет в синтетическую одежду, которая затрудняет испарение, и потребляет недостаточно жидкости. Слишком влажный воздух (например, в тропиках или в бане) вообще не способствует испарению. Пот выделяется, стекает ручьями, но облегчения нет, организм не охлаждается.

Причиной возникновения теплового удара может быть повышенная физическая активность в жару - подвижные игры на пляже, к примеру. Тяжелее всего тепловой удар переносят дети со светлой кожей и голубыми глазами. Они быстрее перегреваются и медленнее отдают излишки тепла.

Критической температурой считается температура выше 30 градусов тепла, для новорожденных - выше 25 градусов тепла.

Симптомы и признаки

Существует четыре клинических формы теплового удара:

• Асфиксическая. Все симптомы связаны с нарушениями дыхательной функции, вплоть до развития дыхательной недостаточности.
• Гипертермическая. При этой форме наблюдается высокая температура, столбик термометра поднимается выше 39,5-41,0 градусов.
• Церебральная. При этой форме теплового удара наблюдаются различные нарушения нервной деятельности ребенка - бред, судороги, тики и так далее.
• Гастроэнтерическая. Проявления этой формы обычно ограничены желудочно-кишечными нарушениями – рвотой, диареей.

Распознать у ребенка характерные признаки общей гипертермии можно по следующим симптомам:

• Покраснение кожных покровов. Если при воздействии лучей солнца зона эритемы ограничена зоной воздействия, то при общем тепловом ударе эритема носит сплошной характер - краснеют абсолютно все кожные покровы.
• Затрудненное, частое дыхание, одышка. Такие признаки развиваются при любом типе общего температурного поражения. Частое затрудненное дыхание в этом случае - попытки организма охладиться через легкие.
• Общая слабость, апатия. Ребенок выглядит уставшим, сонным, он стремится прилечь, перестает проявлять интерес к происходящему.

• Тошнота и рвота. Эти симптомы свойственны больше гастроэнтерической форме, но могут сопровождать и другие виды тепловых ударов.
• Головокружение. Оно может быть незначительным, а может выражаться довольно ярко, вплоть до эпизодов потери равновесия.
• Галлюцинации. Зрительные галлюцинации сопровождают почти все виды теплового удара. Обычно они проявляются в субъективном восприятии несуществующих точек перед глазами, так называемых мушек. Маленькие дети в ответ на это могут начать махать руками, пытаясь «отогнать» их.
• Учащенный и слабый пульс. Он превышает нормальные значения примерно в полтора раза, прощупывается с трудом.

• Сухость кожных покровов. На ощупь кожа становится более грубой, сухой и горячей.
• Судороги и мышечные боли. Судороги могут охватывать только конечности, а могут быть распространены и на все тело. Чаще судорожный синдром носит характер подрагивания рук и ног.
• Нарушение сна и аппетита. Оба параметра могут нарушаться в определенной степени, может доходить до полного отказа ребенка от пищи, воды и сна.
• Недержание. Неспособность контролировать мочеиспускание и дефекацию проявляется только при тяжелой форме теплового удара, связанной с потерей сознания.

При появлении симптомов, характерных для гипертермии, родители должны оценить степень тяжести состояния.

При легкой форме у ребенка кожа всегда остается влажной. Наблюдается комплекс симптомов: головная боль, температура, вялость, тошнота и одышка, а также учащение пульса. Но потери сознания нет, отсутствуют неврологические проявления.

При средней степени тяжести температура высокая, малыш мало и неохотно двигается, могут наблюдаться кратковременные эпизоды потери сознания. Головная боль нарастает, появляются симптомы интоксикации - рвота и диарея (или что-то одно). Кожные покровы красные и горячие.

При тяжелом протекании ребенок бредит, теряет сознание, испытывает судороги, речь может быть спутанной, бывают галлюцинации. Температура находится на уровне 41,0, иногда доходит до 42,0 градусов. Кожные покровы красные, сухие и очень горячие.

Отличить тепловой удар от солнечного можно по совокупности клинических признаков. После чрезмерного воздействия солнца наблюдается только сильная головная боль, тошнота, температура редко поднимается до 39,5 градусов.

Опасность и последствия

Тепловое поражение для ребенка опасно в первую очередь состоянием обезвоживания. При сильном жаре, лихорадке и проявлении рвотного рефлекса оно наступает очень быстро. Чем младше карапуз, тем стремительнее он теряет запасы влаги. Это смертельно опасное состояние.

Высокий жар при тепловом ударе может спровоцировать у ребенка приступ фебрильных судорог и другие неврологические нарушения. Наиболее опасны тяжелые степени удара, при них прогнозы довольно сомнительные.

