Как отличить аллергический кашель у ребенка от простудного. Аллергический кашель: как развивается, признаки и течение, диагноз, основы терапии Можно ли вылечить аллергический кашель у ребенка

Кашель представляет собой одну из защитных реакций организма. В этот момент происходит форсированный выдох через рот, специфические рецепторы в дыхательных путях раздражаются, помогают вытолкнуть из просвета болезнетворные микроорганизмы, механические примеси. Скорость воздуха может достигать сотни километров в час.

Аллергия – особый механизм, представляющий собой защитную реакцию иммунной системы на какой-либо аллерген. Патология может проявляться кашлем. Не всегда аллергический кашель у деток вовремя диагностируется родителями, поэтому проблема сопровождает кроху достаточно долгий период времени. Важно уметь различать проявления заболеваний дыхательных путей и аллергический кашель у малышей.

Причины возникновения

Аллергеном может выступать абсолютно любое вещество, пищевой продукт. Негативная реакция детского организма зависит от его особенностей, генетической предрасположенности. Негативно на состояние крохи влияет перенесение в детстве диатеза. Аллергический кашель чаще всего наблюдается у деток от 1,5 года до семи лет. Не во всех случаях симптом свидетельствует об аллергии, при обнаружении неприятных признаков обратитесь к доктору, выясните причины патологии.

Чаще всего кашель, вызванный аллергической реакцией, возникает в результате вдыхания аллергенов, к ним относят:

• пыльца растений. В период их цветения в воздухе накапливается множество спор, которые провоцируют появление аллергической реакции;
• пыль. При малейшем движении частички пыли легко перемещаются в пространстве, доставляя массу хлопот;
• споры грибов;
• шерсть животных (в большинстве случаев домашних);
• бытовая химия;
• косметика в виде аэрозолей.

Не последнюю нишу занимают пищевые аллергены: цитрусовые, яйца, шоколад, все виды орехов и другие. Предугадать, что вызовет аллергию у ребёнка практически невозможно, если этого уже не случалось.

Дополнительно медики выделяют несколько негативных факторов, способствующих развитию аллергического кашля у малыша:

• пассивное курение;
• частое употребление продуктов, насыщенных пищевыми красителями, добавками;
• перенесение тяжёлого заболевания, частые инфекционные недуги;
• приём некоторых медикаментов;
• хронические заболевания, наличие болезней, угнетающих иммунную систему (ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, гепатит и другие).

Обратите внимание! Важно вовремя распознать кашель, спровоцированный аллергической реакцией, если не предпринять никаких действий, патология приобретёт хронический характер, с ней будет очень сложно справиться.

Характерные признаки и симптомы

Сухой кашель при аллергии у деток очень схож с аналогичным явлением, появляющимся по другим причинам. Только внимательно присмотревшись можно заметить отличительные черты. Помните, что аллергический кашель не является недугом, если не устранить причину его появления, только убрав симптом, проблема не исчезнет, возобновится с новой силой.

Как отличить аллергический кашель от простудного? Патология у малыша имеет несколько характерных симптомов:

• при заболеваниях дыхательных путей кашель имеет приступообразный характер, аллергические проявления – затяжные, могут длиться всю ночь;
• кашель, спровоцированный аллергией, появляется внезапно на фоне абсолютно нормального самочувствия;
• аллергическая реакция часто проявляется совокупностью кашля и ринита. Такие симптомы являются защитной реакцией детского организма на попадание частиц аллергена в дыхательные пути;
• кашель почти всегда сухой, периодически напоминает о себе;
• симптомы аллергии чаще всего проявляются в ночное время, с наступлением утра кашель стихает, затем всё повторяется вновь;
• при аллергическом кашле ребёнок может чувствовать зуд и жжение в области носа, горла, глаз;
• кашель, вызванный аллергией достаточно редко, сопровождается выделением мокроты (она всегда без примесей, абсолютно прозрачна);
• температура тела не повышается, не зависит от окружающей среды;
• заболевание носит сезонный характер или появляется только после контакта с определённым предметом/животным.

Важно уметь отличать аллергический кашель от симптомов других заболеваний. Течение бронхиальной астмы, аллергического бронхита опасно для здоровья малыша, существенно влияет на качество жизни крохи.

Диагностика

Почти всегда кашель, вызванный негативной реакцией детского организма, приводит родителей и малыша к врачу. После того, ребёнок принимал противокашлевые средства, и они не помогли, мама и папа решают показать чадо доктору. Часто родные замечают, что кашель возникает после контакта с каким-либо предметом, поэтому знают источник проблемы. В остальных случаях требуется проведение специальных диагностических мер, определение точного аллергена:

• аллергическая проба. Представляет собой нанесение на кожу в области предплечья небольших надрезов, затем на каждый наносят распространённые аллергены, если воспалительный процесс запустился – аллерген выявлен. Этот метод противопоказан детям до трёх лет;
• измерение уровня иммуноглобулина в крови малыша. Современное, точное диагностирование позволяет определить наличие течения аллергической реакции в детском организме.

Дополнительно врач осматривает ротовую полость крохи, носовые проходы, оценивает общее состояние ребёнка. Родителей иногда просят оградить малыша от самых распространённых аллергенов (домашние животные, растения, пуховые подушки/одеяла). Если приступы кашля прекратились, аллерген выявлен.

Общие правила лечения

Как и чем лечить аллергический кашель у ребенка? Устранение проблемы заключается в ограждении крохи от источника проблемы, облегчение дыхания малыша посредством приёма специальных медикаментов, увеличения сопротивляемости организма, путём укрепления иммунитета всеми возможными средствами. Не занимайтесь самолечением, справиться с проблемой, назначить правильные медикаменты может только опытный специалист.

Существует множество способов, помогающих справиться с аллергическим кашлем у ребёнка не прибегая к препаратам, народным средствам:

• поддерживайте идеальную чистоту в помещении, где живёт ребёнок. Педиатры рекомендуют убрать все пыле содержащие предметы (ковры, пуховые подушки, мягкие игрушки и другие);
• иногда требуется исключить контакт малыша с домашними животными;
• запрещено курить в помещении, где находится ребёнок (этот аспект касается не только малышей с аллергией). Затяжной приступ кашля может вызвать даже одежда на человеке, который курил;
• исключите из рациона крохи продукты, с повышенным риском развития аллергической реакции (цитрусовые, шоколад, яйца, фрукты и овощи красного, жёлтого цвета);
• во время беременности будущая мама должна соблюдать специальную гипоаллергенную диету, исключающую возможные аллергены, неоправданный приём лекарственных препаратов;
• регулярно проветривайте помещение, в котором кроха, предварительно завесьте окно марлей, чтобы избежать попадания в комнату мелких частиц пыли, других аллергенов.

Медикаментозная терапия

Справиться с аллергическим кашлем у деток можно при помощи специальных препаратов, предназначенных для малышей:

• Зиртек. Представляет собой самое распространённое лекарство от аллергии, в том числе кашля у деток. Медикамент выпускают в виде таблеток и каплей, последняя форма имеет огромную популярность, ввиду простоты в использовании. Дозировка и продолжительность лечения определяется лечащим врачом. Стандартная дозировка: деткам от 6 до 12 месяцев – по пять капель единожды в день, 1–2 года – по пять капель дважды в сутки, от двух до шести лет – 10 капель единожды в день, малышам от шести лет – по двадцать капель или одну пилюлю один раз в сутки;
• Супрастин. Грудничкам дают по четверти таблетки дважды в день, детям от года до шести лет разрешено принимать по трети пилюли трижды в сутки, ребятам постарше назначают по половине таблетки дважды в сутки.

Для устранения патологии у малышей используют также таблетки от аллергического кашля Лоратадин, Тавегил, Диазолин, Терфенадин, Астемизол и другие. Дополнительно используют средства народной медицины, показывающие отличные результаты, которые абсолютно безопасны для здоровья малыша, легко изготавливаются в домашних условиях.

По адресу узнайте о том, как использовать детский ортопедический коврик пазл от плоскостопия.

Народные средства и рецепты

Средства народной медицины против аллергического кашля у детей:

• возьмите пять небольших луковиц, литр воды, два стакана сахара. Овощ мелко нарубите или пропустите через мясорубку, добавьте остальные компоненты, томите на медленном огне десять минут. Если нет аллергии на мёд, добавьте столовую ложку средства. Готовое снадобье остудите до комнатной температуры, давайте малышу по 30 мл каждый раз после трапезы;
• репчатый лук мелко нарежьте, обжарьте на сливочном масле. Готовое средство давайте крохе после каждого приступа кашля. Такое лекарство справляется с неприятными ощущениями в горле;
• если ребёнок хорошо переносит молочные продукты, приготовьте луковое молоко. Небольшую луковицу, мелко нарезанную отварите в 500 мл молока, по столовой ложке снадобья давайте малышу трижды в день;
• давайте чаду полоскать горло отварами из ромашки, зверобоя, календулы. Разрешено добавлять в средства лимон для усиления положительного эффекта.

