Кашель вечерний сухой. Кашель вечером: в чем причины его развития

Кашель – это видимое проявление (симптом) огромного количества заболеваний. Причем при некоторых из них пациент может даже не связывать это рефлекторное действие напрямую с имеющимся недугом. Только при простуде или ОРВИ, бронхите этот акт наблюдается в течение всего дня. Но даже и при этих диагнозах к вечеру рефлекторное действие становится сильнее и может даже напоминать приступ. В принципе, единственный вид кашля, который не может присутствовать в это время суток, связан с приемом алкоголя. Эта разновидность симптома наблюдается только по утрам или сразу после того, как человек проснется.

Вечером начинается кашель: о чем говорят такие приступы

Человек может в течение всего рабочего дня чувствовать себя абсолютно здоровым. Однако придя домой вечером, и только приняв горизонтальное положение, у него начинается рефлекторное действие с обильным выделением мокроты. Иногда наблюдается и абсолютно другой вид кашля – сухой, прерывистый, с хрипами и свистами. Вечерний кашель, о чем свидетельствует такой симптом:

Каждый из перечисленных моментов имеет значительное влияние на определение того, симптомом какого именно заболевания является присутствующее рефлекторное действие.

Почему сильный кашель возникает вечером

На самом деле факторов, влияющих на появление этого рефлекторного действия именно ближе к окончанию рабочего дня или, вообще, лишь когда человек уже лег в постель спать, очень много. Здесь нужно выделить следующие причины, так как их наличие гарантировано приведет к появлению вечернего кашля:

• Пренебрежительное отношение к приему отваров трав и других сборов, относящихся к средствам народной медицины. Зачастую люди очень несерьезно относятся к ним, что приводит к проявлению побочных эффектов из-за превышения дозировки.
• Прием ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ). Проблема заключается в том, что именно этот тип веществ включен в большинство лекарственных средств, которые назначаются при болезнях сердечно-сосудистой системы. Парадокс ситуации состоит в том, что многие эти недуги, в свою очередь, также вызывают кашель в вечернее время суток.
• Наличие хронических заболеваний бронхов, в том числе астмы. В этом случае наблюдается усиление проявления рефлекторного действия не только вечером, но и утром.
• Проявление профессиональных заболеваний. Очень часто его можно наблюдать у людей, работа которых связана с большой вероятностью вдыхания токсических веществ, то есть тех, что трудятся на предприятиях химической отрасли, маляров и т. п.
• Интерстициальные болезни легких. Их этиология в большинстве случаев очень сложно поддается точной установке. Эти недуги являются достаточно редкими.

Разновидности вечернего кашля

Рефлекторные действия, которые проявляются в выраженной форме только ближе к концу второй половины дня, можно разделить на группы по наличию следующих признаков:

• По виду выделения мокроты: ее полное отсутствие, наличие в ней крови, обильный характер или слабо выраженный.
• При смене положения тела, когда человек ложится отдыхать и меняет расположение тела, то есть, поворачивается с бока на бок.
• Присутствует только вечерний кашель. Причем во все остальное время суток это рефлекторное действие отсутствует.
• Человек кашляет с последующей рвотой. Чаще всего такой приступ бывает у маленьких детей, так как у них кашлевые и рвотные центры расположены в непосредственной близости. Причиной такого рефлекторного действия зачастую является банальное переедание.

Вечерний кашель: прослеживается ли возрастная зависимость

Присутствует ярко выраженная зависимость между наличием этого рефлекторного действия и возрастом пациентов. Очень часто у детей младше 7 лет могут наблюдаться приступы сильного вечернего кашля. Однако его происхождение не связано с каким-либо заболеванием. Причиной развития этого недуга являются кашлевые рецепторы, которые в этом возрасте достаточно близко расположены с нервными окончаниями, отвечающими за рвотный рефлекс. В результате переедания у ребенка происходит раздражение рвотных рецепторов, которые и вызывают кашель. Избавиться от такого симптома достаточно просто. Надо перестать кормить ребенка на ночь.

