Дисбактериоз кишечника. Причины, симптомы, современная диагностика и эффективное лечение. Дисбактериоз и молочница, симптомы, лечение, осложнения

Кандидоз кишечника или кандидомикоз – достаточно распространенное, часто встречаемое заболевание, которое спровоцировано развитием дрожжеподобных грибов в желудке и кишечном тракте, что проявляется в виде тяжелого дисбактериоза.

Грибы рода candida достаточно широко распространены в природе и попадают в организм человека за счет их контаминации в продукты питания, воду, а также, в окружающие его предметы.

Следует отметить, что человек постоянно сталкивается с возбудителем кандидоза кишечника, но заболевание проявляется только у тех, у кого иммунитет более слабый и не может «справиться» с инфекцией.

Формы заболевания «молочница»

Как правило, обладатель кандидоза кишечника является транзиторным носителем, при этом каких-либо явных признаков данного недуга у него нет. Если же иммунная система не справляется с возбудителем, происходит активное размножение дрожжевых грибов и их распространение на иные органы и ткани.

В данном случае кандидомикоз (молочница) кишечника может развиваться в полости рта, на языке, горле, в заднем проходе (в области анального отверстия) и в дальнейшем провоцировать перианальный (анального отверстия) кандидозный дерматит и дерматит мочевыводящих органов, дерматит гениталий, что может быть не только у взрослых, но и у детей.

Многие специалисты утверждают, что основной причиной широкого распространения кандидоза кишечника являются нынешние достижения ученых в области лечения онкологических заболеваний и в том числе в области лечения бактериальных инфекций.

Кандидоз желудочно-кишечного тракта может протекать в нескольких формах.

Самая редкая форма кандидоза – это инвазивная или диффузная молочница желудочно-кишечного тракта, которая характеризируется наиболее тяжелым течением. Данный тип кандидоза присущий только ВИЧ – инфицированным, людям с наличием онкологических заболеваний, также, людям, которые принимают цитостатические препараты, глюкокортикостероиды или же иммуносупрессивную терапию.

Такой кандидоз кишечника сопровождается наличием эрозийного, псевдомембранозного колита (основные симптомы – наличие кровянистой диареи) и инфекционным поражением иных органов (анального отверстия, возникает перианальный дерматит).

Неинвазивный кандидоз кишечника или кандидозный дисбиоз – наиболее распространенная форма кандидоза желудочно-кишечного тракта, что сопровождается активным, избыточным ростом дрожжевых грибов, также, может быть следствием гиперчувствительности организма (чаще у детей) к роду candida. Основные симптомы и признаки неинвазивного кандидоза кишечника – дискомфорт желудочно-кишечного тракта, диарея, изменения консистенции стула, ухудшается общее самочувствие.

Следующая форма кандидоза – кишечный фокальный кандидоз. Данный тип кандидоза является вторичным процессом при наличии язвенной болезни тракта (двенадцатиперстной кишки) или же при наличии язвенного колита, что вызывает нарушение целестности эпителия и как результат – инвазивный кандидомикоз.

Отдельная форма кандидоза – перианальный дерматит или перианальный кандидомикоз – это кандидоз, который помимо поражения тканей кишечного тракта, вовлекает в патологический процесс кожу в заднем проходе, то есть вокруг анального отверстия.

Данная молочница чаще встречается у ВИЧ инфицированных, а также у инфицированных гомосексуалистов. Чаще всего сопровождается возникновением герпетической инфекции. Также кандидозный дерматит может проявляться и у детей грудного возраста и имеет схожие признаки и симптомы с пленочным дерматитом.

Как правило, возникший дерматит у ребенка является следствием нарушения правил ухода за кожей грудных детей. У взрослых перианальный дерматит возникает на фоне развития дрожжевых грибов в толстом кишечнике и в прямой кишке, что тянет за собой нарушения естественной микрофлоры в заднем проходе.

Причины кишечного кандидоза

Кандидоз кишечника (или молочница) развивается далеко не у всех, а только в случае иммунодефицита, который вызван какими-либо физиологическими изменениями, наличием каких-либо инфекций вируса иммунодефицита, при наличии онкологических заболеваний.

Чаще всего кишечный (неинвазивный) кандидоз вызван несбалансированным, некачественным и неправильным питанием.

Известно также, что некоторые продукты могут способствовать еще большему развитию дрожжевых грибов. Это, как правило, продукты, которые сделаны на основе дрожжей или продуктов, вызывающих брожение. Это может быть пиво, мучное, сладкое, газированная сладкая вода и т.д.

Также развивающийся кандидоз данного типа в кишечнике может быть следствием лечения антибиотиками, результатом длительного их применения без своевременной консультации у врача.

Также кандидоз, развивающийся в кишечнике, может быть следствием наличия иных заболеваний. Это может быть язва и язвенные заболевания, частые колиты и дисбактериоз.

Сами по себе грибки не развиваются, для них необходимы специальные «условия». Итак, что провоцирует размножение грибов и кандидоз (молочницу) в кишечнике? Как правило, это могут быть какие-либо физиологические причины – наличие стрессов, беременности, старость, а также, ранний возраст у детей.

Также кандидоз, развивающийся в кишечнике, может стать следствием каких-либо внутренних хронических заболеваний или сахарного диабета. Чаще всего у молодых девушек кандидоз (молочница) в кишечнике, и как результат дисбактериоз, – следствие употребления препаратов, содержащих гормоны.

Основные симптомы заболевания

Ухудшение состояния – уже причина паники, так как это может быть сигналом наличия какого-либо заболевания или инфекции, в том числе проявления молочницы.

Как проявляется кандидоз, активно развивающийся в кишечнике? Симптомы данного заболевания зависят от типа развивающегося кандидоза.

Кандидоз инвазивного типа в кишечнике имеет следующие симптомы: как правило, это частые метеоризмы, диареи, дисбактериоз, плохой стул с примесью беловатых творожистых выделений (также, может быть в виде белых «хлопьев»), дискомфорт и боли в области живота и ощущения неполного опорожнения кишечника (тяжесть в заднем проходе).

Кандидоз диффузных форм в кишечнике имею такие симптомы как примеси в кале кровянистых и слизистых выделения. Обострение заболевания тянет за собой острый дисбактериоз и диарею. Как правило, люди не обращают внимания на такие проявления недуга, объясняя все тем, что что-то не то съели.

Если своевременно не лечить кандидоз, развивающийся в кишечнике, такие его проявления в дальнейшем могут спровоцировать нарушения работы печени, почек и сердца и вызывать более тяжелые осложнения.

Кандидоз у детей в кишечнике сопровождается учащением стула, возникает дисбактериоз. Определить заболевание у ребенка по внешним признакам можно при осмотре у педиатра. Как правило, у грудных детей (ребенка) можно рассмотреть небольшие бугорки в анальном проходе, который быстр сливаются между собой, образовывая пятна, напоминающие пленочный дерматит.

Лечение кандидоза

Кандидоз устранить в кишечнике достаточно трудно, но все же возможно. Если у вас (у вашего ребенка) возник дерматит или же дисбактериоз на его фоне, устранить его можно, если лечить молочницу, для чего применяются препараты, которые не адсорбируются из кишечника (его просвета).

Устранить дисбактериоз, дерматит у взрослых и детей, которые возникли на фоне заболевания можно, если принимать препараты антимикотического действия. Не стоит применять кетоконазол, итраконазол, флуконазол, амфотрецин В, поскольку все они адсорбируются в верхних отделах, не доходя до локализации грибка.

Вы можете принимать такие препараты, как нистатин, пимафуцин, леворин. Также, важно восстановить микрофлору кишечника и устранить дисбактериоз, для чего применяются препараты, которые содержат бифидобактерии. Устранить дисбактериоз поможет бифиформ.

При лечении как у взрослых, так и у детей от 3 лет, необходимо придерживаться диеты.

Исключите из рациона сахар, сладкое, алкоголь, мучное, сухарики, чипсы, свинину, бекон, крекеры, пряности. Лучше кушать как можно больше, свежих фруктов и овощей, яйца, йогурты.