Легкие степени теплового удара обычно обходятся без последствий или с минимальными последствиями. Среднетяжелые и тяжелые могут повлечь за собой развитие почечной недостаточности, остановки дыхания, остановки сердца, а также отдаленные последствия, которые в основном выражаются серьезными неврологическими нарушениями. Порой они остаются с ребенком на всю жизнь.

Сильное перегревание головного мозга может стать причиной широкого спектра нарушений во всех органах и системах.

Первая неотложная помощь

Если у ребенка есть признаки теплового удара, следует как можно скорее вызвать бригаду скорой помощи. Пока врачи едут по вызову, задача родителей - правильно оказать неотложную помощь. Основное направление - охлаждение организма. И тут главное - не перестараться.

Алгоритм действий таков:

• Ребенка помещают в тень, заносят в прохладное помещение, надежно укрытое от солнечного света. Если удар случился после бани – выносят на улицу.
• Всю тесную и плотно прилегающую одежду снимают. Расстегивают брючки, снимают ремни.
• Ребенка следует уложить на спину, если нет тошноты, или на бок, если тошнота и рвота есть. Ноги малыша слегка приподнимают, подложив под них сложенное валиком полотенце или любой другой предмет.
• На лоб, затылок, кисти рук, стопы прикладывают холодные компрессы. Подойдут кусочки ткани, полотенца, смоченные холодной водой. Однако ни в коем случае нельзя использовать лед, поскольку чрезмерное охлаждение может вызвать коллапс сосудов.

• Откройте все окна, если ребенок находится в помещении, чтобы не было недостатка в свежем воздухе.
• В ожидании врача можно обливать тело прохладной водой (температура жидкости – от 18 до 20 градусов, не меньше). Если есть возможность наполнить ванну водой такой температуры, стоит сделать это и погрузить ребенка в воду, оставив над поверхностью воды только голову.
• При приступах потери сознания ребенку дают понюхать нашатырный спирт.

• При судорогах не удерживают тело ребенка, не распрямляют сведенные мышцы, это чревато переломами. Нельзя разжимать зубы и пихать в рот малыша железную ложку – можно сломать зубы, обломки которых могут попасть в дыхательные пути.
• Во всех случаях (за исключением потери сознания и судорог) ребенку дают обильное теплое питье. После обморока также дают сладкий некрепкий чай. Давать ребенку крепкий чай запрещено, поскольку это может негативно сказаться на сердечной деятельности.
• При отсутствии дыхания и сердцебиения проводят экстренное искусственное дыхание и делают непрямой массаж сердца.
• Не стоит давать ребенку никаких медикаментов до приезда врачебной бригады. При наличии судорог и эпизодов потери сознания обязательно следует фиксировать время начала и окончания приступов, чтобы сообщить эту информацию приехавшему доктору.

С легкой степенью теплового удара ребенок останется лечиться дома.

Среднетяжелые и тяжелые состояния требуют госпитализации.

Первую врачебную помощь, конечно, окажут на месте. Если понадобится, ребенку проведут массаж сердца, сделают искусственное дыхание, введут препараты для нормализации сердечной деятельности. Но все остальное будут делать уже врачи детской больницы.

Обычно в первые сутки проводится интенсивная регидратационная терапия. Внутривенно вливается большое количество физрастворов с необходимыми для нормальной работы сердца и нервной системы минералами. Когда риск обезвоживания отступает, ребенка осматривают все специалисты, в первую очередь – кардиолог, невролог, педиатр. При обнаружении патологий, вызванных гипертермией, будет назначено соответствующее лечение.

Высокая температура после теплового удара обычно держится несколько суток. Все это время ребенку рекомендовано принимать жаропонижающие средства на основе парацетамола.

Лечить в домашних условиях легкую степень теплового удара нужно с учетом этих же требований. Снижать температуру, если она поднимается до высоких значений, поить ребенка растворами для пероральной регидратации – «Смектой», «Регидроном».

При появлении первых признаков обезвоживания не следует медлить с госпитализацией, поскольку вывести из такого состояния ребенка дома - задача не для слабонервных. Попытки сделать это самостоятельно могут закончиться весьма плачевно.

В домашних условиях грудничка можно несколько раз в день обертывать влажной прохладной пеленкой, для ребенка постарше можно обеспечивать прохладную ванну или душ. Большая ошибка родителей - включать вентиляторы или кондиционер во время влажного обертывания. Очень часто такое «лечение» заканчивается развитием пневмонии.

Во время домашнего лечения важно давать ребенку как можно больше жидкости, вся пища должна быть легкой, быстро усваивающейся. Кормить чадо нужно только тогда, когда оно само об этом попросит. Лучше отдать предпочтение овощным супам на постном бульоне, киселям, морсам, кашам без сливочного масла, фруктовым и овощным салатам.

