Лекарственный препарат мильгамма инструкция. Мильгамма — инструкция по применению (официальная), таблетки, ампулы, уколы, показания, противопоказания, препараты аналоги

Неврологические заболевания часто сопровождаются болевыми ощущениями. Это вызвано нехваткой в организме витаминов группы В, которые активируют регенерацию поврежденных нервных волокон. Мильгамма в таблетках назначается для восстановления периферических корешков и нервных окончаний при радикулопатии, купирования болевых ощущений при неврите и симптомах невралгии. Витамины В1 и В6 помогают улучшить состояние центральной нервной системы, благотворно влияют на кровоток и работают как обезболивающий препарат.

Препарат Мильгамма Композитум

Препарат предназначен для лечения патологий нервной ткани, болезней, вызванных дегенеративными изменениями нервных окончаний и потерей нервной проводимости. Практикуется применение в ортопедии с целью облегчения состояния при болезнях опорно-двигательного аппарата. Может способствовать синтезу серотонина, который обладает обезболивающим эффектом. Основные действующие вещества:

• Бенфотиамин (производное жирорастворимое вещество тиамин (витамин В1);
• Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6).

Тиамин нормализует метаболизм углеводного обмена, что приводит к улучшению состояния нервной ткани. Трансформируется в диамина дифосфат и трифосфат. Без витамина В1 организм накапливает слишком много метаболитов углеводов. В6 перерабатывается в пиридоксальфосфат, фермент, который отвечает за неокислительный метаболизм аминокислот, участвует в выработке протеинов. Усваивается верхними отделами двенадцатиперстной кишки во время диффузии пассивного типа. Вывод идет через мочу, дробный период полувыведения В1 из крови – 3-6 часов, В6 – 2-5 часов.

Состав

Одно драже лекарства содержит:

Форма выпуска

Форма выпуска препарата – таблетки круглые двояковыпуклые, покрытые белой оболочкой. Упаковка – ячейковый контурный блистер по 15 таблеток. Выпускается в двух вариантах – по 30 и 60 таблеток в упаковке. Относится к фармакологической группе «Витамины» и продается в аптеках без рецепта, однако первый прием назначается врачом.

Показания к применению

Препарат может выписываться как общеукрепляющее средство для профилактики заболеваний центральной нервной системы. Лекарство назначается при следующих заболеваниях:

• неврит, невралгия;
• невропатия;
• порез лицевого нерва;
• плексопатия;
• ретробульбарный неврит;
• алкогольная или диабетическая нейропатия;
• радикулопатия;
• мышечно-тонические синдромы
• ганглиониты;
• судороги ночные мышечные;
• синдромы мышечно-тонические.

Мильгамма Композитум – инструкция по применению

Стандартная схема приема – по одному драже каждый день перорально, запить жидкостью. Если облегчение не наступает, после консультации с врачом можно увеличить дозу до трех таблеток в сутки. Курс лечения составляет один месяц. После длительного применения витамина В6 может появиться риск возникновения нейропатии, так что схема дальнейшего приема препарата должна быть согласована с лечащим врачом.

Особые указания

Строго не рекомендуется совмещать прием препарата и алкоголя, это резко снижает степень усвоения организмом основных действующих компонентов лекарства. При употреблении более полугода резко возрастает риск возникновения периферической сенсорной нейропатии. В период приема лекарства можно свободно управлять транспортом и другой механизированной техникой, доказано, что таблетки Мильгамма не влияют на скорость реакции.

Лекарственное взаимодействие

Содержащийся в таблетках витамин В6 (пиридоксин) снижает эффективность леводопы. Негативно сказывается на усвоении компонентов препарата (особенно витамина В6) одновременное употребление алкоголя. К недостаточности пиридоксина в организме может привести его длительное употребление вместе с контрацептивами, содержащими эстроген, а также веществ, являющихся антагонистами витамина В6 – пеницилламина, изониазида, гидралазина и других. Усвоение организмом витамина В1 снижается при одновременном употреблении фторурацила.

Противопоказания

Категорически запрещено принимать в период беременности и кормления грудью ребенка, детям до 16 лет. Не следует пить таблетки, если есть чувствительность к ингредиентам (бенфотиамин, пиридоксин). Запрещено принимать при непереносимости фруктозы и галактозы, глюкозо-изомальным дефицитом и синдромом мальбсорбции глюкозы (каждая таблетка содержит 92,4 мг сахарозы). С осторожностью пить при декомпенсированной сердечной недостаточности.

Побочные эффекты

Могут наблюдаться аллергические реакции – зуд, сыпь на коже, крапивница, отеки, крайне редко отек Квинке и анафилактический шок. Со стороны желудочно-кишечного тракта может наблюдаться тошнота. Со стороны сосудисто-сердечной системы – тахикардия, учащенное дыхание, повышенное потоотделение. Доказанным побочным эффектом является риск возникновения сенсорной периферической нейропатии при употреблении препарата более полугода.

