Радикулит острая боль. Симптомы радикулита. Заболевания межпозвоночных суставов

Пациенты с радикулитом (или радикулопатией) сталкиваются с различными его проявлениями в зависимости от локализации, вида и уровня поражения нервных корешков, отходящих от спинного мозга.

Это могут быть боли различной интенсивности, нарушения чувствительности, атрофия и слабость мышц.

По симптоматике радикулопатия часто схожа с другими заболеваниями внутренних органов или онкологическими болезнями, поэтому для точной диагностики радикулита важно различать и учитывать все имеющиеся признаки.

Их можно объединить в 3 основные группы:

• Ощущения, связанные с болью. При радикулите боль может быть постоянной и временной, возникающей периодически; острой и тупой, ноющей; местной и отдающей в различные органы и части тела. Присутствие боли является сигналом того, что на нервные волокна оказано повреждающее действие. Это может быть механическое сдавливание и воспалительные процессы. При совершении движений, вызывающих растяжение пораженных корешков боль может усиливаться.
• Нарушение и частичная потеря чувствительности. Ощущения жжения, покалывания и онемения конечностей говорит о том, что проведение нервных импульсов нарушено из-за компрессии корешков спинного мозга и нервных отростков, и нервная связь между мышцами и мозгом на каком-то участке прервалась.
• Мышечная слабость. Наличие этого симптома связано с остановкой импульсов от мозга в мышцы, которые из-за отсутствия работы начинают атрофироваться. Иногда возникает вялый парез.

Причиной развития радикулита могут быть , дегенеративные изменения межпозвонковых дисков и травмы.

Из-за нарушения деятельности одного или нескольких корешков спинного мозга возникают те или иные симптомы радикулита.

Виды радикулопатии

Радикулит можно классифицировать по нескольким признакам.

По типу развития болевого синдрома принято различать острый и хронический радикулит.

Острый вид еще называют «прострелом».

Из-за резкой и острой боли человек не может даже шевельнуться и замирает в том положении, в котором случился приступ.

Развитию хронического радикулита обычно предшествуют одиночные приступы боли, чередующиеся с полным отсутствием болевого синдрома.

По локализации пораженных нервных корешков относительно отделов позвоночника условно различают:

Если зона поражения охватывает несколько соседних участков, то говорят о шейно-грудном, шейно-плечевом, или пояснично-крестцовом радикулите.

Каждый из них может быть острым или хроническим и отличается особенностями проявления.

Шейный отдел

Шейный радикулит встречается немного реже, чем другие формы радикулопатии, но симптомы болезненнее и ярче, чем при грудном и поясничном.

Развивается он вследствие поражения корешков, которые отходят от спинного мозга в районе верхних шейных позвонков.

Беспокоит боль в области шеи и затылка. При кашле и поворотах головы болевой симптом усиливается. Больной рефлекторно принимает защитную позу, откидывая голову назад.

Любое неосторожное резкое движение многократно усиливает боль.

Болевой синдром может распространяться на мышцы левой или правой руки и пальцы, если защемлен корешок, через который проходят пути иннервации верхних конечностей.

Во время сна трудно найти удобное положение, все время ощущается покалывание в мышцах шеи и рук, онемение. Может даже уменьшиться сила мышц руки и потеряться ее чувствительность.

Иногда из-за сильной боли пациент принимает определенное положение, при котором отдельные мышцы испытывают длительное напряжение.

Если это происходит рефлекторно, и мышца не отдыхает, то может наблюдаться местное повышение температуры.

Если шейная радикулопатия возникла на фоне спондилеза или остеохондроза, то может также наблюдаться головокружение, шаткая походка и нарушения слуха.

Все эти симптомы говорят о дефиците кровоснабжения в головной мозг.

Причинами шейного радикулита могут также стать:

• воспаление связок и мышц, расположенных вблизи нервного корешка;
• развитие грыжи межпозвонкового диска;
• изменения формы тел позвонков, связанных с возрастом.

Когда поражены и нижние, и верхние шейные корешки, развивается шейно-плечевой радикулит.

При этой форме сильная стреляющая боль распространяется на шею, плечевой пояс и руки. Из-за совершаемых руками движений, наклонов и поворотов головы, а также во время кашля и при глубоком вдохе боль резко усиливается.

Если руку согнуть в локтевом суставе и прижать к туловищу, то можно немного снизить боль. Тепло тоже способствует ее уменьшению.

Часто при шейно-плечевом радикулите боль в руке сопровождается другими симптомами:

• напряжением грудных и шейных мышц;
• болевыми ощущениями в области лопатки;
• болью в верхней части груди;
• снижением чувствительности затылочной области со смещением в сторону защемленных корешков;
• болью в ухе;
• нарушением зрения.

Для диагностики радикулопатии шейного, шейно-плечевого отдела необходим осмотр у невролога, который оценивает состояние мышц, сохранение рефлексов и уровень защемления корешков.

Дополнительно проводят рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Остальные методы исследования могут быть назначены на усмотрение врача и в зависимости от состояния больного.

Острый радикулит

Острый радикулит проявляется приступом внезапной и яркой боли. Это значительно ограничивает подвижность.

Малейшее резкое движение вызывает острую боль в шейном отделе позвоночника, которая может иррадиировать на лопатки, ключицы, руки и грудину. Если не устранить причину защемления нервных корешков, то вынужденное ограничение подвижности приводит к атрофии мышц.

По ночам приступы боли, как правило, усиливаются.

Спазм церебральных сосудов вызывает мигренеподобные головные боли, приступы тошноты.

Может снизиться работоспособность головного мозга, ухудшается внимание и память.

Шейный радикулит может возникать из-за инфекционных и вирусных заболеваний, гриппа, простуды, туберкулеза.

При правильном и своевременном лечении острой формы рецидивов не возникает.

Хронический радикулит

При хронической форме все симптомы шейного радикулита как будто слегка сглажены и растянуты во времени.

Хронический радикулит шейного отдела позвоночника протекает с периодическими усилениями боли и ее спадами. С течением времени шейный изгиб сглаживается. Из-за нарушений осанки амортизационная функция позвоночника снижается, и состояние его еще больше усугубляется.

