Общий анализ крови на NEU и его расшифровка. Анализ крови. Расшифровка крови

Любое отклонение от нормы в результатах проведенного исследования крови у ребенка вызывает немалое беспокойство родителей. Это не напрасно, ведь изменение различных показателей свидетельствует о сбоях в работе организма, которые необходимо устранить. И только вовремя проведенная диагностика позволяет выявить многие заболевания и начать лечение. Именно поэтому детские врачи рекомендуют хотя бы раз в год сдавать кровь на общий анализ, чтобы точно знать, что с малышом все в порядке. Полученные результаты необходимо показать педиатру, который может увидеть даже незначительные отклонения. Ведь если практически все родители знают, о чем свидетельствует изменение количества лейкоцитов или СОЭ, то о чем говорит повышенное содержание эозинофилов (EOS), обычно спрашивают у врачей.

Причины изменений показателей

При проведении общего анализа определяется лейкоцитарная формула крови: в процентном соотношении высчитывается отношение количества нейтрофилов, эозинофилов, базофилов, моноцитов, лимфоцитов к общему количеству лейкоцитов. Если показатели отличаются от нормы, то это может свидетельствовать о протекающих в организме заболеваниях: от обычных инфекционных до онкологических.

Нормы EOS в крови

Для каждого возраста определена своя норма эозинофилов. Если для детей от 6 лет и взрослых она находится в пределах от 1 до 5%, то для малышей от 1 до 2 лет допустимо увеличение до 7%. В этом возрасте не считается, что произошло повышение эозинофилов в крови. Также нормой будет считаться увеличение их до 6% у новорожденных малышей до 2-х недельного возраста и у детей от 2 до 5 лет. Не менее страшно и уменьшение их количества - это может быть при начале воспалительного процесса, свидетельствовать о гнойных поражениях, сепсисе или интоксикации тяжелыми металлами.

Есть ли повод для паники?

Получив на руки результаты анализов, в которых эозинофилы повышены у ребенка, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Ведь эти клетки крови обеспечивают иммунитет, они ведут борьбу с болезнетворными агентами на слизистых оболочках ротовой полости, дыхательных и мочевыводящих путей, в кишечнике. Если эозинофилы повышены у ребенка, то изменить их количество можно только одним путем - необходимо выявить причину увеличения их количества и устранить ее. Необходимо проверить, нет ли у ребенка глистов, аллергии, инфекционных заболеваний или проблем с кроветворением.

Гематокрит - это показатель, который отражает, какой объем крови занимают эритроциты. Гематокрит, как правило, выражается в процентах: например, гематокрит (НСТ) 39% означает, что 39% объема крови представлено красными кровяными тельцами. Повышенный гематокрит встречается при эритроцитозах (повышенное количество эритроцитов в крови), а также при обезвоживании организма. Снижение гематокрита указывает на анемию (снижение уровня эритроцитов в крови), либо на увеличение количества жидкой части крови.

Средний объем эритроцита позволяет врачу получить данные о размерах эритроцита. Средний объем эритроцита (MCV) выражается в фемтолитрах (фл), либо в кубических микрометрах (мкм3). Эритроциты с малым средним объемом встречаются при микроцитарной анемии, железодефицитной анемии и пр. Эритроциты с повышенным средним объемом встречаются при мегалобластной анемии (анемия, которая развивается при дефиците в организме витамина В12 , либо фолиевой кислоты).

Тромбоциты - это небольшие пластинки крови, которые участвуют в образовании тромба и препятствуют потере крови при повреждениях сосудов. Повышение уровня тромбоцитов в крови встречается при некоторых заболеваниях крови, а также после операций, после удаления селезенки. Снижение уровня тромбоцитов встречается при некоторых врожденных заболеваниях крови, апластической анемии (нарушение работы костного мозга, который вырабатывает кровяные клетки), идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (разрушение тромбоцитов из-за повышенной активности иммунной системы), циррозе печени и др.

Лимфоцит - это вид лейкоцита, который отвечает за выработку иммунитета и борьбу с микробами и вирусами. Количество лимфоцитов в разных анализах может быть представлено в виде абсолютного числа (сколько лимфоцитов было обнаружено), либо в виде процентного соотношения (какой процент от общего числа лейкоцитов составляют лимфоциты). Абсолютное число лимфоцитов, как правило, обозначается LYM# или LYM. Процентное содержание лимфоцитов обозначают как LYM% или LY%. Увеличение числа лимфоцитов (лимфоцитоз) встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (краснуха , грипп , токсоплазмоз , инфекционный мононуклеоз , вирусный гепатит и др.), а также при заболеваниях крови (хронический лимфолейкоз и др). Уменьшение числа лимфоцитов (лимфопения) встречается при тяжелых хронических заболеваниях, СПИДе , почечной недостаточности , приеме некоторых лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.).

Гранулоциты - это лейкоциты, которые содержат гранулы (зернистые лейкоциты). Гранулоциты представлены 3 типами клеток: нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Эти клетки участвуют в борьбе с инфекциями, в воспалительных и аллергических реакциях. Количество гранулоцитов в различных анализах может выражаться в абсолютных показателях (GRA#) и в процентах от общего числа лейкоцитов(GRA%).

Гранулоциты, как правило, повышены при наличии воспаления в организме. Снижение уровня гранулоцитов встречается при апластической анемии (потеря способности костного мозга вырабатывать клетки крови), после приема некоторых лекарств, а также при системной красной волчанке (заболевание соединительной ткани) и др.

Моноциты - это лейкоциты, которые, попав в сосуды, вскоре выходят из них в окружающие ткани, где превращаются в макрофагов (макрофаги - это клетки, которые поглощают и переваривают бактерий и погибшие клетки организма). Количество моноцитов в различных анализах может выражаться в абсолютных показателях (MON#) и в процентах от общего числа лейкоцитов (MON%). Повышенное содержание моноцитов встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (туберкулез , инфекционный мононуклеоз, сифилис и др.), ревматоидном артрите, заболеваниях крови. Снижение уровня моноцитов встречается после тяжелых операций, приема лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.).

Скорость оседания эритроцитов - это показатель, который косвенно отражает содержание белков в плазме крови. Повышенная СОЭ указывает на возможное воспаление в организме из-за увеличенного содержания воспалительных белков в крови. Кроме того, повышение СОЭ встречается при анемиях, злокачественных опухолях и др. Уменьшение СОЭ встречается нечасто и говорит о повышенном содержании эритроцитов в крови (эритроцитоз), либо о других заболеваниях крови.

Следует отметить, что некоторые лаборатории указывают в результат анализов другие нормы, то связано с наличием нескольких методик подсчета показателей. В таких случаях, интерпретация результатов общего анализа крови осуществляется по заданным нормам.

Кроме расшифровки анализа крови там же можно сделать расшифровки анализов мочи и кала

Данный вид анализа крови поставляет полную информацию обо всех клетках крови, их количестве, особенностях (в основном, это размер и форма).

С помощью этих данных можно диагностировать следующие медицинские проблемы:

Защитная система организма и белые кровяные клетки также участвуют в лечение клеток зараженных раковыми заболеваниями.

Существуют несколько видов лейкоцитов. У каждой группы клеток есть определенная функция в защите организма. Повышение количества лейкоцитов одной из групп, говорит о виде инфекции, которая поражает организм.

Также при злокачественном заболевании клеток крови выявляется повышение количества лейкоцитов одной из групп.

