Причины задержки месячных кроме беременности у подростков. Чрезмерное увлечение спортом. Когда нерегулярный цикл это симптом болезни

Как правило, менархе (первые менструации) появляются у девушек в 11–13 лет. В некоторых случаях это важное событие происходит в более ранний или поздний период. Естественно, заботливые родители начинают переживать, когда у подростка в 14 лет нет месячных. Стоит сразу же разобраться, каковы причины этого явления и когда нужно обращаться за помощью к гинекологу.

Задаваясь вопросом, почему у девочки нет месячных в 14 лет, не стоит сразу паниковать. Гормональные сбои в подростковом возрасте и задержка полового развития могут наблюдаться под воздействием различных факторов. Среди основных из них выделяются следующие:

• чрезмерные или недостаточные физические нагрузки;
• генетическая предрасположенность;
• заболевания мочеполовой системы;
• эмоциональная неустойчивость;
• климатические условия;
• перенесенные в раннем детстве болезни;
• особенности физического развития.

Также наблюдается. В некоторых случаях это считается нормой, в некоторых — патологией. В любом случае не лишним будет получить дополнительную консультацию специалиста.

В каком возрасте ставится диагноз первичной аменореи

Означает отсутствие менструальных выделений у женщин.

Первичная аменорея ставится, если у девушки нет месячных в 14 лет, при этом не проявляются другие признаки полового созревания: появление волос на лобке и в подмышечных впадинах, увеличение грудных желез.

Если вторичные признаки полового созревания у подростка появились, но менструации не начинаются до шестнадцати лет, задержка месячных также считается первичной аменореей.

Причины первичной аменореи с задержкой полового развития

Такой диагноз ставится девушкам, у которых к четырнадцати годам отсутствуют признаки полового созревания и не появились менархе. Причины задержки месячных у подростков и торможения развития организма при этом могут быть разными.

Пороки развития гонад

Отсутствие месячных у девочки 14 лет или в 15 нередко обусловлено пороками развития гонад, а именно:

• синдромом Свайера;
• дисгенезией гонад;
• синдромом тестикулярной феминизации.

Аменорея в этом случае вызвана хромосомными изменениями, в результате которых наблюдается недоразвитие половых желез.

У трети девушек, страдающих от первичной аменореи с ЗПР, торможение в развитии обусловлено дисгенезией гонад, при которой ткань, необходимая для нормального функционирования гормонов, отсутствует.

Эта патология может протекать в нескольких формах:

• смешанной;
• стертой;
• типичной;
• чистой.

При этом наблюдаются такие пороки, как атрофия слизистых вульвы и влагалища, генитальный инфантилизм и недоразвитие грудных желез.

Пороки развития в цепи ЦНС

Задержка развития и отсутствие месячных у подростка в 15 лет могут быть вызваны пороками развития в цепи ЦНС, поражающими гипофиз, такими как:

• опухоли;
• тромбоз сосудов или некроз тканей;
• повреждение ножки гипофиза.

В результате этого яичники не способны вырабатывать должное количество эстрогенов – и критические дни не приходят.

Причины первичной аменореи без ЗПР

При отсутствии задержки в развитии первичная аменорея бывает спровоцирована пороками развития половых органов. На фоне этого не появляется менструальная кровь по достижении девушкой шестнадцатилетнего возраста.

Гинатрезия

Гинатрезия – это нарушение проходимости в области шейки матки, девственной плевы или влагалища. При этом нарушается отток менструаций. Выделения скапливаются внутри половой системы и растягивают детородный орган, влагалище и трубы.

Ежемесячно у девушек появляются невыносимые боли в нижней части живота, но не идут месячные.

Изначально это тянущая боль, которая спустя время усиливается, становится острой и приступообразной. Помимо этого, наблюдаются нарушения в работе кишечника и мочевого пузыря, тошнота и головокружение.

Аплазия матки

Это патология, при которой детородный орган недоразвит или обладает аномальной формой. В большинстве случаев болезнь в подростковом возрасте протекает бессимптомно. Обнаружить ее удается лишь при УЗИ таза. Девочки активно развиваются, у них увеличиваются грудные железы, растут волосы в подмышечных впадинах и на лобке. Они жалуются лишь на отсутствие месячных в 16 лет.

Диагностика причин у специалиста

На вопрос, что делать, если у подростка до 14 лет не появились менархе, ответ один: необходимо обратиться за помощью к гинекологу. Прежде всего врач соберет анамнез и проведет осмотр девочки. После этого уже нужно будет прибегнуть к дополнительным диагностическим мероприятиям.

Чтобы поставить диагноз, обязательно делают УЗИ таза. Благодаря этому удается выявить такие нарушения:

• дисфункцию яичников;
• изменения в эндометрии;
• инфантилизм.

Первичная аменорея нередко обусловлена гормональными нарушениями. Именно поэтому на следующем этапе проводится скрининг.

С его помощью врач получает информацию об уровне таких гормонов в крови, как:

• тестостерон;
• пролактин;
• прогестерон.

В некоторых случаях дополнительно нужны:

• гистероскопия;
• лапароскопия;
• консультация невролога;
• обследование кариотипа.

Только после проведения комплексной диагностики врач сможет поставить точный диагноз.

