Как принимать и отчего помогает таблетки Фуросемид: показания к применению. Фуросемид таблетки: инструкция по применению

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Фуросемид является одним из самых популярных мочегонных препаратов. Кроме того, что он достаточно быстро и эффективно действует, отличается средство невысокой ценой, что является его существенным преимуществом перед другими лекарствами этой группы.

Поскольку бесконтрольное применение Фуросемида может вызвать понижение уровня калия в организме, параллельно рекомендуется принимать препараты предотвращающие это.

Форма выпуска и механизм действия

Фуросемид выпускают в виде таблеток по 40 мг, 10 шт в блистере. В упаковке 5 блистеров. Или в виде ампул по 10 мг 2 мл.

Фуросемид относится к группе мочегонных средств . Он является петлевым диуретиком быстрого действия. Эффект от его применения короткий и сильный.

Эффект его связан с угнетением обратного всасывания натрия и калия, во всех участках почки.

Фуросемид эффективен как при защелачивании так и при закислении крови. Благодаря тому, что он расширяет периферические сосуды, Фуросемид снижает артериальное давление.

При приеме таблеток эффект наступает в течение часа и продолжается 4 часа . При внутривенном введении Фуросемида, наступление эффекта наблюдается через 20 минут. В этом случае препарат действует около 3 часов.

Показания к применению

• Отеки, которые появляются вследствие хронической сердечной недостаточности, или хронической почечной недостаточности;
• Острая почечная недостаточность (в том числе во время беременности и родов);
• Артериальная гипертензия;
• Отеки при проблемах с печенью.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают раз в сутки, утром, натощак в дозировке 40 мг (1 таблетка). Максимальная суточная доза 160 мг, ее разделяют на 2 или 3 приема. При тяжелой почечной недостаточности она может быть увеличена до 320 мг.

После исчезновения отеков дозу снижают до минимума, и делают перерыв между приемом препарата на 1 или 2 дня.

Раствор Фуросемида вводят внутривенно, медленно по 20 – 60 мг в сутки . Если необходимо, дозу можно увеличивать до 120 мг, в этом случае разделяя на 2 раза. Внутримышечно препарат вводят редко, при нецелесообразности других методов введения. Уколы Фуросемида делают не более 7 дней, затем пациента переводят на таблетки.

Побочные действия

При применении Фуросемида могут возникать следующие побочные эффекты:

• Со стороны метаболизма: нарушение электролитного баланса, обезвоживание организма, гипокалиемия, повышение уровня холестерина или креатинина в крови;
• Со стороны мочеполовой системы: увеличение количества мочи, повышение уровня натрия или хлора, задержка мочи, почечная недостаточность;
• Со стороны органов чувств: нарушение слуха или шум в ушах;
• Со стороны иммунной системы: крапивница, буллезный дерматит, анафилактические реакции;
• Со стороны пищеварительного тракта: острый панкреатит, ;
• Со стороны сосудов: васкулит, тромбоз, понижение давления;
• Местные реакции: повышение температуры тела.

Противопоказания

Препарат имеет противопоказания, будьте внимательны!

При повышенной чувствительности к его компонентам;

• При гипокалиемии;
• При гиповолемии;
• При анурии;
• При отравлениях гепатотоксическими или нефротоксическими препаратами, вследствие чего развивается почечная недостаточность;
• Прекоматозные и коматозные состояния вследствие печеночной энцефалопатии.

Взаимодействия с другими препаратами

• Не рекомендуется совмещать Фуросемид с Гентамицином, поскольку это может стать причиной потери слуха;
• При одновременном приеме с нестероидными противовоспалительными средствами возможно уменьшение действия Фуросемида;
• При одновременном применении препарата и высоких доз цефалоспоринов, может возникнуть нарушение функции почек.

Особые указания

Наименование:

Фуросемид (Furosemiduin)

Фармакологическое
действие:

Быстродействующий диуретик (салуретик) - мочегонное средство, усиливающее выведение натрия и хлора . Диуретический (мочегонный) эффект связан с угнетением реабсорбции (обратного всасывания) ионов Na и С1 как в проксимальных (расположенных в центральной части почки), так и в дистальных (расположенных на периферии почки) участках извитых канальцев и в восходящих отделах петли Генле. Реабсорбция калия угнетается в меньшей степени. Препарат одинаково эффективен в условиях ацидоза (закисления) и алкалоза (зашелачивания) крови. Фуросемид не уменьшает клубочковую фильтрацию, в связи с чем его можно применять при почечной недостаточности. Благодаря расширению периферических сосудов и диуретическому эффекту препарат оказывает гипотензивное (снижающее артериальное давление) действие.
При внутривенном введении диуретический эффект отмечается через 15-20 мин и продолжается в течение 3 ч, при приеме внутрь - через 30-50 мин, сохраняется до 4 ч.