Дополнительно врачи рекомендуют исключить все продукты, которые могут спровоцировать негативную реакцию детского организма. Обильное питье – залог своевременного выведения токсинов из организма ребёнка. Не забывайте про витаминотерапию. Полезные витамины и минералы укрепляют иммунитет, способствуют скорейшему выздоровлению малыша.

Профилактические меры

Предупредить возникновение аллергического кашля у ребёнка – непростая задача, но она под силу родителям, которые ставят перед собой цели и успешно добиваются их ради здоровья своего малыша.

• влажная уборка – залог чистоты в помещении, здоровых членов семьи;
• следите за тем, что есть ваш ребёнок. Ограничьте потребление пищи с красителями и консервантами, фастфуда, газировок, снизьте количество продуктов, которые могут спровоцировать появление аллергии (шоколад, яйца, орехи и другие);
• избавьтесь от плотных ковров, занавесок, мягких игрушек. Идеальное покрытие для пола – линолеум или ламинат. Обойтись без игрушек нельзя, поэтому часто их стирайте, пылесосьте;
• если у крохи аллергия на пыльцу растений, постарайтесь в период их цветения реже прогуливаться на улице. Замените прогулки на улице активными играми дома.

Аллергический кашель у малыша – серьёзная проблема, требующая незамедлительного лечения, постоянного контроля со стороны медиков и родителей. Заботьтесь о здоровье ребенка, при обнаружении любых неприятных симптомов обратитесь к доктору за помощью, следуйте его указаниям.

Школа доктора Комаровского о лечении аллергического кашля в следующем видео:

Аллергический кашель приступообразный и сухой. Сопровождается зудом в горле и носу. Иногда выделяется прозрачная мокрота, в которой нет гнойных вкраплений. Симптомы аллергического кашля у ребенка обостряются вечером и ближе к ночи. Некоторые приступы начинаются внезапно и длятся 1–2 часа. Остановить их способны только антигистаминные препараты. Аллергический кашель может превратиться в бронхит или астму, если своевременно не устранить его причину.

Домашняя диагностика

Лечение любого заболевания начинается с диагностики. Аллергический кашель могут спровоцировать:

• пыль и клещи, живущие в пуховых подушках;
• шерсть или слюна домашнего животного;
• перья птиц;
• бытовая химия;
• косметические средства;
• пыльца комнатных и диких растений;
• продукты питания.

Мама, чтобы определить причину фарингита, заводит дневник ребенка. В него она записывает, с какими растениями контактировал малыш во время прогулки, что ел, чем игрался и мыл руки. В дневнике нужно указывать состав блюд, а также марку порошка, детского геля для душа и прочих моющих средств. Если в доме живут коты или собаки, мама записывает время, когда ребенок контактировал с животным, а затем реакцию малыша на шерсть.

К самым распространенным пищевым аллергенам, на которые нужно обратить внимание, относятся:

• цитрусы;
• копчености;
• консервы;
• колбасы;
• грибы;
• яйца;
• экзотические овощи.

Если самостоятельно определить причину кашля не удалось, ребенка показывают педиатру и аллергологу. Специалисты дают направление на биохимический и общий анализ крови, рентген легких и бронхов. Детям от 3 лет делают кожные пробы: наносят на предплечье несколько распространенных аллергенов и следят за реакцией. После выявления причины врач подбирает антигистаминные препараты, которые убирают кашель и другие симптомы.

Чистота и свежий воздух

В доме, где живет ребенок-аллергик, должно быть чисто. Родители ежедневно протирают пыль, моют полы, регулярно пылесосят мягкую мебель и отказываются от ковров. Пуховые подушки и одеяла заменяют вариантами с синтетическими наполнителями. В полиэстере и экофайбере не скапливается грязь, пыль, пот и клещи. Детям также подойдут подушки, заполненные гречневой лузгой.

Спровоцировать аллергию может обычная мягкая игрушка. Ребенку покупают пластиковые машинки, кукол и посуду, конструкторы и различные настольные игры. Но никаких плюшевых мишек, зайчиков и прочих зверей.

Родителям запрещено курить в доме и даже на балконе. Дым и запах табака, который остается на одежде и просачивается в комнаты, может вызывать спазмы в бронхах и аллергический сухой кашель.

Домашних животных регулярно купают, прививают и обрабатывают от блох и глистов. Ребенок может нормально воспринимать шерсть и слюну кота, но грязное животное – источник клещей, гельминтов и инфекций, которые ослабляют иммунитет и делают его восприимчивым к аллергенам.

Дети, у которых сухой спазматический кашель, не должны гулять рядом с автомобильными трассами. Выхлопные газы и пыль раздражают слизистую носоглотки и вызывают першение. Зимой и осенью можно ходить в парк и дышать свежим воздухом. Весной и летом, в период активного цветения, стоит избегать аллей, засаженных кустарниками, деревьями и декоративными растениями.

Диета от кашля

При обострении аллергического кашля из рациона ребенка убирают все опасные продукты:

• оранжевые овощи и фрукт;
• миндаль, фундук, грецкие орехи и арахис;
• натуральное коровье молоко;
• майонез, горчицу и кетчуп;
• копчености и колбасы;
• продукты пчеловодства;
• шоколад и сладкую сдобу;
• грибы;
• морскую рыбу;
• продукты, содержащие консерванты.

Противопоказана при симптомах аллергии утка и гусь. С осторожностью ребенку дают курицу и грудку индейки. Мясо птицы заменяют говядиной или кроликом. Вместо коровьего молока дают козье, но в небольших количествах.

Разрешены зеленые овощи: кабачки, брокколи, огурцы, белокочанная капуста, баклажаны, а также каши. Полезен творог, чернослив, бананы и черный хлеб. Можно зеленые яблоки и отварной картофель.

Запрещенные продукты вводят в детский рацион после успешного лечения кашля. Сначала дают по 30 г пюре из тыквы или красных яблок, затем увеличивают порцию, если организм нормально реагирует на новые компоненты.

Продукты, вызывающие аллергический кашель, оставляют в меню. Но дают ребенку буквально по 10–15 г клубники, грибов или молока. Постепенно организм привыкает к компоненту и перестает вырабатывать антитела.

Препараты от кашля

Быстро купировать приступ кашля помогает инъекция «Супрастина». Лекарство выпускают в форме таблеток, но они действуют через 20 минут. Укол убирает симптомы аллергии за 5–10 минут.

Антигистаминные препараты назначают детям с месячного возраста. Грудничкам выписывают «Фенистил» или «Супрастин». Пациентам от 6 месяцев дают капли «Кетотифен» и «Зиртек». Детям, которым исполнился 1 год, назначают «Зодак» в жидкой форме и «Эриус».

Сироп «Цетрин» выписывают с двух лет, а таблетки «Кетотифен» – с трех. При аллергическом кашле детям дают «Диазолин», «Лоратадин» и «Тавегил».

Между приемами антигистаминных препаратов рекомендуют очищать организм сорбентами. Подойдет «Полисорб», активированный уголь, «Энтеросгель» и «Полифепан». Средства облегчают приступы кашля, уменьшая концентрацию аллергенов в крови.

Аптечные сорбенты дополняют семенами или маслом расторопши пятнистой. Растение очищает организм от токсинов и аллергенов, успокаивает першение в горле и бронхах, обладает ранозаживляющими и гепатопротекторными свойствами. Сушеные семена перетирают в порошок и дают ребенку по 5 г средства дважды в сутки. Аналогичным способом применяют масло расторопши. Злоупотреблять растением нельзя, иначе аллергический кашель не исчезнет, а усилится.

Раздражение и першение в гортани убирают «Гликодином». Сироп смягчает слизистую горла и бронхов, облегчает приступы сухого кашля. Детям до 7 лет дают по 5 мл препарата 4 раза в день. При аллергии у школьника порцию увеличивают до половины чайной ложки.

Кашель, возникающий из-за пыльцы растений или пыли, купируют спреями «Левокабастин», «Кромогексал» или «Аллергодил». Препараты выписывают с 6 лет. Лекарство вводят в носовые ходы. Оно убирает отек, воспаление и першение. Вымывает частички пыльцы и пыли.

Аллергический кашель лечат антигистаминными сиропами, таблетками и спреями. Но при осложнении заболевания могут выписывать кортикостероиды. Гормональная терапия восстанавливает работу бронхов и легких, защищает от астмы.

Иммунотерапия

Детям с 3–4 лет проводят специфическую иммунотерапию. Врачи определяют аллерген, а затем вводят его в организм инъекционным или пероральным способом. Метод заставляет тело привыкнуть к продукту, вызывающему кашель, насморк и отеки.

