Проследяваме овулацията с помощта на цервикален секрет. Естествени методи за контрол на раждаемостта. Описание на цервикалния метод на контрацепция

Цервикалният метод, известен още като метод на таксуване, е метод на NFP (естествено семейно планиране). Използва се, за да се определи моментът на овулация възможно най-точно и по този начин да се избере най-много благоприятен периодза зачеване. Методът получи името си в чест на австралиеца женена двойкаБилинг, който откри това цервикална слуз(вещество, секретирано от лигавичните жлези на шийката на матката) се променя по време на женския цикъл.

Как работи цервикалния метод?

Двойката Билинг установи, че производството на слуз в шийката на матката е пряко свързано с хормонални променипо време на цикъла. Освобождаването на половите хормони естроген и прогестерон има пряк ефект върху цервикалната слуз, която се променя по време на цикъла не само като цвят и количество, но преди всичко като консистенция. За най-точното определяне на момента на овулация с цервикалния метод е необходимо ежедневно наблюдение на свойствата на слузта в продължение на няколко месеца. За да направите това, трябва да проверите качеството на слузта сутрин ръчно или с помощта на два слоя тоалетна хартияза идентифициране на признаци на плодовитост. Характеристиките и промените в слузта се записват в специална диаграма или дневник на историята, въз основа на които впоследствие ще бъде възможно да се определи датата на овулация.

Цервикален метод: има 5 фази

Цервикалният метод разграничава 5 фази, в рамките на които се разграничават основно два вида слуз.

  • 1-ва фаза:Непосредствено след менструацията нивата на есрогена на жената са все още много ниски и производството на слуз е ниско. Цервикалната слуз продължава да се произвежда, но образува плътна запушалка на входа на матката, предотвратявайки навлизането на микроби. В този момент вагината е по-суха, поради което тази фаза се нарича още „сухи дни“.
  • 2-ра фаза:Известно време преди овулацията нивата на естроген се повишават и слузната тапа променя консистенцията си. Вагината вече също съдържа вискозна, мътна, жълта или бяла лепкава слуз. Поради сравнително плътната си структура, тази слуз все още представлява естествена бариера за сперматозоидите и ограничава или затруднява тяхното проникване в матката, докато яйцето все още не е готово за оплождане.
  • Фаза 3:Точно преди и след овулацията нивата на естроген при жената са най-високи. През този период производството на слуз достига своя връх, който обикновено се нарича "мокри дни". Слузта става значително по-светла, прозрачна и еластична. По своята консистенция той прилича на суров протеин и може да се разтегне между пръстите или слоевете тоалетна хартия в нишка с дължина 6-15 см. Това е периодът на така наречената "кристализация на слузта" (твърдост на слузта). Обикновено трае около 2-3 дни и ясно показва овулация. Тъй като сперматозоидите проникват добре само през тази „плодородна“ слуз, двойките, които желаят да имат дете, се съветват да имат незащитен полов акт полов актот появата на такива изхвърляния. Благодарение на слузта сперматозоидите са добре защитени от враждебната киселинна среда на влагалището и могат да оцелеят в тялото на жената от 3 до 5 дни. По този начин шансовете за забременяване се увеличават значително.
  • 4-та фаза:Няколко дни след овулацията женското тяло започва интензивно да произвежда прогестерон вместо естроген. Секрецията на лигавицата става по-оскъдна, вискозна, мътна и на бучки. Условията за проникване на спермата се влошават и вероятността от оплождане неумолимо намалява.
  • Фаза 5:По време на предменструалната фаза производството на слуз продължава да намалява и тялото се подготвя за менструация. Редовното и непрекъснато изследване на структурата на слузта е основен момент при употребата цервикален метод, това дава възможност да записвате дори незначителни промени и да оценявате собственото си тяло по-обективно.

Надежден ли е цервикалният метод?

Производство на слуз женско тялозависи от много различни фактори, психически стрес. бактериални инфекцииВъпреки това, лекарства (като мехлеми или супозитории), използвани вагинално, могат да повлияят на структурата и количеството на цервикалната слуз. В допълнение, качеството му се влияе от хормонални колебания, които усложняват обективния анализ на симптомите. Производството и качеството на слузта също могат да бъдат повлияни от диетата на жената различни жени s могат да бъдат изразени по различен начин. Поради тази причина цервикалният метод изисква постоянно наблюдение на собствено тяло. Методът не е подходящ за всички и защото при някои жени цервикалната слуз претърпява толкова незначителни промени по време на цикъла, че не могат да бъдат открити с просто око, в допълнение към метода за определяне на момента на овулация за зачеване, цервикалния метод може да се използва и като естествен метод за контрацепция. Въпреки това, както независим методзащита се счита за ненадеждна. Следователно и за двете цели се препоръчва комбинирането на цервикалния метод

Методът на цервикалната слуз, наричан още метод на таксуване, е метод за естествено семейно планиране.

Методът на цервикалната слуз разчита на внимателно наблюдение на пробите от слуз по време на менструален цикъл. Преди овулацията цервикалните секрети се променят - създавайки среда, която помага на спермата да премине през шийката на матката, матката и фалопиевите тръбикъм яйцето. Чрез наблюдение на промените в характеристиките на цервикалната слуз е възможно да се предвиди овулация, което може да ви помогне да определите кога може да забременеете.

