Сумамед от микоплазмы курс лечения. Исследование эффективности комплексной терапии больных урогенитальным хламидиозом, микоплазмозом и уреаплазмозом с применением препарата сумамед. Антибиотики при микоплазме пневмония

Для лечения данного заболевания медики прибегают к использованию антибактериальных препаратов с широким спектром действия. Препараты данного типа являются весьма токсичными, но очень эффективными.

Фармакокинетика и цена на Азитромицин

Многие люди предпочитают пользоваться Азитромицином, потому что он стоит относительно недорого. Цена на данный медикамент в Москве и крупных областных центрах находится в пределах 150 рублей. В регионах приобрести Азитромицин можно за 100-120 рублей.

Азитромицин обладает выраженным бактерицидным действием. Медикамент способен противостоять грамположительным и грамотрицательным бактериям. Также препарат активен в отношении некоторых анаэробных микроорганизмов и стрептококков. Азитромицин быстро адсорбируется из органов ЖКТ. Это связано с тем, что медикамент имеет высокие показатели устойчивость к кислой среде.

Максимальная концентрация Азитромицина в крови возникает через 2,5-3 часа после приема. Метаболиты препарата равномерно распределяются по органам ЖКТ и тканям урогенитального тракта. Также активные компоненты препарата проникают в эукариотические клетки. Выводятся метаболиты Азитромицина почками.

Период полувыведения препарата составляет 14-20 часов.

Инструкция по применению препарата

Перед тем, как начать лечение уреаплазмы при помощи Азитромицина, человеку следует пройти комплексное обследование. В некоторых случаях перед курсом лечения больному назначают иммуномодулирующие препараты. Вводят препараты данного типа внутримышечно. Длительность курса лечения иммуномодулирующей терапии – 7-14 дней.

Дозировка Азитромицина устанавливается в индивидуальном порядке. Обычно она составляет 1-1,5 грамма. Всё будет зависеть от возраста пациента и тяжести заболевания. Детям до 14 лет рекомендуется употреблять не более 700 мг препарата. Кратность приема Азитромицина – 1 раз в сутки. Длительность курса лечения – 5 дней. Лечение уреаплазмы при помощи Азитромицина производится в несколько курсов (обычно их 2-3).

Отзывы медиков свидетельствуют о том, что Азитромицин является весьма токсичным медикаментом. У данного препарата есть ряд противопоказаний. При помощи Азитромицина нельзя лечить уреаплазмоз у беременных женщин, так как метаболиты лекарства способны проникать через плацентарный барьер. Кроме того, активные компоненты лекарства оказывают токсическое влияние на печень.

Ещё принимать медикамент нельзя в период лактации, так как продукты распада Азитромицина передаются через грудное молоко. Также противопоказанием к применению может стать повышенная чувствительность к активным или вспомогательным компонентам средства.

Было установлено, что метаболиты Азитромицина способны нанести серьезный урон печени и почкам. Именно поэтому медикамент не рекомендуется употреблять на протяжении длительного срока. Медики утверждают, что при развитии острой печеночной или почечной недостаточности принимать Азитромицин категорически запрещено.

Побочные эффекты препарата:

  • Со стороны органов ЖКТ: рвота, тошнота, диарея, метеоризм. Также при длительном приеме препарата может появиться обратимая холестатическая желтуха, анорексия или псевдомембранозный колит.
  • Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона. Если у пациента есть повышенная чувствительность к антибиотикам из группы макролидов, то может развиться анафилактический шок.
  • Со стороны центральной и периферической нервной системы: головные боли, судороги, нарушение вкусовых ощущений. Редко – сонливость, нервное возбуждение, чувство тревоги.
  • Лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышения артериального давления, сильные боли в области грудной клетки.
  • Со стороны мочеполовой системы: вагинит, кандидоз.
  • Снижение остроты слуха.
  • Артралгия.
  • Гиперкалиемия.

Аналоги Азитромицина

Иногда вместо Азитромицина медики прибегают к использованию Сумамеда. Данный препарат относится к антибиотическим средствам из группы макролидов. Выпускается Сумамед в виде таблеток и суспензии. Цена на данный препарат колеблется в диапазоне от 450 до 600 рублей.

Медикамент обладает выраженным бактерицидным действием. Сумамед активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Также препарат способен эффективно противостоять стрептококкам и анаэробным микроорганизмам.

Активные компоненты препарата равномерно распределяются по всему организму. Препарат хорошо адсорбируется, так как он обладает выраженной устойчивостью к кислой среде желудка. Выводится медикамент почками

Как принимать Сумамед при уреаплазме? Дозировка препарата определяется лечащим врачом. Детям до 14 лет рекомендуется в день принимать не более 700-800 мг препарата. При лечении уреаплазмоза у взрослых дозировка повышается до 1-1,5 грамм. Кратность приема Сумамеда – 1 раз в сутки. Длительность курса лечения Сумамедом – 3-5 дней. При необходимости повторный курс медикаментозной терапии производится через 5 дней.

Противопоказания к применению Сумамеда:

  1. Непереносимость активных или вспомогательных компонентов средства. Если у человека ранее возникали аллергические реакции при употреблении макролидов, то использовать Сумамед категорически запрещено.
  2. Период беременности. Метаболиты препарата способны проникать через плацентарный барьер, поэтому принимать Сумамед в период беременности категорически запрещено.
  3. Нарушения в работе печени. Активные компоненты лекарства скапливаются в тканях печени, поэтому принимать медикамент категорически запрещено при острой печеночной недостаточности, циррозе, дискинезии желчевыводящих путей или жировом гепатозе.
  4. Острая почечная недостаточность.
  5. Детский возраст. Медикамент не рекомендуется принимать детям с массой тела до 45 кг.
  6. Период лактации.

Несмотря на то, что Сумамед является весьма токсичным препаратом, обычно он хорошо переносится пациентам. Однако при подборе неправильной дозировке или длительном применение лекарства могут появиться такие побочные эффекты:

  • Нарушения в работе органов пищеварительного тракта. Они проявляются в виде тошноты, рвоты или диареи. Также медикамент может стать причиной появления изжоги, анорексии и метеоризма.
  • Головные боли, головокружение, сонливость. В тяжелых случаях снижается острота слуха.
  • Лейкопения.
  • Кратковременное повышение уровня печеночных ферментов.
  • Артралгия.
  • Гиперкалиемия.
  • Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Во время приема Сумамеда у человека может развиться артериальная гипертензия или тахикардия.
  • Боли в области грудины.

При появлении вышеперечисленных побочных действий производится симптоматическая терапия с использованием антигистаминных средств, слабительных, успокоительных препаратов и сорбентов. Для купирования болевого синдрома можно прибегнуть к использованию спазмолитических средств, в состав которых входит дротаверин.

Ещё при лечении уреаплазмоза используется Вильпрафен. Это средство тоже относится к антибиотическим средствам из группы макролидов. Стоимость данного препарата колеблется в диапазоне от 500 до 700 рублей. Выпускается лекарство в таблетированной форме.

Вильпрафен используется при лечении уреаплазмоза и других заболеваний, которые вызваны грамположительными или грамотрицательными микроорганизмами. Ещё медикамент активен в отношении стрептококков и трипонемы.

Активный компонент Вильпрафена ингибирует синтез белка в теле бактерии. Вследствие этого патогенный микроорганизм погибает. Медикамент хорошо адсорбируется и равномерно распределяется по всему организму. Метаболиты Вильпрафена скапливаются в печени, и выводятся из органа вместе с желчью.

Суточная дозировка средства обычно составляет 1-2 грамма в день. Кратность приема лекарства – 2-3 раза в сутки. Принимать медикамент нужно на протяжении 7-10 дней. При необходимости повторный курс лечения производится через 10-12 суток. Если он не помогает, то вместо Вильпрафена используют другое антибиотическое средство из группы макролидов.

Медикамент противопоказан детям до 14 лет, так как метаболиты препарата оказывают токсическое влияние на печень. Кроме того, противопоказанием к применению является острая печеночная недостаточность и повышенная чувствительность к активным или вспомогательным компонентам средства.

В период беременности или лактации принимать Вильпрафен можно. Однако в таком случае лечащий врач должен скорректировать дозировку. Длительность курса лечения и кратность приема медикамента остаются прежними.

Побочные эффекты Вильпрафена:

  1. Со стороны пищеварительной системы: нарушение аппетита, диарея, изжога, рвота. При длительном приеме медикамента может повыситься активность печеночных ферментов. Также во время употребления Вильпрафена повышается риск возникновения обратимой желтухи.
  2. Нарушение оттока желчи из печени. Также могут обостриться хронические заболевания (цирроз, дискинезия желчевыводящих путей, жировой гепатоз).
  3. Аллергические реакции, проявляющиеся в виде крапивницы, удушья и отека Квинке. Отзывы медиков говорят о том, что реакции гиперчувствительности возникают крайне редко.
  4. Дисбактериоз.
  5. Лейкопения.
  6. Снижение остроты слуха.
  7. Кандидоз.