• бытовой химии;
• шерсти, слюны и перхоти домашних животных;
• плесени и грибков, живущих на стенах квартиры;
• молочных продуктов;
• цитрусов;
• пыльцы амброзии и других растений;
• пыли.

Иммунотерапия – дорогая и длительная процедура. Иногда курс лечения затягивается на 3–5 лет. Но ребенок избавляется не только от кашля, ринита, конъюнктивита и других симптомов, но и от аллергии. Организм постепенно привыкает к цитрусам или пыльце и начинает воспринимать их нейтрально.

Лечение проходит в домашних условиях. Врач подбирает препараты и дозы. Первую процедуру проводят в больнице, чтобы проследить за реакцией детского организма на аллерген, а затем разрешают принимать лекарства самостоятельно.

Ингаляции

Сухой кашель облегчает небулайзер. Прибор предназначен для проведения ингаляций при простудах, бронхитах, трахеитах и фарингитах. Небулайзер заполняют минеральной водой или физиологическим раствором. Аппарат превращает жидкость в пар, который очищает дыхательные пути от аллергенов и увлажняет слизистую, убирая першение.

Минеральную воду заменяют специальными препаратами, предназначенными для стабилизации мембраны тучных клеток. Детям с 6 месяцев выписывают гормональное средство «Пульмикорт». Лекарство предотвращает спазмы в бронхах, убирает воспаление и отеки дыхательных путей. Препарат «Пульмикорт» разбавляют физиологическим раствором. Дозировку подбирают в зависимости от возраста ребенка и запущенности заболевания.

Средство «Беродуал» выписывают пациентам с сухим аллергическим кашлем и слишком вязкой мокротой. Препарат расширяет просвет бронхов, облегчая дыхание, и уменьшает спазмы. «Беродуал», как и «Пульмикорт», смешивают с физиологическим раствором.

Аллергический фарингит лечат «Эуфиллином» и «Вентолином». Препараты расслабляют гладкую мускулатуру бронхов, расширяя их просвет. Они увлажняют слизистую, разжижают мокроту и постепенно уменьшают частоту и продолжительность приступов кашля.

Спазмы в бронхах и легких убирает «Беротек». В небулайзер заливают однопроцентный раствор, который готовят из 10 капель препарата и 1 л жидкости. Паровые ингаляции проводят 4 раза в сутки. Процедуру можно совмещать с антигистаминными лекарствами и специальной диетой, которая ускорит выздоровление ребенка.

Массаж и дыхательная гимнастика

При частых и продолжительных приступах кашля родителям советуют проводить пальчиковый массаж. Ребенок ложится животом на кровать или диван, свешивая грудную клетку вниз. Мама одной рукой придерживает ноги малыша, а второй постукивает по спине в области бронхов и легких. Пальцы двигаются быстро, но аккуратно. Легонько «бегают» по грудной клетке ребенка, разминая ее и убирая спазмы. Массаж разжижает мокроту и облегчает отхаркивание, расслабляет гладкую мускулатуру органов дыхания.

Детям от 5–6 лет рекомендуют делать специальную гимнастику от аллергического кашля. Мама может заниматься вместе с ребенком. Дыхательные упражнения развивают мышцы грудной клетки и бронхи, защищают от астмы и успокаивают нервы.

Техника выполнения простая:

1. Мама и малыш садятся на мат или просто на пол, закрывают глаза и прислушиваются к собственному дыханию. Ощущают, как легкие наполняются воздухом и выталкивают его наружу.
2. Они делают длинный вдох. Набирают воздух носом, пока в легких не останется свободного места. Нужно задействовать и грудную клетку, и живот. Затем резко и быстро выдыхают через рот. Повторяют 3–4 раза.
3. Затем мама с ребенком делают три коротких вдоха, постепенно заполняя легкие кислородом. На счет «4» резко выдыхают весь углекислый газ. Достаточно трех повторений.
4. Мама и малыш мысленно считают от 1 до 4 и в это время делают один непрерывный вдох. Воздух набирают медленно, работая только носом. Они представляют, что кислород опускает к легким, а затем стекает в область пупка. Они задерживают дыхание, считая до восьми. Если у малыша не получается, можно сократить до 6 или 4, а затем постепенно увеличивать цифру. Воздух выдыхают на восемь счетов короткими рывками.

Гимнастику можно комбинировать с умеренными физическими нагрузками. Подойдет плавание, катание на роликах или велосипеде. Коньки и лыжи противопоказаны. Ребенок перед тренировкой должен выпивать 150–200 мл минеральной или дистиллированной воды. Жидкость препятствует накоплению слизи в легких и защищает от приступов кашля.

Народные методы

Аллергический фарингит, вызванный пылью или шерстью животных, лечат отваром из лавровых листьев:

1. В 500 мл отваривают 20 г специи. Напиток доводят до кипения, а через 5 минут снимают.
2. В процеженное лекарство добавляют 25 г пищевой соды.
3. Лекарство заправляют 30 мл липового меда.

Ребенок пьет по 50–60 мл лекарства ежедневно, пока не прекратятся приступы.

При аллергическом кашле советуют укреплять иммунитет лимонно-медовым напитком:

1. Цитрус среднего размера моют, обдают кипятком и пропускают через мясорубку, не очищая от кожуры.
2. На 100 г лимонной кашицы понадобится стакан липового меда.
3. Продукты перемешивают и разбавляют 400 мл дистиллированной воды.
4. Напиток ставят на водяную баню и подогревают до 40–50 градусов.

Лекарство, прошедшее термическую обработку, остужают до комнатной температуры и делят на 3–4 порции. Ребенок выпивает средство за день, можно и до, и после еды.

Важно: Лимонно-медовый напиток нельзя доводить до кипения. При температуре +60 градусов и выше витамины испаряются, и лекарство теряет полезные свойства.

Вязкую мокроту при аллергическом кашле разжижают камфорным маслом. Продукт подогревают до 37–39 градусов и втирают в грудную клетку. На правую сторону прикладывают горчичники, сверху заматывают пищевой пленкой и плотным платком. Камфорный компресс держат 20–30 минут.

Аллергический кашель у детей лечат народными и аптечными средствами, небулайзером и диетой. Для профилактики фарингита советуют выполнять дыхательные упражнения, много плавать, поддерживать в доме чистоту и укреплять иммунитет ребенка прогулками на свежем воздухе и витаминными комплексами.

Видео: как отличить аллергический кашель от инфекционного

Аллергический кашель у ребенка - это усиленный форсированный выдох ртом с резким спазмом мускулатуры для освобождения дыхательных путей от раздражающих аллергенов. Его функция защитная. Кашель является безусловным рефлексом, т.е. не контролируется мозгом. Он имеет защитное физиологическое значение, поскольку направлен на очищение дыхательного тракта от посторонних веществ, которые, оседая на слизистой, раздражают ее рецепторы и мешают акту дыхания. Поток вытолкнутого при кашле воздуха имеет скорость до 100 км/ч.

Аллергия - это чрезмерная иммунная реакция организма на раздражитель (аллерген). В настоящее время аллергический фон встречается у каждого третьего жителя земли. Если 12–15 лет назад основными аллергенами являлись пыль, шерсть, цветущие растения и т.п., то сейчас в лидерах пищевые продукты. Ответы иммунной системы проявляются в виде сыпи, кашля, слезотечения, ринита, зуда и пр. Аллергия не зависит от пола человека, она не делает различий в возрасте и может возникать даже у новорожденных.

Этиология явления

Аллергический кашель развивается чаще у тех детей, которые страдают атопическим дерматитом, диатезом. Если у них с грудничкового возраста подтверждены данные диагнозы, то к 3–4 годам чаще всего возникнет респираторный аллергоз. Играют роль и дополнительные факторы:

• наследственность - кровные родственники у таких детей обычно могут страдать астмой, поллинозом, нейродермитом и т.п.;
• снижение иммунитета;
• плохая экология;
• ребенок является пассивным курильщиком дома;
• потребление продуктов с красителями, ароматизаторами и пр. (аллергия может вызываться не сами овощем или фруктом, а результатом его неестественного выращивания с использованием химии).
• гельминтозы у детей.

По частоте среди аллергенов лидирует домашняя пыль — 67 % случаев. В ней почти постоянно обитает до 150 видов различных пылевых клещей, которые питаются отслаивающимися частичками кожного эпидермиса человека и по своей жизнедеятельности выделяют вещества белковой природы, раздражающие слизистую при ее повышенной чувствительности:

• белки слюны, испражнения домашних животных, перья птиц в доме;
• перьевые подушки;
• пыльца цветов;
• средства бытовой химии;
• косметика с отдушками;
• споры плесени;
• яд жалящих насекомых;
• вода открытых источников.