У грудных детей устранить проявления перианального дерматита можно, если производить местное лечение, для чего применяются препараты декспантенол, мази с цинком, антисептики. Также, можно делать ванночки из череды, ромашки и коры дуба. Но, такое лечение эффективно только в том случае, если лечить инфекцию и в кишечнике. Не занимайтесь самолечением своего ребенка, обратитесь за помощью к педиатру.

Молочница – это заболевание, получившее свое название по основному ее признаку – интенсивным белым творожистым выделениям, возникающим вследствие воспалительного процесса слизистой оболочки влагалища. Провоцируют воспалительный процесс дрожжеподобные грибки рода Кандида.

Симптоматика недуга не всегда проявляет себя, но в случае повышения интенсивности размножения дрожжевых грибов, кандидоз проявляется довольно ярко.

Постановка диагноза
Формы выпуска и показания к назначению
Прием медикамента при различных недугах половой сферы
Препараты в форме свечей, содержащие вещество

Постановка диагноза

Диагностированием и лечением недуга занимается специалист в области гинекологии, врач – гинеколог. Основными неприятными признаками вагинального кандидоза являются:

Если женщину беспокоит лишь один из перечисленных признаков, то можно говорить о стертом течении вагинального кандидоза. И если женщине не уделить лечению молочницы должного внимания, то она может приобрести хроническую форму и возвращаться к пациентке не реже четырех раз в год.

Молочницу, перешедшую в хроническую форму вылечить сложнее, и она нередко приводит к вторичным заболеваниям половой сферы.

Причин, приводящих к возникновению недуга, множество:

Диагностированием недуга и его лечением занимается врач-гинеколог, к которому необходимо обратиться незамедлительно, при появлении первых признаков развивающегося заболевания. Специалист проведет все необходимые исследования и назначит адекватную тактику лечения.

Лечебная терапия вагинального кандидоза выполняется по основным принципам:

Выявить и устранить причины заболевания.
Нормализовать обмен веществ в организме.
Восстановить защитные функции организма.
Устранить дисбактериоз кишечника.
Нормализовать кислотность влагалищной среды и ее микрофлору.

После прохождения курса лечения, пациентке необходимо пройти повторное обследование для исключения скрытого течения заболевания и установления факта выздоровления.

Формы выпуска и показания к назначению

В гинекологии довольно часто назначается Метронидозол для борьбы со многими заболеваниями. Препарат имеет широкий спектр действий и способен быстро улучшать состояние пациента. Поскольку Метронидазол является противомикробным, антибактериальным препаратом, для лечения молочницы его применяют в комплексе с противогрибковыми средствами.

А в связи с его беспомощностью против некоторых видов грибков, перед его назначением необходимо тщательно установить, какой именно патогенный организм стал возбудителем заболевания.

Метронидазол выпускается в нескольких формах:

Таблетки.
Крем.
Свечи.
Раствор.

Препарат в форме таблеток эффективен против неприятных проявлений вагинального кандидоза. Таблетки можно принимать и мужчинам против кандидоза, а также препарат в форме геля.

Женщинам же целесообразнее воспользоваться препаратом в форме вагинальных свечей. Препарат в форме раствора в ампулах, применяемый внутривенно посредством капельниц, чаще назначается против легочных инфекций, гангрен и инфекций органов брюшной полости.

Назначать Метронидазол можно в случае диагностирования у пациента:

Прием медикамента при различных недугах половой сферы

При бактериальном вагинозе применение Метронидазола является наиболее оптимальным способом лечения. Рекомендованная доза составляет 0,5 г перорально в форме таблетки, дважды в сутки. Курс приема Метронидазола при бактериальном вагинозе составляет не менее недели.

Несмотря на возможные побочные эффекты от приема препарата и его абсолютную несовместимость с алкогольными напитками, бактериальный вагиноз успешно поддается лечению и практически отсутствует риск перехода бактериального вагиноза в более сложные формы и стадии.

Кроме применения таблеток, бактериальный кандидоз лечат гелем. Его вводят внутрь влагалища не реже двух раз в сутки. Курс лечения составляет пять дней.

Стоит отметить, что при вагинозе Метронидазол в форме таблеток назначают в случае наличия смежных инфекционных заболеваний. В остальных случаях женщинам целесообразнее проводить лечебную терапию вагинальными свечам.

В случае острой формы трихомониаза назначают ударную дозу препарата (2 г) единовременно. В некоторых случаях при трихомониазе можно назначить следующую схему лечения: 0,25 г дважды в день, курсом от 10 дней. Хронический трихомониаз лечат по схеме: 0,5 г препарата, трижды в сутки, курсом 12 дней.

Если же трихомониаз диагностирован у женщины в состоянии беременности, и риск осложнения недуга высок, то начиная со второго триместра беременности возможен прием Метронидазола, 2 г единожды, перед сном.

Осложненный трихомониаз, рецидивирующий трихомониаз, а также в случаях носительства трихомониаза, препарат прописывают по следующей схеме: 0,5 г три раза в сутки, не менее 12 дней. На время лечения трихомониаза Метронидазолом необходимо полностью отказаться от употребления спиртных напитков.

Для лечебной терапии против лямблий дозировка однократного приема составляет от 0,5 до 1,5 г, курсом до 5 дней.

Пациентам с диагнозом гарднереллез, Метронидазол назначают как местное применение препарата в форме геля и свечей, так и пероральный прием таблеток. Применяют препарат при гарднереллезе в форме геля или свечей преимущественно на ночь, вводя суппозитории или гель во влагалище, а в случае острого течения гарднереллеза, препарат вводят во влагалище несколько раз в сутки, утром и вечером.

В виде таблеток средство при гарднереллезе назначается дважды в сутки. Благодаря способности Метронидазола разрушать ДНК анаэробных микроорганизмов, он довольно эффективен при данном недуге. Препарат обладает высокой проницающей способностью и накапливается не в крови, а в очаге скопления патогенов. Вывод средства происходит через почки.

Уреаплазмоз так же поддается лечению с помощью препарата Метронидазол. Применяется препарат против уреаплазмы преимущественно в форме таблеток. Способ употребления Метронидазола против уреаплазмы отличается от лечения других заболеваний. Выпивают таблетку исключительно во время еды, запивая стаканом молока. Употребление лекарства на пустой желудок, запивая водой, категорически запрещено. Также запрещено разламывать или раскусывать таблетки. Побочные эффекты при лечении уреаплазмы Метронидазолом:

При лечении важно учитывать, что одновременный прием Метронидазола с алкогольными напитками приводит к неблагоприятным последствиям.

Лечение хламидиоза так же проводится Метронидазолом, но в этом случае зачастую назначают параллельный прием амоксициллина. Дело в том, что хламидии довольно быстро адаптируются к Метронидазолу, а совместный прием двух препаратов обеспечивает усиление действия обоих средств, исключая развитие адаптации бактерий к метронидазолу, делая лечебную терапию против хламидиоза более эффективной.

Побочные действия Метронидазола при лечении хламидиоза:

Обнаружив у себя один из вышеперечисленных признаков, рекомендуется немедленно сообщить об этом специалисту, назначившему лечебную терапию.

Вагинальные свечи Метронидазол при молочнице назначаются только в сочетании с противогрибковыми препаратами, т.к. они не эффективны против некоторых грибков, вызывающих кандидоз. Свечи имеют множество противопоказаний к применению, и, в случае проявления гиперчувствительности к препарату, свечи заменяют на гель, который применяют местно, на внешних половых органах, для снятия неприятных симптомов кандидоза.

Важно! Препарат Метронидазол противопоказан для лечения женщин во время беременности и в период грудного вскармливания!

Препараты в форме свечей, содержащие вещество

Лечение заболеваний мочеполовой системы целесообразнее проводить местно, с использованием вагинальных свечей.

Наиболее популярными препаратами в форме вагинальных суппозиториев, содержащими антисептик метронидазол, являются:

Метронидазол свечи;
Метровит;
Метровагин.

Применяют препараты в форме вагинальных свечей один раз в сутки, преимущественно на ночь. Курс лечебной терапии составляет, в среднем, десять дней. Специалистом, врачом – гинекологом, курс лечения может быть назначен повторно не ранее чем через месяц.

