Как и чем лечить перианальный дерматит у взрослых и детей? Перианальный дерматит: причины и лечение

К примеру, около шести с половиной процентов больных кандидозным дисбактериозом являются обладателями перианального дерматита кандидозной этиологии. В связи с этим постановкой диагноза и назначением лечения занимаются не только врачи-дерматологи, но и проктологи.

Почему возникает перианальный дерматит?

Перианальный дерматит может быть вызван как нарушением правил личной гигиены, так и раздражающим воздействием на зону ануса.

Иными словами, к появлению данного заболевания может привести длительная диарея, постоянное ношение синтетического белья и моющее средство, остающееся на нижнем белье после стирки. Кроме того, причиной развития болезни может стать недержание при опухолевом поражении или выпадения прямой кишки.

При воспалительных заболеваниях вроде язвенного колита, болезни Крона, проктита и парапроктита воспалительный процесс может распространиться на зону вокруг ануса. Также появление перианального дерматита может стать следствием энтеробиоза, геморроя и дисбактериоза.

Повреждения перианальной области (трещины, расчесы и прочее) способствуют ее инфекционному поражению с последующим развитием дерматита грибковой или бактериальной этиологии .

При долгой езде на автомобиле или верхом из-за внедрения обломанных волосков в кожу анальной области может развиться абсцедирующая фистулезная форма дерматита. Также данная форма заболевания получила название «болезнь джипа» .

Также не последнюю роль в образовании перианального дерматита играет состояние макроорганизма. Развитию контактной формы заболевания способствует склонность к аллергическим реакциям, а снижение иммунитета человека приводит к легкому проникновению в организм инфекционных агентов с развитием дерматита кандидозной, стафилококковой или стрептококковой природы.

Особенно склонны к такому механизму образования перианального дерматита :

новорожденные;
пожилые люди;
пациенты с иммуннодефицитными состояниями:
- ВИЧ-инфицированные;
- перенесшие длительное лишение кортикостероидами;
- после длительной антибиотикотерапии.

Как выглядит перианальный дерматит?

Основными симптомами перианального дерматита являются воспалительные изменения кожного покрова в зоне ануса :

болезненность;
отечность;
покраснение;

Заболевание бактериального генеза зачастую характеризуется образованием на фоне гиперимии пустул и пузырьков с содержимым гнойного происхождения. При этом дерматит может сопровождаться образованием эрозий, мокнущих ранок и корок.

Дерматиты могут проявляться у человека любого возраста, пола и образа жизни. От них страдают малыши, взрослые и пожилые люди. Врачи рекомендуют обращать особое внимание на поведение кожных покровов, особенно наряду с ослабленным иммунитетом или обострением хронических заболеваний. Заболевания такого типа являются сигналом тревоги, свидетельствующим о негативных изменениях внутри организма.

Перианальный дерматит может возникнуть у человека в любом возрасте

Особенность дерматита перианального типа

Дерматит перианальный – это воспалительный процесс, который возникает вокруг ануса. Болезнь, о которой многие предпочитают молчать, приносит немало дискомфорта, как мужчине, так и женщине. Анальный дерматит сопровождается зудом, болью и сильным жжением, а каждая дефекация пациента превращается в пытку. Стоит ли обращать на симптоматику внимание или дерматит сам пройдет? Лечение перианального дерматита проходит на любом стадии развития болезни, и чем раньше человек обратиться за помощью к врачу, тем быстрее избавиться от дискомфорта в области заднего отверстия. Различают несколько видов дерматита, поражающего кожу вокруг анального прохода:

аллергический;
контактный;
грибковый;
бактериальный.

Лабораторные анализы помогут выяснить причину болезни

Кто входит в группу риска

Дерматит такого типа не имеет возрастных ограничений, и заболеть таким видом кожного заболевания может буквально каждый человек. Ни возраст, ни пол, ни образ жизни человека, не могут обезопасить от развития дерматита. Симптоматика: зуд и боль, возникают на фоне ослабления организма. Слабый человек не способен бороться с новыми угрозами, поэтому частое явление, когда после дерматита возникают вторичные инфекционные заболевания (происходит заражение бактериями и патогенными микроорганизмами). Основной причиной самостоятельного заболевания – перианальный дерматит у взрослых, это плохая гигиена тела.

Пренебрегая личной гигиеной, человек подвергает себя дополнительной опасности. Дерматиты, нарушение микрофлоры, кандидозы – следствия того, что пациент игнорирует элементарный уход за собственным телом.

Правильная гигиена снижает риск развития дерматита

Причины заболевания

Дерматит перианального типа не возникает случайно. Такому затяжному заболеванию способствуют внешние или внутренние раздражители, которые длительное время воздействуют на анальное отверстие. Нарушение личной гигиены в совокупности с ослабленным иммунитетом и патологиями внутренних органов приводит к неприятным симптомам, которые только усиливаются с каждым днем. Диарея способствует быстрому развитию дерматита, и использование химических средств еще больше раздражает кожу заднего прохода (порошки используются для стирки нижнего и постельного белья, а для личной гигиены используются средства на синтетической основе). Особое внимание стоит уделить выбору нижнего белья, так как ношение синтетических тканей может привести к развитию дерматита в интимных местах.

Дерматиту предшествуют такие болезни, как:

различные колиты;
панкреатит;
гельминтоз.

Каждая из этих патологий приводит к затяжному дерматиту, который необходимо вылечить в срочном порядке. Воспаление усиливается в период обострения хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Механические повреждения часто становятся первопричиной развития дерматита перианального типа. Особым видом дерматита, называют заболевание, возникавшее вследствие внедрения в анальный проход волос (длительные поездки верхом на лошади или в машине). Редкое заболевание так же вызывает сильный дискомфорт. Развитие заболевания рассматривается, как следствие более серьезных патологий, поэтому полная диагностика организма пациента позволит определиться с эффективным, комплексным лечением. Самостоятельно вылечить дерматит ни в коем случае нельзя. Симптомы заболевания помогут определиться с длительностью болезни и ее основными стадиями. Терпеть тяжелые проявления дерматита не стоит.

