Ларингит – причины, симптомы, диагностика и лечение. Формы ларингита: хронический, острый, аллергический, гиперпластический. Когда нужно лечить ларингит антибиотиками Гиперпластический ларингит – что это

Ларингит бывает острой и хронической формы. Кратковременное (острое) течение заболевания не превышает одной-двух недель. Симптоматика хронического процесса проявляется две недели и более. Если признаки ларингита не стихают продолжительное время, лучше всего обратиться к врачу, так как воспаление гортани может быть обусловлено скрытыми патологиями организма.

Медицинский специалист, прежде всего, назначит диагностику для установления причины заболевания. Схема лечения ларингита сочетает в себе следующие принципы:

• соблюдение голосового режима (полное молчание или разговор шепотом);
• психоэмоциональная стабильность для предупреждения спазмов;
• прием теплого молока с медом либо боржоми часто, небольшими порциями;
• воздух в помещении с больным должен быть свежим, теплым и влажным (применяйте специальные увлажнители или поставьте таз с водой);
• в питании избегать – холодных, острых, горячих, соленых блюд;
• показаны паровые ингаляции с добавлением йода, эвкалипта, масел аниса или ментола;
• применяют компрессы на область шеи/грудь либо горчичник;
• хорошие результаты дают полоскания горла настоем шалфея/ромашки;
• эффективны горячие ванночки для ног;
• используются антигистаминные вещества;
• запрещены – курение и употребление спиртных напитков.

В некоторых ситуациях лечение ларингита требует стационарных условий и лекарственной терапии. Антибиотики употребляют по строгому предписанию лечащего врача.

Лечение хронического ларингита

Комплексный подход, включающий лекарственные и физиотерапевтические методы, местного и общего воздействия – наиболее эффективный способ в борьбе с хроническим заболеванием гортани.

Местное лечение хронического ларингита включает орошение, смазывание слизистой оболочки лекарственными веществами и смягчающими растительными маслами. Для воздействия на катаральную, гиперпластическую форму болезни применяют средства противовоспалительного, вяжущего, обволакивающего характера. Манипуляции с гортанью проводит врач-оториноларинголог. При атрофической форме течения заболевания назначают препараты, обладающие свойствами разжижения слизи, корковых образований, увлажнения слизистой и активизирующие работу железистой системы. Как правило, в терапию включают йод, витамины и биостимуляторы. Важное место занимают ингаляции.

Ингаляционную терапию применяют после удаления корок, слизи с поверхности слизистой, препятствующих прониканию лекарственных составов. С этой целью вначале используют вещества для разжижения слизи, удаления налета, а также отхаркивающие препараты. В качестве ингалируемых составляющих назначают масла (облепихи, шиповника), ретинол (витамин А) и другие.

Лечение ларингита хронического гипертрофического типа может потребовать аэрозолей со стероидными компонентами в совокупности с антибиотиками. Пациентам хорошо помогают терапия ультразвуком и ультрафонофорез кортикостероидными препаратами. Воздействие на гипертрофическую форму заболевания оказывают в несколько этапов: устраняют воспалительные явления, только потом восстанавливают функции гортани. Заключительной терапией будет занятия с фонопедом (речевая и вокальная подготовка).

Для избавления от атрофического ларингита широко применяются ингаляции с солено-щелочными (не более 2% раствора), щелочно-кальциевыми, минеральными водами, щелочными смесями. Параллельно проводят физиотерапию, направленную на улучшение кровообращения, трофических и функций обмена тканей гортани. В этом случае незаменимы УВЧ-индуктотермия и дарсонвализация (лечение импульсными токами). Результативны грязевые аппликации на зону гортани. Курс при этом не менее 10 сеансов, а температура грязи 40 С, длительность воздействия до 10 минут.

Диффузную форму хронического заболевания относят к предраковому состоянию. Пациентов с данным видом ларингита наблюдают дважды в год для выявления злокачественных тканей на раннем сроке. Лечение ларингита проводят в условиях диспансера чаще всего хирургическим путем, удаляя участки гиперплазии с использованием микроскопа.

Лечение острого ларингита

При остром течении ларингита (как правило, следствие ОРВИ) требуется соблюдение постельного режима. Остальные случаи заболевания поддаются терапии без отрыва от рабочего места, за исключением лиц с голосоречевыми профессиями (певцы, актеры, педагоги и т.д.).

Лечение острого ларингита включает ограничение речевой активности, лучше вообще соблюдать молчание или говорить тихонечко на выдохе. Пациентам рекомендуется избегать чрезмерно горячей, холодной, острой пищи, а также употребления спиртного и курения.

Отхаркивающие средства показаны при выделениях густого, вязкого характера: мукалтин, туссин, стоптуссин. С целью разжижения мокроты используют: АЦЦ-лонг и флуимуцил (суточная норма – 1 табл.), солвин, бромгексин.

Разжижить слизь и ликвидировать сухость слизистой помогут щелочная минеральная вода (боржоми) комнатной температуры или наполовину разбавленная теплым молоком.

Полуспиртовые компрессы на шейную зону, горячие ванночки для ног, горчичники на икры ног и грудь, ингаляции – все это лечение ларингита острой формы в домашних условиях.

Врачом может быть назначен антибиотик биопарокс в виде аэрозоля, который используют десять дней. Препарат вдыхают ртом 4 раза с интервалом в 4 часа. Лекарство противопоказано детям до трех лет из-за возможности появления ларингоспазма.

В физиотерапевтическом кабинете проводят вливание лекарств в гортань при помощи специального шприца. Медики применяют растворы с антибиотиками, гидрокортизон в виде суспензии.

Болезнь поддается лечению за пять–десять дней. Если симптоматика не проходит за этот период, следует использовать антибиотики.

Как лечить ларингит на дому? Помогают полоскания не менее пяти раз в день чередованием раствора соды, морской соли и отваров трав (крапива, шалфей, ромашка, корень аира).

Лечение кашля при ларингите

Симптомы ларингита проявляются охриплостью, першением в горле, «лающего» вида кашлем без отделения мокроты. Отек слизистой гортани при болезни активизирует кашлевые рецепторы.

Для купирования приступов кашля применяют вещества с кодеином, пакселадином, окселадином, декстрометорфаном, тусупрексом. Снизить реакцию слизистой на раздражители помогает либексин. Использование муколитических препаратов, обеспечивающих разжижение мокроты, в период терапии запрещено. Лечение кашля при ларингите проводят ингаляциями с будесонидом. Сильный кашель – это причина раздражения и увеличения частоты появления приступов. От такого рода дискомфорта спасает полоскание горла солевым раствором (1/2 ч.л. на стакан воды).

Сухой кашель поддается лечению опиоидными средствами:

• декстрометорфан – воздействует непосредственно на кашлевой центр, подавляя даже самый сильный кашель. Лекарства на его основе продаются без рецепта. Не обладает снотворным, наркотическим и болеутоляющим действием. Входит в состав: гликодина (1 ч.л. трижды в день), алекс плюс (3 пластинки до 4-х раз в день);
• кодеин – включен в комплексы противокашлевых препаратов терпинкод и коделак (прием 1таблетки трижды в день). Чаще отмечают побочное действие от приема препарата.

Фармакологические вещества наркотической группы лучше справляются с кашлем, но нередко вызывают привыкание.

Либексин с действующим веществом преноксдиазином назначают внутрь не разжевывая, чтобы не было онемения, трижды в сутки по 100-200 мг. Панатус и синекод на основе бутамирата выпускают в сиропе или в таблетках, употребляют до еды по 1 табл. с интервалом в 8-12 часов. Димедрол, диазолин, тавегил вызывают сонливость, поэтому их рекомендовано принимать для избавления от ночного кашля.

Средства, снимающие кашлевой рефлекс, используют строго по врачебному предписанию. Неправильное применение, передозировка могут нанести существенный вред здоровью. Следует помнить, что лучший способ для разжижения мокроты – обильное питье. Лечение ларингита с сухим кашлем обеспечивается также поддержанием влажности воздуха в помещении.

Средства от ларингита

Соблюдение молчания, применение горчичников на грудь, горячие ванны для ног с горчицей, компрессы на область шеи, теплое питье, полоскания горла и ингаляции – все это средства от ларингита.

Народная медицина предлагает свои рецепты избавления от недуга:

• картофельный сок для полосканий;
• настойку/отвар желтого мака для ингаляций – 1 ст.л. цветков на кружку кипятка. Можно пить состав внутрь по 2 ст.л. трижды в день;
• анисовые семена прекрасно восстанавливают голос – 1/2 стакана семян кипятят четверть часа в 200 мл воды. В процеженный раствор вводят 1 ст.л. коньяка и 2 ст.л. меда, кипятят около пяти минут. Употребляют десертную ложку с получасовым интервалом;
• сок подорожника и мед смешивают в равных пропорциях, кипятят четверть часа, пьют по 1 ст.л. отвара трижды за день;
• 200 мл сока свеклы смешивают с 1 ст.л. уксуса яблочного, используют для полоскания.

Если появление болезни обусловлено инфекцией, то лечение ларингита может проводиться антибиотиками. Самолечение нередко приводит к тяжелым последствиям, поэтому любые воздействия на гортань должны согласовываться с медицинским специалистом.

Пульмикорт при ларингите

Преимуществом ингаляционных процедур считается оказание быстрого воздействия на пораженную слизистую, противовоспалительное и смягчающее действие.

Длительный терапевтический эффект обеспечивает пульмикорт при ларингите. Данное лекарство используют только в небулайзере, ультразвуковые ингаляторы не применяются. Наилучшие результаты достигаются посредством маски либо мундштука, при ровном и спокойном дыхании. Разведенную физраствором суспензию используют в течение получаса.

Лекарственное вещество активно поглощается со слизистой гортани. Дозировку пульмикорта назначает врач в индивидуальном порядке. Препарат дает возможность лечить ларингит у детей старше полугода.

После терапии следует умыться водой, чтобы избежать раздражения кожи, и прополоскать рот. Пульмикорт является гормоносодержащим средством, что чревато побочными эффектами в виде кашля, раздражения слизистой, сухости в ротовой полости, поражения носоглотки кандидозом. Лекарство способно привести к повышенной нервной возбудимости, депрессии. Гиперчувствительность проявляется аллергическими реакциями (сыпь, дерматит и т.п.). Для детей рекомендована консультация у педиатра перед применением лекарства, так как оно может способствовать замедлению роста ребенка.

Лечение ларингита пульмикортом длится одну-две недели, а терапевтическое действие препарата после использование сохраняется на 12 часов.

Беродуал при ларингите

Действующие вещества бесцветного раствора для ингаляций беродуала: 1 мл фенотерол гидробромид, 250мкг ипратропия бромид. Препарат расслабляюще действует на мускулатуру бронхов/сосудов, предупреждая бронхоспазм, а также обладает отхаркивающим и улучшающим дыхательную функцию действием.

Беродуал при ларингите показан в хронической стадии заболевания. Для приготовления состава в небулайзер прописанную дозировку лекарственного средства разбавляют физиологическим раствором до 3-4 миллиметрового объема. Количество вещества может варьироваться в зависимости от модели небулайзера и методики ингаляции. Запрещено применять дистиллированную воду и хранить готовый раствор.

Лечение ларингита беродуалом имеет ряд побочных действий: сухость во рту, приступы нервозности, вкусовые изменения, головные боли, головокружение, ускорение сердцебиения. В случае появления отдышки необходимо обратиться к врачу.

Биопарокс при ларингите

При лечении ларингита в острой форме применяют антибиотик местного воздействия в виде аэрозоля – биопарокс. Препарат имеет антибактериальную и противовоспалительную активность, воздействуя на стрептококки, стафилококки, грибы вида кандида.

Терапевтические сеансы для взрослых включают четыре ингаляции через рот и/либо каждую ноздрю с повтором через 4 часа. Для детей достаточно по процедуре через 6 часов. Продолжительность терапии длится до десяти дней. Биопарокс при ларингите позволяет произвести орошение гортани посредствам глубокого вдоха, когда наконечник баллона помещен в рот и обхвачен губами.

