При мочеиспускании боли в заднем проходе. Почему болит задний проход у женщин? Боль в заднем проходе, нуждающаяся в лечении

Боль в заднем проходе - симптом, который может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта или быть временным явлением, не связанным с какими-либо патологиями в организме. Из-за того что проблема носит интимный характер, большинство людей стесняется обратиться за помощью к специалисту и предпочитают самостоятельное лечение. Важно помнить, что установить истинную причину возникновения боли может только врач, а продолжительное игнорирование дискомфорта нередко приводит к усугублению клинической картины и становится причиной различных осложнений. Во избежание этого при первых признаках патологии необходимо пройти осмотр у проктолога, поскольку эффективность лечения во многом зависит от своевременно проведенной диагностики.

Причины возникновения болевого синдрома

Несмотря на то, что иногда причиной болевых ощущений могут являться механические повреждения, проходящие со временем, в большинстве случаев данный симптом указывает на различные заболевания ануса или прямой кишки. Прежде чем определить тактику лечения, врачу необходимо собрать анамнез, который поможет выставить правильный диагноз. Для этого ему необходимо выяснить характер болей, которые могут быть:

• Острыми;
• Тянущими;
• Ноющими;
• Колющими;
• Режущими.

Хронический болевой синдром

Хронические боли, испытываемые пациентом на протяжении нескольких месяцев или лет могут свидетельствовать о наличии доброкачественных новообразований, в числе которых могут быть различные полипы, склонные к малигнизации.

К заболеваниям, проявляющимся в качестве терпимых тянущих или ноющих болей, относят следующие патологические состояния:

1. 1. Рак прямой кишки. Иногда протекает практически бессимптомно, но в большинстве случаев дает о себе знать постоянным дискомфортом в области заднего прохода. Если пациента беспокоят тупые боли ноющего характера, которые не проходят со временем, своевременное обращение к врачу может спасти не только жизнь, но и здоровье, поскольку на ранних стадиях рак прямой кишки поддается успешному лечению.
2. 2. Зубчатая и другие аденомы кишечника. Аденомы считаются доброкачественными образованиями, но достаточно большой процент таких полипов имеет тенденцию к озлокачествлению и быстрому росту. Увеличиваясь в размерах, они закрывают просвет кишки, сдавливают нервы, вызывают запоры и регулярные колющие, простреливающие боли в заднем проходе.
3. 3. Анальная трещина хронического типа. В случае если у пациента ранее была анальная трещина, но не было проведено соответствующее лечение, происходит неполное зарастание поврежденной ткани. Поскольку опорожнение кишечника происходит ежедневно, без специальных мазей и других медикаментозных средств рана на слизистой оболочке не успевает затянуться, что приводит к ее постоянному растяжению и хроническим болям.
4. 4. Парапроктит. Данное заболевание характеризуется воспалением конкретного участка жировой клетчатки вокруг анального отверстия, наличием гнойных свищей, повышением температуры тела и хроническими болями в заднем проходе.
5. 5. Анальный зуд. Из-за постоянного травмирования анального отверстия могут наблюдаться болевые ощущения и даже кровотечения. Данная патология доставляет много физических страданий пациенту и требует врачебного вмешательства.

Во время беременности многие признаки вышеперечисленных заболеваний являются следствием сдавливания нервных окончаний маткой, быстрой увеличивающейся в размерах. Растущий плод также давит на прямую кишку, что вызывает болевые ощущения, запоры, непроходимость, в результате чего может развиваться геморрой и появляться кровь в каловых массах. В большинстве случаев это начинается во 2-3 триместре беременности и проходит после родов, но уведомить об этом врача нужно обязательно.

Боль в заднем проходе может являться маркером других патологических процессов, не связанных с заболеваниями кишечника или прямой кишки напрямую. Любые неприятные ощущения, возникающие у человека, сигнализируют о наличии различных проблем в организме, поэтому их нельзя оставлять без внимания.

Возможные патологии других систем органов

В случае, если боль в заднем проходе не является отдельной патологией и служит лишь симптомом какого-то другого заболевания, пациенту будет назначено комплексное обследование, включающее в себя различные методы диагностики (УЗИ, эндоскопия, анализы кала и крови, биопсия). Боли различного характера могут быть вызваны следующими причинами:

1. 1. Простатит. Заболевание, которое распространено среди мужчин зрелого возраста, иногда становится причиной не только затрудненного мочеиспускания и эректильной дисфункции, но и тянущих болей в области заднего прохода. Это обуславливается расположением предстательной железы, которая находится в непосредственной близости к анусу и при воспалительных процессах увеличивается, сдавливая близлежащие ткани.
2. 2. Гинекологические заболевания. Нередко такие патологии, как миома матки или запущенный эндометриоз становятся причиной болей, которые отдают в крестец или прямую кишку.
3. 3. Заболевания мочеполовой системы. Песок или камни, образовавшиеся в почках, при продвижении по мочеточникам, могут вызывать тупые и тянущие боли в заднем проходе.
4. 4. Половые инфекции. Тяжелое протекание некоторых инфекций создает ощущение тяжести или волнообразной боли в заднем проходе.

В качестве профилактики чаще всего рекомендуют придерживаться основных правил здорового питания, вовремя лечить расстройства желудочно-кишечного тракта и соблюдать правила личной гигиены. Особенно внимательными следует быть тем, кто страдает от хронических запоров и ведет малоподвижный образ жизни. Умеренные физические нагрузки улучшат перистальтику кишечника, а ежедневное употребление клетчатки и воды в достаточном количестве предупредят образование геморроидальных узлов. В обязательном порядке необходимо мыть руки после туалета, два раза в год проводить очищение организма народными средствами или же медикаментозными препаратами для профилактики гельминтоза, который может протекать долгое время бессимптомно.