Появление – важный момент для девочки. Если они по каким-то причинам запаздывают, то у подростков и их родителей это вызывает определенные опасения. Действительно, в некоторых случаях отсутствие кровяных выделений может указывать на серьезные проблемы в организме. Нередко задержка месячных обусловлена стрессами, сменой климатических условий и особенностями физиологии, но определить, почему не приходят критические дни, сможет только врач. Не стоит оставлять такие нарушения без внимания.

Становление менструальный функции – длительный процесс. Пока организм окончательно не перестроиться, задержка месячных у подростков относится к нормальным явлениям, но возможны и патологические причины нерегулярности цикла.

В подростковом возрасте задержки месячных это нормальное явление

Почему бывают задержки месячных у подростков?

Первые месячные появляются у девочек в возрасте 12–15 лет. В это время происходят кардинальные изменения в гормональном фоне, идёт постепенное становление репродуктивной системы. Нерегулярные месячные последующие 1–2 года – нормальное явление для девочек.

Вызвать длительные нарушения менструации в подростковом возрасте могут как внешние факторы (стрессы, переутомления), так и внутренние отклонения в работе жизненно важных систем.

Таблица «Причины задержки месячных у девочек»

Если менструальные выделения наступили раньше 11 лет или позже 16 – это признак патологических нарушений в становлении репродуктивной функции. Нужно обязательно и выяснить причину такого состояния.

К какому врачу обратиться?

Если нет долго месячных, есть повод обратиться к врачу. Вопросами женской репродуктивной системы занимается врач-гинеколог. Девочек, возрастом до 14 лет, лучше показывать детскому специалисту.

Девочкам до 14 лет лучше обращаться к детскому гинекологу

В ходе осмотра и изучения жалоб пациентки, доктор может назначить обследование у других врачей – , . Это означает, что есть подозрения на патологии, не связанные с мочеполовой системой девочки. Такое бывает при эндокринных или неврологических нарушениях.

Диагностика

Сбой в менструальном цикле, который длиться более 2 месяцев требует тщательного изучения посредством комплексной диагностики.

Что именно вызывает задержку месячных у подростков, можно выяснить благодаря основным медицинским методам, которые включают:

• осмотр гинеколога (до 14 лет девочек осматривают через задний проход);
• поверхностное УЗИ (датчик прикладывается к брюшной полости и низу живота, без проникновения внутрь влагалища);
• общий и биохимический анализ крови (изучается качество и состав плазмы, наличие глюкозы, уровень гемоглобина, состояние лейкоцитов, эритроцитов, почечные и печёночные пробы);
• исследование мочи (проверяется функционирование мочевыделительной системы);
• мазок на флору из влагалища, уретры и шейки матки (берётся специальным тонким инструментом, чтобы не повредить девственную плеву) – изучается микрофлора детородных органов на предмет патогенных бактерий, которые могли спровоцировать воспаление.

Благодаря всестороннему обследованию можно в короткие сроки установить причину редких месячных и подобрать необходимую терапию по корректировке менструационного цикла.

УЗИ малого таза покажет причину задержек месячных

Что делать при задержке месячных у подростка?

Ускорить стабилизацию менструального цикла возможно, если знать истинную причину негативных нарушений:

1. Если причиной редких месячных является неправильное питание (фаст-фуды или диеты), нужно пересмотреть рацион. Исключить вредные блюда, напитки с газом, острые соусы. Рекомендуется отдавать предпочтение продуктам, которые богаты железом и фолиевой кислотой (мясо индейки, красная рыба, свёкла, фасоль, говяжья печень, томатный сок, грецкие орехи). Главное, не изнурять организм диетами, а сбалансировано питаться.
2. При сильном переутомлении из-за нарушения режима отдыха и труда – нормализовать сон (8–9 часов в сутки).
3. При чрезмерных физических нагрузках – умеренно заниматься спортом, не перегружать организм. За неделю до месячных сбавить привычный темп занятий, ограничившись утренней зарядкой и уроками физкультуры в школе.
4. Во избежание переохлаждении – следить за тем, чтобы ноги, живот и спина всегда были в тепле. Одежда должна соответствовать сезону.
5. Если причина в эмоциональном перенапряжении – стараться избегать стрессовых ситуаций, не нервничать по пустякам и пропить препараты седативного действия (экстракт валерианы, пустырника).

При задержках месячных ешьте больше продуктов с железом

Ни в коем случае нельзя скрывать и игнорировать длительные задержки в цикле менструации. Особенно, когда долгожданные месячные приходят с сильным болевым синдромом, обильными выделениями и плохим самочувствие.

Редкие месячные в подростковом возрасте – это нормально, если задержки нечастые и происходят в течение 2 лет с начала цикла. В таком случае на естественную перестройку гормонального фона влияют стрессы, неправильное питание, переутомление. Если выделений нет более 2 месяцев, есть повод пойти к врачу. Подобное состояние может быть следствием воспалительных процессов в мочеполовой системе, гормонального дисбаланса или эндокринных нарушений. Важно не замалчивать проблему и не пытаться решить её самолечением.

Когда девочке 13, у нее начинается новый виток психологического развития. Он тоже связан с изменениями, происходящими в ее организме:

• она начинает ощущать себя женщиной;
• меняется ее отношение к мальчикам, как представителям другого пола;
• острее воспринимаются и критические замечания со стороны подруг или родителей.