Гельминтоз — одна из возможных причин дерматита

Симптомы и проявления дерматита перианального типа

Анальный дерматит может проявляться нетипично или распространенные признаки, которые проявляются у большинства пациентов после затяжных болезней желудочно-кишечного тракта. Симптомы заболевания:

изменения кожи вокруг ануса;
покраснения;
отечность и воспалительный процесс;
зуд и болевые ощущения во время дефекации;
появление пузырьков (характерно для болезни бактериального типа).

Основные симптомы болезни обусловлены раздражающим фактором, приводящим к развитию дерматита. Бактериологическое происхождение болезни вызывает симптомы в виде сильного воспаления и раздражения (болезнь такого типа называют кандидозный дерматит).

Анальный дерматит приводит к образованию корочек, которые отрываются, а на их месте образуются свежие раны. Создается благоприятная среда для дальнейшего размножения патогенных микроорганизмов, а ослабленный иммунитет пациента не в силах бороться с возникшей угрозой.

Дерматит грибкового типа проявляется в воспалениях с волнистыми неровными краями, в которых сосредоточено воспаление. Отеки болят, а очаги воспаления шелушатся. Болезненный налет отрывается и кровоточит. Аллергический дерматит проявляется в сильных болевых ощущениях, особенно при дефекации. На анальном отверстии появляются папулезные новообразования (вскрытые таких образований приводит к заражению пациента вторичными инфекциями и бактериальными микроорганизмами).

При болезни джипа (разновидность дерматита кожи вокруг ануса) наблюдаются небольшие абсцессы, которые разрастаются в области анального отверстия. Любая, даже незначительная симптоматика нуждается в тщательной диагностике и проведении лабораторных исследований.

Дерматит анального отверстия крайне болезнен

Диагностика заболевания

Диагностировать заболевание возможно на первом же осмотре у специалиста, а вот выявить причину дерматита не так легко. Пациент опрашивается и на основе его жалоб можно сделать предварительные выводы о том, что стало причиной недомогания и дискомфорта. Выяснение первопричины очень важно, ведь определить точное лечение без раздражителя очень сложно. Сразу после осмотра, пациенту снимается основная симптоматика. Облегчение тяжелого заболевания позволяет продолжить диагностику. В дальнейшем проводится осмотр анального отверстия и испражнений пациента. Только после этого можно определить масштабы воспалительного процесса. Заболевание лечится на основе составленного анамнеза и общих анализов крови, мочи (иногда у пациента берется соскоб из складок кожи вокруг ануса).

Мази и кремы, назначенные в основном лечении не должны вызывать дополнительные аллергические реакции, поэтому перед началом терапии следует сдать лабораторные анализы.

Врачом оценивается состояние кожи, и степень ее поражения свидетельствует о запущенности болезни. Наличие узлов и трещин говорит об осложненной кожной болезни, которую необходимо лечить в срочном порядке. Терапия от перианального дерматита состоит из последовательных этапов и не заканчивается на медикаментозном лечении, важно, чтобы пациент прошел восстановление после перенесенной болезни и занялся укреплением иммунитета и органов пищеварительной системы. Симптомы болезни только усиливаются, поэтому диагностика единственный возможный вариант решения проблемы для мужчины или женщины.

Мази значительно облегчат состояние больного

Соскоб на анализ

Соскоб со складок ануса помогает выявить условия, при которых дерматит начал развиваться. Бактериологические исследования заключаются в изучении мазка под микроскопом. Биоматериал для дальнейшего лабораторного изучения берется с ануса (образцы для соскоба) и непосредственно из каловых масс, для выяснения первичной причины дерматита. С помощью соскоба можно выявить гельминтозы, как энтеробиоз или аскаридоз. Анализ кала указывает на дисбактериоз или другие болезни, связанные с нарушением микрофлоры кишечника. Дополнительные исследования помогают установить точный диагноз и начать срочное лечение. Врачом назначаются УЗИ, копрограмму и рентгенография.

Перинатальный дерматит анального отверстия диагностируется в течение одного или двух дней, и никаких сопутствующих сложностей не возникает. Опытным врачом оценивается ситуация и назначаются все необходимые основные и дополнительные анализы. Недуг, который мешает человеку не просто жить, а даже испражняться, следует диагностировать так рано, как только это возможно. Появление корочек на пораженных участках вокруг ануса влечет за собой новые угрозы для организма человека.

Рентгенография — один из необходимых анализов

Лечение дерматита перианального типа

Эффективность лечения зависит от того, как быстро будут выявлены причины и условия, при которых появилось раздражение кожи вокруг ануса. Уменьшение реакции только на коже дает временный результат. Личная гигиена на протяжении всей терапии является неотъемлемой частью комплексного лечения. Простые правила позволят избежать вторичных заражений и проникновения в организм патогенных микроорганизмов. Постельное и нижнее белье выбирается только из качественных натуральных материалов (хлопчатобумажное). Нательное белье не должно вызывать новых раздражений и повреждений.

Пораженные участки кожи на период терапии следует оберегать от повторных повреждений или воздействий высоких, низких температур.

Препараты

Относится к тем заболеваниям, о котором говорить, как считает большинство пациентов, не прилично. Однако не обязательно распространяться об этом друзьям, близким и коллегам. Не должно быть секретов от врача.

Только опытный специалист поможет диагностировать болезнь и избавить от неприятных ощущений в области заднего прохода.

Дерматит данного вида может возникнуть у взрослого и ребенка. В последнем случае родители могут заподозрить появление у своего чада гельминтов, которые являются далеко не последней причиной развития перианального дерматита.

Факторы, влияющие на развитие перианального дерматита

На появление болезни могут повлиять различные раздражители. В зависимости от раздражающих факторов, дерматит заднего прохода разделяют на 4 основных типа: бактериальный, контактный, аллергический, грибковый.