Спасибо

Прямая кишка – концевой отдел пищеварительного тракта. С ее помощью происходит выведение из организма непереваренных частей пищи в процессе дефекации.

Три главных симптома, которые свидетельствуют о наличии трещины в прямой кишке:
1. Первостепенным признаком служит сильная боль в области анального отверстия во время и/или после дефекации.
2. Спазм анального сфинктера.
3. Появление небольшого количества темных кровяных выделений из заднепроходного отверстия.

В отличие от геморроя, болевой синдром при анальной трещине имеет значительно большую выраженность. Кроме того, при таких повреждениях слизистой оболочки прямой кишки, и при длительном существовании трещины, возникает очень сильное и постоянное раздражение нервных окончаний. В свою очередь это вызывает появление перманентных болевых ощущений, которые ведут к продолжительному спазму анальных сфинктеров. Подобное состояние может наблюдаться на протяжении долгого времени: несколько часов, а иногда даже до следующего акта дефекации. В результате образуется порочный замкнутый круг:
1. Анальная трещина сама по себе вызывает резкие болевые ощущения.
2. Возникшая боль способствует возникновению спазма анального сфинктера.
3. Спазм усиливает боль еще больше.

Больные со спазмом анального сфинктера находятся в постоянном стрессовом состоянии, неуравновешенны и раздражены.

Цвет кровянистых выделений имеет важное диагностическое значение, поскольку анальные боли, сопровождающиеся выделением алой яркой крови, могут быть симптомом рака прямой кишки. Но в любом случае нужно помнить, что появление крови при дефекации является веским поводом для скорейшего обращения к специалисту-проктологу.

Боль в области ануса при геморрое

Воспаление геморроидальных узлов является одной из основных причин возникновения болей в анальной области. Воспаление сосудов провоцируется чрезмерными физическими нагрузками, злоупотреблением алкогольными напитками, острой пищей и другими причинами.

Кроме того, воспаление геморроидальных узлов с их выпадением и ущемлением достаточно часто встречается у женщин. Боль в заднем проходе может появляться у них после родов , в случае, если они сопровождались сильными и длительными схватками. В результате такого физического напряжения брюшной и тазовой полости под давлением происходит выпадение геморроидальных узлов наружу из анального отверстия.

Симптомы обострения геморроя
Геморрой – хроническое заболевание. Но именно периоды его обострения и доставляют пациентам больше всего неприятных ощущений в анальной области.

Спровоцировать обострение геморроя могут:

• неправильное питание (пряная, острая пища и переедание);
• злоупотребление алкогольными напитками;
• тяжелые физические нагрузки;
• запоры;
• статическая нагрузка (длительное стояние или сидение);
• последний триместр беременности и роды.

• боль в анусе, которая может носить очень выраженный характер;
• человеку больно испражняться и длительно находиться в стоячем и сидячем положении;
• после опорожнения кишечника острая боль, как правило, постепенно проходит, но жжение и покалывание в анусе способно сохраняться на протяжении нескольких часов;
• больные жалуются на слабость и плохое самочувствие;
• температура тела повышается до 38°С и более, могут отмечаться ознобы ;
• наблюдаются дизурические расстройства;
• присоединяются кровянистые и слизистые выделения из заднего прохода, раздражающие кожу и слизистую оболочку в районе ануса.

Очень часто при болевых геморроидальных ощущениях у пациентов нарушается сон, они находятся в стрессовом состоянии и, как следствие, общее состояние организма у них сильно ухудшается.

Геморроидальный тромбоз
Острую боль в анальной области может также обусловливать острый тромбоз геморроидальных узлов. Данное осложнение сопровождается сильно выраженной распирающей болью, создающей ощущение наличия инородного тела в заднем проходе. При воспалении и тромбозе геморроидальных узлов боль иногда носит пульсирующий характер, а также значительно усиливается при резких движениях, кашле , во время дефекации и при прикосновениях к узлам.

Выпадение и ущемление геморроидальных узлов
Данное осложнение возникает при длительном развитии заболевания. Геморроидальные узлы становятся отечными и напряженными, воспаляются, увеличиваются в размерах, что приводит к их выпадению наружу и ущемлению спазмированным анальным сфинктером. На первоначальных стадиях выпавшие узлы легко вправляются внутрь сами по себе. На более поздних этапах патологии узлы вправляются только в результате ручного воздействия, либо не вправляются вовсе.

Длительное ущемление выпавших геморроидальных узлов анальным сфинктером чревато развитием в них более или менее обширного некроза (омертвения тканей).

Боль в области ануса при подслизистом абсцессе

Пациенты с подслизистым абсцессом прямой кишки также жалуются на следующие симптомы:

• тупая боль в области заднепроходного отверстия и прямой кишки;
• нарастание болевых ощущений в процессе дефекации;
• общее недомогание с повышением температуры тела.

Боль в области ануса при полипах прямой кишки

Полипы прямой кишки обычно не проявляют себя какими-либо специфическими симптомами. Иногда они могут становиться причиной кровотечения, болевых ощущений в анальной области, запора или диареи. Они требуют повышенного внимания и, желательно, оперативного удаления. Объясняется это вероятностью нахождения в них злокачественных элементов и риска перерождения доброкачественного полипа в злокачественное новообразование.

Боль в области ануса при выпадении прямой кишки

Возникновение данной патологии особенно характерно для женщин в возрасте, которые в своей жизни перенесли несколько тяжелых родов.