Ако планирате бременност, можете да използвате цервикалния метод за определяне по-добри дниза полов акт. По същия начин, ако се надявате да избегнете бременност, може да ви помогне да знаете кои дни да избягвате незащитен секс.

Използването на метода на цервикалната слуз за предотвратяване на зачеването изисква мотивация и отдаденост. Ако не искате да забременеете, вие и вашият партньор трябва да избягвате секс или да използвате бариерен метод на контрацепция всеки месец.

Предимства

Цервикалният метод може да се използва като начин за определяне на фертилни дни или за избягване на незащитен секс. Проследяване на състоянието на цервикалната слуз за зачеване и предпазване от бременност е по достъпен начини няма странични ефекти. Някои жени избират да използват метода на цервикалната слуз по религиозни причини.

Този методестественото семейно планиране понякога се комбинира с други, като проследяване или. Понякога се нарича симптоматичен метод.

Рискове

Използването на метода на цервикалната слуз за стимулиране на плодовитостта и контрол на зачеването не крие никакви рискове, но не осигурява защита срещу инфекции, предавани по полов път. Освен това рискът е малко по-висок, отколкото при други методи за контрацепция.

Изчислено е, че 23 от 100 жени, които използват метода на цервикалната слуз за контрацепция, забременяват през първата година от използването на този метод. Но на максимум правилна употребаПроцентът на бременност може да достигне до 3 на 100 жени годишно, използвайки този метод.

Изисква се официално обучение, за да се придобие опит в цервикалния метод. Необходимо е също постоянно и внимателно ежедневно наблюдение. Освен това е необходимо въздържание или използване на контрацепция за 10-17 дни от всеки цикъл.

Как се приготвя?

За да използвате метода на цервикалната слуз, е важно да разберете как се променя изхвърлянето по време на менструалния цикъл. Обикновено ще имате:

  • Без забележимо цервикално течение 3-4 дни след края на менструацията
  • Оскъдно, облачно и лепкаво течениепрез следващите 3-5 дни
  • Обилно, бистро и влажно течение, наподобяващо яйчен белтък, през следващите 3-4 дни - периодът преди и по време на овулацията
  • Без забележимо цервикално течение 11-14 дни преди следващата ви менструация

Въпреки че точната продължителност на тези фази може да варира, свържете се с вашия гинеколог, ако изхвърлянето не съответства обща схема. Може да имате инфекция, която изисква медицинска помощ.

Ако искате да използвате цервикалния метод за контрацепция, първо се свържете с Вашия лекар, ако:

  • Наскоро сте имали първата си менструация, родили сте или сте спрели приема на хормонални контрацептиви
  • Имате кърмено бебе
  • Наближаваш менопаузата
  • Имате заболяване, което засяга редовна овулация, Например,

Вашият лекар може да не препоръча използването на метода на цервикалната слуз, ако имате хронична инфекциярепродуктивни органи.

Как да проверите цервикалната слуз?

  1. Първо измийте и подсушете ръцете си.
  2. Намерете удобна позиция, като седнете на тоалетната, клекнете или застанете с един крак на ръба на ваната или тоалетната.
  3. Поставете един или два пръста във вагината си. Индекс или среда, вероятно пасва по-добреОбща сума. Внимавайте да не се одраскате. В зависимост от това колко цервикална слуз произвеждате, може да не се наложи да навлезете дълбоко, но вземането на проба близо до шийката на матката все още е идеално.
  4. Извадете пръста си от влагалището и проверете консистенцията на слузта, която остава върху пръста ви. Направете това, като погледнете слузта и я разтриете между два пръста (обикновено палеца и показалеца). Опитайте да стиснете пръстите си и след това бавно да ги разтворите.

Вискозен чиста слуз V големи количестваговорим за пикова плодовитост точно преди овулацията.

Какво трябва да знаете?

За да използвате метода на цервикалната слуз:

  • Запишете данните за освобождаването от отговорност за няколко цикъла. Започвайки от деня, в който менструалното ви кървене спре, наблюдавайте и отбелязвайте изпускането си в таблицата. За да избегнете объркване на цервикалния секрет със сперма или нормален сексуален лубрикант, избягвайте секс или използвайте бариерен метод на контрацепция по време на първия си цикъл. Също така избягвайте обливането, тъй като това може да ви накара да пропуснете промяната в отделянето.
  • Проверете изхвърлянето си преди и след уриниране. Запишете цвета (жълт, бял, прозрачен или мътен), консистенцията (гъста, лепкава или гумена) и усещането (сухо, мокро или хлъзгаво) на вашето течение. Обърнете внимание и на всякакви усещания за сухо или мокро във вашата вулва.
  • Планирайте внимателно секса през фертилните дни. Това са дните, в които цервикалният секрет е обилен, прозрачен, еластичен, мокър и хлъзгав - като белтък на сурово яйце. Ако се надявате да забременеете, сега е моментът да правите секс. Овулацията най-вероятно настъпва по време или един ден след това последен денТози тип цервикална секреция е известен още като пиков ден.
  • Ако се надявате да избегнете бременност, незащитен секснежелателно в интервала от началото на цервикалния секрет до пиковия ден и още 4 дни след него (това е приблизително 6-9 дни подред, като се започне от 3-тия или 4-ия ден след менструацията с 28-дневен цикъл - бел.ред. ). Ако сте правили секс без предпазни средства преди началото на отделянето, трябва да избягвате секс през следващите 24 часа, за да не объркате сперматозоидите и смазването с отделянето от цервикалния отдел.

