Надпочечники симптомы и лечение. Надпочечники: симптомы и причины заболевания, их диагностика и лечение. Лечение дисфункции надпочечников

Надпочечники - парные железы, располагающиеся над почками. Любые заболевания надпочечников могут привести к сбоям во всех органах и системах, что влечет за собой непоправимые для здоровья последствия, а в запущенных случаях - смертельный исход. Основные включают в себя такие аспекты, как:

выработка гормонов;
участие в обменных процессах;
стимуляция правильных реакций на стрессовые ситуации;
поддержание постоянства внутренней среды организма.

Болезни желез, их причины

Патологии надпочечников существенно снижают качество жизни индивида. Течение каждой из них тяжелое, требует своевременной диагностики и лечения. Все их условно разделяют на две группы по признаку первопричины образования:

заболевания, связанные с недостаточной выработкой гормонов;
болезни, возникающие на фоне усиления функциональности данного органа.

Гиперальдостеронизм

Причиной болезни могут быть воспалительные процессы в почках.

Синдром Кона или гиперальдостеронизм - особое состояние, при котором корой данных желез чрезмерно вырабатывается альдостерон. Главная его задача - регулировка количества крови и уровня натрия и калия в ней. Различают первичную и вторичную форму патологии. Среди причин такого состояния выделяют следующие:

цирроз печенки;
хронические воспаления почек (например, нефрит);
сердечная недостаточность;
иногда вторичная форма подобного поражения возникает, если не до конца вылечить первичную.

Симптоматика заболевания выглядит так:

сильные мигрени;
повышенная утомляемость из-за мышечной и общей слабости;
судороги, которые могут вызывать временный паралич;
некоторые участки тела могут неметь;
возможна отечность;
чрезмерная жажда;
уровень кальция в крови понижен;
учащенное сердцебиение;
увеличение суточного объема мочи;
иногда бывают запоры.

Недостаточность коры надпочечников

Сбой выделения гормонов надпочечниками приводит к повышенной пигментации кожи.

Это аутоиммунное нарушение работы надпочечников, а, точнее, их коры, которое сопровождается немалым числом других патологий. Выделяют два типа недостаточности: острая и хроническая. Первая развивается на фоне хронической формы, самостоятельное развитие редкое, возможно при внезапном кровоизлиянии в органе или сепсисе. Второй подвид возможен при деструктивных изменениях в тканях желез или при отсутствии стимуляции гормоном адренокортикотропным.

Симптоматика включает в себя упадок сил, плохой аппетит (вследствие этого потеря веса), повышенную пигментацию кожи, понижение уровня глюкозы в крови, устойчивое понижение давления, рвоту с тошнотой, учащенное мочеиспускание, нехарактерный стул. Среди главных причин развития данного состояния выделяют:

угнетение передней доли гипофиза или омертвление;
инфекционные заболевания;
наличие опухоли (макроаденомы).

Гиперплазия коры надпочечников

Угревая сыпь — это следствие нарушения синтеза кортизола.

Это целая группа врожденных аномалий, которые вызывают сбои в синтезе кортизола, что влечет избыточное продуцирование андрогенов. Первопричиной являются аномалии развития гена. Есть 3 формы гиперплазии: простая вирилизирующая, с синдромом утраты соли, гипертоническая. Чтобы лечиться, нужно устранить в первую очередь недостаток кортизола. К симптомам гиперплазии относятся:

позднее начало менструации;
угревая сыпь;
вирилизация;
на лобке и под мышками рано появляются волосы;
на наружных половых органах проявляется гиперпигментация.

Болезнь Аддисона

Данная эндокринная патология характеризуется разрушением тканей органа, снижением количества выработки кортизола, который, если больные не лечатся, вовсе перестанет синтезироваться. Причинами развития данного состояния являются:

туберкулез надпочечников;
негативное воздействие химикатов;
недостаточность эндокринных желез;
аутоиммунные процессы.

Характерная симптоматика:

упадок сил, депрессивное состояние;
частые простуды;
плохая глотательная способность;
повышенная пигментация;
пониженное давление;
тахикардия;
отказ от еды;
плохо работают почки и надпочечники;
нарушения памяти, невнимательность;
сбои менструального цикла со всеми выходящими последствиями у женщин;
непереносимость солнечных лучей;
внезапные смены запоров и поноса;
неправильная циркуляция крови;
тошнота со рвотными позывами;
жажда;
тремор конечностей.