Показания к
применению:

Застойные явления в малом и большом круге кровообращения , связанные с сердечной недостаточностью; циррозы печени с портальной гипертензией (повышением давления в системе воротной вены печени), хроническая и острая почечная недостаточность, отек легких и мозга, отравления барбитуратами, эклампсия (поздний токсикоз беременных).
Фуросемид показан больным с тяжелыми формами гипертонии (стойким повышением артериального давления), при которых другие мочегонные препараты не эффективны, а также для купирования (снятия) тяжелых гипертонических кризов (быстрого и резкого подъема артериального давления).

– отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности IIБ-III стадий, циррозе печени (синдром портальной гипертензии), нефротическом синдроме;
– отек легких;
– посттравматический отек мозга;
– некоторые формы гипертонического криза;
– эклампсия;
– синдром предменструального напряжения;
– программа форсированного диуреза при отравлении барбитуратами.

Способ применения:

Назначают внутрь, внутримышечно или внутривенно.
Внутрь принимают обычно по 40 мг 1 раз в день (утром). При необходимости суточную дозу можно увеличить до 80-160 мг; в этом случае препарат принимают 1-2 раза в. день с интервалом 6 ч.
При тяжелой почечной недостаточности доза может быть увеличена до 240-320 мг/сут. После уменьшения отеков дозу постепенно снижают до минимальной эффективной, а интервалы между приемами увеличивают до 1-2 дней. При гипертонической болезни фуросемид назначают по 20-40 мг 1 раз в сутки, при сочетании с сердечной недостаточностью Дозу можно увеличить до 80 мг.
При невозможности или нецелесообразности назначения фуросемида внутрь препарат вводят внутримышечно или внутривенно (медленно струйно) по 20-60 мг 1-2 раза в сутки, в случае необходимости доза может быть увеличена до 120 мг. Препарат вводят в течение 7-10 дней и более. Затем переходят на прием препарата внутрь.
Для детей разовая доза препарата составляет 1-2 мг/кг; максимальная суточная доза - 6 мг/кг.

Побочные действия:

Со стороны водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия : при длительном применении или назначении в высоких дозах - гиповолемия, дегидратация, гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, алкалоз; в отдельных случаях - гипокальциемия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы : артериальная гипотензия, нарушения сердечного ритма.
Со стороны ЦНС : головокружение, мышечная слабость, судороги; в отдельных случаях при применении препарата в высоких дозах у пациентов с выраженными нарушениями выделительной функции почек - нарушения слуха, зрения, парестезии.
Со стороны пищеварительной системы : сухость во рту; редко - тошнота, рвота, диарея.
Со стороны обмена веществ : транзиторная гиперурикемия (с обострением подагры), повышение уровня мочевины и креатинина; в отдельных случаях - гипергликемия.
Дерматологические реакции : дерматит.
Прочие : в отдельных случаях - анафилактический шок, изменения картины периферической крови.

Противопоказания:

– почечная недостаточность с анурией;
– печеночная кома и прекома;
– нарушения водно-солевого обмена: гипокалиемия, гипонатриемия, гиповолемия (в т.ч. с гипотензией) или дегидратация;
– I и II триместры беременности;
– повышенная чувствительность к сульфонамидам.

Особые указания
С осторожностью назначают препарат при тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности, при продолжительной терапии сердечными гликозидами, а также пациентам пожилого возраста с выраженным атеросклерозом. До начала лечения следует компенсировать серьезные нарушения водно-электролитного баланса.
Контроль лабораторных показателей
Во время лечения следует регулярно контролировать уровень электролитов, карбонатов, мочевины (особенно при применении доз выше 80 мг).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Вопрос о возможности занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, следует решать после оценки индивидуальной реакции пациента, в связи с возможным снижением способности к концентрации внимания.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

с сердечными гликозидами повышается риск развития гликозидной интоксикации, а при сочетаном применении с ГКС - риск развития гипокалиемии.
При одновременном применении Фуросемид потенцирует действие миорелаксантов .
При одновременном применении Фуросемида с аминогликозидами или цефалоспоринами и цисплатином возможно повышение их концентрации в плазме крови, что может привести к развитию нефро- и ототоксических эффектов.
При одновременном применении НПВС могут уменьшить диуретический эффект Фуросемида.
При одновременном применении Фуросемида и антигипертензивных препаратов гипотензивный эффект потенцируется.
При одновременном применении с Фуросемидом действие гипогликемизирующих препаратов и прессорных аминов может быть ослаблено.

Современная фармакология располагает несколькими группами мочегонных препаратов, отличающихся по своим свойствам и признакам действия. Наиболее востребованными из всех видов диуретиков являются сильнодействующие или петлевые мочегонные средства, самым распространенным из которых можно назвать Фуросемид.