Лекарство может вызвать индивидуальную непереносимость, бронхоспазм, воспаление носоглотки. Средство противопоказано детям до трех лет, применение беременным возможно по предписанию врача.

В случаях длительного применения вещества у пациентов отмечается привыкание к биопароксу. Лечение ларингита биопароксом требует строжайшего соблюдения рекомендаций специалиста по сроку терапевтического воздействия и эксплуатации наконечников согласно инструкции. Нельзя прерывать сеансы, если наступило долгожданное улучшение. Это может грозить рецидивом.

Эреспал при ларингите

В хронической стадии ларингита назначают эреспал с выраженным бронхорасширяющим, противоотечным и противовоспалительным действием.

Лекарство выпускают в таблетках и сиропе. Для лечения детей до 14 лет применяют сироп. Причем суточная дозировка составляет 4 мг/кг (2-4 ч.л. ежедневно), если вес малыша до 10 кг. Норма лечения ребенка с двух до шестнадцати лет – 2-4 ст.л. Лекарство в виде сиропа используют во взрослом и подростковом возрасте – по 3-6 ст.л. в сутки. Взрослым можно пить одну таблетку эреспала трижды за сутки.

Лекарственное средство не рекомендовано при чувствительности к любому компоненту (фенспирид, гидрохлорид и т.п.), входящему в его состав. Эреспал при ларингите применяется с осторожностью пациентами с непереносимостью фруктозы, сахарном диабете, в случаях дефицита изомальтозы и глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Препарат нельзя использовать одновременно с ацетилсалициловой кислотой, а также другими лекарственными противовоспалительными средствами нестероидной группы из-за возможности появления аллергических реакций либо бронхоспазма. Прием эреспала с седативными веществами и алкоголем характеризуется повышенной слабостью и сонливостью.

Преднизолон при ларингите

Преднизолон – синтетический аналог гормонов кортизона, гидрокортизона, вырабатываемых в коре надпочечников. Лекарственное средство обладает противовоспалительным, антиаллергическим, противошоковым, антиэкссудативным, антитоксическим эффектами. Спектр применения средства довольно широк. Преднизолон при ларингите используют с целью торможения воспалительного процесса, предупреждения или снятия отечности слизистой оболочки, уменьшения вязкости слизи.

Лекарство выпускают в таблетированном виде и растворе для инъекций. Дозировка для внутримышечного/внутривенного введения назначается доктором в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных показаний. При острых состояниях взрослым показано – от 4 до 6 таблеток за день (20-30 мг). Далее дозировка снижается до 1-2 таблеток (5-10 мг). Количество препарата для инъекций составляет 30-65 мг. Суточная доза в детском возрасте колеблется от 1 до 3мг/кг.

Лечение ларингита преднизолоном при кратковременном воздействии имеет единственное противопоказание – повышенную чувствительность к одному из компонентов. Осторожность в использовании преднизолона следует соблюдать пациентам с реакцией на лактозу, заболеваниями сердца и ЖКТ, почечной недостаточностью, болезнями эндокринного характера, в период беременности и лактации.

Дексаметазон при ларингите

Гормональное лекарство дексаметазон при ларингите применяется в качестве раствора для небулайзера. С этой целью используют 0.4% раствор для инъекций. Для приготовления ингаляции берут 0.5 мл (2 мг) вещества и 3 мл физраствора. Процедуры проводят до четырех раз в сутки. Длительность терапии до семи дней. Можно воспользоваться ампулой с дексаметазоном, предварительно разведя ее содержимое в пропорции 1:6 с физраствором. Данной смеси достаточно 3-4 мл на ингаляцию.

Мгновенное действие лекарства помогает в экстренных случаях – развитие отека, состоянии ложного крупа у детей. Дексаметазон противопоказан при ветряной оспе и резком снижении иммунитета. Норму по приему препарата назначает врач. Как правило, основная доза вводится утром, а повторное использование меньшего количества вещества происходит через пять часов.

Длительное лечение ларингита дексаметазоном требует повышенного содержания в пище белка, так как лекарственное средство его разрушает, и калия. Препарат задерживает жидкость и натрий в организме, поэтому блюда должны быть недосолены.

Гидрокортизон при ларингите

Небулайзер с гидрокортизоном – эффективное средство от ларингита. Гидрокортизон при ларингите применяется в виде вливаний, выполняемых врачом специальным шприцом.

Катаральная и гипертрофическая формы заболевания поддаются ингаляционной терапии 1% раствором гидрокортизона. Отличные результаты достигаются пациентами при использовании комбинации аэрозоля суспензии гидрокортизона (1 мл), сок каланхоэ (1 мл), 2%-ый раствор этония (1 мл), хинозола 1% раствор (1мл).

Аэрозоль со стероидными веществами (гидрокортизон 25 мг) используется при хроническом гипертрофическом ларингите совместно с антибиотиками широкого спектра действия. При необходимости уменьшения отека гортани и воспаления включают гепарин, который обладает сосудорасширяющим эффектом. Например, такой состав: гепарина 1 мл, гидрокортизона суспензия 1-2 мл, эфедрина гидрохлорида 3%-ого в количестве 0.5 мл

Побочное действие гидрокортизона направлено на задержку натрия и жидкости в организме, вывод калия. Препарат не рекомендован при индивидуальной чувствительности к компонентам, в случаях выраженной гипертонии, психозах, заболеваниях ЖКТ, сахарном диабете и беременности.

Лазолван при ларингите

Выраженное отхаркивающее действие оказывает лазолван при ларингите, считающийся мощным муколитическим, противокашлевым синтетическим препаратом. Выпускается суспензия, таблетки и растворы в ампулах. Лекарство незаменимо для снижения вязкости мокроты и скорейшего ее отхождения.

Раствор лазолвана для ингаляций получается смешением с физраствором в равных количествах. Во время сеанса необходимо спокойно дышать, чтобы избежать кашлевого рефлекса при глубоком вдохе.

Прием лекарства внутрь назначается доктором в зависимости от возраста, сложности заболевания. Терапевтического эффекта удается добиться за одну-две недели.

Лечение ларингита лазолваном обусловлено комплексным терапевтическим воздействием: купирование кашля без подавления дыхательной функции, предотвращение спазмов, уменьшение секреции, разжижение и выведение мокроты. Лазолван хорошо переносится пациентами и сочетается с другими лекарственными средствами, включая антибиотики. Среди побочного действия отмечают кишечные расстройства и аллергические реакции. Вещество не рекомендовано к использованию в начале беременности.

Сумамед при ларингите

Макролидный антибиотик широкого применения сумамед при ларингите оказывает бактерицидное действие на очаг воспаления. Эффективен в борьбе с большинством грамположительных/грамотрицательных микроорганизмов аэробного типа, а также анаэробов и внутриклеточных «скрытых» возбудителей (хламидии, микоплазма).

В таблетках лекарство выпускается по 125 мг (6 шт) либо 500мг (3 шт), в виде капсул – 250 мг (6 шт), в порошке – для изготовления суспензии, а также раствора для инфузий.

Действующее вещество азитромицин сохраняется в организме на протяжении недели по окончанию курса терапии. Вывод препарата осуществляется преимущественно печенью, поэтому лекарство не назначают пациентам с дисфункциями печени и почек. Не рекомендован сумамед при непереносимости макролидов-антибиотиков. Препарат не совместим с эрготамином/дигидроэрготамином.

Лечение ларингита сумамедом имеет широкий перечень побочных явлений, среди которых: тошнота, кожные реакции, нарушения работы ЖКТ, сердцебиение, боли в голове/животе, головокружение, состояния беспричинной тревоги и т.д. Дозировка лекарства зависит от особенностей протекания болезни, возраста пациента. Продолжительность приема варьируется от однократного применения до курса в несколько дней.

Таблетированное лекарство в количестве 125 мг не назначают до 3-х лет, а 500 мг – до 12. Сумамед-суспензию используют в лечении детей весом более 10 кг трехдневным курсом.

Супрастин при ларингите

Детям супрастин при ларингите назначают в качестве профилактики подскладочного острого процесса (ложный круп), а также с целью снижения отека гортани. Плюсом препарата является возможность применять уже на первом месяце жизни малыша.

Приступ стеноза у ребенка можно снять, сделав укол 1 мл супрастина внутримышечно. Если под рукой нет ампул, применяют таблетки, разведенные с водой. Детям, не достигшим четырнадцати лет, рекомендовано по 1/2 таблетки трижды за день. Взрослым и подросткам по 1табл. трижды в сутки (не более 100 мг).

Среди побочных действий лекарства выделяют слабость, сонливость, головокружение. Из-за седативного эффекта не рекомендуется употреблять пациентам, от которых требуется повышенное внимание и сосредоточение на рабочем месте (водители и т.п.). У детей может наблюдаться бессонница, раздражительность, беспокойство. Лечение ларингита супрастином чревато сухостью во рту и возможностью повышения вязкости мокроты.

Препарат выводится из организма по средствам почек, поэтому не применяется больными с почечной недостаточностью. Противопоказанием к приему вещества является язва желудка, наличие аденомы простаты, глаукомы, усугубившееся состояние бронхиальной астмы, а также индивидуальная чувствительность к лекарственному составу. При беременности и лактации супрастин запрещен.

Эуфиллин при ларингите

Для избавления от сухого кашля нередко используют бронхорасширяющее лекарство эуфиллин. Лекарство противопоказано детям до трех месяцев. Лечение ларингита препаратом у малышей младше трех лет требует врачебного разрешения. Таблетки и капсулы эуфиллина показаны детям с двенадцати лет.

Первоначальная дозировка препарата для детей составляет 5-6 мг/кг. Дальнейший прием рассчитывается по схеме:

• ребенку меньше шести месяцев: количество недель жизни 0.07+1.7; полученная цифра будет соответствовать необходимой величине лекарственного вещества, которое вводят малышу один раз за восемь часов;
• шесть месяцев-год: возраст 0.05+1.25 (дозировка на прием с интервалом в шесть часов);
• год-девять лет: 5 мг/кг веса (1 р / 6 ч);
• девять-двенадцать лет: 4 мг/кг (1 р / 6 ч);
• старше двенадцати лет: 3 мг/кг (1 р / 6 ч).

Эуфиллин при ларингите – сильное противоотечное средство, не рекомендованное к использованию в случаях низкого давления и склонности к эпилепсии. В процессе приема препарата важно контролировать содержание лекарства в крови. Небольшое содержание вещества способно привести к приступу астмы, а передозировка вызывает судороги и учащение сердцебиения.

АЦЦ при ларингите

АЦЦ относится к группе муколитических препаратов, уменьшающих вязкость слизи. Лекарство активно даже при наличии гнойной мокроты. Препарат выпускают в гранулах для растворения, шипучих таблетках и растворе для инфузий.

Применение АЦЦ при ларингите обусловлено его свойством разжижать и выводить мокроту, снижая тем самым приступы сухого кашля. Взрослым и детям подросткового возраста (более 14 лет) показана суточная норма вещества: 200 мг трижды в день, 600 мг АЦЦ лонг единоразовым приемом.

Малышам, не достигшим года, лекарственное средство назначают в жизненно важных случаях, под обязательным наблюдением лечащего врача. Шипучие таблетки используют детям старше пяти лет по 100 мг / 2-3 р сутки. С шести до четырнадцати лет дозировку повышают до 200 мг / 2 р день. Лекарство употребляют после еды курсом до семи дней. Причем гранулы можно растворять в воде, соке, прохладном чае. Для приготовления горячего напитка используют стакан воды. Шипучие таблетки растворяют в половине стакана с водой.

Инъекции АЦЦ: взрослым назначается одна ампула 1-2 р / сутки, детям 6-14 лет – 1/2 ампулы / 1-2 р. сутки. Детям до шести лет препарат назначается в особых случаях. Продолжительность терапии подбирается в индивидуальном порядке.