Симптомы выпадения прямой кишки у детей
У детей при запорах и других нарушениях в желудочно-кишечном тракте значительная часть прямой кишки может выпадать сразу во время акта дефекации. При этом можно отчетливо видеть цилиндр выпавшей кишки, который покрыт слизистой оболочкой.

Повторные выпадения кишки при дефекации могут перерастать в привычные, и сохраняться в более позднем возрасте. У детей вправление выпавшей кишки и устранение факторов, его вызвавших (запора или поноса), приводят к излечению.

Симптомы выпадения прямой кишки у взрослых
Выпадение прямой кишки у взрослых зачастую развивается постепенно, начинаясь с выпадения только слизистой оболочки. Тем не менее, оно склонно к постоянному прогрессированию, постепенно перерастая в полное. Сопровождается эта патология следующими симптомами:

• ощущение инородного предмета в заднем проходе;
• боль в области ануса;
• выделение крови и слизи в результате травмирования и раздражения слизистой оболочки выпавшей прямой кишки;
• недержание кала и газов, вызванное нарастающей слабостью сфинктера.

Боль в области ануса при аппендиците

Кроме этого, к клиническим проявлениям аппендицита относятся:

• Боль в животе , которая возникает сначала в области желудка , или около пупка. Нередко она может иметь нелокализованный характер, то есть появляется разлитая боль по всему животу. Через несколько часов болевые ощущения смещаются в правую подвздошную область, хотя в некоторых случаях могут сразу возникать прямо в ней. Боль носит постоянный характер, и имеет, как правило, умеренную интенсивность. По мере прогресирования заболевания боль начинает усиливаться. Кроме того, к обострению болевого синдрома приводит кашель или перемена положения тела в постели.
• Стойкое отсутствие аппетита .
• Тошнота и одно- или двукратная рвота. Эти симптомы чаще всего появляются уже после возникновения болевых ощущений.
• Субфебрильная лихорадка, характеризующаяся подъемом температуры до 37-38 о С.
• Также возможны учащения мочеиспускания , жидкий стул , увеличение числа сердечных сокращений и рост артериального давления .

Боль в области ануса при простатите

• дизурические явления в виде частых болезненных мочеиспусканий малыми порциями, и ощущений неполного опорожнения мочевого пузыря ;
• наличие постоянных тянущих болей в промежности, иногда отдающих в поясницу или задний проход;
• дискомфорт и жжение в прямой кишке и анальном отверстии;
• ощущение инородного тела в анусе, которое иногда описывают, как сидение на мяче для игры в гольф;
• чувство переполненности кишечника;
• снижение полового влечения;
• появление болевых ощущений после полового акта;
• развитие мужского бесплодия .

Боль в анусе

Боль в анусе при опухолях прямой кишки

Злокачественные опухоли в прямой кишке отличаются разнообразием типов, и весьма непросто поддаются диагностике. Симптомы их часто похожи на те, которые возникают при геморрое:

• выделение крови, слизи и гноя из заднего прохода;
• ложные позывы на дефекацию;
• боль при дефекации;
• нарушения стула;
• постоянные неприятные ощущения инородного тела в прямой кишке.

• Наиболее частый и раньше всех проявляющийся симптом – наличие примесей алой крови в испражнениях.
• Тупая боль в процессе испражнения. На начальной стадии патологии болевые ощущения в заднем проходе отмечаются только во время опорожнения кишечника. Но с развитием заболевания боль становится постоянной, а ее интенсивность постепенно нарастает.
• Также на наличие злокачественной опухоли может указывать чувство тяжести, инородного тела и дискомфорта в прямой кишке.
• Характерными симптомами для рака прямой кишки также являются вздутие живота , частые запоры, распирающие боли в анальной и паховой области, анемия , прогрессирующее похудение .

При раке прямой кишки боль в анусе может отдавать (иррадиировать) в соседние области: бедро, низ живота, половые органы. Предрасполагающим фактором данного заболевания является возраст человека – наиболее часто патология встречается у пожилых людей.

Необходимо помнить, что выраженный болевой синдром – еще не свидетельство запущенности и неоперабельности опухоли. Сильные болевые ощущения при раке прямой кишки объясняются, в первую очередь, большим количеством нервных окончаний в анальной зоне. Поэтому при появлении подобных симптомов принимать меры следует незамедлительно.

Боль в анусе при спазмах мышц прямой кишки

В случае, если такие приступы тревожат больного на протяжении длительного периода, необходимо обратиться к проктологу для того, чтобы исключить наличие серьезной патологии, требующей незамедлительного лечения.

Боль в анусе при кисте яичника

Симптомы венерических заболеваний у мужчин:

• Патологические выделения из мочеиспускательного канала . Такие выделения могут быть различного характера – слизистыми или гнойными. При этом их консистенция и цвет также могут отличаться – серые, желтые, зеленые, мутные и прозрачные, пенистые, обильные или скудные. Для венерических болезней особенно характерен симптом, когда на головке полового члена появляется капля выделений в отверстии уретры (с утра или после мочеиспускания).
• Чесотка и жжение половых органов, боль и неприятные ощущения, которые имеют тенденцию к нарастанию при опорожнении мочевого пузыря.
• Образование корочек и высыпаний на головке пениса и коже крайне плоти.
• Изъязвления, эрозии и растрескивания на коже пениса.
• Сильные сокращения кожи крайней плоти.
• Дискомфорт в лобковой области, в анальном отверстии и промежности.
• Частые позывы к мочеиспусканию и ослабление напора струи мочи.
• Резкое снижение полового влечения, боли и затруднения при эякуляции.
• Присутствие в моче и семенной жидкости гноя и кровяных примесей.