Диеты следует придерживаться до полного исчезновения всех симптомов и нормализации работы желудочно-кишечного тракта.

Профилактика

Уберечь ребенка от теплового удара помогут благоразумие родителей и соблюдение ими простых правил безопасности:

• Если планируется отдых на пляже, длительные прогулки в жаркое время года, следует позаботиться о том, чтобы у ребенка была одежда, пошитая из натуральных тканей, в которой кожа малыша сможет свободно «дышать» и испарять пот. Лучше всего отдавать предпочтение светлой одежде, поскольку она отражает солнечный свет и уменьшает вероятность перегревания.
• При нахождении на пляже, на прогулке, в бане голову ребенка всегда следует прикрывать светлой панамой или специальной банной шапочкой.

• Не стоит долго гулять или загорать после 11 утра и до 16 часов вечера. До и после этого времени загорать и гулять можно, но с ограничениями. Ребенок (особенно новорожденный или грудной) не должен находиться на открытом солнце даже в «безопасные» часы.
• Если ребенок мал, то от активных пляжных развлечений (батута, катания на «банане», пляжной игры в мяч) лучше отказаться.
• Родителям, которые не видят ничего страшного в совместном отдыхе с грудничком на пляже, следует помнить о том, что малыш ни в коем случае не должен проводить там свой обеденный сон, даже если он лежит под зонтиком в тени. Это в десятки раз повышает вероятность теплового удара.
• В жаркое время года, а также при посещении бани или сауны обязательно следует давать ребенку пить много жидкости. Газированные напитки для этой цели не годятся. Лучше использовать сваренный и заранее охлажденный компот, морс, обычную питьевую воду.

• Никогда не оставляйте ребенка в жаркое время года в закрытом автомобиле на парковке у магазина или других заведений. При температуре около 25 градусов тепла салон автомобиля перегревается за 15 минут. При этом температура внутри салона значительно превышает показатели термометра снаружи. Очень часто такие истории заканчиваются гибелью малышей.
• Не стоит плотно и обильно кормить ребенка в жару. Тем более следует избегать жирной пищи. Лучше в течение дня давать легкие фрукты и овощи, негустые супы.

Основательный прием пищи лучше отложить до вечера, когда станет прохладно. Не стоит выводить ребенка гулять сразу после еды. Если на улице жарко, то отправляться на прогулку можно только через час-полтора после обеда или завтрака.

О том, как уберечь ребенка от теплового удара, расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Впереди сезон отпусков. Все мы за зиму соскучились по солнышку, теплу. Но солнце и жара не так безобидны, как кажется на первый взгляд. Даже в наших широтах от солнечного и теплового удара никто не застрахован. Особенно если речь идет о детях.

Сегодня поговорим на очень актуальную для всех родителей в летнее время тему: тепловой и солнечный удар. Причем, актуальность сохраняется независимо от того, где вы будете отдыхать со своими детьми – на море или на даче.

Разберем причины и симптомы теплового и солнечного удара, первую помощь, и, конечно же, профилактику таких состояний.

Последствия перегрева часто родителями недооцениваются. Тепловой удар у ребенка – серьезная проблема. Коварство этого состояния заключается в том, что первые симптомы болезни могут быть восприняты как начало простуды или простого недомогания и усталости.

Поздняя диагностика всегда приводит к запущенному состоянию и, следовательно, к серьезным последствиям, которые требуют серьезного лечения. Вот поэтому каждому родителю нужно знать все о перегреве организма и о мерах его профилактики.

Что такое тепловой и солнечный удар?

Тепловой удар – это патологическое состояние, при котором нарушаются все процессы терморегуляции в организме вследствие длительного воздействия высоких температур. То есть, извне приходит большое количество тепла. Дополнительно тепло вырабатывается в самом организме (работает механизм теплопродукции), а теплоотдача отсутствует.

Тепловой удар может развиться на улице в жаркую погоду, в жарко натопленном помещении. Это может случиться и в условиях не очень высокой температуры окружающей среды, если ребенок очень тепло укутан.

Солнечный удар – это отдельная форма теплового удара. Это состояние характеризуется нарушением состояния здоровья вследствие воздействия прямых солнечных лучей непосредственно на голову ребенка.

Особенно подвержены такому состоянию маленькие дети. У малышей процессы терморегуляции еще несовершенны в силу возраста. У них часто развивается тепловой удар даже при невысокой температуре окружающей среды. Также у маленьких детей имеет место быстрое прогрессирование болезни.

У грудничков осложняет диагностику перегрева то, что дети не могут пожаловаться, рассказать, что их беспокоит. Да и симптомы перегрева ребенка неспецифичны. Вялость, капризное поведение, плаксивость могут быть по разным причинам. Не всегда эти симптомы сразу свяжешь с перегревом. Поэтому очень важно младенцев оберегать от солнца и зноя, да и вообще от любого перегрева.