Вот почему при появлении резких болей в области позвоночника, визит к врачу откладывать нельзя.

Гораздо легче справиться с острым первичным приступом и не допустить развития неприятных последствий.

Грудной радикулит

При грудном радикулите защемлены нервные корешки, отходящие от спинного мозга в области грудного отдела позвоночного столба.

В ходе неврологического исследования выявляются различные симптомы радикулита грудного отдела позвоночника. Они зависят от степени поражения корешков.

Боль локализуется по ходу межреберных нервных путей, при глубоком вдохе, чихании и кашле, ходьбе и другом движении она значительно усиливается.

Неcмотря на то, что эта форма радикулита встречается намного реже поясничной и шейной, исключать возможность ее развития нельзя.

При наличии характерной боли в области ребер, травмы этого отдела позвоночника в прошлом или других дегенеративных и воспалительных процессов в грудном отделе необходимо провести полное обследование с целью подтверждения или исключения такого диагноза.

Для этого необходим осмотр у невролога, проведение КТ и МРТ.

Грудной отдел менее других подвержен патологическим изменениям, но есть ряд причин, которые могут способствовать развитию радикулита в этой области:

• возрастные изменения в структуре костной ткани;
• воспаления и дегенеративные изменения связок и суставов позвоночника;
• травмы;
• непосильные физические нагрузки, связанные с подъемом тяжестей;
• остеохондроз;
• грыжа диска;
• герпетическая инфекция;
• переохлаждение;
• заболевания внутренних органов.

Термин «межреберная невралгия» является синонимом грудного радикулита.

Это связано с тем, что основным симптомом этой формы радикулопатии является сильная опоясывающая боль, которая тянется к средней линии живота или к грудине от позвоночника, то есть там, где проходят межреберные нервы.

Так как межреберные нервы проходят от позвоночника к груди вдоль ребер, то боль может ощущаться и в боковой, и в передней части грудной клетки.

При защемлении левых корешков боль распространяется в область сердца, может сопровождаться усилением чувства тревожности и учащенным сердцебиением.

Часто это становится причиной того, что больной начинает без необходимости принимать сердечные препараты, поставив себе неправильный диагноз.

Правосторонний грудной радикулит может наводить на мысли о развитии заболеваний в легких.

Острый радикулит

Острый грудной радикулит проявляется резким приступом.

Симптомы яркие и постоянные. При пальпации и легком надавливании на кожу вдоль ребер и в области грудных позвонков боль еще больше усиливается. При сильной компрессии нервного корешка, может возникать онемение рук и нарушение их чувствительности.

Причиной развития острой формы грудного радикулита чаще становятся инфекционные заболевания и воспалительные процессы.

Хронический радикулит

Если признаки межреберной невралгии носят приступообразный характер, а новые приступы проявляются пусть не всегда ярко, но прослеживается их регулярность, то можно говорить о развитии хронической формы грудной радикулопатии.

Больной вынужден сгибать позвоночник в сторону пораженного и сдавленного корешка, чтобы хоть как-то контролировать боль.

В результате формируется нарушение осанки.

Радикулит в пояснице

Поясничный и пояснично-крестцовый радикулит являются самыми распространенными видами радикулопатии.

Симптомы возникают аналогичные тем, что характерны для радикулита верхних отделов позвоночника: боль, потеря чувствительности и мышечная слабость. Но локализованы они в нижней части тела и распространяются на живот и ноги.

В зависимости от того, какую часть тела иннервирует ущемленный корешок, может возникнуть боль внизу живота, ягодичной и поясничной областях, сбоку, сзади и спереди, на бедрах, голени или в стопе.

Причины поясничной радикулопатии весьма разнообразны:

• грыжи;
• остеохондроз;
• компрессионный перелом;
• дистрофические и дегенеративные процессы в позвоночнике;
• туберкулез;
• грипп;
• менингит (цереброспинальная форма);
• сифилис и другие заболевания.

Характерным симптомом пояснично-крестцового радикулита является боль, ограничивающая движения в поясничном отделе.

Принято выделять 3 типа болевых синдромов при поясничном радикулите:

• или прострел. Возникновение острой боли в пояснице, возникшей в результате физических нагрузок, перегрева или охлаждения мышц, может сохраняться от нескольких часов или минут, до нескольких дней.
• Ишиалгия. Интенсивность боли может быть различной: от терпимой, до очень интенсивной, мешающей спать, сидеть, двигаться. Из-за поражения самого крупного нерва в организме - седалищного, возникает стреляющая, похожая на электрический разряд, боль в ягодице, мышцах, расположенных на задней части ноги, в большом пальце, пятке, тыльной стороне стопы.
• Люмбоишиалгия. Из названия понятно, что этот вид боли - нечто среднее между ишиасом и люмбаго. Болевой симптом начинается в поясничной области и распространяется по ягодице к задним и наружным мышцам ноги, не достигая стопы. Боль в ноге при этом нарастающая и жгучая.

Острый радикулит

Для острого поясничного радикулита характерна резкая боль в пояснице, возникающая неожиданно в момент совершения движения или подъема тяжести.

Во время приступа человек беспомощно застывает в определенной позе.

Решить эту проблему только ограничением в движениях и выполнении повседневных дел нельзя. Необходимо лечение и консультация специалиста.

Хронический радикулит

После нескольких единичных приступов боли в поясничном отделе и при отсутствии лечения развивается хронический радикулит.

Для него характерно чередование приступов боли с периодами ремиссии. В зависимости от того, какой нервный корешок поврежден, и насколько он вовлечен в патологический процесс, симптомы распространяются дальше по нервным путям от пояснично-крестцовой околопозвоночной области, к ягодицам, бедрам, голеням и стопам.

Со временем гибкость и подвижность позвоночника в том отделе, где имеется защемление нервов, уменьшается.

Способность легко совершать повороты и наклоны тоже пропадает. Мышцы ослабевают. При надавливании на позвонки боль ощущается с большей силой.

Дискогенный пояснично-крестцовый радикулит

Если причиной боли в пояснице стало выпадение диска, то говорят о развитии дискогенного радикулита.