Воспаление надпочечников

Воспалительные процессы поражают кору надпочечников.

Воспалительные процессы возникают при туберкулезном поражении коры надпочечников. Болезнь протекает медленно и сопровождается излишней усталостью, низкой стрессоустойчивостью, постоянной ноющей головной болью. В запущенном состоянии возможно развитие хронического воспаления, которое может перейти в адсицоновый криз. Тогда появляются такие признаки, как:

рвота;
резковатый неприятный запах из ротовой полости;
неприятные болевые ощущения.

Феохромоцитома

Эта опухоль мозговой части парных желез с высокой гормональной активностью, которая вызывает избыточный синтез адреналина, дофамина и норадреналина. Причины данной гипереактивности:

рак щитовидки;
системное заболевание, сопровождающееся наследственной аномалией сосудов головного мозга и кожных покровов, оболочки глаза;
гиперпаратиреоз, который нарушает работу надпочечников в плане избыточной выработки паратгормона.

Опасные опухоли

В большинстве случаев кортикоэстрома диагностируется у мужчин.

Функционирование рассматриваемых парных органов может быть нарушено образованием в них опухолей, которые могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Чаще всего больных поражает первый тип. Каждое из подобных новообразований имеет свое название, наиболее встречаемыми считаются:

кортикоэстрома;
альдостерома;
глюкокортикостерома;
андостерома.

Точная причина болезни до сих пор не установлена, но гормональная активность опухоли возрастает под воздействием таких провоцирующих факторов, как:

переизбыток гормонов, вырабатываемых органами;
разрастание и воспаление клеток желез;
онкология щитовидной железы;
патологии с врожденными аномалиями сосудов головного мозга, оболочки глаз, кожи.

Опухоль может локализоваться как в корковом слое, так и мозговом, проявляя себя такими симптомами:

высокое давление;
боли в области груди и живота;
торможение полового развития;
кожа на лице приобретает синюшный оттенок, лицо краснее или, наоборот, бледнеет;
частая тошнота с рвотой;
усиленная возбудимость, раздражительность и постоянное чувство страха;
изменение внешнего облика и у мужчин, и у женщин;
резкое изменение уровня сахара в крови;
сухость во рту, тремор мышц, судороги.

Киста надпочечников

Разрыв кисты может нанести непоправимый вред всему организму.

Образование, которое заполняет жидкость, с доброкачественной природой именуется кистой. Она является редкой патологией, которая плохо диагностируется. Киста представляет высокую опасность, если имеет предрасположенность к перерастанию в злокачественную. Симптомы проявляются лишь при увеличении размеров образования, ее разрыв - угроза всему организму. Основными признаками считаются:

боли в спине, в боку и пояснице;
нарушения в работе почек;
увеличение надпочечников;
ощущения сдавливания в животе;
повышение артериального давления из-за передавливания почечной артерии.

Туберкулез

Это редкая, тяжелая форма надпочечной недостаточности, которая вначале не нарушает функциональность желез, поэтому чаще всего диагностируется случайно при обнаружении кальцината в области надпочечников у детей и подростков. Туберкулез наблюдается при обширных видоизменениях в легких, бактерии попадают в надпочечники гематогенным путем. Проявлениями недостаточности можно назвать:

ослабленность организма;
пигментация на локтях и нижней части грудного отдела;
рвота и диарея, провоцирующие снижения уровня натрия и повышения калия в крови;
низкое давление;

перепады давления;
нервозность;
«аллергия» на окружающий мир, апатия ко всему;
бессонница или, наоборот, слишком много сновидений;
общая слабость;
сухость кожи, выпадение волос;
проблемы с деснами, зубами, костями;
боль в коленках, пояснице;
тревожность;
пониженная концентрация;
ослабление иммунитета.

Надпочечники - это парные железы, находящиеся на верхних полюсах почек.

Они выполняют следующие функции:

вырабатывают гормоны;
продуцируют адреналин и норадреналин;
участвуют в процессах обмена веществ;
стимулируют стрессовые реакции.

Как работают гормоны коры клубочковой зоны надпочечников?

