Никотиновая зависимость. Зависимость от курения: принцип формирования и основные признаки

Одной из разновидностей наркомании является никотиновая зависимость. Причина возникновения данной зависимости считается употребление табака при курении сигарет. Не всем известно как появляется сильная зависимость от сигарет. Скорость возникновения зависимости к табаку намного больше, чем ко многим наркотическим веществам, уступает она лишь героину.

Никотиновая зависимость

Никотиновая зависимость (или процесс систематического табакокурения) — это комплекс различного рода расстройств, как физических, так и психических и поведенческих, спровоцированных потреблением табака. Проблема никотиновой зависимости получила широкое распространение из-за легальности продажи сигаретной продукции и доступностью для несовершеннолетних. По данным статистики никотиновой зависимостью страдает каждый третий человек. Одна сигарета содержит в себе, примерно, половину миллиграмма никотина. Никотин способен вызвать непреодолимую тягу, так как очень быстро вызывает привыкание из- за своих наркогенных качеств.

Употребление никотина приводит к своеобразной эйфории, стимулируя в головном мозге центр удовольствий. Но если никотин в организме долго отсутствует, то это приводит к состоянию депрессии, угнетения и стресса.

Влияние никотина на организм :

• сужение просвета сосудов;
• снижение метаболизма;
• повышение частоты сердечных сокращений;
• повышение давления;
• повышение уровня гормонов удовольствия.

Курильщики с большим стажем уже не наблюдают таких ярко выраженных приятных ощущений во время курения, как раньше. Состояние эйфории может наблюдаться только при выкуривании самой первой утренней сигареты. Даже при отсутствии приятных ощущений, многие всё же продолжают курить, так как привыкание уже возникло и отказ от сигарет приведёт к абстинентному синдрому и «ломке».

Причины возникновения зависимости

Почему же сигареты вызывают зависимость? Тяга к курению не может возникнуть с первой выкуренной сигареты, она развивается постепенно при систематическом курении и зависит от особенностей конкретного организма. Некоторые социальные факторы так же могут повлиять на привычку курить. Например, если в семье курят родители (или другие родственники), то это может повлечь за собой следование их примеру. Подростки могут начать курить, имея лишние карманные деньги. Ещё толчком к этой вредной привычке могут стать проблемы в семье, когда ребёнок предоставлен самому себе. Таких факторов может быть много и, исходя из них, можно сделать вывод, что зависимость от сигарет может развиться в возрасте до 16 лет. Что же ждёт любителей выкурить 1-2 сигаретку, в целях «побаловаться» и почему курение влечёт за собой такое сильное, порой, непреодолимое привыкание?

Физическая зависимость

В формировании физической зависимости принимает участие ЦНС (центральная нервная система). Роль передачи импульсов между клетками центральной нервной системы и нервными ядрами выполняет вещество нейромедиатор дофамин. При выделении во время курения большого количества дофамина, человек способен испытывать чувство удовольствия, а при снижении этого вещества ощущаются абстинентные симптомы. В процессе первого курения потребляемый никотин значительно увеличивает дофаминовую передачу, тем самым давая чувство эйфории и, в дальнейшем, вызывая привыкание. При регулярном курении меняется весь спектр ощущений, ведь никотин становится частью комплекса передачи дофамина, и без него передача вещества уже не будет протекать нормально. Так и появляется сильная зависимость от сигарет и дальнейшая тяга к курению.

Наши читатели открыли для себя гарантированный способ бросить курить! Это 100% натуральное средство, в основу которого входят исключительно травы, причем смешанные таким образом, чтобы легко, без лишних затрат, без синдрома отмены, не набирая лишний вес и не нервничая избавиться от никотиновой зависимости РАЗ И НАВСЕГДА! Хочу бросить курить...»

Психологическая зависимость

Физическое привыкание — не единственная особенность воздействия никотина на организм, вместе с ней возникает и психоэмоциональная зависимость. Курильщик постоянно ищет причины, чтобы продолжить купить, и любая трудная ситуация в жизни, любой стресс провоцирует поддержание никотиновой тяги. Для курящего человека сам процесс курения является способом общения с другими людьми, метод для отвлечения и сосредоточения. Многие зависимые люди связывают тягу к курению с определёнными ситуациями — с обеденным перерывом, с началом дня, с волнением, с выходом на улицу и т.д. Курение является не просто привычкой, но ещё и ритуалом, с которым очень трудно бороться.

Стадии воздействия

Всего выделяют 3 основные стадии сильной зависимости от сигарет. Но перед самим привыканием у курящего человека имеется подготовительная стадия, характеризуется она эпизодическим курением, т.е. когда он вполне мог бы обойтись и без сигарет. Сначала какое-то время человек не курит постоянно, количество выкуренных за месяц сигарет может варьироваться от 1 до 15. Сам же процесс курения им непривычен, может вызывать тошноту, головокружение и кашель. Все эти ощущения являются симптомами никотиновой интоксикации.