АЦЦ не применяется в лечении беременных и кормящих женщин. Противопоказания распространяются на пациентов с язвой желудка или 12 п кишки в период обострения.

Люголь при ларингите

Чаще всего ларингит появляется в результате поражения инфекцией, которая охватывает носоглотку, заднюю стенку гола. Люголь при ларингите способствует снижению отека и снятию воспаления.

Люголь – это йод растворенный в йодистом калии. Вещество применяют для смазывания или орошения (при помощи специальных спреев) гортани и глотки. Довольно эффективное средство сушит слизистую оболочку, поэтому через полчаса после его применения рекомендуется выпить 1ч.л. масла облепихи.

Смазать ватным тампоном горло можно самостоятельно либо обратиться за помощью к медицинскому персоналу. Данная манипуляции неприятна дискомфортом в горле и возможными позывами на рвоту. Лечение ларингита спреем люголя – более удобно, а также позволять правильно дозировать препарат.

Синекод при ларингите

Спасением от навязчивого, «лающего» характера кашля при ларингите является ненаркотическое средство синекод. Приступ сухого кашля можно снять путем воздействия на кашлевой центр, имеющийся в продолговатом мозге.

Синекод при ларингите с активным веществом бутамират цитрат устраняет причину кашля. Лекарство производится в виде сиропа и капель для детей. Из явных преимуществ средства выделяют: результативность при самом сильном кашле, быстрое и длительное действие, безопасность и хорошая переносимость.

Дозировка для взрослых: 1 ст. л. сиропа 3-4 р / д; детям показаны капли – по 5-10 мг до 5р / сутки. В состав лекарства не включен кодеин (производная морфия), поэтому препарат:

• не вызывает привыкания;
• не угнетает дыхательную функцию;
• не обладает седативным действием;
• не оказывает воздействия на двигательную активность кишечника;
• без сахара и глюкозы.

Лечение ларингита синекодом осуществляется у детей, начиная с 2-х месячного возраста. Лекарственное средство запрещено к приему в начале беременности, не рекомендовано при лактации, а также при наличии мокроты и чувствительности к одному из компонентов.

Мирамистин при ларингите

Мирамистин при ларингите используют в комплексной терапии острого и хронического течения болезни. С этой целью показаны полоскания лекарственным раствором до пяти-шести раз в день. Вещество не впитывается кожей и слизистой оболочкой, поэтому препарат при показании назначают беременным, а также на протяжении лактации.

Аэрозоль мирамистин – незаменимое средство в лечении детей для орошения слизистой. Лекарство избирательно подсушивает омертвевшие клетки, образовывая сухую корочку. Вещество не вызывает аллергии и кожных раздражений.

Ингалипт при ларингите

Ингалипт – комбинированное средство местного воздействия. Сульфаниламиды обладают противомикробным эффектом (против грамположительных и грамотрицательных вирусов). Масла эвкалипта и мяты, а также тимол действенны в борьбе с грибами и микробами. Ингалипт при ларингите обладает противовоспалительным, обезболивающим действием.

Препарат выпускается в аэрозоле с дозатором. Распыление в ротовой полости проводят в течение нескольких секунд до четырех раз в сутки. Перед терапией желательно прополоскать горло теплой кипяченой водой.

Среди побочных явлений отмечают симптомы аллергии, ощущение жжения. Ингалипт содержит этанол, поэтому управлять транспортным средством, после использования лекарства, не рекомендовано.

Ношпа при ларингите

Отечность гортани, возникающая у детей 6-8 лет, проявляется при опасной форме ларингита – ложный круп. Такие случаи требуют неотложной медицинской помощи. Чтобы облегчить состояние ребенка до приезда врача, необходимо давать подогретое щелочное питье, делать ванночки для ног. Если скорая задерживается, нужно внутримышечно ввести малышу противоспазматическое вещество. Для этого подойдет ношпа при ларингите, димедрол, анальгин. Лекарственная доза каждого вещества составляет 0.1мг на каждый год жизни.

Гексорал при ларингите

Антисептический препарат гексорал показан при зарождающемся кашле. К негативным последствиям применения лекарства считается угнетение локальной иммунной функции, т.е. слизистая оболочка приобретает стерильность и становится абсолютно беззащитной перед вирусами.

Гексорал при ларингите в случаях хронических проявлений дает быстрый терапевтический эффект. Составляющие лекарства – бензокаин, хлоргексидин могут спровоцировать аллергические реакции, анафилактический шок. Передозировки препарата с бензокаином способны привести к отравлению головного мозга, что будет выражаться дрожью конечностей, мышечными сокращениями, рвотой. Бесконтрольный прием лекарственного вещества грозит комой, остановкой сердца. В связи с этим количество гексорала и длительность применения назначает врач. При случайной передозировке нужно вызвать рвоту, промыть желудок и незамедлительно обратиться в больницу.

Лечение ларингита гексоралом связано со способностью препарата подавлять деятельность микробов, обезболивать, обволакивать слизистую защищающей пленкой.

Гексорал-раствор содержит растительные масла (анис, эвкалипт, мята, гвоздика). Применяют для смазывания слизистой оболочки горла или полосканий (10-15 мл). Нельзя глотать.

Гексорал-спрей равномерно распределяется по слизистой, практически не попадая в кровь. Пациентам взрослого возраста и детям от трех лет орошают пораженное место несколько секунд дважды в сутки (после завтрака/перед сном).

Таблетированная форма препарата также эффективна и обладает быстрым действием. Обезболивающее действие обусловлено понижением чувствительности периферических нервных окончаний. Наличие язвенных процессов во рту и возраст до четырех лет – являются противопоказанием к использованию средства.

Применение гексорала беременными и кормящими женщинами должно оговариваться с лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Аскорил при ларингите

Комбинированное средство аскорил относится к муколитической группе препаратов, отхаркивающего и бронхолитического действия. Аскорил при ларингите назначают в случаях образования вязкой, трудноотходимой мокроты и как средство от сухого кашля.

Гвайфенезин в составе лекарства способствует разжижению и выведению мокроты. Ментол благоприятно сказывается на слизистой оболочке гортани, препятствуя ее раздражению, и является антисептиком.

Лекарство следует использовать по врачебному назначению в указанных дозировках. Лечение ларингита аскорилом противопоказано при проблемах сердечно-сосудистого характера, сахарном диабете, язве, глаукоме, почечных/печеночных заболеваниях.

Амбробене при ларингите

Часто назначаемый препарат от кашля – амбробене – обладает отхаркивающим и муколитическим свойством. Настоящим спасением от болезненного сухого кашля является амбробене при ларингите, который разжижает мокроту и выводит ее из дыхательных путей.

Эффективное средство имеет в составе амброгексал, действие которого начинается спустя пару минут после приема. Лекарственную форму препарата подбирают в индивидуальном порядке, согласно врачебным рекомендациям. Это могут быть растворы для ингаляций, для введения в вену или таблетки (в том числе и шипучие), капсулы и сироп.

Таблетки амбробене выписывают детям с пятилетнего возраста по 1/2 до трех раз в сутки. Дозировка для взрослых – 1 таблетка в первые три дня приема не чаще, чем трижды за сутки. Затем таблетку 2 р / день или 1/2 трижды в день. Пить лекарство следует после трапезы либо в процессе приема пищи.

Успешно проводится лечение ларингита сиропом со вкусом малины у малышей, а также при купировании кашля у взрослых. Лекарственное средство употребляют во время трапезы или после нее. Количество препарата для малышей зависит от возраста:

• до двух летнего возраста, не включая новорожденных и недоношенных – 2.5 мл / 2 р. день;
• от двух до пяти – 2.5 мл / 3 р. день;
• от пяти до двенадцати – 5 мл / 3 р. день;
• старше двенадцати лет – первые три дня 10 мл / 3 р. день, затем дозировка остается прежней, а количество приемов сокращается до двух.

Взрослые пациенты принимают сироп в такой же последовательности, как и дети старше двенадцати лет.

Капсулы из желатина, содержащие амбробене, обильно запивают водой и употребляют только после еды, не раскусывая. Лекарство в капсулах не предназначено для приема внутрь детьми до двенадцати лет. Дозировка подбирается лечащим врачом, не желательно пить лекарственное вещество более пяти дней.

Амбробене в качестве раствора для ингаляций способствует быстрому проникновению в ткани слизистой оболочки гортани. Лечение ларингита таким способом требует наличия ингалятора, так как лекарство не подойдет для воздействия паром.

Состав готовят так: часть амбробене смешивают с частью хлорида натрия (0.9%) и прогревают до температуры тела. Дышать в процессе ингаляции нужно спокойно, чтобы не спровоцировать приступ кашля. Проведение ингаляций малышам младше двух лет должны контролироваться врачом, показанная дозировка – 1 мл не более двух раз в сутки. В возрасте от двух до шести лет – 2 мл / 2 р. день, а детям старше шести и взрослым – 2-3 мл / 2 р. день.

Раствор препарата назначают для приема внутрь после трапезы:

• детям, не достигшим двух лет – 1 мл / 2 р. день;
• два-шесть лет – 1 мл / 3 р. день;
• шесть-двенадцать лет – 2 мл / 3р. день;
• дети старше двенадцати лет и взрослые – на протяжении трех-четырех дней пьют лекарство в количестве – 4 мл / 3 р. день, последующий прием составляет – 4 мл / 2 р.день.

Нередко назначают лечение ларингита введением препарата внутривенно, подкожно и внутримышечно. Важно придерживаться прописанных дозировок. Детям вводят 1.2-1.6 мг/кг веса, взрослым – 2 мл не чаще двух раз за сутки (особо тяжелые случаи требуют увеличение нормы до 4 мл).

Амбробене беременным и кормящим мамам назначает врач. Противопоказанием к приему препарата являются: язвенная болезнь желудка и 12 п кишки, непереносимость одного из компонентов лекарственного средства, эпилепсия, дисфункции почек и печени.

Тантум верде при ларингите

Раствор для локального применения, таблетки для рассасывания, спрей местного воздействия – формы выпуска лекарственного средства тантум верде. Препарат относят к группе индазолов, являющихся нестероидными противовоспалительными веществами. Помимо снятия воспаления тантум верде при ларингите оказывает противоотечное, обезболивающее действие.

Таблетированную форму лекарства назначают взрослым пациентам и детям, достигшим десяти лет, по 1 табл / 3-4р. день. Раствор показан для полоскания горла. С целью снятия болевого синдрома рекомендуется использовать 15 мл средства с промежутком между приемами до трех часов. Лечение ларингита спреем проводят с интервалом до полутора-трех часов, количество лекарства взрослым – 4-8 доз, детям 6-12 лет – 4 нормы, младше 6 лет – 1доза / 4 кг веса.

Препарат не назначают беременным и кормящим мамам. Из побочных действий лекарства отмечают чувство жжения и сухости в ротовой полости, аллергические проявления, сонливость.

Тонзилгон при ларингите

Гомеопатический препарат тонзилгон состоит из лекарственных растений, поэтому он практически не вызывает побочных действий и не имеет противопоказаний. Инструкция-вкладыш содержит возрастное ограничение по приему препарата малышам до шести лет. Однако, использование тонзилгона возможно по указанию педиатра при лечении грудничков и дошкольников. Не рекомендовано лекарственное средство при чувствительности к одному из растений, входящих в его состав, а также при нарушениях работы печени.

Тонзилгон при ларингите в каплях или драже помогают в стадии обострения заболевания и способствуют полному выздоровлению детей. Одно драже назначают до шести раз в день дошкольникам/школьникам, капли незаменимы в лечении ларингита у грудничков (5 капель / 5-6 р. день).

Взрослым и подросткам показаны: 2 драже или 25 капель 5-6 раз в течение дня, не привязываясь к приему пищи. Возможно лечение ларингита раствором тонзилгона с помощью небулайзера. В этом случае лекарство разводят физраствором (0.9% хлористого натрия).

Димексид при ларингите

Димексид представляет собой концентрированную вытяжку из чеснока, поэтому лекарство имеет выраженное противовоспалительное и бактерицидное действие. Препарат повышает иммунитет, обладает обезболивающим свойством.

