Что такое пна в кардиологии. Стеноз устья аорты (аортальный стеноз) и все его особенности. Симптоматика стеноза левой коронарной артерии

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Препараты, содержащие тадалафил

Сегодня на отечественном фармацевтическом рынке доступны следующие препараты, содержащие тадалафил в качестве активного компонента:

• Сиалис 2,5 мг, 5 мг и 20 мг;
• Сиалис Софт 20 мг;
• Тадалафил 40 мг (повышенной мощности);
• Тадалафил;
• Тадлиф;
• Тадасофт;
• Сиалис Тадарайз;
• Тадагра софтгель;
• Тададель.

Дженерик Тадалафил

Разрабатывая оригинальный лекарственный препарат, фармацевтический концерн синтезирует и выделяет определенное химическое вещество, которое и будет действующим компонентом. Затем экспериментальным путем выявляются оптимальные дозировки данного вещества, в которых оно оказывает наилучший положительный эффект с минимальными побочными действиями. Также устанавливаются оптимальные вспомогательные компоненты. Затем разрабатывается технология синтеза вещества и способы его очистки от различных примесей, которые часто вызывают аллергические реакции и побочные эффекты. После успешного завершения всех этапов разработки готовый лекарственный препарат проходит испытания и выпускается на рынок под определенным названием, придуманным специально для него.

Таким образом, появляются оригинальные фармацевтические препараты, которые имеют международные патенты. Однако патент на лекарственное средство действует ограниченное время, по прошествии которого любая фармацевтическая фирма может взять состав оригинального препарата (написанный в каждой инструкции) и сделать согласно указанным дозировкам собственное лекарство. Именно этот препарат будет называться дженериком . В редких случаях дженерику придумывают новое название. А чаще всего дженерики называют просто по международному наименованию действующего вещества. Например, применительно к действующему веществу тадалафилу это выглядит следующим образом: оригинальный препарат называется Сиалис, а большинство дженериков - Тадалафил. То есть в дженерике содержится то же самое активное вещество, что и в оригинальном препарате. Дженерики обычно стоят значительно дешевле оригинальных препаратов.

Несмотря на одинаковое действующее вещество у дженериков и оригинальных препаратов, состав вспомогательных компонентов может значительно отличаться. Часто у дженерика единственное сходство с оригинальным препаратом – это только такое же действующее вещество. При этом, как правило, для выработки дженериков берутся действующие вещества, получаемые в химических лабораториях промышленным путем, которые не подвергаются серьезной и тщательной очистке от примесей. Именно большое количество примесей имеют в виду фармацевты, говоря про какой-либо препарат, что он довольно "грязный".

Таким образом, Сиалис имеет большое количество дженериков, которые относятся к группе тадалафила. Большая часть дженериков производится индийскими фармацевтическими корпорациями, которые в принципе специализируются именно на этом направлении лекарственного рынка. Индусы выпускают следующие необычные дженерики:

• Сиалис Софт – таблетка, которую можно разжевывать или рассасывать, не запивая водой;
• Тадалафил 40 мг – таблетка, которая содержит большую, "ударную" дозу активного компонента;
• Сиалис гель – тадалафил в форме геля, который наносится наружно.

Состав

• лактоза;
• гипролоза;
• кроскармеллоза натрия;
• целлюлоза микрокристаллическая;
• стеарат магния;
• лаурилсульфат натрия;
• диоксид титана;
• триацетин.

Таблетки Тадалафил в дозировке 20 мг и 40 мг выпускаются в упаковках по 1,2, 4 или 8 штук. Таблетки в дозировках 2,5 мг и 5 мг выпускаются в упаковках по 14 и 28 штук.

Терапевтическое действие и эффекты

Усиленное кровенаполнение пениса происходит за счет расширения сосудов под влиянием особого вещества – цГМФ. Но цГМФ быстро разрушается специальным ферментом – цГМФ-специфической фосфодиэстеразой 5 типа (ФДЭ – 5). Тадалафил ингибирует (замедляет) работу ФДЭ – 5, и в результате цГМФ не распадается, а действует более длительный промежуток времени, расслабляя сосуды и помогая наполнить кровью половой член для развития нормальной эрекции. Таким образом, по своему клиническому действию Тадалафил является вазодилататором , или сосудорасширяющим средством .