• Появление патологических выделений либо изменения обычных выделений из влагалища .
• Появление резкого неприятного запаха из половых органов.
• Жжение и чесотка в наружных половых органах.
• Появление выделений с кровяными примесями, несвязанными с нормальным менструальным циклом.
• Болевые ощущения и жжение в процессе опорожнения мочевого пузыря.
• Появление высыпаний различного характера на внешних половых органах.
• Болезненность, возникающая в процессе полового акта.
• Постоянные или временные болевые ощущения в лобковой области.

• Кожные высыпания, имеющие форму папул и пигментных пятен, изъязвлений и гнойничков, корочек и эрозий.
• 
  Варикозное расширение вен малого таза
  Одним из симптомов варикозного расширения внутренних вен малого таза могут служить болезненные ощущения в анальной области.

  Клиника варикозного расширения внутренних вен малого таза включает в себя также следующие проявления:

  • хронические одно- или двухсторонние тазовые боли неинтенсивного ноющего характера без определенной локализации;
  • ощущение тяжести в крестцово-подвздошной области или внизу живота;
  • нарастание болевых ощущений к вечеру или после длительного стояния и сидения;
  • нарушения менструального цикла и увеличение количества теряемой крови при месячных;
  • появление болезненности при половом акте.
  Инфекционные заболевания органов малого таза
  Нередко болями в паху, прямой кишке и анальной области сопровождаются инфекционные поражения органов малого таза. Для таких заболеваний также характерно увеличение температуры, состояние общей слабости и патологические выделения из мочеполовых путей.

  Боль в анусе при сидении на твердом и травматических повреждениях

  Боль в области ануса может быть спровоцирована продолжительным сидением на твердой поверхности, например, на жестком стуле. В такой ситуации боль утихает сама по себе со временем. Но лучше все-таки сменить место для сидения, если вы вынуждены находиться на нем длительное время - к примеру, на работе.

  Боль в анусе также может появиться при ушибе промежности. Подобные случаи наблюдаются при падениях на копчик или других травмах .

  Боль возле ануса

  Боль возле ануса при парапроктите

  Парапроктит является одной из наиболее распространенных проктологических патологий, и очень часто именно это заболевание становится причиной появления болей в области заднего прохода. При данной патологии в подкожной жировой клетчатке в области анального отверстия образуются гнойные воспалительные очаги. С развитием процесса они увеличиваются, и прорываются наружу или внутрь прямой кишки, образуя гнойные свищи.

  Заболевание парапроктитом чаще всего начинается остро – с повышения температуры тела , появления озноба и признаков интоксикации организма. Потом к этим симптомам присоединяется постоянно нарастающая боль в анусе, которая становится мучительной при дефекации.

  Проявлениями парапроктита также являются:

  • боль, отек и припухлость в области заднего прохода;
  • непрекращающаяся слабость, озноб и лихорадка;
  • общее недомогание;
  • при образовании свища – раздражение кожи вокруг ануса и отхождение гнойного содержимого, что приносит временное облегчение состояния больного.

  Боль возле ануса при колите

  Колит – это воспалительное заболевание внутренних оболочек толстого кишечника. Обычно данная патология развивается на основе перенесенной кишечной инфекции .

  Основные симптомы хронического колита:

  • боль в боковых и нижних отделах живота, носящая схваткообразный или ноющий характер, возникающая через 7-8 часов после еды, и уменьшающаяся после дефекации и отхождения газов;
  • боль в анальной области и ложные позывы на дефекацию, сопровождающиеся чувством неполного опорожнения кишечника;
  • расстройства стула в виде поносов со слизью и кровью, или поносов, чередующихся с запорами;
  • вздутие и урчание в животе;
  • отрыжка , тошнота , появление неприятного привкуса во рту;
  • снижение аппетита;
  • общая слабость.

  Болевые ощущения при анальном сексе

  При введении члена в анус боль может возникать за счет сильного растяжения стенки прямой кишки. Слишком интенсивное воздействие может приводить к травматизации прямой кишки, образованию надрывов ее слизистой оболочки, о чем свидетельствует появление крови.

  В случае, если боли в анальном отверстии появились через некоторое время после акта незащищенного анального секса, необходимо как можно скорее обратиться к специалисту-проктологу. Такой вид секса несет очень высокую вероятность заражения венерическими заболеваниями, по сравнению с любыми другими. Объясняется это легкой травматизацией слизистой оболочки прямой кишки, и быстрым проникновением инфекционных агентов прямо в кровяное русло.

  В заключение

  Вопросов, проблем и заболеваний, связанных с болью в анусе, в проктологии очень большое количество. Важно помнить одно: если вы отметили подобные тревожные сигналы в области заднего прохода и прямой кишки – необходимо как можно скорее проконсультироваться с врачом .

  Боль в заднем проходе – причины, симптомы и что делать?

  Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Проктологи на практике все чаще сталкиваются с пациентами, которые жалуются на боль в заднем проходе ночью . Не все случаи появления болевого синдрома связаны с патологиями.

Причины

Боль в зоне ануса часто может возникать у тех, кто вынужден находиться долгое время в положении сидя на твердой, жесткой поверхности. В основном, это относится к офисным работникам. Боли ночью в большинстве случаев появляются у подростков. Причиной их возникновения может стать спазм мышц, которые располагаются вокруг ануса. Существует две формы развития болевого синдрома:

. острая,

А также хроническая.

Острая боль имеет особенность внезапно появляться и быстро исчезать. Боли хронического характера являются продолжительными, но не такими сильными, как острые. Именно характерные признаки болевого синдрома дают возможность врачу-проктологу поставить предварительный диагноз о причинах происхождения болей.