Альдостерон. Принимает участие в водно-солевом обмене, увеличивая циркуляцию крови и повышая артериальное давление.
Дезоксикортикостерон. Придает силу мышцам скелета, увеличивает сопротивляемость организма.
Кортикостерон. Регулирует водно-солевой баланс.

Гормонам надпочечников отводится серьезная роль в работе организма, а их дефицит или переизбыток приводит к нарушению работы всех органов.

Причины

Наиболее частой причиной появления воспалительного процесса считается недостаточность функционирования коры надпочечников, которая развивается на фоне:

туберкулезного воспаления органа;
поражения надпочечников;
кровоизлияний в надпочечники при травмах;
нарушения кровообращения в тканях почек;
сифилитического поражения органа;
гнойного процесса в надпочечниках,
амилоидоза (нарушение белкового обмена);
аутоиммунного поражения;
генетической атрофии коры желез.

Симптомы

Развитие воспаления коры надпочечников происходит очень медленно. Сопровождается появлением слабости, снижением веса, быстрой утомляемостью. Появляется пигментация кожного покрова в местах, которые подвержены воздействию трения или ультрафиолетовых лучей.

Для больного человека характерно:

низкое артериальное давление;
сниженный аппетит;
появление тошноты, рвоты и поноса.

Не исключено появление психических нарушений:

раздражительности;
тревоги;
неспособности предупредить стресс;
бессонницы;
дрожание рук;
тяга к сладкому и соленому;
чувство паники.

Главными видимыми признаками заболевания считаются:

Низкое кровяное давление.
Сниженный аппетит.
Потеря веса.
Пигментация кожи.
Общая слабость.

Если эти симптомы обнаружены, то имеется наличие болезни и следует срочно приступить к лечению.

Диагностика

При первичном осмотре врач производит пальпацию.

Подтверждают диагноз лабораторные и инструментальные методы исследования:

Биохимический анализ крови.
УЗИ органа (для оценки его состояния).
Анализ мочи.
Компьютерная томография.

Лечение

Лечение воспаления надпочечников проводится консервативным методом, но не исключено и оперативное вмешательство.

Основным направлением в лечении надпочечников является приведение в норму гормонального фона.

Если воспаление незначительное, то назначают гормональные средства. Они восстанавливают недостаток нужного гормона или снижают его избыток.

Лечебная терапия также направляется на устранение первопричины заболевания и восстановление правильного функционирования внутренних органов.

Если положительный результат не возникает, то производится оперативное лечение. Может быть удален один или оба надпочечника.

Оперативное вмешательство может быть полостным и эндоскопическим. Полостная операция требует много времени на реабилитацию.

Щадящей операцией является эндоскопическое вмешательство. Восстановление пациента происходит в короткий срок.

Народные средства

Народные целители для лечения воспаления надпочечников предлагает следующие рецепты:

Герань. Помогает увеличить выработку гормонов с помощью содержащегося в ней радия. Два листа растения разрезать, залить чашкой горячей воды, дать настояться в течение 30 минут. Пить после приема пищи как чай.
Подснежник. Цветы растения залить водкой и оставить на 2 месяца. Процедить и принимать настой перед едой по 20 капель.
Полевой хвощ. Растение способствует процессу вырабатывания гормонов. Хвощ надо заварить горячей водой, настоять 20 минут и употреблять после трапезы через 15-20 минут как чай.
Календула. Это природный антибиотик, снимающий воспаление в надпочечниках.

Осложнения

После лечения болезни прогноз чаще бывает благоприятным. Осложнения появляются в случаях, когда у пациента имеются другие заболевания. Если лечения больной не получает или неверно подобрана доза, то возникает аддисонический криз (острая недостаточность). Человек испытывает постоянную рвоту, появляется запах ацетона при выдохе, организм обезвоживается.

Профилактика

Профилактика предполагает предотвращение заболеваний и нарушений, вызывающих повреждение органа. Важно избегать стрессов, депрессий. Требуется придерживаться здорового образа жизни, отказаться от пагубных привычек и сбалансированно питаться. Рекомендуется периодически сдавать кровь на определение содержания гормонов.