У взрослых людей появление этого рефлекторного действия вечером говорит о наличии сердечно-сосудистых заболеваний, хронических недугов верхних и нижних дыхательных путей. В отдельную категорию необходимо выделить тех, кто работает на вредных производствах. В этом случае кашель вечером может наблюдаться более чем в 80% случаев. Для того чтобы снизить вероятность появления этого симптома необходимо пользоваться средствами защиты верхних дыхательных путей, не пренебрегать требованиями охраны труда.

Как у детей, так и у взрослых может наблюдаться сильный кашель в вечернее время суток. Прежде чем приступить к его лечению, необходимо разобраться в причинах его возникновения.

Кашель у взрослого сам по себе не заболевание. Он лишь симптом. Его появление может говорить, что организм борется с инфекцией. Он бывает как днем, так и ночью. Иногда человек в течение дня чувствует себя нормально, а в ночное время не может уснуть из – за сильных приступов кашля. Его могут спровоцировать начинающиеся простудные заболевания, а человек в горизонтальном положении не может полностью откашляться. В ночное время у людей замедляются все процессы. Слизь не рассасывается, а скапливается и эта причина вызывает бухыкание.

Предназначение при заболевании, сильном ночном приступе кашля у взрослого

Он выполняет защитную функцию организма, которая появляется в результате заболевания или наличия инородного тела внутри дыхательных путей человека. Он проявляется в виде толчкообразных выдохов, которые способствуют удалению инфекции или мокроты. Бухыкание помогает бронхам очиститься и уберегает больного от удушья. Внезапное возникновение кашля может говорить о попадании в организм чужеродного тела, и если оно не выходит само, то надо незамедлительно обратиться к врачу. Длительные приступы, продолжающиеся на протяжении двух недель означают, что кашель проходит в острой форме, а если присутствует затяжной вариант – более двух месяцев, то значит, что он перешел в хронический.

Ночной кашель, который не повторяется днем, может указывать на серьезные заболевания. Поэтому необходимо точно установить диагноз, и согласно ему проводить лечение. Возможно, окажется, что он вызван аллергической реакцией на постельные принадлежности. Например, на пух в подушке. И тогда при ее замене пройдет и ночное явление.

Кашель начинается, когда слизистые органов дыхания раздражены. После удаления причины их возникновения, пройдет и бухыкание. А чтобы разобраться, какие из них вызвали его, надо вначале определиться с видом кашля. Он бывает непродуктивным и влажным.

Почему появляется сухой кашель ночью

Этот вид бухыкания сам по себе таит опасность. В ночное время приступы непродуктивного кашля могут привести к апноэ. А сам процесс откашливания приносит неприятные ощущения, сопровождающиеся тошнотой, одышкой, а иногда и удушьем.

Причиной тому может быть:

• обструктивный бронхит;
• поражение плевры при туберкулезе;
• бронхиальная астма;
• сердечная недостаточность;
• проблемы в области гастроэнтерологии;
• пневмония;

• респираторный хламидиоз и микоплазмоз;
• коклюш;
• аллергия.

Негативное воздействие на организм последних может привести к с удушьем, которое бывает из – за нехватки кислорода и нередко заканчивается потерей сознания. Это часто происходит у людей, болеющих астмой. Ее возбудителями может быть все вокруг: пыль, пух, пыльца растений или укусы насекомых.

Ночной кашель при нарушении работы сердца сопровождается одышкой, а также ускоренным сердцебиением. Если он связан со сбоем в работе желудочно – кишечного тракта, то его приступы будут вызваны раздражением нервных окончаний пищевода и оболочек дыхательных путей, в которых может оказаться кислотное содержание желудка.

Также на появление кашля может повлиять пересушенный воздух в комнате, где спит человек. Тогда необходимо приобрести специальный увлажнитель воздуха, чтобы этого не повторилось.

Если причиной выступают сердечно – сосудистые заболевания, то они могут сопровождаться одышкой, при них носогубной треугольник приобретет синеватый оттенок.

Появление ночного кашля может также вызвать локализация злокачественных новообразований или туберкулез легких. Из – за попадания инородных тел в виде крупнодисперсной пыли или крупиц, которые засели в горле и стали воздействовать на его слизистые. Его может спровоцировать расширение аорты или увеличение лимфатических узлов.

Если кашель с выделением слизи – единственный симптом, который ничем не сопровождается, то это говорит о воспалительном процессе в легких или протекании туберкулеза.