Анальные трещины

Основной причиной появления острой боли является трещина в заднем проходе. К появлению трещины может привести:

. нарушение стула,

Частые запоры,

Поносы.

При запорах кал собирается в кишечнике, где он уплотняется и становится твердым. Во время совершения акта дефекации кал с трудом проходит по прямой кишке, травмируя слизистую оболочку. К травме слизистой оболочки и появлению трещины может привести присутствие инородных тел в кале. От сильной и резкой боли пациенты страдают при дефекации. Чтобы избежать болевых ощущений, больные сознательно не ходят в туалет, в результате чего возникают запоры, которые лишь усугубляют ситуацию.

Нервные окончания, которые в большом количестве присутствуют в слизистой оболочке прямой кишки, способствуют усилению боли и ее распространению в крестец и промежность. При этом может нарушаться нормальный отток мочи, у женщин нарушается менструальный цикл. Анальные трещины легко диагностируются при осмотре. Консервативная терапия предполагает применение:

. кремов,

Свечей,

Ванночек с травяными отварами.

Если лечение не дало желаемых результатов, прибегают к хирургическому вмешательству. Если отсутствует необходимое лечение, следующей стадией заболевания может стать хроническая форма.

Геморрой

Геморрой характеризуется появлением узлов, которые воспаляются и увеличиваются в размерах. Кроме этого, развивается тромбоз в геморроидальных венах. Болевой синдром в заднем проходе появляется, когда у пациента уже присутствует такие симптомы:

. зуд,

Жжение,

Дискомфорт в зоне прямой кишке.

Как правило, вышеназванные симптомы появляются одновременно. При развитии геморроя геморроидальные узлы могут выпадать и защемляться анальным сфинктером. Это приводит к:

. сильным болям при дефекации,

Ухудшению состояния больного,

Выделении крови,

Усилению болей.

Состояние больного ухудшается, его мучают сильные боли. Некоторые больные страдают постоянно от слабовыраженного болевого синдрома. Усиление болей в заднем проходе происходит на стадии обострения. При этом геморроидальные узлы несколько увеличиваются, появляется их покраснение, отек, иногда развивается частичный некроз тканей.

Тромбоз

Закупорка геморроидальных узлов приводит к нарушению кровотока, как результат выступает боль в заднем проходе ночью . Тромбоз проявляется пульсирующими болями в прямой кишке. Узлы в районе прямой кишки воспаляются, краснеют, становятся очень болезненными. У больного повышается температура тела, появляется озноб и запоры. Проктит - провоцирует боли в заднепроходном отверстии. У пациента повышается температура, с калом выделяется кровь и гной.

Чтобы пройти диагностику и начать лечение, обратитесь в наш медицинский центр в Москве. В нашей клинике работают квалифицированные врачи. Материально-техническая база и комфортные условия позволяют оказывать качественные медицинские услуги. Наш контактный телефон на сайте центра. Звоните и приходите к нам!

Необходимость в этой статье назрела уже давно. Она прямо просится сама на страницу. Тема боли в заднем проходе настолько актуальна, настолько необходима, что далее молчать нет смысла. Давайте приступим ближе к теме.

Но, уважаемые читатели, эта статья носит обзорный, тезисный характер. Ее цель – сориентировать пациента в его действиях. Всем интересующимся вопросами своего здоровья в данной области рекомендую почитать статьи тематические, отражающие суть проблемы более детально.

Существует довольно много разных причин, которые могут вызывать боль в заднем проходе.

Сначала давайте выделим причину боли в заднем проходе, не связанную непосредственно с задним проходом (анальным каналом и прямой кишкой).

Есть такой медицинский термин – прокталгия . Переводится он дословно как боль в прямой кишке. Эта боль связана с проблемами в нервной системе. Возникает при остехондрозе позвоночника, межпозвоночных грыжах, после стрессов. Чаще всего такая боль связана с напряжением мышцы, поднимающей задний проход.

По сути, это некоторый аналог радикулита и лечится она так же. Принимаясь за лечение прокталгии, необходимо исключить присутствие других заболеваний.Обследование у проктолога обязательно.

Еще один периодически встречающийся вариант болей в заднем проходе, слабо связанный с самим задним проходом – это кокцигодиния – боль в области копчика. Она может усиливаться при ходьбе, давлении на копчик. Данное заболевание имеет много причин, как неврологических, так и разных других. Часто в истории возникновения кокцигодинии отмечаются травмы области копчика, иногда даже его переломы. Почти всегда при болях в области копчика было предшествующее падение на попу.

Что делать при кокцигодинии? Лечение в любом случае начинается после осмотра проктолога. Доктор может назначить дополнительно рентгенологический снимок копчика, рекомендовать обследование у других специалистов, например невролога. Лечение в основном имеет физиотерапевтическую направленность. Некоторые врачи проводят блокады и рекомендуют удаление копчика, но такие манипуляции существенно не облегчают состояние пациента.

Вот теперь можно ближе подобраться к проблемам, непосредственно связанным с анальным каналом и областью заднего прохода.

На первом месте по частоте возникновения стоит геморрой ! И от этого никуда не деться. По данным исследования, проводимым ВОЗ, около 85% населения периодически испытывают проблемы, связанные с геморроем.

Буквально пару слов о сути болезни. При развитии эмбриона человека происходит закладка вен геморроидальных сплетений в нижнем отделе прямой кишки. Под воздействием некоторых факторов вены этих сплетений расширяются и формируются сначала внутренние, а затем и наружные геморроидальные узлы. К сожалению, геморрой может беспокоить не только взрослого, но и ребенка.