Ситуация осложняется тем, что неустойчивый гормональный фон сильно влияет на эмоциональность подростка. Любые стрессы, неровные отношения со сверстниками, большие учебные нагрузки, нервирующие ребенка, могут повлиять на сроки менструального цикла. Могут происходить задержки или даже долговременные сбои. Лучше в этом случае получить не только консультацию гинеколога, но и помощь психолога.

Специалист посоветует, как сдерживать эмоциональность подростка, возможно, пропишет легкие успокоительные препараты, дыхательную гимнастику, даст советы по распорядку дня и питанию девочки.

Гормональные сбои в подростковом возрасте

В первые два года, пока месячные только устанавливаются, бывают сильные сбои цикла. В первом случае, это может быть вызвано неправильным питанием, эмоциональным состоянием и прочими причинами неправильной организации распорядка дня девушки.

Все эти факторы, сложенные вместе, приводят к гормональному сбою, когда количество женских гормонов – эстрогена или прогестерона, становится больше нормы. В этом случае может отмечаться не только задержка месячных у подростков, но также появляются:

• болевые ощущения в нижней части живота или пояснице;
• головные боли;
• тошнота и головокружения;
• иногда случаются и обмороки.

Причиной сбоя может стать долгий прием антибиотиков, все, что влияет на гипофиз, отвечающий за выработку гормонов. Гинеколог поможет найти причины нарушений цикла, пропишет комплексную терапию, куда войдут витамины, гомеопатические препараты и курс гормональных средств.

У некоторых девушек может отмечаться гормональный дисбаланс, когда в организме возникает всплеск мужских гормонов. В этом случае гинеколог подберет грамотное индивидуальное лечение, восстанавливающее нормальную выработку гормонов.

Позднее начало месячных

Поздним началом месячных у девушек считается приход первой менструации в возрасте, старше 14 лет. Это говорит о задержке полового развития и может быть вызвано как психологическими, так и физиологическими причинами.

У девочки может быть недоразвита матка, отмечаться нарушения в гипофизе, причиной могут стать опухоли. Своевременное врачебное вмешательство быстро устранит данные проблемы. Чаще позднее начало месячных объясняется повышенной эмоциональностью и недостатком веса. Это снижает выработку эстрогена и задерживает половое развитие.

Если менструации начинаются поздно, то цикл устанавливается долго, может возникать задержка месячных у подростка 15 лет, перебои в прохождении цикла, долгие менструации, которые сопровождаются общим плохим самочувствием. Весь первый год при таком развитии девочки лучше постоянно наблюдаться у гинеколога.

Отсутствие месячных больше двух месяцев

Если цикл у девушки практически установился, но вдруг месячные прекращаются на два и более месяца, необходимо обратиться за лечением. Причиной может стать или олигоменорея. Необходимо пройти комплексное обследование и полный курс лечения.

Он включает в себя комплексную терапию, основой которой становится гормональный курс. Важно восстановить цикл и нормальное развитие девушки, иначе это может негативно отразиться на женском здоровье в будущем.

Воспалительные заболевания мочеполовой системы

Причиной задержек месячных, если такое явление отмечается несколько месяцев подряд, могут стать заболевания мочеполовой системы девушки. Речь идет о занесении инфекции и развитии воспалительного процесса . Причина заражения – бактерии, в зависимости от места их нахождения в организме, воспаление охватывает:

• флору влагалища – вагинит;
• мочевого пузыря – цистит;
• слизистой оболочки матки – эндометрит;
• почечных лоханок – пиелонефрит.

При малейших симптомах: болевых ощущениях в районе любого органа малого таза, задержке месячных, общем болезненном состоянии, апатии, быстрой утомляемости, повышении температуры тела – необходимо сразу обратиться в поликлинику.

УЗИ, анализ мочи и крови помогут специалистам установить четкий диагноз и назначить правильное лечение. В курс терапии войдут противовоспалительные препараты, возможно, антибиотики, антисептики местного и орального применения, витамины, а также, при необходимости, гормональные препараты.

Задержка месячных у подростков может произойти по ряду причин. В первую очередь не следует паниковать, а постарайтесь спокойно разобраться в данной проблеме. У девочек половое созревание начинается примерно в 9-10 лет, в организме начинает происходить сложнейшая гормональная перестройка. На формирование гормональной системы влияют многие факторы: режим дня, сбалансированное питание , хронические заболевания, наследственность и физические нагрузки. Обычно первый менструальный цикл начинается в 12-13 лет.

Причины задержки месячных

Отказ от горячего, перекусы, а также увлечение диетами является верной дорогой к нарушению работы пищеварительной системы , а также к проблемам в области гинекологии. Организм просто не имеет достаточно сил, чтобы справиться с верной нагрузкой. Чтобы не возникла задержка месячных в 12, 13, 14, 15 и 16 лет необходимо высыпаться и соблюдать режим дня. Забудьте про вредные чипсы с колой, и включите в свой рацион рыбу, мясо, салаты и легкие супы.

Сбои и задержки в менструальном цикле у подростков могут произойти в результате сильных физических нагрузок у тех девушек, которые серьезно занимаются фитнессом, аэробикой, танцами и спортом. Все что выше меры - нездорово.