Видео

На видео рассказывается, как правильно лечить кашель.

Острая форма часто возникает на фоне ОРЗ. Затяжной может свидетельствовать о коклюше, рините или гайморите. Длительный влажный кашель ночью надо лечить только по назначению врача, это не тот случай, когда с его лечением можно затягивать. Квалифицированный специалист подробно расскажет, почему появляется кашель только ночью и поберёт индивидуальный курс терапии. Возможно вам также будет интересно, как лечить кашель .

Даже зная причину его возникновения не надо ставить самостоятельно окончательный диагноз. Это лучше предоставить врачам, которые после соблюдения диагностического алгоритма: осмотра, сдачи анализов, рентгена и эндоскопического обследования смогут назначить нужное . Если оно будет выполнено вовремя, то последствия в виде осложнений обойдут стороной. О причинах ночного кашля у ребенка можно прочитать .

Продуктивность, тембр рефлекторных актов, время проявления и положение тела обладают важным диагностическим значением. В зависимости от этиологии кашель носит ситуационный или регулярный характер, имеет тенденцию к прогрессированию, преимущественно в утреннее и вечернее время.

Такая закономерность обусловлена физиологическими особенностями организма или серьезными патологиями, снижением иммунного статуса. Что делать, если вечером кашель усиливается, и можно ли предупредить данное состояние?

Кашель – защитно приспособительная реакция

Раздражение рецепторов слизистой оболочки дыхательных путей стимулирует сокращение мышц грудной клетки и диафрагмы, вследствие чего происходит форсированный выдох. Действие рефлекторного механизма направлено на восстановление проходимости респираторного тракта посредством выведения слизи, восстановления активности мукоцилиарного клиренса.

В зависимости от причины появления кашель бывает двух видов. Физиологический - это естественная реакция организма на агрессивные внешние факторы: неблагоприятные экологические условия, микроклимат, резкие температурные изменения, локализацию мелких предметов в гортани, глотке.

Чтобы предотвратить приступы ночного кашля, ложитесь спать на кровать с высоким изголовьем или подложите дополнительную подушку под матрац

При этом, общее состояние пациента не нарушено, сопутствующие клинические признаки не определены . , без образования мокроты, проходит самостоятельно, как только будет устранен раздражитель.

Угрозу для здоровья представляет патологический кашель . Его появление чаще связано с инфекционно-воспалительным процессом в проекции нижних дыхательных путей: , . При локализации патогенов в верхних отделах дыхательной системы кашель выступает симптомом пневмонии, .

Для справки! По окрасу бронхиального секрета можно предположить этиологию болезни: прозрачная слизь без запаха и посторонних примесей свойственна аллергической форме проявления, физиологическому кашлю. Секретируемое желто-зеленого цвета указывает на бактериальную или вирусную микрофлору. Кровяные сгустки и экссудат – первый признак туберкулеза, пневмонии, злокачественных новообразований.

К дополнительным эндогенным факторам , которые повышают частоту форсированных выдохов ближе к вечеру, относят:

• заболевания сердца и сосудов;
• бронхиальную астму;
• патологии пищеварительной системы;
• психогенные причины;
• гастроэзофагеальный рефлюкс.

По мере прогрессирования болезни ухудшается самочувствие пациента. Незначительное покашливание приобретает систематический характер, одиночные акты дополняют друг друга, что усложняет дыхание, заставляет испытывать недостаток кислорода. Неприятный симптом вызывает болевой синдром и рвоту, нарушает сон и самочувствие, что особенно негативно отражается на детском организме.

Почему вечером кашель усиливается?