Мочегонные препараты играют важную роль в терапии многих серьезных заболеваний. Практически ни одно направление медицины не может обойтись без диуретиков. Это обширная группа препаратов, химическая структура которых способствует выведению из организма скопившейся жидкости. Диуретики помогают канальцам почек снизить поглощение солей и воды, ускорить формирование вторичной мочи и облегчить ее естественное выделение.

Способность диуретиков освобождать ткани и полости от лишней жидкости помогает снизить артериальное давление, способствует повышению эффективности лечения патологий сердечной мышцы и сосудистой системы, многих заболеваний почек и печени, а также снятию всех отеков, независимо от причины образования.

Таблетки Фуросемид - действие препарата

Главным предназначением сильнодействующих мочегонных средств является быстрое купирование тяжелого состояния, при котором необходима экстренная помощь. Инструкция по применению Фуросемида отмечает быстрый эффект, наступающий практически сразу после приема препарата внутрь. При этом продолжительность мочегонного действия Фуросемида длится не более 2х часов, поэтому он неэффективен для длительного курса лечения, а используется только в экстренных мероприятиях.

Являясь петлевым диуретиком сильного действия, Фуросемид активно выводит ионы натрия и хлора, а так же способствует выведению ионов калия, магния и кальция. Проникновение препарата в почечные канальцы толстого сегмента петель Генле, останавливает поглощение Натрия и Хлора. Как следствие этого действия возникает вторичное выведение жидкости и усиленное образование в дистальных отделах почечных канальцев ионов калия, одновременно захватывая молекулы кальция и магния.

Фуросемид влияет на перераспределение внутреннего кровотока почек и высвобождение внутри почечных медиаторов. Препарат не вызывает привыкания организма, поэтому даже длительное применение не влияет на эффективность его действия.

Экстренное действие Фуросемида при сердечной недостаточности объясняется сосудорасширяющей способностью препарата, которая быстро восстанавливает просвет крупных венозных сосудов, тем самым, снимая повышенную нагрузку с сердечной мышцы. Быстрое купирование гипертонического криза возможно за счет ослабления тонуса гладкой мускулатуры стенок сосудов, вызванное естественным снижением объема циркулирующей крови.

После всасывания препарата биодоступность составит от 70% до 100%, в зависимости от формы лекарства. Максимальная концентрация действующего вещества в крови будет прямо пропорциональна дозировке препарата и способу введения. Более 90% молекул активного вещества Фуросемида связывается с альбуминами (белками), поэтому может легко проникать через плацентарные барьеры и выделяться в грудное молоко.

Преобразование компонентов Фуросемида происходит в клетках печени, где он преобразуется в метаболиты, такие как глюкуронид. И сам препарат, и его метаболиты быстро выводятся из организма мочевыделительной системой. Время полувыведения не превышает 1,5 – 2 часа. За это время выходит более 60% препарата, остальная часть будет удалена с мочой или калом в течение суток после приема.

Производители и форма выпуска

Оригинальный препарат Фуросемид выпускается несколькими фармацевтическими компаниями, известными производителями лекарственных препаратов из Канады, Болгарии, России, Индии, Польши и Германии. Средство выпускается в двух фармацевтических формах:

1. Таблетки Фуросемид.
2. Фуросемид раствор для внутримышечного и внутривенного введения в ампулах.

Каждая лекарственная форма имеет свои отличительные особенности действия на организм, и применяется в различных ситуациях.

Таблетки Фуросемид

Эта форма диуретика выпускается в виде круглых пилюль желтовато-белого цвета. Поверхность таблеток имеет выпуклую форму и поперечное деление. Количество активного действующего вещества в одной таблетке может быть 0, 005 г., 0,02 г., 0,04 г., 0,5 г. Таблетки расфасованы в картонные упаковки, каждая из которых содержит 50 пилюль.

Наиболее распространенная форма, имеющаяся в продаже наших аптек, - это таблетки Фуросемид, содержащие 40 мг.

Помимо Фуросемида каждая таблетка содержит вспомогательные компоненты, сочетание которых отличается в зависимости от фирмы производителя. Обычно это общепринятые в фармакологии вещества, не вызывающие негативной реакции. Но, если вы склонны к аллергии, обязательно при покупке посмотрите, как принимать Фуросемид, и какие компоненты содержит состав таблеток.

Действие таблеток

Таблетки Фуросемид принимают перорально, поэтому основное всасывание действующего вещества происходит в желудочно-кишечном тракте. Действие желудочного сока незначительно снижает биодоступность активного компонента, и она составляет 64%.