Интерпретация и картографиране на цервикалната слуз може да бъде предизвикателна задача. Повечето жени се нуждаят от повече от една инструкция, за да разпознаят моделите на слуз в типичен менструален цикъл. Консултирайте се с вашия лекар за всякакви въпроси или притеснения.

Има няколко различни методиестествено семейно планиране.

В момента се прилага следните методиконтрол на плодовитостта (възможност за оплождане):

Календарен метод.

Календарният метод е най-старият метод за предпазване от бременност и се основава на изчисляване на фертилните дни. Има се предвид, че овулацията започва 14 дни преди началото на менструацията (с 28-дневен менструален цикъл), жизнеспособността на спермата в тялото на жената е приблизително 8 дни, а жизнеспособността на яйцеклетките след овулацията е 24 часа. Тъй като продължителността на първата фаза на менструалния цикъл варира при различните жени, както и при различните менструални цикли на една и съща жена, плодородни дниможе да се определи чрез изваждане на 18 дни от най-краткия и 11 дни от най-дългия менструален цикъл.

За да изчислите фертилния си период, трябва да проследите продължителността на поне шест менструални цикъла, през които трябва или да се въздържате от сексуална активност, или да използвате друг контрацептивен метод.

Изчисляване на фертилната фаза:
1 Извадете 11 от броя на дните в най-дългия от вашите цикли. Това ще определи последния фертилен ден от вашия цикъл. 2 Извадете 18 от броя на дните в най-краткия ви цикъл. Това ще определи първия фертилен ден от вашия цикъл.

Например:

Най-дълъг цикъл: 30 – 11 = 19 дни.

Най-краткият цикъл: 26 – 18 = 8 дни.

Според изчисленията фертилният период е от 8-ия до 19-ия ден от цикъла (за предпазване от бременност са необходими 12 дни въздържание).

Метод на базалната температура.

Въз основа на промените в телесната температура малко след овулацията. Повишаването на базалната температура показва развитието на овулация, но не предсказва нейното настъпване. Базалната температура понякога намалява 12-24 часа преди овулацията, след което се повишава средно с 0,2 - 0,5 ° C. По този начин периодът от началото на менструалния цикъл до повишаване на базалната температура за три последователни дни се счита за плодороден. Истинското постовуларно повишаване на температурата продължава около 10 дни. Тъй като промените в базалната температура се влияят от различни фактори(заболявания, стрес, нарушения на съня и др.), тълкуването на резултатите от измерванията изисква специално внимание.

Ректалната температура (базалната телесна температура) се измерва по едно и също време всяка сутрин преди ставане от леглото и след това се записва в диаграмата.

Фазата на безплодие започва вечерта на третия пореден ден, когато температурата остава над границата на покриване.

Ако в рамките на три дни базалната температура падне до или под покриващата линия, това може да означава, че овулацията все още не е настъпила. За да избегнете бременност, изчакайте три последователни дни с температура над покривната линия, преди да правите секс.

Метод на цервикална слуз (метод на таксуване).

Въз основа на факта, че естеството на цервикалната слуз се променя по време на менструалния цикъл и особено по време на овулация. В периода преди овулацията цервикална слузлипсва или се наблюдава с бяло или жълтеникав оттенък. Като се приближим овулационен периодслузта става по-лека, по-обилна и еластична, докато напрежението на слузта (разтягането й между показалеца и палец) понякога достига 8-10 см. При последващо изследване на засъхнала капка цервикална слуз под микроскоп се получава шарка, наподобяваща листа от папрат („феномен на папрат“). Последният ден с висока влажност се нарича "пиков ден", който съответства на най-много високо нивоестроген в тялото и най-фертилния период. Ден след изчезването на обилна светла слуз се наблюдава овулация. Следователно, жена, използваща метода на цервикалната слуз, трябва да приеме, че овулацията е започнала два дни преди появата на „пиковите признаци“ на цервикалната слуз. След „пиковия ден“ изхвърлянето се променя драстично под въздействието на прогестерона - става по-дебело или спира.

Фертилният период продължава още четири дни след изчезването на обилното, леко и еластично лигавично течение. Постовулаторната или късна безплодна фаза на цикъла започва на четвъртия ден след максималното освобождаване и продължава до първия ден на следващата менструация.

За водене на записи се използват редица обозначения:

Символ за обозначаване менструално кървене.

Писмо СЪСза обозначаване на сухи дни.

Писмо Мв кръг, за да представлява влажна, бистра, плодородна слуз (слуз).

Писмо Мда се отнася до лепкава, бяла, мътна, безплодна слуз (слуз).

Симптотермален метод.

Включва проследяване на базалната телесна температура, промени в цервикалната слуз, може да включва календарен метод, както и други физиологични показателиовулация: чувствителност на гърдите, кървенеот влагалището, усещане за тежест в долната част на корема и др. Този метод е комбиниран и изисква стриктно спазване на всички правила на методите, от които се състои.