Надпочечники – это две железы, которые участвуют в выработке норадреналина, адреналина, половых гормонов. Они задействованы в метаболизме, развитии защитной реакции при стрессе, поддерживают водно-солевой баланс (кортикостерон), улучшают кровоток, повышают давление артериальное (альдостерон), укрепляют силу скелетных мышц (дезоксикортикостерон). Воспаление надпочечников влечёт за собой гормональный сбой и ухудшение работы всех систем организма.

Угнетение работы коры железы может наступить вследствие туберкулёза, сифилиса, ушиба, закупорки прохода тромбом (нарушенный кровоток в почках и путях соединения), гнойных процессов в близлежащих органах. Также воспаление развивается на фоне генетических и аутоиммунных отклонений, сбоев в обмене белка, углеводов.

Медикаментозное или хирургическое лечение направляют на устранение основной причины воспаления желез.

У детей болезнь надпочечников может вызвать угрозу для жизни. Воспалительный процесс начинается как вследствие врождённых патологий, так и развивается при родовой травме в области почек, неправильном уходе за ребёнком и по многим другим причинам. Симптомы диаметрально разнообразны: температура тела слишком низкая или чрезмерно высокая, малыш либо сильно возбужден, либо малоподвижен, рвота, понос или запор. Признаки зависят от причин дисфункции надпочечников. Диагностика и лечение должны быть срочными и проводиться только стационарно.

Начало воспаления люди редко связывают с надпочечниками. Первичные симптомы напоминают скорее депрессию, упадок сил, а не дисфункцию железы. Но для доктора это признаки гормонального сбоя, а значит, и плохого функционирования некоторых органов, включая надпочечники.

Начальные симптомы воспаления:

слабость;
чрезмерная утомляемость;
повышенная восприимчивость к внешним факторам (слёзы, паника и прочее);
пигментация на коже.

На лице от солнечных лучей увеличивается количество веснушек или пятнышек, а под одеждой в местах постоянного трения швов, лямок и так далее цвет дермы приобретает коричневый оттенок.

Симптомы прогрессирования болезни:

гипотония (постоянно пониженное артериальное давление);
потеря веса;
раздражительность;
нервозность;
отсутствие аппетита;
диарея;
головокружение, тошнота;
приступы рвоты.

К списку может присоединиться тремор (дрожание пальцев или рук), бессонница, апатия, “заедание стресса” сладкими либо солёными блюдами. Эти симптомы связаны с ЦНС и психоэмоциональным состоянием человека.

Дополнительные симптомы у женщин:

болезненная чувствительность молочных желез, сосков;
нарушение сроков менструального цикла;
грудь и матка уменьшаются в размере;
на теле появляется угревая сыпь.

Любая патология надпочечников, в том числе их воспаление, может сказаться на способности человека к зачатию. У женщин снижается вероятность полносрочного вынашивания ребёнка, неосложненных родов.

Обследование и лечение воспаления надпочечника

Для установления точного диагноза пациенту требуется сдать кровь на биохимический и общий анализ, мочу для определения состояния мочевыделительной системы. Затем следует пройти аппаратное обследование надпочечников при помощи УЗИ (исследование ультразвуком), магнитно-резонансной (МРТ) и компьютерной томографии. Обязательно рекомендуют провести обширную диагностику, чтобы выявить все скрытые причины воспаления и патологии, его вызвавшие. Такой шаг обезопасит человека от рецидива и отменит повторное лечение дисфункции надпочечников.

После подтверждения диагноза пациенту назначается медикаментозная терапия. Лекарства для лечения надпочечников: ацетат, преднизолон, гидрокортизона сукцинат, триамцинолон и другие. Они направлены на восстановление гормонального баланса, снятие воспаления.

В лечение включают препараты, которые снижают выраженные симптомы болезни со стороны вегето-сосудистой и центральной нервной системы. Они повышают давление, нормализуют психоэмоциональное состояние пациента. Гормональные препараты делятся на заместительные средства (назначаются при сниженном уровне) и антагонисты (угнетают выработку гормонов и опускают их к норме).

Глюкокортикоиды нормализуют метаболизм благодаря активации функций надпочечников.

В крайне редких случаях требуется хирургическое вмешательство, при котором удаляется одна железа или пара. Такое лечение надпочечников применяют при обнаружении гноя или доброкачественной опухоли. Хирурги предпочтение отдают эндоскопической операции: после неё пациент может быстро восстановиться. Если такой метод нельзя применить, делают полостную процедуру, разрезая ткани со стороны почки. После такого вмешательства человек проходит длительную реабилитацию.