Лечебный эффект после приема таблеток достигается в течение первого часа, и сохраняется не более 4 -5 часов. Активность Фуросемида проявляется при изменении любой формы кислотного равновесия. А, учитывая, то что Фуросемид тормозит обратное всасывание молекул кальция и натрия, но практически не влияет на процесс реабсобрции (поглощение, всасывание) калия, назначать его могут для лечения патологий любого происхождения.

Показания к применению таблеток

Таблетки Фуросемид одинаково эффективно помогают при возникновении застойных явлений, как в большом, так и в малом кругах кровообращения, если причина патологии связана с недостаточностью сердечной деятельности. Помимо этого, действие таблеток прекрасно помогает справиться с такими тяжелыми состояниями как:

• отек головного мозга;
• портальная гипертензия при циррозе печени;
• гипертонический криз;
• отравление организма барбитуратами;
• острая и хроническая форма почечной недостаточности;
• отеки верхних и нижних дыхательных путей;
• артериальная гипертензия, со стойкими высокими показателями.

Назначается курс лечения таблетками Фуросемид при наличие патологически высоких показателей в сыворотке крови кальция, калия и натрия, при синдроме предменструального напряжения, и стабилизации состояния при тяжелой форме сердечной недостаточности.

Инструкция по применению и дозировка

Эффективность действия Фуросемида в таблетках напрямую зависит от приема пищи. Питательные компоненты, поступающие с едой, усиливают лечебный эффект. Поэтому принимать препарат нужно всегда до еды, и запивать небольшим количеством жидкости.

Расчет дозы препарата осуществляется врачом строго индивидуально, и зависит от сложности заболевания, выраженности отеков и застойных явлений. Начальная дозировка обычно не превышает 40 мг активного вещества. Назначается прием по 1-ой таблетке соответствующей концентрации утром перед едой. Возможно увеличение дозы до 80 мг и 160 мг за сутки, если нет желаемого эффекта.

При этом важно соблюдение интервалов между приемами препарата - они должны быть не менее 6 часов. Для закрепления достигнутого эффекта дальнейший прием лекарства сокращается, и составляет не более 20 мг - 40мг, принимаемых с промежутком в один – два дня. Максимальная суточная доза не может превышать 160мг.

Прием таблеток Фуросемид больными с тяжелой формой почечной недостаточности выделяется из общепринятых правил применения препарата. Для таких больных первичные дозы лекарства могут достигать 240 – 360 мг активного Фуросемида. Только после получения положительного эффекта объем принимаемого лекарства снижается до возможного минимума.

Лечение хронической формы гипертонии заключается в приеме 20мг или 40 мг. Фуросемида за один прием по утрам. В том случае, если гипертоническая болезнь осложняется ослаблением сердечной деятельности, Фуросемид назначается в количества 80 мг однократно в сутки.

Побочные действия

Так как препарат относится к лекарственным средствам группа «Б», самолечение им строго запрещено. Продажа в аптеках возможна только по рецепту лечащего врача.

Являясь сильнодействующим препаратом, Фуросемид может спровоцировать возникновение побочных эффектов со стороны различных систем организма:

1. Сердечно сосудистая система : может резко упасть кровяное давление, вплоть до появления стойкой гипотонии. Возможно возникновение тахикардии (учащенное сердцебиение), нарушение ритма работы сердца и критическое снижение ОЦК.
2. Центральная и периферическая нервные системы могут отреагировать сильными головными болями и головокружением, судорогами и мышечным спазмом, общей слабостью и появлением сонливости и непреодолимой усталости. Помимо этого, возможно появление апатии и спутанности сознания.
3. ЖКТ: негативная реакция выражается в отсутствии аппетита, постоянной жажде и сухости во рту, тошноте доходящей до рвоты, запорах или поносе, обострении хронического панкреатита.
4. Мочевыделительная система: возможно резкое снижение отделяемой мочи, вплоть до полной ее задержки. Помимо этого, возможно возникновение интерстициального нефрита, выделения первичной мочи и снижения половой функции.
5. В анализах крови возможны такие явления как:
   • тромбоцитопения;
   • агранулоцитоз;
   • лейкопения.
6. Эндокринная система – может отреагировать обострением подагры, гипергликемией (резкое повышение сахара в крови), гипотонией и критическим снижением натрия, калия и хлора в сыворотке.

Противопоказания

Учитывая силу и сложность влияния таблеток Фуросемид на все внутренние системы организма, существует ряд категорических противопоказаний к применению препарата. Поэтому перед тем, как пить Фуросемид, ознакомьтесь с этим перечнем:

• Хронически низкое содержание кальция в сыворотке крови.
• Непроходимость мочевыводящих каналов, механической этиологии (камни или опухоль).
• Тяжелые формы нарушения функции печени и почек.
• Первые 20 недель беременности и весь срок вскармливания.
• Почечная недостаточность, терминальная ее стадия.
• Повышенная чувствительность или непереносимость компонентов, входящих в состав препарата.

