Причины, симптомы и признаки. Виды бронхитов и методы их диагностики. Бронхит. Лечение бронхита Острый и хронический бронхит

Бронхит – распространенное заболевание нижних дыхательных путей, характеризующееся воспалительным процессом в слизистой оболочке бронхов. Симптомы бронхита и тактика лечения зависят от того, в какой форме протекает болезнь: острой или хронической, а также стадии развития заболевания. Лечить бронхиты любых форм и стадий необходимо своевременно и полноценно: воспалительный процесс в бронхах не только влияет на качество жизни, но и опасен тяжелыми осложнениями, пневмонией, хронической обструктивной болезнью легких, патологиями и нарушениями функции сердечно-сосудистой системы и т. д.

Причины развития заболевания

Бронхит и у детей, и у взрослых в подавляющем большинстве случаев является первичным заболеванием инфекционной этиологии. Болезнь чаще всего развивается под влиянием инфекционного агента. Среди наиболее распространенных причин первичных бронхитов выделяют следующих возбудителей:

• вирусы: парагриппа, гриппа, аденовирус, риновирус, энтеровирус, корь;
• бактерии (стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, респираторные формы микоплазмы, хламидофилы, возбудитель коклюша);
• грибковые (кандида, аспергилла).

В 85% случаев провокатором инфекционного процесса становятся вирусы. Однако нередко при сниженном иммунитете, наличии вирусной инфекции возникают благоприятные условия для активации условно-патогенной флоры (стафилококков, стрептококков, присутствующих в организме), что влечет развитие воспалительного процесса со смешанной флорой. Выявление первичного и активного компонентов патогенной флоры является обязательным условием для эффективной терапии заболевания.
Бронхиты грибковой этиологии достаточно редки: при нормальном иммунитете практически невозможна активизация грибковой флоры в бронхах. Микотическое поражение слизистой бронхов возможно при значительных нарушениях в работе иммунной системы: при врожденных или приобретенных иммунодефицитах, после курса лучевой или химиотерапии, при приеме цитостатиков онкологическими пациентами.
К иным факторам в этиологии острых и хронических форм заболевания, провоцирующим развитие воспалительного процесса в легких, относят:

• очаги хронической инфекции в верхних дыхательных путях;
• длительное вдыхание загрязненного воздуха (пыль, сыпучие материалы, дым, испарения, газы), в том числе табакокурение;
• патологии строения органов бронхолегочной системы.

Фото: artskvortsova/Shutterstock.com

Классификация заболевания бронхит

В классификации болезни выделяют две основные формы: острую и хроническую. Они различаются по проявлениям, признакам, симптоматике, течению заболевания и методам терапии.

Острый бронхит: симптомы и характеристики

Острая форма возникает внезапно, протекает бурно и длится при правильной терапии в среднем 7-10 дней. По прошествии этого периода пораженные клетки стенок бронхов начинают регенерироваться, полноценное выздоровление при воспалении вирусной и/или бактериальной этиологии наступает спустя 3 недели.
По характеру течения заболевания выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень. Классификация проводится на основе:

• выраженности дыхательной недостаточности;
• результатах анализа крови, мокроты;
• рентгеновского исследования области поражения бронхов.

Выделяют также различные виды в соответствии с характером воспалительного экссудата:

• катаральный;
• гнойный;
• смешанный катарально-гнойный;
• атрофический.

Классификация проводится по итогам анализа мокроты: так, гнойный бронхит сопровождается присутствием обильного количества лейкоцитов и макрофагов в экссудате.
Степень закупорки бронхов определяет такие виды заболевания, как острый обструктивный и необструктивный бронхит. У детей в возрасте до 1 года острый обструктивный бронхит протекает в форме бронхиолита, сопровождающегося закупоркой как глубоких, так и мелких бронхов.

Острая необструктивная форма

Острая необструктивная, или простая форма характеризуется развитием катарального воспалительного процесса в бронхах крупного и среднего калибра и отсутствием закупорки бронхов воспалительным содержимым. Наиболее частая причина данной формы – вирусная инфекция и неинфекционные агенты.
По мере прогрессирования заболевания при соответствующем лечении мокрота покидает бронхи в процессе кашля, дыхательная недостаточность не развивается.