Эта патология встречается довольно часто у людей, чья работа связана с нагрузками на поясничный отдел позвоночника и плохими условиями труда: повышенная влажность, частые колебания температуры в помещении, неудобная рабочая поза.

В основе механизма этого вида радикулита лежит вторичное сдавливание нервного корешка из-за разрыва или растяжения фиброзного кольца.

Проявления могут наступить после механического воздействия или перенесенного инфекционного заболевания.

Симптомами дискогенного радикулита поясничного отдела являются:

• боль;
• нарушения чувствительности мышц;
• двигательные расстройства;
• на ногах возникает изменение сухожильных рефлексов;
• происходят вегетативные нарушения;
• меняется эмоциональный настрой, это может сказываться на поведении.

Боль возникает внезапно и остро, либо через несколько дней после воздействия провоцирующих факторов. Часто отдает в пах, одну или обе ноги.

В зависимости от локализации разрыва или выпячивания она может быть одно- или двусторонней. При сильном проявлении болевого синдрома больной вынужден в течение нескольких дней соблюдать постельный режим.

Прижимание согнутой ноги к животу слегка облегчает приступ. Кашель, попытка тужиться, даже разговор, наоборот, его усиливают.

Как распознать заболевание при беременности?

Часто беременные женщины путают боль, возникающую в пояснице, с симптомами радикулита.

Но на поздних сроках беременности, когда плод значительно увеличил массу, происходит смещение центра тяжести и нагрузка на поясничный отдел позвоночника значительно возрастает.

К тому же, гормональные перестройки, происходящие в этот период в организме женщины, влияют на состав костной ткани и состояние позвонков.

Все это может стать причиной развития радикулита при беременности.

Причины могут быть скрыты гораздо глубже и связаны с дистрофическими процессами и дегенеративными изменениями, которые происходили у женщины задолго до наступления беременности.

Не стоит забывать также, что боль в животе, даже если она сопровождается болевым симптомом и распространяется на ягодицы и ноги, может являться не только симптомом радикулита при беременности, но и признаком другой патологии.

Поэтому нужно консультироваться со своим акушером-гинекологом и неврологом.

Гораздо проще поставить диагноз радикулопатии при беременности, если у женщины до этого случались приступы радикулита и имелись сопутствующие и способствующие его развитию заболевания позвоночника.

Если врачи подтвердили диагноз - радикулит, то рекомендуют покой и ограничение двигательной активности, так как применение многих препаратов в этот период противопоказано.

Статистика говорит о том, что практически у всех женщин в период беременности возникают различные боли в области поясницы, происходит сдавливание седалищного нерва, от которого боль отдает в живот и в одну или обе ноги, но только у 25–30% из них подтверждается диагноз - радикулопатия.

Симптомы радикулита разнообразны и сходны с проявлениями других заболеваний позвоночника.

Поэтому, почувствовав первые признаки радикулита, нужно обращаться к врачу, проводить полное обследование для точной постановки диагноза и выявления истинной причины развития болезни, и приступать к лечению.

Сделав это своевременно, вы предупредите возможность перерастания единичного острого приступа этой болезни в длительную и тяжело излечимую хроническую форму.

Видео: что делать при болях в спине?

Люди, страдающие от любой формы радикулита , не понаслышке знают что такое боль.

Болевые ощущения могут прийти внезапно и подпортить намеченные планы, уложив вас в постель и обложив грелками и обезболивающими.

Чаще всего у людей не хватает времени заниматься этой болезнью, они рассчитывают на то, что «само как-то пройдет» или «ну вот со следующего понедельника начну лечение».

Но ни в понедельник, ни во вторник, ни даже в среду лечение не начинается, а поход к врачу и вовсе переносится на следующий месяц, а то и год. Радикулит - это не та болезнь, лечение которой нужно откладывать в долгий ящик, ей нужно заниматься, при том комплексно. Как справится с надоевшими болями и наконец перестать бояться внезапных приступов?

Что такое радикулит?

Слово «радикулит» происходит из латинского языка. В дословном переводе это слово означает «корешок». Радикулит - это болезнь, поражающая корешки спинного мозга и вызывающая при этом моторные и вегетативные сбои. Главным симптомом радикулита является острая резкая боль, которую порой очень тяжело вытерпеть.

Радикулит заслуживает звание самого распространенного заболевания у людей разного возраста. Несмотря на то, что в этой статье мы называем радикулит заболеванием, самостоятельной болезнью он не является.

Радикулит - это скорее набор симптомов , который проявляется при сдавливании спинномозговых корешков , поэтому радикулит - это скорее следствие другого заболевания, приведшего к защемлению нервных корешков.

Такими первоначальными заболеваниями могут быть остеохондроз , спондилёз , аномалии развития позвоночника разного типа . Помимо этого вызывать воспаление может переохлаждение, различного рода травмы спины, инфекционные заболевания (сифилис, туберкулез, менингит, клещевой энцефалит и др.).

Боли носят внезапный характер и могу проявиться при сильной нагрузке на позвоночник (например, при подъеме тяжестей), при неловком и резком движении, а также по причине простуды или инфекции.

Традиционная медицина выделяет несколько видов радикулита в зависимости от локализации заболевания.

Радикулит бывает :

• пояснично-крестцовым (иногда его называют просто поясничным).

Эти разновидности в свою очередь могут проявляться в двух разных формах: хронической и острой .

Также иногда встречается разделение этого заболевания на первичный тип и вторичный тип . К первичному радикулиту относят заболевание, причиной которого был инфекционный или токсический фактор. К вторичному типу относят радикулит, проявившийся из-за нарушений в позвоночном столбе и спинном мозге.

Что такое острый радикулит?

При острой форме радикулита болевые приступы начинаются внезапно, симптоматика обычно ярко выражена. Воспаление корешков может происходить на разных уровнях позвоночника. Воспалительный процесс поражает внутреннюю часть оболочки нерва (внеоболочную часть).

Причины острого радикулита

Самой распространенной причиной болевых приступов острого радикулита является резкое, неловкое движение или подъем тяжестей. Такой приступ еще называют простым словом «прострел». Такой прострел проявляется при сгибе позвоночника (при наклоне) с поворотом в сторону.

