Elektrooniline kaart: faktid ja arvamused. Patsiendi elektrooniline haiguslugu

Veebiteenused võimaldavad teil iseseisvalt säilitada meditsiinilisi andmeid, millele pääsete juurde nutitelefoni mobiilirakenduste või veebisaitide kaudu.

Teenused meditsiiniliste dokumentide säilitamiseks:

• jälgida heaolu;
• jälgida ravimite võtmist;
• lubama ;
• kursusele sisse võetud viimased uudised meditsiini maailmas;
• arvutada elutähtsad meditsiinilised näitajad;
• edastama terviseandmeid arstidele e-posti teel;
• telefoni salvestatud meditsiiniline dokumentatsioon: tõendid, analüüside tulemused, haiguslehed, röntgenpildid.

Meditsiiniliste andmete säilitamise teenused on loodud elu lihtsamaks ja tervise tugevdamiseks. Pakume 6 teenust meditsiiniliste andmete säilitamiseks ja muid funktsioone, mis võivad teile kasulikud olla.

Valime välja ja paneme kirja
tasuta arsti juurde

Laadige alla tasuta rakendus

Laadi üles Google Play

Saadaval App Store'is

Mobiilirakendus Medical Note

Meditsiiniline märkus - arstiabi kogu perele. See meditsiiniline rakendusühendab kõige populaarsemate mobiilirakenduste funktsionaalsuse kategooriates "Meditsiin" ja "Tervis".

Meditsiinilise märkusega saate:

• koostada ravimite ajakava;
• märkida haiguse alguse ja paranemise kuupäevad;
• leidke oma kodu lähedal asuv haigla või kliinik;
• märgi kalendrisse tervisega seotud sündmused;
• salvestada teavet protseduuride, analüüside tulemuste, vidinate näitude ja arsti juures käimise ajaloo kohta.

Programm Medical Note on mugav ka seetõttu, et saad oma lähedaste kontod oma profiiliga ühendada ja andmeid kalendrisse sisestada. Rakendus on saadaval aadressil iOS platvormid ja Android.

Installib tasuta.

Meditsiinikaart firmalt AvvaStyle

AvvaStyle on mobiilirakendus, mis võib salvestada teavet teie tervisliku seisundi kohta (pulss, temperatuur, vererõhk), ning võimaldab alati kaasas olla erinevaid dokumente (igasugused tõendid, tulemused, vaktsineerimised, haiguslehed).

Programm võimaldab luua meditsiinilisi sündmusi (näiteks planeerida arstireisi), tuletada õigeaegselt meelde ravimite võtmist või süstimist. Olemas on ka meditsiiniline kalender ja kalkulaator, mis võimaldab jälgida oma elulisi näitajaid.

Rakendus on tasuta ja sobib kogu perele.

Veebiteenus ja mobiilirakendus ONDOC

ONDOC on meditsiiniasutustega integreeritud terviseseireteenus. Teenus analüüsib Apple Healthi teavet, salvestab visiitide ja arstide vastuvõttude ajaloo ning broneerib aja õige spetsialisti juurde.

Programm on mugav ka seetõttu, et andmed teie tervise kohta, näiteks selle teenuse mis tahes kliiniku testitulemused, lähevad otse programmi haiguslugu.

Rakendus ühendab 490 meditsiiniasutust kogu Venemaal.
Kõik ONDOC funktsioonid on saadaval mõlemas mobiilirakendus ja veebisaidil ondoc.me.

Programm on tasuta.

Meditsiinikaart – terve patsient

Meditsiinikaart - terve patsient - kliinikus paberkandjal meditsiinikaardi analoog. Ainult andmeid ei salvestata paberkandjal, vaid elektroonilisel kujul nutitelefoni või tahvelarvutisse.

Saate meditsiiniasutuses dokumente pildistada, neid rakendusse lisada ja salvestada. Faile on võimalik alla laadida meilist, galeriist, Google.Diskist, Yandex.Diskist ja muudest allikatest. Dokumente saab otsida kuupäeva, haige nime, testi ja kliiniku nime järgi. Faile on võimalik saata meili, Facebooki või messengeri teel.

Arendajad deklareerivad täielikku konfidentsiaalsust, kuna programm ei toeta "pilve" ega edasta andmeid kuhugi. Võimalik on säilitada kõigi pereliikmete dokumente.

Rakendus on tasuta.

Meditsiinikaart MEDDATA

MEDDATA – esimene elektrooniline meditsiiniline kaart Venemaal, mis võimaldab juurdepääsu isiklikele meditsiinilistele andmetele mis tahes maailma riigist. Kui äkki vajate kiirabi, saavad meditsiinitöötajad kiiresti avada juurdepääsu andmetele ja seda igas riigis.