Причины перегрева

Хоть солнечный удар и считают особой формой теплового удара, но они не тождественны. Хотя бы потому, что имеют разные причины возникновения.

Другими словами, если ребенок находится в жаркую погоду в тени, с головным убором, то солнечного удара у него не будет, но от развития теплового удара он не застрахован.

Причиной теплового удара становится общий перегрев всего организма при длительном воздействии высоких температур. Вследствие перегрева в работе центра терморегуляции в промежуточном мозге возникает поломка. Организм тепло активно вырабатывает, а отдать его не может.

Теплоотдача в норме происходит в основном с выработкой пота. Пот, испаряясь с поверхности кожи, охлаждает тело человека.

Дополнительные варианты теплоотдачи – затраты энергии (тепла) на согревание вдыхаемого воздуха и расширение кровеносных капилляров у поверхности кожи (человек краснеет).

Во время жары тепла на согревание вдыхаемого воздуха тратится мало. А два других механизма терморегуляции работают. Если мы им, конечно, не мешаем…

Что делать, чтобы не мешать? Все просто! Во-первых, родителям стоит уделить особое внимание, чтобы ребенку было чем потеть, а одежда его позволяла поту испаряться.

Тут есть еще один нюанс. Жидкость (в данном случае, пот) испаряется, если окружающий воздух суше, чем слой воздуха непосредственно около тела, под одеждой. При высокой влажности пот течет ручьем, но не испаряется. Работают простые законы физики. Следовательно, охлаждения кожи не происходит.

Плюс для исключения перегрева одежда должна быть свободной, чтобы от кожи свободно отводилось тепло от расширенных кровеносных капилляров.

Подведем небольшой итог сказанному и кое-что добавим, системно отвечая на вопрос: «Что ведет к нарушению теплоотдачи?»

Итак, затрудняют теплоотдачу и охлаждение организма следующие факторы:

• жара (температура воздуха выше 30°С). При температуре выше 36°С тепло с поверхности кожи вообще не отводится, а пот не испаряется;
• высокая влажность воздуха;
• неправильно одет (одет слишком тепло или же одет в синтетическую одежду, в которой кожа не может дышать, а пот не испаряется и не впитывается);
• длительное пребывание на солнце (отсутствие тени);
• интенсивная физическая активность на жаре;
• дефицит потребляемой жидкости (ребенок мало пьет);
• избыток подкожно-жировой клетчатки у полненьких детей мешает высвобождать тепло.
• светлокожие, светловолосые дети хуже переносят жару;
• прием противоаллергических (антигистаминных) препаратов замедляет теплоотдачу;
• нарушение процесса теплоотдачи может иметь место вследствие патологии центральной нервной системы или по причине физиологической незрелости системы терморегуляции у младенцев.

Тепловой удар может также развиться у малышей, которые находятся в закрытом автомобиле в жару или во время пробки, когда авто практически находится без движения. При температуре воздуха на улице около 32-33°C, температура внутри автомобиля может подняться до 50°C в течение 15-20 минут.

Теперь поговорим про солнечный удар. Он является следствием воздействия прямых лучей солнца на голову человека. То есть, причину солнечного удара можно высказать простым речевым оборотом: «Голову напекло».

Время проявления признаков солнечного удара варьирует. Бывает, что неладное чувствуется сразу, во время нахождения на солнце. Но часто симптомы солнечного удара развиваются отсрочено, через 6-9 часов после возвращения с прогулки под прямыми солнечными лучами.

Основные признаки теплового удара

В клинике теплового удара можно выделить три степени тяжести.

При легкой степени появляется головная боль, головокружение, тошнота, учащение пульса, одышка, расширение зрачков. Кожа при этом влажная.

Даже при легкой форме теплового удара к врачу нужно обратиться обязательно. Если помощь ребенку была оказана вовремя госпитализация, как правило, не нужна.

Для средней степени тяжести теплового удара характерны нарастающая головная боль в сочетании с тошнотой и рвотой. Кожа красная. Характерно повышение температуры до 40°C. Сердцебиение и частота дыхательных движений учащаются.

У ребенка резко выражена адинамия (нежелание двигаться). Возникает спутанное сознание, состояние оглушенности, движения у малыша неуверенны. Может наблюдаться предобморочное состояние или кратковременная потеря сознания.

О тяжелой форме свидетельствует потеря сознания, состояние, подобное коме, появление судорог. Также может развиваться психомоторное возбуждение, галлюцинации, спутанность речи.