Эндокринные и инфекционные болезни способны оказать влияние на менструальный цикл. Постоянные переохлаждения могут привести к воспалению мочеполовой системы, в результате чего происходят болезненные менструации, нарушение цикла, либо обильные кровотечения. Всегда необходимо одеваться по сезону, ноги должны находиться в тепле. Чтобы не произошла задержка месячных у девочек, даже идя на пляж, берите запасной купальник, в который можно переодеться после купания. Это позволит защитить организм от переохлаждения.

Душевные переживания и стрессы способны оказать негативное воздействие не только на месячные, но и организм в целом. Именно эта причина одна из главных, по которой у семнадцатилетней девочки задержка месячных может произойти. Всегда будьте настроены на позитив, а свой день начинайте с улыбки и зарядки.

На период становления менструальной функции цикл может быть неустойчивым. Поездка к морю или резкая смена климата могут оказаться одной из причин задержки. Эта реакция является нормальной и не должна вызывать беспокойства. И последнее - какой бы ни была причина задержки, не следует «замыкаться», обратитесь за консультацией к врачу.

Женский организм – удивительный механизм, работающий с точностью часов. В нём осуществляются сложные процессы, возникают особые явления, связанные с репродуктивной функцией, без которой немыслимо продолжение рода человеческого. Сигналом того, что началось половое созревание и организм готов перейти в новую фазу развития, являются месячные. Каждая девочка в подростковом возрасте с трепетом ожидает их приход, но бывают случаи, когда они не наступают в определённое время, тогда часто возникает вопрос: как вызвать первые месячные и как поступать в этой ситуации? Отыскать ответ помогут необходимые знания в этой области медицины.

С давних времён менструация и всё, что связано с ней, было окружено пеленой тайны и вело за собой возникновение множества суеверий, домыслов и мифов. Последние часто несли элементы страха и неожиданности, имели пугающий и неприятный характер. Поэтому в период, когда девочка готова перейти в статус девушки, важно обеспечить её необходимой информацией, помощью и советами, чтобы не допустить возникновения стрессовой ситуации и негативных эмоций в столь ещё несформированном организме подростка.

Необходимо в это непростое для неё время оказать психологическую поддержку, создать доверительные отношения, ответить на интересующие вопросы и помочь разобраться с непонятными явлениями. Для разрешения этой задачи важна роль мамы, как наставницы и хорошей подруги, чтобы такое предстоящее испытание, как месячные, не стало неожиданным и неприятным сюрпризом.

Немного физиологии

Разнообразные физиологические процессы в организме любого человека происходят по-разному, индивидуально. Поэтому и менархе (первые месячные) не составляет исключение, иногда может появляться немого раньше или позже указанных сроков. Менструальный цикл составляет 28-30 дней, но может изменяться: от 21 до 35. Это зависит от количества половых гормонов в организме женщины.

Регулярность и длительность цикла устанавливается не сразу. Появление первых месячных не гарантирует того, что на второй и на последующий месяц они появятся строго по календарю. Для этого потребуется один год, иногда, до двух лет.

Изменения продолжительности и своевременности менструации в этом периоде считается нормой и не требует медикаментозной коррекции. Но, если задержка более трёх месяцев или течение менструации превышает 10 дней, то необходимо обратиться к специалисту.

Под воздействием эстрогена в пубертатном периоде в организме девочки раздаются вширь кости таза, затем начинается рост волос в области лобка и подмышек, разбухают молочные железы и наступает пигментация сосков, появляется жировая ткань в области бёдер, ягодиц, живота и груди – развиваются вторичные половые признаки. Таким образом, происходит радикальная перестройка репродуктивной системы.

Размер яичников и матки увеличивается, а изнутри она покрывается эндометрием. Этот слой необходим для прикрепления плаценты. Если оплодотворение яйцеклетки не состоялось, то эндометрий отторгается. Такое явление в организме девочки носит название первые месячные (менархе). Обычно они начинаются в возрасте 12–13 лет.

Помимо вторичных половых признаков, следует обратить внимание на характерные жалобы, возникающие в этот период:

• боль внизу живота, в пояснице;
• появление белей (белого или желтовато цвета физиологические выделения);
• количество выделений постепенно увеличивается
• раздражительность и ранимость
• слабость сонливость, утомляемость
• ухудшение аппетита, тошнота.

Эти симптомы обычно возникают за полгода до того, как появятся месячных, свидетельствуют о скором приходе «гинекологического возраста».

Норма и патология

Месячные в первый раз у девочек чаще всего наступают в 12 -13 лет, нормой считается возраст от 12 лет до 14.

В 13 лет присутствие симптомов-предвестников свидетельствует о скором появлении менструации. Если у девочки до 14 лет они не наступили, не стоит волноваться, организм знает когда включить нужную функцию в действие и сделает это сам, без внешнего вмешательства.

Если менархе не наступило после 14 лет, но когда присутствуют вторичные половые признаки, не страдает общее состояние или в анамнезе матери, младших сестёр уже были случаи, то нужно просто подождать, всё произойдёт само собой. Необходимо правильно питаться, еда должна быть сбалансированной, а приём пищи регулярным, уделять отдыху достаточное количество времени, спать столько, сколько требуется, вести активный образ жизни без вредных привычек и не поддаваться стрессам.