Не смотря на местное применение препаратов, они противопоказаны в период беременности и кормления грудью. Также не рекомендуют их применение в случаях наличия заболеваний крови и ЦНС.Важным условием при лечении данными препаратами является полный отказ от употребления даже самых слабых спиртных напитков.

Побочные эффекты при лечении препаратами в виде вагинальных свечей могут возникнуть со стороны мочеполовой, пищеварительной и нервной системы.

Повышается эффективность лечения препаратами с метронидазолом при их совместном использовании с вагинальными свечами, содержащими в своем составе нистатин. Прием данных средств назначают в первую половину менструального циклаженщины, после критических дней. На время лечебной терапии необходимо ограничить посещение бассейнов, водоемов и принятие ванн. Так же стоит отказаться от проведения спринцеваний.

Проводя лечебную терапию заболеваний половой сферы необходимо совместное обследование и лечение полового партнера пациента.

Как связаны йод и молочница: препарат Бетадин от молочницы

Молочница — одно из самых распространенных заболеваний в мире. Каждая вторая женщина сталкивается с ней в своей жизни.

Бесконтрольно размножающиеся грибки рода Candida albicans — такое определение даёт нам научное сообщество. А бесконтрольно они размножаются, потому что нарушена нормальная микрофлора, где этот рост грибов зависит от активности других микроорганизмов. Существует много теорий, из-за чего так происходит. Вот основные из них:

Теория сниженного иммунитета

Дело в том, что когда иммунитет снижается, происходит нарушение баланса микроорганизмов в организме, что и вызывает рост тех инфекций, которые в большом количестве приносят вред организму — эти микроорганизмы относят к условно-патогенной флоре.

Одним из составляющих такой флоры является грибок. Заболевания, снижающие иммунитет — это все хронические заболевания органов и систем (хронический пиелонефрит, гастрит, панкреатит, заболевание крови, ВИЧ, хронические не леченные инфекции (хламидиоз, гонорея, трихомониаз).

Приём антибиотиков также нарушает работу иммунитета, так как убивает полезную флору в кишечнике. Далее развивается дисбактериоз и останавливается выработка защитных клеток иммунной системы.

Теория гормональных нарушений

Когда нарушается работа одного органа из эндокринной системы, происходит закисление или защелачивание микрофлоры влагалища, что также влияет на способность выживать одних или других микроорганизмов. Так грибок Candida развивается в кислой среде.

Также доказано, что прогестерон и его повышенный уровень может закислять флору во влагалище, что и происходит во время вынашивания ребенка.

Теория аллергии

При аллергии имеет место быть также и нарушение иммунного статуса, кроме этого в острый период аллергии организм все силы направляет на ответ аллергену, вероятно, в связи с этим, среда во влагалище меняется.

В виду разных механизмов аллергии и возникает молочница. Учёные подтвердили — женщины, которые страдают аллергией, также подвержены частым атакам кандидоза.

Симптоматика молочницы достаточно специфична:

На первый взгляд, молочница не может причинить больших бед кроме дискомфорта, который иногда сам проходит (в случае кандидоза предменструального характера). Но вся проблема лежит глубже.

Часто бывает, что при неправильном лечении, молочница переходит в рецидивирующий кандидоз, то есть в хроническую ее форму, которую вылечить становится в разы труднее. Хроническая молочница опасна тем, что может переходить на соседние органы и вызывать там своего рода воспаление. А это и есть одна из частых причин бесплодия.

Для уточнения диагноза, он возьмёт мазок на микрофлору, где должны быть высеяны грибки Candida. Далее он назначит лечение, которое подходит именно вам.

Во время лечения следует четко соблюдать рекомендации:

Существует огромное множество препаратов, лечащих молочницу, но, как правило, в составе их одно, из ниже перечисленных, действующее вещество: Клотримазол, Изоконазол, Нистатин, Натамицин, Миконазол.

Часто женщины прибегают также и к нетрадиционной медицине, используя: спринцевание перекисью водорода, спринцевание отварами лечебных трав, мёда и другие средства. Так, кто-то обрабатывает влагалище облепиховым маслом, кто-то покупает капли Малавит, некоторым врач назначает препарат, основанный на йоде.

Бетадин — лекарственное средство, активным действующим веществом которого является повидон-йод, что даёт препарату право, числиться как антисептический. Бетадин имеет широкий спектр действия на болезнетворные микроорганизмы, грибки и вирусы.

Дело в том, что он, поступая на слизистую влагалища, связывается с клетками дрожжевых грибков и убивает их.

Препарат Бетадин выпускается в виде свечей для влагалищного введения и аэрозоля для местного лечения.

Свечи Бетадин назначаются и от кольпитов, вызванных такими инфекциями как стафилококки, стрептококки, шигеллы, кишечная палочка и другие.

Бетадин обладает и бактерицидным свойством, разрушая бактериальные белки и, тем самым, инактивируя ферменты вредоносных микроорганизмов.

Это и даёт возможность врачам назначать эти свечи не только от молочницы, но и при вульвовагинитах различной этиологии.

Показания:

Кандидоз
Бактериальный вагиноз
Трихомониаз
Вагиниты смешанного и специфического типа
Генитальный герпес
Часто свечи Бетадин назначаются в качестве профилактики инфекционных заболеваний перед операцией.

Способ применения свечей Бетадина при молочнице

Как правило, эти свечи назначают курсом в 7 дней по 1 св 2 раза в день. А в отдельных случаях все 14 дней в зависимости от симптоматики и реакции организма на этот препарат.

Во время беременности Бетадин при молочнице назначается в первом триместре, после 12 недели прием препарата небезопасен для плода.

Часто для улучшения эффекта в комплексе с местным лечением назначают приём противогрибковых препаратов внутрь (орально).

При приеме свечей необходимо подкладывать материал в виде толстой прокладки, так как свечи при температуре становятся жидкими и вытекают из влагалища. Йод практически не всасывается через влагалище и не попадает в общий кровоток.

Противопоказания:

Нарушения, связанные с работой щитовидной железы;
Аллергия на йод;
Беременность 2 и 3 триместр и Лактация;
Возраст до 8 лет;
Дерматит Дюринга;
Почечная недостаточность.

При возникновении сухости, усиливающегося отёка слизистой, увеличении выделений, следует немедленно прекратить приём свечей и обратиться к доктору.

Как избавиться от молочницы навсегда?

необходимо обращать внимание на статус своего иммунитета, во время лечить все заболевания, пока они не перешли в хронические;
следить за своим питанием, не нарушать диету (в меру употреблять сладкие, жирные, солёные продукты, консервы, отдавать предпочтение свежим фруктам и овощам);
сократить использование синтетических прокладок к минимуму, так как они создают парниковый эффект, а это благоприятная среда для размножения грибка;
во время приёма антибактериальной терапии, параллельно следует начать приём пробиотиков для правильной работы кишечника и, соответственно, влагалищной флоры;
чётко исполнять указания доктора, назначившего лечение от молочницы.

Здесь лично мой опыт. Когда приходила молочница, то появлялся дисбактериоз, вместе с неприятными симптомами в виде вздутия живота, газами и неприятными последствиями. В лечении дисбактериоза первое время сдавала все анализы, лечилась таблетками и снова сдавала анализы. Как понимаете все они платные, деньги уходили только так, нервы мои были на пределе, потому что вылечить таблетки ничего не могли. Снова анализ и снова дисбактериоз.