При осмотре кожа сухая и горячая. Температура доходит до 42°C, пульс слабый частый (до 120-130 ударов в минуту). Дыхание частое поверхностное, прерывистое. Возможна кратковременная остановка дыхания. Сердечные тоны глухие.

Основные симптомы солнечного удара

Ярко выражена слабость, вялость, головная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой.

Часто одним из первых признаков удара является рвота или диарея. Дети постарше жалуются на шум в ушах, мелькание мушек. Повышается температура тела малыша.

Кожные покровы красные, особенно на лице, голове. Пульс частый слабого наполнения, дыхание учащено. Наблюдается усиленное потоотделение. Нередко возникает носовое кровотечение.

Симптомы тяжелого поражения схожи с симптомами теплового удара (потеря сознания, дезориентация, учащенное, затем замедленное дыхание, судорожные сокращения мышц).

Медики выделяют при нарушении теплового обмена еще одно понятие – тепловое истощение. Это состояние может предшествовать развитию более серьезного патологического состояния – теплового удара. Таким образом, можно сказать, что тепловое истощение – это тепловой предудар.

При несвоевременной диагностике или неадекватном лечении теплового истощения процесс может прогрессировать и привести к плачевным последствиям, иногда даже фатальным.

Симптомы теплового истощения и теплового удара в сравнительной таблице:

Первая помощь при перегреве

1. Перенесите ребенка в тень или прохладное проветриваемое место. Постарайтесь, чтобы пространство вкруг пострадавшего было открытым. Нужно исключить массовое скопление людей (зевак). Вызовите скорую помощь.
2. Уложите ребенка в горизонтальное положение.
3. При нарушении сознания ноги должны находиться в приподнятом положении. Подложите под щиколотки одежду или полотенце. Это позволит усилить приток крови к головному мозгу.
4. При тошноте или уже начавшейся рвоте голову поверните набок, чтобы ребенок не поперхнулся рвотными массами.
5. Снимите верхнюю одежду с малыша. Освободите шею и грудную клетку. Плотную или синтетическую одежду лучше вовсе снять.
6. Ребенка нужно тщательно выпаивать водой. Воду давать мелкими порциями, но часто. Вода должна быть не сильно холодной, так как это может спровоцировать спазм желудка и рвоту. Лучше выпаивать минеральной водой или специальными солевыми растворами (Регидрон, Нормогидрон). Ребеночек с потом теряет соли. Из-за их быстрой массовой потери снижается концентрация электролитов в организме. Из-за этого могут возникать судороги. Солевые растворы быстро восстанавливают водно-электролитный состав
7. Намочите прохладной водой любую материю и приложите ее ко лбу, шее или затылку. Оботрите тело малыша мокрой тканью. Можно постепенно все больше обливать тело водой с температурой около 20°С. Резко заносить разгоряченного малыша в воду (море, водоем) нельзя.
8. Затем приложите ко лбу или затылку холодный компресс (пакет или бутылку с холодной водой). Совсем маленького ребенка можно обернуть мокрой пеленкой или простыней.
9. Обеспечьте приток свежего воздуха. Обмахивайте его веерообразными движениями.
10. При помутнении сознания малыша осторожно дайте ему понюхать ватный шарик, смоченный 10%-м нашатырным спиртом (есть в любой аптечке автомобиля).
11. В экстренной ситуации, при остановке дыхания у малыша, когда бригада медиков еще не прибыла, нужно спасать ребенка самостоятельно. Придется вспомнить, чему учили на уроках медицинской или военной подготовки. Нужно слегка запрокинуть голову ребенку, чтобы подбородок ушел вперед. Одну руку следует положить на подбородок, а другой закрыть нос ребенка. Сделайте вдох. Выпускайте воздух в течение 1-1,5 секунд в рот ребенка, обхватив плотно губы малыша. Следите, чтобы грудная клетка ребенка приподнималась. Так вы поймете, что воздух пошел именно в легкие. После перенесенной тепловой болезни просто необходимо несколько дней придерживаться постельного режима. Эти рекомендации нарушать не стоит. Ведь это время маленькому организму необходимо для восстановления нормальной работы нервной, сердечно-сосудистой систем, для нормализации некоторых обменных процессов.

10 главных правил для профилактики тепловых нарушений

Родителям стоит всегда помнить о мерах профилактики таких состояний. Дети – это группа риска. Они могут встретиться с тепловым или солнечным ударом даже при непродолжительном пребывании на солнце или в душном, жарком помещении.

Профилактикой тепловых нарушений у детей лучше заниматься заблаговременно.