Раствор для инъекций

В тех случаях, когда невозможен пероральный прием таблеток Фуросемида, или же когда необходимо достижение мгновенного эффекта, препарат вводится внутримышечно или внутривенно. Раствор Фуросемида в ампулах выпускается в продажу в двух видах, это:

1. Ампулы по 1мл, содержащие 10мг активного действующего вещества.
2. Ампулы по 2мл, содержащие 20мг активного Фуросемида.

Ампулы упаковываются в картонные коробки по 10 и 25 штук.

Преимущества раствора Фуросемида

Раствор Фуросемида, вводимый минуя пищевод и желудок, имеет 100% биодоступность после введения. Лечебный эффект при в/в введении достигается в течение двух – трех минут, а при в/м введении в течение 15 – 20 минут. Действие Фуросемида продолжается в течение 2,5 – 3 часов.

Фуросемид в ампулах назначается с целью вызова форсированного диуреза или при критическом состоянии больного, когда нужна экстренная помощь. Помимо этого, введение препарата прямо в кровь снижает нагрузку на печень и надпочечники. При таком способе введения Фуросемида происходит расширение крупных периферических венозных сосудов, что способствует перераспределению повышенной нагрузки сердца, значительно снижая наполнение левого желудочка и уровень давления в артерии легких.

Показания к применению раствора Фуросемида

Раствор Фуросемида в ампулах, назначается для внутримышечного или внутривенного введения с целью быстрой стабилизации состояния при таких патологиях как:

1. Выраженные отеки различной этиологии:
   • Тяжелая форма хронической сердечной недостаточности.
   • Синдром портальной гипертонии, развивающийся на фоне цирроза печени.
   • Обширный отек легких.
   • Отек головного мозга, развивающийся после получения травмы.
2. Тяжелая форма гипертонического криза.
3. Выполнение форсированного диуреза с целью дезоксидации организма при отравлении.

Противопоказания

В отличие от таблеток, раствор Фуросемида в ампулах имеет гораздо меньше противопоказаний. К ним относятся такие состояния как:

• Анурия при тяжелой почечной недостаточности.
• Нахождение больного в коме или предшествующем ее состоянии.
• Тяжелые нарушения водно-солевого баланса.
• Два первых триместра беременности.
• Болезненная реакция организма на препараты сульфонамидной группы.

Фуросемид при беременности и во время кормления ребенка грудью

Молекулы преобразованного в организме Фуросемида обладают способностью проникать сквозь клетки плаценты, а значит, могут оказать влияние на развитие плода. Поэтому Фуросемид при беременности в первые 20 недель беременности категорически противопоказан, а на последних неделях применение препарата оценивается с точки зрения преобладания пользы от приема над возможным вредом.

Период лактации является категорическим запретом для назначения Фуросемида. В том случае, если приема препарата нельзя избежать, следует прекратить кормить ребенка.

Можно ли пить Фуросемид с алкоголем?

Львиная доля смертей, причиной которых является одновременный прием лекарственных препаратов и алкоголя, относится к Фуросемиду. Фуросемид относится к сильнодействующим препаратам. Помимо своего основного действия, он имеет множество побочных, негативных эффектов. Сильное влияние препарата на сердечную деятельность, работу печени и почек, а также дыхательную систему, совместно с действием алкоголя может привести к летальному исходу.

Ситуация осложняется тем, что Фуросемид не имеет специфического антидота. Поэтому в подавляющем большинстве случаев врачи просто бессильны помочь человеку.

Цена

В зависимости от концентрации действующего вещества и фирмы производителя, цена на таблетки Фуросемид колеблется от 23 руб. до 33 руб. за упаковку. Стоимость препарата в форме раствора составляет около 16-20 рублей.

До того, как купить Фуросемид в аптеке, необходимо проконсультироваться у врача и получить рецепт на препарат.