По този начин методът на цервикалната слуз е по-показателен за определяне на началото на фертилните дни, отколкото методът за промяна на базалната телесна температура, тъй като базалната температура се повишава само след овулация.

Можете да определите вашите плодородни дни, като наблюдавате едновременно температурата и цервикалната слуз.

Фертилната фаза започва с появата на слуз или усещане за влага във влагалището. Трябва да се въздържате от сексуална активност през тази фаза, докато не се приложат правилата за „пиковия ден“ и температурните промени.

Трябва да приложите по-консервативното правило за "бързия ден" и да не правите полов акт до 18-ия ден.

Недостатъци на естествените контрацептивни методи

Естествени методиконтрацепцията има редица недостатъци: средната им ефективност е до 80%; Необходимо е ежедневно водене на записи; вагинална инфекцияможе да повлияе на консистенцията на слузта и др.

Също така при кърмене на дете или при нередовна менструацияжените трябва да изберат други методи на съвременна контрацепция.

Метод на лактационна аменорея

Методът на лактационна аменорея се отнася до използването на кърменето като метод за контрол на раждаемостта. Базира се на физиологичен ефект, което има ефект на дете, сучещо майчината гърда, е потискане на овулацията.

Продължителността на ановулацията варира индивидуално и може да варира от 2 до 24 месеца след раждането, тъй като по време на кърмене се развива физиологично безплодие.

Жени, които не използват контрацептивни методи, но които кърмят изцяло или почти изцяло и които имат аменорея, може да се счита, че имат много нисък риск (по-малко от 2%) от забременяване през първите шест месеца след раждането.

Ако поне едно от тези условия ( кърмене, аменорея, не са изминали повече от шест месеца от раждането) не е изпълнено, е необходимо да се използва друг метод на контрацепция. Това важи и за жени, които са се върнали към менструация и тези, които не кърмят изключително.

Метод на прекъснат полов акт

Това традиционен методСемейното планиране включва мъжът да извади целия си пенис от вагината на жената, преди да еякулира. Тъй като сперматозоидите не навлизат във влагалището по този начин, не настъпва оплождане.

Предимствата на метода включват:
  • въвличане на партньора в проблемите на семейното планиране;
  • незабавна ефективност;
  • не засяга кърменето;
  • не изисква парични разходи;
  • може да се използва по всяко време на деня.
Недостатъците включват:
  • ниска ефективност на метода (до 80% защита);
  • ефективността може да бъде намалена поради наличието на уретрален каналостатъци от сперма в пениса от предишна еякулация (преди около 24 часа);
  • не предпазва от болести, предавани по полов път;
  • може да има намаляване на сексуалните усещания при двамата съпрузи и развитие на сексуална дисхармония.

Методи за плодовитост (т.е. физиологичната способност на жената или мъжко тялоза участие в оплождането), наричани още „естествени методи за семейно планиране“ - поредица от методи, базирани на проследяване на промените в тялото, когато дава сигнал за готовност за оплождане. Една жена може да бъде фертилна само през една част от менструалния си цикъл. Като контролира определени промени в тялото си, жената може повече или по-малко да предвиди времето на фертилната фаза и през това време, ако не иска да забременее, да се въздържа от полов акт. Тя може да използва и бариерни методи, ако те не са забранени от религиозните вярвания.

Температурен метод

За да се определи най-вероятният момент на овулация и следователно времето на максимално възможно зачеване, жената трябва да измери базалната си телесна температура, която се повишава и пада в съответствие с хормоналните колебания.

Всяка сутрин, преди да стане, жената трябва да измери температурата си със специален базален термометър и да отбележи резултата на графика - хартиена карта. Измерва се в ректума по едно и също време всяка сутрин (например преди ставане от леглото). Тя трябва да обърне внимание на дните на менструация и сексуална активност. Така наречените „фертилни прозорци“ са 6 дни. Те започват 5 дни преди овулацията и завършват в деня на овулацията.

Смята се, че 10-17 дни от менструалния цикъл дават голям шанс за плодовитост (от 1-вия ден на менструацията овулацията настъпва приблизително 2 седмици по-късно).

Въпреки това, не всички жени могат да заченат през този период от време. Жените, които имат по-дълъг или по-кратък менструален цикъл, може да имат различни периодивреме за плодовитост.

Веднага след овулацията в около 80% от случаите телесната температура рязко се повишава. Някои жени обикновено могат да овулират без това температурен режим. Чрез изучаване на температурните полета в продължение на няколко месеца, двойката може да предвиди овулацията и да планира съответно сексуалната си активност. За да не загубят спонтанността, двойките трябва да избягват фиксирането на графика, когато планират сексуалната си активност и да използват, например, бариерни методи за контрацепция.

Ето няколко съвета за използване на температурния метод:

Измервайте телесната си температура всяка сутрин, без да ставате от леглото, за предпочитане по едно и също време и в една и съща област на тялото.
- Ако е възможно, използвайте специален термометър за измерване на базалната температура.
- След всяко измерване записвайте показанията на температурата в специална таблица.
- По време на овулация базалната температура се повишава с 0,2-0,5°C.
- Дни най-вероятноЗачеването или фертилните дни продължават, докато базалната температура остава повишена в продължение на три последователни дни.
– Наблюдавайте внимателно здравето си, за да сте сигурни, че треската ви не е причинена от други състояния или заболявания.