Нормальное количество белых кровяных телец: 4300-10800.

Повышенное количество клеток называется лейкоцитозом, что обычно говорит о наличии инфекции. Пониженное количество клеток называется лейкопения. Это состояние может говорить о проблемах защитной системы организма по различным причинам (рак крови - лейкемия, побочное действие медицинских препаратов).

Лейкоциты подразделяются на несколько групп. У каждой группы своя функция (differential) - дифференциал. Повышение количества клеток одной из групп подсказывает нам о виде инфекции, поразившей организм.

Нейтрофилы - Neutrophil , самая большая группа лейкоцитов. Эти клетки ответственны за лечение бактериальных инфекций. Нормальное количество: 28-54% от всего количества белых кровяных клеток (WBC).

Повышенное количество нейтрофилов называется нейтрофилия (также называется сдвиг влево). В большинстве случаев это означает, что организм борется с бактериальной инфекцией. Это также может указывать на рак крови.

Низкое количество нейтрофилов - нейтропения. Может говорить о том, что организм подвергся заражению бактериальными инфекциями. Также может указывать и на наличие рака крови.

Лимфоциты - Lymphocytes (Lymph) , ответственны за лечение вирусных или длительных бактериальных инфекций. Нормальное количество: 36-52% от общего количества лейкоцитов (WBC).

Повышенное количество данных клеток - лимфоцитоз. Может говорить о наличии вирусной инфекции, хронической бактериальной инфекции или о раке крови, который называется лимфома.

Низкое количество - лимфопения. Может свидетельствовать о поражении костного мозга, где образуются различные кровяные клетки. Причины лейкопении могут быть различны: побочные явления лекарственных препаратов, рак, некоторые вирусные инфекции, СПИД.

Моноциты - Monocytes (Mono) , ответственные за сопротивление организма вирусным, грибковым и бактериальным инфекциям. При заболевании мононуклеозом моноциты принимают нетипичную форму, они называются атипичные моноциты. Нормальное количество: 2-9% от общего количества белых кровяных телец (WBC).

Базофилы - Basophiles (Baso) , наиболее редкие иммунные клетки крови, отвечающие за аллергические процессы.

Нормальное количество: 0-1% от общего количества белых кровяных клеток (WBC). Их повышенное количество говорит об аллергической реакции или предрасположенности к аллергии.

Эозинофилы - Eosinophles (Eos) , клетки крови лейкоцитного ряда, участвующие в различных процессах при: инфекции, аллергические реакции, астма, заболевания соединительной ткани, системная красная волчанка (люпус), псориаз.

Нормальное количество: 1-3% от общего количества лейкоцитов (WBC).

Повышенное количество появляется при приступе астмы, активном аллергическом процессе, чесотке.

Эритроциты - Red blood cells (RBC) - красные кровяные тельца, клетки отвечают за доставку кислорода и удаление углекислого газа из различных частей тела. Красные кровяные клетки связывают кислород в легких и с помощью тока артериальной крови приносят кислород ко всем тканям тела. Кислород освобождается в тканях организма и клетки крови связывают углекислый газ. Венозный поток крови приносит клетки в легкие, в которых эритроциты освобождают углекислый газ и вновь связываются с кислородом.

Нормальное количество: 4.5-5.3

Повышенное количество красных кровяных клеток появляется при различных заболеваниях системы крови. Курение и заболевания легких повышают количество красных кровяных клеток.

Пониженное количество эритроцитов называется анемия. Возможные причины анемии: кровотечение, нарушение кроветворения, недостаток витамина В12.

Гематокрит - Hematocrit (HCT) - показатель крови. Норма у мужчин: 54-37%, у женщин: 47-33%

Это объем, который занимают красные кровяные клетки в плазме крови.

Объем красной кровяной клетки - Mean Corpuscular Volume (MCV) , нормальный размер: 78-93.

Высокий уровень называется макроцитоз. Может быть вызван недостатком витамина В12.

Низкий уровень - микроцитоз. Может быть вызван недостатком железа.

Среднее количество гемоглобина в красных кровяных клетках - Mean Corpuscular Hemoglobin (MCH) .

Норма: 24-30.

Низкий уровень появляется при анемии или других нарушениях кровяной системы.

Гемоглобин - Hemoglobin (Hb) , белок - отвечающий за связывание кислорода и углекислого газа в красных кровяных клетках. Норма у мужчин: 12-18 мг\дл, у женщин: 12-16 мг\дл. Низкий уровень гемоглобина - анемия. Может вызываться кровотечениями, недостатком железа, недостатком витамина В12, может быть нарушение кроветворения красных кровяных клеток.

Сегментация красных кровяных клеток - RDW , измерение идентичности размера красных кровяных клеток. Различный размер клеток может свидетельствовать о процессе выздоровления от анемии или о нарушении производства красных кровяных клеток. Нормальные размеры: 14.5-11.5%.

Ферритин - Ferritin , белковый комплекс, связывающий железо, используется для хранения железа в организме.

Норма для мужчин: 12-300 нанограмм на миллилитр. Норма для женщин: 12-150 нанограмм на миллилитр.

Низкий уровень указывает на наличие анемии, вызванной недостатком железа.

Трансферрин - Transferin , белок- используемый для переноса железа в организме.

Норма: 200-400 мг\дл. Низкий уровень указывает на нарушение в кровеносной системе.

Тромбоциты - Platelets - (PLT) , клеточные фрагменты ответственные за один из этапов свертываемости крови.

Повреждение стенки сосуда вызывает концентрацию тромбоцитов в месте повреждения. Тромбоциты ломаются и освобождают различные факторы свертывания, которые способствуют образованию сгустка и прекращают кровотечение. Норма: 1500000-450000. Повышенное количество появляется вследствие воспаления, заболеваний костного мозга или вследствие острых кровотечений. Повышенный уровень тромбоцитов может быть причиной повышенной свертываемости крови. Пониженный уровень появляется вследствие поражения образования тромбоцитов в костном мозге или их повышенного разрушения. Пониженное количество тромбоцитов может привести к склонности к кровотечениям.

2. Количество жира в крови

Жировая ткань организма используется как основной хранитель энергии организма. В крови содержатся различные жиры, как часть переработки и хранения пищи. Уровень жиров в крови говорит о сбалансированности жиров в организме и влияет на развитие многих болезней различных органов (таких как сердце, сосуды, воспаление поджелудочной железы). Для получения точных результатов исследование количества жиров в крови проводится проверка натощак через 10-12 часов после последнего приема пищи.

Триглицериды - riglycerides , жир, в основном поступающий с пищей.

Норма: 10-190 миллиграмм на децилитр. Повышенный уровень обычно вызван повышенным употреблением жиров с пищей. Он может быть повышен при таких заболеваниях, как цирроз печени, снижение функции щитовидной железы, воспаление поджелудочной железы. Пониженный уровень может свидетельствовать о нарушении всасывания жиров или повышенной функции щитовидной железы.

Общий холестерин - Total Cholesterol , необходим для жизнедеятельности организма и используется как важный компонент в строении стенки клетки. В основном, он образуется в печени. Он используется для образования различных гормонов и жирорастворимых витаминов (A,D,E,K).

Норма: до 200 миллиграмм на децилитр.

Повышенный уровень свидетельствует о повышенном употреблении жиров с пищей, или о повышенном образовании холестерина в организме, что является высоким фактором риска для возникновения заболеваний сердца и склероза сосудов. Низкий уровень холестерина связан с недостаточным питанием или пониженной всасываемостью пищи. Он также может быть при пониженной функции щитовидной железы, заболеваниях печени, хронических восхвалениях.