Передозировка

Клинические исследования показывают, что передозировка бенфотиамина маловероятна. К витамину В6 (пиридоксину) стоит относиться более настороженно: высокие дозы (более одного грамма ежедневно) приводят к возникновению нейротоксических эффектов. Длительное применение пиридоксина (более полугода) приводит к появлению нейропатии, сопровождаемой атаксией. Высокие дозы пиридоксина вызывают конвульсии. При передозировке для дезактивации рекомендуется принимать активированный уголь и вызывать рвоту.

Условия продажи и хранения

Препарат выпускается два варианта упаковки – 60 и 30 таблеток. Условия хранения – при температуре не выше 25 градусов Цельсия, в защищенном от света месте. Срок годности составляет 2 года, дата производства указана на упаковке и блистере. Лекарство запрещено для детей, поэтому необходимо обеспечить условия хранения в местах, которые детям недоступны.

Аналоги

Существует несколько аналогов препарата, которые прописывают при схожих симптомах и содержат такие же действующие лекарственные вещества:

1. Нейромультивит. Состав – тиамин (В1) – 100 мг, пиридоксин гидрохлорид (В6) – 200 мг, цианокобаламин (В12) – 200 мг. Комплексный витаминный препарат, выпускается в Австрии. Рекомендуется при заболеваниях центральной нервной системы (невралгия, радикулит, неврит). Снимает болевые симптомы и способствует восстановлению структуры поврежденных нервных окончаний. Примерная стоимость – 500 р. за 20 таблеток.
2. Неуробекс, аналог препарата, выпускается в Болгарии. Состав - тиамина нитрат, пиридоксина гидрохлорид, цианоколобамин. Повышает регенеративную функцию нервных окончаний и снимает неприятные симптомы. Рекомендован при тех же заболеваниях, что и Мильгамма.
3. Нейрорубин производится в таблетках и ампулах для инъекций. Состав – тиамин (В1) – 100 мг, пиридоксин гидрохлорид (В6) – 100 мг, цианокобаламин (В12) – 100 мг. Комплексный витаминный препарат, благотворно влияющий на состояние нервных окончаний и снижающий острые симптом при различных видах невралгии, радикулите, неврите. В12 способствует выработке миелиновой оболочки, восстанавливающей нервную ткань. Есть побочные эффекты в виде тахикардии, кожных проявлений, циркулярного коллапса. Примерная стоимость – 100 р. за 20 таблеток.
4. Нейробион. Выпускается в драже или растворе для уколов. Состав – тиамин дисульфит – 100 мг, пиридоксин гидрохлорид – 200 мг, цианокобаламин – 240 мг. Примерная стоимость – 350 р. за упаковку в 20 таблеток. Имеются побочные эффекты, связанные с непереносимость. Компонентов препарата и длительным употреблением витамина В6. Назначается для комплексного лечения заболеваний, связанных с воспалением нервных окончаний.
5. Комбилипен – препарат для инъекций, 1 мг содержит тиамина гидрохлорид (В1) – 50 мг, пиридоксина гидрохлорид (В6) – 50 мг, лидокаина гидрохлорид – 500 мкг. Обладает восстанавливающим и обезболивающим эффектом. Стоимость – 250 р. 10 ампул.

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Мильгамма уколы: инструкция по применению

Состав

В одной ампуле содержится: действующие вещества : тиамина гидрохлорид 100 мг, пиридоксина гидрохлорид 100 мг, цианокобаламин 1 мг, вспомогательные вещества : лидокаина гидрохлорид, спирт бензиловый, натрия полифосфат, калия гексацианоферрат, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Описание

Фармакологическое действие

Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и локомоторного аппарата. В больших дозах они оказывают не только заместительное действие, но и обладают рядом фармакологических эффектов: аналитическим, противовоспалительным, микроциркуляторным.

Витамин B1 в форме тиаминдифосфата и тиаминтрифосфата играет ключевую роль в метаболизме углеводов, являясь коэнзимом пируватдекарбоксилазы, 2-оксоглутарат-дегидрогеназы и транскетолазы. В пентозофосфатном цикле тиаминдифосфат участвует в переносе альдегидных групп.

Витамин В6 в его фосфорилированной форме (пиридоксаль-5-фосфат) является коэнзимом многочисленных ферментов, участвуя прежде всего в метаболизме аминокислот, а также углеводов и жиров.

Витамин В12 необходим для клеточного метаболизма, кроветворения и функционирования нервной системы. Он стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты. В больших дозах цианокобаламин оказывает аналгетический, противовоспалительный и микроциркуляторный эффекты.

Фармакокинетика

Тиамин всасывается в тонком кишечнике путем активного транспорта. Его всасывание лимитировано 8-15 мг в сутки. Для предупреждения дефицита витамина B1 ежедневное его пополнение должно составлять 1,3-1,5 мг в сутки у мужчин, 1,1-1,3мг у женщин. Выводится тиамин с мочой.