В случае если отсутствуют месячные до 16 лет, но вторичные половые признаки, половые органы развиты, а общее состояние без изменений – это, которая не является вариантом патологии и не требует дополнительных медикаментозных вмешательств. Но для исключения патологии нужно обратиться к специалисту.

Но если после 16 лет месячные так и не пришли, оставлять ситуацию без контроля недопустимо. В таких случаях обязательно нужно обратиться к подростковому гинекологу, выяснить причины, провести необходимые исследования или лечение. Такие месячные называются поздними и относятся к разряду патологии.

Иногда врач назначает препарат Дюфастон, но дозировка и продолжительность лечения строго индивидуальны. Ни в коем случае нельзя самостоятельно употреблять лекарственные средства , проводить медицинскую коррекцию, чтобы наступили месячные. Можно нарушить гормональный фон, вызванный действием различных препаратов, что приведёт к непредвиденным последствиям в ещё несформированном организме подростка.

Причины физиологической задержки месячных

Сбой в организме, в результате которого месячные у девочки приходят позже, чаще спровоцированный следующими факторами:

• избыток или дефицит веса, его резкие колебания;
• перенесённые стрессы, эмоциональные перегрузки;
• чрезмерные физические нагрузки;
• особенности наследственности;
• эндокринные заболевания;
• инфекционные болезни в анамнезе.

Заключение

Нельзя торопить события, спешить вызывать месячные, природа сама решит, когда девочка готова к репродуктивной функции. «Гинекологический возраст» каждого организма индивидуален и физиологические процессы в нем происходят не всегда по строго заданному шаблону. Но они при отсутствии серьёзной патологии, обязательно запустятся и заставят работать всю систему слаженно и синхронно, месячные придут в свое время. Нужно уметь заботиться о своём организме, слушать своё тело и научиться его уважать.

Основная причина, почему у девочки в 13 лет не начались месячные - это, скорее всего, просто неподготовленность ее организма. Это значит, что репродуктивная система еще не сформировалась окончательно, а уровень гормонов не достиг необходимого уровня. А ведь именно гормональный фон и является главным условием для созревания яйцеклетки, которая затем покидает тело девушки вместе с менструальной кровью, если не наступила беременность.

Каждый организм развивается по-разному, поэтому и половое созревание у каждой девочки наступает в разном возрасте. Поэтому совершенно не стоит переживать даже в том случае, когда нет месячных в 13 лет - у некоторых девочек они могут наступить и в 15 лет. Также не стоит переживать, если месячные начались, но идут нерегулярно: цикл обычно устанавливается в течение года.

Тем не менее, в некоторых случаях отсутствие менархе является, действительно, проблемой и отклонением от нормы. И первая причина - это задержка созревания девочки.

2 Задержка физического и полового созревания

Развитие подростка происходит одновременно в 2 аспектах - физическом и половом. Под физическим развитием подразумевается соответствие внешнего вида девочки возрастным нормативам. Учитывается рост, вес, объем грудной клетки, таза.

Половое созревание подразумевает появление вторичных половых признаков. В норме должно быть так: развитие молочных желез начинается в возрасте 9,5-10,5 лет, волосы на лобке появляются спустя 2 года, а через 12 месяцев наступает менархе, то есть как раз к 13-ти годам. Вот почему в среднем и указывается именно этот возраст, в котором должны начаться месячные.

3 Гинекологические патологии

В некоторых случаях причиной задержки менархе могут стать и гинекологические проблемы. Гинекологи указывают на следующие из них:

1. Аплазия. Это врожденная патология, которая характеризуется отсутствием матки. В таком случае девочке просто нечем менструировать.
2. . Характеризуется ложным. Причиной является тоже аномальное строение внутренних половых органов, когда матка присутствует и функционирует, а влагалище отсутствует. Девочка с такой патологией развития каждый месяц испытывают боли в нижней части живота, а месячные не наступают. И только на осмотре у гинеколога становится ясна причина такой картины.

В любом случае, если девочка или ее мама очень обеспокоены отсутствием менархе у дочери, лучше показаться детскому гинекологу.

4 Возможные причины ситуации

В большинстве случаев, тем не менее, речь о патологии не идет.

Если девочка хочет знать, какие еще возможны причины отсутствия менструации в ее возрасте, можно указать на следующие:

1. Климат. Известно, что у девочек, которые живут в жарких странах, половое созревание начинается раньше, а значит, и месячные тоже приходят раньше. Еще одна причина - резкая смена климата.
2. Рацион питания. Пища, которую употребляет человек, оказывает большое влияние на гормональный фон. Причем если девочка увлекается фаст-фудом и другой вредной пищей, переедает или, напротив, соблюдает диету, это в равной степени негативно влияет на весь организм в целом, в том числе и на гормональный фон.
3. Образ жизни. Если девочка не высыпается, нервничает, подвержена стрессам, имеет вредные привычки и т. д., это тоже может повлиять на ее менструальный цикл. Сидячий образ жизни тоже может стать причиной отсутствия менархе, поскольку нарушает процесс кровообращения.
4. Физические нагрузки. Если девочка профессионально занимается спортом, истощает себя тренировками, то это тоже может повлиять на срок начала месячных. В группу риска входят девочки, которые занимаются танцами, балетом, модельным бизнесом.