При появлении вышеперечисленных побочных эффектов производится промывание желудка. Для купирования реакций гиперчувствительности используют антигистаминные средства. Также рекомендуется воспользоваться сорбентами. Для нормализации оттока желчи из печени медики прибегают к использованию желчегонных средств. После курса лечения уреаплазмоза при помощи Вильпрафена рекомендуется употреблять иммуномодулирующие медикаменты. Видео в этой статье расскажет о Азитромицине.

Обнаружили ureaplasma parvum (уреаплазма парвум), что это значит и какие нормы?

Что это такое, если обнаружено в анализах уреаплазма парвум и каким образом протекает болезнь – эти и другие вопросы беспокоят многих больных, у которых появились первые признаки болезни.

Уреаплазма парвум – возбудитель очень многих половых инфекций, протекающих у взрослых и детей. Подобные болезнетворные микроорганизмы имеют незначительные размеры и вызывают болезнь, которая протекает зачастую скрыто.

Причины и симптомы

Уреаплазма parvum относится к инфекциям, передающимся половым путем или от матери к плоду. У мужчин эта болезнь встречается гораздо реже, нежели у женщин. Помимо этого, у мужчин возможно даже самоизлечение, но при определении ДНК уреаплазмы в анализах у одного из половых партнеров, нужно обязательно провести лечение и второго.

Важно! Основной причиной возникновения уреаплазмоза считается понижение иммунитета на фоне протекающего инфекционного поражения мочеполовой системы.

У женщин уреаплазма парвум зачастую не имеет никаких признаков, однако, болезни сопутствуют такие признаки как:

  • зудение и жжение;
  • болезненные проявления при мочеиспускании;
  • выделения.

У мужчин симптомы уреаплазма parvum несколько похожи на те, которые протекают у женщин, а именно:

  • зудение и жжение;
  • выделения;
  • изменение мочи;
  • рези при мочеиспускании.

Так как симптомы болезни недостаточно сильно выражены и наблюдаются не во всех случаях, то для обнаружения болезни в организме, нужно провести целый ряд исследований.

Методы диагностики

Уреаплазма парвум что это такое если обнаружено в анализах – этот вопрос волнует очень многих, кто сталкивается с подобной проблемой. Для определения уреаплазмы парвум у женщин применяются несколько методик проведения обследования. В частности применяется метод ПЦР, который позволяет обнаружить наличие болезнетворных микроорганизмов. Также проводится метод посева на уреаплазму.

Первая методика подходит в основном для качественного и количественного выявления наличия инфекции, а второй метод наиболее приемлем для определения чувствительности вируса к антибиотикам. Основным недостатком методики посева на уреаплазму считается то, что он выполняется гораздо медленнее, чем метод ПЦР. Однако, это позволит подобрать требуемые антибиотики.

Показаниями к проведению обследования на уреаплазму parvum считаются:

  • частые воспаления органов малого таза;
  • вагиноз;
  • планирование беременности;
  • эрозия шейки матки.

При проведении обследования можно определить наличие бактерии уреаплазмы в организме.

Особенности исследования

Для проведения обследования и обнаружения уреаплазмы parvum применяется целый ряд диагностических мероприятий, а именно:

  • серодиагностика;
  • полимерная цепная реакция;
  • бактериологическое исследование.

Важно знать, если обнаружена уреаплазма в анализах, что это значит и какие показатели при обнаружении инфекции. Серодиагностика представляет собой иммуноферментный анализ. Для проведения исследования у больного проводится забор крови натощак из вены. В крови выявляются антитела самых различных классов на чувствительность к бактерии. Норма и отрицательный результат говорит об отсутствии бактерий в организме, а если же результат положительный, то это обозначает, что больной инфицирован.

Полимерная цепная реакция позволяет выявить в биологическом материале даже одну бактерию. Подобная методика позволяет обнаружить ДНК и РНК, характерных для протекания уреаплазмы парвум. Если показана норма, то нужно провести дополнительное обследование. Если в анализах обнаружено ДНК бактерии, то это обозначает, что в организме присутствует половая инфекция.

Одним из результативных методов проведения обследования считается бактериологическое исследование полученного клинического материала. Изначально проводится забор биологического материала. Обычно для проведения обследования проводится забор выделений из влагалища, уретры, мочи и крови. При обследовании можно не только определить наличие болезнетворных микроорганизмов, но также и их чувствительность к антибиотикам.

Особенно важно проводить диагностику у беременных, так как если произошло заражение при зачатии, то существует очень большой риск инфицирования плода. Уреаплазма парвум может быть основной причиной прерывания беременности, так как она обуславливая поражение маточных труб и осложняет прохождение яйцеклетки.

Лечение

Нахождение бактерии уреаплазмы в анализах зачастую не свидетельствуют о надобности проведения терапии, поскольку незначительное количество болезнетворных микроорганизмов не говорит о наличии болезни. Обычно терапия проводится при:

  • планировании беременности;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • проведении оперативного вмешательства на органах малого таза.

Когда концентрация болезнетворных микроорганизмов в исследуемом материале не более 10 в 4 степени КОЕ на мл и возникают явные признаки болезни, то нужно незамедлительно приступить к проведению терапии.

Лечение уреаплазмоза подразумевает под собой прием антибиотиков, противовоспалительных средств, иммуностимуляторов и витаминов. Больным назначаются антибактериальные препараты, в частности, макролиды, фторхинолоны, тетрациклины. В частности показан прием препаратов Сумамед, Офлоксацин, Азитромицин. Системная антибактериальная терапия зачастую дополняется местной. Для укрепления иммунитета показан прием иммуномодуляторов, в частности Лизоцим, Тималин, Таквитин.

Витаминотерапия показана для дополнительного укрепления и быстрого восстановления организма после протекания сложной болезни. Для восстановления естественной микрофлоры влагалища показано применение свечей Гинофлор, Ацилакт, а также капсулы Аципол, Линекс, Бифиформ.

Больным с уреаплазмозом назначаются Ортофен, Ибупрофен и Диклофенак. Для проведения терапии применяются и физиопроцедуры. Комплексная терапия болезни с четким выполнением всех предписаний и применение всех назначенных препаратов, так как это позволит избавиться от основных признаков болезни и гарантирует быстрое выздоровление. При последующем обострении больному назначаются совершенно другие антибиотики. Бактерии уреаплазмы достаточно быстро адаптируются к применению противомикробных средств, однако, схему проведения терапии нужно регулярно корректировать каждый раз при обострении, применяя все более сильные препараты.

Чтобы не проводить продолжительную терапию, нужно проводить грамотную и своевременную профилактику болезни. Для проведения профилактики показано обязательное соблюдение основных правил личной гигиены, использования презерватива, а также нужно выполнять спринцевание после полового акта специальными антисептическими средствами.

Осложнения

Наличие возбудителя уреаплазмы в анализах опасно своими осложнениями в виде воспаления. Уреаплазмоз считается сложным инфекционным заболеванием. Болезнь может проявляться при ухудшении иммунитета, а также при воспалительных процессах, протекающих в органах малого таза. При отсутствии требуемого грамотного лечения могут возникнуть такие осложнения как:

  • воспаления в тазовой области;
  • внематочная беременность;
  • преждевременные роды.

При планировании беременности очень важно провести грамотное своевременное обследование и сдать все анализы.

Лечение микоплазмы препаратами и народными средствами

Микоплазмоз – это хроническое заболевание инфекционной этиологии, вызванное патогенной бактерией микоплазмой. Вокруг этой патологии точатся бесчисленные дискуссии, касающиеся диагностического и лечебного процесса. Из-за неосведомлённости и нежелания консультироваться со специалистом, многие пациенты часто принимают ошибочные решения. Их последствия могут быть не самые приятные. Микоплазма – лечение, препараты, народные средства, трактовка анализов с определением антител – об этом дальше пойдёт речь.

Реакция иммунной системы

В ответ на вторжение иммунная система вырабатывает антитела к микоплазме. Они циркулируют в крови, а их определение является непрямым методом диагностики микоплазмы. Иммуноглобулины М вырабатываются через 2 недели после проникновения возбудителя, и говорят о том, что организм впервые столкнулся с инфекцией. Иммуноглобулин G начинает вырабатываться несколько позже и циркулирует в крови несколько лет, а в некоторых случаях – в течение всей жизни. Его наличие означает хроническое течение болезни или же наличие иммунитета.

Результат анализа считается отрицательным, когда ни один, ни второй вид антител не обнаружен. Если обнаружены только антитела М, это свидетельствует о том, что микоплазма попала в организм совсем недавно, течение заболевания – острое и необходимо провести соответствующее лечение. Антитела G говорят о том, что организм сформировал к возбудителю стойкий иммунитет и лечение микоплазмы не показано. Если в крови пациента обнаруживаются оба вида антител, он заразился повторно.

Определение антител – это не прямой метод диагностики микоплазмоза, поэтому трактовать результаты должен только специалист.

Подробно об анализах на микоплазму.

Медикаментозные препараты

Для элиминации микоплазмы лечение используются препараты общего и местного действия. В первую очередь назначаются антибиотики широкого спектра действия. Оптимально подбирать препарат согласно культуральному исследованию и тесту на чувствительность. В таком случае шансы на успех наивысшие. О необходимости такого подхода говорит и то, что резистентность возбудителя к препаратам постоянно растёт, а повторное лечение назначается не по причине нового заражения, а из-за неэффективности первичного курса.