Аллергический кашель у малышей чаще всего развивается на казеин, цитрусовые, сою, пшеницу и арахис. Поэтому состав приобретаемых продуктов для ребенка всегда нужно тщательно изучать.

Если прервать связь с аллергеном, то приступы кашля теряют свою интенсивность, и постепенно самочувствие улучшается и стабилизируется на глазах.

Откуда берется аллергия у новорожденных и грудничков, которые питаются исключительно материнским молоком? Здесь вина обычно лежит на беременной женщине:

• если она часто контактировала с аллергенами;
• неправильно питалась, не ограничивая себя ни в чем;
• работала на вредном производстве;
• принимала медикаменты;
• в период грудного вскармливания продолжает употреблять аллергенную пищу;
• быстро и рано вводит прикорм малышу, не соблюдая принципа постепенности.

Изучив глубокие причины учащения случаев аллергий, ученые пришли к выводу, что на первом месте в качестве провокатора выступает чрезмерная гигиена: комфортное проживание, излишняя чистота помещений приводит к тому, что человек уменьшает число контактов со множеством антигенов и иммунная система расслабляется без работы. Природой задумано так, что она должна постоянно сражаться и защищать организм, а здесь ей не дают работать с вирусами, инфекциями, грибками. Тогда она начинает сама выискивать себе врагов и воюет с самыми безобидными антигенами, считая их патогенными агентами. Поэтому в семьях с одним ребенком и идеальной чистотой малыш и будет аллергиком, а в многодетных, да еще с домашними питомцами, где нет такой идеальной стерильности, аллергия встречается редко или ее не бывает совсем. Иммунитет детей в таких семьях постоянно сталкивается с аллергенами и привыкает к ним - такова природа аллергии в теории. Но точная причина на сегодня неизвестна.

Признаки аллергического кашля

Аллергический кашель у детей появляется только при наличии аллергенов:

1. До появления самого приступа ребенку становится трудно дышать (отечность слизистых дыхательных путей).
2. Возникновение кашля происходит внезапно, без предвестников. Не сопровождается другими патологическими признаками.
3. При аллергическом кашле чешется и краснеет нос, в ноздрях появляется чувство щекотания и зуда.
4. Отличить аллергический кашель можно и по его длительности: он сохраняется около месяца, не дает никаких катаральных явлений, гипертермии.
5. Аллергический кашель от простудного отличен еще и тем, что днем он ребенка не беспокоит и проявляется только в ночные часы.
6. Почти всегда сопровождается аллергическим насморком, чиханием, першением в горле, чесанием в носу; постоянно сопровождается слезотечением; могут быть кожные проявления в виде того же зуда и сыпь.
7. Кашель при аллергии никогда не бывает влажным, он только сухой. Изредка, при отдельных заболеваниях может выделяться скудная мокрота (аллергический бронхит, астма), но она при этом стекловидно-прозрачная, без гноя.
8. Приступ аллергического кашля у ребенка бывает долгим, мучительным, нередко больше часа, поскольку идет выброс гистамина в рецепторы.
9. Еще один признак: возникший у ребенка кашель можно прекратить через 15–20 минут после приема антигистаминного средства.
10. Если при аллергическом кашле, сопровождающемся аллергическим ринитом, закапывать в нос ребенку капли противовоспалительного и сосудосуживающего характера, эффекта не будет.
11. Не даст никакого результата прием муколитиков или противокашлевых средств, если это сухой аллергический кашель. Если у ребенка диагностирован ларингит, то сухой кашель меняет свой тембр: становится еще и звонким, лающим, удушливым, голос кажется осиплым, в горле ощущается зуд и жжение. Это так называемый ложный круп. При этом у кашля появляется оттенок металлического скрежета, гортань отечна, сужена и воспалена, почему ребенок и мечется, задыхаясь. Ложный круп может привести при неоказании помощи к асфиксии.
12. Если при аллергическом кашле есть признаки аллергического конъюнктивита, реакции на применение глазных капель также не будет.
13. Вот еще как отличить аллергический характер приступа кашля: при сборе анамнеза обязательно выявляется аллергический фон у кровных родственников, наличие аллергии у самого ребенка с младенческого возраста.

Сопровождение аллергического кашля

Аллергический кашель никогда не идет моносимптомом, он обязательно сопровождается дополнительными проявлениями в виде аллергического ринита, конъюнктивита, кожных симптомов. Со стороны кожи могут быть: сыпи, зуд, отечность ее самой и слизистых; признаки аллергического кашля дополняются ринитом, заложенностью, снижением чувства обоняния. Аллергический конъюнктивит проявляется зудом, слезотечением, отечностью и покраснением век. Симптомы аллергического кашля часто могут появляться весной, в апреле-мае. Кстати, многие считают, что тополиный пух вызывает аллергию. Но это неверно, на пух аллергии не бывает; поллиноз связан с цветением определенных растений в этот период.

При пищевой аллергии тоже может возникать аллергический кашель, хотя на первый взгляд здесь нет связи. Это потому что гистамин выделяется всеми клетками, особенно в месте контакта с аллергеном. Тогда к кашлю добавляются зуд кожи, рвота, поносы.

Нередко родители, не разобравшись в характере кашля, начинают пичкать ребенка антибиотиками, давать разные лекарства, но это усугубляет ситуацию: без устранения аллергена кашель не пройдет. Поэтому необходимо обращение к врачу. Нелеченный аллергический кашель может закончиться сначала бронхитом, потом астмой; избавиться от нее будет практически невозможно. Для появления аллергического кашля не имеет значения характер аллергена - он может быть любым. Если это не поллиноз, то реакция будет усиливаться зимой, потому что в этот период ребенок мало бывает на улице, а его комната редко проветривается.

Характеристика кашля:

• по силе: покашливание, надрывный кашель;
• по длительности: острый - менее недели; затяжной — 2–4 недели (аллергический кашель именно такой); хронический - больше 2 месяцев.
• по тембру: короткий, лающий, сиплый и приглушенный;
• сухой и влажный;
• по времени появления: утренний при умывании, вечерний (при воспалении легких), ночной (аллергический); весной и осенью (аллергический), зимой.

Проявления аллергии у новорожденных

Как определить наличие аллергий у малышей в нежном возрасте? Они у младенцев бывают в виде комплексных или отдельных реакций. Наиболее выражены у грудничка кожные симптомы. Чаще всего это сыпь в виде прыщиков, пятен, волдырей. Обязательным является зуд, при отсутствии лечения появляются трещины, язвочки, которые затем покрываются корочкой. Больше сыпи образуется на животе, попке, плечах и бедрах, на лице за ушками, на щечках.

Около рта могут также возникать трещины из-за сухости кожи.

К проявлениям аллергии у детей в грудном возрасте относятся потница и опрелости, появление корочек на голове. Осложнением можно считать крапивницу у детей, когда ее пятна сливаются и вызывают отек Квинке и слизистой гортани с удушьем. Другое тяжелое проявление аллергии у младенцев - экссудативная эритема. При ней все тело ребенка покрывается разнокалиберной сырью, общее состояние ухудшается, кожа легко травмируется и инфицируется. Младенческие проявления аллергии могут быть и со стороны ЖКТ:

• появление налета на языке;
• вздутие животика; бывают колики и запоры, ребенок капризничает;
• учащение стула и появление в нем комочков слизи.

Со стороны органов дыхания:

• жидкие прозрачные сопли;
• свист и хрипы при дыхании, одышка;
• кашель сухой и удушливый, приступообразный.

Со стороны почек ребенок писается больше обычного. Органы зрения: покраснение глаз, слезотечение, блефароспазм.

Диагностика аллергии у детей

Диагностика будет разной при обострении процесса и в межприступный период. При обострении:

• в общем анализе крови будет отмечаться увеличение эозинофилов (больше 5);
• в мазке из носа и в мокроте тоже повышение эозинофилов;
• биохимия - в венозной крови общий иммуноглобулин Е повышен; это исследование проводится с помощью ИФА и MAST-теста.

Последний метод (хемилюминесценция) - очень чувствительный и максимально точный даже при скрытых формах аллергии. Его данные похожи на результаты кожного тестирования: при нем выявляется аллерген, а потом он сравнивается с целым набором стандартных аллергенов и определяется конкретный.

Сейчас это самый современный и популярный метод.

ИФА обнаруживает и измеряет число специфических антигенов, которые выбрасывают в плазму крови при действии инородных клеток; по их виду можно узнать аллерген. Как распознать аллергию у детей школьного возраста? У тех, кто старше 3 лет после выздоровления проводятся кожные аллергопробы: наносят различные аллергены путем царапин стерильным скарификатором. При аллергии на месте царапин образуются волдыри, по их размеру определяется ее наличие. Количество определяемых аллергенов - около 500. При выявлении конкретного нужно обязательно оградить ребенка от контакта с ним, иначе проводимая терапия будет неэффективной, поскольку симптомы и лечение взаимосвязаны. Большое значение при диагностике у детей имеет правильный сбор анамнеза: у родителей обязательно следует узнать о наличии аллергий среди кровных родственников; чем питалась мать во время беременности; что и когда ел сам ребенок; есть ли в доме домашние животные и пр. У новорожденных для постановки диагноза исследуют кровь матери или у плода кровь из пуповины.