Медики выделяют следующие основные причины, которые являются возбудителями данной болезни:

не соблюдение правил личной гигиены;
постоянное воздействие раздражающего фактора на анальную зону;
дисбактериоз;
геморрой;
ношение тесного синтетического нижнего белья и стрингов;
злокачественная опухоль прямой кишки;
диарея;
следы стирального средства на белье после стирки;
общее снижение иммунной системы организма;
нарушение микрофлоры кишечника;
избыточный вес;
сидячий образ жизни;
расчесывание кожи в области анального отверстия, появление трещин;
гельминтозы.

Некоторые воспалительные заболевания (колит, болезнь Крона) могут распространяться к перианальной зоне, вызывая соответствующий вид дерматита. У ребенка же данная форма заболевания может быть связана с несвоевременной заменой подгузника и не тщательным подмыванием после испражнений.

Симптомы развивающегося заболевания

В основном перианальный дерматит, как и другие формы данного заболевания, проявляется в изменении состояния кожи (в данном случае вокруг ануса).

Общие симптомы заболевания:

покраснения кожи вокруг анального отверстия и перианальной зоне;
сильный зуд и жжение пораженных участков кожи;
болезненность кожных покровов;
отечность тканей в соответствующем месте;
болезненная дефекация.

Перианальный дерматит бактериального характера сопровождается появлением пустул и пузырьков с гнойным содержимым. Для данной формы заболевания характерны мокнущие проявления на местах поражения, образование эрозий и корок.

Если заболевание вызвано наличием грибка, то в области поражения наблюдается шелушение, появление налета белого цвета. Пораженные участки имеют неровные волнистые края.

Аллергическая форма перианального дерматита характеризуется сильным зудом в области ануса и наличием папулезных образований, вскрытие которых приводит к возникновению эрозий.

Вызванного болезнью Джипа (абсцедирующая форма), сопровождаются абсцессами и свищевыми ходами в области складок ануса.

Наличие гнойных, кровянистых или слизистых выделений из анального отверстия, сопровождающиеся болями в животе в сочетании с нарушением стула свидетельствуют о наличии , вызванного болезнью или нарушением в работе кишечника.

Если отсутствует должное лечение при поставленном диагнозе, болезнь не дает человеку вести привычный образ жизни. Поэтому если вы заподозрили симптомы данной формы дерматита, не следует откладывать визит к специалисту.

Диагностика заболевания

Диагностику заболевания может провести врач дерматолог или проктолог. Перед осмотром специалист уточняет у пациента наличие симптомов и жалоб. Для выявления этиологии заболевания врач может сделать соскоб для лабораторного анализа на наличие грибковой инфекции. Лечение без точной постановки диагноза будет малоэффективным.

Кроме того могут потребоваться другие исследования, проводимые в лабораторных условиях:

анализ кала на наличие гельминтов и выявления дисбактериоза;
рентгенологическое исследование;
колоноскопия;
ректограмма;
копрограмма.

Лечение заболевания: основные принципы

Эффективность терапии зависит от правильного комплексного подхода к данному вопросу. Устранение внешних проявлений периоанального дерматита, без лечения провоцирующего заболевания, не даст положительных результатов и приведет к рецидиву.

Медикаментозное лечение подразумевает использование местной терапии (крема, мази) и прием соответствующих препаратов перорально.

Основные лекарственные препараты, используемые в лечении рассматриваемого заболевания:

цинковая мазь;
антисептические мази;
антигистаминные препараты;
декспантенол (витамин группы В).

Если рассматриваемое воспаление кожи перианальной области имеет бактериальную этиологию, применяются соответствующие мази: «Тридерм», «Кандид».

Бактериальный перианальный дерматит подразумевает использование антибактериальных мазей и обработку растворами анилиновых красителей вскрытых пустул.

Весьма хорошие результаты наблюдается у пациентов, которые в комплексе с медикаментозной терапией проходят физиотерапевтическое лечения. Наиболее распространенные физпроцедуры:

лечение лазером;
магнитотерапия;
ультразвук;
ванны с лекарственными препаратами.

В домашних условиях возможно лечение с применением рецептов народной медицины, но лишь при согласовании их с лечащим врачом. Применение компрессов, ванн, примочек направлен на устранение воспалительных процессов и уменьшение зуда. Не стоит прибегать к данным видам лечения при наличии гнойных поражений кожи и пустул!

Для сидячей ванны можно использовать отвар из травы зверобоя, ромашки, черного чая и коры дуба, взятых в равных пропорциях. Их заваривают в 1 л кипятка и добавляют в ванну.

Кроме того хороший эффект дает применение масла шиповника и облепихи на пораженных участках. В некоторых источниках рекомендуют к пораженной коже прикладывать мякоть тыквы.

Профилактика

Как и профилактика дерматита в общем, меры, применяемые для предупреждения болезни, направлены на устранение факторов, которые могут стать причинойперианального дерматита, а именно:

отказ от тесного синтетического белья;
своевременное лечение заболеваний ЖКТ;
соблюдение общих правил личной гигиены;
соблюдение специальной диеты, направленной на устранение проблем пищеварительного тракта и исключающей употребление аллергенов в пищу.

Авт. Гавриленко Ю.

Активное развитие болезни провоцируют патогенные бактерии, которые размножаются в благоприятной для них среде. Факторы, которые способствуют развитию воспалительного процесса:

Перианальный дерматит — воспаление кожных покровов, расположенных вокруг анального отверстия. Природа данного состояния может быть различной. Основной причиной заболевания у детей является несоблюдение правил личной гигиены. Воспаление может быть связано с грибковой или бактериальной инфекцией.

Анальный дерматит нередко встречается у лиц, длительно пребывающих в сидячем положении. В группу риска входят водители, лица, много времени проводящие за компьютером.

Воспаление происходит в результате раздражения кожи волосами. Немаловажное значение в развитии дерматита имеет состояние иммунитета больного человека.

Люди, которые склонны к аллергическим реакциям, имеют более высокий риск развития перианального дерматита. В группу риска по дерматиту в перианальной и области промежности входят пожилые люди и дети.