1. Во время прогулки в солнечную погоду одевайте ребенку светлую одежду из натуральных тканей. Белый цвет отражает солнечные лучи. Неплотные натуральные ткани позволяют телу дышать, а поту – испаряться.
2. Голову малыша всегда защищайте светлой панамкой или шляпкой с полями. Ребенку постарше и глаза защитите затемненными очками.
3. Избегайте отдыха в самые солнцеактивные часы. Это часы с 12 до 16 часов, а в южных регионах – даже с 10 часов утра до 5 часов вечера.
4. Ребенок не должен находиться под прямыми солнечными лучами, то есть на открытых участках. Он должен находиться в тени (под зонтом, песочница должна быть с крышей).
5. Распланируйте свой отдых так, чтобы у ребенка не было интенсивных физических нагрузок на жаре (прыжков на батуте, воздушных горках, экскурсий).
6. Чередуйте солнечные ванны (до 20 минут) с купанием. Лучше принимать солнечные ванны, находясь в движении, и только в утреннее и вечернее время. Ни в коем случае ребенок не должен проводить свой обеденный сон на пляже.
7. Детям категорически нельзя загорать, поэтому не настаивайте, чтобы ребенок с вами лежал на пляже (загорал). Не возмущайтесь, что он не может спокойно лежать или сидеть более трех секунд))
8. Дети должны много пить! В обычных условиях ребенок должен выпивать 1-1,5 литра жидкости. При повышении температуры воздуха выше 30 градусов этот объем может составить до 3 литров воды. Поддержание водного баланса – одна из важных мер профилактики тепловой болезни. Даже грудничкам на естественном вскармливании нужно дополнительно давать воду. Мамочке будет удобнее давать ее не через ложечку, а со шприца без иглы. При этом направлять струю воды нужно по стенке щеки. Так он её не выплюнет. В противном случае это он обязательно сделает. Он быстро сообразит, что это совсем не мамино молоко, а что-то гораздо менее вкусное… Хотя надо сказать, что некоторые дети весьма охотно пьют воду.
9. Периодически протирайте лицо, ручки ребенка мокрой пеленкой. Чаще умывайте малыша. Так вы поможете ему охладиться и смоете раздражающий пот, от которого у детей моментально появляется потница.
10. Правильному питанию в жару также стоит уделить внимание. В жаркое время не стоит плотно кушать. Дети, как правило, и не хотят есть в часы солнцепека.Дайте возможность перекусывать ребенку сочными фруктами и овощами, легкими продуктами из молока. Полноценный прием пищи перенесите на вечернее время. Не спешите в жаркую погоду выходить на улицу сразу после приема пищи. В лучшем случае это можно сделать только через час.
11. При малейших подозрениях на плохое самочувствие и недомогание немедленно прекратите прогулку или отдых на пляже. Обратитесь за медицинской помощью.

Эти нехитрые правила помогут вам и вашим детям наслаждаться солнечной погодой без опасений за здоровье. Да будет вам солнце в радость!

В жару, условиях плохого проветривания и при высокой влажности существует большой риск получить тепловой удар. Из-за высокой температуры воздуха человеческий организм быстро перегревается, обмен веществ становиться гораздо быстрее, а сосуды отекают, в то время как проницаемость капилляров значительно повышается. Поэтому при тепловом ударе самочувствие человека резко ухудшается и появляется ряд тревожных симптомов. Тут-то и обретают особую актуальность вопросы: сколько держится тепловой удар, а также как можно преодолеть это состояние?

При каких условиях возникает риск получить тепловой удар

Тепловой удар может настигнуть не только тех, кто проводит время под жарким солнцем, но и водителей в их автомобилях, работников цехов, спортсменов и других людей различных родов деятельности. В зоне риска даже работники саун и бань или сотрудника офиса, в котором сломался кондиционер.

Для теплового удара достаточно 3-х составляющих:

1. Высокая температура.
2. Высокая влажность.
3. Чрезмерная теплопродукция.

Также к тепловому удару может привести мышечная активность.

На первый взгляд, тепловой удар не кажется столь уж серьезным и опасным для здоровья и жизни человека, но без своевременной помощи он может привести к сосудистому коллапсу, коме и даже смерти. Человек в состоянии теплового удара нуждается в посторонней помощи и оперативном восстановлении водно-солевого баланса. И, если вы заподозрили, что у близкого или даже незнакомого вам человека симптомы теплового удара, то поспешите предложить ему помощь.

Опасность тепловых ударов у детей

Тепловые удары особенно часто случаются детей, поскольку с учетом их анатомических особенностей повышенная теплопродукция зачастую имеет патологический характер.

Это связано с такими особенностями:

• тела детей гораздо меньше;
• теплоотдача и теплопродукция не стабильны;
• ядро термогенеза легко раздражается;
• компенсаторные механизмы имеют неустойчивый характер.

Тепловой удар проявляет себя гораздо сильнее, нежели у взрослого человека и может вызвать:

• сильнейшее расширение капилляров;
• сгустки крови и артериально-венозные шунты;
• возникновения патологии обмена веществ;
• интоксикацию организма;
• гипоксию и другие нарушения.