Уважаемые читатели, обратите внимание, что геморрой развивается постепенно. И вы никогда не можете заметить начало заболевания. Когда-то вы обнаружите дискомфорт в заднем проходе, чувство неполного опорожнения после стула, небольшой зуд в анусе. В большинстве случаев это и есть начальные проявления геморроя!Неосложненный геморрой не болит!

Геморрой может болеть в следующих случаях:

1. Тромбоз наружного геморроидального узла. В венах наружного геморроидального сплетения кровь сворачивается, возникает тромб и воспаление. Все это начинает болеть. Чем тромбоз больше, тем боль сильнее.
2. Выпадение внутренних геморроидальных узлов. Начинают узлы выпадать после стула при третьей степени. Заболевание прогрессирует: выпадают «шишки» затем при ходьбе и небольшом усилии. Сначала вправляются сами, затем нужно вправлять руками. Боль при выпадении обычно умеренная, после вправления проходит.
3. Выпадение и тромбоз внутренних геморроидальных узлов. Ситуация серьезная, болит очень сильно, требует срочного обращения к врачу и квалифицированной помощи.

Лекарства в лечении геморроя необходимы только для снятия воспалительных явлений. К сожалению, лекарственное лечение геморроя не приводит к исчезновению заболевания. Геморроидальные узлы надо удалять. Методы удаления бывают разные и соответствуют различным стадиям болезни. Мы здесь их рассматривать не будем.

Второе место среди обращающихся пациентов в настоящее время занимает сфинктерит . Он потеснил анальную трещину, которая теперь находится на третьем месте. Поясню суть такого заболевания, как сфинктерит – это воспаление структур анального канала. Детали и подробности я поясню в другой статье (напишу несколько позже).

Сфинктерит сам по себе возникает достаточно редко. Для этого нужны выраженные нарушения пищеварения: панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, длительно и упорно текущие гастриты и дуодениты, расстройства стула после приема антибиотиков, синдром раздраженной кишки, выраженный дисбактериоз, инфекционные заболевания и некоторые другие патологические состояния. Пожалуй, можно сказать, что попа при таких болезнях беспокоит не часто и сильные боли бывают тоже не часто. При успешном лечении основного заболевания чаще всего проходит и сфинктерит.

Но! Есть одно важное НО. Все вышеизложенное верно, если у пациента нет геморроидальной болезни! Геморрой – «интересная» болячка. Даже врачи редко обращают внимание на саму суть патогенеза (развития) этой болезни. Геморрой приводит к гемодинамическим нарушениям (застою крови) в анальном канале и близлежащих органах. Особенно это выражено при малоподвижном образе жизни. И вот в результате этих застойных явлений в заднем проходе у многих пациентов возникает воспаление анального канала – сфинктерит – даже без каких-либо нарушений пищеварения. Это воспаление носит волнообразный характер – периодически усиливается и ослабляется под воздействием множества факторов.

То есть геморрой сам по себе склонен приводить к воспалению анального канала и появлению болей, зуда, дискомфорта и других неприятных ощущений. А если еще присоединяется расстройство стула (наиболее частые причины я описал выше), то ситуация возникает достаточно серьезная. А посему, дорогие читатели, вам уже понятно, что лечить сфинктерит без удаления геморроя (ежели таковой имеется), дело малоперспективное. Вот и лечим их вместе, а иногда по очереди.

Добираемся до такого «интересного» заболевания, как анальная трещина , которое тоже вызывает боль в заднем проходе. Почему я слово интересное взял в кавычки? Да потому, что трещина заднего прохода лечится достаточно сложно. В настоящее время трещина третья по частоте болезнь, вызывающая боль в заднем проходе.

Для трещины характерна боль про дефекации и некоторое время после нее. Вначале боль слабая, может быть и небольшое выделение крови. С течением времени боль усиливается, может длиться несколько часов. Выделения крови часто уменьшаются. Усиление боли связано с развитием рубцов вокруг трещины и воспалением. Появляются сторожевые бугорки снаружи и внутри. Это признаки перехода острой анальной трещины в хроническую стадию.

Хроническая анальная трещина, как правило, не заживает при консервативном (лекарственном) лечении. Требуются врачебные манипуляции. Здесь зависимость простая: чем трещина старше, тем манипуляция сложнее.

Очень важный момент в лечении анальных трещин: чаще всего они появляются в патологически измененном анальном канале на фоне других заболеваний (геморроя, сфинктерита). Лечить такие трещины сложно.

Криптит – воспаление крипты (выхода анальной железы в прямую кишку). Боль при криптите интенсивная, связанная со стулом, иногда есть слизистые или гнойные выделения из ануса. Заболевание относительно редкое, лечится консервативно. На четвертое место я поставил криптит только потому, что криптит может привести к следующей, более часто возникающей проблеме.

Парапроктит и свищ прямой кишки . Заболевания не редкие, но не такие уж и частые. Острый парапроктит – начальный этап развития хронического парапроктита (свища прямой кишки).

Суть острого парапроктита прекрасно изложена в книге «Основы колопроктологии» - «острое воспаление околопрямокишечной клетчатки, обусловленное распространением воспалительного процесса из анальных крипт и анальных желез». Говоря проще, в анальных железах скапливается гной. Его бывает очень много и он очень «злой». Этот гной надо выпустить, пока он не наделал больших бед.

Так что уважаемые пациенты, если у вас в области заднего прохода имеется припухлость, уплотнение, повышение температуры до 38 градусов и выше, боль, то едьте в больницу, где есть проктология . Придется делать операцию срочно!