Острая обструктивная форма болезни бронхит

Особенно опасна данная форма для детей дошкольного возраста в виду узости дыхательных путей и склонности к бронхоспазму при незначительном количестве мокроты.
Воспалительный процесс, чаще всего гнойного или катарально-гнойного характера, охватывает бронхи среднего и мелкого калибра, при этом происходит закупорка их просвета экссудатом. Мышечные стенки рефлекторно сокращаются, вызывая спазм. Наступает дыхательная недостаточность, приводящая к кислородному голоданию организма.

Хроническая форма заболевания

При хронической форме признаки воспалительного процесса в стенках бронхов наблюдаются три и более месяцев. Основной симптом бронхита хронической форма – малопродуктивный кашель, обычно в утреннее время суток, после сна. Может также наблюдаться одышка, усиливающаяся при физической нагрузке.
Воспаление хроническое, протекающее с периодами обострения и ремиссии. Чаще всего причиной хронической формы становятся постоянно действующие агрессивные факторы: профессиональные вредности (дым, гарь, копоть, газы, испарения химических веществ). Наиболее часто встречающийся провокатор – табачный дым при активном или пассивном курении.
Хроническая форма характерна для взрослой части населения. У детей она может развиваться только при наличии иммунодефицитов, аномалий строения нижнего отдела дыхательной системы, тяжелых хронических заболеваний.

Фото: Helen Sushitskaya/Shutterstock.com

Разные формы бронхита: признаки и симптомы

Симптоматика различается как в зависимости от формы заболевания, так и в различных возрастных периодах.

Симптомы у взрослых

Сформированная дыхательная система, иммунитет и более длительное, чем у детей, воздействие негативных факторов обуславливают основные отличия проявления как острой, так и хронической форм болезни во взрослом возрасте.

Острая форма у взрослых

Чаще всего (в 85% случаев) возникает как следствие острой респираторно-вирусной инфекции. Отличается стремительным началом заболевания, стартуя с возникновения дискомфорта в области груди, мучительных приступов сухого непродуктивного кашля, усиливающегося в ночное время, при положении лежа, вызывающего болезненные ощущения в грудных и диафрагмальных мышцах.

При бронхите на фоне ОРВИ отмечаются общие симптомы вирусного заболевания: интоксикация организма (слабость, головные боли, ощущение ломоты в мышцах, суставах), гипертермии, возможно наслоение катаральных проявлений (ринит, боль в горле, слезотечение и т. п.)

Кашель при данном заболевании является защитным механизмом, помогающим выводу воспалительного экссудата из бронхов. При правильном лечении через 3-5 дней после начала заболевания наступает стадия продуктивного кашля с выделением мокроты, что приносит некоторое облегчение. При дыхании в грудной клетке при помощи стетоскопа или без инструментального обследования слышны влажные хрипы.

При острых респираторно-вирусных инфекциях стадия продуктивного кашля обычно совпадает с началом выздоровления от ОРВИ: снижаются проявления интоксикации организма, нормализуется температура тела (или держится в субфебрильных пределах). Если на 3-5 сутки от начала болезни подобных явлений не наблюдается, необходима диагностика вероятного присоединения бактериальной инфекции и/или развития осложнений.

Общая длительность периода кашля – до 2-х недель, до полной очистки бронхиального древа от мокроты. Около 7-10 суток после окончания кашля длится период регенерации клеток эпителия в стенках бронхов, после чего наступает полное выздоровление. Средняя продолжительность острой формы заболевания у взрослых составляет 2-3 недели, у здоровых людей без вредных привычек неосложненная острая форма заканчивается восстановлением полного здоровья нижних отделов дыхательных путей.

Острая обструктивная форма

Острая обструктивная форма у взрослых встречается значительно реже, чем у детей, и, в силу физиологии, представляет намного меньшую опасность для здоровья и жизни, хотя прогноз базируется главным образом на выраженности дыхательной недостаточности у пациента.

Дыхательная недостаточность при обструктивной острой форме заболевания зависит от степени закупорки просвета бронхов воспалительным экссудатом и области охвата бронхоспазма.

Острая обструктивная форма характерна в основном для людей с диагнозом бронхиальной астмы, курящих, пожилых, имеющих хронические формы болезней легких или сердца.
Первыми симптомами становятся одышка вследствие кислородной недостаточности, в том числе в состоянии покоя, малопродуктивный кашель с длительными мучительными приступами, хрипы в грудной клетке с выраженным усилением на вдохе.