Пиридоксин, пиридоксаль и пиридоксамин всасываются очень быстро и превращаются в пиридоксаль-5-фосфат. Основной метаболит - 4- пиридоксиновая кислота. Необходимое суточное количество витамина В6 зависит от интенсивности белкового обмена, его дефицит предупреждается у мужчин суточной дозой, равной 2,3 мг в сутки, у женщин -2,0 мг. Выводится почками.

Витамин В12 в желудке в процессе пищеварения освобождается из пищи и связывается с внутренним фактором. Образовавшийся комплекс резистентен к протеолитическим ферментам. Пройдя в дистальную часть тонкого кишечника, он взаимодействует со специфическими рецепторами и затем поступает в системный кровоток, где связывается с транскобаламином. Этот комплекс поступает в печень, костный мозг и другие пролиферирующие клетки, где превращается в активную форму - аденозилкобаламин и метилкобаламин. Витамин Вп проникает в плаценту.

С пищей ежедневно поступает 1,5-3,5 мкг витамина В12. При недостаточности внутреннего фактора абсорбция витамина В12 нарушается.

Основным местом депонирования витамина В12 является печень. Период полувыведения составляет около 12 мес. Выводится с желчью, в меньшей степени с мочой.

Показания к применению

Неврологические расстройства, вызванные недостаточностью витаминов B1, В6, В12, которая не может быть устранена путем коррекции питания.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к действующим и вспомогательным компонентам препарата.

Тяжелые нарушения проводимости, острая сердечная недостаточность.

Применение во время беременности и кормления грудью.

Введение витамина В6 в дозе меньше 25 мг в сутки во время беременности и кормления грудью безопасно. В ампуле содержится 100 мг витамина В6, поэтому применение препарата во время беременности и кормления грудью не рекомендуется.

Дети и пожилые пациенты

Препарат не следует применять у детей младше 12 лет вследствие наличия в составе инъекции бензилового спирта и высоких доз витаминов. Для пожилых пациентов корректировки дозы обычно не требуется.

Беременность и период лактации

Во время беременности и лактации рекомендуется ежедневный прием витамина B1 в дозе 1,4 -1,6 мг в сутки, витамина В6 - 2,4 - 2,6 мг в сутки. Прием этих доз может быть рекомендован лишь при недостаточности этих витаминов. Безопасность более высоких доз не исследовалась.

Витамины В1 и В6 проникают в грудное молоко.

Высокие дозы витамина В12 могут подавлять лактацию.

Решение о применении этих лекарственных средств при беременности и лактации должно приниматься после тщательного взвешивания соотношения риск/польза.

Способ применения и дозы

В случаях сильного или острого болевого синдрома лечение начинают с 1 инъекции (2 мл) в день. После острой фазы процесса или при невыраженном болевом синдроме вводят глубоко в мышцу по одной инъекции 2-3 раза в неделю.

Рекомедуется еженедельный контроль лечения врачом.

По возможности следует стремиться к раннему переводу пациента на лечение пероральной формой Мильгаммы®.

Препарат вводится исключительно внутримышечно. При случайном введении внутривенно необходимо наблюдение врача. В перерывах между инъекциями и после курса парентеральной терапии, а также при незначительной выраженности процесса рекомендуется прием по 1 таблетке Мильгаммы® 3 раза в день.

Побочное действие

Нарушения со стороны иммунной системы : реакции гиперчувствительности (кожные реакции, анафилактический шок, отек Квинке)

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы : тахикардия, брадикардия, аритмии

Нарушения со стороны нервной системы : головокружение, спутанность сознания

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта : тошнота

Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки : профузная потливость, угревидная сыпь, кожные реакции в виде зуда, крапивницы

Нарушения со стороны мышечной системы : судороги

Общие реакции :

Системные реакции возможны при быстром поступлении в системный кровоток (случайное внутривенное введение, введение в ткани с обильным кровоснабжением) или при передозировке.

Передозировка

В случаях очень быстрого введения препарата могут возникнуть головокружение, аритмия, судороги, они также могут явиться результатом передозировки. Лечение передозировки симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Тиамин полностью разрушается в растворах, содержащих сульфиты. Остальные витамины могут разрушаться продуктами деградации витамина В1. Терапевтические дозы витамина В6 могут уменьшить эффект леводопы. Имеет место взаимодействие с циклосерином изониазидом и Д-пеницилламином.

На фоне парентеральной инъекции лидокаина одновременное введение эпинефрина и норэринефрина может привести к утяжелению кардиальных побочных эффектов. При передозировке местных анестетиков эпинефрин и норэпинефрин не должны применяться. Имеет место взаимодействие с сульфаниламидами.

При передозировке локальных анестетиков эпинефрин и норэпинефрин не должны применяться.

Особенности применения

Влияние на способность управлять транспортом и работу с механизмами

Мильгамма® не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и выполнять работу с механизмами, требующую повышенного внимания.