Лечение аллергического кашля у детей

Лечение аллергического кашля у детей включает в себя 2 этапа: купирование острого приступа и лечение в межприступный период. Выбор антигистаминных средств на сегодня очень большой.

Как лечить острый приступ аллергического кашля? Препараты первого поколения имели один существенный недостаток: они вызывали сонливость. У современных средств нет этого побочного эффекта. Применяют: Зиртек, Кларитин, Зодак, Кестин, Лоратадин, Фенистил, Эриус и многие другие. Особенно действенны препараты 4 поколения: Дезлоратадин, Левоцетиризин, (облегчает приступ уже через 10 минут; запрещен до 6 лет), Фенистил (применим с месячного возраста), Зиртек, Эриус, Эбастин, Ксизал и др. Их дешевые аналоги: Лоратадин, Цетиризин, Диазолин, Кларитин, Тавегил.

При аллергии обязательно образуются токсины в кишечнике, поэтому назначают те средства, которые связывают токсины: Фильтрум-СТИ, Смекта, Полифепан, Атоксил, Полисорб, Белый активированный уголь. Наряду с этим большое значение приобретает соблюдение гипоаллергенной диеты: исключение цитрусовых, фруктов красного цвета, морепродуктов, шоколада и др.

Лечить аллергический кашель у ребенка в межприступном периоде можно назначением:

• пролонгированных антигистаминов - Задитен, Цетрин, Зодак, Зиртек, Кетотифен;
• обоснованно назначение антагонистов лейкотриеновых рецепторов (АЛТР), которые отличаются тем, что вызывают спазм бронхов: Аколат, Сингуляр, Монтелукаст, Зафирлукаст

Вылечить аллергический кашель помогает специфическая иммунотерапия (АСИТ - аллерген-специфическая иммунотерапия): подкожно постепенно в нарастающих дозировках вводится аллерген, и организм как бы привыкает к его присутствию, он становится «своим», нейтральным. Это своего рода прививка. Метод самый прогрессивный, хотя и длительный (3–5 лет). Применим только в возрасте старше 3 лет. Аллергический кашель очень вредит состоянию ребенка, поэтому, если даже не выявлен аллерген, проводят: ежедневную влажную уборку в помещении; чаще проветривают комнату; со стен и пола убирают все источники пыли — цветы, мягкие игрушки, перьевые подушки, ковры (они заменяются на синтепоновые); исключается присутствие домашних животных; соблюдается разборчивость в выборе продуктов.

Помощь во время приступа

Если ребенок синеет и задыхается, нужно срочно вызывать скорую и до ее приезда оказывать первую помощь:

1. При выявлении аллергена исключить контакт с ним - проветрить комнату, убрать животных и т.п. Умыть лицо прохладной водой.
2. Дать ромашковый теплый чай, теплое молоко, щелочную минеральную воду для смягчения раздраженной слизистой.
3. В возрастной дозе дать антигистаминное средство; наиболее быстро подействуют Диазолин, Супрастин, Пипольфен, Димедрол, Тавегил. Если аллерген - это продукт питания, дать энтеросорбент.
4. Ингаляция через небулайзер физраствором или минеральной водой для смягчения горла.
5. Чем лечить бронхоспазм? Если ребенок уже принимает ингаляционные средства, назначенные врачом, провести ингаляцию Эуфиллином, Беротеком, Пульмикортом, Вентолином, Беродуалом (они разводятся в физрастворе и брызгаются в бронхи при помощи небулайзера).
6. При ларингоспазме можно усадить ребенка в ванну и включить горячую воду для увлажнения воздуха.

Народная медицина

Дополнительно к основному медикаментозному лечению применяют: полоскания горла и носа после улицы слегка подсоленной водой. Это помогает убрать хотя бы часть аллергенов со слизистой. Рекомендуют купание младенцев в череде, подсоленной воде; примочки из чистотела; прием отвара лаврового листа с медом при каждом приступе кашля, но разрешение дает только врач.

Снятие ночных приступов у младенца:

• родители не должны впасть в панику, надо успокоиться;
• проветрить комнату, взять малыша на руки;
• на батарею повесить мокрое полотенце или включить увлажнитель воздуха;
• напоить ребенка теплым чаем с мятой;
• дать бронхолитик - перорально или ингалятором.

Лечение кашля у дошкольников сочетают с дыхательной гимнастикой по доктору Бутейко и массажем (ребенкакладут вниз головой и постукивают по спине пальцами для освобождения бронхов от мокроты). У школьников чаще встречается аллергия на пыльцу, поэтому лечение сезонное. Назначаются антигистаминные препараты, широко применяются упражнения доктора Бутейко. Именно такая гимнастика поможет найти ответ на вопрос, как вылечить аллергический кашель. Этому методу уже более 60 лет, очень эффективен при бронхиальной астме.

Профилактические мероприятия

Профилактика включает:

• ликвидацию аллергена;
• комната ребенка должна постоянно проветриваться, увлажняться, ежедневно — влажная уборка;
• избавление от пылесборников (перьевые подушки, ковры, мягкие игрушки, шторы, мягкая мебель);
• кормление ребенка только натуральными продуктами;
• если малыш так уж хочет иметь дома своего питомца, купить ему рыбок, черепаху, йоркширского терьера;
• чаще гулять, выезжать к морю.

В доме с маленьким ребенком не должно быть сырости, плесени, курящих людей. Одежда малыша должна стираться только гипоаллергенными порошками или хозяйственным мылом. Необходимо также ребенка закалять и укреплять его иммунную систему.

У ребёнка начался кашель? Не спешите давать малышу сиропы и антибиотики: для начала всегда следует выяснить причину возникновения подобной симптоматики. Очень часто кашель вовсе не свидетельствует о простуде или вирусной инфекции, а является реакцией дыхательных путей на раздражитель – аллерген. В таком случае кашель является аллергическим, и ребёнку назначают соответствующую терапию, которая заметно отличается от лечения кашля, скажем, вирусной этиологии.

Кашель как симптом аллергии

Аллергия – это реакция иммунной системы на попадание в организм веществ, вызывающих индивидуальную повышенную чувствительность к ним. Она проявляется отёчностью слизистых, насморком, кожными высыпаниями и кашлем. С каждым годом всё больше детей страдают этим недугом.

Что же такое кашель? По сути, это рефлекторный ответ дыхательных путей на внешний раздражитель. Так организм пытается избавиться от посторонних частиц, которые, попадая на слизистую носоглотки при вдохе, раздражают её и со временем вызывают воспалительные процессы.

Кашель провоцируют такие аллергены, как пыльца растений, пыль, шерсть животных

Кашель при ОРВИ и ОРЗ вызывают вирусы и бактерии, а виновниками аллергического кашля могут быть микроскопические частицы аэроаллергенов, вдыхаемые малышом вместе с воздухом.

Отличить аллергический кашель у ребёнка от простудного довольно сложно, особенно на начальных стадиях развития заболевания. Поэтому без помощи квалифицированного специалиста и соответствующей диагностики здесь не обойтись.

Причины

Без проведения специальной диагностики практически невозможно точно определить, что спровоцировало аллергическую реакцию у ребёнка.

Чаще всего кашель указывает на то, что причина её развития кроется в аэроаллергенах - микрочастицах, вдыхаемых малышом вместе с воздухом. Но нередко аллергия, развивающаяся от реакции на эпидермальные, бытовые, химические, пищевые аллергены, тоже сопровождается кашлем.

Аллергенами могут быть:

• пылинки;
• шерсть и эпителий животных;
• пыльца растений;
• табачный дым;
• бытовая химия;
• косметические средства;
• укусы или следы жизнедеятельности насекомых;
• споры грибов;
• медицинские препараты и др.

Продукты питания также могут повлечь за собой аллергическую реакцию, особенно экзотические фрукты и овощи. В этом случае симптоматика может дополняться аллергическим дерматитом, крапивницей, экземой.

Видео: причины кашля и его лечение - доктор Комаровский

Признаки аллергического кашля

Симптомы аллергического кашля в подавляющем большинстве случаев зависят от вида аллергена.

Но имеется и схожая симптоматика.

• Чаще всего аллергический кашель атакует ребёнка именно ночью, намного реже днём.

• Преимущественно это кашель сухой, а если и наблюдаются выделения в виде мокроты, то они не имеют цвета и гнойных примесей.

• Проявляется в виде приступов, зачастую очень продолжительных.