Все это губительно для молодого организма и может привести к развитию болезнь почек, печени и сердца.

Симптомы теплового удара и первая помощь

Определить, тепловой удар можно по следующим симптомам:

• сухость во рту и жажда;
• слабость и ломота в теле;
• сильнейшая головная боль;
• затрудненное дыхание и духота;
• болезненное ощущение за грудиной;
• постоянная ноющая боль в нижних конечностях и спине.

Также при тепловом ударе ускоряется дыхание и частота сокращений миокарда. Гипотермия приводит к тому, что кожа становиться розовей с признаками раздражения. Через некоторое время начинает существенно снижаться артериальное давление и нарушается мочеиспускание. Иногда у детей при тепловом ударе температура тела достигает 41 градуса, что очень плохо сказывается на здоровье и чревато серьезными осложнениями.

Симптомы, при которых необходима срочная госпитализации:

• лицо выглядит отекшим;
• кожа имеет цианотичный вид;
• дыхание усложнено и прерывисто;
• зрачки заметно расширены;
• появились тревожные мышечные судороги;
• лихорадка;
• понос и гастроэнтерит;
• прекращается мочеотделение.

Сколько продлиться тепловой удар зависит от множества факторов, но, в первую очередь, от его степени. Так, легкой степени теплового удара сопутствует краснота кожи и температура до 39, а то и 41 градуса. Продержаться это состояние может на протяжении 2-4 дней, проведенных в отдыхе. Если в результате теплового удара были повреждены мозговые нейроны, то даже продолжительное лечение с использование современных лекарств не поможет полностью восстановить здоровье.

Есть группа людей, которые особенно подвержены риску получить тепловой удар. В нее входят те, кто имеет врожденную чувствительность к высокой температуры, а также люди, которые страдают лишним весом, переносят чрезмерный стресс и находятся в состояние психоэмоционального перенапряжения, имеют сердечнососудистые и эндокринные болезни, неврологические заболевания, находятся в состояние алкогольного опьянения, курят, одеты в плотную одежду и т.п.

Чаще всего тепловой удар проявляет себя в виде сильнейшей жажды (человек никак не может напиться), слабости, мышечных болей и постепенного ускорения пульса. Если болезнь перетекает в более тяжелую форму, то появляются судороги, происходит непроизвольная дефекация и мочеиспускание. Состояние может усугубиться и у больного начнется рвота и кровотечения. Хотя дети больше взрослых рискуют солнце, они способны самостоятельно излечиться без необходимости госпитализации, благодаря своей реактивности. Взрослые, напротив, переносят даже небольшой тепловой удар намного сложнее и уже при средней степени нуждаются в немедленной обязательной госпитализации.

При обнаружении первейших признаков удара нужно предоставить помощь пострадавшему и провести такие процедуры:

• выпить как можно больше воды, чтобы прекратить обезвоживание;
• ослабить ворот и пояс;
• охладить кожу;
• снять синтетическую одежду;

В большинстве случаев просто достаточно завести человека в прохладное помещение или тень, дать воды и смочить кожу прохладной водой, чтобы он ощутил облегчение. Если симптомы указывают на среднюю или тяжелую степень теплового удара, стоит сделать все тоже, но еще и уложить пострадавшего, поднять его ноги и вызвать скорую.

Медицинская помощь при тепловом ударе

При средней или тяжелой степени теплового удара необходима квалифицированная медицинская помощь.

Как правило, для лечения используют следующие препараты:

1. Жаропонижающие (парацетамол и ибупрофен);
2. Вазоконстрикторы (кавинтон, винпоцетин, трентал);
3. Обезболивающие (анальгин и инфулган).

Жаропонижающие препараты применяют только в том случае, если температура превысила 39 градусов. В основном, используют небольшие дозы парацетамола, для детей прописывают антипиретики в виде свечей. В очень тяжелых случаях применяют инфулган внутривенно. Антипиретики позволяют сократить сроки протекания болезни и нормализовать кровоснабжение. Ели пациент не идет на поправку в редких случаях применяют гидрокортизон и преднизолон. Вводить эти препараты нужно очень аккуратно, постепенно наращивая дозы и уменьшая их при его отмене. Также пациентам ставят очистительные клизмы и рекомендуют ежедневный прохладный душ для снятия перегрева.

Как лечить тепловой удар в домашних условиях

Справиться с симптомами теплового удара в домашних условиях можно с помощью ряда методов:

• накладывать прохладные компрессы на голову для того, чтобы облегчить головную боль и снизить температуру;
• прикладывать холодные компрессы на магистральные сосуды и печень для уменьшения температуры и предотвращения осложнений;
• промыть желудок;
• делать теплые клизмы;
• завернуть в прохладную простынь или пеленку.