Причины возникновения острого радикулита разделяют на две категории: врожденные и приобретенные.

Врожденные причины чаще всего включают в себя аномалии в развитии позвоночника, например:

• новообразования различного происхождения;
• разрастания фиброзной ткани;
• образование спаек.

Приобретенные причины чаще всего носят хронический характер. В эту группу включены все дегенеративные изменения, происходящие в суставах и позвонках на протяжении длительного времени (спондилёз , остеохондроз и др.).

Чаще всего такие изменения приводят к появлению остеофитов (разрастанию позвонков и появлению своего рода шипов на них), которые и сдавливают спинномозговые корешки. Эти процессы приводят к образованию межпозвоночных грыж и гипертрофии жёлтой связки.

Помимо этого к приобретенным причинам относятся инфекционные заболевания различного рода (туберкулез, ВИЧ, клещевой боррелиоз, эпидуральный абсцесс, остеомиелит), различные злокачественные образования на позвоночнике (опухоли, кисты), эндокринные и метаболические расстройства (сахарный диабет, акромегалия и др), травмы позвоночника , переохлаждение (и резкие температурные скачки) , высокие физические нагрузки и др.

Самые распространенные формы острого радикулита - это пояснично-крестцовый и шейный типы. Именно на эти отделы позвоночника приходится большая часть всех нагрузок.

Важно! Острый приступ радикулита - это не всегда первое проявление заболевания, вполне возможно, что это обострение уже развитой патологии, так что не стоит затягивать с обследованием и лечением.

Симптомы острого радикулита

Острый приступ радикулита сопровождается острой болью , которая может иметь разную локализацию. В зависимости от локализации болевых ощущений можно говорить о проявлениях определенного типа радикулита.

Острый радикулит пояснично-крестцового типа

Многих людей интересует вопрос, может ли быть температура при . С одной стороны, жар указывает на инфекционные, воспалительные или онкологические заболевания, к которым остеохондроз не относится. С другой, у многих людей с этой патологией наблюдается умеренно повышенная температура. Опасно ли это явление, о чем оно может говорить?

Выясним, бывает ли температура при остеохондрозе, до каких цифр она может повышаться, каковы причины непродолжительной горячки, возникающей на фоне заболеваний позвоночника.

Может ли повышаться температура при остеохондрозе

Термином «остеохондроз» объединяют совокупность дистрофических изменений в межпозвоночных дисках (МПД), возникающих под действием травмирующих факторов или вследствие естественного старения организма. Заболевание имеет невоспалительный характер и само по себе не может вызывать лихорадку.

Начальные деформации грудного отдела позвоночника.

Однако со временем остеохондроз осложняется , и т. д. Все это приводит к изменению расстояния между позвонками, сужению спинномозгового канала, образованию остеофитов . Защемление спинномозговых корешков или травматизация мягких тканей нередко сопровождается развитием воспалительного процесса и незначительным повышением температуры.

Может ли при остеохондрозе быть температура? Да, но она возникает не из-за самого заболевания, а вследствие возникших осложнений. Причиной могут быть неспецифические или специфические болезни позвоночника.

Прежде чем говорить о повышении температуры, давайте выясним ее нормальные значения. Многие из вас уверены, что нормой является показатель термометра 36,6.Но все немного иначе: нормальная температура тела может находиться в пределах 36,5-37,2 градусов Цельсия. Кстати, абсолютно физиологичны ее колебания на протяжении суток: измеряя температуру вечером, вы можете получить более высокие цифры.

Остеохондроз и температура 37 градусов нормальное явление для многих людей. Если у вас нет других тревожных симптомов, пугаться и переживать нет смысла.

Причины незначительного повышения температуры тела

Иногда при остеохондрозе температура резко повышается до 37-38 градусов. Вместе с этим появляются трудности при сгибании и разгибании позвоночника, чувство скованности , сильные боли в спине, иррадиирующие в разные части тела. Подобные симптомы обычно указывают на развитие неспецифических осложнений остеохондроза. Давайте посмотрим, какими они бывают.

Таблица 1. Неспецифические заболевания позвоночника, сопровождающиеся временным повышением температуры тела

Бывает ли температура при неосложненном или ? Да, это случается при длительном течении болезни, сопровождающемся выраженными деструктивными процессами в позвоночном столбе. Известны случаи, когда у людей с остеохондрозом на протяжении многих месяцев сохранялась температура 37,5 градусов.

Грыжи межпозвонковых дисков

Грыжей МПД называют разрыв фиброзного кольца диска с последующим смещением пульпозного ядра. Причиной может быть поднятие тяжести, резкое неуклюжее движение или тяжелая физическая работа. Формирование грыжи обычно сопровождается развитием воспалительного процесса. Иногда защемляется спинномозговой корешок, что приводит к появлению еще и неврологической симптоматики.

• резкая внезапная боль в пояснице, нередко иррадиирующая в нижнюю конечность;
• трудности при сгибании и разгибании позвоночника;
• невозможность выполнять ежедневную работу, вести привычный образ жизни.

Грыжа поясничного отдела.

Характерные признаки грыжи МПД шейного отдела позвоночника:

• боли в шее , распространяющиеся на затылок и верхнюю конечность;
• чувство скованности, онемения в шейной области;
• незначительный ;
• , слабость в верхних конечностях.

Грыжи грудного отдела проявляются болезненными ощущениями и ограничением подвижности позвоночника. Из-за этого больному становится трудно подолгу сидеть в одной и той же позе. Такие грыжи появляются у людей со сколиозом , кифозом или кифосколиозом. Причина их образования чрезмерная нагрузка на МПД вследствие искривления позвоночника.

Внезапное повышение температуры при остеохондрозе шейного и поясничного отделов позвоночника нередко указывает на наличие осложнений. При появлении этого симптома нужно сходить к врачу и пройти обследование.

Стеноз спинномозгового канала

Развивается преимущественно в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Причинами могут быть остеохондроз, врожденные пороки развития, анкилозирующий спондилоартрит, перенесенные операции на позвоночном столбе. Стеноз спинномозгового канала может приводить к травматизации нервных корешков и развитию воспалительного процесса в них.