5 Влияние состояния здоровья

От общего состояния здоровья зависит работа всего организма, в том числе и репродуктивной системы. Вот почему при наличии каких-либо недугов может изменяться гормональный фон, в результате чего. Следующие болезни могут стать причиной такой картины:

• заболевания инфекционного характера;
• нарушения эндокринной системы, например гипотиреоз;
• воспалительные процессы в мочеполовой системе;
• нервные расстройства и психологические особенности личности (повышенная тревожность и пр.).

Если девочка перенесла любую тяжелую болезнь, операцию или подобные серьезные вмешательства, это тоже может повлиять на становление менструальной функции.

Главная » Планирование » Почему у подростков происходит задержка месячных. Задержка месячных у подростков

В физиологическом плане женский организм существенно отличается от мужского. Проявляется это не только во вторичных половых признаках, позволяющих с первого взгляда разглядеть представительницу прекрасного пола, но и цикличности процессов, происходящих с момента начала созревания вплоть до полного угасания деятельности половых желез. Самым ярким признаком, определяющим наступление возраста половой зрелости, являются менструации, которые характеризуются цикличностью и строго определенным сроком, индивидуальным для каждой женщины.

Когда у девочки начинается менструация?

Начало полового созревания у девочек зависит от множества факторов и может приходиться на период от 9 до 16 лет. Традиционно ранний приход месячных наблюдается у представительниц народов, проживающих в тропической и субтропической зонах. Самые поздние сроки наступления менархе (после 15) отмечаются у девочек в Скандинавии.

Несмотря на огромную протяженность России, территория которой раскинулась сразу на 4 климатических пояса, большой разницы в сроках наступления первой менструации у жительниц арктической и субтропической зон не наблюдается. Это связано с тем, что в последние десятилетия население в результате межэтнических браков стало более однородным, и среди подростков слабо проявляются характерные признаки раннего или позднего полового созревания, которые были присущи родителям.

Нормальным сроком начала первых месячных считается 12–14 лет. Отклонение в 2–3 года в подростковом возрасте не считается патологией. Поводом для обращения к врачу является чрезвычайно ранний приход менструаций – до 9, или длительная задержка, несмотря на сформировавшийся по женскому типу организм девушки – позднее 17 (кроме случая ранней беременности).

Причины отсутствия месячных у 12–16-летних девушек

Процесс созревания связан с глубокими изменениями в организме девочки, происходящими под воздействием женских половых гормонов – эстрогенов. Первые признаки, характеризующие наступление половой зрелости, проявляются в 8–9 лет. В этом возрасте появляется оволосение под мышками и на лобке. Увеличиваются молочные железы в районе сосков. Железистая ткань набухает, и начинает формироваться грудь.

У девочек гиперстенического телосложения с 14 лет начинается отложение подкожного жира по женскому типу. В этот период яичники уже вырабатывают специфические гормоны, но еще в недостаточном количестве, чтобы инициировать созревание фолликулов с яйцеклеткой.

На активность выработки гормонов влияет не только место жительства девушки, но целый ряд иных факторов:

• наследственность;
• тип телосложения;
• характер питания;
• физическая активность, занятия спортом;
• состояние здоровья (наличие хронических или острых инфекционных заболеваний).

Немаловажным фактором является психологический статус девочки-подростка, ее восприятие себя как женщины. Подростки с инфантильным типом личности, поздно воспринимающие реалии взрослой жизни, обычно отстают от сверстников в половом созревании. Отсутствие интереса к противоположному полу в силу религиозных запретов или строгого домашнего воспитания также отодвигает начало месячных.

В какой срок устанавливается регулярный менструальный цикл?

Приход первых месячных не свидетельствует о готовности организма девушки к выполнению репродуктивной функции. Почему между первой менструацией и наступлением половой зрелости в физиологическом смысле обычно проходит 2–3 года? В этот период заканчивается формирование организма подростка по женскому типу. Полностью формируются вторичные половые признаки. Нормализуется выработка гормонов в эндокринных железах и устанавливается индивидуальная продолжительность месячного цикла (от 21 до 36 дней).

Бывает, что между первой менструацией и последующей у некоторых девушек проходит довольно значительный срок. Вторая менструация может наступить через полтора-два месяца или даже через полгода.

Если в 13 лет еще нет месячных, ничего особенного по этому поводу делать не стоит. Происходит процесс нормализации деятельности яичников, которые в возрасте 9–15 лет работают нестабильно и каждый месяц вырабатывают эстрогены в различном количестве.

Если с 13 до 15 лет месячный цикл не нормализуется и не станет регулярным, сопровождающимся легким недомоганием и незначительной кровопотерей, появляется повод для беспокойства и обращения к детскому гинекологу. Предварительно следует устранить причины, которые могут вызвать задержку.

Тревожными симптомами являются:

• продолжительные интенсивные боли внизу живота, предшествующие месячным и сопровождающие их;
• тошнота и рвота во время месячных;
• головные боли, не проходящие длительное время;
• головокружения и обмороки;
• обильное кровотечение, не свойственное месячным выделениям.