Деимексид при ларингите, особенно при гнойных процессах, используют в виде ингаляций, компрессов. Как правило, применяют 10-30% водный раствор лекарства для местного воздействия, но дозировку должен назначить лечащий врач.

Побочные явления связаны с индивидуальной непереносимостью препарата, аллергическими реакциями. Димексид не применяют в случаях сердечной недостаточности, проблемах с почками и печенью, в период вынашивания и грудном вскармливании, при глаукоме и катаракте, в пожилом возрасте, при лечении детей младше 12 лет.

Фарингосепт при ларингите

Таблетки для рассасывания фарингосепт – эффективное средство местного действия в борьбе с ларингитом, фарингитом, ангиной. Основу лекарства составляет амбазона моногидрат, уничтожающий стафилококки, стрептококки, пневмококки в полости рта.

Фарингосепт при ларингите назначается детям с трехлетнего возраста, а также беременным и кормящим женщинам. Прием препарата проводят через полчаса после еды. Лекарственная терапия во взрослом возрасте и детям старше семи лет заключается в рассасывании одной таблетки с частотой до пяти раз в день. Маленьким пациентам назначают по таблетки до трех раз в день. Плюсом фарингосепта является то, что лекарство активизирует работу слюнных желез, способствуя уменьшению дискомфорта в виде сухости, першения, боли со стороны слизистой.

В состав препарата входит сахар, какао и лактоза. Пациентам с чувствительностью к данным компонентам лекарство будет противопоказано, как и диабетикам.

Бисептол при ларингите

Избавиться от широкого спектра инфекций гортани поможет антибиотик бисептол с активным компонентом ко-тримоксазолом. Препарат выпускают в таблетках, спрее, суспензии, растворе для инъекции.

Бисептол не выписывают при патологических состояниях печени, почек, анемии, индивидуальной непереносимости, бронхиальной астме, дисфункциях щитовидной железы, при беременности/лактации, а также малышам до трех месяцев. Уколы бисептола запрещены малышам до полугода. Лекарственное средство имеет большой перечень побочного действия от головной боли до желтухи, поэтому лечение ларингита бисептолом должно проводиться строго по врачебному указанию.

Детям фармакологические компании предлагают суспензию и таблетки, в состав которых включено 120 миллиграмм действующего вещества. Бисептол при ларингите в суспензии назначается детям от трех до шести месяцев по 120 мг, старше семи месяцев – 120-240 мг дважды в день. А с четырех до шести лет дозировка лекарства составляет 240-480 мг утром и вечером. В период семь-двенадцать лет количество препарата увеличивается до 480мг, а старше двенадцати – 960 мг/дважды в день. Лечение ребенка сиропом возможно с годовалого возраста.

Взрослым назначают по 960мг лекарства для приема утром и вечером. Продолжительность терапевтического воздействия колеблется от пяти до четырнадцати дней. Рекомендовано употребление лекарственного средства после трапезы, а также изменение ежедневного рациона. Во время приема бисептола наблюдается осложнение в работе желудочно-кишечного тракта и почек, что требует снизить потребление капусты, бобовых, жирных сыров, мяса, листовых овощей. Данные продукты, а также сладости, сухофрукты, молоко и свекла понижают эффективность самого лекарства. Следует также ограничить пребывание на солнце и следить за составом крови при длительном приеме препарата.

Нафтизин при ларингите

Сосудосуживающий препарат нафтизин получил широкое распространение при лечении ЛОР-заболеваний. Капли или спрей помогают избавиться от отечности слизистой носа и уменьшить выделение слизи, что часто сопутствует воспалению гортани.

Нафтизин при ларингите применяется в случае острого или хронического течения болезни. При осиплом голосе, затруднении дыхания подойдут ингаляции составом из 1мл нафтизина и 1мл физраствора. Количество процедур в день следует оговорить с лечащим врачом.

Капли в нос, как дополнительное средство в комплексном лечении ларингита, используют так:

• детям старшего возраста и взрослым – 2-3 капли/3-4р.день в каждую ноздрю 0.05% либо 0.1% раствором лекарства;
• детям от года – 1-2 капли/2р.день в оба носовых прохода 0.05% раствором.

Малышам до года прием нафтизина противопоказан. Состояния сахарного диабета, гипертонии, хронического ринита, гиперфункции щитовидной железы, непереносимости одного из компонентов лекарственного средства являются поводом к не назначению нафтизина.

Длительность приема более недели может вызвать привыкание к лекарству и снизить тем самым эффект от его применения. Резкий отказ от препарата, в свою очередь, способен спровоцировать насморк, так как сосуды нередко теряют способность самостоятельно суживаться.

Лечение ларингита нафтизином при беременности, грудном вскармливании не рекомендуется, в редких случаях проводится под контролем врача.

Среди побочных состояний отмечают сухость, жжение в области слизистой, тошноту, головокружение, аллергические проявления (крапивница, отек Квинке), повышение давления и т.д.

Вентолин при ларингите

Вентолин при ларингите – бронхолитическое средство для ингаляционного применения, выпускаемое в аэрозоле с дозатором, порошке либо растворе. Вдыхают препарат через рот при помощи небулайзера под врачебным контролем. Использование лекарства обусловлено быстротой действия (уже через пять минут) против приступов кашля, а также в период обострения бронхиальной астмы. Вещество нельзя принимать внутрь.

Дозировка, показанная взрослым, составляет – 0.1-0.2 мг на одну-две ингаляции до четырех раз в сутки. Ингаляции детям проводят в том же количестве, с дневной нормой не более 0.1-0.2 мг. Вентолин чаще используют неразведенным, а дозировка может увеличиваться до 5 мг по предписанию врача.

Противопоказанием к применению препарата будет возраст малышей до 4 лет, беременность, кормление грудью, гиперчувствительность к компонентам. Лекарство имеет внушительный перечень побочных явлений, среди которых: сухость слизистой горла, аллергические проявления, судороги, синдром интоксикации, нервное возбуждение.

Лечение ларингита вентолином должно иметь медицинскую обоснованность, так как препарат чаще назначают с целью подавления приступа бронхиальной астмы, при хроническом бронхите.

Лизобакт при ларингите

Самым популярным антисептиком и антибактериальным веществом является лизобакт. Входящие в его состав лизоцим, пиридоксин, способствующие развитию врожденного иммунитета, имеются и в человеческом организме.

Снизить бактериальное воздействие на слизистую гортани помогает лизобакт при ларингите, который используется даже в период беременности.

К основным преимуществам выбора препарата относят:

• усиление защитных сил путем стимуляции иммунитета и поддержание здоровой микрофлоры в ротовой полости;
• лизоцим, как основа лекарства, оказывает разрушительное действие на бактерии;
• пиридоксин (витамин В6) повышает антиоксидантную защиту, подавляя вирусы.

Препарат выпускают в таблетках для рассасывания. Комплексное лечение ларингита включает прием лизобакта максимально до восьми таблеток ежедневно (3-4 раза по две таблетки). Длительность лечения достигает восьми дней, иногда назначают повторный курс.

Единственным противопоказанием к использованию препарата является индивидуальная непереносимость.

Хлорофиллипт при ларингите

Хлорофиллипт при ларингите показан для полосканий горла. Он прекрасно справляется со стафилококковой инфекцией, избавляя от боли и снимая воспаление слизистой.

Для полосканий подойдет спиртовый (1%) раствор, который применяют несколько раз за день. Масляным раствором препарата можно обрабатывать слизистую при помощи ватного тампона. Максимально удобным лечение ларингита стало благодаря новинке – спрею, содержащему 0.2% раствора хлорофиллипта. Двойное нажатие на баллончик до четырех раз в день приносит быстрое облегчение от основных симптомов ларингита, а через четыре дня наступает выздоровление.

Хлорофиллипт может спровоцировать аллергическую реакцию, поэтому перед применением средства следует оценить степень вашей чувствительности, брызнув небольшое количество средства в рот или прополоскать горло слабым раствором.

Дозировку и продолжительность терапии лекарственным средством назначает врач.

Антибиотики при ларингите

Лечение ларингита антибиотиками проводится по врачебному назначению в случаях затянувшегося процесса, развития хронической формы заболевания, когда местное воздействие не эффективно. Очень часто пациентам назначают биопарокс – антибиотик локального действия, курсом до десяти дней.

В условиях больницы нередко применяют инстилляции с вливанием в гортань шприцом раствора гидрокортизона. Имудон в таблетках, показанный для приема параллельно с другими антибиотиками, ускоряет выздоровление. Для местного обезболивания в качестве полоскания выписывают гексорал.

Распространенные антибиотики при ларингите:

• противомикробного действия группы фторхинолонов – моксифлоксацин или левофлоксацин;
• антибактериальные группы пенициллинов – амоксиклав, амоксициллин;
• макролидные (наиболее безопасные и хорошо переносимые) – сумамед, азитромицин;
• группа цефалоспоринов – цефотаксим, зинацеф.

Амоксиклав при ларингите

Мощное лечебное действие амоксиклава обусловлено сочетанием антибиотика амоксициллина с клавулановой кислотой. Благодаря такому составу препарат разрушает бактерии, активизирует иммунные процессы в организме.

Амоксиклав при ларингите назначают в минимальном количестве (125мг) в виде таблеток, порошка или суспензии. Последняя содержит, как правило, 20 дозировок по 100 мл. Лекарственное средство в виде суспензии назначают взрослым и подросткам с 14 лет (дозировка – 1 мерная ложка через 6-8 часов). Малышей до года лечат каплями, а в возрасте до трех месяцев препарат не используют.

Преимуществом лекарства является его способность накапливаться во внутренних жидких средах организма человека, оказывая мощное противомикробное действие.

Лечение ларингита амоксиклавом провоцирует ряд побочных явлений – аллергию, дисбактериоз, колики в системе пищеварения, судороги, а также изменение формулы крови. Средство не назначают в период вынашивания плода и при грудном вскармливании.

Инфузионное введение амоксиклава возможно в случаях инфекционного поражения, хронических состояний. Внутривенное применение характеризуется наиболее выраженными побочными явлениями.

Таблетки препарата, как и порошок, перед употреблением растворяют в воде. По указанию врача можно первоначально принять две таблетки амоксиклава 375. Терапия антибиотиком достигает двух недель, в течение которых пациент выпивает одну таблетку с интервалом в 6-8 часов.

Амоксициллин при ларингите

Амоксициллин относится к антибиотикам широкого спектра действия пенициллиновой группы. Лекарство выпускают в капсулах (250мг/500 мг), гранулах для изготовления суспензии.

Любую форму выпуска принимают внутрь без привязки к приему пищи. Лечение ларингита амоксициллином взрослых и детей с двенадцати лет (с весом не менее 40кг) проводят трижды за день с дозировкой – 500 мг. Особо тяжелые проявления заболевания могут потребовать увеличения количества препарата до 1000 мг, что оговаривается с лечащим врачом. Терапевтическое воздействие антибиотиком не превышает двенадцати дней.

Амоксициллин при ларингите у детей применяют с пяти лет в виде суспензии. Возможно лечение антибиотиком новорожденных и недоношенных малышей. Для приготовления лекарственного раствора прилагается мерная бутылочка и ложка. Добавление комнатной температуры воды во флакон с гранулами позволяет получить желтую жидкость с ароматом малины либо клубники. Раствор хранится в холодильнике до двух недель.

Дозу лекарства для детей, особенно младенцев, определяет доктор. Терапевтический эффект достигается трехразовым приемом препарата:

• детям до двух лет – 20 мг/кг веса;
• два-пять лет – 125 мг;
• пять-десять лет – 250 мг.

При беременности антибиотик применяют в экстренных случаях, при лактации прием препарата запрещен. Противопоказан амоксициллин при аллергических проявлениях, дисбактериозе, печеночной недостаточности, лимфолейкозе.

