Ипохондрия — неврологическая патология или психологическое отклонение? Мнительность или «горе от ума»: как избавиться от повышенной тревожности

Мнительность можно охарактеризовать как недоверие человека ко всему миру и даже самому себе. Мнительным называют того, кто все перепроверяет, избегает ситуаций выбора, ожидает провала, прорабатывает множество исходов событий, постоянно боится и тревожится.

«А вдруг?», «Как бы чего не случилось», «Давай в другой раз» (которого не будет), «Ты уверен?» и множество подобных фраз присутствует в речи мнительного человека ежедневно. Но существует ли мнительность как самостоятельный феномен или это комплекс психологических проблем? А если отдельная проблема, то какой она носит характер: норма, патология, заболевание, черта характера, врожденная особенность? Предлагаю вместе разобраться.

Как я выяснила, найти определение мнительности можно не в каждом психологическом словаре, несмотря на то, что как симптом расстройств или компонент неврозов этот термин фигурирует часто. Но мне удалось найти и самостоятельное определение.

Мнительность – «это подверженность человека разного рода страхам, опасениям и переживаниям по поводу состояния его здоровья, благополучия, а также здоровья и благополучия близких для него людей» (словарь психологического консультирования, авторы – преподаватели и студенты ПГУ им. М. В. Ломоносова).

От определения проще не стало, сразу возникло множество синонимов:

• ипохондрия,
• тревога,
• фобии,
• страхи,
• неуверенность,
• недоверчивость.

Пожалуй, на интуитивном уровне даже далекий от профессиональной психологии человек осознает, что мнительность балансирует на стыке ряда психологических проблем. Скажу вам: более того, она еще и на стыке наук находится (философия, психиатрия, психология, социология, конфликтология). Вот и выходит, что бороться нужно сразу с несколькими микропроблемами.

Мнительность в психиатрии

Под мнительностью понимается черта личности, врожденное свойство характера. И трактуется как «склонность к тревожным опасениям по различным поводам, значение которых часто переоценивается» (В. М. Блейхер, И. В. Крук). То есть это элемент, от которого нельзя избавиться, но можно контролировать его проявления и влияние на жизнь человека.

В классификации характеров С. А. Суханова значится тревожно-мнительный тип. От того и исходит эта концепция. Если ваша мнительность имеет врожденный характер, то рекомендую обратиться к психотерапевту.

Причины мнительности

«Мнить» в переводе с церковного значит «думать». То есть все беды мнительного человека от того, что он думает (за всех и обо всем, даже о том, чего быть не может). Из чего могут вытекать такие думы (нет, это не обязательно случай «горя от ума»)?

1. Комплекс неполноценности (непринятие себя).
2. Низкая самооценка.
3. Неуверенность в себе.
4. Невроз, психическое расстройство.
5. Пережитая травма, болезнь (психологическая, физическая).
6. Неопределенность в жизни (потеря смысла).
7. Старые обиды.
8. Высокая подверженность внушению и самовнушению.
9. Впечатлительность, или на языке мнительных людей «я все принимаю близко к сердцу».
10. Кризис (возрастной, духовный, личностный).

Все проблемы родом из детства

Мнительность – не исключение из правила. Разрушающий стиль родительского воспитания способен сформировать у ребенка мнительность как элемент личности. Что это за «вредные инструменты» в руках родителей?

• Завышенные требования, которые в дальнейшем могут трансформироваться в самотребования.
• Преобладание наказания над поощрением.
• Акцентирование внимания на неудачах и недостатках ребенка.
• Выставление ребенка виновным в любой ситуации («мы развелись из-за тебя», «из-за тебя я бросила учебу»).
• Оскорбления, унижения, навешивание ярлыков, постановка диагнозов («ну, и дурака воспитала!»).

Мнительность как самозащита

Не всем удается достойно выйти из стрессовых ситуаций или жизненных потрясений и научиться жить с негативным опытом. Предшественниками мнительности являются:

• предательства;
• обманы;
• сплетни;
• смерть или уход близкого человека.

Чтобы снова не смогли использовать и предать, индивид становится никем. Он ничего не стоит, не значит и не представляет собой, а значит, ему ничего не угрожает. Правда, как и счастливая жизнь.

Чем опасна мнительность, и почему с ней нужно бороться

Мнительность загоняет человека в угол, лишает социальных контактов, семьи, работы. Под удар в первую очередь попадает , а что остается в жизни без него? Ничего. Мнительность делает человека:

• робким,
• агрессивным,
• пассивным,
• тревожным,
• неинтересным.

Она связывает по рукам и ногам, превращает жизнь в существование.

• Избавляйтесь от вредных привычек. Об этом – в статье . К слову, сама мнительность – чем вам не привычка? К избавлению от нее можно подойти с теми же рекомендациями.
• Не бойтесь возможностей и собственного мнения. Научитесь оценивать ситуацию своим здравым умом, а не чьими-то глазами или ощущениями.
• – ваша слабость. Найдите для себя хобби, отдушину, безопасное место, наполняющее вас жизненной силой.
• Выходите из своей . День за днем, шаг за шагом. Избавление от страхов требует сознательного прохождения страхов, налаживание контактов с людьми – активного общения. По-другому преодолеть мнительность не получится. Нужно только действовать.

В современном мире у каждого человека имеется своя гора проблем. Поверьте, незнакомым людям просто некогда следить за тем, как вы выглядите, что делаете, как это делаете. Перестаньте думать, что все только и делают, что ждут вашего провала. Нет, эти люди заняты своими жизнями.

Прощаем и доверяем

Если причина мнительности кроется в детстве или предательстве во взрослой жизни, то выход у вас один – простить. Простить и научиться доверять.

• Вы уже давно не ребенок и можете посмотреть на все другими глазами. Были ли вы виноваты в том, что повесили на вас родители? Были ли вы виноваты в чьей-то смерти? Вы ли виноваты, что от вас ушел друг, любовь? Нет.
• Но вы виноваты в том, что переложили на эти факторы ответственность за свой неуспех. Важно осознать, что вы сами строите жизнь. Подробнее об этом в предыдущем пункте.

Что касается доверия, то важно не переусердствовать и не стать наивным. Вам никто и ничего не должен. Вы сами всего добьетесь.

Развить адекватное отношение к людям поможет письменный разбор каждой ситуации. Поверьте, когда материал структурирован вами же в письменной форме, мысли складываются совсем по-другому. Опишите:

• суть вопроса;
• свои эмоции;
• свое видение ситуации;
• реальные слова и действия оппонента.

Подумайте: верно ли вы восприняли ситуацию, не зря ли вы обиделись, обозлились. Может быть, у человека были свои проблемы и он не мог помочь именно в эту минуту, но с удовольствием сделает это завтра?

Общаемся

Поддержка важна в любом вопросе. Разрывайте порочный круг , одиночества и мнительности – начинайте общаться. Контактируйте с теми, кто может поспособствовать вашему развитию, научить чему-то полезному.

Убиваем страхи и тревоги

Визуализируйте свой страх, а лучше составьте из него (них) комиксы. Нарисуйте страх и себя в образе врага и рыцаря. Или нарисуйте только страх и добавьте ему комичности (забавная шляпа нелепый инструмент в руках).

Ведите дневник тревог. Каждый день фиксируйте все, что вас за день напугало. Это поможет вам увидеть масштаб проблемы, а во-вторых, позволит оценить, сколько из придуманного вами действительно сбылось. Заглядывайте в конце каждой недели в свой список тревог и страхов. Не удивлюсь, если не сбудется ничего из написанного. Ведите такой дневник до тех пор, пока сами не осознаете бессмысленность переживаний о будущем.