В итоге я остановилась на последнем анализе, который говорил, что улучшения на лицо, но не достаточно, и на и . Когда я лечила молочницу, то лечилась одновременно и от дисбактериоза, а чтобы не навредить организму, то пропивала бифидумбактерин в течение 10 дней по 1 флакону. Потом после ухода молочницы. Пила молочный гриб по 1 стакану на ночь. Молочный гриб пила без перерывов 20 дней, потом можно сделать 10 дней отдыха, потом курс повторить. Хотя я пила молочный гриб без перерыва 3 месяца. Честно скажу, анализы на дисбактериоз после лечения грибом не делала. У меня так получилось, что через 6.5 месяца после начала приема молочного гриба я узнала, что . Мне все пророчили возвращения молочницы в мою жизнь в связи с организма. Прошло сначала полгода, а она не приходила, потом наступил 8 месяц беременности, а ее все нет, я даже и не вспоминала про . Пока на 9 месяце я сорвалась и стала кушать много сладкого: шоколадки, булочки, конфеты, и т.д. Я просто сорвалась. В итоге очередной мазок на кандидоз показал увеличения количества грибка во влагалище, хотя у меня не было. Мне прописали , которые разрешены для беременных. Лечилась, чтобы малыш ничего не подхватил, проходя по родовым путям. В принципе думаю, если бы не была близка к родам, врач и не обратил бы на анализ внимание, пока у меня симптомы бы не проявились.

На данный момент прошло уже больше 1,5 года, анализ на дисбактериоз больше не сдавала, молочный гриб пока не пью, так как кормлю маленького грудным молоком. Пила бифидумбактерин в первый месяц жизни моего малыша, чтобы поддержать и организм от болезней и истощения. Ведь роды – это нагрузка на организм.

Информация на сайте предоставляется исключительно для ознакомительных целей. ОНА НЕ ПРЕДНАЗНАЧЕНА ДЛЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ. Автор не несет ответственность за допустимые последствия от лечения, процедур, упражнений, диетического питания, влияния или использования лекарств, которые содержатся на сайте . Публикация данной информации не заменяет рекомендации вашего врача или других медицинских услуг. Прежде чем проводить курс лечения, читатель должен проконсультироваться с врачом или другим профессиональным медицинским работником.

Благодаря широкой рекламе пробиотиков, стал общеизвестным тот факт, что кишечник заселен так называемыми полезными бактериями, составляющими его микрофлору. Они ответственны не только за переваривание пищи, но и за поддержание иммунитета на достойном уровне, и за подавление роста условно-патогенных микроорганизмов. Поэтому, когда происходит нарушение микрофлоры кишечника, последствия могут быть серьезнее, чем нарушение пищеварения.

Многие врачи склонны приписывать именно дисбактериозу возникновение такого заболевания, как молочница (кандидоз). Есть ли для этого основания? Являются ли дисбактериоз и молочница взаимосвязанными заболеваниями?

Иногда нарушение микрофлоры кишечника и развитие кандидоза начинаются одновременно. Подобная синхронность наталкивает на мысль об общих причинах. И не зря, дисбактериоз и кандидоз возникают тогда, когда условно-патогенные микроорганизмы начинают усиленно размножаться, только в первом случае процесс этот происходит в кишечнике, а во втором – необязательно. Нередки случаи, когда молочница развивается во рту, а у женщин наиболее часто встречается молочница половых органов.

Так что же провоцирует бесконтрольный рост условно-патогенных микроорганизмов? Самый частый фактор – прием антибиотиков.

Антибиотики – это серьезные солдаты, которые уничтожают не только врага, но и мирных жителей, из-за чего слизистая кишечника после курса антибиотикотерапии походит на выжженную пустошь.

Именно поэтому большинство врачей назначают параллельно с антибиотиком различные препараты, восстанавливающие нормальную микрофлору (не только кишечника).

Еще одним серьезным фактором риска является пониженный иммунитет – успешно излечившись от инфекционного заболевания, можно получить продолжение в виде дисбактериоза или грибкового поражения. А все потому, что организм устал за время борьбы, и условно-патогенная микрофлора одержала победу.

У женщин кандидоз часто возникает как следствие нарушения микрофлоры кишечника. Это объясняется тем, что половые органы женщины расположены близко к анальному отверстию, и существует постоянный риск занести бактерии из кишечника во влагалище, где для их размножения имеется благоприятная среда.

Еще одна причина для возникновения проблем с микрофлорой у женщин – беременность. Это большой стресс для организма, сопровождающийся гормональными перестройками, а значит, условно-патогенные микроорганизмы получают возможность стать патогенными, значительно увеличив свое число.

Как лечатся нарушения микрофлоры

Учитывая схожую природу двух рассматриваемых заболеваний, лечение будет иметь одинаковую цель:

уничтожить зловредные микроорганизмы;
заселить слизистые бактериями-защитниками.

При этом способы достижения цели будут разные:

в случае с молочницей необходимо сначала избавиться от разросшегося грибка Кандида;
при дисбактериозе – от вредных микробов.

Лечение обоих заболеваний должно проходить по определенной схеме.

Устранение патогенной микрофлоры, для чего при кандидозе применяются:

противогрибковые мази (Клотримазол, Миконазол, Кандид);
свечи (Пимафуцин, Нистатин);
пероральные препараты (Флуконазол, Флюкостат).

А при дисбактериозе – противомикробные лекарственные средства (Энтерофурил и пр.).

Нужно придерживаться диеты, исключающей:

сладости;
алкоголь;
выпечку;
соленья;
консервы;
острое;
жареное;
жирное.

Предпочтение следует отдать вареным, тушеным и паровым блюдам. Необходимо добавить в меню кисломолочные продукты (особенно натуральные живые йогурты и кефир).

Следует провести заселение пострадавших слизистых полезной микрофлорой, что частично удастся натуральным кисломолочным продуктам, но быстрее и эффективнее с этим справятся лекарственные препараты (Линекс, Аципол, Бифидумбактерин и др.).

Нелишним будет и прием витаминов и микроэлементов, чтобы поднять иммунитет до нужного уровня и предотвратить рецидивы заболевания. Это витамины A, C, E, группы B, йод, магний, селен, цинк и другие. Будет лучше, если помощь организму не ограничится одним-двумя витаминами, а обеспечит его всем необходимым. Для этого подойдут специальные комплексы, широкий выбор которых представлен в каждой аптеке.

После окончания лечения нелишним будет сдать контрольные анализы. Для молочницы это будет мазок из влагалища (сдается у гинеколога), для дисбактериоза – кал (направляют и смотрят результаты терапевт или гастроэнтеролог). Если не убедиться, что проблема устранена, можно через несколько дней обнаружить, что симптомы вернулись. Тогда лечение придется повторять, а это еще одно испытание для организма.

Как не допустить развития дисбактериоза и кандидоза

Даже при наличии ослабленного иммунитета можно не допустить возникновения проблем с микрофлорой. Замечательным подспорьем в профилактике дисбактериоза и молочницы являются натуральные свежие кисломолочные продукты, особенно имеющие в своем составе живые бактерии. Речь идет о биокефире и биойогурте. И среди магазинных марок можно встретить действительно полезные и натуральные кисломолочные продукты, но приготовленные дома будут еще полезнее.

Практически любая аптека может предложить на выбор две–три закваски, с помощью которых можно готовить домашние молочные продукты:

простокваша;
йогурт;
кефир;
творог;
ацидофилин и пр.

Можно использовать и молочный гриб.

Еще один важный пункт профилактики, касающийся женщин, – разумная гигиена. Не следует слишком усердствовать с подмыванием, поскольку это нарушает естественную микрофлору слизистых оболочек. И никакого антибактериального мыла. Имеет значение и направление: подмывание необходимо производить спереди назад, иначе акт чистоты превратится в акт переселения кишечных бактерий.

Во время менструации необходимо своевременно менять средства гигиены, особенно если речь идет о тампонах. Слишком долгое нахождение тампона внутри организма (более 5 часов) способствует иссушению слизистой оболочки влагалища, что делает ее неспособной бороться с вредными микроорганизмами.

Чтобы не вымывать полезную микрофлору, не следует злоупотреблять спринцеваниями и клизмами, а если предстоит курс антибиотикотерапии, нужно обязательно запастись в аптеке препаратами, восстанавливающими микрофлору кишечника.

Дисбактериоз, или дисбиоз - патология, относительно которой ведутся споры. Многие специалисты утверждают, что подробной болезни не существует, однако дисбиоз в кишечнике или влагалище сопровождается неприятными симптомами, значительно ухудшающими качество жизни. Дисбиоз может провоцировать развитие прочих недугов, к которым относится молочница, или кандидоз.