При средней и тяжелой степени дыхательной недостаточности больной стремится к положению полусидя, сидя, с опорой на предплечья. В процесс дыхания вовлекается вспомогательная мускулатура грудной клетки, визуально заметно расширение крыльев носа на вдохе. При значительной гипоксии отмечается цианоз в области носогубного треугольника, потемнение тканей под ногтевыми пластинами на руках и ногах. Любое усилие вызывает одышку, в том числе процесс говорения.

Облегчение при правильной терапии наступает на 5-7 сутки с началом продуктивного кашля и вывода мокроты из бронхов. В целом заболевание протекает более длительно, чем необструктивная форма, процесс выздоровления занимает до 4-х недель.

Симптомы и стадии хронической формы заболевания

Хроническая стадия диагностируется при бронхиальном виде кашля в течение минимум трех месяцев, а также наличии в анамнезе определенных факторов риска развития заболевания. Наиболее частый фактор – табакокурение, чаще всего активное, однако пассивное вдыхание дыма также нередко приводит к возникновению воспалительного процесса в стенках бронхов.
Хроническая форма может протекать в стертом виде или же в чередовании острой фазы и ремиссии. Как правило, обострение болезни наблюдается на фоне вирусной или бактериальной инфекции, однако острая фаза при наличии хронической формы отличается от острого бронхита на фоне общего здоровья бронхов выраженностью симптоматики, длительностью, частым присоединением осложнений бактериальной этиологии.
Обострение может быть также спровоцировано изменением климатических условий, пребывание в холодной, влажной среде. Без соответствующей терапии хроническая форма заболевания прогрессирует, нарастает дыхательная недостаточность, обострения протекают все более тяжело.
В периоды ремиссии на ранних стадиях заболевания больного может беспокоить эпизодический кашель после ночного сна. По мере нарастания воспалительного процесса клиническая картина расширяется, дополняясь одышкой при физической нагрузке, повышенным потоотделением, утомляемостью, приступами кашля в ночное время суток и в периоды отдыха лежа.
Поздние стадии хронической формы вызывают изменение формы грудной клетки, выраженные частые влажные хрипы в груди при дыхании. Приступы кашля сопровождаются выделением гнойного экссудата, кожные покровы приобретают землистый оттенок, заметен цианоз области носогубного треугольника, сначала после физической нагрузки, затем и в состоянии покоя. Поздняя стадия хронической формы бронхита тяжело поддается терапии, без лечения, как правило, переходит в хроническую обструктивную болезнь легких.

Симптомы у детей

Фото: Travel_Master/Shutterstock.com

Среди основных причин заболевания у детей выделяют не только патогенные микроорганизмы, но и аллергены. Острый бронхит также может являться периодом течения таких болезней детского возраста, как корь, коклюш, краснуха.
Факторами риска развития бронхита являются недоношенность и недостаточная масса тела у новорожденных, особенно при вскармливании искусственными заменителями грудного молока, аномальное строение и патологии развития бронхолегочной системы, иммунодефицитные состояния, нарушение носового типа дыхания вследствие искривления носовой перегородки, хронических заболеваний, сопровождающихся разрастанием ткани аденоидов, хронические очаги инфекции в органах дыхательной системы и/или ротовой полости.
Острая форма заболевания у детей дошкольного возраста встречается достаточно часто и составляет 10% всех острых респираторных заболеваний в данном возрастном периоде, что обусловлено анатомическими особенностями строения органов дыхательной системы ребенка.

Острая необструктивная форма у детей

Острая необструктивная форма в детском возрасте протекает так же, как и у взрослых пациентов: начинаясь с сухого кашля и признаков интоксикации организма, болезнь переходит в стадию выделения мокроты на 3-5 сутки. Общая длительность заболевания при отсутствии осложнений составляет 2-3 недели.
Данная форма считается наиболее благоприятной по прогнозу выздоровления, однако она чаще встречается у школьников и подростков. Дети дошкольного возраста в силу особенностей строения дыхательной системы чаще заболевают обструктивной формой бронхита и бронхиолитом.

Острая обструктивная форма у детей: симптомы и стадии заболевания

Острый обструктивный бронхит диагностируется у детей до 3-х лет с частотой 1:4, то есть каждый четвертый ребенок до достижения трехлетнего возраста хотя бы раз переболевает данной формой заболевания. Дети также склонны к повторяющимся эпизодам болезни, несколько обструктивных воспалительных процессов в бронхах в течение года могут свидетельствовать о манифестации бронхиальной астмы. Частые повторяющиеся эпизоды болезни также увеличивают вероятность развития хронической формы, бронхоэктатической болезни, эмфиземы легких.