Фуросемид - быстродействующий диуретик с выраженным мочегонным эффектом. Фуросемид оказывает выраженное диуретическое, натрийуретическое, хлоруретическое действие, увеличивает выведение ионов калия, кальция, магния. Угнетает реабсорбцию ионов натрия, хлора в основном в толстом сегменте восходящей петли Генле.
При сердечной недостаточности уже через 20 мин приводит к снижению преднагрузки на сердце. Максимальный гемодинамический эффект достигается ко второму часу действия препарата, что обусловлено снижением тонуса венозных сосудов, уменьшением объема циркулирующей крови и межклеточной жидкости. Оказывает гипотензивное действие вследствие увеличения выведения натрия хлорида, снижения реакции гладкой мускулатуры сосудов на вазоконстрикторные воздействия и в результате уменьшения объема циркулирующей крови.
При внутривенном введении действие фуросемида развивается через 5 - 10 мин, достигает максимума через 30 мин; диуретический эффект продолжается в течение 2 часов, при сниженной функции почек - до 8 ч.
В период действия выведение ионов натрия значительно возрастает, однако после его прекращения скорость выведения уменьшается ниже исходного уровня (синдром «рикошета» или «отмены»). Феномен обусловлен резкой активацией ренин-ангиотензинового и других антинатрийуретических нейрогуморальных звеньев регуляции в ответ на массивный диурез, стимулирует аргининвазопрессивную и симпатическую системы. Уменьшает уровень предсердного натрийуретического фактора в плазме, вызывает вазоконстрикцию. Вследствие феномена «рикошета» при введении 1 раз в сутки может не оказывать существенного влияния на суточное выведение натрия и артериальное давление.
Фармакокинетика
Время достижения максимальной концентрации (ТCmax) при внутривенном введении – 30 минут. Относительный объем распределения – 0,2 л/кг. Связь с белками плазмы - 98%. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием 4-хлор-5-сульфамоил-антраниловой кислоты. Секретируется в просвет почечных канальцев через существующую в проксимальном отделе нефрона систему транспорта анионов. Клиренс – 1,5 – 3 мл/мин/кг. Период полувыведения фуросемида (Т ½) после внутривенного введения составляет от 0,5 до 1 часа. Выводится преимущественно (88%) почками в неизменном виде и в виде метаболитов; с калом – 12%.
Абсорбция высокая, максимальная концентрация отмечается в плазме крови при приеме внутрь через 1 ч. Биодоступность – 60 - 70%. Относительный объем распределения – 0,2 л/кг. Связь с белками плазмы крови – 98%. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени. Секретируется в просвет почечных канальцев через существующую в проксимальном отделе нефрона систему транспорта анионов. 60 - 70% выделяется почками, остальная часть – кишечником. Период полувыведения – 1 - 1,5 ч.

Показания к применению

Способ применения

Внутривенное введение проводят в течение 1-2 минут; при отсутствии диуретического ответа каждые 2 часа вводят в увеличенной на 50% дозе до достижения адекватного диуреза. В высоких дозах (80 – 240 мг и выше) вводят внутривенно капельно, со скоростью не выше 4 мг/минуту. Максимальная суточная доза – 600 мг.
Форсированный диурез при отравлениях. От 20 до 40 мг Фуросемида (1-2 ампулы) дополнительно добавляют к инфузионному электролитному раствору. Дальнейшее лечение проводится в зависимости от объема диуреза и должно возмещать потерянное количество жидкости и электролитов.
Гипертонический криз. Рекомендуемая начальная доза для внутривенного введения составляет от 20 до 40 мг. Дозу следует корректировать по необходимости согласно клиническому ответу.
Дети до 15 лет Средняя суточная доза для внутривенного или внутримышечного введения у детей до 15 лет - 0,5-1,5 мг/кг.

Побочные действия

Противопоказания

Беременность

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Передозировка

Условия хранения

Форма выпуска

Состав

Дополнительно

Основные параметры

Фуросемид – д иуретическое средство, благодаря которому можно убрать отеки, вызванные патологиями сердца и почек, циррозом печени и прочими причинами.

Иногда мочегонный препарат используют для эффективного снижения артериального давления. До того, как употреблять средство, нужно прочитать инструкцию, особенно аннотации , взаимодействие и побочные эффекты .

Лекарство имеет непатентованн ое м еждународно е н азвани е (МНН ) Фуросемид (Furosemide). Одноименное действующее вещество диуретика заставляет почки выводить с мочой соли и жидкость из организма, но вместе с ними теряются электролиты, нужные ему (магний и калий). Мочегонное действие выражается быстро и ярко – чем больше дозировка, тем сильнее эффект. Фуросемид действует на петлю Генле – часть нефрона (фильтра в почках), поэтому он относится к группе петлевых диуретиков. По силе действия он превосходит тиазидные мочегонные препараты – Индапамид и Гипотиазид.

С момента приема таблетки до начала действия проходит около часа, если ввести препарат в уколах, он начинает действовать уже спустя 5 минут. Действие активного вещества длится от 3 до 6 часов.

Недостатком лекарства считают краткосрочность действия по сравнению с препаратами нового поколения (Диувер). Выводится из организма Фуросемид в основном почками, малая часть – печенью. Если у пациента есть проблемы с почками и печенью, период выведения действующего вещества замедлится, вырастет риск побочных реакций.

Показания и противопоказания Фуросемида

Как и у всех медикаментов, у Фурасемида есть польза и вред. Препарат показан при отеках на фоне сердечной и почечной недостаточности, а также при патологиях печени, артериальной гипертонии, от цистита. Встречаются случаи, когда люди самостоятельно начинают пить мочегонные таблетки Фуросемид для похудения или чтобы снять отечность, но это чревато осложнениями со здоровьем.