После подготовительной стадии следуют 3 основные стадии зависимости от сигарет. Причем, при переходе к последующей стадии усиливается и физическая тяга, и психологическая:

1. Начальная стадия . Длительность первой стадии – от 3 до 5 лет с начала развития этой вредной привычки. Неуклонно растет число выкуренных за сутки сигарет. Характеризуется систематичностью, комфортом, наступающим после выкуривания сигареты. Психических изменений и физических проблем при этом не отмечается.
2. Стадия хронической зависимости . Протекает она на протяжении 6-15 лет и больше. Курильщик выкуривает в среднем 2 пачки сигарет в сутки. Желание выкурить сигарету может появляться спонтанно, при незначительных изменениях в настроении, после небольших нагрузок, стресса, даже при смене темы разговора. С физической стороны так же наблюдаются проблемы — появляется периодический кашель, независимо от времени суток, боли в области сердца, бессонница, тошнота, понижается уровень работоспособности.
3. Поздняя стадия . Длится последняя стадия до конца жизни курильщика или до самостоятельного отказа от вредной привычки. Курение очень частое, беспричинное. Человек может даже не обращать внимания на качество табачной продукции, сортность для него не имеет уже никакого значения. Учащаются проблемы со здоровьем, вызванные этой вредной привычкой, они становятся практически постоянными. Чаще всего отмечаются заболевания ротовой полости, болезни сердца и желудочно-кишечного тракта, а так же и других органов.

Основные признаки зависимости

Как же проявляется зависимость от сигарет? На первых порах потребления никотина у некоторых людей могут наблюдаться следующие симптомы развития сильной зависимости от сигарет:

• пониженное артериальное давление;
• общая слабость;
• тошнота;
• чувство тревоги;
• головокружение;
• мышечная слабость;
• предобморочное состояние и обмороки.

У людей, заметивших у себя такие симптомы, как правило, не развивается зависимость от курения сигарет, так как они прекращают курить. У других же возможность развития вредной привычки в разы выше, так как они не сталкиваются с таким ухудшением своего здоровья.

На следующих стадиях, когда зависимость уже имеет место быть, изменяется и симптоматика:

• улучшается настроение;
• повышается работоспособность;
• наступает эйфория;
• организм пребывает в расслабленном состоянии;
• наступает психологический комфорт.

Но пройдёт время, и число выкуренных сигарет будет только возрастать, а яркость положительных эмоций и ощущений — меркнуть. Если человек решит бросить пагубную привычку, то его ждёт сильнейшее желание курить, скачки давления, появится сухость во рту, непонятные боли, бессонница, кашель. Своего апогея эти ощущения достигнут на 2 сутки после прекращения курения. Тяжело будет и с психологической точки зрения, мечтать о сигарете бывший курильщик будет даже во сне. Примерно через 14 дней буря последствий утихнет, а полностью пройти тяга сможет через несколько месяцев.

Диагностика

Для того, чтобы диагностировать тяжесть или наличие сильной зависимости от сигарет применяют всевозможные психологические тесты, например, тест Фагерстрома.

Испытуемому задаются вопросы, и затем специалист ставит диагноз, исходя из суммы полученных данных: — если получилось от 0 до 2 баллов, то это свидетельствует об отсутствии зависимости; — от 3 до 6 баллов — умеренный уровень зависимости; — от 7 до 10 баллов — это говорит о сильной зависимости. При сильной зависимости от сигарет для того, чтобы прекратить привычку, необходимо будет прибегнуть к применению лекарственных препаратов.

Лечение

Самая действенная группа противоникотиновых препаратов — никитинозаместительная терапия. Данная терапия поддерживает уровень никотина в организме, что способствует снижению желания курить в 2 раза. В этих целях используются различные таблетки, пластыри, ингаляторы, пастилки, жвачки. Среди известных марок можно выделить Никтивин и Никоретте.

Существуют и другие препараты для лечения никотиновой зависимости:

• Антидепрессанты, способствующие устранению депрессии и нормализации реакций (Нортриптилин, Бупропион).
• Антагонисты никотиновых рецепторов, способствующие снижению необходимости в никотине (Варениклин, Цитизин). По мнению специалистов, комбинация медикаментозных средств с немедикаментозными способами наиболее эффективна при социальной и психологической реабилитации, нежели отдельное использование этих методов.

Возможность рецидивов

Часто возникновение даже небольших трудностей может способствовать тому, что человек, бросивший курить, снова возвращается к сигарете. На желание закурить снова так же влияет стрессовое состояние, возникшее после отказа от табака. Часто люди могут начать курить снова «за компанию» или под действием алкоголя.

Для рецидива табакозависимости характерно быстрое наступление симптомов, свойственных хронической стадии. Хотя, казалось бы, сначала наступает психологический комфорт. Бывает, что у человека, снова начавшего курить, отмечается состояние угнетенности, так как он чувствует, что совершил ошибку. По мнению специалистов, сильная зависимость от сигарет является хроническим заболеванием, которое полностью вылечить практически невозможно.

Когда человек бросает курить, он на время входит в ремиссию. А несколько долго она продлится — решать только ему.

Немного о секретах..