Воспаление надпочечников лечат с помощью фитотерапии, применяемой в дополнение к лекарствам и диете. По рекомендации наблюдающего доктора начинают пить травяные отвары, чтобы восстановить углеводный и белковый обмен, нормализовать давление. Если нет противопоказаний, принимают корень одуванчика либо лопуха, берёзовые листья или почки, овсяные стебли, полевой хвощ, календулу, смородиновый лист и другие средства растительного происхождения.

Для устранения воспаления назначают физиопроцедуры с применением тока электровихревого или электрополя ультравысокой частотности: ЭВТ, УВЧ, индуктотермия. Действие направлено на прогревание глубоких тканей, снятие болевых ощущений, при нагноениях снижает деятельность патогенов, улучшает регенерацию клеток.

Лечение и восстановление в последующий период будет эффективнее, если пациент не станет употреблять жирную, солёную еду, откажется от чёрного чая, кофе, чрезмерного увлечения бобовыми. Приветствуется в рационе рыба, творог средней или низкой жирности, гречневая каша, печёные яблоки и овсянка, петрушка (листовая) и лук, морепродукты.

Неоконченное лечение, неверно подобранное лекарство и дозировка, не обнаруженная основная причина воспаления ведут к осложнению болезни – аддисоническому кризу. Симптомы острой недостаточности надпочечников: быстрое обезвоживание (диарея, рвота), выдыхаемый воздух с запахом ацетона, потеря веса, упадок сил, апатия.

Заключение

В профилактических целях нарушения работы надпочечников рекомендуется не затягивать с диагностикой при появлении начальных признаков стресса или депрессии. Они влияют на функционирование желез, угнетая образование, регуляцию гормонов. Второй частой причиной воспаления надпочечников является курение, вернее, влияние дыма на организм. При здоровом образе жизни, сбалансированном питании патология устраняется полностью, и лечение не требует операции.

Симптомы нарушения работы надпочечников очень разнообразны и могут напоминать разные заболевания, поэтому очень тяжело поставить сразу же правильный диагноз. Надпочечники отвечают за множество функций в человеческом организме. Они относятся к железам эндокринной секреции и располагаются возле верхних полюсов почек. Отсюда и такое название – надпочечники.

Парный орган отвечает за выработку гормонов в организме, а также принимает участие в обменных процессах. Каждая железа весит около 14 г. Правый орган в форме пирамиды, а левый напоминает полусферу. Надпочечники имеют очень сложное строение: 90% – это кора, а оставшиеся 10% – мозговая часть.

Общая симптоматика

Ни один человек в мире не застрахован от возможных проблем со здоровьем, соответственно, также легко может произойти сбой в работе надпочечников. Любая патология эндокринных желез не действует избирательно. Заболеть может как мужчина, так и женщина, а также могут возникнуть проблемы даже у маленьких детей. В большинстве случаев нарушения в работе парного органа происходят из-за развития определенной патологии.

Заболевания, которые влияют на работу надпочечников и приводят к определенным симптомам будут описаны ниже. А сейчас будут описаны общие симптомы надпочечниковых патологий, к ним относится:

чрезмерная пигментация кожных покровов, или же, наоборот, ее отсутствие;
у дам может просматриваться оволосение по мужскому типу (усики, борода), а также изменяются очертания фигуры;
избыточная масса тела или же его резкая потеря, несмотря на одинаковый режим питания;
проблема с желудочно-кишечным трактом.

Нарушения в работе надпочечников влияют на все органы и системы.

Первичная недостаточность надпочечников

Первичная недостаточность надпочечников имеет второе название . Патология начинает развиваться после того, как разрушаются ткани железы. Возрастной диапазон колеблется в пределах от 20 до 40 лет.