Азитромицин при ларингите

Инфекции дыхательных путей подавляются путем применения антибиотика азитромицина. В настоящее время фармакологическими компаниями выпускается разные лекарственные средства, содержащие данный азалид (зимакс, зитролид, сумамед и др.). Имеются твердые формы препарата и с одноименным названием.

Азитромицин при ларингите обеспечивает высокий антибактериальный эффект, убивая большинство известных микроорганизмов. Прием препарата проводят раз в день (за час до трапезы или два часа после нее). Первый день взрослым назначают по 0.5 г/сутки, последующие два-пять дней – 0.25 г/сутки. Малышам до двенадцати месяцев показана норма 10 мг/кг веса в первый день приема, далее 5-10 мг/кг на протяжении четырех-трех дней.

Как вылечить ларингит?

Способов, как вылечить ларингит существует довольно много. Для скорейшего избавления от симптомов болезни врачи рекомендуют выполнять следующие правила:

• придерживаться голосового режима – несколько дней соблюдать полное молчание или разговаривать шепотом;
• обильное, теплое питье небольшими глотками;
• доступ в помещение теплого воздуха с применением увлажнителей (емкость с водой или специальные приборы);
• изменение рациона – исключение острых, горячих, соленых, слишком холодных блюд;
• ванночки для ног;
• ингаляции над паром с йодом, ментолом, анисовым маслом, эвкалипта;
• полоскания горла (ромашкой, шалфеем) и согревающие компрессы;
• применение антигистаминных средств;
• отказаться от курения и алкоголя.

Лечение ларингита антибиотиками назначается в случаях бактериальной инфекции. Некоторые состояния могут потребовать пребывания в стационаре.

Лечение ларингита основывается на устранение причин его вызвавших. Если домашнее лечение не дает результата за несколько дней, необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Ларингит – заболевание дыхательной системы, при котором поражается слизистая оболочка гортани. Заболевание сопровождается изменением голоса, вплоть до его полной потери, кашлем, нарушением дыхания. Наиболее тяжелое осложнение ларингита, полное перекрытие верхних дыхательных путей (стеноз гортани), чаще возникающее у детей.

Что такое гортань и голосовые связки?

Каркас гортани создают хрящи: 3 парных (черпаловидные, клиновидные и рожковидные) и 3 непарных (щитовидный, надгортанный и перстневидный).

Все хрящи соединены между собой прочными связками и суставами. Наиболее крупные и клинически значимые их них это: коническая связка (связывает перстневидный и щитовидный хрящи) и щитоподъязычная связка (связывает подъязычную кость и щитовидный хрящ).

Два парных сустава перстнещитовидный и перстнечерпаловидный способствуют гортани выполнять активные движения. Так перстнещитовидный сустав дает возможность щитовидному хрящу наклоняться вперед и назад, что способствует натяжению или расслаблению голосовых связок. Движения в перстнечерпаловидных суставах дают возможность сужать и расширять голосовую щель (сближение и расхождение голосовых складок).
В реализации двигательной активности гортани главную роль играют мышцы гортани.

Существуют следующие группы мышц гортани: наружные и внутренние.

Наружные (грудино-щитовидная, щитоподъязычная) мышцы способствуют подниманию и опусканию гортани. За счет сокращения внутренних мышц происходит движение хрящей гортани, что в свою очередь изменяет ширину голосовой щели. Выделяют мышцы, которые способствуют расширению голосовой щели и мышцы, которые её суживают. Расширители голосовой щели: парная задняя перстнечерпаловидная мышца, которая приводит в движение черпаловидные хрящи вместе с голосовыми складками.

Мышцы, которые суживают голосовую щель : 1) латеральная перстнечерпаловидная, 2) поперечная межчерпаловидная, 3) черпаловидная косая мышца, 4) перстнещитовидная мышца, 5) голосовая мышца. К внутренним мышцам так же относят мышцы поднимающие и опускающие надгортанник (щитонадгортанная и черпалонадгортанная мышцы).

Полость гортани сужена в среднем отделе и расширена кверху и к низу, таким образом, по форме схожа с песочными часами. Слизистая оболочка, выстилающая гортань изнутри является продолжением слизистой носа и глотки. Существуют отделы гортани, где под слизистой оболочкой располагается слой рыхлой клетчатки (складки преддверия, подскладочное пространство, язычная поверхность надгортанника). Если в таких местах развивается воспаление, отёк, то это приводит к затруднению дыхания (стеноз), вплоть до полного закрытия дыхательных путей (обструкция). Между складками преддверия и голосовыми складками располагается желудочек гортани. В этом желудочке имеется лимфатическая ткань и при её воспалении развивается «гортанная ангина».

Голосовые связки. Термин «голосовые связки» логопеды в профессиональной лексике используют чаще, нежели голосовые складки. Однако «голосовые связки» представляют собой складки слизистой оболочки, выступающие в полость гортани, содержащие голосовую связку и голосовую мышцу. Мышечные пучки в голосовых складках расположены особым образом в разных взаимно противоположных направлениях. Такое уникальное строение голосовых складок позволяет им колебаться не только всей своей массой, но и одной какой-либо частью, например краями, половиной, третью и др.

Почему может воспаляться слизистая гортани?

• Инфекция. Слизистая гортани может поражаться как первично после непосредственного попадания инфекционного агента в организм и на слизистую гортани. Так и поражаться вторично в результате распространения инфекции из очагов длительно существующей хронической инфекции (гайморит, тонзиллит, бронхит и др.). Попадая на слизистую оболочку инфекционный агент (бактерия и др.) выделяет ряд токсичных веществ, что нарушает целостность защитных барьеров и разрушает клетки слизистой оболочки. В ответ на это происходит запуск воспалительной реакции и привлечение клеток иммунной защиты, с целью ограничить инфекционный процесс и устранить возбудителя болезни. При этом происходит резкое покраснение слизистой оболочки, расширение сосудов, скопление лейкоцитов, отек. Ларингит чаще вызван действием неспецифической инфекции (бактерии, вирусы, грибки), реже специфической (туберкулез, сифилис, и др). Наиболее часто встречающиеся возбудители ларингита:

• Вирусы: вирус гриппа, Haemophilus influenza, parainfluenza, микровирусы, аденовирусы (1,2,3,4,5), риновирусы, коронавирус, вирусы Коксаки, вирус кори.
• Бактерии: Золотистый стафилококк, Klebsiela pneumonia, Branhomella cataralis, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumonia, и др.
• Грибковая инфекция чаще развивается у людей страдающих иммунодефицитом или после длительной антибактериальной терапии.

• Физические причины. Общее и местное переохлаждение, прием раздражающей пищи (чаще очень холодной), холодное питье, дыхание ртом, профессиональные вредности (пыль, дым и др.), чрезмерная голосовая нагрузка (долгий, громкий разговор, пение, крик) - все это приводит к нарушению местных систем защиты, повреждению клеточных структур слизистой оболочки и развитию воспалительного процесса. В последующем возможно присоединение инфекции.
• Аллергические причины . Воспаление в гортани может возникнуть и в случае развития аллергической реакции. Чаще провоцирующими факторами аллергии становятся: различные химические порошки, попавшие на слизистую гортани, пыль, дым, прием ряда пищевых продуктов (шоколад, яйца, молоко, цитрусовые и др.). При развитии воспаления в результате аллергической реакции возможно развитие отека, который иногда угрожает жизни больного.
• Аутоиммунные причины. В редких случаях воспаление гортани может развиться как результат нарушения механизмов иммунной защиты. Когда собственные ткани, а в частности слизистая оболочка гортани подвергается нападению со стороны собственных же клеток иммунной защиты. Чаще аутоиммунный ларингит развивается на фоне системных аутоиммунных заболеваний таких как: гранулематоз Вегенера, амилоидоз, рецидивирующий полихондрит, системная красная волчанка и др.
• Другие причины. Ларингит может развиться в случае попадания желудочного содержимого в гортань (гастроэзофагальный рефлюкс). Такое состояние может развиться в случае слабости сфинктеров пищевода, который в норме препятствуют попаданию желудочного содержимого в пищевод, глотку, гортань.

Какие симптомы ларингита?

• Изменение голоса . Голос огрубевает, становится хриплым, сиплым, может терять звучность вплоть до полного её отсутствия (афония).
• Чувство жжения, сухость , ощущение инородного тела в гортани (саднение), возможна боль во время вдоха и выдоха.
• Болезненный кашель с отхождением мокроты. Часто ларингит протекает вместе с другими заболеваниями органов дыхательной системы (бронхит, трахеит и др.)
• Общее состояние нарушено умеренно, повышена температура тела, возможен озноб.

• Стойкое нарушение голоса . Слабость голоса, охриплость, потеря звучности голоса. В течении дня голос может изменять свой характер, иногда больной разговаривает только шепотом и с напряжением.
• , жжение, зуд, боль при глотании
• Кашель сухой и с выделением мокроты , возможен мучительный кашель утром особенно у заядлых курильщиков
• Общее состояние практически не нарушено

• Внезапное развитие , после контакта с аллергическим агентом (пыль, дым, химическое вещество и др.).
• Затрудненное дыхание , резкая нехватка воздуха, приступ удушья
• Упорный кашель , при этом голос обычно не меняется (острый ларингит)
• При хроническом аллергическом ларингите симптомы те же что и при обычном хроническом ларингите (изменение голоса, першение в гортани, покашливание и др.), однако имеется аллергический фактор вызывающий заболевание (пыль, химические вещества, дым и др.).

• Нарушение голоса . Голос грубый, сипящий, иногда переходящий в фальцет, звучность снижена вплоть до полного её отсутствия.
• Ощущение инородного тела в горле , саднение, кашель.
• Заболевание в основном встречается у курильщиков, которые выделяют по утрам обильное количество мокроты и испытывающие мучительный кашель.
• В тяжелых случаях возможно нарушение дыхания.

Каковы симптомы ларингита у детей?

Ларингит у детей характеризуется рядом особенностей, таких как:

• Как правило, развивается на фоне ОРВИ или гриппа
• Выраженный отек гортани
• Высокая вероятность развития спазма дыхательных путей
• Высокий риск развитие острой одышки с тяжелыми осложнениями (дыхательная недостаточность)
• Нарушение глотания, боль при глотании
• Часто развивается внезапно, во время сна (ребенок в положении на спине).
• Возникает приступ удушья, ребенок просыпается от резкой нехватки воздуха, посинение губ
• Приступ сопровождается судорожным лающим кашлем, голос чаще не изменен
• Приступ может повторяться, в течении 15-20 минут
• Возможно, прекращение приступа самостоятельно
• В большинстве случаев при острых ларингитах требуется госпитализация ребенка

Что такое хронический ларингит?

Выделяют 3 клинические формы хронических ларингитов: катаральный (обычный), гиперпластический (гипертрофический) и атрофический. В общем, данные формы ларингита имеют сходные признаки (изменение голоса, кашель, дискомфорт в горле), однако выделяют некоторые индивидуальные особенности для каждой из форм.
Так, например атрофический ларингит характеризуется мучительной сухостью в горле и гортани, а так же значительным нарушением голосообразования. В результате длительного воспалительного процесса при атрофическом ларингите происходит истончение голосовых связок, что приводит к невозможности их полного смыкания. Кроме того в гортани скапливается вязкий секрет, образуются корки, что вызывает ощущение инородного тела в горле и частые приступы кашля. При атрофическом ларингите дыхание затрудненно. Атрофический ларингит наиболее сложная и тяжело поддающаяся лечению форма хронического ларингита.

Другая форма хронического ларингита, такая как гипертрофический ларингит , в отличие от атрофического ларингита, характеризуется утолщением слизистой оболочки гортани. Чрезмерно утолщенные участки гортани в виде беловатых или прозрачных возвышений могут увеличиваться настолько, что мешают смыканию голосовых связок. Так же при данной форме ларингита происходит деформация голосовых складок, что сопровождается нарушением голосообразования (сипящий, грубый, глухой голос). Эта форма ларингита, как и атрофический ларингит, сопровождается затрудненным дыханием.
При обычной форме (катаральной) ларингита нарушение дыхания не бывает. Данная форма характеризуется стойким нарушением голоса, охриплостью и кашлем с выделением мокроты. Голос в течении суток может изменять свой характер, иногда возникают периоды, когда больной может разговаривать только шепотом. При катаральной форме ларингита слизистая гортани выглядит как при классическом воспалении (покраснение, отек, слегка уплотненна).