О чем вам расскажет статья?

Понятие дисбактериоза, виды и причины появления

Научное название дисбактериоза - синдром избыточного бактериального роста. Суть патологии состоит в том, что при неблагоприятных факторах происходит нарушение оптимального баланса между полезной микрофлорой и условно-патогенной.

Условно-патогенная флора (грибы, кишечная палочка) есть в кишечнике и влагалище у женщин, но ее количество ничтожно, негативное влияние на организм отсутствует. При ослаблении организма, плохом питании, приеме сильнодействующих лекарств баланс нарушается, условно-патогенные микроорганизмы начинают активно вытеснять и замещать полезную флору, вызывая ряд неприятных симптомов:

расстройство пищеварения - вздутие, тяжесть в животе, метеоризм;
нарушение стула - запор и диарея, сменяющие друг друга;
болевой синдром - боли спастического или тянущего характера, локализующиеся в районе пупка и ниже;
со стороны половой системы - выделения, зуд, жжение, развитие сопутствующих болезней;
общая слабость и недомогание.

По месту локализации дисбиоз бывает:

кишечным - активизация патогенной флоры в тонком кишечнике;
влагалищным - бактериальный вагиноз.

Молочница как следствие влагалищного дисбиоза

Многие гинекологи утверждают, что кандидоз половых органов у женщин - то же самое, что дисбиоз. Такое мнение неверно: при молочнице возбудителем выступает грибок рода candida, а при дисбактериозе возбудителей может быть несколько (стафилококк, кишечная палочка, протеи).

При кандидозе происходит быстрое распространение грибковой флоры с вытеснением полезных лакто- и бифидобактерий. В зависимости от тяжести недуга грибок может составлять до 90 % всего влагалищного биоценоза. Для сравнения: оптимальный биоценоз влагалища включает до 90 % молочнокислых лактобактерий и до 10 % бифидобактерий. Условно-патогенные микроорганизмы составляют менее 1 %.

Молочница часто развивается на фоне дисбактериоза влагалища как следствие слабого местного иммунитета и отсутствия защиты в виде молочной кислоты, синтезируемой палочками Дедерлейна.

Симптомы влагалищного дисбактериоза, отягощенного кандидозом:

дискомфорт во влагалище в виде жжения и зуда, усиливающихся при мочеиспускании и половых актах;
боли внизу живота (тянущего характера);
выделения - густые желтые или белые, с кисловатым запахом;
нарушение менструального цикла.

Взаимосвязь кишечного дисбактериоза и молочницы

Кишечный дисбактериоз и молочница взаимосвязаны, длительное течение дисбиоза в тонкой кишке зачастую приводит к проблемам с половой системой. У женщин, страдающих кишечной формой дисбиоза, кандидоз половых органов диагностируется часто. Причины очевидны:

при избыточном бактериальном росте в кишечнике ослабляется весь организм, как следствие - активизируется грибковая флора;
бактерии из кишечника могут попадать в половые пути женщины из-за плохой гигиены и анатомических особенностей.

Дисбактериоз и молочница у грудных детей

Диагноз «дисбактериоз» выставляется каждому третьему новорожденному и грудному ребенку. Характерна кишечная форма, сопровождающаяся симптомами:

усиленное газообразование и метеоризм;
приступы кишечной колики;
жидкий стул с включениями в виде зеленой или желтой слизи;
в тяжелых случаях возможно появление прожилок крови в кале;
плохой аппетит, срыгивания и отсутствие прибавки в весе.

У грудничков, страдающих кишечной формой дисбиоза, часто развивается молочница в ротовой полости. Кандидоз представлен белыми пятнами округлой формы на языке, деснах, верхнем небе. Причина появления - грибковая флора.

Молочница от дисбактериоза у новорожденных развивается из-за несформировавшейся микрофлоры в кишечнике - удельная масса полезных бактерий в первые месяцы жизни мала, содержание условно-патогенных микроорганизмов и грибов значительно выше. Грибы candida из кишечника поступают в ротовую полость, вызывая местную воспалительную реакцию.

По мере заселения ЖКТ «правильными» микроорганизмами дисбактериоз исчезает, а риск развития кандидоза становится минимальным. Чтобы ускорить процесс заселения кишечника полезными микроорганизмами, педиатры назначают соответствующие препараты - детский Линекс, Бифиформ, Хилак-форте.

Тактика лечения и профилактика

Дисбактериоз и молочницу гинекологи лечат комплексно, существует ряд медикаментов, способных победить оба недуга. Предварительная диагностика необходима - для выявления конкретных микроорганизмов, вызвавших патогенный процесс наряду с грибами candida. Подбор препаратов производится с учетом чувствительности микробов и степени тяжести недуга.

При лечении дисбиоза, отягощенного молочницей, следует избегать приема антибиотиков - их прием только ухудшит ситуацию. Условно-патогенную флору и грибы можно вытеснить препаратами, содержащими эубиотики и пробиотики. Возможен прием антисептиков.

В терапии бактериального вагиноза и кандидоза популярностью пользуются суппорозии для местного применения. Преимущество - в быстром проникновении действующих компонентов к очагу воспаления, минимум побочных эффектов.

Наиболее эффективные свечи от молочницы и дисбактериоза влагалища:

Вагинорм-С - суппорозии с антисептическим и противогрибковым действием, благодаря содержанию аскорбиновой кислоты повышается местный иммунитет, полезная микрофлора постепенно восстанавливается;
Вагилак - суппорозии, содержащие лактобактерии и молочнокислый стрептококк; препарат назначают при смешанных инфекциях, бактериальном вагинозе и кандидозе;
Ацилакт - свечи с повышенным содержанием лактобактерий, препарат безопасен и назначается даже беременным;
Тержинан - таблетки для вагинального использования с противомикробным действием, способны подавлять рост условно-патогенных микробов и грибков.

При наличии кишечной формы дисбиоза лечение осуществляется путем перорального приема эубиотиков - Линекса, Бифидумбактерина, Нормобакта, Аципола. Эубиотики для приема внутрь будут полезны в комплексном лечении молочницы, снижая риск рецидивов и ускоряя выздоровление.

Соблюдение профилактических мер поможет избежать развития недугов:

рациональное питание с включением кисломолочных продуктов поможет поддержать оптимальный биоценоз в организме;
прием антибиотиков для лечения разных болезней должен производиться только по назначению врача с одновременным приемом про- и пребиотиков;
соблюдение правил личной гигиены , в том числе интимной;
разумная половая жизнь , с постоянным партнером и использованием контрацепции;
своевременное обращение за медицинской помощью при любых подозрительных выделениях и дискомфорте в половых путях.

Различные формы дисбактериоза и молочница - болезни неприятные, поэтому игнорировать лечение не стоит. При своевременной и точной диагностике оба недуга успешно лечатся, не оставляя неблагоприятных последствий для здоровья.

Термин «Диcбактериоз », произошёл от греческого «dys», что означает «отрицание» и слова «bacteria», «бактерия или микроорганизм». Дисбактериоз кишечника - это количественное и качественное нарушение нормальной флоры кишечника. Кишечник человека заселён бактериями , около 2/3 содержимого, толстого и тонкого кишечника представлено микроорганизмами. Определённое количество и качество таких микроорганизмов, составляют нормальную микрофлору кишечника. Нормальная флора кишечника, представляет собой биомассу облигатных (обязательных) микробов, участвующих в выработке иммунитета. При дизбактериозе кишечника, происходит нарушение выработки иммунитета, заселение чужеродных микроорганизмов, и развитие гнилостной флоры, вместо нормальной. В результате чего, гнилостная флора вызывает хроническое воспаление кишечника, с характерными клиническими проявлениями. Нарушение равновесия между микроорганизмами, является фоном для развития различных заболеваний кишечника (самое опасное, рак кишечника).

Анатомия и физиология кишечника

Для того чтобы понять в каких именно анатомических образованиях происходит дисбактериоз, для этого немного расскажем об анатомии кишечника.