Хороший холестерин - HDL , молекула, функция которой собирать остатки холестерина в организме и переносить их в печень. В печени жир сохраняется и таким образом, не откладывается на стенках сосудов. Поэтому он называется «хороший холестерин». Норма у мужчин: 29-62 миллиграмм на децилитр. Норма у женщин: 34-82 миллиграмм на децилитр. Высокий уровень - защита от склероза артерий. Физическая активность и некоторые лекарства могут поднять его уровень. Низкий уровень - фактор риска для склероза артерий.

Плохой холестерин - LDL , молекула, функция которой переносить холестерин в различные клетки организма. Избыток холестерина, который переносится этой молекулой, оседает и скапливается на стенках сосудов и таким образом, вызывает их склерозирование. Поэтому он называется «плохой холестерин».

Норма: 60-130 миллиграмм на децилитр. Повышенный уровень говорит о недостаточной сбалансированности жиров и о повышенном риске склероза артерий и повышенном риске заболеваний сердца. Низкий уровень свидетельствует о недостаточном питании или всасываемости.

3. Функции свертываемости крови

Наружное или внутреннее повреждение лечится механизмом свертываемости организма для остановки кровотечения. Механизм свертываемости состоит из различных клеток (в основном тромбоцитов, образующихся в костном мозге) и из различных белков, образующихся в основном в печени. Нарушение функции печени приводит к нарушению механизма свертываемости в организме. Существуют три основных исследования для проверки функции свертываемости в организме:

1. Измерение функции определенной ветви в механизме свертываемости - Protrombin Time (РТ).

2. Измерение функции определенной ветви в механизме свертываемости - Activated Partial Thromboplastin Time (APTT).

3. Международный индекс и стандарт для определения результатов механизма свертываемости - International Normalized Ratio (INR).

Протромбиновое время - Protrombin Time .

Измерение функции определенной ветви в механизме свертываемости. Существуют существенные различия в результатах в различных лабораториях, поэтому был открыт новый индекс позволяющий сравнивать, результаты различных лабораторий INR.

Норма: 11-13.5 секунд. Высокий уровень свидетельствует о заболевании печени, о недостатке определенных факторов свертывания или лечение Кумадином (препаратом для предотвращения свертываемости крови), высокий уровень недостаток витамина К.

Измерение функции определенной ветви в механизме свертываемости - Activated Partial Thromboplastin Time (APTT ) .

Норма: 25-35 секунд. Повышенный уровень свидетельствует о печеночной недостаточности, недостатке определенных факторов свертывания или определенных заболеваниях.

Индекс для измерения свертываемости - International Normalized Ratio (INR)

Международный индекс и стандарт для определения результатов механизма свертываемости.

Норма: 0.9-1.2. Высокий уровень свидетельствует о заболевании печени, о недостатке определенных факторов свертывания или лечение Кумадином (препаратом для предотвращения свертываемости крови), высокий уровень недостаток витамина К. При заболеваниях, которые требуют использование Кумадина, уровень INR должен быть высоким. Высокий уровень повышает риск кровотечений. Низкий уровень - повышенный риск образования тромбов.

4. Показатели функции печени

Печень в организме используется для отсеивания, разложения и выведения ядов из организма, а также в печени образуются различные жизненно необходимые составляющие для нормального функционирования организма. Исследование функции печени проверяет количество энзимов печени, находящихся в крови и таким образом позволяет определить уровень активности или повреждения печени.

Билирубин - Bilirubin , одно из образований распада гемоглобина (белка, отвечающего за доставку кислорода к клеткам тела и за выведение углекислого газа из клеток в легкие). Норма: 0.3-1.9 миллиграмм на децилитр.

В случае повышенного уровня билирубина проверяются два его подвида - прямой и непрямой.

Прямой билирубин - Direct Bilirubin , прошедший через печень. Высокий уровень прямого билирубина может говорить о закупорке желчных протоков или определенном заболевании печени.

Непрямой билирубин - Indirect Bilirubin , не прошедший через печень. Высокий уровень непрямого билирубина может говорить об усиленном распаде красных кровяных клеток или о другом заболевании крови. Также может свидетельствовать о заболевании печени.

Алкалиновая фосфатаза - Alkaline Phosphatase - (Alk Phos|ALP) , один из энзимов вырабатывающихся в печени.

Норма: 44-147 международных единиц на литр. Повышенный уровень может указывать на заболевание печени, алкоголизм, анемию, повышенную функцию щитовидной железы, закупорку желчных путей, некоторые заболевания костей. Низкий уровень указывает на недостаточное питание.

Аланин - Alanine Transaminase (ALT-SG P T) , энзим участвующий в процессе обработки аминокислоты. Этот энзим находится в основном в печени. Используется как индекс определения поражения печени. Норма: до 35 международных единиц на литр. Повышенный уровень может свидетельствовать о поражении печени.

Аспартат - Aspartate Transaminase - (AST-SGOT) , энзим участвующий в процессе обработки аминокислоты. Энзим находится в печени, в красных кровяных клетках, в сердечной мышце и в других мышцах организма, в почках и мозге. Используется, как индекс определения поражения печени. Норма: до 35 международных единиц на литр.

Повышенный уровень может говорить о поражении печени, усиленном распаде красных кровяных клеток, заболевании сердца, поражении мышц. Также активная физическая деятельность может повысить показатели этого энзима, без какого-либо клинического значения.

Гамма-глутамилтранспептидаза - Gamma Glutamyl Transferase (GGT) - находится в основном в печени и в желчных путях, а также в почках. Норма: до 51 международной единицы на литр. Высокий уровень может указывать на излишнее употребление алкоголя, заболевание печени, закупорку желчных путей или сердечную недостаточность.

5. Биохимический анализ крови - SMAС

Дает информацию о составляющих крови, которые не являются клетками. Включает в себя белки, сахар, различные соли и жиры.

Сахар - Glucose , наиболее распространен в организме. Углеводы пищи распадаются на глюкозу. Глюкоза переносится кровью в различные ткани. Часть употребляется клетками, а часть сохраняется в мышцах и в печени в виде гликогена - хранилища доступной энергии организма. Норма натощак: 75-110 миллиграмм на децилитр.

Повышенный уровень говорит о наличии сахарного диабета. Пониженный уровень может быть вызван опухолью, выделяющей инсулин, при недостатке питания или инъекции инсулина в большом количестве.

Альбумин - Albumin , концентрация белка в основном в составляющих кровь. Образуется в печени. Используется как переносчик многих веществ в организме (лекарств, гормонов и солей). Альбумин в крови предотвращает выход жидкой крови из кровеносных сосудов. Норма: 3.4-5.4 грамм на децилитр. Высокий уровень говорит о недостатке жидкости и как результат высокая концентрация альбумина. Низкий уровень говорит о слишком сильном разбавлении из-за скопления жидкости, недостаточном питании ли пониженной всасываемости пищи.

Натрий - Na , основной электролит в организме. Норма: 136-145 мили-эквивалент на литр. Высокий уровень может говорить об обезвоживании, нарушении функции почек, избыточное потребление соли, различных эндокринологических заболеваниях. Низкий уровень может быть вследствие избыточного употребления воды, нарушения функции почек, различных эндокринологических нарушений.