Однако Тадалафил не действует самостоятельно, для проявления его эффекта необходима сексуальная стимуляция и естественное половое возбуждение. Препарат не может просто заставить сосуды расшириться, наполниться кровью и, тем самым, сделать половой член эрегированным. Дело в том, что цГМФ, необходимый для расширения сосудов пениса, вырабатывается под влиянием окиси азота (NO). А оксид азота выделяется из предшественников только тогда, когда у мужчины начинается половое возбуждение. Именно нормальное сексуальное возбуждение приводит к посылу импульсов в соответствующие центры в спинном и головном мозге , которые обратно по нервным волокнам передают команду на высвобождение оксида азота. Таким образом, высвобождение оксида азота приводит к наработке цГМФ, который непосредственно и расширяет сосуды, и делает половой член эрегированным. А Тадалафил способен только усиливать и продлевать действие цГМФ, который должен образоваться под влиянием естественного полового возбуждения посредством окиси азота.

Продлевая эффект вторичного посредника цГМФ, Тадалафил делает эрекцию более выраженной и пролонгированной. Но вот для проявления этого действия препарата необходимо вызвать наработку молекулы цГМФ, для чего достаточно возбудиться на уровне простого и естественного желания половой близости. В этом случае Тадалафил поддержит мужскую активность и подарит хорошую эрекцию половому члену, которой достаточно для проведения полноценного любовного акта. Но при отсутствии полового возбуждения Тадалафил не сможет привести пенис в эрегированное состояние, поскольку препарат только усиливает и продлевает естественный процесс. Сам препарат не может полностью искусственно создать половое возбуждение и вызвать эрекцию у мужчины.

Ферменты ФДЭ имеются не только в сосудах полового члена, но и артериях сетчатки глаза, скелетных и сердечной мышце , легких и т.д. ФДЭ в каждом органе обозначается определенным номером, например ФДЭ–5 – это фермент, работающий в сосудах полового члена, ФДЭ–6 – локализован и сетчатке глаза, а ФДЭ–3 – в сердечной мышце. Тадалафил имеется высокую специфичность, а потому действует избирательно только на ФДЭ–5. Именно поэтому у препарата отсутствуют такие побочные эффекты, как влияние на давление , изменение цветовосприятия и т.д. Данные побочные эффекты имеются у Виагры (Силденафил), которая не обладает настолько высокой специфичностью, как Тадалафил.

Тадалафил оказывает эффект в течение 36 часов от момента приема таблетки. Развивается действие препарата через 16 минут после приема таблетки при хорошем сексуальном возбуждении. Тадалафил никак не влияет на кровяное давление ни в положении лежа, ни в положении стоя. Также лекарство, в отличие от Виагры, не изменяет частоту сердечных сокращений, не влияет на цветовосприятие, остроту зрения , внутриглазное давление и размер зрачка. Кроме того Тадалафил, улучшая эрекцию, никак не влияет на качество спермы и сперматозоидов.

Показания к применению

• психоэмоциональные расстройства;
• органическая эректильная дисфункция;
• удаленная предстательная железа;
• травма спинного мозга.

Противопоказания

Тадалафил – инструкция по применению

После принятия Тадалафила можно предпринимать попытки проведения сексуального контакта в течение 36 часов. При этом можно установить оптимальное время, в течение которого развивается эффект препарата. Тогда мужчина сможет подобрать индивидуальное для себя время, за которое нужно выпивать таблетку, чтобы провести успешный сексуальный контакт. Не следует злоупотреблять частым применением препарата. Рекомендуется принимать Тадалафил не чаще одного раза в сутки.

Пожилые люди старше 65 лет должны принимать Тадалафил в обычных дозировках, рекомендованных для мужчин среднего возраста. То есть, не нужно корректировать дозировку препарата мужчинам только на основании пожилого возраста.

При непереносимости Тадалафила 20 мг можно снизить дозировку до 10 мг, 5 мг или 2,5 мг. Если же имеется острая необходимость чувствовать себя уверенно, то допускается принимать по 40 мг средства за один раз. В этом случае следует помнить, что 40 мг является максимально допустимой суточной дозой препарата.