Чаще всего применяются препараты из макролидов и фторхинолонов. К представителям первой группы относятся:

  • кларитромицин;
  • азитромицин;
  • рокситромицин;
  • джозамицин.

Кларитромицин – Клацид, Фромилид, Клабакс – назначается в дозе 500 мг дважды в день. Длительность курса – до двух недель.

Азитромицин – Сумамед – принимается по одной таблетке в день, которая содержит 500 мг действующего вещества. Курс лечения пять дней. Кроме того, есть схема лечения, при которой азитромицин назначают однократно, в дозе 1 г.

Рокситромицин – Рулид, Роксид – назначается на две недели. Суточная доза – 300 мг, разделённая на два приёма.

Джозамицин – Вильпрафен – принимается по 500 мг, трижды в сутки, в течение 10 дней.

Из фторхинолонов для лечения микоплазмоза применяют левофлоксацин. Таблетки принимаются раз в сутки. Обычная доза – 500-750 мг. Для получения положительного результата препарат употребляют в течение недели.

Кроме чувствительности бактерий, при подборе лечебных средств ориентируются на такие показатели:

  • возраст пациента;
  • наличие беременности или лактации;
  • состояние всех органов и систем, в частности – почек и печени;
  • чувствительность больного к препаратам;
  • наличие аллергии.

Нетрадиционные средства

Народные средства могут играть вспомогательную роль в лечении микоплазма. С их помощью можно быстрее снять симптомы, вызывающие дискомфорт. Зуд, жжение, неприятный запах под влиянием целебных отваров исчезают очень быстро. Некоторые травы имеют выраженный противовоспалительный эффект и способны усиливать действие лекарств.

Но нужно чётко понимать, что на сегодняшний день неизвестно ни одно народное средство, которое действительно было бы эффективно против микоплазмы.

При таком подходе болезнь часто переходит в хроническую форму, когда любые признаки заболевания отсутствуют, а пациент остаётся носителем болезни. Субъективно это может оцениваться как выздоровление, но на самом деле таковым не является.

Лечебные травы и гомеопатические препараты могут использоваться только как вспомогательное средство при комплексном подходе к лечебному процессу. Их подбором должен заниматься квалифицированный специалист, согласовывая свои действия с назначениями лечащего врача.

Травяные отвары

Очень быстро снимает воспалительные процессы золотарник. Он может применяться не только при микоплазме, но и при других заболеваниях мочеполовой сферы. Вслед за ним по эффективности идут боровая матка, грушанка и зимолюбка. Эти травы можно использовать даже тогда, когда точный этиологический фактор воспаления не установлен.

Для приготовления отваров растительные компоненты заливают кипятком и настаивают в теплом месте или термосе в течение часа. По истечении указанного времени полученное средство процеживают и используют по назначению. Чтобы получить стакан отвара, на указанное количество воды берут 10 г трав. Можно использовать как однокомпонентные средства, так и смеси. В последнем случае травы берут в равных частях.

Чтобы быстро снять зуд и жжение, используют отвар дубовой коры и корня бадана, с которым принимают местные ванночки. Для усиления эффекта к отвару можно добавить несколько капель эфирного масла чайного дерева или шалфея. Единственное условие – отсутствие аллергии на указанные вещества.

В заключение

Только специалист может точно знать, чем лечить микоплазму. Принимая решения самостоятельно, можно сильно навредить себе. Несмотря на то что для жизни прогноз останется благоприятным, возможна хронизация патологического процесса и проблемы со здоровьем в будущем.

  • Микоплазма возбудитель бронхита;
  • Общие сведения и лечение микоплазмы хоминис.

Микоплазмоз – коварное заболевание, так как длительное время может протекать бессимптомно. Признаки болезни проявляются только, когда она начинает прогрессировать. В этом случае лечение может оказаться трудным и долгим. Самым действенным терапевтическим приемом в такой ситуации становится прем антибактериальных препаратов. С их помощью удается очистить организм от болезнетворных микроорганизмов. Главное, выбрать подходящие антибиотики при микоплазмозе и соблюдать правила их применения.

В каких случаях лечение микоплазмоза необходимо?

Микоплазма относятся к разряду условно-патогенных микроорганизмов. В норме они могут присутствовать в теле человека. Поэтому их выявление в ходе анализов не является прямым показанием к применению антибактериальной терапии. Как можно скорее начинать лечение необходимо в следующих случаях:

  • Если проявляются признаки воспалительных процессов.
  • Когда концентрация микоплазмы превышает установленные нормативы.
  • Если микроорганизмы выявлены в период планирования беременности.
  • В случае обнаружение микоплазмы гениталиум. Это вид считается наиболее патогенным.
  • При выявлении микоплазмы в теле женщины, которая обратилась к врачу по поводу бесплодия.

Назначать антибактериальную терапию специалист может только после тщательно проведенного обследования. Необходимо выявить конкретный вид возбудителя в ходе лабораторных исследований. Только так лечение будет эффективным.

Основные принципы лечения

Применение антибиотиков должно проводиться только под контролем лечащего врача. Самолечение в такой ситуации грозит серьезными последствиями для здоровья. Необходимо соблюдать основные правила терапии:

  • В ходе исследований было выявлено, что микоплазма наиболее чувствительна к антибиотикам группы тетрациклинов, макролидов и фторхинолонов. Применение таких препаратов принесет скорейший результат.
  • Применение антибиотиков при микоплазме показано обоим половым партнерам. Только так удастся справиться с микроорганизмами.
  • На период лечения необходимо полностью прекратить все половые контакты, в том числе и с использованием презерватива.
  • При приеме препаратов необходимо строго соблюдать предписанную врачом дозировку. Самовольно корректировать ее запрещено.
  • Антибиотики убивают не только болезнетворную, но и полезную микрофлору. Поэтому придется принимать меры для восстановления нормальной микрофлоры. Для этого используются пробиотики. Конкретное средство должно быть также рекомендовано специалистом.

После того как курс лечения завершен понадобится пройти повторное обследование. Только лабораторные исследования помогут убедиться в том, что заболевание побеждено.

Лечение антибиотиками группы тетрациклинов

Препараты этой группы назначают, если заболевание протекает без осложнений. Чаще всего врачи прописывают:

  • Доксициклин. Применяется для лечения взрослых и детей, старше 9 лет от микоплазмоза. Во время такой терапии не рекомендовано длительное пребывание на солнце, так как в этот период кожа может негативно отреагировать на воздействие ультрафиолета. Применяя доксициклин, необходимо регулярно сдавать анализы крови и мочи. Если в образцах выявляется повышенный уровень азота или мочевины, то прием немедленно прекращают. Отметить терапию придется и при появлении побочных эффектов: желудочных колик, приступов тошноты и рвоты, отечности, кожных высыпаний. Доксициклин принимают по два раза в сутки на протяжении двух недель. После этого необходимо сдать анализы для контроля эффективности лечения.
  • Тетрациклин. Может применяться в виде таблеток или мази. Наружное применение средства допускается только на ранних стадиях. Иногда мази рекомендуют использовать во время беременности. Чаще используется в таблетированной форме. Тетрациклин запрещено применять, если причиной появления микоплазмоза стало развития грибковой инфекции. В исключительных случаях возможно проявление побочных эффектов от приема. К ним относят: кишечный и желудочные боли, воспаление слизистой поверхности рта, понос, снижение аппетите, обострение гастрита и некоторые другие. Сегодня тетрациклин относят к группе антибиотиков старого поколения, поэтому используют достаточно редко.

Конкретная дозировка и продолжительность терапии определяется врачом. Сокращать или продлевать курс лечения самостоятельно нельзя. Это может спровоцировать обострение болезни.

Терапия с использованием группы макролидов

К этой группе относится большое количество современных препаратов. Они обладают широким спектром действия, благодаря чему достаточно эффективны.

Для борьбы с микоплазмозом используют следующие вещества этой группы:

  • Азитромицин. Самым популярным на его основе является Суммамед. Действующее вещество обладает способностью накапливаться в пораженных тканях, что продлевает время действия препарата и увеличивает эффективность. Выпускается в форме капсул или таблеток. Азитромицин быстро всасывается. Максимальная концентрация в крови наблюдается уже спустя 3 часа. Принимать препарат разрешено не чаще раза в три дня. Суммамед запрещен к применению беременным женщинам, а также тем, кто страдает от поражения почек, аритмии или печеночной недостаточности. В некоторых случаях у мужчин и женщин могут наблюдать побочные эффекты препарата, например, приступы тошноты и диареи, метеоризм, болевые ощущения в животе, в таких ситуациях прием прекращают.
  • Кларитромицин. Это вещество входит в состав препарата Клацид. Выпускается в форме капсул, таблеток или порошка для приготовления суспензии. Запрещено использовать это средство во время беременности, при почечной или печеночной недостаточности. Имеет широкий список побочных эффектов, например, головные боли, галлюцинации, диспепсические расстройства, потеря слуха, кожные высыпания, тромбоцитопения и некоторые другие. Максимальная продолжительность лечения – 14 дней.
  • Рокситромицин. Является составляющие препарата Рулид. Это современный антибиотик полусинтетического происхождения. Лекарство нового поколения, поэтому микоплазма еще не выработала к нему иммунитет. Запрещено принимать во время беременности, при поражении почек и печени, а также детям до двух месяцев. Выпускается в форме таблеток. Случаев передозировки Рулидом зафиксировано не было. Иногда терапия может спровоцировать приступы тошноты, кожный зуд, болевые ощущения в области живота, головокружения. Это средство часто используется для лечения микоплазмоза как у женщин, так и у мужчин.
  • Джозамицин – основной компонент препарата Вильпрафен. Быстро и эффективно справляется со всеми видами микоплазмы. Вещество имеет природное происхождение. Быстро проникает в клетки тела и накапливается в пораженных тканях. Вильпрафен выпускается в таблетированной форме или в виде суспензии. Среди противопоказаний выделяют: почечную и печеночную недостаточность, вес меньше 10 кг. Курс лечения составляет от 10 до 14 дней.
  • Мидекамицин. Это вещество входит в состав препарата Макропен. Выпускается в форме таблеток или гранул для изготовления суспензии. Принимают по три раза в день на протяжении недели. Мидекамицин может провоцировать развитие побочных эффектов: диарея, снижение аппетита, воспаление кишечника, аллергические реакции. Противопоказан во время выкармливания малыша грудью, а также при серьезном поражении печени.