Калий - К , основной внутриклеточный электролит в организме. Норма: 3.7-5.2 мили-эквивалент на литр.

Высокий уровень может быть вызван распадом кровяных клеток в пробирке, заболеванием распада мышц, заболеванием почек, эндокринологическим заболеванием, различными лекарствами, избыточным потреблением.

низкий уровень может быть вызван рвотой или проблемами всасывания в кишечнике, заболеванием почек, избыточным выделением с мочой, различными лекарствами, эндокринологическими заболеваниями, недостаточным употреблением в пищу.

Хлор - CL , основной отрицательный ион в организме. Основное обеспечение в организме солью, которую мы едим.

Норма: 98-106 миллимоль на литр.

Кальций - Са , один из основных составляющих строение костей. В крови он находится в форме иона. Очень важный элемент в деятельности клеток. Норма: 8.5-10.9 миллиграмм не децилитр. Высокий уровень может быть связан с заболеванием щитовидной или паращитовидной желез, различными злокачественными заболеваниями, почечной недостаточностью, избыточным употреблением некоторых мочегонных, витамина D. Низкий уровень может быть связан с недостатком гормона паращитовидной железы, недостатком витамина D, почечной недостаточностью, различными расстройствами пищевого поведения.

Фосфор - Р , находится в крови и костях. Норма 1-1.5 миллимоль на литр. Высокий уровень появляется при почечной недостаточности и при недостаточной функции паращитовидных желез. Низкий уровень в основном, при пониженном питании, алкоголизме, нарушении всасываемости в кишечнике, печеночной недостаточности.

Мочевина - Urea (Blood Urea Nitrogen ) , используется для определения функции почек. Норма: 7-20 миллиграмм на децилитр. Высокий уровень при почечной недостаточности, повышенной потребности в белках и различных состояниях сердечной недостаточности, обезвоживании. Низкий уровень при печеночной недостаточности, недостаточном питании белками или отеках.

C -реактивный белок - C-reactive Protein (CRP) , белок появляющийся в организме при острых воспалениях или при различных опухолевых процессах. Не является свидетельством о процессе в каком-либо определенном органе, только говорит о наличии воспаления/опухоли. Норма: 0-0.5 миллиграмм на децилитр.

Высокий уровень говорит о воспалительном процессе или злокачественности. Высокий уровень является фактором риска для болезней сердца.

Реакция оседания эритроцитов - Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR) .
Норма: менее 20 миллиметров в час

Исследование проверяет скорость оседания клеток крови в пробирке в течение одного часа. Повышенное оседание говорит о воспалительном или опухолевом процессе, что схоже с исследованием C - реактивного белка. Исследование не указывает на происхождение проблемы. Повышенная СОЭ может быть при различных состояниях, включая и полное здоровье. В случае если получена повышенная СОЭ, ее можно сверить с исследованием C -реактивного белка.

Уровень выше 50 миллиметров в час свидетельствует о воспалительном или злокачественном процессе. Исследование является очень неспецифичным.

Без должного тестирования и сдачи анализов поставить точный диагноз порой не представляется возможным.

Одним из самых действенных и универсальных тестов является общий анализ крови (ОАК), который еще называют клиническим, при котором также анализируются отдельные кровяные элементы (эритроциты, тромбоциты, гемоглобин и т.д.)

По нему определяют:

общее количество гемоглобина (Hb)
количество лейкоцитов (WBC, LEU), эритроцитов (RBC), тромобоцитов (Tr, PLT)
скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и т.д.

Подобные анализы необходимо проводить не только в процессе скрининга, но и в профилактических целях.

Для диабетиков общий анализ крови является чуть ли не основным показателем действенной компенсации или декомпенсации сахарного диабета и его , поэтому, сдавать кровь на анализ им приходится чаще других людей. Если он оказывается плохим, то эндокринолог вынужден будет пересмотреть свою политику в отношении конкретного пациента и назначить иной вид лечения, при котором корректируется не только специальная , но и приходится прибегать к помощи уже медикаментозного лечения, позволяющего откорректировать кардинальными способами.

Если лечащий врач, который выписал Вам бланк-направление на сдачу подобного анализа советует придерживаться каких-то определенных правил, то стоит сделать именно так, как он велит. Особенно это касается диабетиков, которые хотят получить как можно более четкие лечебно-профилактические рекомендации от эндокринолога.

После получения бланка, который заполняет врач или медсестра (ФИО пациента, его дата рождения, пол, отделение, от которого направляется пациент, отмечается конкретный вид анализа и т.д.), необходимо утром прийти на сдачу крови.

Как правило, время забора крови с 7 00 до 9 00 .

Сделано это не случайно, ибо кровь относится к скоропортящемся биологически продуктам. Чем скорее она будет проанализирована - тем лучше.

Подготовка к ОАК

Специальных жестких правил и ограничений, как при сдаче крови на или при проведении - нет, однако накануне не рекомендуется заниматься усиленным физическим трудом (лучше снизить нагрузки до минимума, 1-2 дня до сдачи не занимайтесь спортом). Также избегайте сильных переживаний и стресса, которые пагубно сказываются на общем состоянии здоровья, что непременно негативно скажется и на результатах анализа.

Поэтому, не важно как сдавать натощак или нет.

Главное, чтобы с момента первого приема пищи прошло не менее 4 часов.

Разумеется, напрашивается вывод - лучше всего не завтракать и пропустить утренний прием пищи. Если мы говорим о совсем маленьких детях (например, о грудничках), то лучше всего прийти на сдачу крови до того, как необходимо будет покормить ребенка. Сразу после этого возможно кормление.

В ряде случаев во избежание пищеварительного лейкоцитоза (повышенное содержание лейкоцитов), врач может рекомендовать пациенту сдавать кровь натощак, но такой подход является совершенно необязательным для тех, кто не получал данного указания.

В любом случае, если с момента первого приема пищи прошло менее 4 часов, то на повторном приема заранее предупредите об этом врача, который учтет этот момент. Иногда пациентам могут выписать дополнительные виды гематологического исследования, чтобы исключить возможные патологии.

Также исказить результаты анализа могут некоторые препараты, в частности иммуномодуляторы, противовирусные (антибиотики), противоопухолевые (цитостатические виды лекарственных средств) и т.д.

Каким образом происходит забор крови

Существует два способа забора крови, при которых, разумеется, используют несколько иные подходы изучения взятых образцов. Однако итоговый вердикт будет различаться совсем несущественно.

В настоящее время все чаще в лабораторных исследованиях используют так называемые автоматические анализаторы, для которых берут исключительно образец венозной крови. Для подобных целей капиллярной крови будет попросту недостаточно и скорее будет хромать ее «качество».

С аналогичными анализаторами упрощается не только сам процесс изучения образцов, но и разительно уменьшается время обработки, так как за раз можно изучить сразу несколько пробирок с кровью. Но компьютерный гематологический анализатор не способен учитывать все нюансы, поэтому, чтобы подтвердить возможный диагноз или его опровергнуть, образец крови изучается вручную посредством микроскопа. При микроскопии крови, берется всего лишь мазок, который врач изучает самостоятельно и фиксирует свои наблюдения.

При анализировании капиллярной крови все образцы изучаются практически вручную, поэтому, время обработки увеличивается.