Если человек принимает препараты, являющиеся ингибиторами фермента CYP3A4, такие как Кетоконазол , Итраконазол , Ритонавир, Эритромицин , Саквинавир, Кларитромицин , Телитромицин, Нефазодон и другие, то Тадалафил разрешается применять в дозировке 10 мг, и принимают не чаще одного раза на протяжении 72 часов (3 суток).

Для Тадалафила не выявлена склонность вызывать приапизм – явление болезненной эрекции, которая сохраняется длительное время (несколько часов). Однако теоретически это возможно, особенно при одновременном применении Тадалафила с другими препаратами из группы ингибиторов ФДЭ–5, например, Виагрой. В случае развития эрекции, которая продолжается 4 часа или дольше, следует немедленно обратиться к врачу, поскольку несвоевременное лечение данного состояния может привести к потере потенции в будущем на длительный промежуток времени. Из-за высокого риска развития побочных эффектов или приапизма не рекомендуется совместное применение разных препаратов из группы ФДЭ–5 ингибиторов, например, Сиалис + Виагра.

Прием Тадалафила пациентами, страдающими почечной недостаточностью

При умеренной выраженности почечной недостаточности, когда КК составляет 31 – 50 мл/мин, рекомендуется начинать прием Тадалафила с дозировки 5 мг. При этом максимально допустимая дозировка для данной категории людей составляет 10 мг в течение 48 часов. При тяжелом течении почечной недостаточности максимально допустимая суточная дозировка Тадалафила составляет 5 мг. Следует помнить, что при наличии почечной недостаточности с КК 31 – 50 мл/мин чаще развивается побочный эффект в виде болей в спине .

Прием Тадалафила пациентами, страдающими печеночной недостаточностью

Передозировка

Применение с другими лекарственными препаратами

Прочтя заголовок, многие наши читатели недоуменно спросят: а разве может быть зависимость от Сиалиса ? В конце концов, это же не психотропный препарат, к которым, как известно, может развиваться болезненная тяга. Тадалафил – вещество безопасное, за исключением того, что в течение 36 часов после его приема вы будете готовы совокупиться с любым движущимся объектом, забредшим в радиус вашей досягаемости. Более того: по мнению ряда андрологов, тактика ежедневного приема небольших доз Сиалиса является одним из самых эффективных средств борьбы с эректильной дисфункцией. Однако в данном случае имеет место хрестоматийный пример того, как недостатки являются продолжением достоинств. Многие мужчины настолько сживаются с мыслью, что причиной всех их сексуальных удач является исключительно Сиалис, что в случае, когда им в силу каких-то обстоятельств не удается принять заветную таблетку, они начинают нервничать и, что называется, «обламываются» в постели. Иными словами, в сознании формируется однозначная установка: «нет Сиалиса – нет эрекции».

Многие доктора не заморачиваются патогенетическим лечением эректильной дисфункции, списывая половую слабость своего пациента исключительно на возрастные изменения организма, и с ходу рекомендуют дженерики Сиалиса . Таким образом, выходя из кабинета врача, мужчина делает вывод, что единственным решением его проблемы является таблетка. Спору нет, Сиалис блестяще справляется со своей функцией поддержания мужского реноме, но возводить фармакологическую составляющую своего сексуального благополучия в абсолют тоже не совсем верно. Периодически нужно давать организму отдых от медикаментозной нагрузки, поскольку кумулятивного эффекта еще никто не отменял. Кроме того, существует такое понятие, как толерантность или привыкание, когда эффективность препарата при длительном приеме снижается, и нужно сделать небольшой перерыв, чтобы, по образному выражению некоторых клинических фармакологов, «очистить рецепторы».

Кроме того, существует и еще одна причина не создавать культа из Сиалиса. Дело в том, что эректильная дисфункция может быть предвестником куда более серьезных проблем с сердечно-сосудистой системой, а постоянный прием препаратов тадалафила может замаскировать все эти тревожные звоночки. Ведь Сиалис, при всех своих достоинствах, не сможет прочистить ваши кровеносные сосуды от атеросклеротических бляшек или погасить очаги воспаления в сосудистом эндотелии. Чтобы в случае отмены препарата не застрять на вечных «полшестого», нужно создать своего рода «подушку безопасности», благодаря которой вы сможете вести нормальную половую жизнь и без фармакологической поддержки. Как это сделать? Очень своевременный и конструктивный вопрос. Об этом, собственно и пойдет речь прямо сейчас.