Стандартная ситуация, когда форсированные выдохи проявляются крайне редко в течение дня, а вечером рефлекторные акты обостряются. Такое состояние имеет ряд объяснений :

1. Снижение защитных функций организма . В конце трудового дня наступает физическое и психологическое переутомление, возрастает восприимчивость иммунной системы по отношению к различным этиологическим раздражителям.
2. Горизонтальное положение . В такой позе замедляется процесс кровообращения в легких, слизь аккумулируется в бронхиальных путях, блокируя их проходимость, стимулируя бронхоспазм. Кашель по вечерам у ребенка и взрослого в позиции лежа возникает по причине истечения секретируемого из придаточных пазух в глотку.
3. Прием отхаркивающих препаратов . Действие медикаментов направлено на усиление эффективности кашлевых рефлексов. Поэтому, временное усиление кашля через 20-30 минут после вечерней дозы лекарства считается нормой.
4. Неблагоприятный микроклимат в помещение . Пересушенный воздух, антисанитарные условия, присутствие аллергенов (пыли, шерсти домашних животных, резких запахов) провоцируют приступы бронхоспазма.
5. Вредные производственные условия труда . Химические элементы, газы и пары на протяжении дня оседают на слизистой дыхательных путей, что вызывает вечерний кашель, как симптом интоксикации организма, и попытки самоочищения респираторного тракта избавиться от раздражающих компонентов.

Нюанс! Кашель в вечернее время имеет разные формы проявления: сухой или мокрый, глухой или со свистом, спазматический, отрывистый.

Среди основных причин обострения кашлевых рефлексов называют хронические формы разных патологий: бронхиальной астмы, туберкулеза, коклюша, обструктивного бронхита, ринита и синусита разной этиологии.

Закономерно, когда сухой кашель к вечеру усиливается при злоупотреблении табачными изделиями. Рефлюкс обостряется во второй половине дня под действием сконцентрированных смолистых веществ и токсинов.

Для определения причин кашля, усиливающегося в вечернее время, доктор проводит фарингоскопию, при необходимости назначает лабораторные и инструментальные методы исследования

Для целенаправленного подавления безусловного рефлекса потребуется проведение диагностических мероприятий. На основании полученных результатов, с учетом анамнеза и физиологии пациента доктор подбирает эффективную схему восстановления.

Первая помощь

Выработан ряд мероприятий, призванных облегчить состояние пациента, если сухой кашель к вечеру усиливается. Что требуется сделать до приезда скорой помощи :

1. Удалите с тела одежду, которая препятствует поступлению кислорода.
2. Напоите жидкостью. В идеале – теплое молоко, отвар шиповника, чай с малиной.
3. Проведите ингаляцию физраствором с помощью небулайзера. Прибор может заменить паровая ингаляция над картофелем или отваром на основе лекарственных растений. Важное условие, чтобы температура тела пациента была в норме.
4. Отведите человека в ванную комнату, заполненную паром от горячей воды.
5. Предложите рассосать маленький кусок сливочного масла или леденцы по типу «Стрепсилс», «Холс», «Септолете», «Боб».

Совет! Если спазматический кашель беспокоит маленького ребенка, поднимите его на руках вверх. Это поможет купировать бронхоспазм, предотвратить рвотный рефлекс.

С целью минимизации рисков прогрессирования кашля соблюдайте чистоту в доме, регулярно проводите влажную уборку, контролируйте показатель влажности (идеально – 50-65% ), температуру воздуха (днем до 21⁰С, для ночного сна на 2 градуса ниже ).

Частота и интенсивность кашлевых атак зависит от того, чем вы питаетесь. Исключите вредную пищу (жареную, соленую, острую, жирную), ешьте больше овощей, фруктов, каш, диетических сортов мяса и рыбы, молочной продукции.

Фармакотерапия

Лечение кашля начинается, когда нарушено общее состояние пациента. Отоларинголог на основании дифференциально-диагностических мероприятий определяет основной дестабилизирующий фактор.

Главным образом терапии требует сухой кашель по вечерам у взрослого и ребенка. Его особенностью является отсутствие бронхиальной мокроты, рецепторы слизистой постоянно подвергаются раздражающему влиянию. Основная задача сводится к повышению интенсивности кашля, перевода из непродуктивного с отделением слизи, разжижению и облегчению выведения мокроты .