Острая обструктивная форма возникает на фоне поражения бронхов мелких и средних калибров при скоплении воспалительного экссудата в глубоких отделах органа дыхания, закупорке просветов и возникновении бронхоспазма. Повышенная вероятность развития обструкции обусловлена анатомической узостью бронхов и характерной для детского возрастного периода повышенной склонностью мышечных тканей к сокращению в ответ на раздражители в виде мокроты. Обструктивная форма у детей проявляется в первую очередь свистящими хрипами в области грудной клетки, одышкой, нарастающей при говорении, физической активности, повышенной частотой дыхательных движений, затрудненным выдохом.

Кашель не является обязательным симптомом, у грудных или ослабленных детей он может отсутствовать. Дыхательная недостаточность приводит к появлению такой симптоматики, как цианоз (синий оттенок кожи) носогубного треугольника, ногтей на руках и ногах. При дыхании выражено движение втягивания межреберных промежутков, расширение крыльев носа. Температура тела, как правило, держится в субфебрильном диапазоне, не превышая 38°С. При сопутствующей вирусной инфекции могут отмечаться катаральные проявления: насморк, боли в горле, слезотечение и т. п.

Бронхиолит у детей как разновидность бронхита: симптомы и лечение

Острый бронхиолит – самая опасная разновидность воспалительного поражения тканей бронхов в детском возрасте. Наиболее часто бронхиолит диагностируется у детей до 3-х лет. Заболевание опасно высоким количеством летальных исходов (1% заболевших), наиболее подвержены ему дети возрастного периода 5-7 месяцев, рожденные раньше срока, с пониженной массой тела, находящиеся на вскармливании искусственными смесями, а также малыши с врожденными аномалиями дыхательных органов и сердечной системы.
Распространенность бронхиолита составляет 3% у детей первого года жизни. Наибольшую опасность представляет вирусная инфекция: РВ-вирусы, обладающие тропностью к ткани слизистой поверхности мелких бронхов, провоцируют значительную часть бронхиолитов у детей.
Выделяют также следующие возбудители заболевания:

• цитомегаловирус;
• вирус герпеса человека;
• вирус ветряной оспы (ветрянки);
• хламидии;
• микоплазмы.

Чаще всего заражение происходит внутриутробно или в родах, болезнь развивается при снижении врожденного иммунитета, особенно при отсутствии вскармливания грудным молоком.
Заболевание может осложняться присоединением бактериального воспалительного процесса при активации условно-патогенных микроорганизмов, присутствующих в организме (стрептококков, стафилококков).
Развитие заболевания внезапное, стремительное. Первичные проявления ограничиваются симптомами интоксикации (вялость, ливость, капризность), незначительным повышением температуры тела, выделениями из носовых ходов.
На 2-3 день присоединяются хрипы при дыхании, одышка, ребенок выражает беспокойство, оказывается от пищи, не может сосать грудь, соску, пустышку. Частота дыхания доходит до 80 дыхательных движений в минуту, пульс ускоряется до 160-180 уд./мин. Определяется цианоз носогубного треугольника, побледнение или синева кожных покровов, особенно пальцев рук, ног. Наблюдается выраженная вялость, ливость, отсутствие комплекса оживления, реакции при обращении.
Бронхиолит у грудных детей требует срочного неотложного начала стационарного лечения.

Диагностика заболевания

Для диагностики заболевания, определения его причин, стадии развития и наличия осложнений прибегают к следующим методам исследования:

• сбор анамнеза, анализ жалоб пациента, визуальный осмотр, прослушивание тонов дыхания при помощи стетоскопа;
• общий анализ крови;
• общий анализ мокроты;
• рентгеновское исследование для исключения или подтверждения пневмонии как осложнения бронхита;
• спирографическое обследование для определения степени обструкции и дыхательной недостаточности;
• бронхоскопия при подозрении на анатомические аномалии развития, наличие инородного тела в бронхах, опухолевых изменений;
• компьютерная томография по показаниям.

