Инструкция по применению медикамента Линкомицин: характеристика правильного лечения. От чего помогает Линкомицин? Линкомицин инструкция по применению уколы детям

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Линкомицин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Линкомицина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Линкомицина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения абсцесса, эндокардита и других инфекционно-воспалительных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Линкомицин - антибиотик группы линкозамидов. В терапевтических дозах действует бактериостатически. При более высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие. Подавляет синтез белка в микробной клетке.

Активен преимущественно в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae /за исключением Enterococcus faecalis/), Corynebacterium diphtheriae; анаэробных бактерий Clostridium spp., Bacteroides spp.

Линкомицин активен также в отношении Mycoplasma spp.

К линкомицину устойчивы большинство грамотрицательных бактерий, грибы, вирусы, простейшие. Устойчивость вырабатывается медленно.

Между линкомицином и клиндамицином существует перекрестная резистентность.

Состав

Линкомицин (в форме гидрохлорида моногидрата) + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь 30-40% абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи замедляет скорость и степень всасывания. Линкомицин широко распределяется в тканях (включая костную) и жидкостях организма. Проникает через плацентарный барьер. Частично метаболизируется в печени. Выводится в неизмененном виде и в виде метаболитов с мочой, желчью и калом.

Показания

• инфекционно-воспалительные заболевания тяжелого течения, вызванные чувствительными к линкомицину микроорганизмами, в т.ч. сепсис, остеомиелит, септический эндокардит, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, раневая инфекция;
• в качестве антибиотика резерва при инфекциях, вызванных штаммами стафилококка и другими грамположительными микроорганизмами, резистентными к пенициллину и другим антибиотикам;
• для местного применения: гнойно-воспалительные заболевания кожи.

Формы выпуска

Капсулы 250 мг (иногда ошибочно называют таблетками).

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций) 300 мг/мл.

Мазь для наружного применения.

Инструкция по применению и дозировка

При приеме внутрь взрослым - по 500 мг 3-4 раза в сутки или внутримышечно - по 600 мг 1-2 раза в сутки. Внутривенно капельно вводят по 600 мг в 250 мл изотонического раствора натрия хлорида или глюкозы 2-3 раза в сутки.

Детям в возрасте от 1 месяца до 14 лет внутрь - 30-60 мг/кг в сутки; внутривенно капельно вводят в дозе 10-20 мг/кг каждые 8-12 ч.

При местном применении наносят тонким слоем на пораженные участки кожи.

Побочное действие

• тошнота, рвота;
• боли в эпигастрии;
• диарея;
• глоссит;
• стоматит;
• при длительном применении в высоких дозах возможно развитие псевдомембранозного колита;
• обратимая лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения;
• крапивница;
• эксфолиативный дерматит;
• отек Квинке;
• анафилактический шок;
• кандидоз;
• флебит (при внутривенном введении);
• снижение АД, головокружение, общая слабость (при быстром внутривенном введении).

Противопоказания

• выраженные нарушения функции печени и/или почек;
• беременность;
• лактация;
• повышенная чувствительность к линкомицину и клиндамицину.

Применение при беременности и кормлении грудью

Линкомицин проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Применение при беременности противопоказано. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания

При нарушении функции печени и/или почек следует уменьшить разовую дозу линкомицина на 1/3 - 1/2 и увеличить интервал между введениями. При длительном применении необходим систематический контроль функций почек и печени.

В случае развития псевдомембранозного колита линкомицин следует отменить и назначить ванкомицин или бацитрацин.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с пенициллинами, цефалоспоринами, хлорамфениколом или эритромицином возможен антагонизм противомикробного действия.

При одновременном применении с аминогликозидами возможен синергизм действия.

При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза или миорелаксантами периферического действия отмечается усиление нервно-мышечной блокады, вплоть до развития апноэ.

Прием противодиарейных препаратов снижает эффект линкомицина.

Фармацевтическое взаимодействие

Фармацевтически несовместим с ампициллином, барбитуратами, теофиллином, кальция глюконатом, гепарином и магния сульфатом.