С этой целью назначают препараты разного механизма действия:

1. Противокашлевые . Блокируют сухой кашель, оказывают смягчающее действие на раздраженную слизистую горла, устраняют болевой синдром. Чаще выбор делают в пользу ненаркотических препаратов: « », «Глаувента», «Либексина», «Бронхолитина». Лекарства с производными морфина назначают под контролем врача при сильных спазматических атаках (коклюш, ).
2. Отхаркивающие . Восстановление проходимости дыхательных путей происходит за счет нормализации эластичности мокроты при увеличении ее в объеме. Одна часть препаратов стимулирует гиперсекрецию патологической слизи через рефлекторное раздражение желез слизистой бронхов, другие активизируют двигательную активность бронхиол и ворсинок мерцательного эпителия. Широкое распространение в лор-практике получили йодиды, растительные экстракты (подорожник, алтей, первоцвет, душица, анис), терпингидрады.
3. Муколитики . Изменяют структуру слизи, повышают ее текучесть, соответственно, облегчают эвакуацию из трахеобронхиального дерева. К недостаткам относят способность усиливать бронхоспазм. Поэтому с осторожностью назначают в острый период бронхиальной астмы. Практическую эффективность доказал «Флуимуцил», «Бромгексин», «АЦЦ», « ».

Для справки! При аллергическом кашле доктор подбирает антигистаминные препараты. Они снижают интенсивность или профилактитируют появлению аллергических реакций, обладают противозудным и антиэкссудативным действием.

При вирусном или бактериальном поражении противокашлевой терапии будет недостаточно. Упор делают на антибиотики («Аугментин», «Амоксиклав», «Азитромицин», «Цефпиром»). Они подавляют рост и размножение патогенных штаммов, препятствуя их распространению в организме. Выбор препарата осуществляет доктор с учетом восприимчивости микроорганизмов, особенностей течения болезни.

Кашель у курильщиков начинается на фоне раздражения бронхиальных рецепторов канцерогенами сигаретного дыма

Отоларингологи часто используют противокашлевые средства комбинированного действия : «Колдрекс-Бронхо», «Робитуссин», «Туссин». Многокомпонентный состав обеспечивает комплексное влияние: противовоспалительное, анальгезирующее, антисептическое. Но когда, пациент обращается с единственной жалобой на кашель, усиливающийся к вечеру предпочтительнее выбирать один препарат.

Заключение

Перед тем, как идти на прием к доктору, проанализируйте образ жизни и привычки, которые могли спровоцировать усиливающийся к вечеру кашель. Появлению неприятного рефлекторного механизма предшествуют неблагоприятные экзогенные факторы, патологические нарушения. От этиологии болезни зависят дальнейшие действия и схема восстановления.

Чем раньше слизь и бактерии покинут дыхательные пути, тем быстрее пройдет раздражение. Основная причина, почему кашель усиливается только ночью - неправильное положение во время сна и низкая легочная активность. Но существуют и другие факторы, например:

• Физиологические. Когда человек спит, все процессы в его организме замедляются. Мокрота, которая практически не рассасывается, забивает дыхательные пути. В результате этого у пациента и возникает внезапный приступ кашля.
• Низкая температура в помещении. Холодный воздух раздражает слизистую оболочку.
• Сухой воздух. Для устранения этой проблемы рекомендуется использовать специальный прибор - увлажнитель. При его отсутствии достойной альтернативой может стать пульверизатор.

При минимальном количестве мокроты и постоянном раздражении дыхательных путей необходимо предпринять ряд мер, направленных на разжижение слизи. Если беспокоит сухой кашель ночью, его можно купировать при помощи препаратов, которые воздействуют на определенный мозговой центр. Они обладают достаточно сильным действием, а потому принимать их следует только по назначению врача. Среди народных методов наиболее эффективным считается натуральный пчелиный мед. Его можно добавлять в молоко для питья. Мед обладает согревающим и смягчающим эффектом. Сухой кашель почти всегда сопровождается воспалением голосовых связок и прочими симптомами. Чтобы примерно ориентироваться в том, насколько серьезно заболевание, рекомендуется пройти предварительную самодиагностику. По ее результатам пациенту также станет известно, к какому врачу следует обращаться для лечения.

Если беспокоит мокрый кашель ночью

Скопление слизи в дыхательных путях - идеальная среда для размножения бактерий. Если беспокоит мокрый кашель ночью, нужно как можно раньше предпринять меры по его устранению. В противном случае он рискует принять хроническую форму. Чтобы быстро избавиться от кашля ночью, лучше всего принять муколитическое средство. Кроме того, следует поставить на прикроватной тумбочке стакан с водой, соком или компотом.