Selle rakendusega saate salvestada teavet oma tervise kohta ühes kohas, jälgida olulised näitajad, olge alati kursis tervishoiusektori uudistega ja konsulteerige arstidega, sealhulgas kasutades telemeditsiini tehnoloogiaid.

MEDDATA on saadaval tasuta mobiilirakenduse ja veebiversioonina.

Doxteri meditsiinikaart

Meditsiiniliste andmete säilitamise teenus Doxter on nutitelefonis olev isiklik haiguslugu. Sellel mobiilirakendusel on neli jaotist.

Vahekaardil "Indikaatorid" kuvatakse teave temperatuuri, vererõhu, pulsisageduse, kaalu, kolesterooli, hemoglobiini ja suhkru taseme kohta. Vajadusel saate lisada isiklikke jaotisi.

Vahekaart "Haigused" sisaldab haiguslugu. Siia on kantud sümptomid, määratud ravi, arstide nimed ja lisatud fotod arsti poolt välja kirjutatud ravimite retseptidest.

Vahekaart "Meeldetuletused" on äratuskell, mis tuletab teile meelde arsti külastamist või ravimite võtmist. Saate lisada äratuskellale kommentaare ja kohandada seda vastavalt patsiendi seatud ülesannetele. Rakenduses on kalender, kuhu saab märkida eelseisvaid meditsiinisündmusi.

Vahekaart "Profiil" sisaldab teie isikuandmeid: teavet veregrupi, kaalu, pikkuse, vaktsineerimise kohta, allergilised reaktsioonid. Tasuta versioon Rakendus võimaldab lisada igasse jaotisesse kuni 10 kirjet. Teabe pilve kopeerimiseks on funktsioon.

Programm võimaldab teil saata kogu teabe e-posti teel.

Programmid kliinikutele ja meditsiinikeskused

Pilve meditsiiniinfosüsteem. Funktsionaalsus hõlmab online-registreerimist, patsientide vastuvõtmist ja registreerimist, teenuseid, elektroonilisi haiguslugusid, personali tabel arstid, analüütikud ja aruandlus.

Platvorm töö korraldamiseks erameditsiini ja Hambakliinik. Võimaldab tõhusalt korraldada kliiniku tööd: broneerida patsientidele aegu, pidada elektroonilisi haiguslugusid, väljastada arveid, genereerida automaatselt lepinguid, saada koondstatistikat töödest ja palju muud.

Täisfunktsionaalne meditsiiniinfosüsteem: kliiniku, haigla, meditsiinikeskuse ja raviasutuste võrgu haldamine + SaaS-lahendus kodulehe korraldamiseks elektrooniline register ja kliiniku patsiendi isiklik konto.

Online süsteem haldus-, majandus-, ravi- ja diagnostikaprotsesside automatiseerimiseks meditsiiniasutustes. On olemas versioonid meditsiinikeskuste, hambaarstide, veterinaarkliinikud. Olemas on statsionaarne versioon

Lihtsalt mugav meditsiiniinfosüsteem, mis võimaldab pidada patsientide andmebaasi (arstikaardid - uuringud, analüüsid, diagnoosid...), koostada arstide vastuvõtuplaanid, saata klientidele SMS/E-maili meeldetuletusi, pidada arvestust tulude ja kulude üle. , laos olevad materjalid, töötajate arvestused ja palgad, korraldada turunduskampaaniaid, õppida analüütikat.

Pilv meditsiinisüsteem juhtimine erakliinik. Lihtne liides, paindlikud seaded, arstide mugav ajakava koostamine, mobiiliversioon, saidiga integreerimine.

Meditsiini infosüsteem. Sobib nii väikestele 2-3 töökohaga erakliinikutele kui ka suurtele arstidele diagnostikakeskused sadadest töökohtadest. MedWork Cloudist on pilveversioon

Tööd toetav süsteem raviasutus. Automatiseerib kogu patsiendiga suhtlemise tsükli, kui osutate arstiabi polikliinikus, haiglas või sanatooriumis. Elektroonilise haigusloo säilitamine: arsti vastuvõtud, laboratoorne diagnostika, uuringud. Kulumaterjalide arvestus ja ravimite personaliseeritud arvestus

Pilve meditsiiniinfosüsteem. Tagab kõigi arstide töö. Patsientide veebipõhine juurdepääs arstide ajakavadele, dokumentidele ja haigusloole. Arhiividokumentatsiooni säilitamine. Arveldamine.