Методы терапии при разных формах заболевания

В зависимости от причины развития заболевания в первую очередь назначают препараты, воздействующие на возбудителя: противовирусные медикаменты, антибиотики, противогрибковые средства и т. д.
К этиотропной терапии обязательно в комплексе используется симптоматическое лечение: жаропонижающие средства, препараты-муколитики (ацетилцистеин, амброксол), лекарства, подавляющие кашлевый рефлекс, при выраженных мучительных приступах кашля, бронхолитические средства.
Используются препараты как общего, так и местного действия (через ингаляторы, небулайзеры, закапывания и спреи в носовые ходы и т. п.).
К медикаментозной терапии присоединяют методы лечебной физкультуры, гимнастики, массажа для облегчения отделения и вывода мокроты.
В терапии хронической формы основную роль имеет исключение фактора, провоцирующего воспалительный процесс в тканях бронхов: профессиональных вредностей, экологических условий, курения. После исключения данного фактора проводят длительное лечение муколитическими, бронхолитическими препаратами, медикаментами общеукрепляющего действия. Возможно использование кислородотерапии, санаторно-курортное лечение.

Бронхит - это заболевание органов дыхания, характеризующееся поражением стенок бронхов. В последнее время отмечается все большая распространенность бронхита. Связано это с тем, что происходит постоянное загрязнение атмосферы вредными и токсическими газами, широкое распространение пыльных производств, курение в юношеском возрасте, учащение эпидемий гриппа и т. д. Лечение бронхита необходимо начинать с самого начала течения болезни и не допускать осложнений, особое внимание уделяется при лечении бронхита у детей.

Бронхит может быть и самостоятельной болезнью, может быть и следствием других заболеваний.

Различают бронхит :

Хронический.

Острый бронхит

Вирусная инфекция начинается с поражения носовой глотки, а затем опускается вниз. размножаются в клетках трахеи и бронхах (дыхательных трубочках). Вирусная или бактериальная инфекция является основной причиной острого бронхита. Причем в развитии заболевания виновны не те микробы, которыми мы обычно заражаемся при гриппе, а те, которые у каждого человека находятся во рту и в носу. Если организм ослаблен, например, при простуде или недосыпании, то собственные микробы из ротовой полости опускаются в бронхи и начинают размножаться. Острый бронхит проявляется кашлем, слабостью, повышенной утомляемостью, может также повышаться температура. Некоторых больных беспокоит одышка Врачи выслушивают хрипы в легких. Впоследствии болезнь бесследно проходит.

Хронический бронхит относится к неспецифическим заболеваниям легких.

Хронический бронхит характеризуется следующими особенностями :

Происходит диффузное поражение бронхиального дерева,

Наблюдается прогрессирующее хроническое течение заболевания с периодами обострения и ремиссии,

Основными симптомами являются кашель, выделение мокроты и одышка.

Но в некоторых случаях периодов обострения может и не быть.

Острый бронхит представляет собой острое воспаление слизистой оболочки бронхов. Обычно острый бронхит протекает в сочетании с острыми воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей. Вирусная инфекция начинается с поражения носовой глотки, а затем опускается вниз. Вирусы гриппа размножаются в клетках трахеи и бронхах (дыхательных трубочках). Вирусная или бактериальная инфекция является основной причиной острого бронхита. Причем в развитии заболевания виновны не те микробы, которыми мы обычно заражаемся при гриппе, а те, которые у каждого человека находятся во рту и в носу. Если организм ослаблен, например, при простуде или недосыпании, то собственные микробы из ротовой полости опускаются в бронхи и начинают размножаться. Острый воспалительный процесс может возникать из-за раздражающего влияния дыма, пыли или едких паров.

Слизистая оболочка бронхов при остром бронхите имеет ярко выраженную гиперемию, выделяется гнойный или серозный экссудат, определяющий характер мокроты.

При остром бронхите возникает резкий и сухой кашель. В первые несколько дней мокрота отходит с трудом. Температура может немного повыситься. В крови увеличена скорость оседания эритроцитов и имеется умеренный лейкоцитоз.

Дыхание при бронхите : при перкуссии(постукивании отдельных участков тела) над легкими определяется ясный легочный звук, нередко с коробочным оттенком. При аускультации(метод диагностики заключающийся в выслушивании звуков) в первые дни заболевания определяются везикулярное дыхание(нормальный дыхательный шум) с удлиненным выдохом, сухие свистящие или жужжащие хрипы. После кашля количество хрипов может уменьшиться. Иногда хрипы при спокойном дыхании отсутствуют и выслушиваются только при форсированном дыхании(с чрезмерной активизацией дыхательных мышц). Через 2-3 дня могут присоединиться влажные разнокалиберные хрипы. Изменения со стороны других органов часто выражены незначительно

Бронхит: причины бронхита

Основными причинами бронхита могут быть экзогенные и эндогенные факторы.