1. Постепенное снижение дозы Сиалиса

Двигайтесь в сторону уменьшения дозировки препарата. Если вы принимаете стандартные 20 мг, начните делить таблетку надвое (10 мг), затем спускайтесь до 5 мг и т.д.

Тренировка в спортзале – отличный способ стимулировать выработку оксида азота (на что, собственно, и направлено действие Сиалиса), а также нормализовать артериальное давление. Тренируйтесь каждый день. Тренируйтесь несколько раз день. Не обманывайте себя: 20 минут вялого кручения педалей велотренажера – это не тренировка. Займитесь собой вплотную – и вы удивитесь, насколько изменится ваша жизнь.

3. Контроль за потреблением насыщенных жиров

Если вы не готовитесь к ежегодному январскому турниру по сумо в Токио, сократите до минимума потребление продуктов, богатых насыщенными жирами. Этот нутритивный компонент замедляет ток крови и повреждает эндотелиальную выстилку сосудов.

4. Упор на растительную пищу

Чтобы уберечь вас от блуждания по гастрономическим джунглям в поисках философского камня, рекомендуем обратить внимание на т.н. средиземноморскую диету – оптимальную программу питания для поддержания нормального функционального состояния сердечно-сосудистой и половой систем. Она предусматривает высокую долю в рационе фруктов, овощей, орехов, бобовых, злаков, оливкового масла, сыров и йогуртов.

5. Использование биологически активных добавок

Дабы критически настроенные читатели не упрекнули нас в рекламе каких-либо конкретных торговых марок, ограничимся лишь общими рекомендациями. Попробуйте БАДы на основе трибулуса и йохимбе. Эти растительные компоненты положительно сказываются на половом тонусе мужчины и могут помочь переждать трудные времена и выйти из вынужденного «безтадалафилья» с меньшими потерями.

6. Стимулированные эрекции

Если утренние эрекции обходят вас стороной, вы должны, подобно заклинателю змей, вызывать их сами . Это поддержит в тонусе эректильную ткань и не позволит ей атрофироваться за ненадобностью. Проделывайте эту процедуру не менее 2-3 раз в день.

7. Контроль за уровнем тестостерона

Сдайте анализ на тестостерон, если вы не сделали это раньше. При наличии проблем с эрекцией потребуется повторная контрольная проверка.

Появившееся новое лекарство для мужчин под названием Сиалис Тадалафил предназначен для лечения дисфункций эрекции организма человека. Рисунок 1. Лечащее действие Сиалиса основано на его селективном воздействии на половые органы человека и .

Но этот препарат имеет и побочные эффекты. Для того чтобы ознакомиться как с положительными, так и с отрицательными сторонами применения лекарства, рассмотрим его основные характеристики.

Фармакологические свойства и форма выпуска препарата

По своей принадлежности Сиалис относится к группе ингибиторов с селективным воздействием на органы человека. Он улучшает эрекцию и повышает возможность проведения успешного полового акта. При всасывании внутрь максимальная концентрация лекарства в крови достигается в течение двух часов. При использовании лекарства один раз в сутки максимальный эффект будет достигнут через пять дней. Период выведения Сиалиса из тела здорового человека составляет 30-35 часов.

Выпускается в виде таблеток весом до 20 мг для приема внутрь, которые покрыты оболочкой пленочного типа. В одной упаковке может содержаться от 1 до 8 штук. Срок хранения лекарства — три года со дня даты, приведенной на коробке. Хранить Сиалис надо в сухом, прохладном месте (температура ниже 27°С), в фирменной упаковке. Препарат рекомендован для использования лицами с нарушениями эрекции.

Применяемые дозы

Производителем рекомендуется для приема внутрь использовать за один раз одну таблетку (20 мг). Лекарство надо использовать перед планируемым половым актом, примерно за 15 минут до него. Препарат можно применять как до, так и после еды. Пациент может произвести попытку полового акта в любое время после использования Сиалиса — для этого у него есть 36 часов. Это поможет мужчине выработать оптимальный срок на ответ организма воздействию лекарства. Рекомендуемая производителем частота использования препарата — один раз в течение суток.

Особые указания для различных групп населения

У здорового пожилого человека (более 60 лет) при приеме Сиалиса всасывание лекарства в организм занимает на ¼ больше времени, чем у пациентов до 50 лет, при использовании равных доз.