Применение вышеперечисленных антибиотиков от микоплазмы демонстрирует хороший результат. Главное, не превышать и не занижать дозировки, рекомендованные специалистом.

Применение антибиотиков фторхинолового ряда

При использовании лекарств этой группы наблюдается накопление активного вещества в почках и половых органах. Поэтому необходимо строго соблюдать предписанные дозировки.

Чаще всего специалисты используют в терапии микоплазмоза следующие вещества:

  • Ципрофлоксацин. Это вещество становится основным компонентов препарата Ципробай, Ципролет и Ципринол. Они обладают широким спектром действия, быстро справляются с возбудителем болезни. Особенно успешно проходит с их помощью лечение уреаплазмы у мужчин. Эти средства выпускаются в таблетированной форме. Принимать их рекомендовано натощак, так как в это время всасываемость достигает своего максимума. Полностью выводится из организма спустя сутки. Дозировка выбирается исходя из типа возбудителя. Препарат редко вызывает побочные явления. В крайнем случае, может появиться кожный зуд, аллергические высыпания, бессонница. Препарат не разрешен к применению во время беременности, в подростковом и детском возрасте, а также при серьезных поражениях почек и печени. Специалисты не советуют принимать ципрофлоксацин одновременно со средствами, предназначенными для снижения кислотности желудка.
  • Пефлоксацин. Полностью всасывается спустя 20 минут после приема. Его максимальная концентрация наблюдается черед два часа. Оказывает терапевтическое воздействие на протяжении 12 часов. Выводится естественным путем. Такое средство противопоказано при индивидуальной непереносимости, эпилепсии, анемии, беременности. Не разрешено его использовать для лечения детей, младше 18 лет.
  • Офлоксацин. Позволяет добиваться эффекта уже спустя час после приема. Он рекомендуется, если лечение другими антибиотиками не помогло справится с микоплазмозом. Офлоксацин принимают по два раза в день на протяжении 10 дней. В особых случаях курс увеличивается до 28 дней. Каждый день необходимо выдерживать между приемами одинаковые промежутки времени. Побочные действия со стороны как мужского, так и женского организма наблюдаются крайне редко. Если после использования препарата появляется нарушение сна, проявление аллергической реакции или головные боли, то терапию останавливают.
  • Левофлоксацин. Под его действием происходит блокирование синтеза ферментов, которые необходимы для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. В результате они не просто теряют способность к размножению, а полностью погибают. Необходимо внимательно следить за дозировкой препарата. При передозировки появляются судороги, тошнота, головокружение, эрозивные изменения слизистых поверхностей. Не рекомендовано применение левофлоксацина совместно с нестероидными противовоспалительными препаратами и антацидами. Это средство противопоказано при индивидуальной непереносимости, почечной или печеночной недостаточности, эпилепсии, беременности. Для лечения микоплазмоза применяют один раз в сутки на протяжении недели.
  • Норфлоксацин. Быстро всасывается и эффективно борется с возбудителем микоплазмоза. Противопоказан при почечной и печеночной недостаточности, индивидуальной непереносимости. Так как исследования показали, что препарат способнее негативно влиять на развитие суставов плода, то принимать во время беременности запрещено. Может вызывать побочные эффекты: диспепсические расстройства, головные боли, галлюцинации, отечность, аллергические проявления, повышенная фоточувствительность кожи и другие. Для терапии микоплазмоза препарат назначают по два раза в сутки. Продолжительность курса – 10 дней.

Если препарат подобран верно, и соблюдены все дозировку, то вероятность быстрого излечения высока. Специалист должен ориентироваться не только на вид возбудителя и запущенность болезни, но и на индивидуальные особенности организма пациента.

Восстановление микрофлоры после антибиотиков

После применение антибиотиков в организме погибают не только болезнетворные, но и полезные микроорганизмы. Это приводит к нарушению пищеварения и прочим проблемам со здоровьем. Поэтому необходим прием специальных препаратов, которые наполнят пищеварительный тракт полезными бактериями. Их делят на три основных класса:

  • Пробиотики. Они содержат в себе один или несколько штаммом полезных бактерий. Препараты с лактобактерими можно принимать одновременно с антибиотиками. В педиатрии чаще применяются средства, в состав которых входят бифидобактерии. Самыми эффективными пробиотиками становятся Лактобактерин, Спорбактерин, Энтерол, Бифидумбактерин.
  • Пребиотики. Это препараты, после приема которых, в кишечнике создается благоприятная среда для активного размножения полезной микрофлоры. В их состав входит инулин, лактоза или олигофруктосахариды. К этой группе относят: Хилак форте, Дюфалак и другие.
  • Симбиотики. Сочетают в себе свойства пробиотиков и пребиотиков. К этой группе относят: Бифиформ, Полибактерин и другие.

Существуют различные таблетки от микоплазмы. Микоплазмоз является опасным заболеванием и , и для женщин, так как приводит к воспалению мочеполовой системы, женскому бесплодию, изменению качества спермы, выкидышу и др. Если микоплазмоз был передан половым путем, то лечение должны пройти оба партнера. Основой лечения являются антибиотики, иммуномодуляторы, пробиотики.

Терапия антибиотиками

Наиболее эффективные антибиотические препараты для лечения микоплазмы:

  • Тержинан;
  • Тетрациклин;
  • Офлоксацин;
  • Вильпрафен;
  • Сумамед;
  • Амоксиклав;
  • Трихопол;
  • Юнидокс солютаб;
  • Азитромицин;
  • Доксициклин.

Сумамед

Назначается только в таблетках, так как эта лекарственная форма имеет наибольшую степень всасывания из кишечника и повышенную устойчивость к кислотной среде. Активным компонентом является эритромицин, поэтому препарат не назначается при грамположительных бактериях, так как пользы от него не будет.

Сумамед имеет некоторую особенность: накапливается в клетках и тканях, где его концентрация в несколько раз выше количества лекарства в крови, а это имеет важное значение для устранения возбудителей, находящихся внутри клеток, на которые не могут повлиять иммунная защита и другие антибиотические препараты. В очагах воспаления вещества препарата остаются около 5 дней, поэтому курс лечения, как правило, не превышает 5 дней.

Сумамед, как и все лекарственные препараты, имеет противопоказания: заболевания печени и почек. При крайней необходимости назначается в период беременности и лактации.

Доксициклин

Доксициклин тоже является эффективным антибиотиком. Этот препарат назначается пациентам от 9 лет, беременным и кормящим женщинам. Выпускается в виде капсул, принимается до и после принятия пищи с большим количеством жидкости. Таким образом минимизируется отрицательное влияние на ЖКТ, так как лекарство долго выводится из организма. Принимать лекарство нужно в индивидуальной дозировке 1 раз в день. Лечение микоплазмы занимает 2 недели.

Доксициклин требуется заменить, если во время его приема появляются:

  • тошнота и рвота;
  • боли в животе;
  • высыпания на коже;
  • отеки;
  • диарея.

Азитромицин

Лекарство накапливается в очагах воспаления и оказывает бактерицидное действие, устраняя причины микоплазмоза. Активным компонентом является эритромицин, при устойчивости возбудителя к этому веществу антибиотик окажется неэффективным. В связи с этим предварительно определяют чувствительность миклофлоры к Азитромицину. Принимать таблетки нужно за 1 час до или через 2 часа после принятия пищи.

Дозировка лекарственного средства определяется индивидуально в зависимости от возраста и веса пациента.

Трихопол

Медикамент эффективен в борьбе со многими воспалительными болезнями мочеполовой системы, так как вещества препарата хорошо проникают в ткани урогенитального тракта и накапливаются в пораженных зонах в высокой концентрации, это позволяет быстро устранять симптомы микоплазмоза.

Действующим компонентом Трихопола является метронидазол. Эффективен препарат для лечения:

  • микоплазмоза;
  • хламидиоза;
  • уреаплазмоза.

Трихопол подавляет образование нуклеиновых кислот, тормозит рост бактерий. При совместном употреблении Трихопол усиливает воздействие:

  • Доксициклина;
  • Азитромицина;
  • Вильпрафена.