Причины патологии:

• образование межпозвоночных грыж;
• смещение позвонков относительно друг друга;
• оссификация желтой связки;
• разрастание краевых остеофитов;
• деформация межпозвонковых суставов вследствие спондилоартроза.

Высокая температура при остеохондрозе грудного отдела позвоночника – крайне тревожный симптом. Протрузии, грыжи и защемления нервных корешков в этом отделе встречаются очень редко. Лихорадка и могут свидетельствовать о туберкулезе или опухоли позвоночника.

Поражение нервных корешков

Радикулит может развиваться из-за защемления спинномозговых корешков грыжами МПД. Его причиной также может быть переохлаждение, острая интоксикация, сдавление нервов спазмированными мышцами спины или шеи.

При радикулите температура может повышаться до 37-37,2 градусов. Если она поднялась выше этих цифр, следует заподозрить более серьезную патологию. Под маской радикулита может скрываться мочекаменная болезнь, пиелонефрит, гломерулонефрит, опухоли или туберкулез позвоночника, ревматические заболевания и т. д.

Не путайте повышенную температуру при шейном остеохондрозе с затылочной невралгией, вызванной переохлаждением. Последняя проявляется сильными , насморком, кашлем и другими простудными явлениями.

Воспаление мышц и связок

Воспалительный процесс может развиваться в связках или мышцах на фоне длительно текущего остеохондроза, осложненного спондилоартрозом или миофасциальным болевым синдромом. Воспаление может распространяться с пораженных межпозвонковых суставов или развиваться в мышцах из-за их постоянного спазма. Патология сопровождается ноющими болями и скованностью в спине.

Высокая температура при остеохондрозе

В 1-2% случаев болезненные ощущения в спине и появление жара являются следствием специфических заболеваний позвоночника. К ним относятся туберкулезный спондилит, болезнь Бехтерева , злокачественные и доброкачественные новообразования. В этом случае повышается температура выше 37,8 градусов, появляются другие тревожные симптомы.

Заподозрить наличие специфических болезней можно в таких случаях:

• появление первых болей в спине в возрасте менее 20 или более 50 лет;
• наличие серьезных травм позвоночника в анамнезе;
• перенесенные в прошлом онкологические заболевания;
• беспричинная потеря массы тела;
• кашель , кровохарканье;
• хроническая боль, усиливающаяся со временем и не связанная с физической активностью;
• патологические изменения в анализах крови;
• наличие деструкции позвонков при рентгенологическом исследовании позвоночника;
• отсутствие реакции на лечение на протяжении 1 месяца и более.

При длительном повышении температуры выше допустимой нормы и появлении тревожных симптомов немедленно идите в больницу. Своевременное поможет вам выявить опасные для жизни заболевания вовремя и как можно раньше начать лечение.

Что делать при повышении температуры

Если у вас поднялась температура и появились боли в спине, вам в любом случае нужно сходить к врачу. Тот осмотрит вас и назначит нужные исследования. Это поможет определить причину жара и удостовериться, что серьезных заболеваний нет.

Диагностическая программа должна включать общеклинические исследования. С их помощью можно обнаружить болезни почек, туберкулез, ревматологические заболевания, воспалительные процессы в организме и т. д.

Выявить патологические изменения в позвоночнике можно с помощью рентгенографии или магнитно-резонансной томографии. Первый метод является более доступным и дешевым, но малоинформативным. С его помощью выявляют только далеко зашедший остеохондроз, осложненный спондилезом. Диагностировать болезнь на ранних стадиях можно лишь благодаря МРТ, позволяющая увидеть практически любые изменения в МПД и межпозвонковых суставах.

При незначительном повышении температуры тела нет смысла принимать жаропонижающие средства. Препараты из группы можно использовать для купирования , вызванных . Применять их лучше после консультации с врачом.

Острый радикулит – воспалительное заболевание нервных корешков спинного мозга, проявляющееся сильной болью, мышечной слабостью и иногда потерей чувствительности. Является одним из распространенных заболеваний поясничной области, наблюдается в основном у людей в возрасте старше 40 лет.

Множество причин вызывают развитие радикулита. Наиболее распространенные из них следующие:

• Грыжевое выпячивание межпозвоночных дисков (объемное образование, которое физически сдавливает отдельные корешки, вызывая симптомы, в первую очередь, боль).
• Остеохондроз позвоночника (при разрушении дисков между позвонками снижается их высота, как следствие, уменьшаются в размерах отверстия выхода корешков и они сдавливаются).
• Травмы позвоночника (деформации тел, рубцы вызывают сдавление).
• Опухоли (объемные образования, вызывающее сдавление).
• Воспалительные процессы (отечность тканей, возникающая при различных бактериальных и вирусных инфекциях).
• Различные ревматические заболевания (ревматоидный артрит, спондилоартрит, болезнь Бехтерева).
• Нарушения питания позвоночника, вследствие поражения сосудов (при сахарном диабете, васкулитах).

Виды радикулита

Поясничный (люмбальный) отдел позвоночника является наиболее распространенной локализацией для радикулита. Но помимо него выделяют и другие:

1. Шейный (или цервикальный). Процесс на уровне первых 4 шейных сегментов спинного мозга.
2. Шейно-плечевой. При поражении с 4 по 6 шейных сегментов спинного мозга.
3. Шейно-грудной. Процесс затрагивает сегменты с 6 шейного до 1 грудного.
4. Грудной (торакальный) – на уровне грудных сегментов.

Точную локализацию при заболевании можно установить на основании клинических проявлений и данных осмотра врачом.

Клинические проявления острого приступа радикулита

Для заболевания типичны основные симптомы, при появлении которых необходимо оказать первую помощь, а затем срочно обратиться к врачу. Приступ может быть спровоцирован переохлаждением, перегреванием, травмой, резким поворотом туловища или резким наклоном тела с последующим поднятием тяжестей. Острый приступ радикулита характеризуется:

• Человек испытывает сильную боль, она жгучего, резкого, «стреляющего характера», отдает по ходу нерва. Больной не может ни сидеть, ни лежать. Принимает вынужденную позу, для того чтобы ослабить болевые ощущения. Боль не проходит самостоятельно.
• Слабость мышц спины, снижение тонуса, чувство тяжести, дискомфорта.
• Ощущение онемения, ползания мурашек, покалывания, потеря чувствительности к болевому воздействию, температуре.