Более эффективным на сегодня диуретиком для пациентов с сердечной недостаточностью является Диувер, в состав которого входит торасемид. Он действует мягче, и побочных эффектов у него не так много. Гипертоникам врачи не рекомендуют употреблять препарат Фуросемид каждый день, лучше использовать только по необходимости. К примеру, если нужно экстренно снизить давление во время гипертонического криза.

При циррозе печени Фуросемид пьют от асцита, в этом случае его принимают в комбинации со Спиронолактоном, который сберегает калий и магний. Чтобы начать принимать Фуросемид показания должен оценить врач – уролог, кардиолог, терапевт.

Перед тем, как принимать Фуросемид противопоказания нужно узнать в инструкции или у врача. Запретом к приему Фуросемида является патология почек, при которой прекращается выработка мочи, а также аллергия на компоненты препарата, дефицит в организме калия и натрия.

Нельзя применять мочегонный препарат Фуросемид при обезвоживании, остром гломерулонефрите, печеночной недостаточности при угрозе печеночной комы. Не назначают мочегонные препараты при аортальном стенозе, подагре, сахарном диабете, после острого инфаркта, людям с низким давлением . Другие противопоказания: диарея, нарушение оттока мочи, панкреатит, высокий уровень мочевины в крови, красная волчанка.

Указания по приему диуретика

Люди , принимающие мочегонный препарат, могут испытывать слабость, быстро устают от привычных дел, не могут адекватно воспринимать окружающие события из-за этого. Водителям, которые проходят лечение диуретиком , рекомендуется воздержаться первое время от управления транспортом. Речь идет о первых 5-7 днях , затем организм привыкает к лекарству и его прием будет безопасным . Прием Фуросемида человек может совмещать с Панангином, Аспаркамом или заменителями соли, которые богаты калием. Использовать такие медикаменты можно по назначению врача с соблюдением графика и дозировок приема. Доктор обязательно даст рекомендации – какое количество жидкости употреблять.

На фоне лечения нужно остерегаться отравлений, сопровождающихся диареей, поскольку калия и магния в организме и так не хватает, а дополнительное обезвоживание станет лишней проблемой. Солярий во время терапии лучше не посещать.

Фуросемид: дозировка и схема приема

У лекарства Фуросемид форма выпуска разная — есть Фуросемид в ампулах и в таблетках, и только врач может решить, как пить Фуросемид в конкретном случае.

Важными факторами при этом будет возраст пациента , насколько запущена болезнь, принимаемые лекарства и др. Способ применения в таблетках предполагает суточную дозу в 20- 40 мг , иногда 80 мг, разделенную на несколько приемов.

Ампулы предназначены, чтобы делать уколы внутримышечно и в нутривенно . Доза при этом подбирается индивидуально, по стандарту Фуросемид раствор для инъекций содержит 20-240 мг действующего вещества. Иногда доза повышается, если показания к применению этого требуют.

Детям назначают мочегонное из расчета 1-2 мг на 1 кг веса. При этом максимальная доза – 6 мг на 1 кг. Чтобы действие диуретика было максимально эффективным, д оза через несколько дней от начала лечения корректируется в большую или меньшую сторону. Все зависит от того, как действует Фуросемид на конкретный организм и что показали анализы.

Можно ли каждый день пить Фуросемид

Пациентам с циррозом печени можно принимать Фуросемид ежедневно, если патология осложнилась асцитом (в брюшине скапливается жидкость). Ранее каждый день Фуросемид таблетки принимали пациенты с повышенным давлением и сердечной недостаточностью. Сегодня успешно заменяют Фуросемид аналоги (Диувер), имеющие не так много побочных реакций. Тем, кто все еще ежедневно принимает Фуросемид в таблетках , стоит обсудить с врачом его замену на более безопасный препарат, в том числе уточнить, как часто можно пить другое лекарство.

Гипертоникам также не следует долго принимать это мочегонное, поскольку оно имеет побочные эффекты. Им назначают более мягкие гипотензивные лекарства, механизм действия которых не ухудшает состояние другие органов.

Иногда люди принимают Фуросемид при гипертоническом кризе. Это не запрещено, но лучше правильно лечить гипертонию, чтобы не допускать кризов.

В остальных случаях, когда Фуросемид мочегонное средство пьют от отеков или для похудения каждый день – это чревато серьезными осложнениями.

Чтобы не спрашивать потом, почему здоровье ухудшилось, следует знать, как правильно принимать Фуросемид и от чего.