Mugav programm kliiniku juhtimiseks. Online ajakava koostamine, palgaarvestus, tulude jälgimine, kliendibaas

Pilveautomaatika süsteem meditsiiniasutusele. Elektroonilise patsiendiregistri pidamine. Arstide ja patsientide kontroll. Patsiendi isiklik konto veebisaidil. Internetis kohtumiste broneerimine.

Võimas professionaalne MIS süsteemide hinnaga algtaseme. WEB-tehnoloogiad koos usaldusväärsete isikuandmete kaitsevahenditega muudavad MGERMi võrgukliinikute automatiseerimiseks asendamatuks.

Lahendus "1C-Rarus: Medical Organisation Management" töötati välja MIACRAMSi metoodilisel toel ja on mõeldud suurte meditsiiniorganisatsioonid mis tahes omandivormis ambulatoorsete ja statsionaarsete üksustega.

Tarkvaratoode meditsiiniorganisatsioonidele, mis tagab äriprotsesside tõhusa automatiseerimise ambulatoorsetes teenustes: konsultatsioonid spetsialistidega, diagnostikateenused, arstlikud läbivaatused, arstlikud komisjonid.

Programm multidistsiplinaarsete kliinikute, meditsiinikeskuste, ilusalongide, veterinaarkliinikute jne töö automatiseerimiseks ja lihtsustamiseks Loodud laialdaselt tõestatud hambaraviprogrammi Dental4Windows alusel, millega see täielikult ühildub. Kvalifitseeritud tehniline tugiteenus, abi programmi funktsioonide installimisel ja seadistamisel.

Infosüsteem kliinikutele ja diagnostikakeskustele. Standardiseerib töö dokumentidega ning integreerib kliendid, personali ja seadmed ühte infosüsteemi, et kõik oleks läbipaistev. Funktsionaalsus hõlmab võrgus salvestamist, Isiklik ala kliiniku kodulehel, EHR pidamine, CRM, töötajate motivatsiooni arvutamine, analüütika, telefon, ladu, vestlus.

Programm erakliinikutele. Võimaldab kontrollida arstide ja kabinettide töökoormust ja töögraafikut, ravimite ja materjalide tarbimist ning automatiseerida fiskaal-, juhtimis-, finants- ja raamatupidamist. Toetatud rahvusvahelised protokollid teabe edastamine, kui see on integreeritud meditsiini- ja laboriseadmete, seadmete ja väliste seadmetega infosüsteemid, televisioonipaneelid, infokioskid ja elektroonilised järjekorrasüsteemid.

Kliinik "Iisraeli meditsiini keskus"

Pärast turul saadaolevate ärijuhtimisprogrammide hoolikat uurimist ostis laste ja täiskasvanute arendamise alternatiivkeskuse juhtkond USU programmi litsentsitud koopia.

See tulenes sellest, et programmil on suurepärased võimalused alates kliendi konsultatsioonile registreerimisest kuni jooksvate tulude ja kulude jälgimiseni.

Millele valides esmalt tähelepanu pöörasime: turul oli palju lahendusi, kuid need jäid kuidagi poolikuks ehk töökorralduslike vajaduste täielikuks rahuldamiseks oli vaja soetada mitmeid teenuseid ja programme. Valiti valikud, kuid ükski neist ei sobinud meile vähemalt 80%. Liidese koletu segadus, keerukas juhtimisloogika ja ebavajalike funktsioonide üleküllus peletasid meid eemale. Lõpuks langes valik USU peale. Programm sisaldab kõike, mida vajate väikese meditsiinikeskuse haldamiseks.

Saate kohandada programmi vastavalt oma vajadustele ja äriprotsessidele, mida me ka tegime. Loobusime täielikult pabergraafikute ja arvestuse pidamisest ehk läksime üle peaaegu paberivabale haldustöö korraldusele.

Vajadusel Helpdesk lühike aeg pakub abi programmi toimimisel.

Liitumistasu puudub, ostmise võimalus vajalik kogus programmi koopiad on elujõuline lahendus.

Meie juhtkond arvestab USU programmiga parim pakkumine turul spetsiaalselt väikestes organisatsioonides kasutamiseks.

Laste ja täiskasvanute arenduskeskuse “Alternatiiv” direktor Reshetnikov V.V.

"USU"- suurepärane programm väga mugava ja juurdepääsetava liidesega. Selle võimalused võimaldasid lahendada paljusid kliiniku probleeme patsientide andmebaaside loomise, visiitide registreerimise ja vastuvõttude automatiseerimisel. Raha, kinke- ja boonuskaartide väljastamine ning ravimite tarbimine.