Никотиновая зависимость — это систематическое употребление табака, которое вызывает совокупность физиологических, психических и поведенческих расстройств. Под это определение подпадает также нюхание и жевание засушенных листьев растения. Табакокурение входит в тройку самых распространённых заболеваний наряду с алкоголизмом и наркозависимостью. По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый третий житель Земли старше 15 лет страдает от этой пагубной привычки.

Такое широкое распространение зависимость от сигарет получила благодаря доступности и легальной продаже. Курение оказывает действие, сравнимое с наркотическим, то есть стимулирует центр удовольствия в головном мозге, но при этом не снижает трудоспособность и скорость реакции, как алкоголь. Табачная зависимость формируется быстро, как на психологическом, так и на физиологическом уровне, а справиться с ней бывает трудно.

Никотин – это растительный алкалоид, содержащийся в некоторых разновидностях растений семейства пасленовых. Наибольшая его концентрация находится в листьях, которые потом обрабатываются и используются для производства сигарет, а также нюхательного и жевательного табака.

Количество никотина, попадающего в организм, зависит от способа употребления, глубины затяжки, наличия или отсутствия фильтра. При нюхании или жевании табака получаемая доза вредного вещества выше, чем при курении сигарет.

Никотин преодолевает гематоэнцефалический барьер и проникает в мозг уже спустя 7-8 секунд после вдыхания сигаретного дыма. Он действует на никотиновые (ацетилхолиновые) рецепторы, увеличивая их активность. Это вызывает выброс адреналина в кровь, что влечет за собой повышение артериального давления, учащение сердцебиения и дыхания, а также увеличение уровня сахара в крови.

Никотин обладает способностью стимулировать выработку дофамина – нейромедиатора, ответственного за чувство удовольствия. Этим объясняется формирование физической и психологической зависимости от табака.

Никотин – это высокотоксичное вещество, однако при поступлении в организм в малых дозах он обладает свойствами психостимулятора. Его влияние на настроение человека может быть различным – это зависит от особенностей психики.

Выброс в кровь адреналина и глюкозы проявляется чувством умеренной эйфории, приятной расслабленностью и спокойствием наряду с повышением работоспособности. Действие этого эффекта непродолжительно – уже через 2 часа концентрация никотина в крови падает вдвое. Побочный продукт его распада – котинин, выводится из организма через 48 часов.

Согласно статистике, первое знакомство с сигаретами происходит уже в возрасте 10-12 лет. Это критическое время, когда дети пробуют курить под влиянием социальных факторов.

Выделяют 3 периода, в течение которых риск вовлечения ребенка в табачную зависимость очень высок:

• 10-11 лет. Дети пробуют курить;
• 13 лет. Прослеживается эпизодическое употребление табака;
• 15-16 лет. В этом возрасте наблюдается переход к систематическому курению, сигареты вызывают зависимость.

Эта вредная привычка возникает и развивается под воздействием следующих факторов:

• Социальные . К ним относят курение родителей, которые своим поведением подают негативный пример подростку, а также неблагополучные семьи, где воспитанию ребенка не уделяют должного внимания. Среди других причин выделяют стремление казаться взрослее, копируя поведение взрослых, желание не отставать от курящих сверстников, наличие карманных денег на покупку сигарет;

Дети пробуют курить из интереса, пытаются таким образом самоутвердиться или стать похожим на взрослого или сверстника, который является для них авторитетом.

• Физиологические . Так как никотин относят к классу токсичных веществ, при первом его попадании в организм он стремится вывести его, а человек испытывает неприятные ощущения. Их интенсивность может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Ухудшение самочувствия из-за никотина проходит после нескольких эпизодов курения, а затем наступает формирование зависимости. Она может проявляться по-разному, например, это может быть эпизодическое курение (время от времени) или систематическое (постоянное).

Механизм формирования

В большинстве случаев первое употребление табака заканчивается формированием стойкой зависимости, которая характеризуется ежедневным и многократным курением. Этому способствует быстрое привыкание на физическом уровне, а также кратковременный эффект от сигарет. Он побуждает человека курить снова и снова, еще больше укрепляя зависимость.

Воздействие никотина на организм, как и любого другого психостимулятора, происходит в два этапа. На первом зависимый ощущает прилив сил и легкую непродолжительную эйфорию после курения, которая с приходом второго этапа сменяется снижением настроения и потребностью принять новую дозу вещества.

Таким образом, для того чтобы поддерживать то самочувствие, которое было после стимуляции никотином, человек вынужден выкуривать от нескольких сигарет до 1-3 пачек в день.

Табак вызывает зависимость от курения, от которой непросто избавиться еще и потому, что каждая затяжка – это, по сути, положительное подкрепление вредной привычки. Никотин проникает в мозг уже через 7 секунд после вдыхания табачного дыма и вызывает стимуляцию зон, ответственных за появление чувства удовлетворения.