Как отличить острый парапроктит от тромбоза наружного геморроидального узла неспециалисту? Это сложно. Есть высокая температура – вперед, в больницу!

Свищ прямой кишки . Почти всегда – следующий этап развития острого парапроктита. Сам свищ не вызывает боли, это патологический ход между прямой кишкой и поверхностью тела возле ануса (иногда достаточно далеко). Бывает, что свищ закрывается на некоторое время (месяцы, годы), а потом опять нагнаивается и ведет себя, как острый парапроктит. Только воспаление не такое сильное и боль меньше. Свищ лечится только оперативно в стационаре. Подкожные свищи можно вскрывать амбулаторно.

Эпителиальный копчиковый ход или пилонидальный синус . По сути, это узкая полость в области крестца и копчика, образующаяся при нарушении эмбрионального развития. С этим ходом можно прожить всю жизнь и не знать о нем. Ежели он воспаляется, то возникают болевые ощущения в области заднего прохода. Но болит в основном в области копчика, там же и бывает припухлость. При остром воспалении надо срочно вскрывать. При хроническом воспалении – плановая операция в отделении проктологии.

Стеноз (сужение) анального канала . Суть проблемы – задний проход суживается и с трудом пропускает каловые массы. Само собой разумеется, что при опорожнении кишечника, особенно если стул плотный, бывает больно. Такое состояние может быть после операций на заднем проходе, воспалений (сфинктерит, анальная трещина), при раке анального канала. У детей бывает врожденное сужение. Мы говорим о взрослых.

При воспалении анального канала, анальной трещине – лечение соответствующего заболевания. При раке анального канала – необходимо лечение у онколога, очень важна своевременная диагностика.

Травма (разрыв) анального канала . Чаще всего в результате несчастного случая или сексуальных действий. Действия пациента зависят от интенсивности болевого синдрома: чем сильнее болит, тем быстрее обращайтесь за помощью. При незначительной боли, когда есть разрыв кожи, покрывающий анальный канал (по сути, острая анальная трещина) – лечение амбулаторное. При значительных разрывах (разрыв сфинктера и даже леваторов) – срочное оперативное вмешательство в отделении проктологии.

Рак анального канала . Начало заболевания протекает с такими симптомами, как дискомфорт, выделение слизи, крови, анальный зуд. То есть симптомы общие с различными заболеваниями прямой кишки и анального канала, поэтому ранняя диагностика имеет первоочередное значение в лечении заболевания.

Некоторые другие заболевания также могут сопровождаться болями в заднем проходе или возле него: простатит, кисты, тератомы, остеомиелит и некоторые другие Описание этих проблем выходит за рамки данной статьи.

С уважением, Ильин Виталий Аркадьевич , врач-проктолог, кандидат медицинских наук

Если анальное отверстие болит у женщин, то причин на это множество. Нередко это случается во время беременности. Это связано, прежде всего, с ослаблением организма, в результате чего он становится восприимчив к появлению различных недугов.

Свернуть

Мужчин эта проблема тоже не обошла, поэтому стоит рассмотреть причины состояния как у женщин, так и у представителей сильного пола. Возможно, это образование шишки, которая проявляется зудом и жжением: другими словами такая боль указывает на или образовавшуюся трещину.

Любая боль в заднем проходе указывает на то, что со здоровьем человека не все в порядке. Не стоит игнорировать данное состояние, так как если патология в дальнейшем перейдет в хроническую стадию, то вылечить ее будет довольно сложно. Так почему могут беспокоить боли в области ануса?

Тянущая или ноющая боль внизу живота, отдающая в задний проход, может указывать на следующие патологии:

• злокачественные опухоли;
• заболевания половой системы;
• воспалена прямая кишка или сфинктер;
• период роста плода при беременности;
• болезни мочевыводящих путей;
• спазмирование мышц кишки;
• геморрой хронического течения и т. д.

Интенсивные боли вызывают следующие причины:

• острые воспаления прямой кишки, анального отверстия, мочеполовой системы;
• , полипы;
• разрыв новообразования, расположенного в прямой кишке;
• гнойные образования или язвы;
• аппендицит нередко отдает болью в задний проход;
• наличие инородного предмета в прямой кишке;
• ущемленный геморроидальный узел;
• воспалительный процесс в венах прямой кишки.

Боль в анальном отверстии, появившаяся после дефекации, может указывать на наличие трещины в прямокишечном отделе. Человек также может увидеть при этом капли крови, спазмы затрагивают и сфинктер.

Болит анус при этом недолго, но очень сильно. В среднем продолжительность дискомфорта равняется 20 минутам. Кроме этого, раковые образования прямой кишки тоже проявляются болью в заднем отверстии. Но при данном заболевании боль в анальном отверстии - это не основной признак.

Анальный сфинктер может болеть по-разному: боль бывает острой, режущей, ноющей и т. д. Она способна усиливаться во время или после акта дефекации. Испражнение для некоторых людей становится мучительным моментом.

Помимо боли, человек может испытывать и другие симптомы:

• наличие или поноса;
• появление зуда;
• кровотечение;
• возникновение выделений, похожих на гной;
• , по типу геморроя.

Когда будет установлена причина такого состояния, врач назначит соответствующую терапию симптоматического характера и подавляющую болезнь.

Наиболее частая причина боли в анальном отверстии - это геморрой. В этом случае неприятные ощущения не только чувствуются в анусе, но и затрагивают промежность и сфинктер.