Врачи выделяют немало причин, которые могут привести к развитию перианального дерматита. Самыми распространенными из них являются следующие:

Независимо от формы перианального дерматита, насчитывающего 50 видов, этимология практически у всех одинакова.

Причинами раздражения эпидермиса вокруг анального отверстия служат:

Разновидности заболевания

Перианальный дерматит подразделяется на несколько видов. Различают следующие формы дерматита:

грибковый;
аллергический;
бактериальный;
«болезнь джипа».

При грибковой форме дерматита у женщин или мужчин на попе образуются мелкие пузыри (папулы). Внутри пузырьков находится серозная жидкость.

Основная жалоба больных — сильный зуд. Если перианальный дерматит вызван грибками, основными симптомами будут покраснение и шелушение кожи.

Покраснение может появляться на половых органах (в области мошонки, на половых губах, пенисе). При бактериальном дерматите на попе нередко формируются пустулы (пузырьки, заполненные гноем).

По истечении некоторого времени они вскрываются. На этом месте образуются корочки.

Наиболее тяжело протекает «болезнь джипа». Перианальный дерматит в данной ситуации характеризуется наличием пузырей, которые затем трансформируются в язвочки.

Подобный дерматит опасен тем, что может привести к формированию свищей у взрослого человека. Выделяют атопический дерматит.

Данная болезнь является хронической и связана с воздействием на организм аллергенов.

Недуг может носить разную природу возбудителей. При различных видах перианального дерматита проявляются своеобразные внешние раздражители. Различают следующие разновидности:

Симптомы

Все виды дерматита характеризуются одинаковой симптоматикой. Заподозрить его можно по общим признакам:

зуд, локализующийся вокруг ануса, иногда затрагивающий нижнюю зону прямой кишки;
отечность, уплотнение и покраснение тканей по кругу анального отверстия;
болезненная дефекация;
болевые ощущения в перианальной зоне.

перианальный дерматит на фото

Признаки заболевания всегда развиваются по одному и тому же сценарию и имеют характерную клиническую картину. Симптомы перианального дерматита выглядят следующим образом:

Изменение цвета кожного покрова вокруг заднего прохода с розового на более яркие тона. Насыщенность цвета напрямую говорит о степени тяжести воспаления.
Присоединяется отечность. Этот признак является ключевым при постановке диагноза. Именно воспалительный процесс приводит к отеканию верхнего слоя эпидермиса. Осложненные формы болезни могут отличаться отечностью не только области вокруг анального отверстия, но и распространяться на слизистую оболочку прямой кишки. В таких ситуациях больной чувствует сложности при дефекации.
Боль окружной поверхности кожи. Болезненные ощущения присутствуют, когда человек находится в спокойном состоянии и при воздействии на ягодицы. Становится очень проблемно сидеть, а также интенсивно двигаться. В случае обширного воспаления таким больным рекомендуется постельный режим и спокойствие пока не пройдет фаза обострения.
Вокруг заднего прохода появляются небольшие волдыри красного цвета в виде сыпи. Через 2-3 дня после их образования они наполняются гнойным содержимым лопаются и на их месте образовываются язвочки. Все это сопровождается сильным чувством зуда. Чесать поверхность кожи в области ануса не рекомендуется, чтобы не занести вторичную бактериальную инфекцию, которая в избытке присутствует под ногтевыми пластинами даже у самых чистоплотных людей.
Вокруг анального отверстия визуально наблюдается белесый налет и слой ороговевших клеток кожи. На этом фоне развивается интенсивное шелушение кожной поверхности.

В зависимости от наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний у человека, который столкнулся с перианальным дерматитом, может проявляться дополнительная симптоматика дерматологической проблемы. Для опытного дерматолога установить наличие патологии не составит особого труда.

Что касается основных проявлений данной формы заболевания, то они заключаются в изменении в анальной области кожи, что проявляется в покраснении, отечности и болезненности.

Зачастую выражен зуд, который лишь усугубляет общее течение заболевания по причине постоянного травмирования в результате расчесов, а также выраженная болезненность дефекации по этим же причинам.

Бактериальное происхождение перианального дерматита протекает на фоне актуального для заболевания в целом покраснения области поражения, а также появления пузырьков и пустул с гнойным содержимым в них.

Данному дерматиту свойственно мокнутие и эрозирование, в области поражения также систематически образуются корки.

Что касается грибкового дерматита в этой форме, то он характеризуется фестончатыми (волнистыми) краями в области сосредоточения воспалительного процесса.

Также при этом отмечается шелушение, появление белесого налета, сосредоточение вдоль периферии воспаления пузырьков и пустул. При аллергическом дерматите этой формы появляется сильный зуд, формируются папулезные образования с серозным содержимым, их вскрытие приводит к появлению эрозий.

При абсцедирующей форме данной формы заболевания (что определяется как болезнь джипа) образуются мелкие абсцессы рецидивирующего характера в комплексе со свищевыми ходами, сосредотачиваемыми в области складок ануса.

Одного фото достаточно, чтобы понять, что перианальный дерматит протекает совсем не легко, доставляя больному ощутимый дискомфорт, а то и мучения. Среди основных симптомов выделяют следующие:

зуд и жжение в области заднего прохода;
отечность;
покраснение;
водянистая сыпь;
со временем высыпания покрываются корочками.

Если болезнь запущена, то подобные симптомы распространяются на кожу ягодиц. Затрудняется дефекация, так как болезненные ощущения становятся слишком сильными. В анальных складках образуются гнойные свищи.

Виды перианального дерматита

Анальный дерматит имеет разную природу, отчего могут и различаться некоторые симптомы. Кожное воспаление в этой области бывает таких видов:

Аллергическое. Оно сопровождается сильным зудом и водянистыми пузырьками. Обычно проходит такой дерматит быстро после устранения аллергена, которым может оказаться что угодно: пища, средства гигиены, белье и т.д.
Бактериальное. В этом случае пузырьки наполнены гноем, то есть мутной жидкостью. Кроме покраснения и зуда, наблюдается также болезненность. Пузырьки имеют свойство лопаться, образуя мелкие язвы, на которых потом образуются и корочки.
Грибковое. Характеризуется это высыпание белесым цветом и мелкими пузырьками. Кожа в области ануса отечная и шелушится. Очаги воспаления имеют четкие границы.
«Болезнь Джипа». Для нее характерно гнойное воспаление с долго незаживающими ранами. Часто такие язвы превращаются в свищи, лечение которых возможно только хирургическим путем.