Вильпрафен

Препарат относится к группе макролидов, назначается для предотвращения выработки белка в бактериях. Активным веществом является джозамицин. Максимальная концентрация лекарственных веществ в крови отмечается уже в течение нескольких часов после приема.

В назначенной врачом дозировке лекарство принимается 2 раза в день каждые 12 часов, обязательно после еды. Такой способ приема позволяет поддерживать необходимую концентрацию препарата для продуктивного лечения микоплазмы. Курс терапии - минимум 10 дней.

Вильпрафен не назначается совместно с другими антибиотиками, так как он снижает их действие. Также рассматриваемый антибиотик уменьшает эффективность гормональных контрацептивов.

Вильпрафен имеет побочные действия: рвота, диарея, изжога, тошнота, отсутствие аппетита, дисбактериоз. Абсолютным противопоказанием являются заболевания печени.

Юнидокс солютаб

Активным компонентом Юнидокс солютаб является доксициклин, угнетающий синтез белков и нарушающий их обмен в клетках патогенных возбудителей. Максимальная эффективность препарата отмечается во время стадии роста и деления клеток. Лекарство усваивается вне зависимости от приема пищи.

Амоксиклав

Это комбинированный препарат, состоящий из пенициллина и клавулановой кислоты, являющейся ингибитором бета-лактамаз микоплазм. Препарат хорошо усваивается организмом и уже через час накапливается в максимальной концентрации.

Чаще всего Амоксиклав применяется для лечения микоплазмоза у женщин. Причина в том, что лекарственные вещества быстро проникают и накапливаются в матке и яичниках. Однако это же свойство является противопоказанием к применению во время вынашивания ребенка. В исключительных случаях лекарство назначается беременным женщинам, если есть риск передать инфекцию ребенку. Дозировка назначается врачом, ее нужно разделить на несколько частей и принимать через равные интервалы.

Так как многие патогенные микроорганизмы устойчивы к Тетрациклину, перед назначением этого препарата нужно провести тест на чувствительность микрофлоры к лекарству. Иначе лечение может оказаться безрезультатным. Таблетки не назначаются детям до 7 лет и беременным. Если отмечаются рвота, тошнота, диарея, признаки гастрита, отсутствие аппетита, назначают другой препарат для лечения.

При лечении антибиотиками нужно соблюдать определенные правила:

  • соблюдать сроки приема и дозировку препаратов, назначенные врачом;
  • не менять лекарства самостоятельно;
  • не употреблять спиртное;
  • при появлении побочных эффектов прекратить прием и проконсультироваться с доктором.

Препараты против грибковой микрофлоры

Для лечения микоплазмы, кроме антибиотиков, могут быть назначены противогрибковые препараты, которые могут даже быть более эффективными при поражении грибковой микрофлорой.

Офлоксацин - противогрибковый и антибактериальный препарат, эффективен при лечении заболеваний мочеполовой системы грибковой этиологии у мужчин и женщин. Принимать таблетки при микоплазмозе нужно до или после приема пищи, запивая водой. Терапия Офлоксацином продолжается до исчезновения всех симптомов, после чего продолжается еще несколько дней. Однако курс лечения не должен превышать 30 дней. Противопоказаниями к приему препарата являются: беременность, лактация, возраст до 15 лет.

Тержинан тоже является антибактериальным и противогрибковым средством. Предназначен только для лечения женщин. Такие таблетки нужно не пить, а вводить во влагалище. При введении лекарства нужно находиться в положении лежа, лучше перед сном, предварительно лекарство нужно немного размочить в воде. Курс лечения - 10–20 дней, менструальный цикл не является причиной для прекращения терапии. Во время лечения возможно появление жжения, аллергической реакции, раздражения, однако проявляются такие признаки чаще всего в начале терапии. Запрещено использовать Тержинан в 1 триместре беременности, с ограничением лечить во 2 и 3 триместрах, во время грудного вскармливания.

Другие средства для борьбы с микоплазмой

Поскольку основой лечения микоплазмоза являются антибиотики, то, помимо уничтожения патогенных микроорганизмов, они наносят вред и полезной микрофлоре мочеполовой системы. Поэтому женщине врач может назначить урогенитальные свечи от микоплазмы, а мужчине - лекарства в таблетках и капсулах, устойчивые к кислотной среде.

Еще назначаются иммуномодулирующие препараты для коррекции иммунодефицита, защиты организма от побочных эффектов других лекарственных препаратов, для усиления эффекта основной терапии. К таким средствам можно отнести Вобэнзим, Анаферон, Женьшень, Эхинацею Пурпурную.

Прием антибиотических препаратов должен сопровождаться употреблением пробиотиков, обогащающих организм бифидо- и лактобактериями:

  • Лацидофил;
  • Линекс;
  • Хилак Форте;
  • Бифидумбактерин;
  • Бифиформ.

Поскольку микроб лишен клеточной стенки, широкодоступные антибиотики группы пенициллинов для его уничтожения неэффективны. Необходимы препараты, воздействующие на глубинные структуры микоплазмы. К ним относятся лекарства группы макролидов («Эритромицин», «Вильпрафен»), азалидов («Азитромицин», он же «Сумамед»), тетрациклинов («Доксициклин») и противопротозойный «Трихопол».

Есть мнение, что хоминис лечить необязательно,

Наиболее популярные, стандартные схемы лечения микоплазмоза, подходят для женщин и для мужчин:

Фармакологическая
группа
Препарат Дозировка
Тетрациклины Доксициклин 0,1г 2 раза в лень, 1-2 недели
Тетрациклин 250-500мг 4 раза в день, неделю
Макролиды Эритромицин 250-500 мг 2 раза в день 7-14 дней
Рокситромицин 150 мг 2 раза в день, 1-2 недели
Джозамицин 0,5 – 1 г 2-3 раза в день 1-2 недели
Кларитромицин 250 мг 2 раза в день, 1-2 недели
Фторхинолоны Офлоксацин 200 мг 2 раза в день, 1-2 недели
Пефлоксацин 400 мг 2 раза в день, 1-2 недели
Моксифлоксацин 400 мг 2 раза в день, 5-10 дней
Левофлоксациин 250-500мг 1-2 раза в день, 7-10 дней
Аминогликозиды Гентамицин Суточная доза 0,8-1,2 мг/кг в/м в 2-3 приема
Азалиды Азитромицин 1 день – 0,5 1 раз в день
2-5 день – по 0,25 г 1 раз в день

Еще варианты, аналоги, альтернативные, новые антибиотики, полный список:

Миноциклин . Первая доза препарата составляет 0,2 г, затем принимают по 0,1 г 2 раза в сутки в течение такого же периода времени.

Эрициклин представляет собой комбинированный препарат, состоящий из эритромицина и окситетрациклина дигидрата в соотношении 1:. Одна капсула содержит по 0,125 мг каждого компонента. Назначают по 500 мг (2 капсулы) 4 раза в день после еды в течение 14 дней.

Имеются данные о высокой эффективности спарфлоксацина , однако этот препарат в России пока не зарегистрирован.

  • Вибрамицин — 200 мг в 1-й прием, в последующие разы по 100 мг перорально 2 раза в сутки; курс лечения колеблется от 10 до 21 дней;
  • Сумамед — 1000 мг в 1-й прием, в последующие разы по 500 мг перорально 1 раз в сутки; курс лечения обычно длится 4 дня;
  • Фромилид — по 500 мг перорально 2 раза в сутки на протяжении 10-14 дней.
  • Норфлоксацин — 400-800 мг перорально 1 раз в сутки на протяжении 7-10 дней.

Остановимся подробнее на свойствах основного списка препаратов:

Эритромицин

Это антибиотик способен блокировать синтез белка в микоплазмах. В обычных концентрациях он подавляет рост микробов, а в повышенных полностью их уничтожает. Лекарство прекрасно всасывается в кишечнике в таблетированной форме, кроме того, обладает тропностью к мочеполовым органам, где накапливается в наибольшем количестве.

Однако применение «Эритромицина» при беременности нежелательно из-за его проникновения через плацентарный барьер. Также препарат выделяется с молоком, поэтому он не назначается женщинам при грудном вскармливании.

Вильпрафен

Активным ингредиентом таблеток «Вильпрафена» является также антибиотик группы макролидов – джозамицин . Он способен накапливаться в легочной ткани, благодаря чему с успехом используется для лечения не только , но и типичной у детей и взрослых. Это одно из немногих средств, которые назначают . Но взвесить возможные риски и пользу от лечения все же стоит.

«Вильпрафен» при микоплазмозе способен понижать эффективность других антибиотиков, из-за чего его не применяют в комбинации с антибактериальными препаратами. Также он может уменьшать эффективность гормональных контрацептивов, что следует учитывать при лечении.

Также преимуществом данного препарата при микоплазмозе является то, что он в наибольших количествах накапливается именно в месте воспаления, а значит – меньше воздействует на здоровую ткань. Это позволяет избежать массы побочных эффектов. Однако больным с почечной и печеночной недостаточностью «Азитромицин» при микоплазмозе противопоказан, так как возлагает на данные органы повышенную нагрузку.