Испытывать периодически чувство тревоги нормально, но нельзя позволять этому состоянию овладевать вашей жизнью. Подробнее о тревожности и способах борьбы с ней читайте в статье . О страхах и избавлении от них в статье .

Находим цель и смысл жизни

Находитесь в постоянном движении. Найдите цель и смысл жизни. Они должны быть настолько сильными, чтобы у вас не осталось времени и желания обращать внимание на мнимые трудности. Подробнее об этом читайте в статье и .

Верим в себя

Не бойтесь ошибиться. Отрицательный опыт – тоже опыт. Он дает нам знания. Подробнее о способах восстановления веры в собственные силы можно прочитать в статье . Несмотря на обращение к женщинам, для мужчин в ней тоже найдется информация.

Постарайтесь рационализировать любую ситуацию. Вам нужно понять, что страх и неуверенность рождаются извне и совершенно не соответствуют обстоятельствам. Успокойте себя с помощью саморегуляции и здраво взвесьте причину ситуации, суть. Подумайте, существуют ли реальные угрозы.

Избавляемся от чрезмерной эмоциональности

Чрезмерная эмпатия тесно связана с низкой самооценкой, неуверенностью и чувством вины. Проживая жизнь за всех, в том числе целую страну, вы стараетесь компенсировать неуверенность, добиться значимости, причастности, загладить вину. Возможно, вы сами этого не осознаете, но роль жертвы и страдальца занимают люди, нуждающиеся в любви, внимании, принятии. Для решения проблемы нужно принять себя и избавиться от одиночества. Тогда и избавление от болезненных эмоций произойдет само собой.

• Осознайте, что есть факторы, на которые вы при всем желании не можете повлиять. Например, вы не можете остановить дождь. Но неужели нужно из-за этого переживать? Нужно надеть удобную обувь, взять зонт и идти покорять вершины.
• Откажитесь от просмотра телевизора, в частности новостей. Замечали ли вы, что негатива показывают гораздо больше? Зачем? Чтобы держать население в страхе. Это выгодно государству, экономике, потребительству. Освободите свой разум, сами выбирайте то, что хотите знать (новости из интернета).
• Создайте свой мир и охраняйте его, концентрируйтесь на себе и ближайшем окружении.

Любим себя и повышаем самооценку

Прекратите говорить о себе в негативном ключе даже в шутку. Но научитесь смеяться над своими страхами.

• Начните использовать свою внушаемость себе во благо. Вам наверняка известен трюк с «принудительной улыбкой». Ежедневно осознанно наносите эту маску (лучше перед зеркалом).
• – второй способ помощи. Человеку свойственно вести себя так, как о нем говорят. Чем хуже вы о себе говорите, тем больше соответствуете образу неудачника. Попробуйте наоборот говорить «я сильный», «я справлюсь». Зафиксируйте на листе свои достоинства. И не говорите, что их нет. Вот прямо сейчас напишите 10 положительных качеств (профессиональных, деловых, личностных – не важно). Если сами сформулировать не можете, то спросите у знакомых (вот вам, кстати, первый вызов по налаживанию контактов и доверия). Если вы не всегда были мнительны, то запишите себя прежнего и успехи из прошлой жизни. Теперь внимательно посмотрите на список. Да, это вы. И почему вы этого достойного человека загнали в капкан мнительности, которая сродни изоляции? Почему вы запрещаете себе быть счастливым? За что вы себя наказываете?

Учимся противостоять манипуляциям

Явная проблема мнительных людей – внушаемость. Научитесь распознавать и противостоять им. Такое умение – новый этап в развитии личности. Освоив это искусство, вы сами увидите, сколько сомнительной информации кружится вокруг вас. А потом и удивитесь, как вы могли не замечать этот мусор и добровольно принимать его. Реклама – площадка для оттачивания мастерства по выявлению и противостоянию манипуляциям.

Таким образом, нужно признать проблему мнительности, определить ее конкретные компоненты и причины. Решить, от чего именно вам нужно избавиться:

• ревность;
• страхи;
• тревоги;
• эмоции;
• чрезмерная доверчивость;
• вредные привычки и так далее.

Аутотренинг для избавления от мнительности

Проводить эту тренировку по самовнушению лучше перед сном в момент измененного сознания. Займите удобное положение, вдохните и выдохните 10 раз, закройте глаза, произнесите следующий текст (вдумывайтесь в каждое слово, проживайте его, представляйте, чувствуйте).

«Мне нравится иметь ясный ум, который может сосредоточиться на решениях. Я принимаю эту ситуацию такой, какая она есть. Испытания открывают двери возможностям. Я – могущественный создатель своего жизненного опыта. Я чувствую себя спокойным, расслабленным, любящим. Я могу выбирать позитивные мысли, дающие силы. Я могу справиться со всем, что встает у меня на пути. Я могу все преодолеть. Я могу со всем справиться. Ощущение хорошего самочувствия усиливается с каждым глубоким вдохом. С каждым днем я становлюсь все более умиротворенным. Любая неудача временна и относительна, любая трудность решаема. Я намереваюсь быть спокойным и счастливым. Когда я спокоен, решения сами приходят ко мне. Теперь я чувствую себя спокойно. Мне нравится ощущение того, что я расслабился и мне хорошо. Я могу выбрать то, о чем хочу думать. Я делаю все, что от меня зависит. Я отвечаю за свои мысли и свою жизнь. Мои испытания помогают мне расти. Сегодня мои возможности безграничны. Я силен, я находчив, я успешен и умен. Каждый момент дает мне выбор. Я выбираю позитивное мышление и активные действия. У меня предостаточно умений, навыков и возможностей» (автор не известен).

Вы можете сократить этот монолог или изменить, составить свой. Но важно повторять его ежедневно и верить в то, что вы говорите. Ваша внушаемость в этом случае пойдет только на пользу.

Если мнительны не вы, а ваш друг: как помочь?

Без желания самого человека оказать помощь ему будет не просто. Но кое-что можно сделать:

1. Заслужите доверие. Для этого нужно всегда отвечать на звонки, реагировать на поведение мнительной личности, вербализировать его состояние («я вижу, тебя угнетает эта ситуация»), вовремя приходить на встречи и так далее.
2. Личным примером показывайте решаемость и несерьезность любых проблем. Всегда можно управлять ситуацией. Например, если вы задерживаетесь – позвонить и предупредить человека, извиниться.
3. Снисходительно и с юмором относитесь к мнительности друга. Не стоит злобно звать его параноиком, паникером или «трясогузкой». Слова типа «уникальный», «ранимый», «чувственный», «ответственный» подойдут больше. Будьте терпимы, ему нужно внимание и понимание.
4. Не заразитесь сами тревожностью.
5. Не озвучивайте свои тревоги. Они есть у всех, но мнительный тип воспримет их остро.
6. Избегайте неожиданностей. Помните, что это может спровоцировать испуг и новый страх, оттолкнуть от вас мнительного друга.
7. Не обсуждайте плохие новости, акцентируйте внимание на позитивных событиях (мира, страны, города, вашего окружения).
8. В удобный момент предложите посетить специалиста и скажите, что с удовольствием все организуете и составите компанию.

Эпилог

У любой проблемы есть две стороны медали. Считаю своим долгом озвучить вам противоположную сторону мнительности.

• Если увлечься избавлением от эмоций, в частности от сочувствия, то можно стать совершенно безэмоциональной машиной. А это так же разрушающе влияет на жизнь человека, как и мнительность.
• Противоположность нездорового пессимизма, характерного для мнительности – нездоровый оптимизм, граничащий с безответственностью и игнорированием реальных опасностей.