Методът на цервикалната слуз (или методът на овулацията) изисква жената да следи състоянието на цервикалната си слуз. Тя трябва да записва сумата всеки ден в продължение на поне един месец, външен вид, последователност и забележете др физически признацисвързани с репродуктивната система.

Цервикалната слуз се променя по предвидим начин по време на всеки менструален цикъл:

Шест дни преди овулацията слузта зависи от естрогена и става бистра и еластична. Овулацията може да настъпи в последния ден, когато слузта има тези свойства;
- веднага след овулацията - слузта зависи от прогестерона, тя е гъста, лепкава и непрозрачна;
- отделните модели в анализа на цервикалната слуз могат да осигурят високи и точни насоки за зачеване;

За да наблюдавате, използвайте следвайки правилата:

Проверявайте естеството на цервикалната си слуз всеки ден, три пъти на ден след края на менструацията. За да направите това, измийте добре ръцете си със сапун и вземете проба от вагинална слуз. Възможно е също така да вземете проба директно от шийката на матката с пръст.
- Вижте качеството на слузта (течна, лепкава, суха)
- Проверете дали слузта е лепкава, като просто разтворите пръстите си
- Проверете бельото си (ако има петна)
- Опитайте се да правите наблюдения възможно най-често (например, когато посещавате тоалетната)
- Определяне на количеството и цвета на слузта
- Опитайте се да идентифицирате цервикална слуз (евентуално наличие на мъжка семенна течност, лубрикант. Може да са и спермициди, ако ги използвате)
- Записвайте резултатите от изследването ежедневно и подробно. Обърнете внимание на консистенцията на слузта (суха, лепкава, кремообразна, подобна на яйчен белтък); неговата вискозност; наличие на петна върху бельо; усещания във влагалището (сухо, мокро, хлъзгаво).

Брой дни въз основа на 28-дневен цикъл

Характеристики на слуз

Менструация

Присъства, но не се забелязва поради менструално кървене

Тези дни не са безопасни, тъй като овулацията може да настъпи и по време на менструация.

"Сухи дни"

Няма слуз или присъства в малки количества

Сексуалните контакти са разрешени, но все още има минимален риск от зачеване

"Мокри дни"

Облачно, жълто или бяло, има лепкава консистенция

Избягвайте полов акт или използвайте други методи за контрацепция.

овулация

Прозрачен, хлъзгав, влажен, вискозен, с консистенцията на суров яйчен белтък. Последният ден на хлъзгава, мокра слуз се нарича пиков ден, което означава, че овулацията е близо или току-що е настъпила.

Избягвайте полов акт или използвайте други методи за контрацепция.

След пиковия ден избягвайте полови контакти през следващите 3 сухи дни и нощи.

"Сухи дни"

Малко количество мътна, лепкава слуз или липса на слуз

Започвайки от сутринта на четвъртия сух ден и преди началото на менструацията, можете да правите полов акт без страх

"Сухи дни"

Без слуз или в много малко количество

Безопасни дни

Дни с мокра слуз

Прозрачен и воднист

Безопасни дни

Календарен метод

Календарният метод (или методът на ритъма) се счита за най-малко надеждния метод за раждаемост. Жените, които имат много нередовен цикъл, може да имат още по-малък успех с този метод.

Жената първо записва своята менструация за 6-12 месеца, след което изважда 18 дни с кратък цикъл и 11 дни с дълъг цикъл от предишния менструален цикъл. Например, ако най-краткият цикъл на жената е бил 26 дни, а най-дългият цикъл е бил 30 дни, тя трябва да се въздържа от полов акт от 8 до 19 ден от всеки цикъл;

Ето няколко съвета, за да улесните този метод:

Водете менструален календар за 8 месеца, като отбелязвате продължителността на всеки менструален цикъл, започвайки с първия ден на менструацията (първия ден от менструалния цикъл) и завършвайки в деня преди следващата менструация (последния ден от менструалния цикъл).
- Определете най-дългия и най-краткия менструален цикъл.
„Използвайте таблицата, за да определите вашите вероятни плодородни дни.“ Първият ден на плодовитостта съответства на продължителността на най-краткия ви менструален цикъл, а последният ден съответства на продължителността на най-дългия ви менструален цикъл. Така дните с максимум възможно зачеванеса в интервала от първия до последния – опасен ден.

Продължителност на най-краткия цикъл

Вашият първи опасен ден

Продължителност на най-дългия цикъл

Вашият последен опасен ден

Симптотермален метод

Този метод съчетава температурния метод, метода на цервикалната слуз и календарния метод. Поради това се счита за най ефективен методплодовитост. Освен това жените наблюдават признаци, които могат да идентифицират нейния фертилен период. Тези симптоми включват промени във формата на шийката на матката, чувствителност на гърдите, болка и спазми.

Кой е подходящ за естествени контрацептивни методи?

Защото висок рискПо време на бременност естествените методи на контрацепция се препоръчват само на онези двойки, чиито религиозни вярвания забраняват стандартните, особено бариерните методи на контрацепция. Двойки, които искат без заповеди полов живот, използвайте бариерна контрацепцияпо време на фертилната фаза и без контрацепция през останалата част от цикъла.