В основном перианальный дерматит, как и другие формы данного заболевания, проявляется в изменении состояния кожи (в данном случае вокруг ануса).

Общие симптомы заболевания:

покраснения кожи вокруг анального отверстия и перианальной зоне;
сильный зуд и жжение пораженных участков кожи;
болезненность кожных покровов;
отечность тканей в соответствующем месте;
болезненная дефекация.

Если заболевание вызвано наличием грибка, то в области поражения наблюдается шелушение, появление налета белого цвета. Пораженные участки имеют неровные волнистые края.

Способы диагностики

Как только появляются первые неприятные симптомы в области ануса, следует сразу же обратиться к специалистам. Можно прийти на осмотр к проктологу или дерматологу.

В первую очередь врач проводит устный опрос. Опрос помогает специалисту выяснить все симптомы и возможные причины недуга.

После этого происходит осмотр пораженного места. Во время осмотра можно обнаружить выпадение прямой кишки, трещины и оценить состояние геморроидальных узлов.

Чтобы определить точную причину недуга врач, как правило, берет соскоб на наличие патогенных грибков, исследует мазок из ануса на наличие бактерий и берет анализ кала на дисбактериоз. Кроме того, чаще всего требуются и такие диагностические мероприятия, как:

аноскопия;
анализ на гельминтоз;
колоноскопия;
рентгенологическое исследование.

Диагностику заболевания может провести врач дерматолог или проктолог. Перед осмотром специалист уточняет у пациента наличие симптомов и жалоб.

Для выявления этиологии заболевания врач может сделать соскоб для лабораторного анализа на наличие грибковой инфекции. Лечение без точной постановки диагноза будет малоэффективным.

Кроме того могут потребоваться другие исследования, проводимые в лабораторных условиях:

анализ кала на наличие гельминтов и выявления дисбактериоза;
рентгенологическое исследование;
колоноскопия;
ректограмма;
копрограмма.

В случаях подозрений на перианальный дерматит, больному следует проконсультироваться с дерматологом или проктологом.

Доктор изначально проводит опрос пациента в целях выявления причин и симптомов болезни.

При осмотре кожи в перианальной области поможет определить ее состояние:

трещины;
геморроидальные узлы;
язвы;
покраснения и т.д.

В целях определения этиологии заболевания, врач берет с кожи скобы на наличие дерматитовых грибов, мазки для определения бактерий и вирусов.

Полезным будет тестирование на энтеробиоз и исследование кала для выявления дисбактериоза.

Лечение

Чтобы снизить раздражение вокруг ануса и снять обострившуюся симптоматику доктора детям назначают:

мазь «Бепантен» с 5% концентрации основного вещества;
детский крем «Драполен»;
мазь «Клотримоксазол» и прочие препараты внешнего воздействия.

Народные способы лечения также могут пригодиться в комплексном подходе. Врачи их не отвергают, даже сами назначают ванны с отварами трав или содой, либо какое-то питье из лекарственных растений.

Чтобы максимально эффективно провести процедуры устранения дерматита перианального области ануса, лечение должно включать также и особую диету, активный образ жизни.

Это даже доказывает фото в интернете, где показаны существенные улучшение пациента после пройденного комплексного курса терапии.

ВАЖНО! Антибиотики, пробиотики, внутренние антисептики либо глистогонное вещество органического или растительного происхождения следует принимать исключительно с позволения лечащего врача!

Если воспалена кожа в области заднего прохода, на головке полового члена или мошонке, лечение должно быть направлено на устранение основного этиологического фактора.

Для исключения повторного заражения требуется чаще менять нижнее белье, стирать его в горячей воде, проводить регулярную влажную уборку в доме. Если больным является ребенок, посещающий детский сад, проводятся обследование и лечение всех детей.

Важное место в лечении дерматита в области мошонки или на головке полового члена занимает соблюдение диеты. Требуется уменьшить количество потребляемых простых сахаров.

Если воспаление кожи в перианальной области или паху имеет аллергическую природу, показаны антигистаминные средства (Диазолин, Тавегил, Лоратадин).

При тяжелой форме дерматита больной человек должен быть госпитализирован. Если сыпь локализуется в паху, на головке или около заднего прохода, врач может назначить различные гормональные и негормональные мази.

Чаще всего назначаются следующие средства: Тридерм, Ауробин, цинковая мазь, Декспантенол. Мазь Декспантенол заживляет кожные покровы, устраняет симптомы воспаления.

Эта мазь применяется при пеленочном перианальном дерматите у детей.

При покраснении и сыпи на головке и в паху могут использоваться ванночки с ромашкой, чередой и другими растительными компонентами. В случае наличия крупных гнойных пустул при остром дерматите может потребоваться прокалывание пузырей.

Вскрытые пузыри обрабатывают растворами антисептиков и мазями. Мази на основе глюкокортикостероидов применяются в тяжелых случаях.

Чтобы приступить к терапии при первых признаках нужно обратиться к специалисту в этой области (проктологу или дерматологу). Врач составит заключение о болезни на основе проведенного опроса, внешнего осмотра кожных покровов, возьмет соскобы на присутствие грибковых бактерий, мазки на энтеробиоз, наличие бактерий и вирусов.

Если перечисленные анализы в допустимой норме, возможно причиной является неправильная работа желудочно-кишечного тракта. Пациент направляется на прохождение УЗИ, рентгена, колоноскопию, ректограмму.

Кроме этого, исследуются результаты копрограммы кала. Итоги процедур позволят полностью увидеть проблему, приведшую к появлению папул.