Линкомицин несовместим в одном шприце или капельнице с канамицином или новобиоцином.

Аналоги лекарственного препарата Линкомицин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Линкомицин-АКОС;
• Линкомицина гидрохлорид;
• Линкомицина гидрохлорид в капсулах 0,25 г;
• Линкомицина гидрохлорида раствор для инъекций 30%;
• Нелорен;
• Пленки с линкомицином.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Линкомицин – антибиотик из группы линкозамидов.

Состав и форма выпуска Линкомицина

Линкомицин выпускают в различных лекарственных формах:

• Капсулы Линкомицин;
• Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и внутривенного введения;
• Раствор для внутримышечного и внутривенного введения;
• Мазь Линкомицин для наружного применения.

Главным действующим веществом препарата является линкомицина гидрохлорид.

Фармакологическое действие Линкомицина

Согласно инструкции Линкомицин является антибиотиком, продуцируемым Streptomyces lincolniensis, который оказывает выраженное бактериостатическое действие. Применение Линкомицина подавляет синтез белков бактерий, нарушает образование пептидных связей.

Линкомицина гидрохлорид активен в отношении некоторых грамположительных кокков, Mycoplasma spp., Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae, Corynebacterium diphtheriae, Bacteroides spp., Clostridium tetani, Clostridium perfringens. Эффективен в отношении Staphylococcus spp., устойчивых к тетрациклинам, пенициллину, стрептомицину, хлорамфениколу и цефалоспоринам.

Максимально эффективно действует в щелочной среде (рН 8-8,5).

Показания к применению Линкомицина

По инструкции Линкомицин назначают для лечения бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к линкомицину гидрохлориду микроорганизмами (стрептококками и стафилококками), а также микроорганизмами, резистентными по отношению к пенициллинам, либо при аллергии к пенициллиновой группе:

• Подострый септический эндокардит;
• Сепсис;
• Хроническая пневмония;
• Остеомиелит (в хронической или острой форме);
• Отит;
• Плеврит;
• Эмпиема плевры;
• Абсцесс легкого;
• Гнойный артрит;
• Гнойные осложнения в послеоперационном периоде;
• Инфекции мягких тканей и кожи;
• Раневые инфекции.

В стоматологии Линкомицин назначают при лечении различных инфекций челюстно-лицевой системы. Как правило, стоматологи отдают предпочтение данному препарату за его способность депонироваться в зубах и костной ткани.

Распространено применение Линкомицина в стоматологии в комбинации с лидокаином для лечения гнойных процессов при пародонтите, гингивите, периодонтите. Так как прямых указаний на применение Линкомицина в стоматологии нет, то вопрос о назначении препарата необходимо решать только с лечащим врачом.

Способ применения и дозировка

Суточная доза Линкомицина при парентеральном введении составляет 1,8 г, разовая – не более 0,6 г. Если инфекция имеет тяжелое течение, допускается увеличение дозировки до 2,4 г, разделенные на три приема с восьмичасовым интервалом. Детям доза лиофилизата при внутривенном введении составляет 10-20 мг/кг, независимо от возраста. Внутривенно Линкомицин вводится только капельно, оптимальная скорость – 60-80 кап/мин.

Капсулы Линкомицин принимают внутрь за 1-2 часа до приема пищи. Для взрослых максимальная дозировка капсул Линкомицина составляет 1-1,5 г, а разовая – не более 0,5 г. Для детей капсулы Линкомицин нельзя назначать более 30-60 мг/кг в сутки.

Продолжительность лечения Линкомицином зависит от формы заболевания, но преимущественно не превышает 1-2 недель. Исключение составляет остеомиелит, когда лечение может продолжаться до трех и более недель.

Если курс лечения длительный, необходимо контролировать функции печени и почек.

Противопоказания

Линкомицин в любой лекарственной форме противопоказан:

• При гиперчувствительности к линкомицина гидрохлориду;
• На фоне беременности и грудного вскармливания (доказано, что линкомицина гидрохлорид проникает через плаценту и в грудное молоко);
• При тяжелой почечной и печеночной недостаточности;
• В детском возрасте до 1 месяца.