• Такого рода кашель может беспокоить малыша на протяжении от двух недель до месяца.

• Повышения температуры тела не наблюдается.

• Но возможны сопутствующие реакции в виде насморка или чихания (аллергический ринит).

Очень важно вовремя определить, что стало причиной аллергического кашля у вашего карапуза. Иначе болезнь станет со временем только прогрессировать, и без осложнений уже будет сложно обойтись.

Диагностика

Диагностирует и лечит кашель аллергической этиологии у ребёнка врач-педиатр совместно с отоларингологом, аллергологом и диетологом. Для начала проводятся исследования по выявлению аллергена, а также определяется, в каком состоянии находятся иммунная система и органы дыхания маленького пациента.

Для постановки диагноза необходимо:

• провести исследование крови;
• сдать анализ мокроты;
• сдать мазок из носа на выявление эозинофилов;
• провести аллерготесты (аллергопробы);
• сделать иммуноферментный анализ;
• пройти бронхофонографию.

Аллергопроба – такой вид диагностики, который проводится с целью определения индивидуальной чувствительности организма к разным потенциально агрессивным агентам. Делается методом нанесения на кожу в зоне предплечья небольших царапинок. Эти насечки смазываются веществами, содержащими в своём составе самые распространённые аллергены.

Так проводятся аллергопробы

Ответ на раздражитель в виде воспаления и покраснения кожи в месте насечки с определённым реагентом будет означать, что аллерген найден. Одновременно может быть несколько положительных ответов на разные аллергены. Такой анализ не проводят детям младше трёх лет.

Как отличить аллергический от других видов кашля?

У детей кашель может быть симптомом нескольких недугов, среди них простуда, вирусная или бактериальная инфекция, коклюш, круп, аллергия и др.

Как же отличить кашель, вызванный аллергической реакцией, от кашля другой этиологии?

1. Главное отличие аллергического кашля – он не сопровождается повышением температуры.
2. Ломота в теле и слабость тоже аллергии не присущи. Это скорее признаки ОРВИ.
3. Рецидиву всегда предшествует контакт с аллергеном.
4. Аллергический кашель проявляется посезонно. И сезон обострений для него - весна-лето. В то время как простуда и грипп атакуют нас осенью и зимой.
5. Основные симптомы такого кашля: одышка, тяжёлое дыхание, боль в грудном отделе.
6. Он практически не сопровождается мокротой, как при других заболеваниях. Мокрота отделяется крайне редко, и её очень трудно откашлять.
7. Приём антигистаминных препаратов купирует приступ кашля, вызванного аллергенами, а при кашле другой этиологии облегчения не принесёт.

Видео: как понять, инфекционный кашель у ребёнка или аллергический

Методы лечения

Тактика и стратегия борьбы с аллергическим кашлем у ребёнка разрабатывается в зависимости от результатов диагностики, длительности течения заболевания и выраженности симптоматики.

Работа ведётся в трёх направлениях:

1. Купирование приступа, устранение бронхоспазма.
2. Снижение чувствительности ребёнка к аллергену с целью предотвращения новых рецидивов.
3. Укрепление и тренировка иммунной системы, чтобы в дальнейшем она была менее восприимчива к выявленным агентам.

Медикаменты

Лечение приступов аллергического кашля проходит в несколько стадий. Сначала терапия направлена на борьбу с острыми проявлениями аллергии, а в периоды затишья (ремиссии) производится лечение для предотвращения новых рецидивов.

Острый аллергический кашель помогут устранить такие препараты:

• Супрастин, Лоратадин, Зодак, Зиртек, Цетрин, Эриус. Они являются антигистаминными, не седативными, эффект имеют продолжительный, действуют через 15 мин.
• Кромолин и Недокромил натрия – это стабилизаторы мембран тучных клеток, побочных действий практически нет, часто назначаются педиатрами.
• Смекта, Атоксил нейтрализуют токсины.
• Беротек, Сальбутамол, Беродуал устраняют приступы кашля и бронхоспазм. Подавляют мышечные спазмы.
• Мукалтин, Эреспал, Аскорил выводят мокроту, помогают отхаркиванию.
• Глюкокортикостероиды (обычно Преднизолон) – быстро избавляют от симптомов, но назначаются только в сложных случаях аллергического кашля.

Таблица: препараты, применяемые для комплексной терапии

Точные дозировки и длительность лечения определяется только врачом!

Фотогалерея: препараты

Очень большую роль в лечении кашля аллергической этиологии играет диета: из рациона ребёнка исключаются все потенциально аллергенные продукты (цитрусовые, красные овощи и фрукты, шоколад, кондитерские изделия и т. п.) - пища малыша должна быть полезной и легкоусвояемой.

Когда приступ успешно купирован и дыхательные пути ребёнка пришли в норму, лечение аллергии не прерывается. Но оно имеет уже профилактический характер. Используются антигистаминные препараты длительного действия (Задитен, Кетотифен) и препараты-блокаторы лейкотриеновых рецепторов (Аколат).

Иммунотерапия (АСИТ)

Детям старше трёхлетнего возраста назначают специальную терапию для тренировки иммунитета. Это самое эффективное средство в борьбе с аллергией, но курс довольно длительный. Аллергенспецифическая иммунотерапия заставляет организм воспринимать провоцирующее вещество нейтрально. То есть, пациенту вводят вещество-аллерген, постепенно увеличивая дозу, пока организм не перестанет с ним бороться. Терапия проводится в период ремиссии.

Физиолечение

Физиопроцедуры значительно помогут облегчить состояние ребёнка при аллергическом кашле.

Коротковолновое ультрафиолетовое излучение

Ультрафиолетовое излучение – это невидимые электромагнитные лучи, которые применяют для лечения различных заболеваний. Эффективность терапии и области её применения напрямую зависят от длины УФ лучей.

Для лечения и профилактики аллергического кашля у детей используется ультрафиолетовое излучение, которое называют коротковолновым. Это облучение обладает иммуномодулирующими, бактерицидными, метаболическими лечебными свойствами. Оно отлично способствует выведению из организма аллергенов и токсинов.

Аппарат для проведения процедуры ультрафиолетового облучения при аллергическом кашле у ребёнка

Ингаляции

Ингаляции - наиболее предпочтительный вариант устранения кашля у ребёнка, так как они максимально эффективны, имеют минимум побочных эффектов и не вызывают привыкания. Их проводят со следующими препаратами: Вентолин, Эуфиллин, Пульмикорт. А для очищения слизистых от аллергенов и восстановления микрофлоры используется физраствор или гипертонический солевой раствор.

Ингаляции позволяют вводить лекарственные препараты местно, действуя непосредственно на воспалённые участки слизистой оболочки дыхательных путей

Лечебные жидкости испаряются на слизистую дыхательных путей посредством ингалятора (небулайзера). Такая процедура способствует отхождению мокроты и облегчению приступов кашля. В течение 10 минут после ингаляции кашель успокаивается, состояние больного стабилизируется.

Таблица: препараты для ингаляций

Фотогалерея: средства для ингаляций

Плазмаферез

Плазмаферез - это процесс очистки крови от токсических и аллергических возбудителей. В терапии аллергии плазмаферез используется самостоятельно и совместно с медикаментозным лечением.

Из организма забирают определённое количество крови, где плазма замещается специальным раствором. Далее замещённая кровь вводится обратно в вену.

Данная процедура позволяет быстро и значительно улучшить состояние аллергика. Но она подходит не всем возрастным категориям. Чтобы максимально быстро взять кровь из вены, у ребёнка она должна иметь определённый объём. Поэтому возможность проведения манипуляции определяет врач в каждом конкретном случае сугубо индивидуально.

Методы народной медицины

Что касается рецептов народной медицины, то их при любых проявлениях аллергии у ребёнка можно применять только после консультации с врачом и проведения аллергопроб.

Несколько проверенных народных средств от аллергического кашля:

1. Морская соль, сода. После того как ребёнок погулял на улице, не лишним будет ему прополоскать ротовую полость и горло таким раствором: стакан тёплой воды, плюс чайная ложка морской соли и плюс чайная ложка соды. Смывая аллергены с поверхности слизистой глотки, вы предотвращаете возникновение реакции на них.
2. Лавровый лист, мёд, сода. Средство, успокаивающее сильный приступообразный кашель. Разумеется, отвар можно употреблять только при отсутствии у ребёнка аллергии на его составляющие. На 500 мл воды вам потребуется 8–10 лавровых листов, 40 г мёда, сода на кончике ложки. Нужно проварить листы буквально 5 минут, затем добавить соду в мёд. Давать малышу, когда начинается приступ, по 60 мл.
3. Солодка, календула, укроп. Чтобы ускорить выведение мокроты, используют следующий отвар: 2 ст. ложки корня солодки, столько же цветов календулы и 1 ст. ложку семян укропа заливают 1000 мл кипятка. Проваривают всё около 15 минут, дают настояться и процеживают. Принимать отвар нужно три раза в день, перед едой по 0,5 стакана. Курс лечения - 2 недели.
4. Чабрец или душица . Отличные отхаркивающие средства. На стакан кипятка запарить щепотку травы. Принимать нужно три раза в день по 50 мл. Такой настой поможет при сухом кашле.
5. Мёд с алоэ. Хорошо помогает при любых видах кашля, укрепляет иммунитет. Для приготовления используют 1 стакан мёда (жидкого) и 1 стакан сока из алоэ. Мёд смешать с соком алоэ и разогреть смесь на водяной бане. Отставить на неделю в холодное место, но не в холодильник, дать составу настояться. Ребёнку давать за 30 мин. до еды, трижды в день, по 1 столовой ложке.