Еще больше времени препарат всасывается в организм больных с почечной недостаточностью (в это число входят и люди, находящиеся на гемодиализе).

Воздействие Сиалиса одинаково у здорового человека и лица, страдающего от печеночной недостаточности малой или средней тяжести. Для больных с большими повреждениями печени применять лекарство не рекомендуется.

При сахарном диабете время всасывания Сиалиса меньше, но это не может быть основанием для снижения дозы принимаемого лекарства.

Выявленные противопоказания, побочные эффекты

При исследованиях обнаружены следующие факторы, препятствующие применению Сиалиса:

• при повышенной чувствительности к входящим в препарат компонентам, особенно к тадалафилу;
• невозможно использовать Сиалис при приеме лекарств, содержащих в своем составе нитраты;
• нельзя его использовать лицам моложе 19 лет;
• в большинстве случаев не рекомендуется применять Сиалис совместно с альфа-блокаторами, например с доксазозином — это может привести к гипотензии у пациента.

При исследованиях выявлены побочные эффекты следующего характера:

• головная боль, которая не проходит, пока препарат не будет выведен из организма больного (замечено в 10% случаев применения лекарства);
• развитие диспепсии (отмечается у 8% больных);
• болевые ощущения в области спины (до 15% пациентов);
• появление признаков миалгии (4-5% лиц, принимающих Сиалис);
• закладывало нос у 12% участвующих в проверочном тесте;
• отмечены случаи прилива крови к лицу больного (11%);
• различные виды отека век — (до 2% пациентов);
• болевые ощущения в глазах выявлены у 1,5% людей;
• гиперемия и конъюнктивит проявилась у 1% пациентов;
• на сильные головокружения жаловались до 1% из прошедших испытательные тесты лиц;
• выявлены редкие проявления повышенной чувствительности к препарату в виде различного вида высыпаний на коже пациента;
• у нескольких людей отмечены случаи развития уртикарии;
• некоторые больные получили синдром Стивенс-Джонсона после начала лечения Сиалисом;
• в одном случае у тестируемого объекта развился эксфолиативный дерматит;
• несколько больных пожаловались на признаки гипотензии, при изучении их истории болезни выяснилось, что они уже принимали препараты для борьбы с гипертензией, и прием Сиалиса оказал отрицательное воздействие на их организм;
• возможно появление болей в животе или развитие гастроэзофагеального рефлекса (таких нарушений здоровья пациентов бывает 1 из 250);
• часто люди отмечают повышение потливости после использования Сиалиса (до 20%);
• существует небольшая возможность задержек эрекции;
• зрение может иметь расплывчатый характер;
• возможно незначительное повреждение зрительного нерва, которое проходит после конца курса лечения Сиалисом;
• отмечен случай изменения (нарушения) полей зрения у пациента, а также повреждение вен сетчатки глаза;
• у нескольких больных, ранее перенесших сердечно-сосудистые заболевания, были отмечены побочные эффекты: боли в груди, развитие инсульта, сильное сердцебиение, появление симптомов инфаркта миокарда, в одном случае даже наступила внезапная кардиогенная смерть; но не всегда удается точно связать такие проявления с применением Сиалиса, так как есть возможность их появления из-за сексуального возбуждения или какого-либо другого фактора;
• передозировка может возникнуть при назначении пациенту дозы в размере до 450-500 мг, для устранения ее последствий надо провести стандартное лечение симптомов;
• если препарат выписан человеку, находящемуся на гемодиализе, врач должен помнить, что Сиалис в этом случае не выйдет из организма больного, если не принять дополнительных мер.

Для лекарств типа Сиалис побочные явления характерны, как и для многих других ингибиторов.

Взаимодействие с другими препаратами

Ритонавир при дозе в 150-200 мг в сутки усиливает воздействие Сиалиса. Такой же процесс наблюдается при применении эритромицина и интраконазола. При одновременном использовании гидрооксидов магния и алюминия происходит снижение скорости всасывания Сиалиса. Применять препарат на фоне нитратов категорически запрещено. Тадалафил практически не взаимодействует с лекарствами на основе изофермента цитохрома или варфарина. Он никак не влияет на кровотечения, вызванные использованием ацетилсалициловой кислотой. Тадалафил обладает расширяющим воздействием на сосуды и может усилить действие препаратов, которые снижают кровяное давление. На Сиалис абсолютно не воздействует применение низатидина для повышения pH больного.