Как берут кровь из вены

Врач всегда сперва займется подготовкой пациента попросить несколько секунд разжимать и сжимать кисть в кулак, чтобы ускорить поток крови. После этого область локтевого изгиба обрабатывается антисептиком, рука перетягивается жгутом и в вену вводится специальная игла с вакуумной пластиковой пробиркой, в которую, благодаря силе вакуума, проникает необходимое количество крови.

Стоит понимать, что для сохранения образцов всегда используют тот или иной раствор, реактив, который позволяет сохранить кровь для дальнейшего изучения. Например, чтобы кровь не свернулась, в пробирку добавляют антикоагулянты. В нашем случае используется порошкообразное вещество ЭДТА.

После завершения процесса, медицинский работник выдает пациенту ватку, чтобы ускорить процесс остановки крови и ее последующее свертывание.

Полученную пробирку закрывают плотной крышкой, а чтобы избежать образования кровяных сгустков, которые испортят образец и исказят результаты, кровь необходимо перемешивать. Для этого ее помещают в специальную капсулу с нишами для пробирок, которые автоматически плавно переворачиваются пробкой вниз, затем пробкой вверх.

Как берут кровь из пальца

Здесь также используется антисептик (спирт), которым обрабатывается мякоть пальца, из которого будут брать несколько капель крови. Для подобных целей подходит IV палец, он же безымянный. У малышей берут из большого пальчика.

Почему берут кровь именно из безымянного и большого пальца у грудничков?

С детьми более или менее все понятно, ибо у них и без того маленькие пальчики, среди которых самым большим, выдающимся является I палец. Он же самый щедрый на кровь.

У взрослых же такой трюк попросту не пройдет, ибо имеет место быть несколько особенностей безымянного пальца (в частности анатомия кисти), при которых:

он является самым «нежным» и обладает повышенной чувствительностью, при которой осязательные способности преобладают среди всех его оставшихся 4 собратьев.
опираясь на анатомические особенности кисти и ее суставов, включая сухожилия, риск заражения (после укола некачественно продезинфицированной иглой может развиться У-образная флегмона) является минимальным, если брать кровь именно из четвертого пальчика.

Разумеется, можно брать кровь и из других пальцев: II и III (кроме I и V у взрослых в силу повышенного риска заражения), но по традиции дырявят именно безымянный, самый бездейственный и «ленивый». Может именно поэтому, решено было его так «наказывать» за лоботрясничество?

Но мы отвлеклись от темы. Итак после того, как палец обработают, его прокалывают продезинфицированной иглой, которую вводят до упора. Порой попадаются особые садисты. Например, когда у пациента от волнения или от боязни красной человеческой жидкости, бегущей по венам, кровь как бы замирает, т.е. не идет, то в таком случае они немного прокручивают иглу. Это крайне неприятно и больно. Так что лучше не трястись от страха - себе дороже.

Первую проступившую каплю крови стирают, а последующие собирают стерильными пипетками и помещают в пробирки со специальными реактивами.

Кстати эта практика должна быть применена и при самостоятельном анализе крови на сахар посредством домашнего глюкометра. т.е для анализатора на тест-полоску забираем не первую каплю крови, а вторую.

В работе применяют несколько микропипеток. Делается это с особым умыслом - с цель профилактики сывороточного гепатита.

Для общего анализа первое разведение крови идет на СОЭ (т.е. на определение Скорости Оседания Эритроцитов), так как для этого требуется больше всего крови. Для исследования эритроцитарной формулы, общего количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов готовят мазки крови и разводят кровь в специальных растворах.

Что показывает общий анализ крови и какова расшифровка полученных результатов

Гемоглобин (Hb или HGB)

Определение концентрации гемоглобина в крови (гемоглобинометрия) основано на его пигментирующих свойствах, т.е смотрят на цвет. Иными словами, применяют один из видов колометрических методов. Он получает свою окраску благодаря особым белковым соединениям, которые и реагируют на пигмент (это может быть специальный реактив, растворы ацетонциангидрина), добавляемый в образец. А также определяется количественное содержание видов и подвидов .

Таким образом, можно выделить несколько видов гемоглобина:

примитивный (P)
фетальный (F)
взрослый (A)

Каждый из них имеет свои подвиды.

Гемоглобин P характерен для ранней эмбриональной стадии развития. У плода до трехмесячного возраста Hb P преобладает над другими типами, затем он заменяется на Hb F. У новорожденных последний тип гемоглобина (F) содержится в 20% от общего числа Hb, а все остальное - A. В дальнейшем количество F-гемоглобина постепенно уменьшается и к 4-5 месяцам достигает величины взрослого человека (1-2% от общего числа гемоглобина).

У здоровых людей в норме в крови гемоглобин пребывает в восстановленном состоянии (оксигемоглобин), в малых количествах присутствует метгемоглобин, карбоксигемоглобин и вердоглобин.

Поэтому, если мы говорим о нормировании данного показателя, то стоит учитывать возраст и пол пациента.

Если сказать проще, то он один важнейших параметров, который изучается в первую очередь, и отражает качество транспортных функций нашего с Вами организма, так как он является не чем иным, как белком, составляющим часть эритроцита. Обладает уникальным свойством - соединяется с кислородом и переносит его во все органы и ткани человека.

Название свое он получил за счет гема - элемента железа и глобина - белка. При его недостатке отмечаются заболевания дыхательной и сердечно сосудистых систем, при фактических нарушениях которых, выходит из строя все наше тело!

Норма гемоглобина у мужчин, женщин и детей (г/л)

у взрослых

у детей

1 день жизни: 152 - 235

5 - 7 день: 150 - 200

10 - 12 месяцев: 115 - 133

4 - 6 лет: 123- 143

10 - 12 лет: 120 - 150

Снижение концентрации Hb

характерно при малокровии - анемии или гипергидратации - повышенном содержании воды в организме (возможно при нарушении водно-соляного обмена)

При диагностировании анемии, врач не может опираться лишь на основания показаний гемоглобина, так как таким образом, лишь устанавливается факт малокровия. Для уточнения его характерных особенностей необходимо провести тест на так называемый гематокрит (Ht), при котором проводится исследование элементов крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов) в их соотношении к объему плазмы. Также определяют цветовой показатель крови (ЦП) в соотношении эритроцитов к гемоглобину, который позволяет постановить вероятные причины, вызвавшие анемию.

Повышение концентрации Hb

Характерно при:

обезвоживании
физическом или симптоматическом эритроцитозе
эритремии

Что касается эритроцитоза, то неслучайно при сдаче крови на ОАК нельзя заниматься портом, ибо такое состояние может быть как симптомом серьезной болезни, такой как поликистоз почек или сердечная недостаточность, так и выступать в роли всего лишь следствия от полученных ранее нагрузок (физический эритроцитоз). Поэтому, если все-таки, если по тем или иным причинам имело место быть какое-то физическое воздействие на организм - предупредите заранее об этом своего врача, чтобы облегчить процесс диагностирования и лишний раз не стоять в длиннющей очереди на сдачу очередного анализа, который врач назначит с целью подтверждения или опровержения диагноза.

Вы уже догадались, что гемоглобин напрямую связан с другими элементами крови - эритроцитами, поэтому, стоит обратить свое внимание и на них.

Чтобы говорить о дальнейшем состоянии крови, стоит четко уяснить что же такое эритроциты (RB) и гемоглобин?