Какую бы природу не имела мнительность (посттравматический синдром, тяжелая болезнь, тревожность, страхи и другое), бороться с ней можно и нужно. Но необходимо делать это разумно и не уходить в другие крайности.

В статье представлен план избавления от мнительности, ваша задача – выполнить его. Постепенно решая подзадачи, избавляясь от отдельных компонентов мнительности (пессимизм, недоверие, обиды, неуверенность и другое), вы достигнете главной цели – избавитесь от мучающей проблемы.

Ипохондрия – психическое заболевание, характеризующееся навязчивым страхом за собственное здоровье . Люди с данным расстройством психики самостоятельно трактуют собственные ощущения своего тела и редко соглашаются с мнением медицины, касаемо установленного диагноза. Даже результаты лабораторного обследования не изменяют мнение таких людей, касательно наличия сложных болезней. Давайте разберем, что такое ипохондрия, симптомы и лечение, и другие особенности этого заболевания.

Ипохондрический синдром – это состояние, когда человек слишком много беспокоится о своем здоровье

Рассматриваемое психическое расстройство может выступать как в качестве самостоятельного заболевания, так и в составе более сложных расстройств психики. В случае с тяжелой формой этого недуга, наличие убежденности в факте присутствия неизлечимых болезней, невозможно «сломить» при помощи критики или коррекции. Большинство ипохондриков считают, что у них имеются неизлечимые заболевания и онкологические опухоли. Больные приписывают себе симптомы СПИДа, ВИЧ и других заболеваний, что передаются через половой контакт.

Ипохондрический синдром достаточно распространен в наши дни. Согласно статистическим данным, предоставленным исследователями данного заболевания, процент распространенности ипохондрии составляет от трех до четырнадцати процентов. Часть пациентов при обращении к врачу часто преувеличивает тяжесть клинической картины. Однако, во время проведения диагностического обследования, наличие заболевания опровергается. Согласно мнению специалистов, развитие данного заболевания связано с наличием личностной предрасположенности. Чаще всего различные расстройства психики диагностируются у людей с низкой самооценкой, страдающих от навязчивых идей и мнительности. Именно из данных симптомов берет свое начало рассматриваемое заболевание.

Существует две формы течения этого заболевания:

1. Сенсоипохондрия – этот синдром развивается с чувства острой боли или других необычных ощущений. Для того чтобы привести в порядок свое самочувствие, больной начинает самостоятельно использовать на себе различные методы традиционной и народной медицины. Несмотря на то что проведение диагностики выявляет факт отсутствия серьезных заболеваний, больные постоянно говорят о том, что их состояние значительно ухудшается.
2. Идеоипохондрия – развитие этой формы заболевания берет свое начало с мысли о том, что существует высокий риск «подхватить» инфекцию. Постепенно эта идея развивается, а тревожные мысли усиливаются. Это приводит к тому, что больной постоянно посещает различные клиники и проходит самые дорогие методы обследования. Мысли о том, что у него имеется сложное заболевание, протекающее в скрытой форме, не дает покоя человеку. Со временем, все его мысли вращаются лишь вокруг собственного здоровья, а остальная жизнь отодвигается на задний план.

Почему развивается ипохондрия

Ипохондрическое расстройство – мультифакторное заболевание, что говорит о том, что развитие психических расстройств вызывает сразу несколько факторов. Данный синдром часто наблюдается как один из симптомов многих психических заболеваний. Ипохондрия как самостоятельное заболевание наблюдается довольно редко. Всего несколько лет назад, было принято считать, что причина развития этого недуга – невротические расстройства. Однако, более углубленное исследование этой болезни выявило тот факт, что ипохондрия имеет тесную взаимосвязь с психоактивными нарушениями и органическими поражениями мозга.

Нередко рассматриваемый недуг проявляется в полной мере у пациентов с психозом. В некоторых случаях, синдром меланхолии может иметь схожую симптоматику, где больной проявляет чувство навязчивого страха с возможностью заражения смертельной болезнью. Шизофрения в сочетании с ипохондрическими идеями имеет более яркую выраженность, а симптомы, которые приписывает себе больной, зачастую просто абсурдны.

В роли пускового механизма развития этого заболевания чаще всего выступают различные психотравмирующие ситуации.

Каждый человек обладает собственным порогом восприятия стрессовых ситуаций. Нередко в качестве причины развития рассматриваемого расстройства выступают тяжелые заболевания, диагностируемые у родных и близких. Эмоциональные потрясения приводят к тому, что человек начинает поиск схожих симптомов у себя. Также одной из причин развития ипохондрического расстройства может стать наличие тяжелых соматических заболеваний, перенесенных в детстве. В данной ситуации, больной испытывает опасения, связанные с тем, что болезнь осталась в скрытой форме, для того, чтобы через некоторое время вновь вернуться.

Клиническая картина

Говоря о том, кто такой ипохондрик следует упомянуть о том, что люди с данным психическим расстройством уделяют повышенное внимание к состоянию своего физического здоровья. Ипохондрики тщательно контролируют свое питание и постоянно анализируют свои ощущения от приема пищи. Люди с данным расстройством могут назвать точное время возникновения первых симптомов заболевания и описать чем они были заняты в данный момент. Давайте рассмотрим основные симптомы, свойственные для этого расстройства:

1. Навязчивый страх. По словам специалистов из области психиатрии, существует целая форма этого синдрома, которая сопровождается постоянным беспокойством за собственное здоровье. Несмотря на отсутствие видимых причин, человек находится в постоянном поиске симптомов сложного заболевания. Навязчивый страх заставляет больного принимать кардинальные меры, направленные на снижение риска заражения. Больной запирается в собственном доме, избегает общения с другими людьми, берет под контроль пульс и давление. В некоторых случаях, ипохондрики даже записывают точное время, когда почувствовали изменения в своем самочувствии.
2. Сверхценные идеи. В данном случае, клиническая картина имеет некую схожесть с описанной выше ситуацией. Однако, здесь больной проявляет более конкретные действия, направленные на изучение определенного заболевания. Именно признаки этой болезни, ипохондрик постоянно пытается обнаружить у себя. Появление чувства дискомфорта или болевых ощущений трактуется в пользу этого заболевания. Данный синдром именуется «сверхценным» из-за того, что больной забывает обо всем, кроме беспокойства о мнимой болезни. Посещая специалиста, он требует особенного внимания к своему состоянию и имеющейся проблеме.
3. Бредовые идеи. Наличие «мнимого заболевания» в этой ситуации объясняется ипохондриком, самыми нелогичными умозаключениями. Наличие бредовых идей говорит о тяжелой форме психического расстройства, которое часто пересекается с шизофренией. Чаще всего, пациенты с этой формой недуга говорят о том, что в их голове установлен чип, который способствует развитию рака мозга. Также больные нередко говорят о том, что правительство и специальные службы воздействуют на людей при помощи специальных радиоволновых лучей, которые вызывают появление тяжелых заболеваний.

Симптомы, которые находит у себя больной ипохондрией, обозначаются при помощи термина «сенестопатия». Данные симптомы не имеют ничего общего с изменениями в физиологическом состоянии человека, и являются исключительно психическими расстройствами. Подобные клинические проявления не привязаны к конкретному участку тела и не имеют закономерной периодичности. Однако, сенестопатия может значительно снизить качество жизни больного из-за постоянного чувства дискомфорта.