Фотогалерея: народные средства

Возможные осложнения

Какие же осложнения может повлечь за собой аллергический кашель?

1. Бронхит - аллергический и обструктивный.
2. Бронхоспазм.
3. Бронхиальная астма.

Кашель, вызванный аллергической реакцией организма на внешний раздражитель, опасен именно из-за осложнений, которые развиваются в случае неправильной или несвоевременной диагностики и недостаточно эффективного лечения.

Аллергический бронхит

Рецидивы этого затяжного заболевания случаются довольно часто. При осмотре врачи обращают внимание на хрипы именно на вдохе.

Симптоматика при обострении:

• хрипы влажные или свистящие, иногда сухие;
• приступы удушья не атакуют, так как воспаляются большие бронхи и средние, в отличие, например, от астмы;
• ребёнка беспокоит сильный сухой кашель, который позже переходит в продуктивный с отделением прозрачной мокроты;
• возможна одышка;
• температура не повышается;
• не исключено появление ринита или конъюнктивита;
• продолжительность заболевания колеблется в диапазоне 14–20 дней.

Нередко аллергический бронхит диагностируется даже у грудничков. При появлении у малыша острых кашлевых сокращений, раздражительности и частого беспричинного плача, повышенной потливости, заложенности носовых ходов, незамедлительно следует обращаться за помощью к медикам.

Обструктивный бронхит

Обструктивный бронхит аллергической этиологии - это хроническое заболевание. Вследствие длительного воздействия на дыхательные пути аллергена, бронхиальное дерево воспаляется, и его проходимость нарушается. Как следствие, в лёгкие ограничивается поступление воздуха. У ребёнка появляется одышка - главный симптом обструкции.

Помимо одышки:

• во время вдоха фиксируется подсвист, который значительно усиливается при выполнении физических упражнений, активных движений;
• кашель сильный, приступообразный, похож на кашель при крупе;
• дыхание шумное и тяжёлое;
• голос хриплый;
• кашель может сопровождаться слезоточивостью, насморком;
• уменьшается объём грудной клетки, втягивается шея.

Бронхоспазм

У ребёнка бронхоспазм - это патологическое состояние, которое характеризуется уменьшением просвета межу бронхами и бронхиолами. Воспаление слизистой приводит к сокращению мышц бронхиальной стенки и, как результат, фиксируется непроходимость дыхательных путей.

Клиническая картина:

• сильный кашель и тяжёлое дыхание – первые признаки бронхоспазма;
• появляется одышка и нарушается ритм дыхания;
• ребёнок вынужден прилагать усилия, чтобы вдохнуть воздух, потому вены на шее у него напрягаются, вздуваются;
• в момент спазма синеет область вокруг рта и носа, что свидетельствует об острой нехватке кислорода;
• значительно осложняет ход болезни появляющаяся в бронхах слизь, которая закрывает просвет в них;
• отмечается появление синих кругов в области глаз;
• кожные покровы бледнеют;
• появляется чувство страха;
• дыхание становится очень громким, ощущается тяжесть и боль в груди.

Непосредственно перед самим приступом бронхоспазма у ребёнка закладывает нос, появляется кашель, меняется настроение, он начинает ощущать нехватку кислорода.

Бронхиальная астма

С каждым годом число страдающих данным заболеванием всё увеличивается. Бронхиальная астма является самым распространённым из детских хронических недугов. Это постоянный воспалительный процесс в дыхательных путях, который под воздействием разных факторов обостряется.

Аллергены вызывают усиленную реакцию бронхов, что приводит к сильному отёку слизистой дыхательных каналов, выделению слизи и появлению бронхоспазма. Визуально симптомы астмы хорошо распознаются – у ребёнка появляется одышка, он начинает хрипеть, слышен свист из горла, проявляются признаки удушья.

Приступ зачастую бывает спровоцирован извне. Например, к рецидиву может привести стрессовая ситуация, резкие и ярко выраженные запахи, а также физическая активность. Развиваться астма у детей может на генном уровне и при воздействии окружения.

При лёгкой форме астмы симптомы у детей появляются не чаще одного раза в месяц, ночью приступов практически не бывает, или появляются крайне редко. При среднетяжелой форме приступы появляются 2–4 раза в месяц, в ночное время 2–3 раза за неделю. При тяжёлой форме приступы атакуют по нескольку раз в неделю, а ночью рецидивы случаются очень часто.

Профилактика

О здоровье малыша будущая мама должна заботиться ещё до его появления на свет. Во время беременности женщине нужно постараться не нервничать, питаться здоровой и правильной пищей, исключать контакты с потенциальными возбудителями аллергии.

Важно при подготовке детской для крохи все предметы интерьера и обихода выбрать, руководствуясь соображениями не только красоты, но и безопасности.

1. Влажная уборка в комнате малыша должна проводиться 2 раза в день, проветривание тоже обязательно. Но не стоит создавать максимально стерильную среду. Микробы и бактерии формируют иммунитет. При их полном отсутствии иммунная система атрофируется и начнёт воспринимать антигены как патогенны. Следовательно, организм станет бороться против них.
2. Постельное бельё следует менять не реже, чем раз в 7 дней.
3. Обои для детской выбирать нужно гладкие. Так как в рельефных обоях собирается пыль, которая может навредить малышу.
4. Мягкие игрушки, перьевые подушки, шерстяные пледы, ковры - всё это может спровоцировать новые приступы аллергического кашля. А значит, подобные предметы обихода следует заменить другими: подушки и одеяла приобрести синтепоновые, игрушки подарить малышу качественные пластиковые, бельё использовать хлопковое или льняное, а без ковров в доме вполне можно обойтись.
5. Домашних питомцев тоже лучше не заводить или оградить их от контакта с ребёнком.
6. Тараканов и других насекомых нужно травить.
7. Никаких грибков и плесени на стенах жилища быть не должно.
8. Следите за питанием малыша. Продукты, которые являются потенциальными аллергенами до трёх лет лучше совсем исключить из его рациона.
9. Не стоит курить в присутствии малыша. Мало того, даже лёгкий запах сигаретного дыма, который сохранился на одежде курильщика, может вызвать очередной приступ аллергии.
10. Следует убрать из домашнего обихода бытовую химию в аэрозолях. Это же ограничение касается косметических средств и парфюмерии.

Чтобы успешно бороться с проявлениями аллергии и не допустить развития осложнений, нужно создать для ребёнка адекватные санитарно-гигиенические условия обитания, а также вовремя диагностировать и грамотно лечить заболевание. Любая неадекватная реакция детского организма - всегда повод для обращения к врачу за консультацией.

Ребенок опять нездоров? И после очередной бессонной ночи, проведенной возле его кровати в тщетных усилиях обуздать приступы мучительного кашля, мама решает вызвать врача. Правда, в поликлинике всегда спрашивают о температуре. Но большинство мам подумают: ничего, скажу, что +37,5°С. Хотя странно, несмотря на такой сильный кашель, температура у ребенка в норме, да и горло не красное…

Хороший педиатр знает, что сухой приступообразный кашель может быть признаком чего угодно, в том числе риновирусной или аденовирусной инфекции, хламидий и микоплазмы, кори, коклюша, крупа, попавшего в трахею инородного тела и даже гипертрофии вилочковой железы. В конце концов, это может быть просто аллергический кашель у детей.

Но на самом деле – все непросто. У кашля есть физиологическое назначение: очистить дыхательные пути от всего, что туда попало. При аллергическом кашле у детей и взрослых в дыхательные пути попадает аллерген, на которые их организм реагирует, как на пришельца из другой галактики.

Причины аллергического кашля у детей - аллергены

Среди причин аллергического кашля у детей врачи называют такие типичные раздражители, как пыль, пыльцу цветущих растений, шерсть животных (кошек, собак, морских свинок, хомячков), птичье перо (попугайчики и канарейки в клетке или пухо-перяная «начинка» подушек), споры плесневых грибов и бактерии, попавшие в организм ребенка через слизистую верхних дыхательных путей. Поэтому аллергический кашель может начаться не только весной или летом, а в любое время года.