Пациенты, проходящие лечение антигипертезивными лекарствами, которым врачи рекомендовали Сиалис, должны быть предупреждены о возможном снижении артериального давления из-за воздействия препарата.

Так как Сиалис применяется для улучшения эрекции, то нельзя его использовать лицам, которые страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями. Вот перечень рисков для таких людей при применении Тадалафила:

• развитие инфаркта миокарда в ближайшие три месяца;
• появление стенокардии с развитием сердечной недостаточности;
• возможность проявлений гипотонии или развитие артериальной гипертензии;
• повторение инсульта, если больной перенес подобное в течение последнего полугодия.

Сиалис не рекомендуется для использования больными серповидноклеточной анемией, миеломой или лейкемией. Его нельзя применять людям с анатомическими деформациями полового члена, например, при болезни Пейрони или кавернозном фиброзе.

При назначении Тадалафила врач обязан предупредить больного о немедленном обращении в медицинское учреждение, если при использовании препарата эрекция продолжается более четырех часов. При пренебрежении этой рекомендацией у человека могут быть повреждены ткани полового члена, а затем наступит многодневная потеря эрекции. При исследовании Сиалиса не было изучено его взаимодействие с другими лекарствами, которые используются при лечении различных нарушений эрекции. Поэтому применять их в совместной комбинации нельзя.

Перед покупкой Сиалиса обязательно проконсультируйтесь с врачом во избежание негативных последствий.

Самовольное использование этого препарата может привести к потере эрекции на длительный период или вызвать повреждения тканей пениса. Все это приведет к необходимости обращения в медицинское учреждение для проведения соответствующего лечения.

Для любого мужчины важна стабильная, яркая половая жизнь. Если в данной сфере возникают проблемы, то они отражаются и на остальных аспектах его жизни, в том числе на самооценке, что часто вызывает стойкую депрессию. Сегодня на рынке фармакологии существует много разнообразных препаратов для потенции, например, Сиалис, применение которого способно устранить эректильные нарушения, повысить сексуальную активность. Сиалис отзывы врачей, также как и представителей мужского пола, в целом положительные. Обусловлено это тем, что данный препарат имеет небольшое количество побочных эффектов, но отличается быстрым, надежным эффектом. Отрицательные отзывы покупателей о данном средстве обычно связаны с возможными приступами головной боли, проявляющейся у мужчин вследствие передозировки препаратом. Поэтому, чтобы избежать возникновения побочных реакций, а также для определения правильной дозировки вещества следует перед его приемом проконсультироваться с врачом.

Действие препарата

Сиалис используется в процессе лечения мужчин для восстановления их эректильной функции. Является синтетическим средством, с действующим веществом – тадалафилом. Действие препарата направлено на уменьшение тонуса гладких мышц малого таза, вследствие чего наблюдается увеличение кровоснабжения органов половой системы, пениса.

Данное средство значительно не воздействует на разные органы, сердечно-сосудистую систему, печень, также не влияет на сперму, показатели тестостерон в крови. Эффект проявляется спустя 15-20 минут после приема средства, если присутствует сексуальная стимуляция.

Часто мужчины сравнивают эффективность самых распространенных веществ – сиалис или виагра?

В этой ситуации преимуществом Сиалиса является продолжительность действия тадалафила – его активность в организме человека намного дольше сравнительно с другими аналогичными препаратами.

Действие Виагры, Левитры сохраняется на продолжении 4-5 часов (возможно 10-12 часов), сиалис как «средство на выходные» отличается достаточно долгим эффектом – до 36 часов.

Часто задаваемые вопросы про эффективность препарата

• Вредные свойства Сиалиса? Данное средство способно привести к негативным последствиям при передозировке, а также при противопоказаниях, обозначенных в инструкции к нему;
• Спустя какое временной отрезок проявляется воздействие препарата на мужской организм? Тадалафил начинает действовать уже через 15 минут после приема дозы, но данное явление так быстро проявляется не у всех представителей сильной половины человечества, возможны ситуации, когда эффект после приема средства был заметен только спустя 2 часа после использования. Высокие ожидания от препарата способны спровоцировать у мужчины развитие ощущения беспокойства, утрату доверительных отношений с врачом, что в целом приведет к безрезультативности процесса вылечивания;
• Если Сиалис не помогает? Данное средство проявляется при наличии сексуальной стимуляции, не повышая половое влечение. Если пациенту не подошел этот препарат, врач может назначить ему другое вещество, например, Виагру, Левитру.