Как лечить ларингит в домашних условиях?

• Соблюдение режима . В первую очередь следует соблюдать голосовой режим. Как можно меньше разговаривать, а лучше соблюдать полное молчание. При таких условиях процессы восстановления и заживления слизистой гортани протекают гораздо быстрее. Ни в коем случае не стоит разговаривать шепотом. При таком виде разговора напряжение и травматизация голосовых связок в несколько раз больше чем при обычной речи.

• Окружающая среда . Необходимо поддерживать благоприятный микроклимат в помещении. Следует хорошо проветривать помещение, сохранять оптимальную температуру 20°-26 °C, следить за уровнем влажности воздуха (50% - 60%). Так как сухой воздух способствует микроповреждениям слизистой гортани и это усугубляет течение болезни и замедляет процессы восстановления.Следует держать горло в тепле, для этого лучше обмотать шею теплым шарфом или делать теплые компрессы. Избегать выхода на улицу, особенно в холодную погоду, это может значительно усугубить ситуацию.

• Водный или питьевой режим . Больному необходимо обильное питье для того чтобы быстрее вывести из организма токсины, а так же для того чтобы уменьшить вязкость мокроты и поддержать необходимую влажность слизистой гортани. Увлажненные голосовые складки не так подвергаются травматизации и в них скорее протекают процессы восстановления поврежденной ткани. Следует пить до 2- 3 литров жидкости в день. Лучше употреблять жидкость в виде теплых травяных чаев (ромашка, мелиса, чабрец, шалфей и др.), ягодных морсов. Хорошо помогает в разжижении и выведении мокроты теплое молоко с минеральной водой (боржоми, ессентуки и др.).

• Диета при ларингите . Больному следует исключить чрезмерно холодную, горячую, острую, соленую пищу. Всё это может травмировать слизистую гортани и снизить сопротивляемость организма. Кроме того из рациона следует исключить пищу, которая способствует расслаблению нижнего сфинктера пищевода (шоколад, кофеин, спиртное, жаренное, мяту и др.). Особо строго эту диету следует соблюдать больным с так называемым «химическим» ларингитом, который возникает вследствие попадания в гортань желудочного сока. Это происходит, когда нижний сфинктер пищевода не способен надлежавшим образом закрывать пищевод и препятствовать попаданию в него желудочного содержимого. При этом желудочный сок из пищевода попадает в глотку, а затем и в гортань, обжигая её слизистую, тем самым вызывая воспаление (ларингит).

• Исключить курение и алкоголь . Попадание дыма на слизистую гортани значительно снижает её защитные и восстановительные способности.

• Горячие ванны для ног, горчичники на икроножные мышцы помогают уменьшить отек слизистой гортани и облегчают самочувствие. Главным образом данный эффект достигается за счет перераспределения крови от верхней части тела к нижней.

• Полоскания . Еще один эффективный способ лечения ларингита в домашних условиях. Частые полоскания не менее 5-7 раз в день, уменьшают отек, снижают воспалительные процессы, ускоряют процессы заживления. Рекомендуемые средства для полоскания:
  • Раствор морской соли (1-1,5 ч.л на 500 мл)
  • Раствор соды (1 чайная ложка на 200 мл),
  • Травяные отвары (ромашка, шалфей, липа, корневища аира, малина, листья эвкалипта,
  • Свекольный сок, сок свежего картофеля разбавить с теплой водой,
  • Теплое молоко с морковью (проварить 1 морковь в 500 мл молока, затем этим молоком полоскать),
  • Отвар луковой шелухи и др.

• Ингаляции прекрасный метод лечения ларингита в домашних условиях. Для этого не требуются сложные приспособления и дорогостоящие лекарства. В качестве ингалятора может использоваться обычный чайник, к горлышку которого приставляется длинная воронка из плотной бумаги, через которую и совершается оздоровительный процесс. Конечно, можно просто накрыться полотенцем и подышать над кастрюлей. Дышать порами следует как минимум через 10 минут после того как вскипела вода. Важно следить, чтоб процедура была максимально комфортная и не доставляла болевых ощущений. Ни в коем случае не допускать, чтоб поры обжигали слизистую гортани. В качестве растворов для ингаляций можно использовать:
  • Щелочной раствор соды
  • Минеральная вода (Боржоми, Ессентуки и др.)
  • Травяные отвары (ромашка, мята, чабрец, шалфей, аир и др.)
  • Несколько капель эфирного масла добавленные в воду для ингаляций (ментол, эвкалипт и др.)

• При лечении, а особенно в домашних условиях, важно прислушиваться к своему организму! Если вы чувствуете значительные неудобства и ухудшения симптомов, лучше не испытывать судьбу и сменить метод лечения на более проверенный. Или что еще лучше, следует обратиться к специалисту за квалифицированной помощью.

Как лечить ларингит ингаляциями?

• Длительность процедуры 10-15 не менее и не более
• Лучше проводить 2 ингаляции в утренние часы и 2 в вечерние
• После еды лучше не проводить ингаляцию, следует подождать как минимум 30-50 минут
• Нельзя разговаривать во время ингаляции и еще 30 минут после процедуры
• Порядок проведения ингаляций лекарственными средствами: 1) бронхорасширяющие препараты, 2) отхаркивающие (через 15 после предыдущей), 3) после отхождения мокроты антисептические и противовоспалительные препараты

Народные способы лечения ларингита

Лечение ларингита в домашних условиях

Нужно ли применять антибиотики для лечения ларингита?

Если вы не хотите навредить себе и тем более вашему ребенку назначение антибиотиков должно производиться только лечащим врачом и после ряда дополнительных исследований. Так как существует ряд особенностей, которые знает только врач. Во-первых, для эффективного лечения антибиотиками необходимо взять материал для исследования со слизистой гортани, определить возбудителя заболевания и определить, насколько чувствителен микроорганизм к тому или иному антибиотику. Часто возникает ситуация когда больной принимает дорогой и не совсем безвредный препарат, а результата нет или что еще хуже результат есть, но не совсем положительный, нарушается работа печени, почек и других органов. К сожалению, в большинстве случаев ларингит приходится лечить антибиотиками. Но при правильном подходе к лечению можно избежать неприятных последствий и быстро добиться желаемого выздоровления.

• Сделать бактериологическое исследование, определить возбудителя заболевания и его чувствительность к антибиотикам (антибиотикограмма)
• Если после 3-х дней лечения антибиотиком температура не снижается и состояние не улучшается, следует заменить антибиотик или пересмотреть причину заболевания
• После длительного приема антибиотиков (7-10 и более дней) следует принять противогрибковые препараты, дабы не развился грибковый ларингит или другие грибковые заболевания (кандидоз и др.)

• Длительность лечения 7-10 дней
• Амоксициллин по 1 грамму 4 раза в день, внутримышечно
• Амоксициллин + клавулановая кислота 1,2 грамма 2 раза в день внутривенно
• Цефуроксим 1 грамм или Цефтриаксон 1 грамм или Цефаклор 1 грамм + раствор лидокаина 1%-1 мл 2 раза в день, внутримышечно
• Ципрофлоксацин по 100 мг/10 мл- 200 мг с 200 мл физраствора внутривенно 2 раза в день
• Метронидазол 200 мл 3 раза в день, внутривенно

Что такое аллергический ларингит?

В зависимости от чувствительности организма, количества аллергического фактора и времени его воздействия на организм, может развиться острый или хронический аллергический ларингит. При остром аллергическом ларингите требуется оказание неотложной помощи. Так как данный вид ларингита сопровождается быстро нарастающим отеком гортани разной степени, приводящий к затруднению дыхания и не редко угрожающий жизни больного.

Хронический аллергический ларингит развивается не столь стремительно и ярко, однако доставляет ряд неприятных симптомов. Обычно пациенты жалуются на дискомфорт, першение в области гортани, кашель, на нарушение голосообразования (охриплость, осиплость, исчезновение звучности голоса и др.). Главная особенность хронического ларингита в том, что он существует, пока есть аллергический фактор. Стоит только исключить контакт с аллергеном, как больной самостоятельно идет на поправку.

Как лечить ларингит при беременности?

Прекрасным средством для отхождения вязкой мокроты являются ингаляции на основе слабощелочных минеральных вод (Боржоми, Ессентуки и др.). Проводить полоскания и ингаляционные процедуры следует не менее 3-5 раз в день. Народные методы лечения ларингита, при беременности могут оказаться как нельзя кстати. Выбрав подходящий метод, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Для выведения токсинов и лучшего отхождения мокрот необходимо принимать достаточное количество жидкости. Пить больше соков, морсов, травяных чаев (ромашка, чабрец, мята и др.). Мёд, молоко так же станут хорошими помощниками в лечении. Питание должно быть насыщенно витаминами и минеральными веществами. Не стоит во время болезни сильно нагружать пищеварительный тракт тяжелой пищей. Так как это забирает энергию, которая должна быть направлена на борьбу с болезнью.

Немаловажным в лечении является голосовой режим, как можно меньше разговаривать, а лучше на время помолчать. Не выходить на улицу, особенно в холодное время года. Держать горло в тепле (окутать шею шарфиком). Вышеперечисленные меры должны помочь при легкой и средней степени тяжести ларингита. Однако ларингит, заболевание, которое не стоит недооценивать и особенно во время беременности. Поэтому при первых же симптомах заболевания следует обратиться к опытному специалисту, который грамотно оценить степень тяжести заболевания, и назначит эффективное лечение без нежелательных последствий.

Гиперпластический ларингит – что это?

При гипертрофическом ларингите голосовые связки становятся дряблыми, увеличиваются в размере, и происходит уплотнение их свободного края. Все это приводит к значительным изменениям голосообразования. Больные главным образом жалуются на сипящий, грубый, глухой голос, кашель и дискомфорт в горле.
В большинстве случаев данная форма ларингита наблюдается у курильщиков, которые выделяют значительное количество мокроты, и испытывают мучительный кашель. Часто заболевание протекает вместе с такими заболеваниями как хронические синуситы, тонзиллиты, бронхиты. Причиной гипертрофического ларингита может стать любой из неблагоприятных факторов, который действует длительно на слизистую гортани (см. «Почему может воспаляться слизистая гортани?»).

Неблагоприятные факторы снижают местный и общий иммунитет, повышается активность патогенных микроорганизмов, что приводит к развитию хронического воспалительного процесса. Окончательный диагноз «гипертрофический ларингит», ЛОР врач ставит на основании опроса пациента (жалобы, история заболевания и тд.), осмотра (ларингоскопия), проведение дополнительных инструментальных исследований (томография гортани, гортанная фиброскопия, видеоларингостробоскопия и др.), лабораторных исследований (общий анализ крови, бактериологическое исследование, и при необходимости биопсия гортани).

Лечение гиперпластического ларингита в первую очередь предусматривает устранение причины вызвавшей заболевание и санацию хронических очагов инфекции. Кроме того, необходимо соблюдать голосовой режим (снизить голосовые нагрузки), прекратить курение и потребление алкоголя. Снять отечность и облегчить состояние смогут масляные, содовые и кортикостероидные ингаляции. В большинстве случаев при гипертрофическом ларингите требуется радикальное лечение, микрохирургическое вмешательство с удалением участков чрезмерно увеличенной слизистой оболочки.

Доступно о ларингите

Как протекает ларингит у грудничков?

Наиболее часто встречаемая причина ларингита у детей до 1 года - вирусные инфекции , особенно вирус парагриппа , который распространен среди населения в весенне-осенние периоды. Кроме того, у детей, имеющих атопические или аллергические реакции, может развиться аллергический ларингит. Бактерии и грибки ларингит у грудных детей вызывают редко.