Многие больные воспринимают «мнительную болезнь» настолько остро, что говорят о возможной смерти из-за отсутствия должного внимания со стороны медицинских работников . Ипохондрик - это человек, который проявляет повышенную требовательность в отношении к своему состоянию, что сопровождается попыткой добиться максимального участия всех окружающих. Зачастую ипохондрики занимаются самолечением при помощи самых дорогих и сильнодействующих медикаментов. Бесконтрольный прием подобных лекарственных средств приводит к развитию побочных действий, которые расцениваются как симптомы «мнимого заболевания», что придумал себе больной.

Также следует сказать о том, что постоянное пребывание в эмоциональном перенапряжении может привести к расстройству вегетативной системы, что становится причиной развития настоящей болезни. Таким образом, психическое расстройство способствует развитию действительно тяжелых заболеваний. Помимо этого, ухудшить ситуацию может постоянное внимание общественности и средств массовой информации к различным болезням. Услышав о вспышке вируса по радио или прочитав в интернете об эпидемии инфекционных болезней, ипохондрик начинает постоянно искать у себя подобные симптомы.

По мнению психоаналитиков, развитию ипохондрии способствуют различные интернет-ресурсы, где в реальном времени можно найти описание симптомов многих заболеваний и сложить их в одну сложную и труднодиагностируемую «болезнь». На некоторых форумах можно даже найти людей, имеющих схожие проблемы.

Нюансы лечения

Как избавиться от ипохондрии самостоятельно? Ответить на этот вопрос довольно легко, так как самостоятельно излечить ипохондрию невозможно. Даже в случае с легким течением болезни, больной нуждается в незамедлительном лечении и психотерапии. Своевременно диагностированное расстройство психики позволяет избежать более опасных последствий для жизни и здоровья пациента.

Предипохондрическое состояние довольно сложно диагностировать, из-за необходимости проведения дифференциальной соматической диагностики. Только после того, как будет исключена возможность наличия настоящих болезней, следует приступать к лечению психики. Многие люди, страдающие от ипохондрии, только увеличивают длительность своего недуга, из-за отсутствия должного внимания именно к психическому здоровью. Использование сильнодействующих средств для лечения «мнимых болезней» зачастую приводит к развитию побочных действий.

Именно побочные действия принимаемых препаратов воспринимаются как симптомы «мнимого заболевания». Из-за их наличия, убедить больного в отсутствии настоящей угрозы для здоровья, практически невозможно. Попытка коррекции состояния психики может привести к развитию конфликта, из-за непонимания со стороны больного. Именно поэтому больному очень важно ощущать поддержку и заботу от близких родственников. Проявляя заботу, следует уделять как можно больше внимания соблюдению некого равновесия, для того, чтобы эмпатия не трансформировалась в гиперопеку. Нередко развитию ипохондрии способствуют именно близкие пациента, проявляя излишнюю заботу к состоянию его здоровья в детском возрасте.

Когда простудные заболевания у ребенка воспринимаются слишком остро со стороны его окружения, то при наличии «мнимых болезней» в более зрелом возрасте, больной начинает требовать повышенного внимания к своему состоянию. Равнодушие к состоянию здоровья ребенка также может негативно сказаться на его дальнейшей жизни. Именно подобная причина, чаще всего порождает ипохондрию, так как человек с психическим расстройством желает обратить внимание своего окружения на свою персону.

Методы терапии

Лечить ипохондрический синдром следует лишь комплексными методами. В состав комплексной терапии входит использование антидепрессантов и нейролептиков, а также психокоррекция. Методы психотерапии подбираются на основе яркости выраженности синдрома и индивидуальных особенностей пациента.

Чаще всего используется индивидуальная психотерапия, которая основывается на строительстве правильных взаимоотношений между больным и специалистом. Данная методика используется с теми пациентами, что «раскрываются» перед узким кругом людей. Во время сеанса психотерапии, врач обучает пациента поведению и правильной реакции на симптомы «мнимой болезни». Именно этой модели поведения должен придерживаться пациент.

Нередко для лечения ипохондрического синдрома используется суггестивный метод. Эта методика основывается на целенаправленном воздействии на психику больного. Цель суггестивной терапии – полностью сломать имеющуюся установку и модель поведения. Для того чтобы достигнуть результата, используется гипноз и погружение пациента в транс.

Для того чтобы добиться стойкого результата, очень важно своевременно обратиться к специалисту. Длительное отсутствие необходимой терапии может привести к катастрофическим последствиям для больного.

Ипохондрия – психическое расстройство, при котором у человека появляется стойкая уверенность в развитии тяжелых и опасных для его жизни заболеваний, существующих только в его расстроенном воображении. Объективных признаков, подтверждающих возникновение неизлечимой патологии, при этом нет.

Ипохондрики сосредоточены на собственном здоровье, постоянно предъявляют жалобы на свое самочувствие, выискивают у себя симптомы соматических болезней.

Чаще всего при ипохондрии больные «выявляют» у себя злокачественные новообразования, смертельные болезни пищеварительной системы, половых органов, сердца. Степень убежденности в наличии заболеваний и оценка их постоянно меняется.

Длительно длящаяся ипохондрия меняет характер человека, делая его мнительным, раздражительным и даже агрессивным в тех случаях, когда родные серьезно не воспринимают жалобы на здоровье. Лечением болезни занимаются психотерапевты, психологи и психиатры.

Этимология

Ипохондрия – слово, произошедшее от древне-греческого hypochondria. В переводе это означает верхнюю часть живота или иначе подреберье. Древние ученые полагали, что именно в этой части тела находится болезненный источник повышенной мнительности.

В МКБ (международный классификатор болезни) принято заболевание обозначать как ипохондрическое расстройство. В некоторых источниках используется и другой термин – ипохондрический синдром.

Классификация

Ипохондрическое расстройство в современной психиатрии относится к психическим нарушениям соматоформного типа. Указывает это на обратимость заболевания и на патологические изменения в работе ряда соматических (физиологических) механизмов в организме больного.

Виды

В психиатрии выделяют три вида ипохондрии. Подразделение основано на степени и особенностей патологических нарушений в мышлении больного.

Навязчивый тип ипохондрии

Развивается после стрессов или возникает по причине излишней впечатлительности человека. Преимущественно диагностируется у чрезмерно чувствительных людей с излишней впечатлительностью и богатым спектром эмоций.

Первые признаки навязчивой ипохондрии могут проявиться после неосторожных высказываний медперсонала, после просмотра медицинских передач, после рассказа собеседника о своем заболевании.

Легкий ипохондрический синдром выявляется у студентов медвузов, для этого состояния есть и определенное обозначение – «болезнь третьего курса».

Навязчивые переживания о собственном здоровье могут появиться у людей, впервые столкнувшихся в силу жизненных обстоятельств с особенностями медицинской деятельности.

Чаще всего патологическое нарушение не приводит к физиологическим изменениям, не требует лечения и проходит со временем без следа и при отсутствии медицинского вмешательства.

К отличительным особенностям навязчивой ипохондрии относят:

• Внезапно возникающие приступы страха и тревоги за собственное здоровье. Проявляется боязнью простудиться при выходе на улицу в ветреные и холодные дни, опасением отравиться, питаясь в общественных точках питания. Пациент прекрасно осознает, что может сам существенно снизить риск развития болезни, но от этого его страхи не уменьшаются;
• Сохранение критического отношения к своему состоянию. Ипохондрик понимает ненормальность поведения, делает логические выводы и предпринимает попытки нормализовать свое отношение к здоровью при помощи самоубеждения, но тревожность полностью победить не удается.

При навязчивом виде патологии чаще всего справиться с нарушением помогает переключение на необходимость заботы об окружающих, смена сферы деятельности, новые увлечения.