На основании полученных анализов врач делает назначения для рационального лечения. Способы терапии:

Компрессы и ванны с различными травами;
Мази, свечи и медикаменты разного направления в зависимости от вида дерматита;
Соответствующая диета;
Физиотерапия и ультразвук.

В том случае, если внешнее воздействие лекарств не помогает, то целесообразно прислушаться к рекомендациям врача для приема медикаментов внутрь.

Чаще всего при этом заболевании даже самые послушные дети становятся капризными, нервными. У них исчезает аппетит, пропадает желание бегать, играть, двигаться.

Неудивительно, это заболевание с трудом переносят взрослые. Прежде чем приобретать какие-либо средства, проконсультируетесь с врачами.

Он сможет определить, какой формой болезни страдает ребенок, и какой метод лечения можно и нужно ему назначить.

А вот эти народные средства применять можно:

Масло облепихи. Плоды растения нужно помыть и высушить, поместить в соковыжималку. Сок процедить и перелить в удобную емкость. Настаивать в течение двадцати четырех часов. На верхнем участке сока за это время образуется жир. Им и нужно обрабатывать пораженные участки кожи.
Отвар для мойки. В пропорции один к одному смешайте черный чай, зверобой, ромашку, дубовую кору, четыре ложки травяной смеси и литр кипятка. Оставить настойку на час, а затем купаться с ней. Настои на травяной основе можно использовать, только если нет гноя!

Обычно перианальный дерматит у взрослых лечится так: больным назначают сразу средства для обработки пораженных участков кожи и препараты для приема внутрь. Потому что такой подход значительно улучшает эффект от лечения. Используются мази на основе цинка.

Сам пациент может принимать травяные ванны, но самолечением тут лучше не заниматься, потому что порой этим добиваются противоположного результата.

Если вы заметили у себя симптомы этого заболевания, не волнуйтесь, думая, что у вас кожа станет хуже, чем на фото тяжело больных пациентов. Просто сразу, пока дерматит имеет легкую форму, обратитесь к врачу. Все можно вылечить.

Прежде чем начать лечение дерматоза, необходимо выяснить причину его появления, он может быть как самостоятельным, так и вторичным заболеванием. В первом случае специалистом назначаются антигельминтные, седативные, антигистаминные средства, микроклизмы, линименты, при грибковой инфекции – антимикотические препараты.

Медикаментозное

Мазь местного применения Ауробин классифицируется как комбинированное средство, в состав которого входит преднизолон, декспантенол и лидокаин. Предназначено для уменьшения воспалительных процессов, зуда, способствует обезболиванию, регенерации кожи.

Витаминизированный линимент Бепантен используется как для лечения взрослых, так и профилактического средства новорожденных. Назначается для заживления, стимуляции метаболизма в поврежденных ареалах эпидермиса.

Не стоит забывать о проверенном способе – цинковой мази, обладающей противомикробными, противовоспалительными свойствами.

Свечи Долопрокт вводятся в прямую кишку. Уничтожает патогенные бактерии.

Лечение перианального дерматита полностью зависит от его природы. Так, при аллергической форме, нужно устранить раздражитель и начать применение антигистаминных средств в виде мазей или свеч. Если это не дает положительного эффекта, то назначаются препараты внутрь.

При бактериальном воспалении необходимо применение антисептических препаратов, среди которых не последнее место занимает цинковая мазь. Их цель – снять отечность, боль и убрать высыпания. Если не помогают мази, тогда назначаются антибиотики в виде таблеток.

Если же воспаление вызвано грибком, то вместо вышеперечисленных препаратов назначают противогрибковые. Лечение всех видов перианального дерматита может сопровождаться физиотерапевтическими процедурами, такими как ультразвук, лазеротерапия, лечебные ванны.

После консультации с врачом возможно лечение народными средствами. Обычно это ванночки с настоем ромашки, череды или пырея. Если дерматит сопровождается геморроем, то обязательно назначаются специальные противовоспалительные свечи.

Эффективность терапии зависит от правильного комплексного подхода к данному вопросу. Устранение внешних проявлений периоанального дерматита, без лечения провоцирующего заболевания, не даст положительных результатов и приведет к рецидиву.

Основные лекарственные препараты, используемые в лечении рассматриваемого заболевания:

цинковая мазь;
антисептические мази;
антигистаминные препараты;
декспантенол (витамин группы В).

Бактериальный перианальный дерматит подразумевает использование антибактериальных мазей и обработку растворами анилиновых красителей вскрытых пустул.

лечение лазером;
магнитотерапия;
ультразвук;
ванны с лекарственными препаратами.

Не стоит прибегать к данным видам лечения при наличии гнойных поражений кожи и пустул.

Для сидячей ванны можно использовать отвар из травы зверобоя, ромашки, черного чая и коры дуба, взятых в равных пропорциях. Их заваривают в 1 л кипятка и добавляют в ванну.

При диагностировании данного заболевания следует учитывать, что самолечение не принесет положительного результата и может развить рецидив в дальнейшем.

Основными способами лечения данного заболевания являются:

медикаментозный (мази и прием сопутствующих медикаментов);
фитотерапия;
специальная диета.

Кроме того, при согласовании с врачом, больные могут использовать различные компрессы, примочки, ванны с целью снижения ощущений зуда и воспалительных процессов.

Физиотерапия действительно может оказать положительное влияние на лечение заболевания:

лазеротерапия снимает отеки и заживляет язвы;
инфракрасное излучение используется, в основном, при аллергической форме недуга, так как оно уменьшает шелушение кожи и имеет рассасывающее действие;
морские ванны оздоравливают кожу благодаря минералам и витаминам и нормализации обменных процессов.

При выполнении лечебных процедур, следует надлежащим образом соблюдать личную гигиену, использовать хлопчатобумажное нижнее белье в целях недопущения усиления раздражения.

В совокупности с вышеуказанными методами полезным будет использование физических процедур (лазер, магниотерапия, лекарственные ванны, ультразвук).

Рассмотрим подробно основные способы лечения перианального дерматита.