Причины задержки менструации у подростков

Основная причина задержки месячных – нарушение гормонального фона. Гормональный фон – результат деятельности желез внутренней секреции, которые тесно связаны с деятельностью яичников и влияют на интенсивность выработки половых гормонов. Некоторые факторы влияют на периодичность наступления месячных у девочек-подростков 12–16 лет:

• неправильное питание;
• чрезмерные физические нагрузки;
• заболевания мочеполовой сферы;
• психические и генетические болезни;
• эмоциональная нестабильность психики подростка;
• иные случайные факторы, кроме беременности.

Питание детей подросткового возраста – это причина постоянной обеспокоенности родителей. Основная проблема кроется в нерегулярности и несбалансированности. Широкое распространение получили разнообразные фастфуды и напитки, в состав которых входят синтетические подсластители и ароматизаторы. Их вред давно доказан, но, пожалуй, нет ребенка, который не предпочел бы эти напитки маминому компоту.

Дети с первых лет жизни привыкают потреблять продукты, буквально разрушающие их иммунную систему, вызывающие аллергию и более грозные заболевания. В продуктах быстрого питания содержится большое количество жиров, гормонов, антибиотиков. Их регулярное употребление неизбежно ведет к ожирению и нарушению функции половых желез.

Другой крайностью является соблюдение девочками-подростками строгих диет. Физиологический процесс трансформации тела подростка в женские формы с присущими этому типу жировыми отложениями воспринимается девушками как начало ожирения. Чтобы вернуть себе стройность, они прибегают к методикам, почерпнутым в интернете или у подруг. Отказ от необходимых пищевых продуктов приводит к анорексии и полному угасанию функции яичников.

Профессиональные занятия спортом, популярные сегодня, невозможны без интенсивных ежедневных тренировок. Все силы растущего организма уходят на наращивание мышечной массы и поддержание ее в тонусе. Поздние месячные (в 17 лет) и нерегулярность менструального цикла, вызванные чрезмерными нагрузками, знакомы почти всем девушкам, более или менее серьезно занимавшимся спортом в детстве.

Задержка наступления месячных может быть вызвана и хроническими заболеваниями мочеполовой сферы. Органы, расположенные в малом тазу, по соседству с яичниками, оказывают влияние на их функционирование опосредованно. Особенно если речь идет о воспалительном процессе. Токсины, выделяемые возбудителями, нарушают работу яичников и периодичность овуляции.

Сильно влияют на время наступления и периодичность менструальных циклов вредные привычки: употребление наркотиков, алкоголя, курение. Они нарушают процессы метаболизма в организме подростка, в результате чего замедляются процессы полового созревания.

Что делать, если нет месячных в срок?

Несвоевременное наступление месячных в возрасте от 13 до 16 лет – повод обратиться к гинекологу-эндокринологу. Если месячные долго не приходят после их начала, или носят крайне нерегулярный характер более двух лет подряд, необходимо выявить и устранить причину – изменить систему питания, образ жизни, вылечиться от заболевания или избавиться от вредных привычек.

Первые менструации у девочек-подростков начинаются в период с 12 до 16 лет. Могут начаться и раньше в 9-11 лет, но такая ситуация встречается редко. Менструации в первые два года с момента появления не отличаются регулярностью и могут исчезать на 2-3 месяца, а затем вновь появиться.

В этом нет ничего страшного, просто организм ещё только «настраивает» менструальный цикл. Однако не редко менструации исчезают и под влиянием различных факторов. Попробуем подробней разобраться в причинах задержки менструаций после первых месячных выделений.

Начало месячных выделений, продолжительность и обильность менструаций это строго индивидуальный критерий. Однако существуют некие усреднённые данные, которые считаются нормой. Так, в норме начало менструаций у девочек подростков приходится на 12-16 лет. Первая менструация называется менархе.

Менструальный цикл , который отсчитывается от первого дня месячных выделений, в среднем продолжается 28 дней. Однако допускаются отклонения в большую (до 35 дней) или меньшую (до 21-23 дней) сторону.

В первые два года с момента появления первой менструации происходит становления менструального цикла. Как это проявляется? Дело в том, что гормональный фон у юных девочек ещё только формируется, что и отражается на регулярности месячных.

Например, первые месячные были и продолжались 3 дня, а в следующем месяце случилась задержка. Это нормальная ситуация для организма девочки-подростка. В этом возрасте после первых месячных появление задержки сроком до 2-3 месяцев считается допустимой нормой.

Поэтому если первые месячные были в возрасте 12-15 лет, а вторые не начинаются, то это нормальная ситуация и волноваться не нужно. Возможно, следующая менструация начнётся через 1-3 месяца. Продолжительность выделений в первый раз может варьироваться от 2 до 4 дней. Выделения будут не обильные, возможно коричневого или тёмно-красного цвета.

Поэтому, если у подростка наблюдается после первой менструации задержка, сильно волноваться не нужно. Тем более, что на общем самочувствии ребёнка это не отражается. Однако при отсутствии менструации 6 месяцев и более необходимо обратиться к гинекологу (детскому гинекологу) для проведения обследования. Дело в том, что такая длительная задержка может быть и по причине воздействия неблагоприятных факторов.

Причины

Половое созревание у девочек-подростков начинается примерно в 11-12 лет и заканчивается к 18 годам. В этот период происходит появление половых признаков: начинает формироваться грудь, появляются волосы под мышками и на лобке, девочка стремительно набирает рост, изменяется голос. Но это только внешние признаки.