Побочные реакции от Фуросемида

Человек, принявши й лекарство однократно, может не почувствовать, какие Фуросемид побочные действия может вызвать в организме. Но если препарат п рименяетс я долго , нет гарантии, что не проявятся различные негативные реакции. Даже если соблюдаются показания к применению и доза , могут возникнуть следующие состояния:

• обезвоживание;
• дефицит магния и калия, что проявляется слабостью, спутанностью сознания, судорогами;
• головокружение, сонливость, потеря сознания;
• жажда и сухость во рту;
• тошнота до рвоты;
• снижение объема выделяемой мочи;
• тахикардия или сбой сердечного ритма.

Перечисленные выше эффекты может вызывать состав препарата. Если возникло беспокойство, нужно срочно обратиться за советом к врачу. Он объяснит, как принимать Фуросемид и как вести себя, чтобы чувствовать лучше. К примеру, если препарат вводится внутривенно , нужно немного полежать, а во время подъема не торопиться, не делать резких движений, иначе будет кружиться голова.

У аллергиков может возникнуть реакция на состав лекарства – в этом случае его нужно отменить. Бывает сыпь на коже, затрудненное дыхание, сильный зуд. В преклонном возрасте и на фоне патологий печени, почек побочные реакции возникают чаще.

Что будет, если смешать Фуросемид с алкоголем

Бывает так, что лечение выпадает на праздники, и тогда пациенты интересуются, какая у таких средств, как Фуросемид и алкоголь совместимость , и можно ли немного выпить на праздник. Врачи не одобряют совмещение со спиртным любых медикаментов, в том числе не разрешают употреблять Фуросемид с алкоголем . Нужно понять, для чего проводится терапия, и расставить приоритеты. Описывающая все данные про лекарство Фуросемид инструкция по применению гласит, что спиртное повышает риск возникновения побочных эффектов: может упасть давление, возникнуть головная боль, тахикардия и обморок. Состав препарата вызывает сам по себе головокружение при резком изменении положения тела, а если смешать Фуросемид и алкоголь , то ориентация в пространстве ухудшится.

Спиртное, как и мочегонное, выводит из организма полезные минералы, что выбрать – краткосрочное удовольствие или лечение назначенным врачом лекарством – на совести пациента.

Если диуретик предназначен для терапии серьезных болезней, при них запрещено спиртное. Если же заболевание не столь опасное, на праздник можно принять немного спиртного, но от лекарства отказаться в этот день.

Можно ли лечиться Фуросемидом беременным и кормящим

Беременным очень аккуратно назначают любые лекарства, особенно те, что способны влиять на плод. Про Фуросемид инструкция по применению гласит, что он способен преодолевать плацентарный барьер, поэтому его стараются не назначать. В основном, Фуросемид при беременности допускается только в ситуациях, когда тяжелая болезнь угрожает жизни матери. При этом на любых сроках нужно контролировать состояние плода.

Самостоятельно принимать Фуросемид при беременности строго запрещено — опыты на животных демонстрировали, что лекарство на позднем сроке может негативно повлиять на процесс вынашивания малыша. На людях исследования не проводили.

Если беременная все же выпила таблетку, нужно пройти обследование и проверить состояние ребенка. Фуросемид при беременности запрещен, во время грудного вскармливания он тоже не должен приниматься. Если есть острая необходимость, нужно перевести малыша на искусственные смеси на период лечения матери. Однако эта фармакологическая группа подавляет лактацию, поэтому после лечения молока может и не быть.

Лекарственное взаимодействие и передозировка

На консультации врач расскажет все, что интересует пациента, в частности про Фуросемид от чего эти таблетки и сколько дней их пить, если понадобится, назначит внутривенно уколы. Обязательно нужно рассказать обо всех медикаментах, которые принимаются на данный момент, поскольку диуретик не очень хорошо взаимодействует с некоторыми лекарствами. Если назначен Фуросемид применение следующих лекарств должно быть осторожным: гормональные средства, антибиотики, НПВС, препараты от запора и диабета. Мочегонное усиливает эффект гипотензивных препаратов, в результате чего может сильно упасть давление, вплоть до потери сознания.

У таблеток и уколов в нутривенно Фуросемид передозировка проявляется теми же симптомами, что побочные эффекты, только почаще и сильнее. Причем, передозировка – это не всегда чрезмерная доза, порой и рекомендованные 40 мг препарата могут вызвать реакцию у особо чувствительного организма. Поэтому нужно внимательно прислушиваться к ощущениям в первые дни терапии, независимо, внутривенно назначено лекарство или в таблетках. Передозировка может вызвать гипотензивный криз, шок, апатию, закупорку сосудов, прекращение выделения мочи.

Устранять осложнения нужно в больнице, а до приезда неотложки можно дать пострадавшему много питья, вызвать рвоту. Далее восстановлением здоровья займутся врачи – понадобится устранить обезвоживание, восстановить кислотно-щелочной баланс, восполнить потерю электролитов, нормализовать давление.