Кишечник – это самый длинный отдел пищеварительного тракта, находится в брюшной полости, берёт начало от привратника желудка и заканчивается задним проходом. Длина всего кишечника составляет около 4 метров. Он делится на тонкий кишечник и толстый, каждый из которых, имеет свои анатомические особенности.

Тонкая кишка, является начальным отделом кишечника, состоит из петель, длиннее толстого (от 2,2 до 4,4 м) и меньше по диаметру (от 5 до 3 см). В ней происходят процессы пищеварения белков , жиров и углеводов . Начинается тонкий кишечник от привратника желудка и заканчивается илеоцекальным углом. Тонкая кишка делится на 3 отдела:

Начальный отдел – двенадцатипёрстная кишка, начинается от привратника желудка, имеет форму подковы, огибает поджелудочную железу;
Тощая кишка – является продолжением, двенадцатипёрстной кишки, составляет примерно начальных 6-7 петель тонкого кишечника, граница между ними не выражена;
Подвздошная кишка – является продолжением тощей кишки, представлена следующими 7-8 петлями. Она заканчивается впадением под прямым углом в начальную часть толстого кишечника (слепая кишка).

Толстая кишка , представляет собой конечный отдел пищеварительного тракта, в ней происходит всасывание воды и образование оформленного кала. Она расположена так, что окаймляет (окружает) петли тонкого кишечника. Стенка её образует выпячивания (гаустры), является одним из отличий, от стенки тонкой кишки. Длина толстого кишечника около 150 см и диаметр от 8 до 4 см, в зависимости от отдела. Состоит толстый кишечник, из следующих отделов:

Слепая кишка с аппендикулярным отростком, является начальным отделом толстого кишечника, располагается ниже илеоцекального угла, длина её от 3 до 8 см;
Восходящая часть ободочной кишки, является продолжением слепой кишки, занимает крайнее правое боковое положение брюшной полости, поднимается вверх от уровня подвздошной кости до уровня нижнего края правой доли печени, и заканчивается правым изгибом ободочной кишки;
Поперечная ободочная кишка, начинается от правого ободочного изгиба (уровень правого подреберья), проходит в поперечном направлении и заканчивается левым изгибом ободочной кишки (уровень левого подреберья);
Нисходящая часть ободочной кишки, занимает крайнее левое боковое положение брюшной полости. Начинается от левого изгиба ободочной кишки, спускается вниз до уровня левой подвздошной кости;
Сигмовидная кишка, имеет длину 55 см, является продолжением предыдущего отдела кишечника, и на уровне 3 крестцового позвонка переходит в следующий отдел (прямая кишка). Диаметр сигмовидной кишки, по сравнению с диаметром остальных отделов толстого кишечника, самый меленький около 4 см;
Прямая кишка, является конечным отделом толстого кишечника, имеет длину около 18 см. Начинается от уровня 3 крестцового позвонка (конец сигмовидной кишки) и заканчивается задним проходом.

Что такое нормальная флора кишечника?

В кишечнике человека живут микробы, которые жизненно важны для человеческого организма. Примерное количество нормальной флоры кишечника, составляет около 10 14 микробов, что соответствует 2-ум килограммам и включает около 500 видов бактерий. Концентрация микробов в разных отделах кишечника не одинакова: в двенадцатипёрстной и тощей кишке около 10 5 микроорганизмов в 1 мл кишечного содержимого, в подвздошной кишке около 10 7 – 10 8 , в толстом кишечнике около 10 11 микроорганизмов в 1 г кала.
В норме флора кишечника представлена 2-мя группами бактерий:

Обязательные бактерии бифидобактерии (составляют около 85-95% флоры), лактобактерии (1-5 % флоры), кишечная палочка (эшерихии), энтерококки, пептострептококки), всегда входят в состав нормальной флоры;
Факультативные бактерии (пептококки, стафилококки , дрожжеподобные грибы, клостридии и другие), они являются необязательными и непостоянными представителями. Попадают в кишечник, с недостаточно термически обработанной пищей. Эта группа бактерий, часто присутствует у здоровых людей, не вызывая никаких проблем, но при снижении иммунитета , происходит их размножение и развитие различных инфекционных заболеваний кишечника.

Нормальный состав бактерий в кишечнике

бифидобактерии – 10 9 - 10 10 КОЕ/г;
лактобактерии – 10 7 – 10 8 КОЕ/г;
бактероиды – 10 7 – 10 9 КОЕ/г;
эшерихии – 10 6 – 10 8 КОЕ/г;
пептококки и пептострептококки – 10 5 – 10 6 КОЕ/г;
эубактерии – 10 3 – 10 5 КОЕ/г;
стафилококки - 10 3 КОЕ/г;
стрептококки – 10 4 – 10 5 КОЕ/г;
клостридии – 10 5 – 10 7 КОЕ/г;
грибы дрожжеподобные – 10 9 – 10 10 КОЕ/г;
условно-патогенные энтеробактерии - 10 3 КОЕ/г.

Функции нормальной микрофлоры кишечника

Защитная функция, заключается в препятствии заселения посторонних микроорганизмов в кишечнике, которые могут вызвать различные инфекционные заболевания кишечника. Микробы (бифидобактерии) нормальной флоры кишечника, вырабатывают специальные вещества (молочную и уксусную кислоту), которые подавляют развитие чужеродных микробов. Для того чтобы закрепиться чужеродным бактериям на слизистой кишечника, им необходимо вытеснить нормальную флору, но последние препятствуют этому процессу, так как место уже «занято».
Стимуляция иммунитета , за счёт бифидобактерий, заключается в стимуляции образования антител и других веществ (цитокины, интерфероны) участвующие в выработке иммунитета.
Выведение токсинов (детоксикационная функция), заключается в поглощении различных токсинов (фенолы, соединения тяжёлых металов и другие), бифидобактериями флоры кишечника.
Пищеварительная функция, бактерии флоры кишечника участвуют в расщеплении белков, жиров, углеводов, до аминокислот, жирных кислот и моносахаридов. Так же они усиливают перистальтику кишечника, препятствуя развития запоров.
Синтезирующая функция, бактерии нормальной флоры кишечника участвуют в образовании витаминов (В, К, С), некоторых кислот, ферментов.
Регуляторная функция, т.е. бактерии флоры, регулируют газовый состав кишечника, водно-солевой обмен, холестерина и другие.
Противоканцерогенное (противораковое) действие, заключается в поглощении бифидобактериями предшественников раковых клеток.
Противоаллергическое действие , происходит при помощи лактобактерий.

Симптомы дисбактериоза кишечника

1-ая степень и чаще всего 2-ая степень дисбактериоза кишечника, клинически не проявляются.
Симптомы, характерные для 3-ей и 4-ой степени дисбактериоза кишечника:

Нарушение стула:

Чаще всего проявляется в виде жидкого стула (поноса), который развивается в результате усиленного образования желчных кислот и усиления перистальтики кишечника, затормаживают всасывание воды. Позже стул становится неприятного, гнилостного запаха, с примесью крови или слизи;
При возрастном (у пожилых людей) дисбактериозе, чаще всего развивается запор, который обусловлен снижением перистальтики кишечника (из-за недостатка нормофлоры).

Вздутие живота , обусловлено усиленным образованием газов в толстом кишечнике. Скопление газов, развивается в результате нарушения всасывания и выведения газов изменённой стенкой кишечника. Вздутый кишечник, может сопровождаться урчанием, и вызывать не приятные ощущения в брюшной полости в виде боли.
Схваткообразная боль связанна с увеличением давления в кишечнике, после отхождения газов или стула, она уменьшается. При дисбактериозе тонкого кишечника, боль возникает вокруг пупка, если страдает толстый кишечник, боль локализуется в подвздошной области (нижняя часть живота справа);
Диспепсические расстройства : тошнота , рвота , отрыжка , снижение аппетита , являются результатом нарушенного пищеварения;
Аллергические реакции , в виде зуда кожи и высыпаний, развиваются после употребления продуктов, которые обычно не вызывали аллергии , является результатом недостаточного противоаллергического действия, нарушенной флорой кишечника.
Симптомы интоксикации : может быть небольшое повышение температуры до 38 0 С, головные боли, общая утомляемость, нарушение сна, являются результатом накопления в организме продуктов метаболизма (обмена веществ);
Симптомы, характеризующие недостаток витаминов : сухость кожи, заеды вокруг рта, бледность кожи, стоматит, изменение волос и ногтей и другие.