Болезнь Аддисона встречается у людей от 20 до 40 лет

Признаки болезни Аддисона следующие:

депрессивные расстройства, общая слабость, повышенная утомляемость;
уменьшение аппетита, с последующей потерей веса;
под воздействием солнечных лучей больной может получить ожог либо сильный загар;
участки с чувствительной кожей приобретают более интенсивный оттенок (губы, соски, щеки);
развитие ОРВИ;
нарушения со стороны мочеполовой системы;
снижение показателей артериального давления;
тошнота, с последующей рвотой;
запор, расстройство желудка;
у женщин происходит выпадение волосяного покрова на лобке, и подмышками;
нарушения менструального цикла;
снижение либидо.

Вторичная недостаточность надпочечников

Вторичная недостаточность надпочечников возникает из-за нарушений со стороны головного мозга, которые, в свою очередь, развиваются из-за патологий гипоталамуса либо гипофиза. Например: черепно-мозговые травмы различного происхождения, злокачественные и доброкачественные новообразования. Симптоматика заболевания практически ни чем не отличается от первичной недостаточности надпочечников, но, при вторичной может отсутствовать пигментация кожных покровов либо же она неярко выражена.

Присоединяются проявления гипотериоза, гипогонадизма и недостаточности соматотропина (гормон, отвечающий за рост человека).

Феохромоцитома – это опухолевое образование, которое поражает мозговую часть надпочечников. При наличии данной патологии эндокринные железы начинают синтезировать в избытке дофамин, адреналин и норадреналин. К ярким признакам болезни следует отнести:

неожиданное повышение АД;
тахикардия;
депрессивные расстройства;
головная боль;
упадок сил;
потеря веса;
эмоциональная нестабильность.

При наличии феохромоцитомы поражается мозговой слой надпочечников

Гиперальдостеронизм

Гиперальдостеронизм (синдром Кона) возникает из-за развития в человеческом организме таких заболеваний: сердечная недостаточность, почечная недостаточность, цирроз. В результате этого происходит нарушение деятельности надпочечников и они начинают синтезировать альдостерон в большом количестве. Он отвечает за общий объем крови, а также содержание в ней натрия и калия. Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы очень часто приводит к развитию синдрома Кона.

К симптомам гиперальдостеронизма относят:

повышение артериального давления;
продолжительные головные боли сильной интенсивности;
запор;
отечность тканей;
судорожные эпизоды;
кратковременный паралич;
быстрая потеря работоспособности;
мышечная слабость.

Болезнь Иценко-Кушинга

При повышенной выработке гормонов надпочечниками, а именно корой, а также нарушениях в гипоталамусном и гипофизарном участке, можно судить о болезни Иценко-Кушинга. В соответствии со статистикой, заболевание чаще всего встречается у представительниц прекрасного пола в диапазоне от 25 до 40 лет.

Синдром Иценко-Кушинга – это заболевание, которое преимущество поражает женский организм

Главными симптомами, которые свидетельствуют о нарушениях функциональных свойств коры надпочечников, являются депрессивные расстройства, резкий набор веса, в соответствии с мужскими особенностями, нарушения менструального цикла, нарушения кровообращения, сильные головные боли. Возникают оволосение по мужскому типу, мышечная слабость, остеопороз, формирование луноподобной формы лица, развивается фурункулез, снижение либидо, даже при легком ударе, сразу же появляется синяк. При первых признаках криза необходимо вызвать скорую помощь.

Острая недостаточность надпочечников

Острая недостаточность надпочечников или Аддисонический криз имеет ряд характерных признаков, а именно:

может возникнуть резкая потеря сознания, с последующим развитием коматозного состояния;
уменьшается количество походов в туалет;
артериальное давление сильно падает;
диарея, которая сопровождается болезненными ощущениями в животе.

При наличии хотя бы одного симптома, следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи, а если есть навыки и возможность, оказать первую доврачебную помощь.

Киста надпочечников

Киста относится к категории доброкачественных новообразований, ее полость заполнена жидкостью, не имеет четкой локализации, поэтому может располагаться в любой части железы. Киста не представляет особой опасности для человеческого организма, так как относится к категории доброкачественных образований.

Обычно кистозное образование не провоцирует определенные симптомы, но если оно начнет разрастаться и увеличиваться в размерах, то можно заметить болезненные ощущения в пояснице, спине и боку, спазмы желудочно-кишечного тракта, и чувство сдавливания, если образование сдавливает почечную артерию, то повышается артериальное давление, нарушено нормальное функционирование мочеполовой системы, в том числе и почек.