Programmi potentsiaal muudab selle funktsioonide laiendamise lihtsaks vastavalt individuaalsetele vajadustele. Paljud sisseehitatud valikud võimaldavad teil protsesside automatiseerimist täiustada ilma oluliste investeeringuteta.

Tehniline tugi väärib erilist tähelepanu. Abi on alati kiire ja väga kvalifitseeritud.

Meie kliinikus on kasutusel “Ilusalong 3.0” süsteem.

Väga mugav liides: kataloogid täidetakse loogiliselt ja selgelt.

Andmeid on võimalik igal ajal parandada, lihtsalt õiges kohas klõpsates. Kliente erinevate protseduuride jaoks broneerides on Internetis väga lihtne suhelda.

Eriti atraktiivne on teenuste hea hinnakujundus ja nii teenuste kui ka kaupade andmete haldamise võimalus: kuidas arvestada Kulumaterjalid protseduuride ja rakendusarvestuse jaoks lisatooted klientidele Hea aruandlussüsteem kõigi kliiniku tegevuste jaoks.

Juhataja Kan Z.A.

OÜ "Valgus"

Ostsime programmi teilt 2013. aasta suvel ja oleme sellest ajast saadik aktiivselt kasutanud. Programmi liides on lihtne, kõik töötajad said selle kiiresti selgeks. Küsimuste korral võtame arendajatega ühendust ja saame iga kord tehnilist tuge. Plaanime muudatusi tellida.

Tõenäoliselt on iga inimene käinud raviasutuses, kus üks olulisemaid dokumente on ambulatoorse patsiendi haiguslugu. Ilma selleta ei saa hakkama ei arst ega patsient.

Miks on vaja ambulatoorset kaarti?

See, kui õigesti see dokument on täidetud, võib määrata patsiendi saatuse temaga seotud võimaliku uuritava kriminaal- või tsiviilasja raames.

Ambulatoorse kaardi väljavõte on vajalik:
⦁ kohtuarstliku ekspertiisi läbiviimisel;
⦁ tasuda kohustusliku ravikindlustuse lepingute alusel arstiabi osutamise eest;
⦁ teostada tervise- ja majandusuuringuid osutatavate meditsiiniteenuste kvaliteedi jälgimiseks.

Mis on patsiendi ambulatoorne kaart?

Kinnitatud 2011. aasta novembris Föderaalseadus nr 323, mis reguleerib meie kaasmaalaste tervist, pole olemas sellist asja nagu meditsiiniline dokumentatsioon.

Meditsiiniline entsüklopeedia sisaldab dokumentide süsteemi, millel on ettenähtud vorm, mille eesmärk on registreerida teavet ennetus-, ravi-, diagnoosi- ja sanitaarhügieeni meetmete kohta.

Meditsiiniline dokumentatsioon võib olla raamatupidamine, aruandlus ja raamatupidamine. Arstikaart ambulatoorne kuulub esimesse kategooriasse. See kirjeldab diagnoose, patsiendi hetkeseisundit ja ravisoovitusi.

Uuendatud vormi tutvustus

Venemaa tervishoiuministeeriumi 2014. aasta detsembri korraldusega nr 834 kiideti heaks ambulatoorsetes meditsiiniasutustes kasutatavate dokumentide ajakohastatud ühtsed vormid. Samuti on kirjas, kuidas need täidetakse.

Tegemist on olulise sammuga elektroonilise haigusloo loomise suunas, kuna ühtsete standardite juurutamine dokumentide vormistamisel tagab raviasutuste vastastikuse järjepidevuse.

Eelkõige on välja töötatud vorm nr 025/u - "Ambulatoorse patsiendi haiguslugu" ja seal on üksikasjalikult kirjeldatud, kuidas seda täita. Lisaks on kinnitatud näidispatsiendi kupong koos vastava täitmise protseduuriga.

Eelnimetatud korraldus andis sellele kaardile põhikonto staatuse meditsiiniline dokument ambulatoorseid seisundeid kasutavale täiskasvanud elanikkonnale arstiabi osutav asutus.

Kuidas see erineb vanast vormist?

Uuel raamatupidamisvormil on oluliselt suurendatud infosisu, täpsemalt täpsustatud täidetavaid ametikohti. Eelmises versioonis sai arst märkmeid teha oma äranägemise järgi, nüüd on need ühtsed.

Sisestada tuli järgmised andmed:
⦁ kitsaste eriarstide ja osakonnajuhataja konsultatsioonide kohta;
⦁ ülekonverentsi komisjoni koosoleku tulemuse kohta;
⦁ läbiviimise kohta röntgenikiirgus;
⦁ diagnoosi tegemisel vastavalt 10. rahvusvahelisele haiguste kvalifikatsioonile.