Чем больше сигарет человек выкуривает за день, тем больше растет его физическая зависимость от никотина. Она укрепляется и по мере формирования ритуалов, связанных с курением. Например, сигарета с чашечкой кофе с утра, перекуры на работе или в стрессовой ситуации. Такие монотонные и однотипные действия формируют поведенческую привычку, которая успокаивает человека и помогает ему переключаться с одного вида деятельности на другой.

Когда зависимый бросает курить, ему нужно разорвать эту связь, что повлечет за собой дополнительный стресс. Организм по-прежнему требует поступления очередных доз никотина, а отсутствие связанного с его получением ритуала еще больше усугубляет проблему.

Человек вынужден придумывать новые способы самоуспокоения и переключения внимания, чтобы не сорваться и снова не начать курить. Такой поведенческий фактор не имеет прямого отношения к курению, но косвенно влияет на зависимого, поэтому не стоит его недооценивать.

Симптомы табачной зависимости

При попадании никотина в организм впервые у человека могут наблюдаться 2 типа реакции:

• Негативная . Ее проявлениями становятся: слабость в мышцах, тревога, тошнота, головокружение, снижение артериального давления и учащение пульса. Человек испытывает беспокойство, в редких случаях возможно появление страха смерти. Те, у кого наблюдается такой тип реакции, после пережитого обычно не становятся курильщиками;
• Диссоциированная . Отдельные симптомы отравления никотином, такие как мышечная слабость, тошнота и головокружение сохраняются, но проявляются слабо. Курение при данном типе реакции вызывает приятное чувство, заставляя испытывать спокойствие и расслабленность. Вполне закономерно, что у таких людей риск привыкания к никотину и развития зависимости очень высок.

Пристрастие к табачным изделиям характеризуется появлением чувства легкой эйфории, улучшением настроения и повышением активности. Это связано с воздействием никотина на мозг и внутренние органы, в результате чего дыхание и пульс учащаются, повышаются показатели кровяного давления, а также улучшается перистальтика кишечника.

Со временем чувствительность рецепторов к никотину снижается, поэтому для получения привычного тонизирующего эффекта требуется повышать дозу, то есть выкуривать больше сигарет. Увеличение концентрации вещества в крови не приводит к желаемому состоянию. Это означает, что, сколько бы сигарет человек не выкурил, ощущения по-прежнему останутся менее выраженными, чем раньше.

Повлиять на это может лишь воздержание от курения в течение нескольких часов. За это время концентрация никотина в организме снижается в разы, а рецепторы восстанавливают свою чувствительность. Вот почему многие курильщики так любят начинать свой день с сигареты – эффект от нее будет более выраженным, чем от последующих.

Психическая и физиологическая зависимость от табака формируется на протяжении нескольких лет. Эта вредная привычка совсем небезобидна – при длительном курении значительно повышается риск онкологических заболеваний. Кроме того, зависимость от сигарет провоцирует развитие стенокардии, гипертонии, сердечно-сосудистых поражений, негативно влияет на органы дыхания и здоровье ротовой полости.

Отказ от курения вызывает появление никотиновой ломки. Она проявляется как на психическом, так и на физиологическом уровне. Зависимого преследуют мысли о сигарете, он испытывает сильное желание покурить, настроение становится подавленным и мрачным.

На физиологическом уровне отказ от никотина сопровождается колебаниями артериального давления, избыточной потливостью, головокружением, кашлем, сухостью во рту и нарушением моторной функции желудка и кишечника.

Зависимый страдает от бессонницы, быстро устает даже при незначительных физических нагрузках. В его поведении может прослеживаться раздражительность и агрессия. Все эти симптомы приводят к ухудшению самочувствия и снижению работоспособности. В некоторых случаях рекомендована терапия, направленная на устранение последствий ломки.

Отмечается повышение аппетита, так как никотин больше не стимулирует выработку нейронов, ответственных за его подавление.

Первые симптомы синдрома отмены начинают появляться уже спустя несколько часов после последней выкуренной сигареты, а их пик приходится на 1-2 сутки с начала воздержания. В этот период интенсивность проявлений ломки максимальна, а дальше постепенно идет на спад в течение двух недель. В случае большого стажа курения некоторые симптомы могут напоминать о себе спустя пару месяцев после отказа от никотина.

Типы и формы табачной зависимости

Существует два типа пристрастия к никотину:

• При первом желание повторно закурить появляется спустя 30 минут или больше. В среднем за день употребляется от 15 до 30 сигарет;
• При втором зависимый все время хочет курить, что сказывается на количестве табачных изделий. При таком типе человек выкуривает в среднем в 2 раза больше сигарет в сутки.

Они развиваются по одному из трех сценариев:

1. Идеаторная . Характеризуется ранним началом курения и быстрым привыканием к табаку, в результате чего оно становится систематическим. Первая сигарета после пробуждения выкуривается не сразу, а через несколько часов. При такой форме победить зависимость своими силами довольно легко;
2. Психосоматическая . Начало курения происходит в более позднем возрасте и из эпизодического быстро переходит в постоянное. Со временем появляется устойчивость к воздействию никотина, что приводит к снижению эффекта от сигарет;

При этой форме человек склонен выкуривать первую сигарету сразу после пробуждения, а отказаться от этой вредной привычки самостоятельно он не в силах.