Опухолевые образования

Как и любой другой орган, надпочечники могут подвергаться онкологическим заболеваниям, а именно опухолям. Среди онкопатологий эндокринных желез выделяют: андостерому, альдостерону, глюкокортикостерому и кортикоэстрому. Течение болезни может быть как доброкачественным, так и злокачественным. Существует две причины развития онкологического процесса: разрастание клеточных структур надпочечников и их воспаление.

Опухолевое образование может значительно превышать размеры надпочечника

Люди с ощущают следующие симптомы:

кожные покровы на лице приобретают багровый или бледный оттенок, а вся остальная кожа имеет синий цвет;
тошнота, переходящая в рвоту;
показатели артериального давления повышаются;
судорожные эпизоды;
сухость слизистой в ротовой полости;
болезненные ощущения за грудиной и в желудке;
уровень глюкозы в крови может как повышаться, так и понижаться;
повышенная возбудимость;
тремор конечностей.

Под воздействием длительного стресса или же сильной стрессовой ситуации может произойти истощение эндокринных желез. К сожалению, такое расстройство не является редкостью в современном мире, так как человек постоянно куда-то торопится, бежит, испытывает нервное перевозбуждение на работе, в общем, находится под постоянным негативным влиянием.

Для истощения надпочечников характерно: резкие перепады артериального давления, повышенная усталость, общая слабость. Появляется потеря волос, проблемная кожа, кровоточивость десен и заболевания зубов, болезненные ощущения в коленях и пояснице, предобморочное состояние, шум в ушах, эмоциональная нестабильность.

Быстрая утомляемость – это один из признаков истощения надпочечников

Следует внимательно следить за состоянием здоровья, не нервничать из-за каждого пустяка, так как именно перепады настроения сказываются на работе надпочечников. Никто не застрахован от возможных изменений, происходящих в организме, поэтому стоит внимательно относиться к собственному организму. При первых неприятных позывах или болезненных ощущениях, в обязательном порядке стоит обратиться к врачу, так как это поможет избежать неблагоприятных последствий.

Недостаточность функции надпочечников относится к патологии, которая может возникать как первичный процесс при снижении секреции самих органов, или вследствие нарушения их регуляции. Заболевание носит выраженные проявления в виде гипрпигментации кожи и слизистых, мышечной слабости, диареей и рвотой. При этой патологии возникает нарушение баланса электролитов. При таком явлении, как острое нарушение функции надпочечников лечение требуется незамедлительное, поскольку оно может привести к гибели больного.

Недостаточность работы надпочечников имеет несколько вариантов гипокортицизма, и они могут по-разному проявляться симптоматически, имеют различную этиологию и патогенез.

Причины нарушения функции

Как уже было отмечено, недостаточность может возникать первично. Симптоматика патологии развивается после того, как перестают функционировать около 85% всех клеток этих органов. Она развивается в результате следующих процессов:

Идиопатическая. Бывает в большинстве случаев от всех явлений гипокортицизма. По неизвестным до сих пор науке причинам организм человека начинает продуцировать антитела, которые поражают собственные клетки. Замечено, что у таких пациентов встречаются аутоиммунные нарушения и в других органах.

На втором месте (2% от всех случаев) снижения функции надпочечников отмечается атрофия клеток под воздействием туберкулезной инфекции. Обычно это происходит у тех лиц, которые страдают туберкулезом легких.

На последнем месте стоит редкое наследственное заболевание, при котором происходит накопление в коре надпочечников избытка жирных кислот, они и вызывают в ней дистрофические изменения.

Очень редко могут вызвать снижение функции надпочечников некоторые патологические состояния в организме:

коагулопатии;

метастазы из других очагов;

инфаркт коры надпочечников;

операция на этих органах.

Предрасположенность к снижению функции может возникать в результате приема некоторых лекарственных препаратов (барбитуратов, кетоконазола, антикоагулянтов). Иногда спровоцировать процесс может злокачественная опухоль или тяжелые инфекции.

Причины развития вторичной недостаточности надпочечников бывают следующие:

опухоли ЦНС;

кровоизлияния и аневризмы;

оперативное вмешательство на мозге;

лучевая терапия.