Сверхценная ипохондрия

Характеризуется логически верной и понятной окружающим заботой о здоровье, но в большинстве своем она чрезмерно преувеличена. Ипохондрик практически все свои усилия и собственное время тратит на то, чтобы функции всего организма были идеальными.

На первый план выходит профилактика тяжелых патологий – болезней сердца, раковых опухолей. Постоянно используются разные способы очищения организма, могут практиковаться жесткие диеты, отказ от некоторых продуктов.

Для ипохондриков со сверхценным типом нарушения характерно самолечение, неумеренное и порой опасное использование народных методик общего оздоровления, воплощение в жизнь «псевдонаучных» утверждений.

Здоровье для таких людей – одно из самых главных увлечений, хобби, работа и даже общение с близкими становятся неважными, второстепенными. Часто это приводит к разрешению семьи, к увольнению с работы и как следствие этого – к ухудшению финансового благополучия.

Бредовый тип ипохондрии

В основе развития ипохондрического синдрома лежат ложные умозаключения. Особенностью пациентов считается паралогическое мышление, при котором больной делает собственные выводы об ухудшении своего здоровья, основываясь на бредовых мыслях и идеях.

У ипохондрика развитие рака при данном состоянии может быть связано с появлением трещины в стене, из этого делается вывод, что дом построен из радиоактивных материалов.

Любое разубеждение со стороны окружающих расценивается как заведомый обман, а отказ от лечения со стороны врачей подтверждает неизлечимость болезни.

Бредовое ипохондрическое расстройство считается самой тяжелой формы патологии. Сопутствовать ему может шизофрения с бредом и галлюцинациями, депрессия. У больных фиксируются попытки суицида.

Патологические проявления при ипохондрии могут быть связаны не только с опасением за свое здоровье. У некоторых пациентов определяется панический страх потерять собственную красоту.

Они боятся травм, способных привести к дефектам тела. Переживания, как правило, направлены на массу тела, волосы, кожу, зубы.

Причины

Единой теории возникновения ипохондрии нет. Большинство психиатров считают, что заболевание является мультифакторным, то есть развивается под воздействием сразу нескольких провоцирующих факторов. Наибольшее значение имеет личностный тип человека и воздействие психотравмирующих условий.

Условия возникновения

Автономное протекание основных физиологических функций может нарушиться, если внимание человека постоянно сконцентрировано на общем состоянии всего организма. К развитию подобных нарушений предрасполагает определенный тип личности.

В большинстве случаев ипохондрия возникает у людей, мнительных, с высоким уровнем тревожности, склонных к .

Предрасполагающие факторы

Причины ипохондрии подразделяют на эндогенные и экзогенные. К эндогенным факторам относят:

• Наследственно обусловленные особенности характера – нерешительность, повышенную чувствительность и мнительность, склонность к рассуждению, быстрое появление навязчивых идей;
• Патологическую интерпретацию сигналов внутри организма. При ипохондрии больные нормальные, развивающиеся в обычном режиме, сигналы, воспринимают как патологические, например, как боль, колики, чувство жара. С чем связана ложная расшифровка до конца не известно, некоторые ученые полагают, что причина подобного нарушения кроется в работе головного мозга, другие предполагают, что нарушение локализуется на уровне периферических нервов.

К экзогенным факторам ипохондрии относят:

• Чрезмерную опеку и беспокойство родителей по поводу здоровья их ребенка;
• Длительно текущие заболевания в раннем возрасте. В таких ситуациях уже с детства вырабатывается стойкое убеждение в своей болезненности, что побуждает всегда расценивать телесные ощущения как угрозу собственному здоровью;
• Депрессию, длительные психотравмирующие ситуации, стрессы. Они приводят к эмоциональному и психическому истощению и уязвимость психики многократно возрастает. Внимание человека фиксируется на малозначительных телесных сигналах, что нарушает нормальное протекание физиологических функций. Как следствие этого развиваются вегетативные сбои, расцениваемые ипохондриком как симптомы серьезной болезни.

Есть мнение, что ипохондрия - это патологически измененный инстинкт самосохранения или иначе страх смерти. Ипохондрическое расстройство может проявляться как ярко выраженными, так и слабыми реакциями на сбои в работе своего организма.

Часть больных ипохондрией при выявлении серьезного у них заболевания не воспринимают ситуацию всерьез и больше внимание продолжают уделять мнимым признакам.

Клиническая картина ипохондрического синдрома

Ипохондрики на приеме у врача рассказывают о дискомфортных ощущениях и болях в разных частях организма. Часто они уже заранее выставляют себе диагноз или в беседе подталкивают доктора к выявлению у них определенной болезни.

Степень убежденности меняется, однако больные чаще указывают на патологии, затрагивающие только один орган или систему организма. Так на одном из приемов ипохондрик может быть уверен в том, что у него язвенное поражение желудка, на повторном уверяет о развитии рака данного органа.

К органам, в отношении состояния которых больные чаще проявляют тревогу, относят:

• СЕРДЦЕ И ВСЮ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТУЮ СИСТЕМУ . Больные постоянно проверяют пульс, измеряют АД, оценивают свое самочувствие после малейшей физнагрузки. Незначительные отклонения от нормы в показателях расценивается как признак инфаркта и другого опасного заболевания;
• ЖКТ . Запор, колики, повышенное газообразование по мнению больных являются первыми симптомами злокачественных новообразований;
• ГОЛОВНОЙ МОЗГ . Боли любой интенсивности и локализации воспринимаются, как проявления рака мозга;
• ПОЛОВУЮ СИСТЕМУ . Страх перед венерическими заболеваниями сохраняется, даже если ипохондрик не ведет половую жизнь. Мужчины много времени уделяют оценке мочевыделительной функции, женщины постоянно контролируют менструальный цикл, характер выделений.

Рассказ больного о своих ощущениях может быть, как насыщенным, ярким, так и невыразительным — повествование ведется без эмоций. Попытки врача доказать отсутствие соматических патологий воспринимаются с агрессией.

При ипохондрическом расстройстве жалобы пациента не вписываются в симптомы соматических болезней.

Больные часто отмечают у себя появление:

• ПАРАСТЕЗИЙ – ощущений онемения, покалывания, мурашек в разных частях тела;
• ПСИХАЛГИЙ – болей, не указывающих на патологию определенного органа;
• СЕНЕСТАЛГИЙ – необычных болевых ощущений, проявляющихся как выкручивание, выворачивание определенного участка, жжение;
• СИНЕСТЕЗИЙ – общих дискомфортных ощущений, связанных с изменением моторной функции организма. Больные могут предъявлять жалобы на тяжесть в теле, ощущение пустот, покачивание и головокружение при ходьбе.

При развитии ипохондрии меняется и характер человека. Больные полностью сконцентрированы только на своих ощущениях и эмоциях, что делает их эгоистичными и равнодушными. Нередко выдвигаются обвинения в адрес близких, не видящих серьезности в их мнимых болезнях.

Ипохондрики часто отказываются от работы и увлечений, которые, по их мнению, могут навредить здоровью – от физического труда, от путешествий, прогулок на свежем воздухе. Круг общения больных сужается, что нередко становится причиной полной изоляции.

Отличие нытика и ипохондрика

Нередко ипохондриками в быту называют тех, кто склонен к печали, романтическим переживаниям, страдает от отсутствия смысла в жизни и от несовершенства мира. Однако это не болезнь, а склад характера. Отличить истинного ипохондрика от нытика несложно и без медицинского образования.

Нытик больше озабочен тем, как привлечь к себе внимание. Если близкие под влиянием жалоб настаивают на обследовании и лечении, то симулянт быстро выздоравливает. Но через несколько дней ситуация может повториться.