Доксициклин

«Доксициклин» также часто назначается в терапии микоплазмоза, так как он хорошо распределяется по органам и медленно выводится, оказывая продолжительный эффект. Обычно его назначают после еды, чтобы избежать повреждения слизистой желудка.

«Доксициклин» противопоказан детям до 9 лет и женщинам во время беременности. Это объясняется возможностью негативного воздействия его на зубы ребенка с формированием пятен и дефектов (тетрациклиновые зубы). Кроме того, лекарство вызывает повышенную чувствительность к ультрафиолету, из-за чего желательно избегать длительного пребывания во время лечения на солнце.

Трихопол

Поскольку микоплазма крайне редко вызывает заболевание самостоятельно, лечить ее имеет смысл сразу в комплексе с другими инфекциями.

Чаще все микоплазмозу сопутствует трихомониаз, хламидиоз и уреаплазмоз. «Трихопол», активным веществом которого является метронидазол, эффективен сразу против всех этих микроорганизмов. Он подавляет образование нуклеиновых кислот, значительно тормозя рост бактерий.

В отличие от других лекарств, «Трихопол» совместим и даже повышает свою эффективность при одновременном назначении с иными антибиотиками, например, с «Азитромицином», «Доксициклином» или «Вильпрафеном». Препарат может окрашивать мочу в темный цвет из-за наличия в его составе красителя.

Только для специалистов: Минимальные подавляющие концентрации (МПК) антибиотиков (мкг/мл) для различных видов урогенитальных микоплазм:

Антибиотик МПК (мкг/мл) для урогенитальных микоплазм
U. urealyticum
Тетрациклины:

— тетрациклин
— доксициклин

0,25 — 2
0,03 — 2
0,25 — 2
0,06 — 0,12
0,25 — 2
0,03 — 2
Макролиды:

— джозамицин
— мидекамицин
— кларитромицин
— эритромицин
— рокситромицин
— азитромицин

0,015 — 0,5
0,008 — 8
более 64
более 64
более 64
16 — 32
0,015 — 0,03
-
0,015 — 0,06
0,005 — 0,3
0,015 — 0,06
0,015 — 0,03
0,02 — 2
0,003 — 0,25
0,015 — 0,6
0,12 — 2
0,06 — 2
0,06 — 1
Фторхинолоны:

— офлоксацин
— спарфлоксацин
— моксифлоксацин
— левофлоксацин
— ципрофлоксацин
— пефлоксацин

0,25 — 2
0,008 — 0,128
0,015 — 0,125
0,125 — 1
0,25 — 1
0,5 — 4
1 — 2
0,02 — 1
0,05 — 0,8
0,5 — 1
1 — 8
-
0,25 — 4
0,06 — 1
0,25 — 1
0,5 — 1
0,25 — 4
-
Линкозамины:

— линкомицин
— клиндамицин

0,25 — 2
0,06 — 2
1 — 8
0,2 — 6,4
более 64
более 64
Аминогликозиды:

— гентамицин
— стрептомицин

1 — 4
-
более 64
0,5 — 1
0,5 — 8
-

Лечению mycoplasma pneumonia посвящена .

Свечи от микоплазмы

Лечение свечами должно происходить всегда в комплексе с пероральным приемом антибиотиков , иначе оно даст лишь временный результат.

Применение исключительно суппозиториев, без применения таблеток, рекомендуется только:

  1. беременным в 1 триместре;
  2. кормящим женщинам, когда по какой-то причине нет возможности перевести ребенка на смеси.

т.к. в этих двух случаях общее лечение противопоказано. Но и в этих случаях нужно помнить, что существует риск для здоровья самой женщины, из-за невылеченной болезни.

  • Бетадин — вагинальные свечи, содержащие 200 мг поливидона йодида, вводятся во влага­лище на ночь в течение 14 дней;
  • Гексикон — свечи с хлоргексидином, имеют антисептический эффект, разрешены на всех сроках беременности, но их можно рассматривать только как временное решение;
  • Далацин — вагинальный крем, вводимый дозатором в количестве 5 г во влагали­ще на ночь, курс лечения занимает 7 дней.

Адаптогены

При отсутствии противопоказаний (гипертоническая болезнь, нарушения сердечно-сосудистой системы, гиперкинезы) применяют:

  • сапарал по 0,05 г (1 таблетка) 2 — 3 раза в день после еды;
  • экстракт элеутерококка по 20 — 30 капель 2 — 3 раза в день за 30 мин до еды;
  • настойку аралии по 30 — 40 капель 2 — 3 раза в день за 30 мин до еды;
  • пантокрин по 30 — 40 капель или 1 — 2 таблетки 2 — 3 раза в день за 30 мин до еды;
  • экстракт левзеи по 30 — 40 капель 2 — 3 раза в день за 30 мин до еды;
  • настойку лимонника по 20 — 30 капель 2 — 3 раза в день;
  • настойку женьшеня по 20 капель 2 — 3 раза в день за 30 мин до еды.

Целью иммунотерапии является коррекция иммунодефицитного состояния, которое обусловило хроническое течение болезни.

Для восстановления местного иммунитета после лечения антибиотиками применяют Бифидумбактерин, Ацилакт в виде суппозиториев.

Препарат Микоплазма-Иммун вводится внутримышечно. Сразу же после введения он повышает специфический иммунитет. Однако прежде чем его назначать, следует проверить, нет ли у пациента аллергии, так как средство содержит человеческий белок.

Препарат не назначают без крайней необходимости беременным, поскольку исследования о влиянии на плод не проводились. В основном опыт использования этого лекарства свидетельствует об отсутствии побочных реакций. Аллергия выявлялась только у склонных к этому людей.

Группа протеолитических ферментов

Протеолитические ферменты, рассасывая участки воспаления и спаек, высвобождают возбудителя и делают его доступным для медикаментов, кроме того, эффект протеолитических ферментов, возможно, связан с разрушением блокирующих интерфероновую систему белков и восстановлением в какой-то степени интерферонобразующей способности клеток организма.

Одновременно с антибиотиками назначается a-химотрипсин (по 5 мл внутримышечно через день в течение 20 дней) или вобензим (перорально в среднем по 5 капсул 3 раза в день до еды).

С целью восстановления микробиоценоза влагалища и коррекции местного иммунитета после лечения антибиотиками рекомендуются эубиотики — бифидумбактерин или ацилакт в свечах для ректального и вагинального применения.

Народная медицина против микоплазмоза

Лечение микоплазмоза - процесс тяжелый, так как возбудители инфекции проникают в клеточные оболочки организма. Чтобы избавить пациента от инфекционного заболевания, нужно уничтожить зараженные клетки. По другому избавиться от микоплазмоза - невозможно.

Врачи ничего не имеют против народных рецептов, но они считают, что это только поддерживающая терапия .

С их помощью, можно уменьшить или вовсе избавиться от неприятных симптомов, которые возникают при попадании инфекции в организм.

Никакая трава не способна истребить зараженные клетки , находящиеся в слизистой оболочке мочевыводящего канала. Поэтому, если пациенты полностью отказываются от лекарственного лечения и выбирают народную медицину, то это закончится тем, что заболевание будет протекать бессимптомно и перерастет в хроническую форму.

  1. Золотарник. Залейте 40 гр сушеной травы и залейте полулитром кипятка. После того, как он настоится час, процедите и пейте полстакана четыре раза в день на протяжении одного месяца;
  2. Чеснок позволяет избавить женщин от симптомов микоплазмоза. Народные целители рекомендуют кушать не меньше 2 зубчиков чеснока в день. Также, можно приготовить чесночную пасту. Для этого берем 100-130 гр чеснока и измельчаем с помощью блендера. Берем столько же растительного масла, 30 гр лимонного сока и 10-15 гр соли. Взбиваем все в блендере. Полученную пасту можно добавлять во все блюда;
  3. Когда у пациента появляется зуд или жжение в области гениталий и он подозревает развитие микоплазмоза, то можно делать ванночки с добавлениям целебных трав. Это могут быть корень бадана, кора дуба, курильский чай и боровая матка. Женщины, нередко, делают спринцевания такими отварами. Для большего эффекта процедуру повторяют три-четыре раза в день. Если симптоматика не проходит, то можно сделать спринцевание, но только делать его можно раз в двое суток. Чтобы добиться большего эффекта, то можно добавить несколько грамм масла чайного дерева или облепиховое масло. Это полезно для представительниц женского пола.
  4. соединить листья зверобоя и цветы лобазника в пропорции 1:; 5 ст.л. сбора залить литром воды и довесит до кипения на водяной бане, спустя 10 минут снять и оставить настаиваться под крышкой 2-3 часа, после процедить; принимать по 1 стакану трижды в день за 15 минут до еды;
  5. соединить в равных пропорциях ромашку аптечную, василек синий, спорыш, зверобой продырявленный и кукурузные рыльца; 1 ст.л. сбора залить 300 мл кипятка и оставить настаиваться под крышкой в течение последующего часа, после процедить; принимать по ½ стакана трижды в сутки независимо от приемов пищи;
  6. 2 ст.л. цветков фиалки трехцветной поместить в термос и залить ½ литра кипятка, оставить на час, после процедить; принимать трижды в день по 1 ст.л.