Линкомицин по инструкции назначают с осторожностью при грибковых болезнях кожи, влагалища, слизистой оболочки рта, миастении (при парентеральном введении).

Побочные действия Линкомицина

Применение Линкомицина может вызывать следующие побочные реакции:

• Система кроветворения: обратимые тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения;
• Система пищеварения: понос, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, глоссит, кандидоз ЖКТ, повышение активности печеночных ферментов, транзиторная гипербилирубинемия, псевдомембранозный энтероколит;
• Аллергии: эксфолиативный дерматит, крапивница, анафилактический шок, ангионевротический отек.

При внутривенном введении возможно развитие флебита. При слишком быстром внутривенном введении может наблюдаться снижение АД, астения, головокружение, слабость скелетной мускулатуры.

Особые указания

Чтобы не допустить развития асептического некроза и тромбофлебита, Линкомицин лучше вводить глубоко внутримышечно. Запрещается вводить препарат внутривенно без предварительного разбавления.

С осторожностью следует назначать парентеральную форму препарата недоношенным детям, так как это чревато развитием бронхоспазма.

Лекарственное взаимодействие

Линкомицина гидрохлорид фармацевтически несовместим с ампициллином, теофиллином, канамицином, глюконатом кальция, сульфатом магния, барбитуратами, гепарином.

При парентеральном введении Линкомицин усиливает нервно-мышечную блокаду, вызванную миорелаксантами.

В теле человека находится огромное количество бактерий. Некоторые из них приносят пользу, а есть такие, которые могут спровоцировать нежелательные последствия такого соседства. В борьбу с инфекцией включаются антибиотические средства, останавливающие размножение бактерий и развитие возможных осложнений.

Линкомицин – краткое описание, состав, формы выпуска

Линкомицин является антибиотиком из группы линкозамидов, позволяющих эффективно остановить воспалительный процесс и предотвратить распространение бактерий. Высокий результат достигается тем, что активное вещество имеет способность накапливаться в тканях зуба. Основным компонентом в лекарственном средстве выступает гидрохлорид линкомицина.

Кроме него в состав препарата входят:

• стеарат кальция;
• аэросил;
• целлюлоза микрокристаллическая.

Состав средства может разниться в зависимости от производителя.

Данный антибактериальный препарат выпускается в форме:

• капсул;
• растворов для инъекций;
• 2% мази;
• специального пластыря, называемого диплен.

Капсулы выпускаются в блистерах количеством 10 штук. Каждая капсула содержит 250 или 500 мг активного вещества. Картонная упаковка может включать как 2, так и 3 блистера.

Раствор Линкомицина для инъекций поступает в продажу в ампулах, по 10 штук в упаковке.

Диплен представляет собой пленку, состоящую из двух слоев:

• нижний , непосредственно контактирующий со слизистой и пропитанный препаратом;
• верхний , имеющий влагоотталкивающие свойства; благодаря ему пластырь не намокает, и полоска может находиться в ротовой полости длительное время.

Фармакологические свойства

Линкомицин оказывает бактериостатическое действие, нарушая при этом синтезирование белка в бактериальных клетках. Препарат можно принимать как внутренне, как и наружно.

Лекарственное средство имеет следующие фармакологические свойства:

• быстрая всасываемость;
• мгновенно останавливает рост бактерий, а при повышении дозировки начинает их уничтожение;
• при внутреннем применении максимальная концентрация препарата в крови достигается за несколько часов;
• способен проникать в плаценту и грудное молоко;
• выведение большей части препарата из организма происходит с мочой;
• максимальный эффект проявляется в щелочной среде.

Показания к применению в стоматологии

Использование Линкомицина как возможно в некоторых случаях:

• воспаление тканей челюсти с присоединением инфекции;
• такие осложнения при пародонтите, периодонтите, как нагноения, абсцессы, свищи;
• профилактика развития инфекции после удаления зуба или установки импланта;
• предупреждение воспаления после снятия зубного камня;
• осложнения при язвенном гингивите;
• при первичных признаках остеомелита;
• снятие воспалительного процесса вследствие извлечения зубного протеза;
• при сильнейшей зубной боли.