Вышеперечисленные симптомы можно встретить при всех типах радикулита. Люмбальный вид отличается локализацией боли в поясничном отделе и иррадиацией (отдает в ягодицы, бедра, в паховую область). Чаще всего больному приходится принимать вынужденную позу, например, полусогнуться, повернуться вбок. Иногда из-за сильной боли пациент не может разогнуться без посторонней помощи, испытывает боль при кашле, чихании.

Повышение температуры при радикулите

Для воспалительного заболевания корешков спинного мозга наряду с возникновением боли типично появление повышенной температуры, но не более 37–37,2 градусов. Если температура поднялась выше допустимых значений, необходимо срочно идти к специалисту, поскольку это может свидетельствовать о присоединении инфекции.

Также под маской радикулита могут скрываться серьезные почечные патологии (пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь), которые также проявляются сильными болями в поясничной области и лихорадкой. Помимо того, возможно заподозрить и другие заболевания, локализующиеся в области позвоночника, которые характеризуются подъемом температуры (ревматические болезни, туберкулез позвоночника, опухоли, остеомиелит).

Первая помощь при приступе поясничного радикулита

Важно при развитии симптомов острого радикулита вызвать врача. Самостоятельно не осуществлять резких движений, чтобы не усилить чувство боли, позвать кого-либо близкого на помощь. Правильный при приступе делать следующее:

• Зафиксировать поясницу при помощи бандажного пояса, ткани, простыни или любых других средств, находящихся в данный момент под рукой.
• Уложить больного на твердую поверхность (например, жесткую кровать). При этом быть придельно аккуратным. Необходимо поддерживать больного, позволить опереться на вас рукой. Укладывать правильно на кровать на спину, под нижние конечности подложить подушку или валик. В течение приступа важно соблюдать постельный режим.
• Необходимо снять болевой приступ. Если есть навык постановки внутримышечных инъекций, необходимо ввести препараты группы НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов). Примеры препаратов: ибупрофен (Нурофен), диклофенак (Вольтарен), нимесулид (Найз, Нимесил, Нимулид), мелоксикам (Мовалис), индометацин. Если нет навыка постановки инъекций, нужно дать препараты в таблетированной форме, в соответствии с инструкцией по применению.
• Возможно использование пластыря с противовоспалительным компонентом в составе, например, пластыря Вольтарен, содержащего диклофенак, или Нанопласта (в составе магнитный порошок). Он обеспечивает постепенное введение препарата в течение суток. Этот способ обезболивания подойдет людям с неярко выраженными симптомами заболевания.
• Обязательно успокоить больного. При необходимости можно использовать препараты валерианы или пустырника, в настойках или таблетках.
• Нанести на область, где ощущается боль, противовоспалительные мази или гели: содержащие диклофенак (Вольтарен Эмульгель 1 и 2%), ибупрофен (Нурофен гель, Долгит), производные кетопрофена (Фастумгель, Быструмгель, Кетонал), нимесулид (Найз гель). Рекомендуется использовать мази с разогревающим эффектом, так как обезболивание наступает благодаря улучшению кровообращения, снятию отека и раздражающему действию компонентов. Например, можно использовать: Финалгон, Капсикам. Также гели с комбинированным действием: Долобене или Фитобене и другие.
• Препараты витаминов группы B (Нейромультивит, Мильгамма композитум, Нейродикловит: витамины группы B (B1, B2, B6, B12) в комплексе с диклофенаком).

Очень осторожно следует применять методику расслабляющего массажа.

Помощь в лечебном учреждении

Важно помнить, что с проблемой радикулита обязательно необходимо обратиться к специалисту, вызвав его на дом или обратившись в поликлинику по месту жительства. Какой врач лечит радикулит? Как правило, в поликлинике по данной проблеме консультирует врач невропатолог. Если установлены этиологические факторы развития заболевания, то исходя из них, проблемой радикулита могут заниматься врачи-ревматологи, онкологи, аллергологи, гематологи, травматологи, хирурги. Также специалисты рефлексотерапии, мануальной терапии, физиотерапевты.

Врач подробно узнает жалобы, динамику развития симптомов, проводит осмотр. При осмотре врачом могут быть выявлены: усиление коленных рефлексов, усиление боли в люмбальной области при подъеме вытянутой ноги вверх в положении лежа на спине (симптом натяжения). Также назначает дополнительные методы диагностики: рентгенографию поясничного отдела позвоночника, КТ (компьютерную томографию) и МРТ (магнитно-резонансную томографию). Обобщая данные, врач устанавливает окончательный диагноз заболевания.

Первая помощь при приступе поясничного радикулита со стороны врача дополняется проведением блокад с использованием анестетиков: лидокаина, новокаина, прокаина и прочих. Этот метод требует определенных навыков и квалификации. Анестетик вводится в ткани в определенные точки пораженной области и на определенную глубину, необходимую для выключения нервных окончаний. Процедура имеет непродолжительный эффект, но значительно облегчает состояние пациента. По необходимости может быть проведено несколько процедур. Назначаются процедуры физиотерапии, иглоукалывания и лечебная физкультура.

После купирования симптомов больной может быть выписан, получает рекомендации по лечению, наблюдается у лечащего врача 1 раз в 6 месяцев. Возможно и внеплановое посещение при каждом новом случае обострения.

Профилактика радикулита

Необходимо соблюдать ряд правил, позволяющих предотвратить появление или обострение радикулита. Важные из них:

1. Рационально дозировать труд и отдых.
2. Не переохлаждаться и не перегреваться.
3. Правильно поднимать тяжести (сгибая ноги в коленных и тазобедренных суставах, с выпрямленной спиной).
4. Использовать для сна и отдыха удобную кровать с ортопедическим матрасом и подушкой.
5. Контролировать массу тела.
6. Заниматься физической нагрузкой.
7. Должна быть своевременная диагностика и лечение заболеваний, которые могут способствовать развитию радикулита.

Важно обнаружить симптомы на ранних стадиях заболевания, вовремя обратиться к врачу, стараться как можно меньше заниматься самолечением.