Чем может закончиться несвоевременное лечение инфекционного заболевания

  1. Бесплодие у женщин. Развивается в результате воспаления поверхностного слоя эндометрия или труб матки. Если у женщины поражен эндометрий, то яйцеклетка, которую оплодотворили, не имеет возможности дальше развиваться, так как маточные ткани воспалены. Когда воспаляются трубы матки, то внутри них может сузиться просвет. Из-за это, яйцеклетка не может добраться до матки, а сперматозоиды до яйцеклетки. В таком случае, женщине тяжело забеременеть;
  2. Бесплодие у мужчин. Мужчина не может оплодотворить женскую яйцеклетку из-за поражения предстательной железы или яичек. Эти факторы существенно влияют на количество и качество сперматозоидного состава;
  3. Импотенция. Данный процесс, также развивается на фоне пораженной простаты и и яичек. Мужчина не может полноценно заниматься половым актом, так как у него отсутствует эрекция. Даже если эрекция есть, то болевые ощущения не позволяют доделать дело до конца;
  4. Самопроизвольный выкидыш или преждевременные роды. Эндометрий играет роль питательной среды для плода, и если он поражен, то негативно сказывается на внутриутробном развитии;
  5. Заболевания аутоиммунного характера. Возникают из ослабленной иммунной системы. Иммунитет ослабевает из-за инфекционно-воспалительных процессов. В эти моменты клетки иммунитета пытаются бороться с тканями и клетками своего же организма, что негативно сказывается на его функциях.

Профилактика

Правила профилактики этого недуга заключаются в основном в отказе от незащищенных половых актов с малознакомыми партнерами, а также ежегодном полном обследовании на инфекции, которые могут передаваться половым путем.

Также при появлении любых половых инфекций необходимо их своевременно лечить с последующей диагностикой излеченности.

Так как микоплазмоз активируется при сниженном иммунитете, следует позаботиться и о повышении защитных сил организма с помощью ведения здорового образа жизни, а также курсового приема витаминных препаратов.

Таблицы чувствительности к препаратам

Сводная таблица чувствительности к антибиотикам микоплазм человека (Обзор публикаций Antimicrob. Agents Chemother. 1992-2003 гг.* указана минимальная ингибирующая концетрация MIC (µg/ml)

< 1 означает высокая чувствительность, эффективный препарат.

1-10 средняя чувствительность.

32 и выше – низкая чувствительность, препарат неэффективен.

Антибиотик Mycoplasmagenitalium Mycoplasmahominis
Гентамицин >64 1-10
Клиндамицин 0.2-1 0.008-0.063
Линкомицин 1-8 < 1
Эритромицин 0.015 >64
Рулид 0.015 >64
Кларитромицин 0.015-0.06 >64
Азитромицин 0.015-0.03 32->64
Джозамицин 0.015-0.03 0.06-0.25
Ровамицин 0.12-1 32->64
Максаквин 2-4 1-4
Таваник 0.5-1 0.12-0.5
Авелокс 0.05-0.8 0.015-0.06
Спарфлоксацин 0.03 0.03-0.12
Офлаксацин 1-2 0.25-1
Доксициклин 0.06-0.12 0.03-16

Другое исследование – Journal of Antimicrobial Chemotherapy 2008 62(1): 122-125Incidence and antimicrobial susceptibilities of genital mycoplasmas in outpatient women with clinical vaginitis in Athens, GreeceNektaria Kechagia, Sotiris Bersimis and Stylianos Chatzipanagiotou

Здесь чем выше значение – тем выше эффективность.

Количество инфекционных заболеваний с половым путем передачи ежегодно растет, а структура данных инфекций постоянно меняется. Сегодня все большую роль в развитии воспаления урогенитального тракта приобретают микроорганизмы, патогенность которых ранее недооценивалась.

В частности, это касается микоплазменной инфекции, в связи с широкой ее распространенностью и частой резистентностью к проводимой антибактериальной терапии.

Согласно современным эпидемиологическим исследованиям, в более чем 40% случаев хронического воспаления урогенитального тракта, при диагностике выявляется микоплазменная инфекция.

  • Показать всё

    1. Особенности возбудителя, влияющие на выбор тактики лечения

    Микоплазмы принадлежат к семейству Mycoplasmataceae, которое в свою очередь делится на , каждый из которых включает более ста видов.

    Микоплазмоз склонен к асимптомному хроническому течению и часто устойчив к стандартным схемам антибактериальной терапии, что требует постоянной коррекции и следования современным рекомендациям .

    2. Показания и требования к терапии

    Лечение инфекции необходимо осуществлять с учетом всех клинических данных и результатов комплексного исследования организма на облигатные патогены и распространённые условно-патогенные микроорганизмы.

    Так, инфекция М. Hominis лечится только при выявлении бактерий в титре более 10х4 КОЕ/мл. Минимального титра для М. Genitalium, не существует, этот вид отнесен к облигатным патогенам .

    Если клинические признаки воспалительной реакции выявить не удается, а микоплазмы выделяются в диагностически значимом количестве, то абсолютными показаниями к началу терапии служат нарушение репродуктивного здоровья человека и отягощенный гинекологический анамнез.

    1. 1 Лечение мочеполового микоплазмоза должно быть комплексным, то есть включать в себя этиотропные средства, коррекцию иммунитета и образа жизни.
    2. 2 Подбор лекарственных средств должен производиться с учетом биологических особенностей возбудителя и состояния макроорганизма в целом.
    3. 3 При подборе препаратов должна учитываться выраженность клинической картины воспаления и форма заболевания.
    4. 4 Количество курсов и общая их продолжительность подбираются индивидуально, вылечить инфекцию 1 курсом антибиотиков удается редко.
    5. 5 Обязательно лечение полового партнера независимо от наличия или отсутствия у него симптомов инфекции.
    6. 6 После завершения курса терапии обязательна оценка его эффективности.

    3. Антибактериальная чувствительность микоплазм

    Вопрос выбора антибактериальной терапии микоплазмоза на сегодняшний момент активно обсуждается. Разбор этиотропного лечения следует начать с групп антимикробных средств, к которым микоплазмы резистентны.

    Из-за отсутствия клеточной стенки микоплазмы полностью нечувствительны к антибиотикам, основной механизм действия которых заключается в ингибировании биосинтетических процессов клеточных стенок бактерий. К ним относятся пенициллины, цефалоспорины и сульфаниламиды.

    Микоплазмы М. Hominis на данный момент полностью устойчивы к следующим препаратам:

    1. 1 Спирамицин;
    2. 2 По данным Medscape микоплазмы хоминис (М. Hominis) устойчивы ко многим 14-ти и 15-членным макролидам, которые активно применялись еще несколько лет назад (эритромицин, азитромицин, рокситромицин, кларитромицин).

    Самым первым антибактериальным препаратом, применяемым для терапии инфекции, был тетрациклин. В настоящее время около 45-50% микоплазм являются полностью устойчивыми к нему.

    По данным Р. Hannan, наиболее эффективными препаратами для лечения микоплазмоза являются антибактериальные средства, влияющие на синтез рибосомальных бактериальных белков.

    Таким образом, при микоплазменной инфекции особое значение имеют следующие группы антибиотиков:

    1. 1 Тетрациклины (Юнидокс Солютаб);
    2. 2 Фторхинолоны (Офлоксацин, Левофлоксацин);
    3. 3 Макролиды (Вильпрафен, Сумамед, Зитролид, Хемомицин).

    В исследованиях in vitro, было показано, что самым выраженным антимикробным действием в отношении микоплазм обладают макролиды и новые поколения фторхинолонов.

    Среди часто используемых препаратов, стабильно высокие показатели эффективности терапии демонстрирует джозамицин (94-95%).

    Постепенно наращивает свои позиции и доксициклин - количество чувствительных к нему штаммов постепенно увеличивается (с 93 до 97%).

    Вместе с этим, чувствительность микоплазм к тетрациклину, на сегодняшний день резко снизилась и не превышает 45-50%.

    3.1. Тетрациклины

    Тетрациклиновая группа включает в себя целый ряд синтетических и полусинтетических производных, подавляющих синтез бактериальных белков путем связывания с S70 и S30 рибосомальными субъеденицами. Они обладают выраженным бактериостатическим эффектом и имеют широкий антимикробный спектр.

    При микоплазмозе наиболее эффективными и часто используемыми являются доксициклина гидрохлорид и доксициклина моногидрат, которые отличаются от тетрациклина большим уровнем безопасности и лучшими фармакологическими свойствами.

    При этом предпочтительнее использовать именно моногидрат (Юнидокс Солютаб), который не приводит к появлению симптомов эзофагита и минимально воздействует на кишечную микрофлору.

    Доксициклин удобнее всего назначать в виде диспергируемых таблеток, что позволяет использовать антибиотик и в таблетированной форме, и в форме суспензии.

    Плюсами диспергируемой формы является стабильное и равномерное нарастание концентрации лекарственного препарата в сыворотке крови.

    Особенности доксициклина:

    1. 1 Высокая антимикоплазменная активность;
    2. 2 Высокое сродство к костным тканям, что обеспечивает высокую эффективность лечения артрозов, ассоциированных с микоплазмозами;
    3. 3 Большая широта распределения по организму;
    4. 4 Низкая токсичность, что делает возможным длительное использование.