Те обаче трябва да разберат, че ще има по-висок риск от бременност с този метод. За да бъде ефективен срещу забременяване, цикълът, базиран на метода, изисква внимание, а от страна на хората, които участват, отдаденост, дисциплина, постоянство и сътрудничество с партньора.

Предимства на метода

Естествените методи са безопасни и не предизвикват странични ефекти
- Приемливо за всички религии и култури
- Включване на партньора в процеса на семейно планиране, повишаване на чувството за интимност и доверие.

Базираните на метод цикли на плодовитост не се препоръчват за жени, освен ако не са в обвързана, моногамна връзка и могат да разчитат на доброволното участие на партньора си. Основаните на осведомеността методи за контрол на раждаемостта не предпазват от болести, предавани по полов път.

Някои фактори могат да попречат нормални признациплодовитостта, например:

Скорошно прекратяване хормонални контрацептиви
- скорошен спонтанен аборт или аборт
- скорошно раждане
- кърмене
- редовно пътуване в различни часови зони
- инфекция във влагалището, като млечница или ППБ

Други фактори, влияещи върху биологичните признаци на овулация:

Време за измерване на температурата
- консумация на алкохол
- прием на определени лекарства
- болест.

Ефективността на естествените контрацептивни методи е около 60%, което означава, че до 40 от 100 жени, използващи този метод, забременяват в рамките на една година.

Нека се спрем на физиологични методиконтрацепция. Те не включват използването лекарства, различни уреди и манипулации. Познавайки характеристиките на тялото си, една жена може да планира интимен животза да се предпазите от нежелана бременност. За кого са предназначени тези методи и колко ефективни са?
Физиологичен, или биологични контрацептивни методипринадлежат към естествените методи за семейно планиране. Състои се от въздържане от полов акт по време на фертилната фаза на менструалния цикъл (периода, през който жената може да забременее).
По време на менструалния цикъл тялото на жената се подготвя за зачеване и бременност. Ако зачеването не настъпи, този процес се повтаря отново. Продължителността на менструалния цикъл се определя от първия ден на менструацията (началото кърваво изпускане), до първия ден на следващия и е 21-36 дни, по-често - 28 дни.

Фази на менструалния цикъл

Фази на менструалния цикъл.В първата фаза на менструалния цикъл (през първите 14 дни от 28-дневен цикъл) в яйчницитевъзниква растежът и узряването на фоликула (везикула с яйцеклетка вътре). Нарастващият балон се освобождава естрогени(женски полови хормони). Под влияние на естрогените лигавицата нараства матка - ендометриум. На 14-16 дни от цикъла фоликулът се пука и от кухината му излиза зряла яйцеклетка, способна на оплождане, т.е. овулация.

Методите за естествено семейно планиране могат да използват:
  • Жени репродуктивна възрастима редовен менструален цикъл
  • двойки, чиито религиозни, етични или други убеждения не им позволяват да използват други методи за контрацепция;
  • жени, които по здравословни причини и др. не могат да използват други методи;
  • двойки, желаещи да се въздържат от сексуална активност за повече от една седмица на всеки цикъл.

Тези методи не трябва да се използват:

  • жени, чиято възраст, брой раждания или здравословни състояния правят бременността опасна за тях;
  • жени с нестабилен менструален цикъл (кърмене, непосредствено след аборт);
  • жени с нередовен менструален цикъл;
  • жени, които не искат да се въздържат от сексуална активност в определени дни от менструалния цикъл.

Видове физиологични методи

Към биологични (физиологични) или естествени методисемейно планиране (EMPS) включва: календарен (или ритмичен), температурен, метод на цервикална слуз, симптоматичен (комбинация от двата изброени по-горе метода), прекъснат коитус, метод на лактационна аменорея (по време на кърмене се наблюдава физиологично потискане на овулацията поради бебето суче гърдата), абстиненция (въздържание от полов акт).

Календарен (ритмичен) метод на контрацепция

За да се определи фертилната фаза, е необходимо да се анализират поне 6-12 менструални цикъла. През този период е необходимо въздържание от сексуална активност или защита. бариерни методи за контрацепция.
При анализиране менструален календарза 6-12 месеца, най-краткият и най-много дълги цикли. От броя на дните на най-краткия се изважда числото 18 и се получава денят на началото на „опасния” период, а от числото на най-дългия менструален цикъл и последния ден от „опасния” цикъл се изважда числото 11. опасен” период.
Нека дадем пример за изчисляване на „опасния“ период с постоянен менструален цикъл от 28 дни.

  • Начало на “опасния” период: 28 - 18 = 10 ден от цикъла.
  • Край на “опасния” период: 28 - 11 = 17 ден от цикъла включително.
  • Продължителността на "опасния" период е 8 дни. Започва на 10-ия ден от менструалния цикъл и завършва на 17-ия ден.

внимание! Този метод може да се използва само при стриктно отчитане на всички менструални цикли в календара и с малко разпределение на менструалния цикъл през цялата година. Ако не сте отбелязали продължителността на менструалния цикъл в календара за 6-12 месеца и не можете да кажете със сигурност за стабилността на цикъла, тогава този метод не е подходящ за контрацепция, както и за преброяване на най-благоприятните дни за зачатие.