Наше тело чувствует и двигается, наши внутренние органы работают в собственном режиме, не требуя от нас волевого контроля. Все происходит, как бы само собой, если бы не одно маленькое «но».

Когда это маленькое «но» выходит из строя, разваливается вся стройность организации человеческого тела и становится очевидно, что организм это прежде всего тончайшая сеть переплетённых нервных волокон с единым центром управления.

При радикулите воспаляются спинномозговые нервы

Каждый нерв, снабжающий тот или иной участок тела берёт своё начало из спинного мозга (отдельные нервы - из головного мозга), и отвечает либо за двигательную функцию, либо за чувствительную, либо за обеспечение работы внутренних органов.

До выхода за пределы позвоночного столба, который является костным футляром спинного мозга, нервы с разной функциональной нагрузкой объединены в пучок или корешок (radiculus). Корешок, перед тем как распасться на ветви проходит сквозь межпозвонковые отверстия.

Воспалительный процесс, сопровождающий любое повреждение нервного корешка называется радикулит.

Спинной мозг имеет 5 сегментов, соответственно, спинномозговые нервы, выходящие из того или иного сегмента, регулируют строго определённую область тела.

Имея общее представление о строении нервного корешка, теперь можно узнать от чего бывает радикулит. Расхожее обывательское мнение, что радикулит случается от сквозняка, только наполовину соответствует действительности. На самом деле, переохлаждение относится к разрешающим факторам, так же, как и физическое перенапряжение мышц спины. Непосредственными же причинами радикулита, в большинстве случаев, являются заболевания позвоночника.

Подробнее о том, что такое радикулит – смотрите в видео:

Первым по частоте встречаемости, в качестве причинного фактора, стоит остеохондроз. Даже уже по определению причинно-следственной связи, понятно в чём разница между радикулитом и остеохондрозом.

Остеохондроз - заболевание, характеризующее дегенеративными изменениями межпозвонкового хрящевого диска, в результате чего уменьшается высота стояния позвонков друг над другом и, как следствие, сужается межпозвонковое отверстие.

В дальнейшем происходит ущемление нервного корешка с нарушением кровообращения и развитием асептического воспаления. Таким образом, радикулит это осложнение остеохондроза.
Другими причинами радикулита могут стать:

• Деформирующий , который относится к вертеброгенным причинам поражения нервного корешка, т.е, зависящим от состояния позвонков;
• Травмы;
• Острые и хронические инфекционные процессы. Особенно часто инфекционной причиной воспаления нервного корешка является опоясывающий герпес;
• Различные новообразования;
• Врождённые пороки развития позвоночного столба.

Острый или хронический процесс

Приступ острого радикулита возникает либо впервые, либо характеризует картину обострения хронического радикулита. Само определение «острый» говорит о яркой клинической симптоматике, которая возникает вдруг, без предвестников.
Хроническому радикулиту присуща бесконечная череда улучшений с обострениями.

Если говорить о временном делении острого и хронического заболевания, то если излечение процесса укладывается в срок до месяца, то речь идёт об остром течении болезни, если признаки страдания сохраняются и по прошествии 4-ёх недель, то патологический процесс принимает хроническое течение.

Сколько будет длиться приступ радикулита зависит и от причины, вызвавшей воспаление корешка, и от сопутствующей патологии, и от принятых терапевтических мер. В большинстве случаев, при не осложненном течении и адекватности принятых мер, с болезнью удаётся справиться за 7-10 дней.
А вот с причинами возникновения радикулита справиться за такой срок не представляется возможным. В большинстве своём это хронические болезни, требующие длительного и неоднозначного лечения.

Клиника заболевания в зависимости от уровня поражения

Общие симптомы воспаления нервных корешков делятся на три группы:

• Болевые;
• Неврологические;
• Мышечно-тонические или рефлекторные.

Боль при радикулите носит острый, резкий характер, как удар током, локализована на стороне ущемления и может распространяться по ходу нерва. Боль часто сопровождается парестезиями, т.е покалыванием, жжением или онемением снабжаемой области тела и вызывает защитное мышечное напряжение.

Боль возникает из-за воспаления нервных корешков и вызывает мышечное напряжение

К симптомам шейного радикулита, кроме вышеописанных, относится синдром позвоночных артерий, который возникает из-за ущемления сосудов в просветах поперечных отростков шейных позвонков, что является причиной вертебро-базилярной недостаточности.

Вертебро-базилярная недостаточность манифестирует головокружением, головной болью, нарушением зрения, слуха, тошнотой до рвоты.

Учитывая тот факт, что плечевое нервное сплетение берёт начало из шейного сегмента спинного мозга, при шейном радикулите появляется ослабление мышечных силы и тонуса мышц верхних конечностей, снижаются рефлексы, вызываемые с рук, появляется симптом «замороженного плеча».

К двигательным и чувствительным нарушениям присоединяются вегетативные расстройства (сухость, бледность кожных покровов с подчёркнутым сосудистым рисунком, снижение местной температуры тела) с развитием триады Горнера: сужение зрачка, глазной щели и некоторое западение глазного яблока.

Симптомы грудного радикулита проявляются болями между лопаток, в межреберных промежутках и могут сопровождаться расстройством работы внутренних органов, что приходится дифференцировать от истинной соматической патологии.

Для грудного радикулита, как и для любого другого, характерна вынужденная поза больного (согнувшись на сторону ущемления корешков с минимальной физической активностью), которая уменьшает болевые ощущения.

Грудной радикулит может сопровождаться расстройством работы внутренних органов

Симптомы радикулита грудного отдела часто становятся проявлением поражения нервов вирусом опоясывающего герпеса. В данном случае и при любых других инфекционных поражениях при радикулите повышается температура. Высота цифр зависит от болезнетворной силы микроорганизма и от реактивности организма заболевшего.

Шейно-грудной радикулит сопровождается смешанными симптомами поражения и шейных и грудных нервных корешков.