Меры предосторожности

Препарат вводится исключительно внутримышечно. При случайном введении внутривенно необходимо наблюдение врача. Длительный прием препарата (свыше 6 месяцев) может вызвать развитие нейропатии.

Комбинированный препарат Мильгамма - эффективное средство для купирования болей неврологической природы. При заболеваниях позвоночника часто наблюдается ущемление артерий, нервов, выбухание диска, при неврите также появляются мучительные симптомы. Комплекс витаминов группы В устраняет негативные проявления, нормализует кровообращение, положительно влияет на состояние нейронов.

Когда назначают препарат Мильгамма? Какой курс инъекций позволяет значительно снизить болезненность при радикулопатии, невралгии, мышечных болях? Как сочетать таблетки и уколы Мильгамма? Ответы в статье.

Состав и действие

Сочетание пиридоксина, тиамина, цианокобаламина с лидокаином обеспечивает хороший анальгезирующий эффект в короткий срок после инъекции комбинированного средства. Препарат нормализует циркуляцию крови, положительно влияет на нейроны. Концентрация витаминов группы В намного выше, чем в таблетках и обычных витаминных комплексах. Добавление эффективного анальгетика лидокаина усиливает действие лекарственного средства.

Состав Мильгамма: в 1 мл раствора находится по 50 мг пиридоксина и тиамина гидрохлорида, 10 мг лидокаина и 0,5 мг цианокобаламина. Сред вспомогательных ингредиентов: очищенная вода, бензиловый спирт, другие вещества.

Каждый из витаминов положительно влияет на организм:

• тиамин регулирует обмен углеводов и белков, проявляет антиоксидантные свойства, ускоряет расщепление жиров. Витамин В1 влияет на передачу нервных импульсов, ускоряет развитие анальгезирующего действия;
• пиридоксин предупреждает накопление продуктов распада в клетках. Витамин В6 незаменим для синтеза гистамина, адреналина, норадреналина, допамина. Важный компонент нужен для правильного течения специфических процессов с участием аминокислот;
• цианокобаламин проявляет противоанемическое действие, поддерживает правильное течение метаболизма на клеточном уровне. Исследования показали: витамин В12 активно участвует в синтезе метионина, креатинина, нуклеиновых кислот, холина, проявляет обезболивающий эффект.

Препарат Мильгамма поступает в аптеки в виде раствора для инъекций, в картонной пачке находится 5, 10 либо 25 ампул по 2 мл раствора для инъекций. Также фармацевтические компании выпускают комплекс витаминов группы В для перорального приема (таблетки).

Показания к использованию

От чего помогают уколы Мильгамма? Препарат эффективен для устранения ярко-выраженного болевого синдрома. При мучительной симптоматике назначают уколы, при слабых признаках , миалгии, неврита достаточно таблеток.

Мильгамма в форме раствора для инъекций купирует болевой синдром при поражении нервной системы. Перечень патологий указан в инструкции по применению. Запрещено делать уколы Мильгамма без назначения невролога или вертебролога.

Показания к применению Мильгамма уколов:

• мышечные судороги у пожилых людей;
• обострение ;
• миалгии;
• плексопатия;
• мышечно-тонический синдром;
• боли при и ;
• невриты.

Также лекарственные витамины Мильгамма эффективно устраняет боль на фоне заболеваний других органов:

• герпесвирусные инфекции;
• ганглиониты;
• ретробульбарный неврит;
• диабетогенная, алкогольная полинейропатия;
• паралич лицевого нерва.

Противопоказания

Комбинация пиридоксина, цианокобаламина и тиамина подходит не всем пациентам. В педиатрии препарат Мильгамма не применяют: нет данных о влиянии компонентов средства с высокой концентрацией витаминов на детский организм.

Другие ограничения для назначения уколов препарата Мильгамма:

• беременность;
• сердечная недостаточность. Препарат не назначают в стадии декомпенсации;
• аллергические реакции на пиридоксина гидрохлорид, цианокобаламин, тиамина гидрохлорид, лидокаин либо дополнительные компоненты.

Инструкция по применению и суточная дозировка

Препарат Мильгамма в уколах - это «скорая помощь» при интенсивной боли. Для устранения мучительных проявлений терапию начинают с глубокого введения в мышцу 2 мл раствора. Для достижения анальгезирующего эффекта достаточно проведения 1 инъекции для одних суток. После уменьшения болевого синдрома для поддерживающей терапии врачи рекомендуют делать 1 укол в 24 часа, два-три раза в 7 дней.

Ампулы с раствором витаминов нужно хранить, обязательно, при температуре от +2 до +8 градусов. Замораживание состава снижает терапевтический эффект от инъекций. Важно ограничить доступ света к емкостям с лекарственным средством.