Во время проведения лечения гнойных процессов инъекции Линкомицина дополняют Лидокаином. В профилактических целях можно проводит полоскания рта раствором, содержащим лекарственное средство.

Противопоказания

Как и любой медицинский препарат, Линкомицин имеет ограничения в применении. Средство противопоказано:

• беременным и кормящим женщинам;
• детям в возрасте до 5 лет;
• при почечной и печеночной недостаточности;
• при проявлении аллергических реакций на линкомицин или клиндомицин.

С особой осторожностью следует применять при:

• грибке на коже, ротовой полости или половых органах;
• миастении при внутривенном или внутримышечном введении.

Способ применения и дозы

Лекарственный препарат, выпущенный в виде капсул, имеет следующие особенности применения:

• дозировка составляет 500 мг по 3-4 раза в день;
• продолжительность лечения достигает 1-2 недель; при осложненных заболеваниях – до 3-х;
• прием препарата осуществляется за несколько часов до еды, капсулы можно запить водой;
• не принимать препарат натощак и сразу после еды – эффективность лекарственного средства начнет снижаться;
• во время лечения не стоит принимать алкоголь; это приводит к ускорению выведения активного вещества из организма и снижению его концентрации в крови.

При назначении лекарственного средства в детском возрасте суточная доза рассчитывается исходя из веса ребенка – 30 мг на килограмм массы тела. По показаниям дозировка может быть увеличена.

Линкомицин в виде мази наносят на пораженный участок слизистой небольшим слоем несколько раз в день. Стоит проявить осторожность при наличии грибковых заболеваний кожи.

Инъекции раствора делают каждые 8-12 часов. Дозировку определяют по массе тела человека – 10-20 мг на килограмм . Так же ставят и капельницы, отрегулировав скорость порядка 60-80 капель в минуту.

Диплен приклеивают на больной участок на 6-8 часов. По истечении данного периода, пластырь осторожно снимают.

Побочные действия

Данное антибиотическое средство помимо положительного действия может вызвать и нежелательные последствия:

• появление стоматита, воспаления языка;
• возможность развития нейтропении, тромбоцитопении или лейкопении;
• сбои в работе органов пищеварения: возникновение тошноты, рвоты, болезненных ощущений и колик, нарушение стула;
• появление сыпи, крапивницы;
• зуд кожи;
• кровоточивость десен;
• нарушение работы печени и почек;
• вагинит;
• аллергический отек Квинке;
• анафилактический шок.

Внутривенное применение линкомицина также имеет ряд побочных эффектов при несоблюдении правильного введения препарата:

• мышечная слабость;
• головокружение;
• приступы гипотонии;
• возможное развитие флебита.

Взаимодействие с другими лекарствами

Линкомицин стоит с осторожностью применять совместно с некоторыми препаратами:

• противовоспалительные средства могут привести к нарушению дыхания вплоть до его остановки;
• препараты для лечения диареи с большей вероятностью могут привести к появлению псевдомембранозного колита;
• эритромицин и левомицетин уменьшают эффект от применения линкомицина;
• адсорбенты замедляют выведение препарата из органов пищеварения;
• анестетики в ингаляторе и миорелаксанты.

Лекарственное средство способно также снижать действенность амбенониума, пиридостигмина и неостигмина.

Цены и аналоги

Аналоги Линкомицина могут применяться при привыкании бактерий к медикаменту. Спектр действия подобных антибиотических средств аналогичный, но состав немного другой. Таковыми являются:

• тетрациклин;
• офлоксацин;
• аугментин;
• левомицетин;
• вильпрафен;
• нистатин;
• азицин.

Данные лекарственные средства могут отличаться формой выпуска. Перед приобретением обязательно стоит ознакомиться с инструкцией по применению.

Стоимость Линкомицина зависит от того, в какой форме выпускается антибиотик. Так, самым дорогостоящим считается пластырь диплен. Дешевыми являются растворы в ампулах.