И всё же максимальный процент клинических симптомов радикулита падает на пояснично-крестцовый отдел позвоночника.
Этот факт обусловлен большими физическими нагрузками, приходящимися на нижние отделы спины.
Человеку, знакомому с простреливающей болью в пояснице, не составляет труда объяснить, что такое поясничный радикулит, который в народе «ходит», как поясной радикулит.
С клиникой крестцового радикулита знаком чуть ли не каждый четвёртый житель планеты. Не зависимо от того, на каком уровне, на поясничном или крестцовом, произошло ущемление нервных корешков клиническая картина, в основном, будет однотипна.

Какие боли будут при радикулите зависит от скорости и интенсивности наступления нарушения кровообращения в корешке. Прострел характеризует острый процесс с выраженными отёком периневральных тканей и недостатком кровоснабжения нервного корешка.

Симптомы радикулита крестцового отдела знакомы многим

При хроническом процессе, когда происходит некоторая адаптация страдающих тканей к недостатку кислорода, боль тупая и, в зависимости от степени поражения нервных волокон, на первый план будет выходить неврологический дефицит, проявляющийся в мышечной атрофии, нарушениях самостоятельного передвижения и работы органов малого таза.

Если не лечить, а просто притуплять боль

Последствиями вертеброгенного пояснично-крестцового радикулита могут стать:

• Парез или паралич нижних конечностей;
• Трофические язвы кожных покровов нижних конечностей;
• Недержание мочи и кала;
• Нарушения половой жизни.

Поясница - место отражённых болей

Несмотря на то, что боли в пояснице - основная жалоба при воспалении нервных корешков, следует помнить о том, что поясничная область является так же зоной болевой проекции при поражении почек.

Мочекаменная болезнь, пиелонефрит часто сигнализируют о себе болью в пояснице. А вот, на вопрос, как отличить нефроптоз от радикулита, ответа нет. Потому что нефроптоз, сам по себе, не болит.

И лишь при наличии перегиба мочеточника, ведущего к острому расширению и воспалению лоханки возникает прецедент для дифференциальной диагностики с радикулитом.
В пользу радикулита будут говорить положительные симптомы натяжения. Но даже в этом случае исключить параллельное течение двух патологий возможно только при полном клинико-лабораторном обследовании пациента с включением .

Мужчины и женщины с радикулитом, есть ли разница

К провокационным вопросам можно отнести вопрос о признаках радикулита поясничного отдела у женщин. В этих случаях, чаще речь идёт не о симптомах радикулита у женщин, а о том, может ли болеть низ живота при радикулите. Низ живота это сакральная женская область и, гипотетически, можно предположить, что источник боли таится в ущемлении крестцовых нервных корешков.

Как правило, радикулит не проявляет себя болями внизу живота

Но на практике боли внизу живота обусловлены воспалением, чаще хроническим, внутренних женских половых органов.

Возникновение радикулита при беременности можно предполагать, в силу увеличения нагрузки на поясницу, на поздних сроках гестации.

Но внутренние изменения в организме женщины при беременности многогранны и их влияние на течение того или иного заболевания непредсказуемы.

В одних случаях беременная женщина получает обострение за обострением, ставящим под угрозу вынашивание ребёнка, а в других – поясница о себе напоминает только в период родовой деятельности.

Если есть какие-то патологические состояния позвоночника, выявленные ранее наступившей беременности, следует начать посещение занятий по аквааэробике для беременных женщин, спать со специальными ортопедическими приспособлениями, носить удобную обувь, избегать физических нагрузок, требующих напряжения спины.

Если говорить о второй половине человечества, то признаки радикулита у мужчин не отличаются от таковых у женщин, с единственным нюансом, что в симптомы поражения нервных корешков пояснично-крестцового отдела включается клиника импотенции и эректильной дисфункции.

Мышечный зажим, как результат не изжитых отрицательных эмоций

Боль в спине (шее) - основная жалоба с которой приходят за диагнозом на приём к невропатологу. Но, часто проявлениями радикулита руководит психосоматика.

Замечено, что стрессовое напряжение у лиц, склонных к накоплению отрицательных эмоций, проявляется длительными мышечными спазмами, всех мышц, которые только могут сокращаться.

Мышечные зажимы спины способны приводит к ущемлению корешков, хотя и не с такими тяжёлыми проявлениями и последствиями, как если бы причиной была органическая патология позвоночника.

Когда баня, как спасительное средство

В вопросах лечения острых состояний и при дебюте заболевания следует прибегать к квалифицированной помощи. Но радикулит - осложнение часто хронического, длительно текущего основного заболевания.
И в этом случае, при установленном диагнозе и неярких проявлениях (как-то прострелило, где-то потягивает), имеет смысл пробовать народные методы облегчения своего состояния вместо поглощения внушающих количеств обезболивающих средств.
Не забываем о бане с берёзовым или хвойным веничком.

Баня облегчит боль при радикулите

И тем кто сомневается на тему, можно ли париться в бане при радикулите, можно авторитетно заявить: «Не только можно, но и нужно.». Опять-таки помним о выраженности патологического процесса.

Если состояние острое, сопровождается резким болевым синдромом, от которого цепенеет взгляд, следует в срочном порядке консультироваться с врачом.

Помним, тепло расширяет сосуды, что может способствовать нарастанию отека периневральных тканей и усугублять дефицит кровоснабжения нервных корешков.

Профилактика

Профилактикой радикулита считается гигиена физического труда и избегание сквозняков. Но бытовая жизнь полна неожиданностей и лишена условностей, поэтому рано или поздно можно попасть либо под струю холодного воздуха, либо оторвать от пола тяжёлый предмет, что спровоцирует очередной приступ радикулита.
В плане более долгосрочной профилактики важно компенсировать основное заболевание, приводящее к воспалению нервных корешков.

Вис на перекладине – хорошая профилактика радикулита

При остеохондрозе, для вытягивания расстояния между позвонками и предупреждения компрессии корешков, можно выполнять вис на перекладине, как профилактику радикулита.

Заключение

Радикулит не имеет особенностей клиники в зависимости от пола заболевшего, за исключением нарушения половой функции. Его проявления укладываются в определённую структуру симптомов.

Клинические проявления зависят от уровня компрессии нервных корешков, но не зависят от причины их вызвавшей.

Лечение корешкового синдрома следует начинать только после обследования и, выслушав рекомендации лечащего врача.