Развитию ларингита и его осложнений способствуют такие особенности грудного возраста:

1. Возрастная анатомическая особенность строения гортани:

• узкий просвет в области гортани, всего 4-5 мм;
• тонкие и укороченные голосовые связки;
• анатомически более высокое расположение гортани, что упрощает попадание инфекции и аллергенов ;
• большое количество нервных рецепторов в мышцах гортани, то есть повышенная их возбудимость;
• предрасположенность к быстрому развитию отека подслизистой оболочки.

• еще несформированный иммунитет ;
• склонность к развитию атопических (аллергических) реакций при встрече с новыми продуктами питания и другими чужеродными белками, поступающими извне.

• заболевание развивается остро , порой в течение нескольких часов, во время или даже через неделю после ОРВИ ;
• повышение температуры тела отмечается только в половине случаев;
• ребенок беспокойный , нарушен сон, отказывается от еды;
• меняется голос ребенка , крик становится хриплым, грубым, в редких случаях отмечается потеря голоса;
• ларингит у грудничков практически всегда сопровождается дыхательной недостаточностью и гипоксией (за счет нарушения прохождения воздуха через суженную гортань), это проявляется шумным дыханием , может сопровождаться свистом, дыхание учащается , на фоне этого можно увидеть цианоз (синюшность) носогубного треугольника, тремор конечностей ;
• кашель при ларингите у малыша есть всегда, приступообразный, порой мучительный, приступы часто развиваются на фоне крика, многие этот кашель сравнивают с лаем собаки (лающий кашель).

Развитию ложного крупа могут предрасполагать различные факторы:

5. Исключить факторы, влияющие на голос (курение, алкоголь, перепады температур и так далее).

6. Мятные леденцы , пастилки, жвачки способствуют улучшению состояния голосовых связок.

2. Образования различных опухолей , в том числе и рака . Любой хронический процесс способствует сбою в делении клеток, их мутации. Поэтому и могут образовываться различные новообразования гортани.

3. Паралич голосовых связок , как результат – стойкая потеря голоса. Это осложнение возникает при вовлечении в воспалительный процесс нервов гортани – неврит . Такое состояние может привести не только к афонии (потеря голоса), но и к нарушению дыхания и удушью. При нарушении дыхания требуется интубация трахеи (трахеостома) – в трахею через кожу вставляют трубку, при этом воздух в легкие попадает не через верхние дыхательные пути, а через трахеостому. После медикаментозного лечения функция нерва постепенно восстанавливается, также может восстановиться и голос, частично или полностью. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Ларингит, как и любое другое заболевание, необходимо лечить своевременно и правильно, так как самолечение и отсутствие лечения может привести к тяжелым последствиям.

Профилактика ларингита и его последствий, как предупредить развитие хронического и гиперпластического ларингита?

• здоровое сбалансированное питание , богатое витаминами , аминокислотами, ненасыщенными жирными кислотами ;
• отказ от вредных привычек , курение особенно предрасполагает к развитию ларингита и его осложнений, негативно влияет на голосовые связки;
• закаливание – это самый эффективный метод профилактики всех заболеваний, в том числе и обострений хронического ларингита, особенно это важно в детском возрасте;
• физическая активность , движение – это жизнь;
• частые прогулки на свежем воздухе, особенно полезно погулять у водоемов;
• нормальный режим работы, сна и отдыха;
• по возможности избегать нервных стрессов .

• избегать контактов с больными людьми и пребывания в общественных местах в период гриппа;
• вакцинация против гриппа в осенний сезон;
• если началось ОРВИ , необходимо своевременно начать лечение, любой грипп также нужно вылежать.

• курение;
• голосовые нагрузки;
• горячие и слишком холодные пища или напитки;
• пища, раздражающая гортань;
• высокие и низкие температуры воздуха, а также высокую и низкую влажность;
• прочие факторы.

Любую болезнь легче предупредить, чем потом лечить, и вы будете здоровыми.

Ларингит - воспалительный процесс в слизистой оболочке гортани . Проявлениями могут быть сухость и боль в горле, затруднённое дыхание, сухой, «лающий» кашель, осиплость или потеря голоса.

Различают следующие виды этого заболевания:

• Острый ларингит: на ранних стадиях поддаётся лечению без антибиотиков, длится 7-10 дней, сопровождает инфекционное заболевание или возникает в результате переохлаждения, перенапряжения голосовых связок.
• Хроническая форма может развиваться из-за постоянного воздействия вредных факторов: курение, алкоголь, загрязненный и сухой воздух.
• Ложный круп (ларингоспазм)- сужение голосовой щели, сопровождается «лающим кашлем», затруднением дыхания. Крайне опасен для детей до 3 лет, при возникновении этого состояния необходимо вызвать скорую помощь.

Антибиотики назначает только лечащий врач. Он выносит решение о необходимости антибактериальной терапии в зависимости от стадии болезни, причины её появления, индивидуальных особенностей организма пациента. Зачастую эта болезнь возникает на фоне ОРЗ и ОРВИ.

В таком случае параллельно с лечением первичного заболевания рекомендуется симптоматическое лечение: полоскания, орошение зева антисептическими средствами, препараты местного действия, щадящая диета (исключается холодная и горячая, острая, кислая, твердая пища), теплое щелочное питьё, ингаляции.

При подозрении на бактериальную природу заболевания показано лечение ларингита антибиотиками. Возможны разные причины такого положения:

• Основное заболевание вызвано возбудителями бактериальных инфекций. В такой ситуации не наблюдается облегчения симптомов в процессе применения противовирусных средств. Определить причину болезни и решить вопрос о назначении противомикробных средств помогут лабораторные исследования. В большинстве случаев терапевт по результатам общего анализа крови определяет, нужны ли антибиотики в лечении ларингита.
• На фоне вирусной инфекции развиваются бактериальные осложнения на слизистых оболочках. Для подтверждения диагноза и уточнения возбудителя выполняют бак.посева из зева. Сама процедура не сложная: требуется сделать мазок из носа и слизистой задней стенки глотки, но результатов анализа приходится ждать, в среднем, 2 недели. Если невозможно откладывать лечение, терапевтам приходится выбирать, какие антибиотики следует принимать при ларингите у взрослых пациентов со средней и тяжелой стадией болезни, ориентируясь только на симптомы.

При хроническом течении болезни также возможно лечение антибиотиками, но перед их употреблением необходимо исключить другие вероятные причины ларингита, среди которых:

• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• грибковая инфекция;
• работа с химикатами, производственными вредностями (сухой и жаркий воздух в цехах, работа в шахтах и т.д.);
• аллергия;
• курение.

Виды антибиотиков, применяемых при ларингите

В составе антибактериальной терапии для лечения ларингитов применяются препараты следующих групп:

• пенициллины: , и ;
• макролиды и азалиды: (сумамед ® , ), ;
• цефалоспорины: , цефуроксим ® ;
• фторхинолы: , левофлаксин ® , .

Пенициллины

Прочие

Сумамед ® (азитромицин ®)

– антибиотик группы макролидов, обладает бактериостатическим действием. Борется с определенными штаммами стафилококков, стрептококков, микоплазмами, хламидиями и другими бактериями и внутриклеточными микроорганизмами. Возможна приобретённая устойчивость микробов к препарату.
Выпускается в разных лекарственных формах:

• порошок с ароматом клубники для разведения суспензии 100 мг;
• таблетки в двух дозировках: 125 и 500 мг;
• капсулы по 250 мг;
• для уколов — лиофилизат для приготовления раствора 500 мг.

Порошок разрешен к применению с 6 месяцев, таблетки по 125 мг – с 3-х лет, капсулы – с 12-ти. Не рекомендован кормящим. Нельзя принимать в одно время с эрготамином и дигидроэргатомином.

Антибиотики при ларингите у детей

Важно помнить, что антибиотики должны назначаться только врачом. Педиатр, оценив клиническую картину, анамнез, индивидуальные особенности пациента, должен решить, можно ли вылечить ларингит у вашего ребенка без антибиотиков.

Обычно АБП не спешат назначать только что заболевшему ребенку, исключение – острый ларингит с потерей или охриплостью голоса у пациента, не достигшего возраста 3 лет. Такая мера предосторожности связана с ещё не окрепшей дыхательной системой малышей и опасностью возникновения у них ложного крупа – состояния, при котором голосовая щель сужается, дыхание затрудняется, появляется свист на вдохе.

Если ларингоспазм все-таки наступил, необходимо вызвать скорую помощь, обеспечить прохладный, влажный воздух в комнате, успокоить ребёнка, при наличии небулайзера можно провести ингаляцию с венталином ® или беродуалом ® .

В остальных случаях (кроме запущенных – тогда антибиотик прописывается по усмотрению врача), для назначения корректного лечения требуется провести лабораторные исследования: общий клинический анализ крови и бактериальный посев из зева. Последний включает в себя определение чувствительности к различным препаратам. Опираясь на полученные данные, педиатр определяет, какой антибиотик лучше подходит при ларингите у детей в данном случае.

Антибиотики при ларингите у ребенка назначает педиатр, если:

• результаты анализов свидетельствуют о присутствии бактериальной инфекции;
• заболевание сочетается с бронхитом, пневмонией, фарингитом и т.д.;
• у ребенка младше 3-х лет отмечен лающий кашель, одышка, и охриплость голоса, цианоз носогубного треугольника и другие признаки ларингоспазма;
• длительная терапия не дает положительной динамики.

Ни в коем случае нельзя игнорировать назначения специалиста, так как правильно подобранные и оправданно назначенные противомикробные вещества помогут остановить воспалительный процесс и избежать осложнений.

Далеко не все антибиотики можно давать детям. Среди разрешенных наиболее распространены:

• Сумамед ® (разрешён к применению с 6 месяцев);
• клацид ® -кларитромицин ® в форме сиропа (суспензии), показан детям старше 3-х лет,
• аугментин ® суспензия – для детей от 3 месяцев.
• Антибиотики-цефалоспорины обычно вводят детям внутримышечно или в/в, могут применяться суспензии (Зиннат ®).

Вредно ли лечить ларингит беременных и кормящих мам антибиотиками?

Антибиотики не рекомендованы на протяжении всей беременности, однако могут назначаться при тяжелой стадии болезни. Перед этим врач должен соотнести предполагаемый вред от лекарства для плода и риск для пациентки в случае отказа от приема препарата.

Кормящим мамам придется прекратить грудное вскармливание на период приема и действия лекарства (до полного его вывода из организма). Некоторые антибактериальные средства допускаются к применению во время кормления (аугментин ®). Если малыша не перевели временно на смеси, нужно следить за тем, чтобы у грудничка не появилась молочница, давать пробиотики и маме, и малышу.

Правила приёма антибиотиков

1. Строго соблюдать кратность и время приемов лекарства, рекомендованные врачом. Это позволит поддерживать необходимую концентрацию лекарства в крови.
2. Не прерывать своевольно курс антибактериальной терапии и не изменять назначенные дозировки.
3. Внимательно изучить инструкцию, обратить внимание на противопоказания, возможные побочные действия.
4. Соблюдать рекомендации, указанные в инструкции, по поводу того, как нужно принимать антибиотики при ларингите: до, во время или после еды, чем запивать.
5. Придерживаться щадящей диеты: исключить жирную, тяжелую пищу и газообразующие продукты. Пропить курс пробиотиков. Это предотвратит развитие дисбактериоза и проблем с пищеварением.
6. Исключить прием спиртных напитков.
7. Провести профилактику кандидоза предназначенными для этого лекарствами, например, нистатином ® или .

Как вылечить ларингит без применения антибиотиков?

Лечение должно назначаться исключительно врачом и зависит от тяжести состояния больного.

Основные способы лечения заболевания без антибиотиков:

• Полоскания содой, отварами трав (ромашка, календула). Настойки применять не рекомендуется, так как спирт сушит слизистую.
• Ингаляции физ.раствором или минеральной водой. Только при помощи небулайзера. Дышать над паром нельзя!
• Обработка горла местными антисептиками.
• Диета. Легкое дробное питание. Обильное теплое (не горячее!) питье. Смягчит горло теплое молоко с 1 чайной ложкой меда, таким же количеством сливочного масла и пищевой содой на кончике ножа.
• Если пропал голос, полоскать горло настоем из семян льна (заваривают 1 ч.л. на 1 стакан кипятка).