1. Диссоциированная проявляется выраженными дискомфортными физическими ощущениями при отсутствии поступления никотина в кровь. Для этой формы характерно раннее начало курения и его эпизодический характер. Количество употребляемых сигарет в день может существенно отличаться: от нескольких штук до 1-2 пачек. Симптомы отмены проявляются не сразу. Человек довольно легко может бросить курить, но вероятность срыва остается высокой.

Стадии табачной зависимости

Она развивается постепенно, и с каждым этапом происходит укрепление вредной привычки на психическом и физиологическом уровне:

• Начальная стадия длится от трех до пяти лет. Характеризуется увеличением количества выкуриваемых за день сигарет, что постепенно ведет к систематическому употреблению. После курения зависимый ощущает расслабленность и комфорт. На этом этапе психические и физические изменения не наблюдаются;
• Хроническая стадия длится в среднем 5-15 лет и более. Количество сигарет растет и может достигать 2-х пачек в сутки, а затем стабилизируется. Отмечается желанием покурить после каждой стрессовой ситуации или нагрузки. В течение ночи и с утра у зависимого может появляться кашель, его мучает бессонница, периодические боли в области сердца. Все это ведет к ухудшению самочувствия и снижению работоспособности;

• Поздняя стадия длится до конца жизни зависимого, а начинается тогда, когда он перестает контролировать количество выкуриваемых сигарет. Качество и сорт табака для него уже не имеют значения. Усугубляются проблемы со здоровьем, появляются хронические болезни, вызванные никотиновой зависимостью. Это поражения желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и ротовой полости.

Никотиновая зависимость это опасная вредная привычка, которая крадет здоровье человека и годы его жизни. По статистике, курящие люди живут в среднем на 8-10 лет меньше. Отказаться от табачной зависимости не поздно никогда, главное – осознать свое желание начать здоровую жизнь.

Уже через год после отмены курения восстанавливаются функции органов дыхания и нормализуется кровообращение, а через 5 лет риск развития злокачественных новообразований в органах снижается в 2 раза.

Видео в тему

(никотинизм, табачная зависимость) – пристрастие к никотину. Для поступления никотина в организм используют курительный, жевательный и нюхательный табак. Самым популярным способом является курение. Никотин вызывает эйфорию, в некоторой степени напоминающую эйфорию при приеме кокаина. Он также увеличивает частоту пульса, повышает АД, усиливает перистальтику и может вызывать дрожание конечностей. При длительном употреблении может провоцировать болезни легких и верхних дыхательных путей, заболевания сердца и сосудов. Увеличивает риск развития злокачественных новообразований.

Общие сведения

Никотиновая зависимость – одна из самых распространенных зависимостей наряду с кофеиноманией и алкоголизмом . Широкому распространению табака способствует легальность, сохранение работоспособности, скорости реакций и когнитивных функций при использовании этого психостимулятора. Между тем, при менее выраженных и отсроченных по времени негативных эффектах никотин вызывает очень сильную зависимость, сравнимую с зависимостью от алкоголя, ЛСД и наркотиков опиоидного ряда .

По данным ВОЗ, в настоящее время от никотиновой зависимости страдает более миллиарда человек, то есть, каждый третий житель Земли старше 15 лет. В России насчитывается более 50 миллионов курильщиков. Большинство пациентов начинают курить в детстве или подростковом возрасте, побудительным мотивом обычно становится желание не отставать от сверстников, выглядеть «крутым» и т. д. По достижении зрелости, когда человек становится способным критически оценивать курение, у него уже имеется ярко выраженная никотиновая зависимость, для избавления от которой зачастую требуется помощь специалистов в области наркологии .

Никотин и развитие никотиновой зависимости

Никотин – алкалоид естественного происхождения. Наибольшее количество этого вещества содержится в растениях семейства пасленовых – табаке и махорке. Никотин накапливается в листьях, которые в переработанном виде и используются для курения, нюханья или жевания. Количество никотина, попадающего в организм человека, может сильно варьировать в зависимости от способа употребления, глубины вдоха, наличия фильтра при курении и т. д. При жевании или нюхании доза никотина, получаемого зависимым, выше, чем при курении.

Никотин очень быстро всасывается в кровь и всего через 7 секунд после поступления в организм попадает в мозг, где воздействует на никотиновые ацетилхолиновые рецепторы. В результате этого воздействия увеличивается количество адреналина, следствием чего становится повышение АД, учащение пульса и дыхания. Кроме того, никотин способствует повышению уровня «гормона удовольствия» дофамина. В больших дозах никотин является ядом, в малых – психостимулятором. При его употреблении возникает ощущение некоторого подъема активности в сочетании со спокойствием, расслабленностью и приятной эйфорией. Никотин расщепляется в печени. В течение 2 часов после употребления его количество в крови уменьшается вдвое. При этом промежуточный продукт распада никотина – котинин сохраняется в организме в течение 2 суток.