Производители лекарственных препаратов также наносят свой отпечаток на цену Линкомицина. Так, стоимость капсул антибиотика варьируется от 20 до 130 рублей за 20 штук . Ампулы можно приобрести по 30-40 рублей за упаковку.

Применение Линкомицина способно быстро и эффективно справиться с бактериями и избежать ухудшения ситуации. Результативность этого антибиотического средства доказана годами.

Инструкция по применению:

Линкомицин – антибиотик, применяемый для лечения различных заболеваний, вызванных большинством грамположительных бактерий.

Фармакологическое действие

Линкомицин, будучи антибиотиком, в терапевтических дозах активен в отношении:

• Streptococcus spp., включая Streptococcus pneumoniae;
• Bacteroides spp.;
• Mycoplasma spp.;
• Staphylococcus spp., включая штаммы, которые продуцируют пенициллиназу;
• Corynebacterium diphtheriae;
• Clostridium spp.

Согласно инструкции, Линкомицин не воздействует на большинство грамотрицательных бактерий, вирусы, Enterococcus faecalis, грибы и простейшие.

Линкомицин медленно вырабатывает устойчивость, быстро распределяется в тканях и жидкостях организма, включая костную ткань, и проникает через плацентарный барьер.

При применении Линкомицина следует учитывать, что между клиндамицином и препаратом существует перекрестная резистентность.

Форма выпуска

Линкомицин выпускают в виде:

• Белых с желтой крышечкой капсул Линкомицин, содержащих по 250 мг действующего вещества – линкомицина гидрохлорида, в виде порошка белого цвета, по 10, 20, 360 штук в упаковке;
• 2% мази для наружного применения, по 10 или 15 г в тубах;
• Раствора для внутримышечного и внутривенного введения Линкомицина гидрохлорид, содержащего по 300 или 600 мг действующего вещества в ампуле, по 5, 10, 100 ампул в упаковке.

Показания к применению Линкомицина

Линкомицин по инструкции применяют для лечения тяжело протекающих инфекционно-воспалительных заболеваний, включая:

• Септический эндокардит;
• Пневмонию;
• Сепсис;
• Абсцесс легкого;
• Раневые инфекции;
• Остеомиелит;
• Эмпиему плевры.

Мазь Линкомицин применяют местно при лечении гнойно-воспалительных заболеваниях кожи.

В стоматологии Линкомицин применяется для лечения различных инфекций челюстно-лицевой системы. Основным его преимуществом по сравнению с другими антибиотиками является способность депонироваться в костной ткани и в зубах.

Довольно часто Линкомицин в стоматологии применяют совместно с лидокаином для устранения гнойных процессов при гингивите, пародонтите или периодонтите.

Также Линкомицин применяют, чтобы избежать присоединения вторичной инфекции на раневую поверхность в области лунки после экстракции зуба. Не существует однозначного мнения по поводу целесообразности применения препарата в этих случаях.

Также прямых указаний в инструкции по применению Линкомицина в стоматологии нет, поэтому вопрос об его использовании необходимо решать с врачом.

Противопоказания к применению Линкомицина

Согласно описанию, Линкомицин противопоказан при чувствительности к действующим веществам препарата (клиндамицину или линкомицину), а также при выраженных нарушениях функций почек и печени.

Применение Линкомицина противопоказано в период лактации и при беременности из-за проникновения препарата через плацентарный барьер.

Инструкция по применению Линкомицина

При приеме Линкомицина в капсулах применяют 3-4 раза в день по 500 мг. Обычно продолжительность лечения составляет от одной до двух недель, при остеомиелите – до трех недель и более. Капсулы Линкомицина принимают за несколько часов до еды, запивая небольшим количеством жидкости.

Внутривенно Линкомицин по инструкции применяют до 2 раз в сутки по 600 мг.

Внутривенно Линкомицина гидрохлорид применяют капельно, по 600 мг несколько раз в день.

Детям назначают капсулы Линкомицина в суточной дозе, рассчитанной как 30-60 мг на 1 кг массы тела.

При необходимости гидрохлорид Линкомицина вводят внутривенно каждые 8-12 часов из расчета 10-20 мг на 1 кг массы.