На заметку! Комбинированный препарат с высокой концентрацией витаминов группы В применяют для купирования сильной боли. После исчезновения острых симптомов медики заменяют раствор для инъекций лекарственной формой для перорального приема. Таблетки Мильгамма так же эффективны, но действуют «мягче», их можно принимать более длительный период - до одного месяца.

Побочные действия

В ходе исследований медики выяснили: большинство отрицательных симптомов связано с негативной реакцией на компоненты препарата. Развиваются признаки аллергии: кожный зуд, высыпания на теле, отек Квинке, диспноэ, анафилактический шок.

Системные реакции проявляются реже. Основная причина опасных осложнений со стороны нервной, сердечно-сосудистой системы - превышение суточной нормы. Также потливость, замедленное сердцебиение, судорожный синдром, головокружение, нарушение сердечного ритма возникают при неправильном (очень быстром) введении раствора для инъекций. Некоторые пациенты отмечали тошноту во время курса лечения с применением препарата Мильгамма.

Перейдите по адресу и ознакомьтесь с информацией о причинах развития и методах лечения сколиоза грудной клетки у взрослых и детей.

Лекарственное взаимодействие

Важные моменты:

• на активность цианокобаламина влияют соли тяжелых металлов;
• препарат Мильгамма, содержащий пиридоксин, нельзя применять одновременно с леводопой (лекарство при болезни Паркинсона) и наименованиями, в составе которых есть этот компонент;
• соединение с сульфатными растворами ускоряет распад витамина В1;
• положительный эффект от приема тиамина нивелирует поступление пенициллина, глюкозы, меди, метабисульфита, йодидов, ацетатов, хлорида ртути, цитрата аммония железа.

Нельзя бесконтрольно применять дорогостоящий препарат с высокой концентрацией витаминов. В лучшем случае, эффект от приема мощного анальгетика и противосудорожного средства будет минимизирован, в худшем - возможны побочные реакции.

Комбинированный препарат с цианокобаламином, тиамином и пиридоксином относится к ценовой категории выше средней. Цена Мильгамма уколов зависит от количества ампул в упаковке: 5 штук - 290 рублей, 10 штук - 520 рублей, 25 единиц - 1150 рублей.

Уколы Мильгамма: аналоги

Аптечные сети предлагают несколько заменителей препарата Мильгамма. Каждое лекарственное средство имеет определенную концентрацию витаминов, перечень показания и ограничений. По этой причине раствор для инъекций сходного действия назначает узкий специалист. Препараты этой категории применяют строго по назначению невролога или вертебролога.

Эффективные аналоги:

• Комбилипен.
• Тригамма.
• Комплигам.

Группы B. Витамины этой группы применяются для лечения патологий нервной ткани и заболеваний нервов различного генеза, при которых происходят воспалительные и дегенеративные изменения, в совокупности с нарушением нервной проводимости. Препарат применяется в неврологической практике, а также частично в ортопедической – для лечения патологий опорно-двигательного аппарата. Витамины группы B улучшают циркуляцию крови и процессы кроветворения, стабилизируют функционирование нервной системы, в больших дозировках способствуют обезболиванию.

Фармакологическое действие

В составе таблетированной формы препарата, вместо тиамина гидрохлорида, содержится вещество бенфотиамин . Это вещество также принимает участие в углеводном обмене.

Пиридоксин – ещё один витамин группы B – при метаболизировании участвует в аминокислотном обмене и синтезе активных медиаторов организма:

• допамина,
• гистамина.

Витамин B12 (или цианокобаламин ) действует как противоанемическое средство; стимулирует синтез таких веществ как:

• холин,
• нуклеиновые кислоты,
• метионин,
• креатинин.

Тиамин выводится вместе с мочой; не кумулируется в тканях организма.
Цианокобаламин активно связывается с альбуминами после попадания в плазму крови. Кумулируется в костном мозге, легко проникает через гематоплацентарный барьер.

Показания к применению

• Общеукрепляющее действие.
• Невриты и невралгии, в том числе ретробульбарный неврит.
• Полинейропатия алкогольного или диабетического характера.
• Герпесвирусные инфекции .
• Парез лицевого нерва.

• нейропатией;
• патологией головного мозга ;

• нормализовались функции органов и сосудов,
• улучшилась концентрация внимания,
• исчез дефицит витаминов группы B.

Инструкция по применению препарата в виде таблеток и раствора для инъекций (для уколов)

Продолжительность терапии Мильгаммой составляет 1 месяц.

Драже Композитум

Побочные действия

• диспноэ,
• анафилаксия,
• брадикардия,

Противопоказания

• Дети и подростки до 16 лет.
• Сверхчувствительность к витаминам группы B.
• Нарушение процессов проводимости сердечной мышцы.

При беременности

Детям

Взаимодействие

Тиамин инактивируется при наличии:

• ацетатов,
• йодидов,
• карбонатов,
• ртути хлорида,
• цитрата аммония железа,
• рибофлавина,
• таниновой кислоты,

Пиридоксин понижает эффективность противопаркинсонических препаратов, в частности Леводопы . Их применение не должно совпадать по времени. В присутствии некоторых солей тяжёлых металлов, начинается инактивация цианокобаламина.