Мазями

Мази совместно со свечами представляют собой одно из лучших средств для наружного лечения перианального дерматита, назначаемые врачом в зависимости от типа заболевания, возраста пациента, причин заболевания.

Цинковая мазь – чаще всего используется тинэйджерами для борьбы с прыщевой сыпью. Мазь способна регенерировать кожу, снимать воспаление, снижать раздражение, сушение кожи.
Тридерм – включает клотримазол, гентамицин, оказывающие антибактериальное, антиаллергическое, противозудное действие.
Бепантен – крем, который содержит декспантенол и витамины, способствующие заживлению кожных покровов. Стимулирует клеточный обмен, регенерирует кожу.
Ауробин – комбинированная мазь, содержащая в себе преднизалон и декспантнеол, уменьшающие симптоматику болезней перианальной области. Помогает в снятии воспаления и заживлению язв.

Также пациентами используются следующие мази: флуицинар, гиоксизон, латикорт, пимафукорт и др.

Какие препараты справляются с заболеванием

При любой разновидности дерматита, кроме аллергической реакции, принимают лекарства антибактериального и антимикотического спектра, повышают иммунитет, принимая витамины или по специальной рекомендации лечащего врача иммуномодуляторы.

При недуге бактериального характера лучше всего справятся мази, в составе которых есть антибиотики. Помимо кремов следует применять любой антисептик (фукорцин, зеленку или синьку).
Грибковое поражение кожи – рекомендуется втирать антимикотические медикаменты (например, мази Кандид, Конестен, Микосептин).
Если причиной появления раздражения стали глисты, то назначают лекарства, типа Пирантел, Вермокс, Медамин, Вормин.
Выделяют наиболее действенные мази, широкого спектра деятельности. Представленные крема качественно помогают в борьбе с воспалением в деликатной области:
Тридерм – в состав входят противовирусные, противоаллергические, а также противогрибковые компоненты.
Ауробин – мазь, включающая в себя компоненты, снимающие первичные симптомы. Наносить максимально до 4 раз в день.
Бепантен – маслянистый крем, очень быстро регенерирует клетки поврежденных участков кожи, снимает красноту и воспаление. Наносить от 3 раз в сутки.
Цинковая мазь – восстанавливает поврежденные, а также воспаленные участки кожи, уменьшает высыпания, подсушивает проблемные участки.
Долопрокт – обладает способностью уменьшать жжение и зуд, обезболивает, а также содержит противовирусное действие. Применяется в утреннее и вечернее время на протяжении не более 2-х недель.

Таким образом, различные лекарства подбираются лечащим врачом индивидуально с учетом типа недомогания, причин и возрастного диапазона.

Специалист, занимающейся проблемой интимного характера, может посоветовать кроме медикаментов народные способы. Такими методами является применение ванн. В воду добавляют различные настои из трав, которые облегчают процесс протекания недуга, а также отвары для протирания проблемных зон.

Народные средства в борьбе с заболеванием

Схема лечения дерматита народными средствами достаточно легка. Надо просто тщательно следовать всем инструкциям и обзавестись всеми нужными ингредиентами.

Большой популярностью пользуются специальные ванны. Для приготовления ванны необходимо взять в равном количестве такие травы, как кора дуба, ромашка, зверобой и черный чай.

Все травы следует залить 1 литром кипятка. После этого средство должно настояться около 2-х часов.

Уже готовую жидкость надо процедить и добавить в сидячую ванну, в которой надо париться не менее 20 минут.

Перианальный дерматит и экзема лечатся с помощью протираний специальным маслом.

Приготовить такое масло не составит особого труда. Надо просто измельчить небольшое количество прополиса и смешать его с растительным маслом. Полученное средство должно настаиваться в течение 3-х дней, после чего им можно смазывать место воспаления.

Вылечить данный недуг можно с помощью сбора таких трав, как клевер, зверобой, крапива и мята. Для приготовления нужной смеси 5 чайных ложек каждой травы надо залить 1 литром кипятка. Средство должно настояться 20 минут. Готовую жидкость необходимо пить каждый день по 1 стакану.

Профилактика

Методы профилактики позволяют избежать осложнений при провоцирующем дерматит заболевании. Чтобы не заболели взрослые либо дети, следует внимательно соблюдать следующие правила:

Основной мерой профилактики дерматита перианального типа является соблюдение правил гигиены и правильный выбор нижнего белья. Несоблюдение этого правила может привести к развитию кожных заболеваний, избавиться от которых будет крайне сложно.

К другим мерам профилактики относятся следующие рекомендации:

Прогнозы при лечении дерматита перианального типа благоприятные только при наличии своевременной диагностики и правильного лечения. Хроническая форма данного заболевания может спровоцировать другие болезни, которые распространятся на половые органы и изменят качество жизни.

При выявлении симптомов такого дерматита следует не заниматься самолечением, побороть страх и посетить дерматолога.

В целях предупреждения недуга необходимо соблюдать правила личной гигиены.
После посещения туалета промывать анус и вытиреть чистым полотенцем.
Выбирать только хлопчатобумажное нижнее белье, правильно питаться.

При дерматите не рекомендуется включать в рацион острую пищу, употреблять алкоголь, крепкий кофе или чай.
Выбирать моющие средства без отдушек и красителей, пользоваться простыми туалетными салфетками.

Предупредить прогрессирование анального недуга поможет отказ от синтетической одежды, особенно детской, смена постельного, нижнего белья, использование чистых, стерильных средств личной гигиены.

Своевременные, но не слишком частые водные процедуры, избегание контактов с больными дерматозом позволят уменьшить факторы риска.

отказ от тесного синтетического белья;
своевременное лечение заболеваний ЖКТ;
соблюдение общих правил личной гигиены;
соблюдение специальной диеты, направленной на устранение проблем пищеварительного тракта и исключающей употребление аллергенов в пищу.

Авт. Гавриленко Ю.