Страдания настоящего ипохондрика неподдельные, страх смерти у него абсолютно реальный, все мысли концентрируются вокруг дискомфортных ощущений и переживаний.

Недовольство медпомощью вызывается не желанием привлечь внимание и самоутвердиться, а тем, что, по их мнению, в лечении используются неправильные методы, которые могут привести к летальному исходу.

Ипохондрики часто изводят себя использованием народных способов лечения, диетами, многочисленными обследованиями. Никаких приятных ощущений от этого они не испытывают, но остановиться не могут.

Чем опасна ипохондрия

Ипохондрия – это болезнь, но многие окружающие больного люди этого попросту не понимают. Они поддерживают больного и заботятся о нем, считая слабохарактерным и мнительным.

Но этим только усугубляют психическое расстройство, за счет чего ипохондрики в плену своих усиливающихся фобий могут находиться до конца жизни.

Особая опасность ипохондрии кроется в том, что больной может сам без назначений прописывать порой сильные по действию лекарства. Их бесконтрольный прием приводит к патологическому изменению функций печени, поджелудочной железы и почек, что в результате приводит к развитию уже реальных болезней.

Диагностика

При выявлении признаков ипохондрии необходимо записаться на консультацию к психоневрологу, опытному психиатру или психотерапевту.

Чтобы помощь была эффективной нужно провести полное обследование психоэмоциональной сферы человека.

Требуется установить и медицинские причины, которые могли бы спровоцировать ипохондрию, для этого больным назначают:

• ЭхоЭГ;
• МРТ головного мозга;
• Рентгенографию позвоночника и легких;
• УЗИ внутренних органов;
• Анализы мочи и крови.

Пациент нуждается в консультации кардиолога, гастроэнтеролога, невролога, эндокринолога, онколога.

После тога как на основании проведенных обследований соматические болезни будут исключены, психотерапевтам необходимо будет ипохондрию дифференцировать с такими заболеваниями как шизофрения, депрессия, панические и соматизированные расстройства.

Необходимо ли бороться с ипохондрией и можно патологическое расстройство устранить самостоятельно?

При развитии ипохондрического синдрома обязательно нужно как можно раньше обратиться к врачу. Доктор отправит на ряд обследований, после которых можно однозначно установить, что настоящих заболеваний нет.

В дальнейшем с пациентом должны работать опытные психотерапевты, с их помощью можно будет установить основную причину ипохондрического невроза и найти способы ее устранения.

Самостоятельно это редко удается сделать. Прогрессирование ипохондрии приводит к возникновению устойчивых фобий, на фоне которых психоэмоциональное состояние становится еще хуже.

Если во время обследования выявится психическое заболевание, то пациенту потребуется курс специфического медикаментозного лечения. И правильно подобрать его сможет только психиатр, занимающийся лечением больных с психосоматическими патологиями.

Принципы лечения

Основной метод лечение пациентов с ипохондрией – психотерапия. Подбор методик определяется выявленными нарушениями, чаще всего применяют:

• Психоаналитическую терапию;
• Когнитивно-поведенческую терапию;
• Гешталь терапию;
• Гипноз.

Основная цель лечения – устранение навязчивых мыслей, коррекция ошибочных умозаключений. Желательно, чтобы в процессе восстановления пациент общался только с одним врачом.

Если к лечению привлекаются сразу несколько специалистов, то создаются благоприятные условия для их манипулирования, что уменьшает вероятность избавления от ипохондрического расстройства.

Медикаментозные средства психотерапевты стараются назначать в крайних случаях. Связано это с тем, что больные могут лекарственную терапию воспринять как подтверждение того, что у них неизлечимая болезнь.

Из фармацевтических препаратов чаще применяют антидепрессанты, ноотропные средства, вегетостабилизаторы.

Как лечиться самостоятельно

Избавиться от ипохондрического синдрома в неосложненных случаях можно и самостоятельно, но для этого вначале нужно признать себя больным именно этой болезнью и пройти обследование для исключения других патологий.

Для того чтобы снизить психосоматическое расстройство нужно создать в своей жизни больше позитивных моментов, в этом помогают:

• Хобби. Нужно найти себе такое занятие, которое увлечет и займет большую часть свободного времени;
• Общение с друзьями;
• Прогулки на свежем воздухе, в парках, занятия в спортивных секциях;
• Домашние животные. Пушистые питомцы и даже рыбки – отличные психотерапевты, с их появлением в доме большинство мнимых и даже истинных болезней проходят;
• Соблюдение распорядка дня. Нужно стараться полноценно высыпаться, чередовать умственную нагрузку с физической;
• Йога и медитация;
• Прием успокаивающих трав.

Нужно запретить смотреть себе передачи на медицинские темы, и даже фильмы, связанные с работой в медучреждениях.

Важное значение в выздоровлении имеет дружелюбная и спокойная атмосфера в семье. Родным ипохондрика нужно понять, что они не симулируют свое состояние, а по-настоящему больны.

Помочь им вернуть душевное равновесие помогают отвлеченные беседы, совместные вылазки на природу, походы в театр, на концерты или в кино.

Ипохондрия – заболевание, при котором необходима помощь профессионала. Справиться с болезнью вполне возможно, но для этого требуется несколько месяцев и иногда даже лет.

Чем раньше ипохондрик найдет в себе силы обратиться к психиатру, тем быстрее он сможет решить свою проблему.

Наверняка вы замечали, что люди пожилого возраста большую часть жизни проводят на приемах врачей. Они обращаются в больницу по малейшему поводу. Не всегда причина – реальное заболевание. Иногда старики так добиваются внимания. Ипохондрия свойственна , но это не значит, что все люди преклонного возраста ипохондрики. Так же, как не значит, что расстройство не может настичь молодого человека.

Ипохондрия – , проявляющееся повышенным вниманием человека к здоровью. Прыщик, единичный случай кашля – повод бежать к врачу.

Ипохондрики надумывают болезни и признаки: от простуды до смертельных заболеваний. Индивид чувствует реальные симптомы заболеваний или ощущает общее недомогание. В отдельных случаях личность зациклена на профилактике, осмотрах и сдаче анализов. Другие ипохондрики в профилактике заходят так далеко, что хотят удалить здоровый аппендицит.

Ипохондрик носит с собой большую аптечку. Некоторые люди с расстройством убеждены в плохой наследственности и ждут, когда она проявит себя.

Добровольное и постоянное хождение по врачам – обязательный элемент расстройства. Естественно, в большинстве случаев медики не находят заболеваний и перенаправляют пациента в другой больничный кабинет или советуют обратиться к психиатру.

Симптомы

Любимое занятие ипохондрика – выискивать диагнозы в интернете. Особенность расстройства в том, что ипохондрик не только идет в интернет со своими симптомами, но и охотно выносит симптомы из сети. Люди с таким расстройством внушаемы.

Для врачей непсихологического профиля ипохондрик – проблема. Иногда проходят месяцы, пока доктор поймет, что пациент обманывает его, надумывает симптомы, «гуглит» диагнозы и выдает их за чистую монету.

Другие особенности ипохондрика:

• депрессивные наклонности;
• повышенная возбудимость, эмоциональность;
• внушаемость;
• озабоченность и одержимость;
• навязчивые идеи не проходят даже после отрицательных результатов анализов;
• истеричность, демонстративность;
• нерешительность;
• страх заболеть, например, подцепить ВИЧ в общественном месте;
• пессимистичное мышление.

Состояние больного ухудшается под влиянием СМИ, рекламы аптечных средств или просмотра социальных профилактических роликов. Ипохондрик убежден, что абсолютно здоровых людей не бывает. Если он не чувствует никаких симптомов, то делает вывод, что находится в очень опасном состоянии.