Передозировка

Формы выпуска – ампулы и таблетки

Состав

• цианокобаламин,
• пиридоксина гидрохлорид,
• тиамина гидрохлорид.

• бензиловый спирт,
• гексацианоферрат калия,
• лидокаина гидрохлорид,
• полифосфат натрия,
• гидроксид натрия,
• вода для инъекций.

• Бенфотиамин,
• пиридоксина гидрохлорид.

• повидон,
• тальк,
• микрокристаллическая целлюлоза,
• коллоидный диоксид кремния.

Дополнительные сведения

Аналоги

• Нейробион.
• Бинавит.
• Комбилипен.
• Мильгамма Композитум.

Цена

• Мильгамма, ампулы 2 мл для инъекций, 5 штук в упаковке – от 219 до 428 рублей;
• таблетки, по 30 штук в упаковке – 300 - 557 рублей.

Отзывы

Наталья, 40 лет.
У меня диабетическая полинейропатия – поражён седалищный нерв, причём это хроническая форма, которая не лечится. Максимум, что можно сделать – это чуть-чуть облегчить состояние. Ну, вот Мильгаммой и спасаюсь, это отличное неврологическое средство.

Яна Николаевна, 49 лет.
У меня миалгия. Из-за неё я часто ощущаю тупую давящую боль. Пожаловалась своему семейному врачу, он посоветовал колоть внутримышечно Мильгамму. Это средство частично обезболивает, а большей частью – устраняет вот такие всякие нарушения. Я на себе проверила, что препарат действительно эффективный.

Павел, 38 лет.
Мы недавно обратились с женой к невропатологу – у меня неврит был, пришлось пройти курс лечения. Сначала мне кололи Мовалис, но он такой болючий, что ужас. Просил врача заменить мне Мовалис другим средством. Он назначил Мильгамму. Ну, этот препарат получше, конечно, не так болит. Неврит ушёл, но остались последствия, к сожалению.

Отзывы

Моя мама работает бухгалтером. Работа малоподвижная, да и нервная к тому же. Когда стала она мне жаловаться на боли в шее, то я сразу поняла, что нужно ей посоветовать. Сама так же мучилась, пока врач не назначил попить мильгамму композитум. Препарат в таблетках, очень удобен в применении. И маме он тоже помог. Пила она его по 1 таблетке три раза в день. Потом еще месяц для профилактики принимала.

У меня были боли в области грудины, думала сердце, обследовали все, экг несколько раз делали – все чисто, никаких проблем. Но болит ведь! Отправили меня к неврологу, тут и выяснилось, что грудной остеохондроз так себя проявлял. Походила на массаж, пропила таблетки Мильгаммы и все прошло. Ну, слава Богу, хоть не сердце.

Однажды стала замечать боли в спине. Причем боль такая, что в бедро отдает и даже в пальцы ног. Ну в принципе, при моем офисном образе жизни, этого и следовало ожидать. Работаю оператором, весь день на компьютере, информацию заношу. Когда уже сидеть стало невмоготу, пошла к врачу. Он поставил невралгию седалищного нерва и выписал мильгамму композитум. По 1 таблетке три раза в день. Пропила курс 4 недели. Улучшение наступило очень заметное.С тех пор всегда в сумке таблетки ношу. Мало ли что.

Если меня спросить – что я заработала в офисе, я честно могу ответить, что остеохондроз, ну и немного денег))) А если серьезно, сидячая работа у компа добила мой позвоночник, боли постоянные. Иногда пропиваю курс таблеток Мильгаммы, так их обезболивающего эффекта надолго хватает. А вообще, спортом надо заняться, а то все сидим, сидим…

Очень давно хотела заняться своим здоровьем, а в частности лечением позвоночника. Работаю в офисе и много времени провожу за компьютером. Из-за этого к вечеру спина ноет и гудит, между лопатками было чувство бегающих паучков. Оказалось остеохондроз грудного отдела позвоночника. Лечилась мильгаммой композитум. Улучшения почувствовала где-то к середине курса. Сейчас после лечения прошло уже полгода, неприятные

В последнее время дома с мужем нелады. Начало чесаться лицо, затем и резкие боли стали появляться ни с того ни с сего. Да еще и неметь лицо стало. Перепугалась я, но понимаю что все на нервной почве.Из за скандалов этих. Подружка посоветовала попить таблеточки, мильгамма композитум. Их ей невролог назначила. Симптомы говорит были один в один как у тебя. Ну начала принимать по 1 таблетке в день, явно полегчало. Спасибо подружке, спасла.