При местном применении в виде мази Линкомицин наносят тонким слоем на пораженные участки кожи несколько раз в день. Мазь применяют с осторожностью при дерматомикозах и грибковых заболеваниях кожи.

При одновременном применении Линкомицина с цефалоспоринами, пенициллинами, эритромицином или хлорамфениколом может возникнуть антагонизм противомикробного действия, а при одновременном применении с аминогликозидами – синергизм действия.

С осторожностью следует применять Линкомицин одновременно со средствами миорелаксантами периферического действия и для ингаляционного наркоза из-за возможности усиления нервно-мышечной блокады, приводящего иногда к развитию апноэ.

Противодиарейных препараты приводят к снижению бактерицидного действия Линкомицина.

При применении Линкомицина следует учитывать, что препарат фармацевтически не совместим с:

• Новобиоцином;
• Канамицином;
• Барбитуратами;
• Кальция глюконатом;
• Гепарином;
• Ампициллином;
• Теофиллином;
• Магния сульфатом.

Побочные действия Линкомицина

По инструкции и отзывам, Линкомицин может вызывать следующие побочные действия:

• Глоссит;
• Боли в эпигастрии;
• Обратимую лейкопению;
• Стоматит;
• Эксфолиативный дерматит;
• Диарею;
• Анафилактический шок;
• Повышение уровня печеночных трансаминаз и билирубина в плазме крови;
• Тошноту;
• Кандидоз;
• Нейтропению;
• Рвоту;
• Тромбоцитопению;
• Крапивницу;
• Отек Квинке.

При длительном применении Линкомицина в высоких дозах возможно развитие псевдомембранозного колита.

При внутривенном применении может развиться флебит, при быстром внутривенном введении может наблюдаться общая слабость, головокружение, расслабление скелетной мускулатуры и снижение артериального давления.

Условия хранения

Линкомицин отпускают по врачебному рецепту. Согласно описанию, срок хранения капсул Линкомицина – 4 года, раствора для инъекций и мази – 3 года.

Линкомицин - антибиотик из группы линкозамидов. В отличие, скажем, от синтезированного в лаборатории ампициллина, линкомицин является естественным продуктом жизнедеятельности микроорганизмов: его продуцируют актиномицеты Streptomyces lincolnensis и некоторые их «родственники». Механизм действия линкомицина схож с таковым у гентамицина: антибиотик связывается с 50S (гентамицин - с 30S) субъединицей рибосом и самым прямым образом вмешивается в процесс образования пептидных связей, вследствие чего нарушается считывание генетической информации и «на выходе» синтезируются дефектные белки. Правда, в отличие от того же гентамицина, линкомицин образует обратимые связи с рецепторами указанной рибосомальной единицы, которые впоследствии разрываются, отсюда и характер фармакологического эффекта: не бактерицидный (уничтожающий), а бактериостатический, тормозящий рост и развитие микроорганизмов. Тем не менее, линкомицин в высоких дозах способен оказывать и бактерицидное действие. Это утверждение справедливо и для средних дозировок препарата применительно к высокочувствительным к линкомицину бактериям.

Линкомицин успешно применяется в борьбе с инфекциями, вызванными грамположительными (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Clostridium spp.) и грамотрицательными (Bacteroides spp., Mycoplasma spp.) микроорганизмами.

Особая ценность линкомицина состоит в том, что он эффективен в отношении бактерий, проявляющих резистентность к ряду других антибиотиков, например, те же пресловутые Staphylococcus spp. Устойчивость к линкомицину развивается медленно, однако может иметь место и явление перекрестной устойчивости (например, между линкомицином и клиндамицином).

В пассиве у линкомицина беспомощность в отношении грамотрицательных бактерий, Enterococcus spp., вирусов, грибов, простейших, относительная бесполезность в борьбе с Neisseria spp., Corynebacterium spp., спорообразующими анаэробами (во всяком случае, линкомицин здесь явно проигрывает эритромицину).