Стоит отдать должное, многие ипохондрики неплохо разбираются в медицине. Они увлечены изучением энциклопедий, чтением профессиональной литературы. Но как бы хорошо ипохондрик ни разбирался в заболевании, если сам он не болен, то это не имеет смысла.

Переживания о здоровье чаще касаются:

• сердечно-сосудистой системы;
• репродуктивной функции;
• работы желудочно-кишечного тракта;
• мозговой активности.

Обратите внимание на последний пункт. Ипохондрик может прийти к психиатру, но с другим диагнозом или симптомами. И с порога потребовать лекарства, ведь клиенту уже якобы известно, что с ним.

В таких случаях психиатру нужно быть особенно осторожным и внимательным. Кроме этого, общий для каждого врача риск – ипохондрик с зависимостью от медикаментов.

На поздних стадиях расстройство сопровождают осложнения. Человек убежден в неизлечимости болезни, «отмашках» и жестокости врачей. Риск такого состояния – суицид. Эта стадия дополняется бредом и галлюцинациями.

Причины ипохондрии

Как вы могли догадаться, ипохондрия требует затрат времени. Свободное время в избытке у безработных людей, пенсионеров, иждивенцев. Ипохондрическое расстройство – вариант активности, занятости, самореализации. Однако бывает и обратное развитие: ипохондрия заставляет человека изолироваться от мира, лишает работоспособности.

Вторая причина расстройства – во внимании. Специфический способ привлечения внимания человек усваивает в детстве. Родители либо ребенка, либо игнорировали, порицали, а жалели и проявляли положительные эмоции исключительно в периоды болезни малыша.

Третий вариант – родители ссорились и постоянно ругались, а сплачивались только при заболеваниях ребенка.

Другие причины ипохондрии:

• травмирующий опыт переживания болезни;
• ипохондрия родителей;
• личный опыт наблюдения за болезнью другого человека;
• , вытекающие из личного опыта болезненного и длительного лечения.

Таким образом, связанная с ухудшением здоровья самой личности или кого-то из окружения – еще одна предпосылка ипохондрии.

Ипохондрия – это навязчивая идея. В таком случае предпосылки – , . Больной хочет быть идеально здоровым, ради чего проводит всевозможные закаливающие процедуры, принимает биологические добавки, рекламируемые профилактические лекарства и прочее. Диеты, очищающие процедуры – еще одна норма жизни ипохондрика.

Экспресс-тест на ипохондрию

Пройдите быстрый тест из 7 вопросов и определите свою склонность к ипохондрии. Ответьте «да» или «нет» на следующие вопросы:

1. Вас гнетет страх неожиданной смерти?
2. Вас часто посещает усталость, чувство несчастливой судьбы?
3. Вы верите врачам?
4. У вас хорошее здоровье?
5. Чаще чем два раза в месяц вы думаете о том, что можете смертельно заболеть?
6. Разговоры о болезнях не доставляют вам радости?
7. Вы читаете много книг по медицине, но не имеете отношения к этой сфере?

От 3 до 5 положительных ответов – вы склонны к ипохондрии. Больше 5 – обратитесь к психологу, возможно, вы уже болеете ипохондрией. Меньше 3 «да» – нет повода для переживаний.

Лечение

Ипохондрия относится к группе . Вылечит ипохондрика только психиатр. До тех пор больной будет выискивать все новые и новые болезни, симптомы.

Личности с расстройством спорят с врачами, сомневаются в правильности и эффективности назначенного лечения. Эта особенность делает сложным взаимоотношения психотерапевта и клиента.

Лечение начинается с постановки точного диагноза. Для этого сначала пациент проходит полное обследование. На основе результатов врач исключает реальные проблемы с физическим здоровьем клиента. Дальше ипохондрик встречается с психиатром.

Цель терапии – отвлечь пациента. Из комнаты, где находится больной, убирают медицинские плакаты, зеркала. На момент терапии врач запрещает клиенту смотреть телевизор, углубляться в медицину, читать профессиональную литературу, пользоваться форумами в интернете.

В случае с ипохондрией госпитализация способна ухудшить ситуацию. Внимание медперсонала и получение официального статуса больного – достижение для ипохондрика.

Психотерапевт использует сразу несколько направлений терапии: индивидуальная, семейная, групповая, когнитивно-поведенческая. Специалист добивается расположения и доверия пациента, выбирает методы согласно состояниям и реакциям клиента.

На запущенных стадиях врач выписывает медикаменты. Но их назначение и прием требует особого внимания. Лекарственные препараты – мера лечения, к которой прибегают в последнюю очередь.

Если пациента не госпитализируют, то вспомогательная роль отводится семье больного. Рекомендации родственникам больного:

• Не разубеждайте больного и не заверяйте, что он здоров. Но и жалостью, советами лучше пренебречь. Выслушайте человека, дайте понять, что вы разделяете его переживания.
• Не игнорируйте и не опекайте.
• Используйте расстройство в своих целях. Холодные обливания не только закаляют организм, но и устраивают психологическую встряску, позволяют человеку отвлечься от навязчивой идеи.
• Больше общайтесь с больным, но только не на медицинские темы. Гуляйте с ним, предлагайте варианты хобби.
• Организуйте регулярные посильные физические тренировки.

Ипохондрия – зацикленность. Нужно переключить внимание больного на продуктивную и социальную деятельность, труд, хобби.

Даже легкие стадии ипохондрии с трудом поддаются лечению. Это сложный и длительный процесс. Терапия длится минимум полгода. Самостоятельно с ипохондрией не справиться. Но и одному психотерапевту сложно помочь больному. Лечение опирается на сотрудничество врача и семьи.

– психическое расстройство из группы соматоформных расстройств. Проявляется постоянной озабоченностью состоянием собственного здоровья, упорными подозрениями в наличии тяжелого, неизлечимого или смертельно опасного заболевания. Жалобы больного ипохондрией обычно концентрируются вокруг одного или двух органов и систем, при этом оценка тяжести своего состояния и степень убежденности в наличии того или иного заболевания постоянно меняется. Диагноз устанавливается на основании жалоб, анамнеза и данных дополнительных исследований. Лечение – психотерапия, лекарственная терапия.

Причины ипохондрии

Специалисты в области психического здоровья выделяют несколько причин возникновения ипохондрии. К числу эндогенных факторов, провоцирующих развитие ипохондрии, относят наследственно обусловленные черты характера и личности: мнительность, излишнюю впечатлительность, тревожность, повышенную чувствительность. Предполагается, что определенное значение имеет своеобразная интерпретация телесных сигналов – особенность, характерная для всех типов соматоформных расстройств . Больные с ипохондрией и другими подобными расстройствами воспринимают нормальные нейтральные сигналы от различных органов и систем, как патологические (например, как боль), однако, с чем связана такая интерпретация – с нарушениями работы головного мозга или с изменением чувствительности периферических нервов – пока остается невыясненным.

В качестве экзогенных факторов, обуславливающих развитие ипохондрии, психологи рассматривают чрезмерное беспокойство родителей по поводу самочувствия ребенка и тяжелые или длительно текущие заболевания в раннем возрасте. Реальная или мнимая угроза собственному здоровью побуждает пациента, страдающего ипохондрией, проявлять повышенное внимание к своим телесным ощущениям, а убежденность в собственной болезненности создает благодатную почву для формирования «позиции больного». Человек, убежденный в слабости своего здоровья, невольно ищет в себе болезнь, и это может стать причиной ипохондрических переживаний.