Производит RB красный костный мозг. После выполнения своей миссии (транспортировки кислорода к клеткам организма и тканям внутренних органов и дальнейшая обратная реакция с забором углекислого газа и его отведением) они утилизируются в селезенке. Гемоглобин представляет собой пигмент эритроцитов, который получается в результате кислородного обмена (это дыхательный красный пигмент). Как вы могли догадаться, может выступать в нескольких ролях: соединенным с кислородом - оксигемоглобин и отдавший, лишившийся кислорода - редуцированный гемоглобин.

Эритроциты (Э, RB) и эритроцитарные индексы

Они же красные кровяные тельца, основное содержание которых составляет гемоглобин (он же и придает им красный оттенок). У здоровых людей они практически все одинаковой формы и равномерно окрашены, когда по краям чуть более темные, а в центре светлее. Это называют нормохромией.

При диагностировании анемии смотрят на цвет, форму и количество эритроцитов, выделяя некоторые их индексы:

MCV (Mean Corpuscular Volume) - усредненное количество эритроцитов (норма: 85 - 95мкм)
MCH (Mean Corpuscular Hemoglobin)- усредненное количество гемоглобина в эритроците (норма: 28 - 34 пикограмма)
MCHC (Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration) - усредненный показатель концентрации Hb в эритроцитах, определяется с учетом соотношения MCV с MCH (норма: 310 - 370г/дл)
RDW (Red cell Distribution Widt)- широта распределения эритроцитов, их примерный размер (норма: 11.5 - 14.5%)

Таким образом, если мы говорим об отклонениях от нормы, то в итоге получим:

анизоцитоз - эритроциты разного размера
пойкилоцитоз - Э разной формы
анизохромия - RB имеют разный окрас

Все это можно смело отнести к основным симптомам анемии при ее различных формах. Так например, бледный окрас Э с широкой полосой неокрашенной центральной части называется гипохромия. Такое состояние обусловлено тем,что в эритроците отмечается явная нехватка гемоглобина, который и придает ему красный цвет (в следствие нехватки железа). Как правило, для гипохромии также характерно уменьшение размеров эритроцитов.

Чем меньше гемоглобина в эритроците - тем более маленьким и бледным он становится.

При таком раскладе можно говорить о:

постгеморрагической анемии
анемии беременных
об опухолевых процессах
сепсисе и прочих инфекционных заболеваниях
различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта

Но причиной гипохромии может стать не только дефицит железа, а также свинцовое отравление или какие-то наследственные эритроцитарные дефекты.

Если в крови находят большое количество крупных RB, то говорят о макроцитозе (мегалоцитозе), для которого характерно усиление их цвета в следствие увеличения количества гемоглобина, называемого гиперхролмией. Это может говорить о том, что отмечается явная нехватка каких-то продуктов для полноценного кроветворения, например, при дефиците:

витамина Ви - цианкобаломина
фолиевой кислоты

Такое состояние характерно при беременности, при заболеваниях желудка, кишечника, при анемии Аддисона-Бирмера, а также при алкоголизме.

Норма эритроцитов у мужчин, женщин и детей (х 10 12 /л)

у взрослых

у детей

1 день: 4.5 - 7.5

5 - 7 день: 4.6. - 6.4

10 - 12 месяцев: 3.1 - 5.3

4 - 6 лет: 4.3 - 5.1

10 - 12 лет: 4.0 - 5.2

Гематокрит (Ht)

Гематокрит выступает в роли величины, на основе которой и ведутся основные подсчеты и сравнения кровяных элементов. Измеряется в процентах и отражает количество всех клеток относительного общего объема крови. Так как в крови больше всего эритроцитов, то смотрят прежде всего именно на них. Поэтому, Ht скорее отражает усредненную процентную величину эритроцитов и их размера (объема).

Норма Ht у мужчин, женщин и детей (%)

у взрослых

у детей

1 день: 45 - 67

5 - 7 день: 42 - 66

10 - 12 месяцев: 36 - 44

4 - 6 лет: 37 - 44

10 - 12 лет: 37 - 44

Ретикулоциты (RTC)

На этом этапе также проводится изучение ретикулоцитов - молодых эритроцитов, которые образуются в результате потери нормобластов своих ядер. Для них характерно наличие в цитоплазме зернисто-сетчатой субстанции. Причем, с возрастом клеток субстанция меняется, например, сперва она имеет форму густого клубка, затем предстает в виде сеточки, после представляет собой отдельные нити, которые затем становятся отдельными зернами.

Чем клетка моложе - тем более обильна такая субстанция.

Поэтому, метод определения количества RTC применяют и для вычисления возраста эритроцитов (т.е. становится понятен срок их нынешней жизни). Кроме того, данный количественный показатель весьма важен, так как отражает способность костного мозга к саморегенерации и отражает уровень кроветворения. Его иногда используют как самостоятельный вид анализа, и на некоторых бланках отдельно отмечается графа с таким анализом.

Норма RTC у мужчин, женщин и детей (%)

у взрослых

у детей

1 день: 1.0 - 3.0

5 - 7 день: 1.0 - 3.0

10 - 12 месяцев: 0.5 - 1.0

4 - 6 лет: 0.2 - 0.7

10 - 12 лет: 0.2 - 0.3

СОЭ (ESR)

Иногда этот показатель не включается в общий анализ крови, а применяется как отдельный исследовательский гематологический метод.

Для него берется больше всего крови, так как необходимо провести специфичный тест, при котором используется смесь крови с цитратом (4:1). При выдержке данная кровяная смесь разделяется на 2 слоя:

эритроциты
плазма

Спустя час скорость оседания эритроцитов определяется посредством измерения отстоявшегося столба плазмы (ее уровня) в миллиметрах. Причем на скорость в значительной степени влияет температура, при которой проводится тест. Так например, при температуре <20°С СОЭ замедляется, соответственно, при более высокой температуре скорость увеличивается.

Норма ERS у мужчин, женщин и детей (мм/час)

у взрослых

у детей

1 день: 2 - 6

5 - 7 день: 2 - 6

10 - 12 месяцев: 5 - 10

4 - 6 лет: 4 - 12

10 - 12 лет: 2 - 12

Высокая СОЭ

Для нее характерна следующая клиническая картина:

различные воспалительные процессы
интоксикация
инфаркт миокарда
опухолевые образования
после кровопотери или срочного оперативного вмешательства

Низкая СОЭ

эритремия
симптоматический эритроцитоз

Лейкоциты (WBC) и лейкоцитарная формула

Лейкоциты обладают различными защитными функциями и принимают непосредственное участие в иммунных реакциях.

На их количество напрямую влияют внешние и физиологические факторы такие как:

время года и изменение климата
уровень экологического состояния окружающей среды
метеорологическая обстановка и солнечная активность
беременность
фазы менструального цикла
половые, возрастные изменения и т.д.

Поэтому определение лейкоцитарного фона остается одним из главных показателей в общем анализе крови, который назначается не только людям с ухудшенным состоянием здоровья, но и в профилактических целях. Кроме того, подсчет числа общего количества лейкоцитов проводится и в так называемом сокращенном, укороченном анализе крови, при котором фиксируются следующие показатели: гемоглобин, число лейкоцитов и СОЭ.

Норма лейкоцитов у мужчин, женщин и детей (х 10 9 /л)

у взрослых

у детей

1 день: 9.0 - 30.0

5 - 7 день: 9.0 - 15.0

10 - 12 месяцев: 5.0 - 12.0

4 - 6 лет: 5.0 - 12.0

10 - 12 лет: 4.5 - 10.0

Большое количество WBC- лейкоцитоз

Симптом следующих заболеваний:

воспалительные процессы
острые бактериальные инфекции
гемолитический криз
почечные колики
опухоли
аллергические реакции

При резком увеличении числа лейкоцитов: миелолейкоз, лимфолейкоз.