Вместе с тем пациенту следует иметь общее представление о симптомах бактериальной формы и понимать, когда и какие противомикробные средства надлежит принимать.

Нужны ли антибиотики при ларингите?

Известно, что ларингит бывает двух типов - вирусный и бактериальный. В первом случае заболевание протекает как банальная простуда и поддается противовирусному и симптоматическому лечению. Употребление антибиотиков в этом случае совершенно бесполезно, более того, вредно. Нет необходимости принимать антибактериальные препараты и при аллергической природе ларингита.

Когда же нужен антибиотик? Прямым показанием к применению медикамента является стрептококковая или стафилококковая инфекция. Распознать ее нетрудно по следующим признакам:

• повышение температуры до 38,0–39,0° C;
• озноб;
• появление мокроты с частицами гноя и слизи;
• отек гортани;
• осиплость голоса;
• першение в горле и .

Рассмотренные симптомы прямо указывают на острый ларингит бактериальной формы. В этом случае применение антибиотиков обязательно. Назначают противомикробные препараты и при частых рецидивах или затяжном течении недуга.

В детском возрасте к вирусному ларингиту нередко присоединяется вторичная инфекция. Тогда заболевание приобретает тяжелую форму и становится опасным для малыша. Острое воспаление гортани может спровоцировать отек глоточных тканей и вызвать приступ удушья. В этом случае педиатры всегда назначают лечение антибиотиками.

Из всего вышесказанного следует, что противомикробные средства при ларингите нужны, но лишь в случае инфекционной природы недуга.

Типы антибактериальных средств

Какой препарат выбрать для лечения? Известно, что по своему химическому строению антибактериальные средства делятся на несколько групп. Рассмотрим только те, которые применяют в лечении органов дыхания.

Итак, самые эффективные группы антибиотиков:

• пенициллины;
• цефалоспорины;
• макролиды;
• фторхинолоны.

Все средства имеют несколько форм выпуска и удобны для домашнего применения. Несмотря на общую принадлежность к антибиотикам, у каждой группы есть свои противопоказания и правила приема.

Пенициллины

Именно препараты пенициллинового ряда чаще всего используют для лечения ларингита. Их можно назначать беременным женщинам и малышам с первого года жизни. Пенициллины малотоксичны, отличаются широким спектром влияния, но чаще других антибиотиков вызывают аллергию. Основным противопоказанием к приему служит индивидуальная непереносимость.

Лучшие средства пенициллиновой группы при ларингите:

• Амоксициллин;
• Амоксиклав;
• Аугментин;
• Солютаб;
• Панклав.

Препараты на основе амоксициллина снижают эффективность оральных контрацептивов. Женщины должны помнить об этом и в период применения пенициллинов использовать дополнительные средства защиты.

Пациентам с патологиями ЖКТ следует осторожно принимать лекарства, содержащие клавулановую кислоту. Компонент неблагоприятно действует на стенки желудка и кишечника, поэтому больным с гастритом или язвой лучше подобрать другой антибактериальный препарат.

Цефалоспорины

Цефалоспорины обычно назначают больным с непереносимостью пенициллинов. Медикаменты показали хорошие результаты в лечении ларингита, допустимы к применению беременным женщинам и младенцам с первых недель жизни. Большинство из них используется для внутривенного и внутримышечного введения.

Лучшие из цефалоспоринов:

• Цефиксим;
• Цефазолин;
• Цефалексин;
• Цефорал;
• Максипим.

Препараты цефалоспориновой группы нередко вызывают побочные эффекты: диарею, тошноту, аллергические реакции.

Макролиды

Средства этой группы считаются самыми безопасными из антибактериальных препаратов и отлично переносятся больными. Используют их не так часто, как пенициллины и цефалоспорины, поскольку действуют медикаменты медленно и оказывают главным образом бактериостатический эффект.

Макролиды хороши тем, что помогают вылечить больных с аллергией на пенициллины и цефалоспорины. Но есть у антибиотиков и один существенный недостаток - большинство стафилококков и стрептококков быстро развивают к ним устойчивость, поэтому повторное применение препаратов ранее, чем через 3–4 месяца не проводится.

Для орального приема назначают:

• Азитромицин;
• Сумамед;
• Эритромицин;
• Клабакс.

В редких случаях после антибактериальной терапии развиваются побочные реакции: тошнота и рвота, диарея, боли в ЖКТ.

Фторхинолоны

Это самые мощные лекарственные средства из ранее рассмотренных. Применяют их только при очень тяжелых формах заболевания, поскольку препараты имеют серьезные противопоказания и вызывают приостановку развития скелета и хрящевых тканей. Поэтому фторхинолоны не назначают:

• детям и подросткам вплоть до 18 лет;
• беременным и кормящим матерям;

Абсолютным противопоказанием является и индивидуальная непереносимость лекарств.

Для лечения ЛОР-заболеваний применяют:

• Авелокс;
• Ломефлоксацин;
• Офлоксацин;
• Таваник;
• Цифран.

Все фторхинолоны вызывают немало побочных реакций: боли в мышцах, слабость и вялость, тошноту, дискомфорт в ЖКТ, головокружение. Лекарства не следует применять летом, поскольку они повышают чувствительность к ультрафиолету. В крайнем случае вместе с антибиотиком покупают солнцезащитное средство.

Помимо таблетированных форм, существуют капли и спреи, содержащие активное вещество. Назначают их только при легкой степени заболевания. Суспензии подходят детям и взрослым, испытывающим трудности с глотанием капсул.

Эффективность антибактериальной терапии оценивается в течение первых 4 дней. Если препарат устраняет проявления ларингита и облегчает состояние больного, нельзя прерывать лечение раньше срока. Это приведет к резистентности (устойчивости) оставшихся бактерий к данному антибиотику и полной его непригодности в дальнейшей терапии.

Если противомикробное средство не помогает и болезнь продолжает развиваться, следует обратиться к лечащему врачу для замены лекарства.

Появление побочных реакций (небольшая тошнота, боли в желудке, легкая диарея) не всегда требуют отказа от назначенного антибиотика. Как правило, достаточно откорректировать суточную дозировку или ввести в схему препараты, снижающие выраженность нежелательных явлений.

Обзор антибиотиков для взрослых

Итак, какие антибиотики назначают взрослым? Конечно, они должны быть максимально безопасными и обеспечивать быстрое лечение. Поэтому противомикробную терапию начинают с препаратов пенициллиновой группы. Наиболее эффективны при ларингите Аугментин, Амоксиклав и Амоксициллин.

При плохой переносимости пенициллинов назначают цефалоспорины, например, Максипам и Цефиксим. Макролиды и фторхинолоны применяют реже, поскольку антибактериальные средства первых двух групп отлично справляются с инфекцией.

Рассмотрим подробнее лучшие антибиотики при ларингите у взрослых.

Амоксициллин

Препарат отлично подходит для лечения органов дыхания. Быстро всасывается в ЖКТ, а его биодоступность остается высокой при любой схеме применения.

Взрослым и подросткам после 12 лет назначают пить по 1 таблетке 3 раза в сутки. Дозировка активного вещества (250 или 500 мг) зависит от тяжести недуга и определяется доктором. В сложных случаях разовую порцию лекарства допустимо увеличивать до 1000 мг.

Курс лечения составляет от 7 до 10 суток. После исчезновения симптомов заболевания желательно пропить Амоксициллин еще 3 дня. Препарат малотоксичен и обладает минимумом побочных реакций, но не способен противостоять всем бактериям. Многие штаммы выработали к этому средству стойкую резистентность.

Аугментин

Медикамент полностью избавлен от недостатков Амоксициллина. Входящая в его состав клавулановая кислота обеспечивает надежную защиту от бета-лактамаз.

Аугментин в таблетках назначают пить взрослым и детям после 12 лет. Принимают его перед едой. Разовая и суточная дозировка препарата зависит от веса пациента и сложности заболевания.

Чаще всего используется такая схема:

• при легкой форме недуга прописывают капсулы 250/125 по одной трижды в день;
• ларингит с температурой требует назначения таблеток 500/125. Количество и частота употребления как в первом случае;
• тяжело протекающая или постоянно рецидивирующая патология лечится дозировкой 875/125 - по 1 капсуле каждые 12 часов.

Препарат чаще других антибиотиков вызывает тошноту, диарею и боли в желудке.

К защищенным (бета-лактамным) пенициллинам относится Амоксиклав, Флемоклав и Панклав. По своему влиянию на организм они идентичны Аугментину. Суточная и разовая дозировка лекарств рассчитывается исходя из веса больного.

Цефиксим

Препарат устойчив к бета-лактамазам, отлично справляется с синегнойной палочкой, стафилококками и клебсиеллой. Имеет минимум противопоказаний и побочных эффектов. Наиболее частые из них: аллергия, повышенная кровоточивость и риск развития кандидоза слизистых.

Взрослым назначают пить по 200 мг антибиотика дважды в сутки либо 400 мг раз в день. Лечебный курс составляет неделю. Больным, находящимся на гемодиализе, суточную дозу уменьшают вполовину.

При тяжелой форме ларингита Цефиксим заменяют или дополняют Максипимом (Цефепимом). Препараты вводят внутримышечно или внутривенно.

Биопарокс

К таблетированной форме антибиотиков нередко добавляют средства местного применения. Биопароксом рекомендуют лечить ларингит любой степени тяжести. В самом начале заболевания его допустимо использовать как монопрепарат, а на поздних стадиях следует совмещать с антибактериальной и симптоматической терапией. Допустим к применению с 12-летнего возраста.

Обычная доза спрея составляет 4 впрыскивания трижды в день.

Если не лечить острую форму ларингита, со временем она перейдет в хроническую, избавиться от которой будет намного труднее.

Обзор антибиотиков для детей

Пероральные антибиотики при ларингите у детей применяются реже, чем у взрослых. Обычно педиатры стараются обойтись местными противомикробными средствами. Спреи помогают на ранней стадии заболевания, когда признаки недомогания выражены не явно.

Если недуг сопровождается сильным кашлем, заложенностью носа и повышением температуры, ребенку назначают оральные препараты. Детям после 12 лет или с массой тела, превышающей 40 кг, показаны таблетированные средства с той же дозировкой, что и взрослым.

Малышам, как правило, прописывают жидкие суспензии. Суточная порция определяется врачом. Чаще всего она составляет 20–35 мг активного вещества на килограмм веса.

Название антибиотиков, применяемых в педиатрии:

• Аугментин - производится в форме порошка для приготовления суспензии в домашних условиях. Препарат не рекомендуют младенцам младше 3 месяцев.
• Амоксициллин - назначают в виде гранул, которые разводят самостоятельно.
• Сумамед - детский препарат представлен порошком для суспензий. Показан малышам после полугода.
• Зиннет - из крупинок с фруктовым ароматом готовят жидкую лекарственную смесь. Не применяют детям до 3 месяцев.

Лечение ларингита антибиотиками в детском возрасте проводится строго по назначению врача. Приобретать медикаменты самостоятельно и давать их ребенку только потому, что в прошлый раз доктор прописал то же самое, строго запрещено. Рассчитывать суточную и разовую дозировку лекарственного вещества также может только специалист.

Нередко родители начинают самостоятельно менять схему лечения антибиотиками, уменьшать порцию или замещать один препарат другим, по их мнению, не таким вредным. Результатом подобной терапии станет переход острой формы заболевания в хроническую. Помимо этого, ребенок заработает массу осложнений.

Приступая к лечению, необходимо четко понимать, что самовольное применение антибиотиков при ларингите пользы не принесет. Подбирать и назначать необходимый препарат может только специалист, исходя из природы возбудителя, его резистентности и тяжести заболевания.

Полезное видео о ларингите