В это же время организм претерпевает многочисленные изменения: происходит формирование «взрослого» гормонального фона, усиливается нагрузка на костную и другие системы, детский организм стремительно растёт и взрослеет.

Как уже было сказано выше, в это же время у девочек появляются первые месячные, на регулярность которых могут повлиять следующие факторы:

Неправильное или несбалансированное питание. В период бурного роста организму необходим «стройматериал», который можно получить только из пищи. Подростку необходимы витамины, белки, углеводы, минералы и микроэлементы для полноценного роста и развития.

Если же питание девочки-подростка однобокое, не рациональное, либо присутствует чрезмерное увлечение газировкой и фаст-фудом, то это скажется на работе всего организма. И обязательно спровоцирует задержку месячных и нерегулярный менструальный цикл.

Непосильные физические нагрузки. Активные занятия спортом, интенсивные нагрузки или чрезмерное увлечение физической культурой способны спровоцировать задержки месячных у подростка. организм включает защитную реакцию и старается экономить ресурсы, избавляясь, таким образом, от чрезмерной нагрузки.

Резкая потеря веса, анорексия. Девочки подросткового возраста часто садятся на жёсткие диеты, стараясь, стать похожими на своих кумиров из телевизора или интернета. В погоне за «идеальными» параметрами девочки не щадят себя и практически прекращают есть. В результате наступает задержка менструаций, так как организм, в попытке сохранить силы, практически отключает менструальную функцию.

Эмоциональная лабильность и учебная нагрузка. Девочки 13-15 лет вступают в непростой период. В это время в школе значительно увеличивается учебная нагрузка, что привносит большое количество стрессовых ситуаций в жизнь ребёнка. Плюс ко всему начинает изменяться гормональный фон девочки-подростка, в это же время она начинает интересоваться мальчиками и своей внешностью.

Часто девочки этого возраста необоснованно недовольны своим внешним видом, что приводит к появлению стрессов. Совокупность стрессовых ситуаций и учебной нагрузки сбивают и без того нестабильный гормональный фон, что приводит к задержке менструаций у подростка.

Заболевания со стороны эндокринной системы (ожирение, патологии щитовидной железы, сахарный диабет и т.п.) приводят к сбоям в работе гормональной системы (гипоталамус – гипофиз – яичники), что соответственно сказывается на регулярности менструального цикла.

Как видно из всего вышеперечисленного, задержка у подростков может быть как физиологической нормой, так спровоцирована различными неблагоприятными факторами. В любом случае, если задержка длиться более 2-3 месяцев, лучше посетить гинеколога для проведения осмотра и консультации.

Если в возрасте 14, 15 или 16 лет ни разу не было менструаций, то это говорит о развитии первичной аменореи. Что это? Это абсолютное отсутствие менструальных выделений. Аменорея может быть первичной и вторичной.

В том случае, если менструация началась, а затем не повторялась на протяжении 6 и более месяцев устанавливается диагноз вторичная аменорея. В тех же случаях, когда менструация у девочки достигшей 16 летнего возраста так и не появилась, устанавливают диагноз первичная аменорея.

Одной из причин, по которым месячные не начинаются до 16 лет, является задержка полового созревания. У девочек с такой проблемой, даже по достижении 15 -16 лет практически не сформирована грудь, отсутствует оволосение на лобке и под мышками. Кроме того, они выглядят гораздо младше сверстниц и имеют меньший рост, а так же вес.

Если присутствует такая ситуация, то необходимо посетить гинеколога-эндокринолога. Обследование по назначению этих специалистов позволит прояснить причину появившейся проблемы.

Нередко задержка у подростков может возникнуть на фоне имеющихся инфекционно – воспалительных заболеваний. Они могут возникнуть на фоне переохлаждения организма, при несоблюдении личной гигиены или при ослаблении иммунитета.

Наиболее опасными для менструального цикла будут воспалительные процессы мочеполовой системы. Такие как: цистит , пиелонефрит, вагинит , вульвовагинит и другие.

В этом случае может наблюдаться следующая симптоматика:

• Повышение температуры тела.
• Боли в спине, внизу живота.
• Частые позывы к мочеиспусканию.
• Зуд, жжение в области промежности, во влагалище.
• Тошнота, слабость, головная боль.
• Задержка менструации.

Если наблюдается хотя бы два или три симптома на фоне задержки месячных, необходимо в срочном порядке посетить медицинское учреждение. Специалист назначит обследование (анализы крови, мочи, УЗИ и т.д.). По результатам можно будет выявить основную причину и назначить необходимое лечение.

Обычно организм самостоятельно справляется с контролем регулярности менструального цикла. Занимает это от 1 года до 2 лет. Но можно значительно облегчить период становления менструаций:

• Откорректировать меню девочки-подростка. Добавить больше белков, свежих овощей, фруктов, зелени.
• По возможности уменьшить физические и интеллектуальные нагрузки.
• Создать условия для полноценного отдыха девочки. Сон должен составлять не менее 8 часов.
• Устраивать прогулки на свежем воздухе, стараться чаще общаться с девочкой и обсуждать все волнующие её вопросы.

Иногда нестабильное эмоциональное состояние девочки требует особого внимания. В этом случае лучше обратиться к психологу, который поможет девочке принять своё новое состояние.