Муж месяц назад пришел домой с сильной болью в затылке. Да еще и жаловался на боли плечах. Работает в офисе, решили, что под сплитом продуло. Сделали согревающий компресс, не помогло. Отправила его к врачу, тот говорит, что это никакая не простуда, а шейно-плечевой радикулит. Типа от малоподвижного образа жизни. Врач назначил мильгамму композитум. Вот пьем почти месяц, улучшения налицо.

Я Мильгамму Композитум уже месяц принимаю, мне её мой невропатолог выписал от поясничного остеохондроза. Препаратом довольна, помогает хорошо. Прошли боли в позвоночнике, а до этого ни повернуться не наклониться не могла, простреливало ужасно. Эффективное средство!

Мне Милагамма Композитум очень хорошо помогла. У меня боли в спине были жуткие, повернуться не могла. Невестка медсестрой работает, пришла меня посмотреть. Думала уколы придется делать, а мне так этого не хотелось. В итоге она мне Мильгамму в таблетках посоветовала купить. Пила по одно таблетке в день, а помогло очень хорошо. Через несколько дней сосем бол прошла. Но я курс все равно допила, как положено.

Своему отцу регулярно покупаю Мильгамму. Сколько не говорю – не надрываться на садовом участке, бесполезно. А потом мучается со своим остеохондрозом. Мажет, конечно,мазями, но без таблеток никак, после Мильгаммы боли проходят.

У меня мужу мильгамму прописывали. Он как-то на работе спину сорвал. Тол ли мышцу потянул, то ли с нервными окончаниями, что то случилось, но болела у него поясница сильно. После того как пропил таблетки мильгаммы композитум все стало хорошо. Я себе тоже купила, меня тоже позвоночник беспокоит. Хуже думаю, от них не будет, все-таки в составе витаминный комплекс.

В последнее время только Мильгаммой и спасаюсь. Замучился мазать свою поясницу мазями и кремами, эффект от них временный и боли снова возвращаются. По совету невролога купил упаковку Мильгаммы композитум, после приема таблеток боли прошли.

У меня, когда мышцы в спине защемило, я побежала в аптеку, купила Найз, стала им натираться, результат, конечно, был, но очень кратковременный, а потом опять болеть начинало. Пошла к доктору, чтоб тот мне лечение прописал. Он порекомендовал Мильгамму Композитум пропить. Вот он мне хорошо помог, после приема началось улучшение, а потом и совсем неприятные ощущения пропали. Действием препарата я довольна.

Мне 33 года... стебанул меня значит микроинсульт... после прохождения лечения в больнице, выписали мильгамму... монала бы я ее 🤢 только трата денег... мало того что голова как дом советов, так еще вся чешусь и в прищах... зрение на один глаз упало до - 7 ...

У меня с ранних лет имеется искривление позвоночника. Раньше мне это жить не мешало, но последнее время, из-за постоянной работы за компьютером, я стала постоянно чувствовать дискомфорт. К вечеру спина особенно болела. Решила сходить к врачу. Помимо гимнастики врач прописал пропить Мильгамму композитум курсом 4 недели. Уже к середине приема стала замечать улучшения. Сейчас заканчиваю курс- ничего не беспокоит.

25 лет, спортсмен, травмировал кисть руки. После первого же укола, боль стихла. Эффект чувствуется очень быстро.

Очень помогла мне Мильгамма Композитум. За курсовой месячный прием пропали боли и дискомфорт и больше не возвращались. Самое главное преимущество мильгаммы в том, что она восстанавливает нервные окончания, а не просто боль снимает, это дает стойкий и длительный результат.

Принимала Мильгамму в таблетках. В течение месяца по одной таблетке в сутки. Боли - ноющие и резкие постепенно полностью сошли на нет. Спасибо моему неврологу за грамотный выбор лекарства. Лечение Мильгаммой, действительно, помогло.

Я не могу судить о том, что лучше - таблетки или уколы, так как пила я только мильгамма композитум. Вот ими я осталась довольна, боль в спине, с которой я воевала уже почти год (применяла согревающие мази, гели, пила анальгетики), отступила насовсем, а раньше только временно снимала приступы. Таблетки дали мне результат даже больший, чем я на то рассчитывала, поэтому я от чистого сердца советую их.

Мучали боли в области поясницы - спина вообще мой слабое место и частенько даёт о себе знать в плохом смысле этого слова. Мильгамму композитум принимала в течение месяца по одной таблетке в день. Курс не очень большой и всего одна таблетка в сутки - была удивлена, что помогает. Думала, что просто боли будут не настолько сильно выражены. Но болевые ощущения полностью пропали. После месячного курса пока что ничего не беспокоит. Планирую сходить на приём к врачу, уточнить нужно ли и когда снова, если нужно, принимать Мильгамму?

Комплекс витаминов группы В

Действующие вещества

Лидокаин - местноанестезирующее средство, вызывающее все виды местной анестезии: терминальную, инфильтрационную, проводниковую.