Линкомицин выпускается в капсулах, растворе для в/в и в/м инъекций и мази для наружного применения («линкомицин-акос»). Капсулы принимаются за 1-2 часа до приема пищи. Рекомендуемые дозы: 1-1,5 г суточная и 0,5 г разовая (для взрослых) и 30-60 мг на 1 кг суточная (для детей). Длительность антибактериального курса в среднем составляет 1-2 недели. Для инъекционной формы линкомицина суточная доза составляет 1,8 г (взрослые) и 10-20 мг на 1 кг (дети). Длительные терапевтические курсы требуют тщательного контроля за деятельностью печени и почек. Линкомициновая мазь применяется наружно: ее наносят тонким слоем на инфицированный участок кожных покровов 2-3 раза в сутки.

Фармакология

Антибиотик группы линкозамидов. В терапевтических дозах действует бактериостатически. При более высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие. Подавляет синтез белка в микробной клетке.

Активен преимущественно в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae /за исключением Enterococcus faecalis/), Corynebacterium diphtheriae; анаэробных бактерий Clostridium spp., Bacteroides spp.

Линкомицин активен также в отношении Mycoplasma spp.

К линкомицину устойчивы большинство грамотрицательных бактерий, грибы, вирусы, простейшие. Устойчивость вырабатывается медленно.

Между линкомицином и клиндамицином существует перекрестная резистентность.

Фармакокинетика

Форма выпуска

1 мл - ампулы (10) - пачки картонные.

Дозировка

При приеме внутрь взрослым - по 500 мг 3-4 раза/сут или в/м - по 600 мг 1-2 раза/сут. В/в капельно вводят по 600 мг в 250 мл изотонического раствора натрия хлорида или глюкозы 2-3 раза/сут.

При местном применении наносят тонким слоем на пораженные участки кожи.

Взаимодействие

При одновременном применении с пенициллинами, цефалоспоринами, хлорамфениколом или эритромицином возможен антагонизм противомикробного действия.

При одновременном применении с аминогликозидами возможен синергизм действия.

При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза или миорелаксантами периферического действия отмечается усиление нервно-мышечной блокады, вплоть до развития апноэ.

Прием противодиарейных препаратов снижает эффект линкомицина.

Фармацевтическое взаимодействие

Фармацевтически несовместим с ампициллином, барбитуратами, теофиллином, кальция глюконатом, гепарином и магния сульфатом.

Линкомицин несовместим в одном шприце или капельнице с канамицином или новобиоцином.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, диарея, глоссит, стоматит; транзиторное повышение уровня печеночных трансаминаз и билирубина в плазме крови; при длительном применении в высоких дозах возможно развитие псевдомембранозного колита.

Со стороны системы кроветворения: обратимая лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения.

Аллергические реакции: крапивница, эксфолиативный дерматит, отек Квинке, анафилактический шок.

Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз.

Местные реакции: флебит (при в/в введении).

При быстром в/в введении: снижение АД, головокружение, общая слабость, расслабление скелетной мускулатуры.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания тяжелого течения, вызванные чувствительными к линкомицину микроорганизмами, в т.ч. сепсис, остеомиелит, септический эндокардит, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, раневая инфекция. В качестве антибиотика резерва при инфекциях, вызванных штаммами стафилококка и другими грамположительными микроорганизмами, резистентными к пенициллину и другим антибиотикам.

Для местного применения: гнойно-воспалительные заболевания кожи.

Противопоказания

Выраженные нарушения функции печени и/или почек, беременность, лактация, повышенная чувствительность к линкомицину и клиндамицину.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

При нарушении функции печени следует уменьшить разовую дозу линкомицина на 1/3 - 1/2 и увеличить интервал между введениями. При длительном применении необходим систематический контроль функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

При нарушении функции почек следует уменьшить разовую дозу линкомицина на 1/3 - 1/2 и увеличить интервал между введениями. При длительном применении необходим систематический контроль функции почек.

Применение у детей

Особые указания

При нарушении функции печени и/или почек следует уменьшить разовую дозу линкомицина на 1/3-1/2 и увеличить интервал между введениями. При длительном применении необходим систематический контроль функций почек и печени.

В случае развития псевдомембранозного колита линкомицин следует отменить и назначить ванкомицин или бацитрацин.