По данным исследователей, значительная часть курильщиков впервые пробуют сигареты еще в детском возрасте. Существует 3 критических периода: 11 лет, 13 лет и 15-16 лет. В эти периоды частота первого употребления табака возрастает вдвое, а в 15-16 лет систематическое курение у многих подростков уже преобладает над эпизодическим. Привычка к табакокурению возникает в результате взаимодействия биологических и социальных факторов. Под биологическими факторами подразумевается индивидуальная реакция на поступление никотина в организм.

К числу социальных факторов относится курение родителей, употребление спиртных напитков, неблагополучная семья, проблемы в семейных отношениях, постоянное наличие карманных денег и мнение сверстников. Первый раз подростки обычно пробуют курить из любопытства, желания самоутвердиться, потребности «не выпадать из компании». Нередко побуждающим мотивом становится курение взрослого или сверстника, которого подросток считает авторитетом и на которого хочет быть похожим.

При первом употреблении табака возникают неприятные симптомы различной степени выраженности. Однако многие подростки по разным причинам употребляют табак снова и снова, пока это не становится привычкой. Формирование зависимости происходит уже после нескольких употреблений. Дальнейшее развитие событий зависит от обстоятельств жизни и установок пациента. Иногда наблюдается периодическое употребление, например, только при приеме спиртных напитков. Время от времени табак нередко употребляют женщины, не желающие, чтобы об их зависимости знали мужья и дети.

Однако большинство людей быстро переходят к ежедневному многократному приему никотина. Развитию выраженной никотиновой зависимости способствует физическое привыкание, кратковременность эффектов и связанная с этим высокая частота употребления. При приеме никотина наблюдается двухфазность действия, характерная для психостимуляторов. Непродолжительная эйфория сменяется снижением настроения, сопровождающимся выраженной потребностью принять новую дозу. В результате пациенты выкуривают от 5-6 сигарет до 1-3 пачек ежедневно.

Поскольку никотин практически моментально поступает в мозг, подкрепление никотиновой зависимости происходит при каждой затяжке. При 10 затяжках в одной сигарете и употреблении 20 сигарет ежедневно больной получает 100 подкреплений каждый день. Курение психологически «привязывается» к определенным ситуациям (после еды, при стрессе, во время перерыва на работе, курение «за компанию» при встрече друзей и знакомых), осуществляется в одних и тех же условиях и сопровождается однотипными действиями. Все это формирует мощный ритуал, который сам по себе успокаивает, тонизирует, помогает переключиться с одной задачи на другую и т. д.

Пытаясь избавиться от никотиновой зависимости, пациент оказывается вынужденным терпеть неприятные ощущения, связанные с прекращением поступления никотина в организм. Исчезновение привычного ритуала еще больше усугубляет эту проблему. Человеку, страдающему от синдрома отмены , приходится находить новые приемы для быстрого самоуспокоения, мобилизации или переключения. Несмотря на то, что этот фактор не имеет прямого отношения к никотиновой зависимости и влияет на пациента лишь как привычный паттерн поведения, его роль в проблеме отказа от табака не стоит недооценивать.

Симптомы никотиновой зависимости

При первом употреблении табака может наблюдаться два типа реакции. Первая – ярко выраженная негативная, сопровождающаяся снижением АД , учащением пульса, дурнотой, сильным головокружением, мышечной слабостью, тревогой, беспокойством и страхом смерти, возможны обмороки и предобморочные состояния. Как правило, люди, испытавшие такие ощущения, курильщиками не становятся. Вторая – диссоциированная, проявляющаяся ощущением психического комфорта и незначительным головокружением в сочетании с тошнотой и мышечной слабостью. У лиц с такой реакцией существует достаточно высокий риск развития никотиновой зависимости.

При привыкании превалируют приятные ощущения: легкая эйфория, расслабление и улучшение настроения. Со стороны внутренних органов наблюдается учащение дыхания и пульса, повышение АД и усиление кишечной перистальтики. Со временем толерантность к никотину возрастает, количество ежедневно выкуриваемых сигарет увеличивается, а ощущения становятся менее выраженными. После перерыва продолжительностью несколько часов яркость эффектов частично возвращается, поэтому первая утренняя сигарета действует сильнее последующих. Психическая и физическая зависимость формируются в течение нескольких лет. При длительном употреблении табака повышается вероятность развития стенокардии , аритмии , артериальной гипертонии, инфаркта миокарда , сердечной недостаточности , стоматита, гингивита , ларингита , бронхита , дыхательной недостаточности , рака гортани , легких, языка и желудка.

При отказе от табака возникают неотвязные желания, мысли и образы, связанные с курением. Возможны колебания АД, повышенная потливость, головокружение, сухость во рту , неясные боли, кашель, нарушения перистальтики желудка и кишечника. Пациенты страдают от бессонницы и повышенной утомляемости в сочетании с раздражительностью. Снижается работоспособность, возникает субъективное ощущение ухудшения самочувствия. Как правило, наблюдается повышение аппетита. Часто появляются повторяющиеся сны, связанные с курением. Все проявления синдрома отмены достигают максимума через 1-2 суток после прекращения курения, а затем постепенно исчезают в течение 2 недель. Часть симптомов может сохраняться до нескольких месяцев.