Но дискомфорт в этих местах может быть и по другим причинам, среди них:

1. Подслизистый абсцесс прямой кишки (подслизистый парапроктит) характеризуется воспалением клетчатки, вызванным проникновением инфекции. Со временем под слизистой оболочкой прямой кишки образуется гнойник. Человек ощущает слабость, повышается температура тела, боль в анусе становится сильнее после дефекации. Если гнойник вскрыть, то появятся характерные выделения с неприятным запахом. Так как подслизистый абсцесс склонен к самоизлечению, то консервативная терапия обычно проводится успешно. Если боль сильная, а гной не отходит, то проводится хирургическое вскрытие. В случае успешного лечения реабилитация занимает в среднем 1 месяц.
2. Подкожный парапроктит. Воспаляется подкожно-жировая клетчатка. Место локализации - вблизи ануса. К симптомам патологии относятся: повышенная температура тела, озноб, ломота в суставах, потеря аппетита, боль в области анального отверстия, появляющаяся по нарастающей. Самолечение исключено, так как болезнь стремительно переходит в острую стадию. При своевременной медицинской помощи прогноз на выздоровление благоприятный.
3. Острый тромбоз узлов геморроя. К основным симптомам патологии относятся: сильная болезненность в области заднего прохода, возможное выпадение узлов геморроя, некротические изменения в слизистой оболочке и др.
4. Начавшееся воспаление узлов геморроя. Оно может возникнуть из-за постоянных потуг при дефекации, при травмировании ануса каловыми массами, из-за проникновения инфекции.
5. Рак прямой кишки. Он развивается по следующим причинам: из-за наследственности, вредных привычек, потребления жареной, жирной пищи, при работе на вредном производстве. Симптомы на ранней стадии рака не выражены, поэтому и диагностируется он поздно. Впоследствии человек начинает ощущать боль в анусе, наличие кровяных выделений из анального отверстия, развитие анемии, потерю веса, зуд или жжение в промежности и др.
6. Прямокишечные полипы. Образуются они на слизистой прямой кишки. Чаще всего наросты не проявляют себя, но при механическом повреждении появляются болевые ощущения и кровотечение.
7. Аппендицит. При этом заболевании в редких случаях чувствуется боль в заднем проходе. Это связано либо с атипичным расположением отростка, либо распространением болевых импульсов по нервам.
8. Травмы прямой кишки провоцируют поднятие тяжестей и запоры. Травма может появиться в момент родов, при падении на выступающий предмет, при неправильных методах диагностики, которые могут повредить анальное отверстие. Травмировать анус могут нетрадиционные способы полового контакта, повреждение прохода острыми или колотыми предметами, в случае огнестрельных или резаных ран.

Помимо этого, боль в анусе может наблюдаться из-за длительного сидения на одном месте, при спазмах мышц и абсцессе прямой кишки, в результате развития венерических болезней и т. д.

У детей тоже могут появиться жалобы на боль в заднем проходе. Способствуют этому следующие нарушения:

1. Наличие запоров.
2. Гельминты. Это частая причина в детском возрасте, так как порой невозможно уследить за малышом, он постоянно что-то тянет в рот. В результате заражения глистами возникают боли в анальном отверстии, зуд и беспокойство, которые преимущественно появляются в ночное время.
3. Развитие . Образуются они из-за твердых каловых масс или если малыш проглотил твердый предмет, например игрушку, пуговицу и т. д.

Диагностические мероприятия

С появившейся проблемой необходимо отправляться к врачу-колопроктологу. Чтобы дифференцировать патологии с симптомами боли в анальном отверстии, проводится полное обследование.

В этот список входит:

• физикальное обследование;
• осмотр анального отверстия;
• пальцевое ректальное исследование;
• ректороманоскопия позволяет детально изучить стенки прямой кишки;
• проводится не всегда, а лишь при необходимости.

Что делать, если появилась боль в области ануса? Если это является симптомом патологии другого органа, например предстательной железы или яичника, то лечить необходимо первопричину, тогда боль анального отверстия пройдет сама собой.

Если был поврежден сфинктер и в результате этого появилась боль, то понадобится хирургическое вмешательство. Оно заключается в иссечении пораженного дефекта, ушивании, вправлении кишки и других необходимых действиях. Операция назначается при онкологии прямой кишки, парапроктите, при выпадении органа, а также при остром тромбозе. Период реабилитации 1-1,5 месяца. Консервативный метод предусматривает применение и кремов, а также свечей с заживляющим и смягчающим действием.

Другие методы консервативного лечения в зависимости от причины, вызвавшей боль:

• применение нестероидных противовоспалительных средств;
• терапия общеукрепляющего характера;
• физиотерапия, сюда входят лечебные ванночки, прогревания, гимнастика;
• средства, оказывающие влияние на состояние венозной системы;
• антибактериальная терапия;
• кровоостанавливающие препараты;
• антиагрегантные и прочие лекарства.

В каких случаях необходима срочная консультация врача? Обратиться за помощью следует, если:

1. Появившиеся кровянистые выделения из заднего отверстия темно-красного или ржавого цвета. Стул похож на деготь коричневого или черного цвета, имеет резкий запах.
2. При появлении боли в прямой кишке вы знаете о случаях рака этого органа в вашей семье.
3. Сильная боль продолжается больше недели.

Лечением может заниматься ряд врачей. Прежде всего, это проктолог, не стоит отказываться от консультации травматолога и венеролога.

К тому же успех в лечении будет обусловлен следующими факторами:

• соблюдением норм личной гигиены;
• наблюдением за тем, чтобы в области анального отверстия не повышалась влажность;
• соблюдением диеты, пищевого режима и рациона;
• устранением основного заболевания и сопутствующих недугов.

Все лечебные процедуры должны проводиться по рецепту врача. Самостоятельная терапия предварительно оговаривается с доктором.