Снижение количества WBC - лейкопения

вирусной инфекции
сепсисе
циррозе печени
гепатите
каких-либо аутоиммунных заболеваниях

Резкое снижение:

апластичекая анемия
агранулоцитоз
после лучевого воздействия

Кроме того, снижают уровень лейкоцитов в крови еще и некоторые препараты такие как: сульфаниламиды, антибиотики, различные цистостатические (противоопухолевые) и прочие лекарства.

Также применяется подсчет конкретных лейкоцитов, который разнятся по форме, структуре, окрасу. Таким образом, выделяют различные их виды. Это и называют лейкоцитарной формулой.

Изменение формулы может говорить о тяжести того или иного заболевания или свидетельствовать о эффективности или несостоятельности той или иной терапии, которую назначил врач.

В лейкоцитарной формуле вычисляются следующие показатели,число:

нейтрофилов (NEUT): относительное (NEUT% или NE%) и абсолютное (NEUT# или NE#)

Норма нейтрофилов палочкоядерных/сигментоядерных у мужчин, женщин и детей (%)

у взрослых

у детей

1 день: 26 - 28/30 - 34

5 - 7 день: 4 - 6/31 - 34

10 - 12 месяцев: 0.5 - 4/23 - 28

4 - 6 лет: 0.5 - 5/41 - 43

10 - 12 лет: 0.5 -5/48 - 58

Повышенное содержание нейтрофилов обусловлено нейтрофилезом, при котором диагностируются острые воспалительные процессы, интоксикация, шоковое состояние, инфаркт миокарда, гемолитический криз или хронический мелолейкоз и т.д.

Пониженное содержание нейтрофилов обусловлено нейтропенией, и наблюдается при вирусных, хронических инфекциях в результате приема цитостатических препаратов или после лучевого воздействия.

эозинофилов (EOS): относительное (EOS% или EO%) и абсолютное (EOS# или EO#)

Норма эозинофилов у мужчин, женщин и детей (%)

у взрослых

у детей

1 день: 0.5 - 6

5 - 7 день: 0.5 - 6

10 - 12 месяцев: 0.5 - 7

4 - 6 лет: 0.5 - 7

10 - 12 лет: 0.5 - 7

Большое количество EOS называют эозинофилия, которая развивается в результате аллергических приступов. У детей же подобное состояние крови наблюдается в следствие каких-то инфекций таких как, например, скарлатина. Реже в результате лимфогранулематоза и прочих подобных болезней.

базофилов (BAS): относительное (BAS%, BA%), абсолютное (BAS#, BA#)

Норма базофилов у мужчин, женщин и детей (%)

у взрослых

у детей

1 день: 0 - 1

5 - 7 день: 0 - 1

10 - 12 месяцев: 0 - 1

4 - 6 лет: 0 - 1

10 - 12 лет: 0 - 1

Базофилия - увеличение числа BAS встречается кране редко и скорее является исключением из правил и говорит о наличии какого-то миелопролиферативного заболевания (патология костного мозга, онкологическое, раковое заболевание).

лимфоцитов (LYM): относительное (LYM%, LY%), абсолютное (LYM#, LY#)

Норма лимфоцитов у мужчин, женщин и детей (%)

у взрослых

у детей

1 день: 25 - 30

5 - 7 день: 40- 45

10 - 12 месяцев: 50 - 60

4 - 6 лет: 40 - 45

10 - 12 лет: 35 - 40

Лимфоцитоз характеризуется увеличением числа лимфоцитов, при котором могут поставить диагноз: коклюш, туберкулез. Такое состояние свойственно больным после хирургического вмешательства с удалением селезенки. Наибольшее количество LYM в крови обнаруживают во время хронической формы лимфолейкоза. Относительный лимфоцитоз наблюдается во всех случаях лейкопении с нейтропенией.

моноцитов (MON): относительное (MON%, MO%), абсолютное (MON#, MO#)

Норма моноцитов у мужчин, женщин и детей (%)

у взрослых

у детей

1 день: 10 - 12

5 - 7 день: 10 - 12

10 - 12 месяцев: 8 - 10

4 - 6 лет: 8 - 10

10 - 12 лет: 7 - 9

Моноцитоз обнаруживается при хронических инфекциях. Резко увеличивается число моноцитов при хронических моноцитарных лейкозах.

Тромбоциты (PLT)

Тромбоциты, как и другие клетки крови участвую в важном процессе кроветворения. Она являются частью системы гемостаза, при которой основная их роль заключается в том, чтобы сохранить кровь в ее жидком состоянии. Поэтому, любые отклонения в их числе (PLT) могут стать причиной развития серьезных заболеваний.

Подсчет PLT ведется с учетом общего количества эритроцитов, на основе чего делается сравнение и первые выводы с диагностическим заключением.

Норма тромбоцитов (х 10 9 /л)

у взрослых

у детей

1 день: 84 - 478

5 - 7 день: 84 - 478

10 - 12 месяцев: 180 - 320

4 - 6 лет: 180 - 320

10 - 12 лет: 180 - 320

Снижение количества - тромбоцитопения

Является симптомом при различных формах геморрагического диатеза, а также сопровождает острые или хронические лейкозы. При умеренной тромбоцитопении можно говорить о коллагенозе (генетическое заболевание, при котором поражается соединительная ткань и отдельные ее волокна, в составе которых присутствуют коллагеновые цепочки) или церрозе печени.

Повышение количества - тромбоцитоз

Также как и при базофилии свидетельствует о наличии миелопролиферативном заболевании. Очень высокий тромбоцитоз возможен после спленэктомии - хирургической операции по удалению селезенки.

Что показывает общий анализ крови

В целом, как вы уже могли понять, развернутый общий анализ крови - это универсальный и очень удобный вид анализа, который отражает общую картину состояния здоровья человека. Поэтому, применяют его весьма часто на обследованиях; при первом посещении врача; пытаясь сопоставить симптоматическую картину и поставить правильный диагноз; при медосмотре (во время прохождении всех специалистов с целью получения или во время поступления в учебное учреждение и т.д.).

Наиболее распространен сокращенный вид ОАК, когда анализируется образец крови по трем основным параметрам. В дополнение к нему может назначаться биохимическая группа анализов венозной крови, например: билирубин (общий, прямой), креатинин, альбумин, электролиты (наличие калия, натрия) и т.д. Диабетикам из серии биохимии обычно назначают: , мочевину, . Все зависит от нынешнего состояния пациента, болеющего .

Не смотря на универсальность общего вида анализа крови нельзя сказать, что он покажется абсолютно все отклонения от нормы. Скорее даст представление о том, что творится с конструктивными элементами крови пациента и есть ли анемия (по нему можно определить форму, тип анемии и степень ее развития). Поэтому, не стоит надеяться на то, что он покажется беременность на совсем маленьком сроке. А вот какие-то раковые, онкологические типы недугов обязательно выведен на чистую воду. Кроме того, он помогает выявить ряд генетических аномалии в развитии детей. Именно по этой причине его приходится сдавать не только взрослым, но и маленьким детям.

Сколько делается ОАК и срок его действия

С момента сдачи крови проходит несколько часов прежде, чем все эксперименты будут проведены. Обычно на следующие сутки лечащий врач получает заключение из медицинской лаборатории и сможет добавить результаты в амбулаторную карту больного.