    К недостаткам можно отнести частое развитие фотосенсибилизации, высокую частоту осложнений со стороны системы пищеварения при длительном приеме внутрь и невозможность назначения во время беременности.

    При микоплазменном уретрите доксициклин применяется по 100 мг 2 раза/сутки, длительность курса 7 дней.

    Устойчивость к доксициклину у микоплазм встречается достаточно редко, а рост числа чувствительных штаммов вероятнее всего связан с тем, что в последнее время чаще все-таки применяются макролиды.

    3.2. Фторхинолоны

    Антибактериальные средства группы фторхинолонов обладают уникальным механизмом противомикробного воздействия, угнетают образование ферментов, ответственных за рост и развитие бактериальной клетки.

    Они обладают широким спектром противомикробной активности и воздействуют на большинство грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

    К их преимуществам относятся минимальное воздействие на кишечную микрофлору и высокий коэффициент накопления в тканях организма и сыворотке крови.

    Среди недостатков можно отметить относительно высокую токсичность, что делает невозможным их длительное применение.

    На сегодняшний день фторхинолоны относят к альтернативным, резервным лекарственным средствам и в качестве препаратов первой линии не рекомендуются.

    Среди всех фторхинолонов в РФ для лечения урогенитального микоплазмоза предпочтение отдается офлоксацину (таблетки по 300 мг 3 р/сут., курс 10 дней) или левофлоксацину (таблетки по 500 мг в сутки, курс 7-10 дней).

    3.3. Макролиды

    Наиболее значимыми на сегодняшний день остаются макролиды, антибиотики, нарушающие рост и развитие бактериальной клетки на уровне рибосомальных субъединиц.

    Действие у макролидов бактериостатическое, но в больших концентрациях, они имеют бактерицидный эффект. По мнению многих исследователей, именно макролиды следует использовать в качестве препаратов выбора для лечения микоплазмоза.

    Плюсами данной группы антибиотиков являются:

    1. 1 Высокая биологическая доступность, низкие минимально эффективные концентрации;
    2. 2 Быстрое нарастание внутриклеточной концентрации с достижением максимальных величин в краткие сроки;
    3. 3 Лучшие показатели переносимости по сравнению с фторхинолонами и тетрациклинами;
    4. 4 Возможность продолжительного использования;
    5. 5 Высокая эффективность в отношении микоплазм и уреаплазм;
    6. 6 Умеренная противовоспалительная и иммуномодулирующая активность.

    Длительное время из группы макролидов применялся только азитромицин (торговые названия - Сумамед, Хемомицин, Зитролид и др.). Он и сейчас является одним из препаратов, присутствующих в рекомендованных схемах.

    В РФ он выступает в качестве альтернативного препарата. По результатам проводимых клинических исследований, азитромицин и доксициклин обладают примерно одинаковой активностью.

    Кларитромицин в настоящее время исключен из стандартов терапии микоплазмоза. Наиболее низкие минимальные эффективные концентрации для микоплазм имеет джозамицин (торговое название - Вильпрафен, таблетки).

    Джозамицин (Вильпрафен) воздействует на все клинически значимые штаммы микоплазм, а зачастую и на сопутствующих возбудителей инфекции. Его преимуществом является более редкое развитие резистентности. Стандартная схема терапии – таблетки по 500 мг 3 р/с течение 7-10 дней.

    Несмотря на повсеместное применение, большинство штаммов микоплазм и уреаплазм сохраняют к джозамицину высокую чувствительность. Он входит в первую линию терапии, согласно отечественным рекомендациям Общества акушеров и гинекологов, а также Российского Общества дерматологов.

    В отличии от других макролидов, Вильпрафен не оказывает отрицательного воздействия на функцию печени и обладает выраженными иммуномодулирующими свойствами, что делает его идеальным препаратом при данной инфекции.

    4. Лечение микоплазмоза при беременности

    Однако, при выявлении микоплазм в диагностически значимом титре, при наличии симптомов инфекции и отягощенном акушерском анамнезе лечение обязательно, в том числе и с целью предупреждения внутриутробного инфицирования плода.

    Выбор препарата зависит от срока гестации и предполагаемой чувствительности бактерий к проводимой терапии.

    Учитывая часто смешанный характер воспаления, предпочтение необходимо отдавать препаратам широкого спектра активности.

    Во втором и третьем триместре возможно использование эритромицина в дозировке 500 мг 3 р/сут. в течение 10 дней.

    Антибактериальная терапия также дополняется приемом иммуномодуляторов, а после окончания курса антибактериального лечения необходимо восстановление влагалищной микрофлоры.

    5. Дополнение к антибактериальной терапии

    Так как микоплазмоз часто сочетается с нарушением иммунного статуса пациента, в нашей стране лечение включает и другие лекарства: иммуномодуляторы, ферменты, адаптогены и витамины, хотя все эти группы средств не имеют широкой доказательной базы .

    Адаптогены – это специфические лекарственные вещества или растения, способные повышать неспецифическую резистентность организма к воздействию вредных физических и биологических факторов внешней среды.

    Данная фармакологическая группа включает в себя препараты как естественного, так и искусственного происхождения. Среди естественных адаптогенов можно выделить экстракты элеутерококка, женьшеня, имбиря и лимонника.

    Их можно применять по 20-30 капель за 30 минут до еды до 3 раз в сутки. Курс применения около одного месяца, за год проводится 2-3 курса. Из синтетических адаптогенов наиболее известным в России является трекрезан, стимулирующий выработку собственных интерферонов организма, призванных корригировать иммунные нарушения. Применяют его по 0,2 – 0,6 мг в сутки в течение двух недель.

    В дополнение к антибактериальной терапии микоплазмоза часто назначают протеолитические ферменты, или энзимы. Группа протеолитических ферментов используется для рассасывания воспалительных спаек в урогенитальном тракте, что помогает высвободить возбудителей и сделать их доступными для действия антибиотика.

    Считается, что они обладают противовоспалительным и иммуномодулирующим действием.

    Это позволяет уменьшать стандартные дозировки антибактериальных средств и повышает эффективность проводимой терапии. Наиболее часто среди средств данной группы назначается альфа-химотрипсин (5 мл в/м через день 20 дней) или вобензим (внутрь по 5 капсул 3 р/д до принятия пищи).

    Еще раз повторим, что адекватных исследований этих лекарств не проводилось, поэтому необходимость их назначения оценивает лечащий врач (гинеколог, венеролог, уролог) .

    6. Восстановление микрофлоры влагалища

    Восстановление физиологической влагалищной микрофлоры является обязательным этапом терапии вагинальных инфекций. У каждой женщины в норме биоценоз влагалища строго сбалансирован.

    Постоянство кислотности вагинального секрета обеспечивает угнетение роста условно-патогенной микрофлоры и предупреждает проникновение патогенных бактерий.

    Влагалище просто не может быть стерильным, в нем обитает около девяти различных видов микроорганизмов, большинство из которых составляют лактобактерии.

    Основными негативными факторами, подавляющими их рост, являются:

    1. 1 Антибиотикотерапия, без последующей коррекции микробиоценоза;
    2. 2 Нарушения концентрации эстрогенов;
    3. 3 Нарушения менструального цикла;
    4. 4 Постоянное ощелачивание внутренней среды влагалища (использование для подмывания обычного мыла, частые спринцевания);
    5. 5 Нарушение нормальной анатомии половых органов.

    Широко распространено ошибочное суждение о том, что после прохождения первого этапа лечения (антибактериальный терапии), второго этапа (восстановления микрофлоры) не требуется, а численность лактобацилл с течением времени нарастет без постороннего вмешательства.

    Однако, результаты исследований демонстрируют противоположное, лишь у 13% женщин микрофлора восстанавливается без применения дополнительных лекарственных средств.

    В качестве второго этапа терапии можно использовать вагинальные свечи с лактобактериями – лактонорм, ацилакт, гинофлор.

    7. Критерии выздоровления

    После окончания полного цикла лечения обязательно проведение контрольного обследования обоих половых партнёров для оценки его эффективности. Это связано с тем, что прием антибиотиков не гарантирует стопроцентного выздоровления.

    Диагностические тесты назначают не ранее, чем через 1 месяц после завершения курса. Контроль производится методом ПЦР, а материалом для исследования служат мазки из уретры и влагалища.

    Забор материала у женщин рекомендовано проводить примерно через 2-3 дня после завершения очередной менструации. Отрицательный результат ПЦР в течение трех репродуктивных циклов у женщин и одного месяца у мужчин говорит об отсутствии инфекции в организме.

    8. Профилактика

    В настоящий момент меры профилактики микоплазмоза ничем не отличаются от мер профилактики других половых инфекций.

    Важно помнить, что бессимптомное носительство микоплазм у фактически здоровых людей не уменьшает их этиологической роли в развитии хронических инфекций урогенитального тракта.

    Для предупреждения заражения, а также для своевременного выявления микоплазменной инфекции необходимо:

    1. 1 Использование барьерной контрацепции с момента начала половой жизни;
    2. 2 Полноценное обследование полового партнера, при отказе от барьерного метода контрацепции;
    3. 3 Выявление инфекций урогенитального тракта перед зачатием, при планировании беременности;
    4. 4 Санитарное просвещение населения.