Меры по профилактике заключаются в предотвращении факторов риска данного заболевания:

Во - первых, следует отказаться от ношения одежды из синтетического материала, не пропускающего воздух и способного к натиранию перианальной области.
Во – вторых, надлежащее, своевременное и медикаментозное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, соблюдении диеты.
В – третьих, соблюдение правил личной гигиены (бани, ванные, своевременная смена постельного и нижнего белья).

Немаловажным будет принятие мер, чтобы меньше контактировать с больными, при наличии у них инфекционного развития дерматита.

В медицине есть темы и заболевания, которые традиционно являются деликатными. Пациенты редко обращаются к врачу за помощью в лечении таких состояний, предпочитая заниматься самолечением. Одно из таких заболеваний - перианальный дерматит, которое вызывает множество неприятных ощущений в области ануса. О нем мы расскажем подробнее в данной статье.

Для возникновения перианального дерматита требуется сочетание двух факторов - раздражение кожи и погрешности соблюдения гигиенических правил ухода за кожей в соответствующей области. Причины заболевания следующие:

Симптомы

Проявления перианального дерматита можно разделить на общие, характерные для любого воспаления, и специфические, обусловленные той или иной формой процесса.

Общие признаки:

Если взрослый человек может сразу определить проблемную область, то маленький ребенок реагирует на подобные симптомы беспокойством, повышенной капризностью, нарушением сна, снижением аппетита.

Специфические признаки:

Если воспалительный процесс вызван бактериями, то характерным симптомом являются пузырьки на покрасневшей коже, заполненные гнойным содержимым. Часть из них лопается, пораженная поверхность становится мокнущей. Через некоторое время повреждения подсыхают с образованием корочек.
Присоединение грибковой инфекции (чаще всего рода Кандида) обуславливают типичные для любого кандидоза симптомы. Зуд усиливается, становится нестерпимым. На коже вокруг анального отверстия обнаруживается характерный белый творожистый налет.
Аллергическая природа дерматита характеризуется сильным отеком, зудом и множеством пузырьков с прозрачным содержимым. Они вскрываются с образованием эрозивной поверхности.

Если дерматит перианальной области возникает как следствие другого заболевания, то он сопровождается соответствующими симптомами. При абсцедирующей форме болезни Джипа наблюдаются свищи из области ануса в складки прямой кишки.

При энтероколитах и дисбактериозе дерматит сопровождается расстройством стула, болями в животе, иногда повышенной температурой.

Сниженный иммунитет ведет к возникновению не только перианального дерматита, но и множества других воспалительных изменений: отиты, тонзиллиты, бронхиты, циститы и другие.

Прежде чем использовать то или иное лекарственное средство, стоит определить причину перианального дерматита и устранить ее. Часто без этого терапия даже самыми сильными препаратами не сможет принести положительного результата.

Медикаментозное лечение парианального дерматита складывается из местного воздействия и системного приема лекарственных средств. К местному лечению относятся мази, кремы, свечи, антисептические растворы.

Мази для лечения перианального дерматита

Кремы для местного лечения

Многие из описанных препаратов выпускаются в форме ректальных суппозиториев, которые применяют в острую стадию процесса для борьбы с возбудителем и купирования основных симптомов дерматита.

Свечи Олестезин эффективны на этапе выздоровления. Они содержат облепиховое масло, компоненты которого стимулируют регенерацию кожи. Этазол натрий (сульфаниламидный препарат) отвечает за противомикробное действие свечей. Анестезин снимает зуд и боль.

Наличие пузырьков с гнойным содержимым является показанием к местному применению антисептических растворов: зеленка, мукорцин, фукорцин, метиленовый синий. Концентрация растворов не должна превышать 1%. Ими смазывают кожу вокруг ануса несколько раз в день.

Лечение системными препаратами

Назначение различных лекарственных средств внутрь необходимо при доказанной причине дерматита, которая не может быть устранена локальным лечением. Друга причина - сильные боль и зуд, которые не снимаются местными способами:

Антигистаминные препараты: супрастин, тавегил, зиртек, кларитин, фенистил, зодак и многие другие. Уменьшают аллергический компонент воспаления (отек, гиперемию) и зуд.
Антибиотики. Назначение антибактериальных препаратов внутрь показано при тяжелой форме бактериального дерматита, когда есть вероятность распространение инфекции на внутренние органы. Это обычно бывает при сниженном иммунитете. Лечение местными средствами с антибиотиками оказывается неэффективным и приходится прибегать к системным препаратам.
Противогрибковые лекарства. Большинство из них очень токсичны, имеют множество противопоказаний. Поэтому назначение должно быть строго обосновано (подтвержденная грибковая природа дерматита на фоне неэффективного местного лечения и сниженного иммунитета организма).
При гельминтозах у детей вылечить перианальный дерматит без устранения основного заболевания невозможно. Применяют такие средства, как вермокс, пирантел, пиперазин и другие.
При колитах и дисбактериозе терапию перианального дерматита сочетают с лечением у гастроэнтеролога.

После снятия острых признаков заболевания широко применяется физиотерапевтическое лечение: ультразвук, магнитное поле, лазерная терапия, ванночки с различными лекарственными средствами.

Лечение перианального дерматита народными средствами

Большинство народных методов лечения основано на использовании травяных отваров. Перианальный дерматит не исключение. Если у человека нет аллергии на компоненты травяных сборов, то такие средства могут значительно облегчить состояние пациента. Травы обладают противовоспалительным, подсушивающим, антисептическим действием. Большинство из них успокаивают кожу и снимают зуд. При перианальном дерматите назначают ванночки с отварами коры дуба, ромашки, череды, пырея.

Другой народный рецепт - примочки с мякотью тыквы. Тампон, пропитанный соком тыквы, или непосредственно мякоть прикладывают к пораженным участкам кожи.

Прополис по праву считается природным антибиотиком. Его применяют при бактериальном перианальном дерматите. Для этого его растапливают в духовке вместе с подсолнечным маслом (соотношение 1:1) до получения однородной массы. Смесью смачивают ватный тампон и прикладывают к коже несколько раз в день.