Определенную роль в развитии ипохондрии играют острые стрессы, хронические психотравмирующие ситуации, депрессия и психические расстройства невротического уровня. Из-за психического и эмоционального истощения уязвимость психики повышается. Внимание больного ипохондрией начинает случайным образом фиксироваться на различных малозначимых внешних и внутренних сигналах. Повышенное внимание к работе внутренних органов нарушает автономность физиологических функций, возникают вегетативные и соматические нарушения, которые пациент интерпретирует, как признаки серьезного заболевания.

Специалисты считают, что ипохондрия является патологически заостренным инстинктом самосохранения, одним из проявлений страха смерти. При этом многие психологи рассматривают ипохондрию, как «неумение болеть», которое может проявляться как патологически острыми, так и патологически слабыми реакциями на нарушения в работе организма. Установлено, что больные ипохондрией при выявлении реально существующего соматического заболевания уделяют такому заболеванию меньше внимания, чем своим ипохондрическим переживаниям, порой воспринимая настоящую патологию, как незначимую и несущественную.

Симптомы ипохондрии

Больные ипохондрией предъявляют жалобы на боли и неприятные ощущения в области различных органов. Зачастую они напрямую называют предполагаемое соматическое заболевание или окольными путями пытаются заострить внимание врача на возможности развития той или иной болезни. При этом степень убежденности в наличии определенного заболевания меняется от одного приема к другому. Пациенты, страдающие ипохондрией, могут «перескакивать» от одной болезни к другой, чаще – в пределах одного органа или системы (например, на предыдущем приеме больной тревожился о раке желудка , а теперь склоняется к диагнозу язвенной болезни), реже наблюдается «миграция» болезненных ощущений.

Чаще всего опасения больных ипохондрией связаны с состоянием сердечно-сосудистой системы, мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта и головного мозга. Некоторые пациенты, страдающие ипохондрией, беспокоятся о возможном наличии инфекционных заболеваний: ВИЧ , гепатита и т. д. Рассказ о неприятных ощущениях может быть ярким, эмоциональным или, напротив – монотонным, эмоционально невыразительным. Попытки врача разубедить больного вызывают выраженную негативную реакцию.

Жалобы пациентов, страдающих ипохондрией, отличаются своеобразием и не вписываются в клиническую картину определенного соматического заболевания. Больные ипохондрией часто отмечают наличие парестезий: ощущение покалывания, онемения или ползания мурашек. Второе место по распространенности при ипохондрии занимают психалгии – боли, не связанные с патологией какого-то органа. Возможны сенесталгии – необычные, порой причудливые болевые ощущения: жгучие, выкручивающие, стреляющие, выворачивающие и т.п. Иногда при ипохондрии наблюдаются сенестопатии – трудноописуемые, но очень неприятные ощущения, которые сложно связать с деятельностью какого-то органа. Кроме того, пациенты нередко предъявляют жалобы на общее недомогание, ощущение неясного, но глобального соматического неблагополучия.

Ипохондрия влияет на характер больных и их отношения с окружающими. Больные становятся эгоистичными, полностью концентрируются на своих болезненных ощущениях и эмоциональных переживаниях. Спокойное отношение окружающих к их состоянию они трактуют как признак черствости и бездушия. Возможны обвинения в адрес близких. Остальные интересы становятся незначимыми. Больные ипохондрией, искренне убежденные в наличии серьезной болезни, тратят все силы на сохранение «остатков собственного здоровья», это становится причиной разрыва близких отношений, проблем на работе, уменьшения количества социальных контактов и пр.

Виды ипохондрии

В зависимости от характера и степени нарушений мышления в психиатрии выделяют три вида ипохондрии: навязчивая, сверхценная и бредовая. Навязчивая ипохондрия возникает при стрессах или является следствием излишней впечатлительности. Чаще выявляется у чувствительных, эмоциональных пациентов с богатым воображением. Эта форма ипохондрии может развиться после неосторожных слов врача, рассказа другого человека о своей болезни, просмотра передачи, посвященной тому или иному заболеванию и др.

В легкой транзиторной форме ипохондрические переживания нередко возникают у студентов медицинских университетов («болезнь третьего курса»), а также у людей, впервые соприкоснувшихся с медициной в силу профессии, жизненных обстоятельств или обычного любопытства (знаменитое «нашел у себя все болезни, кроме родильной горячки» из повести «Трое в лодке, не считая собаки» Джерома К. Джерома). В большинстве случаев подобные переживания не имеют клинической значимости и не требуют специального лечения.

Отличительной особенностью навязчивой ипохондрии являются внезапные приступы тревоги и страха за свое здоровье. Пациент может бояться простудиться, выходя на улицу в плохую погоду, или бояться отравиться, заказывая еду в ресторане. Он понимает, что может предпринять конкретные меры, чтобы защитить себя от болезни или существенно снизить риск ее возникновения, но это не помогает справиться со страхом. Критика при этой форме ипохондрии сохранена, размышления о возможном заболевании носят гипотетический характер, однако тревога не исчезает, несмотря на логические выводы и попытки самоубеждения.

Сверхценная ипохондрия – логически верная, понятная другим людям, но крайне преувеличенная забота о своем здоровье. Больной прилагает множество усилий, пытаясь добиться идеального состояния организма, постоянно предпринимает меры для профилактики определенного заболевания (например, рака). При сверхценной ипохондрии часто наблюдаются попытки самолечения, неумеренное использование «народных методов оздоровления», попытки построения псевдонаучных теорий и т. д. Здоровье становится абсолютным приоритетом, остальные интересы уходят на второй план, что может повлечь за собой напряжение в отношениях с близкими людьми, ухудшение материального положения и даже увольнение или разрушение семьи.

Бредовая ипохондрия – расстройство, основанное на патологических умозаключениях. Характерной особенностью является паралогичное мышление, способность и потребность «соединять несоединяемое», например: «врач косо посмотрел на меня – значит, у меня СПИД, но он нарочно это скрывает». Бредовые идеи при этой форме ипохондрии нередко отличаются неправдоподобностью и явной фантастичностью, например, «в стене появилась трещина – значит, стена построена из радиоактивных материалов, и у меня развивается рак». Больной ипохондрией трактует любые попытки разубеждения, как заведомый обман, а отказ в проведении лечебных мероприятий воспринимает, как свидетельство безысходности положения. Возможен бред и галлюцинации. Эта разновидность ипохондрии обычно наблюдается при паническим расстройством и генерализованным тревожным расстройством .

В зависимости от тяжести ипохондрии лечение может проводиться как амбулаторно, так и в условиях стационара (терапия средой). Основным методом лечения ипохондрии является психотерапия . Для коррекции ошибочных убеждений применяют рациональную психотерапию. При наличии семейных проблем, острых психотравмирующих ситуаций и хронических внутренних конфликтов используют гештальт-терапию , психоаналитическую терапию , семейную терапию и другие методики. В процессе лечения ипохондрии важно обеспечить условия, при которых пациент постоянно будет контактировать с одним врачом общего профиля, поскольку обращение к большому количеству специалистов создает благоприятную обстановку для манипулирования, повышает риск ненужного консервативного лечения и неоправданных хирургических вмешательств.

Из-за высокого риска развития зависимости и возможных опасений в наличии тяжелой соматической патологии, которую врачи якобы скрывают от больного ипохондрией, использование лекарственных препаратов при данной патологии ограничено. При сопутствующей депрессии и расстройствах невротического уровня назначают транквилизаторы и антидепрессанты. При шизофрении применяют нейролептики. При необходимости в схему лекарственной терапии включают бета-блокаторы, ноотропные препараты, нормотимики и вегетостабилизаторы. Прогноз зависит от тяжести ипохондрии и наличия сопутствующих психических расстройств.