Сухой аллергический кашель у детей очень часто является защитной реакцией организма на клещей, которые живут в… обычной домашней пыли. Так, по данным медицинской статистики, этиология бронхиальной астмы у 67% детей, имеющих данный диагноз, - аллергия на пылевых клещей. Кстати, в наших квартирах (в матрасах, одеялах, подушках, коврах, книгах, мягкой мебели) обитают целые полчища этих микроскопических паукообразных - почти 150 видов дерматофагоидных или пироглифидных клещей. Их основная пища - систематически отслаивающиеся частички верхнего слоя кожи (эпидермиса) человека. Отходы жизнедеятельности клещей (экскременты) содержат белки, которые и вызывают аллергические реакции у людей с повышенной чувствительностью.

Наибольшая склонность к аллергии, в том числе и в виде кашля, отмечена у детей, страдавших в младенчестве диатезом (нарушением адаптации с частыми аллергическими реакциями и сниженной сопротивляемостью к инфекции). По мнению медиков, такие дети предрасположены к аллергиям от рождения.

Следует иметь в виду и тот факт, что вероятность появления аллергического кашля у детей выше там, где в семье есть люди, которые страдают аллергией. Аллергический кашель чаще всего диагностируется у детей в возрасте от года до семи лет.

Симптомы аллергического кашля у детей

Главная особенность аллергического кашля у детей состоит в том, что он имеет клиническую картину, по некоторым признакам напоминающую кашель при острых респираторных заболеваниях. Вот почему его чаще всего принимают за признак простуды или ОРВИ.

Однако аллергический кашель, как правило, начинается при нормальной температуре тела. При этом ребенок чувствует себя нехорошо: становится вялым, легко раздражается и больше обычного капризничает. Приступы сухого, дерущего гортань мучительного кашля возникают неожиданно, большей частью по ночам. Кашлю могут сопутствовать зуд в горле и носу, чиханье и незначительный насморк. При длительных приступах кашля ребенок может начать отхаркивать прозрачную мокроту, но легче от этого ему не становится. Ребенок дышит со свистом (при выдохе) и жалуется на боль в груди при кашле.

Основная зона аллергического воспаления, проявлением которого является аллергический кашель у детей, - гортань и трахея, и это аллергический ларинготрахеит. Если вследствие

поражения аллергеном воспаление локализуется в области глотки, то врачи диагностируют аллергический фарингит. Аллергический ларингит определяется при воспалении гортани, аллергический трахеит – при воспалительном процессе в трахее, аллергический бронхит – в бронхах.

Болезнь может неоднократно обостряться в течение месяца, осенью и зимой это случается чаще. И родителям необходимо помнить, что при подобных симптомах аллергического кашля у детей «лечить простуду» горчичниками, растираниями или травяными отварами от кашля - напрасная трата времени. А терять его нельзя, потому что такой кашель без адекватного лечения может перейти в хронический обструктивный бронхит, а затем - в бронхиальную астму.

Диагностика аллергического кашля у детей

Выявить реальную причину аллергического кашля может только врач-аллерголог. Для этого проводится обследование ребенка, включающее целый комплекс лабораторных исследований (общий анализ крови, мокроты, мазок из носа на эозинофилы), выяснение состояния органов дыхания и происходящих в них патологических процессов (с помощью компьютерной бронхофонографии), а также тесты на аллергены.

Но первостепенная задача диагностики аллергического кашля у детей – определить аллерген (или аллергены), вызывающий заболевание. И здесь на помощь приходит проверенный метод - кожные аллергопробы (кожное тестирование). Их делают на пыльцу растений, бытовые аллергены, а также на лекарственные раздражители – детям в возрасте четырех лет и старше.

Другой метод диагностики в аллергологии - иммуноферментный анализ (ИФА). Этот метод позволяет обнаружить и измерить число специфических антигенов, которые организм вырабатывает и выбрасывает в плазму крови в ответ на проникновение инородных клеток. По виду обнаруженного антигена можно узнать, какой аллерген вызвал такую реакцию организма.

Самым современным методом диагностики аллергии, в том числе и диагностики аллергического кашля у детей, считается метод множественной хемилюминесценции – MAST. Сравнивая выявленный у больного аллерген (или несколько аллергенов) с целым набором стандартных аллергенов, можно поставить максимально точный диагноз, причем даже при скрытых формах аллергии.

Лечение аллергического кашля у детей

Комплексное лечение аллергического кашля у детей направлено на снижение чувствительности к аллергену (десенсибилизацию), избавление от него по мере возможности (иммуннотерапия), а также на снятие симптомов - спазма бронхов.

Для снижения чувствительности к аллергену, в качестве средств общего лечения аллергического кашля у детей, применяются антигистаминные (противоаллергические) препараты. Они блокируют гистамин - медиатор реакций организма человека на аллергены.

Необходимо отметить, что часто назначаемые противоаллергические препараты первого поколения (димедрол, дипразин, супрастин, пильфен, пипольфен, тавегил) оказывают не только седативное (успокоительное) воздействие и вызывают сонливость. Среди негативных побочных эффектов этих популярных лекарств обнаружено их влияние на формирование нервных соединений у детей даже при средних терапевтических дозах. Помимо этого, прием данных медпрепаратов приводит к сухости слизистой дыхательных путей, то есть кашель может стать интенсивнее с густой мокротой впридачу. Именно по этой причине эти лекарства дают детям максимум пять дней. К примеру, тавегил (он же клемастин) строго противопоказан детям до года. А детям в возрасте до 12 лет его назначают по 0,5 таблетки 2 раза в день (до еды, запивая небольшим количеством воды).

У антигистаминных препаратов последнего поколения - кларитина, фенистила, зиртека, кестина - седативного эффекта нет. Так, кларитин (он же ломилан, лотарен, клаллергин и др.) выпускается в форме таблеток и сиропа. Доза препарата для детей от 2 до 12 лет - 5 мл сиропа (1 чайная ложка) или полтаблетки (5 мг) при массе тела не выше 30 кг; для детей старше 12 лет суточная доза составляет 1 таблетку (10 мг) или 2 чайные ложки сиропа.

Самое лучшее, хотя и самое длительное (в течение трех-пяти лет) лечение любой аллергии и аллергического кашля у детей - аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ), которая «приучает» иммунную систему организма к аллергенам. Метод основан на введении пациенту постепенно увеличиваемых доз того самого аллергена, который вызывает аллергическую реакцию. Как утверждают аллергологи, в результате этого лечения иммунная система просто перестает реагировать на ранее не переносимый раздражитель.

Симптоматическое лечение аллергического кашля у детей ведется с помощью лекарств- спазмолитиков, которые, уменьшают или совсем снимают спазм бронхов и приступы кашля. Препарат беротек в виде 0,1%-го раствора для ингаляций противодействует развитию бронхоспастических реакций. Он назначается детям 6-12 лет по 5-10 капель, старше 12 лет - по 10-15 капель на одну ингаляции. Ингаляции проводятся не более четырех раз в день, перед применением препарат нужно развести в одной чайной ложке физраствора.

Эффективное отхаркивающее средство солутан (раствор для приема внутрь) принимается детьми от года до 6 лет по 5 капель трижды в течение дня; от 6 до 15 лет - по 7-10 капель. Детям 2-6 лет лучше применять аэрозоль для ингаляций сальбутамол (вентолин) - по 1-2 мг 3 раза в день.

Сироп от кашля гликодин с терпингидратом и левоментолом нужно принимать 3-4 раза в день: детям в возрасте 4-6 лет - по четверти чайной ложки, 7-12 лет по половине чайной ложки. А препатат флуифорт в виде сиропа оказывает муколитическое (разжижающее мокроту) и отхаркивающее действие. Детям в возрасте от 1 до 5 лет назначают по половине чайной ложки 2-3 раза в сутки, более старшим детям – по чайной ложке трижды в день.

Профилактика аллергического кашля у детей

Профилактика аллергического кашля у детей возможна и зависит только от последовательности и настойчивости родителей. Ежедневная влажная уборка в доме, особенно в детской комнате, должна стать правилом без исключений. Воздух в квартире рекомендуется очищать и контролировать его влажность.

В помещении, где живет ребенок, страдающий аллергическим кашлем, не место шерстяным коврам и паласам, тканевым шторам, мягкому дивану или креслу, а также комнатным цветам. Даже плюшевых и меховых игрушек в этой комнате быть не должно, не говоря о живых «носителях шерсти» – собаке или коте.

Ради профилактики аллергического кашля у детей шерстяные одеяла и перьевые подушки придется заменить постельными принадлежностями из гипоаллергенных искусственных материалов. А белье на постели ребенка нужно менять дважды в неделю и подвергать его тщательной стирке в очень горячей воде.