Температурен метод на контрацепция

Температурен методконтрацепцията се основава на определяне на времето на повишаване на температурата в ректума ( базална температура).
Известно е, че в момента на овулацията температурата в ректума намалява, а на следващия ден се повишава. Чрез ежедневно измерване базална температурав продължение на няколко (поне три) месеца и въздържане от сексуални отношения в първата фаза на менструалния цикъл, включително първите три дни на повишаване на температурата след овулацията, жената ще може да определи кога овулира. Ефективността на метода зависи от точността на определяне на датата на овулация.
Ето защо е необходимо да измервате температурата, като спазвате следните правила: винаги сутрин, в рамките на 10 минути, веднага след събуждане, без да ставате от леглото, като използвате същия термометър и затворени очи, защото ярка светлинаможе да предизвика освобождаването на определени хормони и да допринесе за промени в базална температура. Термометърът се вкарва в ректума на дълбочина 4-6 cm, отбелязва се на графиката.
График базална температура (виж графика 1): обикновено от самото начало на менструалния цикъл (продължителността му се изчислява от първия ден на предишната менструация до първия ден на следващата) и преди началото на овулацията базалната температура е под 37 градуса С и може да варира в малки граници, например от 36,6 градуса С до 36,8 градуса С. По време на овулацията температурата спада леко (например до 36,4 градуса С), на следващия ден базална температурасе повишава над 37 градуса С (37,2-37,4). Той остава на това ниво до началото на следващата менструация. Намаляването на температурата и последващият скок над 37 градуса C ни позволява да определим дата на овулация. С 28 дневен цикъл здрава женаОбикновено овулацията настъпва на 13-14 ден от цикъла. Трябва да се отбележи, че поради повишаването на телесната температура по време на различни заболяваниячисла базална температурасъщо стават високи.

Но могат ли само тези два дни да се считат за „опасни“? Въобще не. Дори да сте определили ясно индивидуалната си дата на овулация, не можете да се предпазите от инциденти. Ако сте нервни, преуморени, внезапно сте сменили климата, а понякога и без никаква видими причиниовулацията може да настъпи 1-2 дни по-рано или по-късно нормален срок. Освен това трябва да се вземе предвид продължителността на жизнеспособността на яйцеклетката и спермата. Ако в навечерието на очакваната менструация и особено по време на очакваната, но закъсняла менструация, няколко повишена температурав ректума, това позволява да се подозира съществуваща бременност.
Температурен метод на контрацепцияОпределянето на периода на повишена плодовитост изисква жената да бъде достатъчно дисциплинирана и да избягва бързането сутрин. Неудобствата на метода са свързани с необходимостта от ежедневно измерване на температурата и доста дълго въздържание. Въпреки това, когато се използва правилно, неговата ефективност е доста висока. При жени, страдащи от заболявания на гениталните органи, графикът на базалната температура може да се промени. В този случай целесъобразността от използването на този метод трябва да се обсъди с Вашия лекар.

Метод на цервикална слуз

IN различни фазиПо време на менструалния цикъл шийката на матката произвежда цервикална слуз с различно количество и консистенция. Неговото количество и консистенция се влияят от женските полови хормони (естрогени и прогестерон). В началото на цикъла, веднага след менструацията, когато нивата на естроген са ниски, има малко слуз, тя е гъста и лепкава. Тази гъста и лепкава слуз образува фиброзна мрежа, която „запушва“ шийката на матката и създава бариера пред проникването на спермата.
Освен това кисела средавагината бързо унищожава спермата. Повишаването на нивата на естроген постепенно променя цервикалната слуз, която става по-бистра и по-тънка. Появява се в слуз хранителни веществаза поддържане на жизнената активност на спермата и нейната реакция става алкална. Тази слуз, влизайки във влагалището, неутрализира нейната киселинност и създава благоприятна среда за сперматозоидите. Тази слуз се нарича фертилна слуз; нейното количество се увеличава 24 часа преди овулацията. Последният ден на хлъзгава, мокра слуз се нарича пиков ден. Това означава, че овулацията е близо или току-що е настъпила. След овулацията, под въздействието на хормона прогестерон, цервикалната слуз образува гъста и лепкава тапа, която пречи на сперматозоидите да преминат през нея. Вагиналната среда отново става кисела, където сперматозоидите губят своята подвижност и се унищожават. 3 дни след появата на лепкава, вискозна слуз започва фаза на абсолютна стерилност, през която до началото на следващата менструация бременността ще бъде невъзможна. Приложение метод на цервикална слузс цел контрацепциявключва водене на записи. В този случай може да се използва цял набор от кодове (вижте графика 1).
Смята се, че първият ден от менструацията е първият ден от цикъла, следващите дни са номерирани. Фаза на относително безплодие: червени квадратчета със звездичка показват дни на менструално кървене; Зелените квадрати показват период, характеризиращ се с вагинална сухота, така наречените „сухи дни“. Фертилитетна фаза (квадрати) жълт цвятс буквата М, ден 11 от менструалния цикъл) започва с появата на слуз във влагалището. Овулацията все още не е настъпила, но спермата, която е влязла в гениталния тракт на жената по това време, може да остане жизнеспособна и да „чака“ яйцеклетката. С наближаването на овулацията цервикалната слуз става по-обилна и еластична. В този случай напрежението на слузта (когато е опъната между палеца и показалеца) може да достигне 8-10 сантиметра. Следва пиков ден (M). Това означава, че овулацията е близо или току-що е настъпила. Фертилната фаза продължава още 3 дни и общата й продължителност в нашия случай е 7 дни (от 11 до 17 ден от менструалния цикъл). Фазата на абсолютен стерилитет започва на четвъртия ден след максималното изпускане (на нашата диаграма от ден 18) и продължава до първия ден на следващата менструация.