Завертывание в прохладную ткань – это один из простейших и самых старых способов справиться с тепловым ударом. В особенности часто заворачивают детей в пеленки, поскольку так можно быстро понизить температуру тела, успокоить и снизить неприятные ощущения, вызванные тепловым ударом. Также можно принять прохладный душ, как можно дольше постояв под водой. При легкой форме удара прохладного обвертывания и компрессов обычно достаточно, чтобы почувствовать облегчение. Несколько процедур и отдых позволят быстро забыть о тепловом ударе и вернуться в нормальный жизненный ритм.

Если все эти действия не приносят результатов и улучшений состояния не заметно, то необходимы медикаменты.

Чтобы осложнений не было стоит вовремя задействовать помимо физических методов специальные препараты и смеси. Так, безопаснее всего приготовить литическую смесь (смешивают аминазин, дибазол и пипольфен в новокаине), которая достаточно эффективно борется с последствиями теплового удара.

Для еще большего результата можно использовать дроперидол, а при мышечных судорогах поможет оксибутират натрия и седуксен. Не стоит использовать антипиретики, когда температура спала до 37,5 и проводить активное медикаментозное лечение, если для этого нет весомых причин. Особенную осторожность необходимо проявить при обращении с детьми. Не спешите применять терапевтические процедуры и «сбивать» температура. При тепловом ударе важно предотвратить осложнения, а температура только один из симптомов и не являться объектом лечения.

Когда начинается и сколько длиться тепловой удар

Сложно определить продолжительность теплового удара, поскольку его первые симптомы всегда удается заметить в самом начале. Зачастую сухость во рту, чувство жажды, слабость и головная боль уже говорят о том, что вы получили тепловой удар. Однако, на эти симптомы могут не обратить внимания, и только, когда появляется аритмия, повышается температура и проявляют себя другие симптомы, становиться ясно, что дело в тепловом ударе. Далее он может перейти в тяжелую стадию, и даже стать причиной повреждения нервной системы.

У теплового удара и лихорадки, которая его сопровождает, есть стадии развития и спада:

1. Продромальная (часто протекает почти незаметно);
2. Подъем (бывает критическим или лирическим);
3. Стабильность;
4. Обратный лизис.

В начале тепловой удар, словно, разогревается. Нервная система пребывает в чрезвычайно повышенном тонусе, а вот периферические артерии нет, в то же время кровоток «централизуется». Из-за проблем с периферической микроциркуляцией появляется так называемая «гусиная кожа», к ней же присоединяется озноб, дрожь и острое ощущение холода. Не упустив этот момент и начав действовать уже на этой стадии можно предотвратить неприятные последствия и быстрее преодолеть тепловой удар. У разных людей симптомы на этой стадии проявляются по-своему и с разной степенью силы. Кто-то отчетливо ощущает изменения, а другие начинают понимать, что получили тепловой удар только на стадии подъема лихорадки.

Развитие болезни бывает критическим, когда подъем температуры до высоких отметок происходит очень быстро (в среднем, за 40-45 минут), но также быстро снижается, если предпринимать меры и проводить лечение. Лирическое течение болезни куда опасней и продолжительней. Оно в значительной мере затянуто и может не сопровождаться постоянно высокой температурой, но ему сопутствует вялость, сонливость, падение давления и ускоренный сердечный ритм. Важно весь этот период отдыхать и не пытаться перенести болезнь на ногах, ведь возможны серьезные осложнения.

Отдыхая и проводя должное лечение, можно быстро перейти в фазу стабильности, когда ухудшения уже не наблюдаются, и перейти в стадию обратного лизиса. В этой стадии вы ощутите заметный спад температуры и улучшения самочувствия.

Как избежать теплового удара

Как уже говорилось, есть люди предрасположенные к тепловым ударам, но и они могут избежать опасности, если будут внимательны. Важно избегать обезвоживания, маленьких душных помещений, не находиться долго на солнце и не носить тяжелых плотных тканей в жаркую погоду. Почувствовав недомогание, постарайтесь уйти туда, где тень и прохлада, выпить воды, смочить лицо и голову холодной водой.

За детьми необходимо тщательно следить, всегда надевать головной убор, поить водой и не давать подолгу играть на солнце. Даже если вы или ваш ребенок в зоне риска, только внимательность и осторожность определяют то, есть ли реальный шанс получить тепловой удар. Избежать лечения и тяжелых последствий очень просто, нужно только придерживаться простых правил. Если же уберечься не удалось, то стоит принять все возможные меры, чтобы тепловой удар продержался, как можно меньше и не доставил вам серьезных поводов для беспокойств.