Особенности приема вещества

Как принимать это средство? Инструкционные документы Сиалиса выделяет следующие особенности приема данного препарата:

• Нельзя использовать Сиалис больше 1 раза за сутки;
• Оптимальную дозировку вещества должен назначить врач после проведенного обследования пациента с учетом его индивидуальных особенностей организма;
• Максимальная доза средства – 20 мг, прием препарата происходит до начала полового контакта;
• При имеющейся патологии в области почек, рекомендуемая дозировка вещества – 10 мг;
• Для людей пожилого возраста, пациентов с диабетом не нужно особое определение дозы;
• Если пациент страдает от почечной недостаточности, то максимальная доза Сиалиса – 10 мг;
• При наличии патологий печени рекомендуемая дозировка вещества – 10 мг, если имеется печеночная недостаточность – то только врач может разрешить или запретить прием данного вещества;
• Если у пациента симптомы, вызванные протеканием доброкачественной гиперплазией простаты, — дозировка средства не больше 5 мг;
• Таблетка принимается 1 раз за день, запивается стаканом воды.

Самовольное применение данного вещества может вызвать утрату эрекции продолжительный период времени, а также спровоцировать возникновение повреждение тканей полового члена, что приведет к необходимости обращения мужчины в больницу для исправления данной ситуации назначения лечения. Поэтому перед покупкой Сиалиса надо обязательно заранее проконсультироваться с врачом.

Противопоказания

Сиалис имеет ряд противопоказаний:

• Гиперчувствительность к тадалафилу;
• Наличие использования органических нитратов;
• Тадалафил не назначается лицам женского пола, детям до 18 лет.

• Болезнями сердечно-сосудистой структуры;
• Недавно перенесшим инфаркт миокарда, апоплексический удар;
• Страдающим сердечной недостаточностью;
• Обладающим нестабильной стенокардией;
• При наличии неконтролированной аритмии, гипертензии, артериальной гипотензии.

С осторожностью данное вещество назначается людям:

• С большой вероятностью развития приапизма;
• Если имеется лейкемия;
• При наличии серпоподобно-клеточной анемии;
• С миеломной болезнью;
• Если присутствует угловое искривление полового члена;
• С болезнью Пейрони;
• При имеющемся кавернозном фиброзе.

Только после консультации с врачом можно принимать Сиалис мужчинам, страдающим нарушениями в работе печени, почек, а также уже использующим альфа-адреноблокаторы.

Побочные эффекты

Сиалис побочные реакции:

• Действие препарата направлено на расслабление гладких мышечных клеточных структур, происходит расширение кровеносных сосудов – не только в области пениса, но в других зонах организма. Поэтому распространенной побочной реакцией данного вещества являются приступы головной боли, они наблюдаются у 16% пользователей этого вещества;
• Побочные эффекты также могут быть – покраснение кожных покровов, расстройства ЖКТ, заложенность носа, разные нарушения в области мочевых путей. При правильном применении препарата отрицательных последствий не возникнет или они будут слабо выраженными, исчезнут через некоторый временной отрезок;
• Иногда мужчины могут наблюдать у себя после приема Сиалиса кратковременные небольшие зрительные проблемы вследствие снижения кровотока к зрительным нервам. Обычно возможно появление синеватого оттенка у объектов, повышение световой чувствительности. Поэтому представители мужского пола с наличием пигментного ретинита крайне внимательны должны быть в отношении этого препарата;
• Еще один редкий фактор – внезапная утрата слуха.

Клинические исследования показали, что в большинстве случае тадалафил, который входит в состав Сиалиса, хорошо переносится лицами мужского пола.

Сиалис или виагра

Наиболее известными средствами для нормализации мужской потенции, устранения эректильной дисфункции признаются Виагра, Сиалис. Часто мужчины задаются вопросами – Какое же из этих средств лучше? Что выбрать?