Что касается того, сколько времени является действительным общий анализ крови, то этот период варьируется в пределах 1 месяца (за это время происходит обновление эритроцитов, срок жизни которых порой достигает 120 дней).

Если мы говорим о биохимических анализах крови, то их срок действия увеличивается до 3 месяцев.

Расшифровка общего анализа крови

Чаще всего в практической врачебной деятельности назначают общий анализ крови. Что включает в себя это понятие? Основными показателями общего анализа крови являются: количество эритроцитов, уровень гемоглобина, цветовой показатель, гематокрит, количество лейкоцитов, лейкоцитарная формула и лейкоцитарный индекс, уровень тромбоцитов, СОЭ.

Такой анализ проводится по капиллярной крови, которая берется из пальца с помощью скарификаторов - одноразовых игл. Кровь помещается в специальный анализатор, который и выдает результаты. Что же будут означать буквы и цифры на бланке?

Гемоглобин (HGB). Это красный «дыхательный» пигмент крови. Его главная функция - транспортная. То есть перенос кислорода от органов дыхания к тканям, а в обратном порядке - перенос углекислого газа. Это основное белковое вещество крови.

Гемоглобин понижается при употреблении некоторых препаратов (противоопухолевые, противотуберкулезные). Высокий уровень гемоглобина тоже не означает, что ваше здоровье в хорошей форме. Превышение от положенной нормы должно быть не более 5 единиц. Если гемоглобин повышен, это указывает на заболевания крови, печени, порок сердца. Возникает при ожогах и неукротимой рвоте, после длительного нахождения на высоте и больших физических нагрузок. Единственный случай, когда высокий уровень гемоглобина является нормой, - это у детей в первые дни жизни.

Норма уровня гемоглобина:

для мужчин: 130-160 г/л;

для женщин: 120-150 г/л;

для детей до 10 лет: 115-118 г/л.

Эритроциты (RBC). Это красные кровяные тельца, содержащие гемоглобин. Они образуются в костном мозге. Данные о количестве эритроцитов тесно связаны с данными об уровне гемоглобина. Если количество эритроцитов больше нормы, то это обычно связано с заболеваниями, при которых у больных наблюдается повышенная концентрация гемоглобина, таких как обезвоживания, токсикозы, рвота, недостаточность функции коры надпочечников, врожденный порок сердца.

Уменьшение числа эритроцитов характерно для организма с пониженной функцией костного мозга или его патологическими изменениями, такими как лейкозы, миеломная болезнь, метастазы злокачественных опухолей и др.Уровень эритроцитов в крови становится меньше и при заболеваниях, которые характеризуются усиленным распадом красных кровяных телец: гемолитической анемии, дефиците в организме железа, недостатке витамина В 12 , кровотечениях.

Норма количества эритроцитов:

для мужчин: 4-5,5x10 12 л;

для женщин: 3,5-4,5x10 12 л;

для детей до 10 лет: 4-5,2x10 ,2 л.

Лейкоциты (WBC). Так называют большую группу клеток, объединяемых под определением «белые кровяные тельца». Это бесцветные клетки крови. Они бывают нескольких типов: лимфоциты, моноциты, базофилы, эозинофилы и нейтрофилы.

Роль лейкоцитов в нашем организме огромна и очень важна. Они поглощают бактерии и отмершие клетки, вырабатывают антитела. Это наши клетки-защитники. Без них был бы невозможен никакой иммунитет и, соответственно, какая бы то ни была борьба организма с болезнями.

Увеличение общего количества лейкоцитов свидетельствует о наличии вирусного или инфекционного заболевания, характерно для опухолей и лейкозов, встречается при ожогах и даже стрессах. Вместе с тем понижение уровня лейкоцитов (на фоне увеличения количества лимфоцитов) может свидетельствовать о гриппе, кори, инфекционном гепатите, краснухе.

Норма количества лейкоцитов:

для взрослых: 4-9х10 9 л;

для детей до 1 года: 6-14х10 9 л;

для детей до 3 лет: 5-11х10 9 л.

Базофилы. Спасают организм в случае воспалений и аллергических реакций. Их количество повышается, как правило, при аллергических заболеваниях, после удаления селезенки, при лимфогранулематозе.

Норма базофилов: не более 0,5 %.

Эозинофилы (EOS). Участвуют в воспалительных процессах, аллергических реакциях, очищая организм от чужеродных веществ и бактерий. Поэтому их количество повышается при аллергиях, различных кожных (экзема, псориаз) и системных заболеваниях, а также при наличии в организме глистов.

Норма эозинофилов: 1 -5 %.

Нейтрофилы (NEU). Очистительная функция нейтрофилов очень широка. Они уничтожают вирусы, бактерии и продукты их жизнедеятельности - токсины. А также проводят дезинтоксикацию (обеззараживание). Повышение их количества свидетельствует о наличии в организме воспалительных процессов.

Норма нейтрофилов палочкоядерных: 1-6%.

Норма нейтрофилов сегментоядерных: 45-70 %.

Лимфоциты (LYM). Разновидность лейкоцитов, отличающаяся своей способностью находиться в лимфе. Их основная функция - защита организма от внешних факторов, проникающих в организм в виде частиц веществ и бактерий. Их количество повышается при вирусных и инфекционных заболеваниях, при скарлатине, туберкулезе, некоторых заболеваниях щитовидной железы.

Норма лимфоцитов:

для взрослых: не более 34 %;

для детей до 5 лет: не менее 45 %.

Миелоциты. Их появление может свидетельствовать о серьезных заболеваниях крови. В норме их быть не должно.

Моноциты, они же фагоциты крови (от греческого «фагос» - пожирающий). Поглощают возбудителей болезней, инородные частицы, а также их остатки. Их повышение характерно для инфекций.

Норма моноцитов:

для взрослых: не более 8 %;

для детей: 2-7 %.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Определение скорости оседания эритроцитов - один из самых важных и потому наиболее часто назначаемых анализов. Этот показатель выражается в количестве миллиметров плазмы, отслаивающейся в течение часа. Изменение СОЭ не является специфичным для какого-либо заболевания. Однако ускорение оседания эритроцитов всегда указывает на наличие патологического процесса.

Высокий показатель свидетельствует о воспалительном процессе в организме, о наличии инфекций, анемии, злокачественных опухолей. Кроме того, СОЭ, как правило, повышается при беременности (до 25 мм/ч).

Норма скорости оседания эритроцитов (СОЭ):

для мужчин: 2-10 мм/ч;

для женщин: 3-14 мм/ч.

Тромбоциты (НСТ). Это клетки крови, содержащие ядро. Они самые маленькие по размеру, но им принадлежит большая роль в процессе свертываемости крови - защитной реакции организма, необходимой для предупреждения кровопотери. Количество тромбоцитов повышается при заболеваниях крови, анемии, после удаления селезенки и при сильных физических нагрузках. Понижается при вирусных и бактериальных инфекциях, а также при некоторых заболеваниях сердца.

Норма тромбоцитов: 170-380х10 9 кл/л.

Ретикулоциты. Их количество повышается при кровотечении и различных анемиях.

Норма ретикулоцитов: 5-15 %.

Цветной показатель (ЦП). Определяет содержание гемоглобина в эритроците. Этот показатель важен при дифференциальной диагностике анемии.

Норма цветного показателя: 0,85-1,05.