Осложнения и последствия дисбактериоза кишечника

Хронический энтероколит , это хроническое воспаление тонкого и толстого кишечника, развивающееся в результате длительного действия патогенной флоры кишечника.

Дефицит витаминов и микроэлементов в организме, приводит к развитиям железодефицитной анемии , гиповитаминоз витаминов группы В и другие. Эта группа осложнений развивается, в результате нарушенного пищеварения и всасываня в кишечнике.
Сепсис (инфекция крови), развивается в результате попадания патогенной флоры из кишечника в кровь больного. Чаще всего такое осложнение, развивается при несвоевременном обращении больного за медицинской помощью.
Перитонит , развивается в результате агрессивного действия патогенной флоры на стенку кишечника, с деструкцией всех её слоёв и выход кишечного содержимого в брюшную полость.
Присоединение других заболеваний , в результате снижения иммунитета.
Гастродуоденит , панкреатит , развиваются в результате распространения патогенной флоры кишечника, по пищеварительному тракту.
Снижение веса больного , развивается в результате нарушенного пищеварения.

Диагностика дисбактериоза кишечника

Диагноз, дисбактериоза кишечника ставится на основании жалоб больного, объективного обследовании и результатов микробиологического исследования кала.

При помощи объективного обследования, которое включает пальпацию живота, определяется болезненность по ходу тонкого и/или толстого кишечника.
Микробиологическое исследование кала : проводится для подтверждения диагноза, дисбактериоза кишечника.

Показания для микробиологического исследования кала:

Кишечные расстройства длительно протекающие, в тех случаях, когда не удаётся выделить патогенный микроорганизм;
Длительный период восстановления после острых кишечных инфекций ;
Присутствие гнойно-воспалительных очагов, которые не поддаются антибиотикотерапии;
Нарушение функции кишечника, у лиц подвергающие радиотерапии, или воздействие на них радиации;
Иммунодефицитные состояния (СПИД , онкологические заболевания и другие);
Отставание грудного ребёнка в физическом развитии и другие.

Правила забора кала для микробиологического исследования : перед забором кала, за 3 дня, необходимо, необходимо находится на специальной диете, которая исключает продукты, усиливающие брожение в кишечнике (алкоголь, молочно - кислые продукты), а так же любые антибактериальные препараты. Кал собирают в специальный стерильный контейнер, снабжённый крышкой, с ввинченной ложкой. Чтобы правильно оценить результаты, рекомендуется провести исследование 2-3 раза, с интервалом в 1-2 дня.

Степени дисбактериоза кишечника
Существуют 4 степени дизбактериоза кишечника:

1 степень: характеризуется количественным изменением ишерихий в кишечнике, бифидофлора и лактофлора не изменена, чаще всего клинически не проявляется;
2 степень: количественные и качественные изменения ишерихий, т.е. снижения количества бифидофлоры и увеличение условно-патогенных бактерий (грибы и другие), сопровождается местным воспалением участков кишечника;
3 степень: изменение (снижение) бифидо и лактофлоры и развитие условно-патогенной флоры, сопровождается кишечной дисфункцией;
4 степень: отсутствие бифидофлоры, резкое снижение лактофлоры и рост условно-патогенной флоры, могут приводить к деструктивным изменениям кишечника, с последующим развитием сепсиса.

Лечение дисбактериоза кишечника

Медикаментозное лечение

Лечение дизбактериоза кишечника, проводится при помощи препаратов, восстанавливающие нормальную флору кишечника и коррекция остальных нарушений в организме (при помощи ферментов, сорбентов, витаминов). Дозировку, продолжительность лечения и группу препаратов, назначает лечащий врач, в зависимости от степени дисбактериоза. Ниже указываются дозировки препаратов для взрослых, для детей дозировка, зависит от веса и возраста ребёнка.
Группы препаратов используемые при дисбактериозе кишечника:

Пребиотики - обладают бифидогенным свойством, т.е. способствуют стимуляции и роста и размножения микробов входящие в состав нормальной флоры кишечника. К представителям этой группы относятся: Хилак-форте , Дюфалак. Хилак-форте назначается по 40-60 капель 3 раза в день.
Пробиотики (эубиотики) , это препараты содержащие живые микроорганизмы (т.е. бактерии нормальной флоры кишечника), они применяются для лечения дисбактериозов 2-4 степени.

препараты 1-го поколения: Бифидумбактерин , Лайфпак пробиотикс. Они представляют собой жидкие концентраты лактобактерий и бифидобактерий, хранятся не долго (около 3 месяцев). Эта группа препаратов, является неустойчивой под воздействием желудочного сока или ферментов желудочно-кишечного тракта, что приводит к быстрому их разрушению и поступления недостаточной их концентрации, главный недостаток пробиотиков 1-го поколения. Бифидумбактерин назначается внутрь, по 5 доз препарата 2-3 раза в день, за 20 минут до еды;
препараты 2-го поколения: Бактисубтил, Флонивин, Энтерол. Содержат споры бактерий нормальной флоры кишечника, которые в кишечнике больного выделяют ферменты для пищеварения белков, жиров и углеводов, стимулируют рост бактерий нормальной флоры кишечника, а так же подавляют рост гнилостной флоры. Субтил назначается по 1 капсуле 3 раза в день, за 1 час до еды;
препараты 3-го поколения: Бификол, Линекс . Они состоят из нескольких видов бактерий нормальной флоры кишечника, поэтому обладают высокой эффективностью, по сравнению с предыдущими 2-мя поколениями пробиотиков. Линекс назначается по 2 капсулы 3 раза в день;
препараты 4-го поколения: Бифидумбактерин форте, Биосорб-Бифидум. Эта группа препаратов, представляет собой бактерии нормальной флоры кишечника в совокупности с энтеросорбентом (с активированным углём или другие). Энтеросорбент, необходим для защиты микроорганизмов, при переходе через желудок, он активно защищает их, от инактивации желудочным соком или ферментами желудочно-кишечного тракта. Бифидумбактерин форте назначается по 5 доз 2-3 раза в день, перед едой.

Симбиотики (Бифидобак, Мальтодофилюс), представляют собой комбинированные препараты (пребиотик + пробиотик), т.е. одновременно стимулируют рост нормальной флоры и замещают недостающее количество микробов в кишечнике. Бифидобак назначается по 1 капсуле 3 раза в день, во время еды.
Антибактериальные препараты , применяются при 4-ой степени дисбактериоза кишечника, для уничтожения патогенной флоры. Чаще всего применяются антибиотики: группы тетрациклинов (Доксициклин), цефалоспоринов (Цефуроксим, Цефтриаксон), пенициллинов (Ампиокс), нитроимидазолы: Метронидазол , назначается по 500 мг 3 раза в день, после еды.
Противогрибковые препараты (Леворин), назначаются, в случае если в кале есть дрожжеподобные грибы типа Кандида. Леворин назначается по 500 тыс. Ед 2-4 раза в сутки.
Ферменты , назначаются в случае выраженных нарушений пищеварения. Таблетки Мезим по 1 таблетке 3 раза в день, перед едой.
Сорбенты , назначаются при выраженных признаках интоксикации. Активированный уголь назначается по 5-7 таблеток на 1 раз, в течение 5 дней.
Поливитамины : Дуовит, по 1 таблетке 1 раз в день.

Диета при дисбактериозе кишечника

Диетотерапия, является важным моментом в коррекции флоры кишечника. Пр и дисбактериозе кишечника в первую очередь необходимо исключить употребление алкогольных напитков, острую, жирную пищу, копчености и продукты, усиливающие бродильные процессы в кишечнике: сладости (торты, конфеты, и другие), домашние соления, квашеную капусту. Во вторых питаться необходимо дробно, не менее 4-ёх раз в сутки. Во время еды стараться не пить воду, потому что она разбавляет желудочный сок и еда переваривается не достаточно. Исключить из рациона продукты, усиливающие метеоризм (образование газов) и перистальтику кишечника: бобовые (фасоль, горох, соя и другие), хлеб с отрубями, газированные напитки. Необходимо увеличить количество белков в рационе за счёт мяса (нежирного), приготовленного в варённом или тушёном виде. Стараться не кушать свежий хлеб, перед употреблением немного его просушить.