Патогенез гипокортицизма

Первичная патология проявляется снижением продуцирования гормональных веществ корой надпочечников. В организм начинает поступать меньшее количество кортизола и альдостерона, поэтому происходит дисбаланс ряда процессов в обмене веществ и присутствие воды и солей. Выраженная недостаточность альдостерона приводит к обезвоживанию, так как уровень калия повышается, а жидкость начинает усиленно выводиться почками. Симптоматически это выражается в нарушениях со стороны органов пищеварения и отрицательно сказывается на работе сердца.

При недостатке кортизола снижается уровень сахара крови, поскольку он отвечает за синтез гликогена в печеночных клетках. Механизмы регуляции дают сигнал в ЦНС, и гипофиз начинает увеличение продукции адренокортикотропного и меланоцитостимулирующего гормона, поэтому у такого больного происходит потемнение отдельных участков кожи и слизистых оболочек. При развитии стрессовой ситуации, или тяжелом заболевании происходит прогрессирование симптомов первичного гипокортицизма.

При вторичном варианте патологии нарушается исключительно продукция кортизола. Поэтому заболевание протекает с менее тяжелыми проявлениями для пациента.

Основные симптомы надпочечниковой недостаточности

При таком состоянии, как недостаточность функции надпочечников симптомы могут быть разными, но чаще всего отмечается:

гиперпигментация;

снижение тонуса и настроения;

гипотензия;

нарушения пищеварительных процессов;

гипогликемия.

Интенсивность увеличения пигментации напрямую зависит от степени тяжести и длительности заболевания. В первую очередь увеличение пигмента отмечается в области открытых участков кожи, которые подвергаются солнечному воздействию и те места, что изначально имели пигмент – соски, половые органы, подмышки. Очень характерным признаком является потемнение складок на ладони, которые начинают заметно выделяться у больного на белом фоне, и мест на коже, подвергающихся трению в результате соприкосновения с одеждой. Слизистые оболочки при таком отклонении могут приобретать почти черный оттенок.

На фоне выраженных пигментных участков у пациента часто возникают зоны полного отсутствия пигмента, которые носят название витилиго. Эти белые пятна вариабельны по своему размеру, и являются патогномоничным признаком аутоиммунного поражения надпочечниковых желез с хроническим течением.

Нарушение работы функций надпочечников в сторону ее снижения приводит к снижению веса. Иногда это может быть незначительное похудание, но у части пациентов отмечается выраженная дистрофия (потеря массы тела составляет 15-25 кг и более).

У больного снижается давление, если до наступления надпочечниковой недостаточности он был гипертоником, АД у него становится в пределах нормы. При любых психоэмоциональных встрясках организм может отреагировать обмороком. Очень характерным симптомом при этой патологии является ортостатический коллапс.

Часто возникают нарушения работы органов пищеварения. Отмечается снижение аппетита, нарушение стула, боли в области желудка.

Осложнения надпочечниковой недостаточности

Самое серьезное осложнение, которое встречается при таком заболевании – это развитие аддиссонического криза. Данное резкое нарушение функции надпочечников у женщин и мужчин быстро развивается, и больной впадает в коматозное состояние. Симптомы этого криза таковы:

резкое возникновение слабости, менингеальная боль, заторможенность;

падение АД до коллапса;

выраженное обезвоживание путем потери жидкости из-за рвоты и поноса, которые невозможно остановить;

развитие судорожного синдрома;

быстрое нарастание сердечно-сосудистой недостаточности.

Выраженность проявлений может быть различной, криз зачастую протекает в виде преобладания той или иной симптоматики. Но при отсутствии срочной помощи в специализированном отделении он заканчивается гибелью человека.

Лечение

При недостаточной функции надпочечников помощь заключается в устранении или снижении влияния причин, которые могут вызывать это состояние, а также в использовании гормональной заместительной терапии.

Для оказания помощи применяется лечение хронических инфекций, операции по удалению новообразований и аневризм. Если процессы, вызывающие недостаточность надпочечников являются необратимыми, то пациент для компенсации должен получать пожизненную заместительную терапию.

При отсутствии кризов, и своевременном принятии глюкокортикоидов и минералокортикоидов, прогноз на выздоровление довольно благоприятен. В том случае, если больной дисциплинированно выполняет указания врача, у него нормализуется давление и пищеварение, восстанавливается нормальная масса тела.