Фармакокинетика

После в/м введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 мин в первый день введения в дозе 50 мг) и распределяется неравномерно в организме - при содержании его в лейкоцитах 15%, эритроцитах 75% и в плазме 10%. В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме, он должен поступать в организм ежедневно. Тиамин проникает через ГЭБ и плацентарный барьер и обнаруживается в материнском молоке. Тиамин выводится с мочой в α-фазе через 0.15 ч, в β-фазе - через 1 ч и в терминальной фазе - в течение 2 дней. Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина в виде 80% тиамина пирофосфата, 10% тиамина трифосфата, остальное количество в виде тиамина монофосфата.

После в/м инъекции пиридоксин быстро абсорбируется в кровяное русло и распределяется в организме, выполняя роль коэнзима после фосфорилирования группы СН 2 ОН в 5-м положении. Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови. Пиридоксин распределяется во всем организме, проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в материнском молоке, депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая экскретируется с мочой, максимум через 2-5 ч после абсорбции. В человеческом организме содержится 40-150 мг витамина В 6 , его ежедневная скорость элиминации - около 1.7-3.6 мг при скорости восполнения 2.2-2.4%.

Показания

В качестве патогенетического и симптоматического средства в составе комплексной терапии заболеваний и синдромов нервной системы различного происхождения:

— невралгия, неврит;

— парез лицевого нерва;

— ретробульбарный неврит;

— ганглиониты (включая опоясывающий лишай);

— плексопатия;

— невропатия, полиневропатия (диабетическая, алкогольная и другие);

— ночные мышечные судороги, особенно у лиц старших возрастных групп;

— неврологические проявления остеохондроза позвоночника: радикулопатия, люмбоишалгия, мышечно-тонические синдромы.

Противопоказания

— беременность;

— период грудного вскармливания;

— детский возраст;

— декомпенсированная сердечная недостаточность;

— повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Дозировка

Инъекции выполняют глубоко в/м.

В случаях выраженного болевого синдрома для быстрого достижения высокого уровня препарата в крови лечение целесообразно начинать с 2 мл ежедневно в течение 5-10 дней. В дальнейшем после стихания болевого синдрома и при легких формах заболевания переходят либо на терапию лекарственной формой для приема внутрь (например, препарат ), либо на более редкие инъекции (2-3 раза в неделю в течение 2-3 недель) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь (например, препаратом Мильгамма композитум).

Переход на терапию лекарственной формой для приема внутрь (например, препаратом Мильгамма композитум) рекомендуется осуществлять в наиболее возможный короткий срок.

Побочные действия

Частота проявления неблагоприятных побочных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (более чем у 1 из 10 проходящих лечение), часто (менее чем у 1 из 10, но более чем у 1 из 100 проходящих лечение), нечасто (менее чем у 1 из 100, но более чем у 1 из 1000 проходящих лечение), редко (менее чем у 1 из 1000, но более чем у 1 из 10 000 проходящих лечение), очень редко (менее чем у 1 из 10000, включая отдельные случаи), в отдельных случаях - симптомы проявляются с неизвестной частотой.

Со стороны иммунной системы: редко - аллергические реакции (кожная сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок, отек Квинке).

Со стороны нервной системы: в отдельных случаях - головокружение, спутанность сознания.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко - тахикардия; в отдельных случаях - брадикардия, аритмия.

Со стороны ЖКТ: в отдельных случаях - рвота.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - повышенное потоотделение, акне, зуд, крапивница.

Со стороны костно-мышечной системы: в отдельных случаях - судороги.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: в отдельных случаях - может возникнуть раздражение в месте введения препарата; системные реакции возможны при быстром введении или при передозировке.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту необходимо сообщить об этом врачу.

Передозировка

Лечение передозировки заключается в отмене препарата и проведении симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

Тиамин полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты, как следствие, продукты распада тиамина инактивируют действия других витаминов.

Тиамин несовместим с окисляющими и восстанавливающими соединениями, в т.ч. йодидами, карбонатами, ацетатами, таниновой кислотой, аммония железа цитратом, фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой, дисульфитамн и другими.

Медь ускоряет разрушение тиамина; кроме того, тиамин утрачивает свою эффективность при увеличении значений pH (более 3).

Терапевтические дозы пиридоксина ослабляют эффект леводопы (редуцируется антипаркинсоническое действие леводопы) при одновременном приеме. Также наблюдается взаимодействие с циклосерином, пеницилламином, изониазидом.

При парентеральном применении лидокаина в случае дополнительного использования норэпинефрина и эпинефрина возможно усиление побочного действия на сердце. Также наблюдается взаимодействие с сульфонамидами.

Цианокобаламин несовместим с солями тяжелых металлов. Рибофлавин также оказывает деструктивное действие, особенно при одновременном воздействии света; никотинамид ускоряет фотолиз, в то время как антиоксиданты оказывают ингибирующее действие.

Условия отпуска из аптек

Отпускают по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 2° до 8°С; не замораживать. Срок годности - 3 года. Не использовать после истечения срока годности.