Тъй като слузта може да промени консистенцията си през деня, наблюдавайте я няколко пъти на ден. За този голям и показалецвмъкнете във влагалището и отстранете съществуващия секрет. След това слузът се оценява по консистенция и способност да се разтяга между пръстите. В „сухите дни“ няма изпускане. Всяка вечер, преди да си легнете, определете вашето ниво на плодовитост (вижте по-долу). символи) и поставете съответния символ върху картата.
Избягвайте сексуална активност поне за един цикъл, за да идентифицирате дните на слуз.
След края на менструацията, по време на „сухите дни“ можете безопасно да правите полов акт всяка втора вечер (правилото за редуване на сухи дни). Това ще предотврати объркването на слузта със спермата.
Ако почувствате слуз или усещане за влага във влагалището, трябва да избягвате полов акт или да го използвате по това време. бариерни агентиконтрацепция.
Маркирайте последния ден на бистра, хлъзгава, жилава слуз с X. Това е пиковият ден - най-плодородният период.
След пиковия ден избягвайте полов акт през следващите 3 „сухи дни“ и нощи. Тези дни не са безопасни (яйцето все още е жизнеспособно).
Започвайки от сутринта на 4-ия „сух ден“ и преди началото на менструацията, можете да правите полов акт, без да се страхувате да забременеете.

Ефективността на този метод е ниска: 9-25 бременности на 100 жени в рамките на 1 година употреба.

Метод на прекъснат полов акт

се състои в отстраняване на пениса от влагалището преди еякулация (еякулация), така че спермата да не навлезе във влагалището и шийката на матката. Предимството му е, че не изисква никаква подготовка или специални устройства, може да се използва по всяко време и не изисква никакви парични разходи. Методът изисква значително внимание от страна на мъжа, тъй като някои мъже имат сперматозоиди в секрета, отделен още преди оргазъм.
В допълнение, сперматозоидите, влизащи в кожата на гениталните органи, запазват оплождащите свойства за известно време. Има широко разпространено мнение относно нарушаването на сексуалната функция на партньори, които използват прекъснат коитус. Безвредното използване на този метод е възможно при висока сексуална култура на партньорите, с достатъчна мотивация за избор. Не се препоръчва за млади, неопитни мъже и такива, които имат проблеми с ерекцията, потентността и преждевременната еякулация.
Инструкции към партньорите:

  • За да подобрят последователността на своите действия и да избегнат взаимно недоразумения, партньорите трябва да обсъдят намерението си да използват метод за прекъсване преди полов акт.
  • Преди да влезе в полов акт, мъжът трябва да изпразни своя пикочен мехури избършете главата на пениса, за да отстраните спермата, която може да остане от предишна (преди по-малко от 24 часа) еякулация.
  • Когато мъжът почувства, че еякулацията е на път да настъпи, той трябва да извади пениса от вагината на жената, така че спермане е докосвала външните си полови органи. Една жена може да му помогне, като се отдръпне малко по това време.

Метод на лактационна аменорея (LAM)

използване на кърменето като защита срещу бременност. Основава се на физиологичния ефект, който сученето на майчината гърда от детето оказва върху потискането на овулацията (физиологичното безплодие се развива по време на кърмене).

Кой може да използва MLA
Жени, които кърмят изключително и които са по-малко от 6 месеца след раждането и все още не са се върнали към менструация.

Кой не трябва да използва MLA

  • Жени, които са възобновили менструацията.
  • Жени, които не кърмят изключително (или почти изключително).
  • Жени, чието дете вече е на 6 месеца.

Важно е да се знае!

  • Хранете бебето си от двете гърди при поискване (около 6-10 пъти на ден).
  • Хранете бебето поне веднъж през нощта (интервалът между храненията не трябва да надвишава 6 часа). Забележка: Вашето бебе може да не иска да яде 6-10 пъти на ден или да предпочита да спи през нощта. Това нормално явление, но ако някоя от тях се появи, ефективността на кърменето като метод на контрацепция се намалява.
  • След като започнете да подменяте кърмадруга храна или течност, бебето ще суче по-малко и кърменето вече няма да бъде ефективен метод за предпазване от бременност.
  • Възобновяването на менструацията означава, че вашият репродуктивна функциясе възстановите и трябва незабавно да започнете да използвате други методи за контрацепция.
Абстиненция- въздържание от полови контакти. Този метод на контрацепция не засяга кърменето. При въздържание ефективността на защита срещу бременност е 100%. Но за някои двойки дълги периодиТрудно се понася следродилната абстиненция. Следователно въздържанието е удобно да се използва като междинен метод.