Различают два типа и три формы никотиновой зависимости. При первом типе желание закурить возникает через полчаса и более после последней сигареты, количество выкуриваемых сигарет обычно колеблется от 15 до 30. При втором типе зависимости желание курить присутствует постоянно, в течение дня пациенты выкуривают 30-60 сигарет. Идеаторная форма зависимости характеризуется ранним началом употребления табака, быстро развивающимся систематическим курением, поздним выкуриванием первой сигареты (через несколько часов после пробуждения) и достаточно легким самостоятельным отказом от этой вредной привычки.

При психосоматической форме наблюдается позднее начало курения, быстрый переход эпизодического курения в постоянное, быстрое повышение толерантности, раннее выкуривание первой сигареты (сразу после пробуждения) и выраженные трудности при отказе от табака. Самостоятельные попытки бросить курить, как правило, оказываются неудачными. Диссоциированная форма проявляется выраженными неприятными физическими ощущениями при отсутствии табака, ранним началом курения и периодичностью течения. Количество выкуриваемых сигарет у одного и того же больного в разные дни может колебаться в 10 раз (от 2-3 штук до пачки и более). Самостоятельно бросить курить удается, но затем нередко наступает срыв. Характерно запоздалое появление синдрома отмены.

Лечение и прогноз при никотиновой зависимости

Радикальных средств для устранения никотиновой зависимости пока не существует. В процессе лечения могут использоваться различные методики, в том числе – заместительная терапия с использованием никотинсодержащих препаратов, рефлексотерапия , поведенческая терапия , гипносуггестивное воздействие и т. д. Многие пациенты пытаются справиться с никотиновой зависимостью самостоятельно, одномоментно резко прекратив курение, однако этот способ оказывается эффективным всего в 7%.

В числе наиболее популярных средств для лечения никотиновой зависимости – никотинсодержащие препараты в виде пластыря, жевательной резинки, ингаляторов или рассасывающихся таблеток. Использование данного способа позволяет увеличить вероятность избавления от зависимости примерно вдвое. Кроме того, при отказе от курения используется агонист никотиновых рецепторов Табекс. Оценки данного препарата наркологами разнятся из-за недостаточного количества исследований его эффективности. При этом существуют данные, подтверждающие, что пациентам, использовавшим Табекс, чаще удается воздерживаться от табака в течение года и более по сравнению с больными, которые пытались бросить курить путем обычного отказа от сигарет.

Определенный эффект обнаруживается при использовании методики гипносуггестивного воздействия и других психотерапевтических методов . Применяется поведенческая терапия, направленная на усиление и поддержку мотивации, осознанное отслеживание и изменение своего поведения, и выработку новых привычек. Общество Анонимных Курильщиков предлагает больным, страдающим никотиновой зависимостью, принять участие в программе «12 шагов». Существуют специальные программы, курсы и тренинги , помогающие пациенту избавиться от психологической зависимости от никотина.

Прогноз при никотиновой зависимости определяется временем начала курения, количеством ежедневно выкуриваемых сигарет и особенностями организма пациента. По статистике, средняя продолжительность жизни людей, начавших курить в подростковом возрасте, на 8 лет короче, чем у некурящих. После отказа от курения в течение первого года восстанавливаются функции дыхания и кровообращения, через год вдвое сокращается риск развития ИБС , через 5 лет становится вдвое ниже риск возникновения злокачественных образований ротовой полости, верхних дыхательных путей, шейки матки и мочевого пузыря . Через 10 лет вдвое уменьшается риск развития рака легких.

Употребление табака – это не столько вредная привычка, сколько серьезная физиологическая и психологическая зависимость. Выкуриваешь сигарету, получаешь дозу хорошего настроения, а через несколько часов идешь за новой. Табачная промышленность с готовностью предлагает нам разные варианты доставки счастья. Так что же заставляет доставать кошелек и идти к ближайшему ларьку?

Система вознаграждения

Зависимость вызывает никотин – один из компонентов табачного дыма. Он попадает в мозг примерно через 10-15 секунд после первой затяжки, что по скорости сопоставимо с вводимыми внутривенно наркотиками.

В головном мозге никотин действует на дофаминовые структуры – таким образом закрепляется «положительный» эффект табака и формируется желание повторить его снова. Дело в том, что дофамин участвует в формировании мотивации поведения и регулирует эмоции от сделанного. Говоря проще, дофамин делает нам приятно, и появляется желание повторить.

Стресс или борьба с ним?

Помимо дофамина, никотин повышает в крови концентрацию адреналина, кортизола и других гормонов, которые выделяются при стрессе. Развивается физиологическая реакция, сходная со стрессом. Поэтому «снимать» его никотин никак не может . Все дело в эндорфинах, которые выделяются вместе с гормонами. Они и создают ощущение снижения уровня стресса. Эндорфины держатся недолго, поэтому для сохранения эффекта придется курить часто.