Iga hambaravi, onkoloogia, dermatoloogia, psühholoogia, ortodontia, psühhiaatria ja narkoloogia spetsialiseeritud meditsiiniasutuse või nende spetsialiseeritud struktuurivaldkonna jaoks on oma ambulatoorne kaart. Vorm nr 043-1/u näiteks täidetakse ortodontilistele patsientidele, nr 030/u on mõeldud dispanserivaatluse kontrollkaardiks.

Kannatavatele isikutele väljastatakse vorm nr 030-1/u-02 psühhiaatrilised haigused ja narkomaania. See kiideti heaks Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 2002. aasta korraldusega nr 420.

Kuidas see täidetakse?

Inimese esimesel visiidil kliinikusse täidab registratuur tiitellehel andmed. Kuid patsiendi ambulatoorset kaarti saavad täita ainult arstid.

Kui patsient kuulub kategooriasse föderaalsed abisaajad, “L” on paigutatud kaardi numbri kõrvale. Arst peab iga patsiendi kliinikuvisiidi kohta asjakohase protokolli tegema.

Ambulatoorne kaart kajastab:
⦁ kuidas haigus areneb;
⦁ milline diagnostika ja terapeutilised meetmed järjekindlalt teostab raviarst.

Kirje on tehtud hoolikalt, vene keeles, vastavasse rubriiki ilma lühenditeta. Kui on vaja midagi parandada, tehakse seda kohe pärast vea tegemist ja see peab olema kinnitatud arsti allkirjaga.
Ravimite nimetuste kirjutamiseks on vastuvõetav kasutada ladina keelt.

Tervishoiutöötaja täidab registri esimese lehe vastavalt patsiendi isikut tõendava dokumendi andmetele. Töökoha ja asendi graafikud registreeritakse vastavalt patsiendi sõnadele. Vorm sisaldab soovitusi iga jaotise täitmiseks.

Täitmise põhimõtted

Ambulatoorset kaarti täites tuleks meeles pidada mõningaid põhitõdesid.

See peaks kronoloogilises järjekorras kirjeldada:
⦁ millises seisundis patsient tuli arsti juurde;
⦁ milline diagnostika ja tervendavad protseduurid läbi viidud;
⦁ ravi tulemused;
⦁ füüsilised, sotsiaalsed ja muud asjaolud, mis mõjutavad patsienti ajal patoloogilised muutused tema heaolu;
⦁ uuringu- ja raviprotsessi lõpus patsiendile antud soovituste olemus.

Ankeedi täitmisel peab arst järgima kõiki juriidilisi aspekte.

Ambulatoorne kaart koosneb blankettidest, millele kantakse pikaajaline ja operatiivne info.

Esikleepuvatel lehtedel sisalduv pikaajaline teave hõlmab järgmist:
⦁ isikut tõendavalt dokumendilt kopeeritud andmed;
⦁ Rh faktoriga veregrupp;
⦁ teave ülekantud kohta nakkushaigused ja allergilised reaktsioonid;
⦁ lõplikud diagnoosid;
⦁ tulemused ennetavad uuringud;
⦁ määratud narkootiliste ainete loetelu.

Operatsiooniteave salvestatakse vahelehtedele, kuhu salvestatakse esmase ja teisese visiidi tulemused kohaliku terapeudi, eriarstide ja osakonnajuhataja konsultatsioonide kohta.

Väljavõte ambulatoorsest kaardist

Väljavõte on tervisetõend vormil 027/y, mis kuulub teise haiguslugude dokumentatsiooni rühma. See sisaldab teavet selle kohta varasemad haigused ajal ambulatoorne ravi.

Selle, nagu kogu selle rühma dokumentatsiooni, eesmärk on kiirelt vahetada andmeid patsientide tervise kohta, mis aitab ühendada sanitaar-ennetuslike ja terapeutiliste meetmete üksikuid etappe.

Väljavõtte saab patsient anda tööandjale ambulatoorse ravi lõpetamisest teavitamiseks. Tasumisele ei kuulu, kuid renditakse koos haigusleht, kui viimane väljastatakse kauemaks kui kuuks.

See dokument võimaldab teil vabastada õppeasutuste tundidest.

Väljavõte sisaldab teavet patsiendi kohta, näidates ära ravipoliisi numbri, loetlevad tema kaebused, haiguse sümptomid, arstliku läbivaatuse ja uuringute tulemused, samuti esmane diagnoos.

Kogu teave peab täielikult vastama ambulatoorsel kaardil olevale.

Ekstrakti saab kasutada edasiste meditsiiniliste protseduuride määramiseks.