Всю еду стараться готовить с зеленью (петрушка, укроп и другие), так как она усиливает действие нормальной флоры кишечника, против патогенной. К продуктам, которые усиливают восстановление микрофлоры кишечника, относятся: пшеница, рис, гречка, овёс, свежие овощи или салаты, фрукты не кислых сортов. Незаменимыми продуктами для восстановления нормальной микрофлоры кишечника, являются все молочнокислые продукты: кефир, ряженка, простокваша и другие. Так же можно использовать специальные продукты, которые обогащены биокультурами: йогурты, биокефиры и другие. Отличными свойствами пребиотика, обладает яблочное пюре, а так же оно обладает вяжущим действием и рекомендуется при поносах. Перед сном, рекомендуется выпить стакан кефира.

Профилактика дисбактериоза кишечника

На первом месте по профилактике дисбактериоза кишечника, находится правильное применение антибиотиков, которые являются одной из главных причин, нарушения нормальной флоры. Применяться антибиотики, должны строго по показаниям, после результатов бактериологического исследования с проведением антибиотикограммы. Для того чтобы подобрать дозу атибиотика конкретному пациенту, лечащий врач, должен учитывать возраст и массу больного. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, принимая антибиотики при лёгких заболеваниях (например: насморк). В тех случаях, если вам назначили длительную антибиотикотерапию необходимо принимать их, параллельно с пребиотиками, с периодическим контролем состояния кишечной флоры (микробиологическое исследование кала).
На втором месте по профилактике дисбактериоза кишечника, находится сбалансированное питание и рациональный режим.

На третьем месте, находится все острые и хронические заболевания, которые приводят к дисбактериозу кишечника, в первую очередь заболевания желудочно-кишечного тракта. Общеукрепляющая терапия больных с хроническими заболеваниями. Своевременное лечение таких заболеваний, позволяет уменьшить число больных дисбактериозом кишечника.

Лица, которые подвергаются профессиональным вредностям (радиации), должны включать в свой рацион кисломолочные продукты.

Есть ли дисбактериоз кишечника вообще? Существует ли такое заболевание?

Официально такого диагноза не существует. Дисбактериоз – не самостоятельная болезнь, а всегда следствие каких-либо других заболеваний. Само по себе изменение состава кишечной микрофлоры – не главная проблема. Обычно, как только вылечено основное заболевание, дисбактериоз проходит сам собой. Если же симптомы продолжают беспокоить – человек не долечен. В такой ситуации продолжать борьбу с дисбиозом бессмысленно – нужно искать первопричину.
Западные врачи никогда не ставят своим пациентам такой диагноз. В российском здравоохранении дисбактериоз упоминается в документе под названием «Стандарты (протоколы) диагностики и лечения болезней органов пищеварения», утвержденные приказом МЗ РФ № 125 от 17.04.98 г. Но и здесь он не фигурирует в качестве самостоятельной болезни, а лишь в связи с другими заболеваниями кишечника .
Наверняка, когда вы сдавали анализ крови , то слышали такие термины, как «повышенный лейкоцитоз», «повышенная СОЭ », «анемия». Дисбактериоз – это нечто подобное. Это – микробиологическое понятие, одно из проявлений болезни, но не сама болезнь.

Как обозначается дисбактериоз кишечника в МКБ?

Международная классификация болезней (МКБ) – документ, в котором перечислены все возможные заболевания человека, каждой присвоен свой код. В МКБ такое понятие, как дисбактериоз, отсутствует. Врач, который устанавливает больному такой диагноз, попадает в затруднительную ситуацию – ведь он обязательно должен указать в медицинской документации код.
Чаще всего такие доктора используют два кода : .
Иногда дисбактериоз является временным состоянием, например, у путешественников, особенно если они плохо соблюдают личную гигиену. В кишечник попадает «чужая» микрофлора, с которой человек не сталкивается у себя дома.

Какой врач лечит дисбактериоз кишечника?

Так как дисбактериоз является не самостоятельной болезнью, то необходимо искать первоначальную причину, после чего начать лечение у соответствующего специалиста.
Чаще всего болезни, которые приводят к нарушению состава кишечной микрофлоры, должен лечить инфекционист или гастроэнтеролог. Лечением ряда заболеваний у взрослых занимается терапевт, у детей – педиатр.

Какое самое лучшее лечение при дисбактериозе кишечника?

Так как такого диагноза не существует, то и «лечение дисбактериоза» - термин, в принципе, бессмысленный.
Хотя, соответствующие рекомендации все же существуют – они прописаны в стандарте ОСТ 91500.11.0004-2003. Он введен в действие Приказом Минздрава РФ от 09.06.2003 N 231. Этот документ предлагает лечить дисбактериоз при помощи пребиотиков и эубиотиков , антибактериальных и противогрибковых препаратов .
Но эффективность этих лекарственных средств при дисбактериозе не доказана. В том же ОСТе есть такая фраза: «степень убедительности доказательств C». Это означает, что достаточные доказательства отсутствуют. Нет доказательств, на основании которых можно было бы рекомендовать лечение дисбактериоза этими лекарствами.
Здесь еще раз уместно вспомнить о том, что врачи, которые работают в клиниках за пределами СНГ, никогда не ставят своим пациентам такой диагноз, и уж тем более не назначают лечение против дисбактериоза.

Есть ли связь между дисбактериозом кишечника и молочницей?

Молочница , или кандидоз – заболевание, которое вызывают дрожжеподобные грибки рода Candida .
Инфекция может развиваться в любом органе. В связи с этим выделяют кандидоз кожи и ногтей, слизистой оболочки рта (как раз эту форму называют молочницей), кишечника, половых органов. Наиболее тяжелая форма заболевания – генерализованный кандидоз , или кандидозный сепсис , когда грибок поражает кожу, слизистые оболочки, внутренние органы.
Candida – грибки условно-патогенные . Они способны вызывать инфекцию не всегда, а лишь при определенных условиях. Одно из таких условий – снижение иммунитета. Молочница вполне может сочетаться с поражением кишечника, которое приводит к дисбактериозу. Между этими двумя состояниями, на самом деле, имеется связь.
В данном случае к развитию молочницы и дисбактериоза кишечника приводят одни и те же причины – снижение иммунитета и грибковая инфекция. Их лечением и нужно заниматься.

Можно ли применять народные средства для лечения дисбактериоза кишечника?

Народная медицина , если правильно применяются проверенные средства, может улучшить состояние и облегчить симптомы заболевания. Но ее можно применять только в качестве дополнения к основному лечению, назначенному врачом.
За счет того, что тема раздута и очень популярна, «средства против дисбактериоза» предлагают всевозможные народные целители, знахари, производители БАДов, MLM-компании. Не остались в стороне и производители продуктов питания .
Как уже было указано выше, дисбактериоза как заболевания не существует, у него нет своих специфических симптомов, и его невозможно вылечить, не устранив первопричину. Поэтому в первую очередь нужно посетить врача, пройти обследование, установить правильный диагноз и начать лечение.

Что может показать анализ на дисбактериоз?

В информативности микробиологического анализа кала на дисбактериоз глубоко сомневаются большинство авторитетных врачей и ученых. На то есть определенные причины:

Понятие «нормальная микрофлора» - весьма размытое. Точные нормы никто не знает. Поэтому, если заставить любого здорового человека сдать анализ, у многих будет «выявлен» дисбактериоз.
Содержание бактерий в кале отличается от их содержания в кишечнике.
Пока кал будет доставлен в лабораторию, состав бактерий, которые в нем присутствуют, может измениться. Особенно если неправильно его собрать, в нестерильную емкость.
Состав микрофлоры в кишечнике человека может меняться в зависимости от разных условий. Даже если взять анализ в разное время у одного и того же здорового человека – результаты могут сильно различаться.