Хочу еще

Быстрое развитие зависимости от табака связано с тем, что никотин очень быстро разрушается в организме. Примерно 50 процентов за два часа. Концентрация дофамина и эндорфинов меняется, поэтому приходится делать еще один перекур . Настоящий синдром отмены проявляется уже через три-четыре часа, и достигает пика через сутки-двое.

Если у вас уже развилась выраженная никотиновая зависимость , то предстоят и раздражительность, и бессонница, и затруднение концентрации внимания. Через две-три недели обычно становится легче, но несколько месяцев еще будет некомфортно.

Специалисты считают, что попытка избавиться от никотиновой зависимости является успешной, если человек не курил непрерывно в течение шести месяцев .

Можно ли соскочить?

Зависимость формируется у разных людей за разные сроки, и обычно составляет от нескольких месяцев до года. На этапе ее становления человек может прекратить употребление табака самостоятельно.

Чем дольше вы курите, тем больше вероятность того, что зависимость у вас действительно есть. Например, она проявляется повышением количества выкуриваемых сигарет. Это связано с тем, что мозг вырабатывает толерантность к никотину и дофаминовым последствиям – хорошего много не бывает.

Те же… Только в профиль

В попытке избавиться от зависимости люди часто переключаются на «легкие» сигареты. В этом кроется самая удачная ловушка табачной промышленности. В этой ситуации довольны все: производители табака, так как вы продолжаете покупать их продукцию, и вы сами – так как вроде бы перешли на что-то более «здоровое».

Но много ли, мало ли – никотин в этих сигаретах все равно есть . Наравне со смолами и другими токсичными веществами. Чаще всего при переходе на «легкую» марку человек либо увеличивает количество сигарет, либо начинает затягиваться гораздо сильнее. А это приводят к увеличению поступления никотина и еще большему раздражению гортани горячим дымом.

И все же соскочим

Узнать о своей зависимости несложно – достаточно пройти небольшой опросник у нас на сайте. Если у вас слабая зависимость, шансы избавиться от нее самостоятельно велики. Если же результаты показывают высокую степень – есть смысл поговорить со специалистом. Он объяснит, как научить ваш мозг получать удовольствие без необходимости бегать каждый час на перекур.

Курильщик может позвонить по телефону 8-800-200-0-200 (звонок для жителей России бесплатный), сказать, что ему необходима помощь при отказе от табакокурения, и его переключат на специалистов Консультативного телефонного центра помощи в отказе от потребления табака (КТЦ). Если все специалисты КТЦ в этом момент заняты, его номер телефона будет прислан в КТЦ по электронной почте, и в течение 1-3 дней ему перезвонят.

Обратившимся в КТЦ консультативную помощь оказывают психологи и врачи. Психологи помогают подготовиться ко дню отказа от курения, помогают найти замену ритуалам курения, вместе с обратившимся определят оптимальные пути преодоления зависимости, поддержат в трудные минуты борьбы с никотиновой зависимостью. Врачи проконсультируют о наиболее эффективных лечебных способах отказа от курения, дадут совет пациентам с различными заболеваниями о том, как лучше подготовиться к отказу от курения с учетом имеющихся проблем со здоровьем.

Никотиновая зависимость – болезненное состояние, от которого страдают сотни миллионов жителей нашей планеты. Мучаются, болеют, умирают, но при этом боятся отказаться от курения и, тем самым, изменить свою жизнь.

На самом деле, данную разновидность зависимости легко искоренить на любой стадии. Ведь она основана на психологии человека. А значит, достаточно задать верную мотивацию и правильные установки, чтобы избавиться от сигарет раз и навсегда!

Цифры, несущие смерть

Прежде, чем рассказать об эффективном способе, помогающем отказаться от никотина, разберёмся, откуда берётся опасная зависимость. Для начала – несколько цифр, говорящих о серьёзности проблемы.

• Итак, в настоящее время каждый третий житель нашей планеты страдает от никотиновой зависимости.
• Одна выкуренная сигарета отнимает 14 минут жизни. Таким образом, заядлый курильщик живёт в среднем на 7 лет меньше, чем некурящий человек.
• В сигаретном дыме, который вдыхает человек, содержится около 4000 химических соединений. Многие из них токсичны и отравляют жизненно важные системы организма.
• Ежегодно около трёхсот россиян уходят из жизни по причинам, вызванным пагубной зависимостью. Среди них, в частности, сердечно-сосудистые заболевания и проблемы дыхательной системы.
• Каждый год около 5,5 миллиона человек, проживающих в разных странах мира, умирает из-за своей зависимости от сигарет. Судя по всему, к 2030 году данный показатель увеличится ещё на треть.
• Курильщики болеют раком вдвое чаще тех, кто не общается с сигаретами. К чему приводят в итоге онкологические заболевания, скорее всего, все знают.
• К сожалению, ряды курильщиков пополняются преимущественно за счёт тинейджеров. Ведь именно в возрасте 14-16 лет чаще всего и случаются первый затяжки, которые впоследствии могут поменять жизнь человека.