Основным экзогенным фактором, который приводит к развитию хронического бронхита, является курение . Многие специалисты считают курение одной из основных причин появления этого заболевания легких. Табачный дым содержит более 700 компонентов, несущих вред здоровью. Очень тесно связана частота возникновения хронического бронхита с продолжительностью курения и с количеством выкуриваемых сигарет. У курящих людей бронхит протекает тяжелее, чем у некурящих; при так называемом пассивном курении, когда человек находится в атмосфере табачного дыма, хотя сам при этом не курит, также выявляются случаи хронического бронхита.

Следующим экзогенным фактором является загрязнение атмосферы . В наши дни в воздухе находится множество вредных для организма частиц и веществ. Особо опасен смог, который может вызывать тяжелые обострения бронхо-легочных заболеваний. Смог образуется в результате быстрого загрязнения воздуха продуктами сгорания топлива, которые накапливаются, особенно в безветренную погоду, под слоем теплого воздуха. Смог может держаться в воздухе до нескольких дней, что приводит к резкому увеличению обострений заболеваний легких и даже смертности, особенно среди пожилых людей и людей, страдающих хроническими заболеваниями легких.

Кроме того хронический бронхит может быть вызван пылью, токсическими парами и газами , с которыми человек сталкивается на работе.

Раздражителем бронхов также может быть мучная, хлопковая, угольная, цементная и кварцевая пыль, пары аммиака, хлора, различные кислоты и т. д. Дополнительно отрицательно воздействуют на состояние бронхо-легочного аппарата высокая температура воздуха в горячих цехах, сквозняки или низкие температуры на производстве.

Способствуют заболеванию хроническим бронхитом и климатические условия . При сыром и холодном климате отмечается повышение числа заболевших бронхитом.

Многие специалисты считают, что большую роль в возникновении хронических бронхитов играют вирусные инфекции . Предполагается, что инфекции бронхо-легочного характера, которые переносятся в детском возрасте, могут быть причиной возникновения хронических бронхитов у взрослых людей. При острых бронхитах может быть нарушена проходимость бронхов, что приводит к тому, что острый бронхит переходит в хронический.

Следующими, эндогенными факторами развития болезни являются некоторые заболевания, в том числе аллергия . Хронический бронхит развивается в результате несильно выраженных, но продолжительных по времени неблагоприятных внешних воздействий, которые приводят к напряжению защитных механизмов, их гипертрофии и истощению, что только усугубляет течение болезни.

Бронхит: признаки бронхита

Признаки острого бронхита

Слабость

Повышенная утомляемость

Может также повышаться температура

Некоторых больных беспокоит одышка

Врачи выслушивают хрипы в легких.

На начальных стадиях появляется сухой кашель, слабость, понижение температуры. На 3-4 день появляются симптомы острого бронхита обычно повышается температура, появляется влажный кашель. В зависимости от инфекции лихорадка может длиться 2-3 дня при парагриппозных, респираторно-синцитиальных инфекциях, при аденовирусной и микоплазменной инфекции от 10 и более дней. При аускультации распространяются грубые, диффузные хрипы.

Как правило, кашель возникает утром, при этом отходит большое количество мокроты . А бывает и так, что надсадный кашель беспокоит больного, но мокроты при этом нет.
Состояние ухудшается при вдыхании резких запахов, контакте с раздражающими веществами или даже с холодным постельным бельем. Кашель нередко возникает ночью, и его надо лечить, иначе в легких могут возникнуть бронхоэктазы (расширения бронхов).

При сухом кашле врачи выслушивают в легких большое количество свистящих и жужжащих хрипов . Впрочем, подчас не надо быть врачом, чтобы это услышать. Одышка — это тоже симптом бронхита. Но чтобы поставить точный диагноз, нужно обратиться к врачу.

Признаками хронического бронхита обычно являются:

Выделение мокроты,

Бронхиальные стенки при хроническом бронхите становятся толще примерно в 2 раза, чем в обычном состоянии. При обострении воспалительного процесса происходит клеточная инфильтрация лейкоцитами и лимфоидными клетками. Такая инфильтрация наблюдается во всех слоях стенок бронхов.

Кашель в начальных проявлениях хронического бронхита не сильно беспокоит больного. Чаще всего кашель появляется утром и сопровождается небольшим выделением мокроты. Отделение мокроты происходит в результате того, что при пробуждении человек совершает активные движения, которые сопровождаются повышением вентиляции легких и повышением тонуса симпатической нервной системы. Во время холодного и сырого времени года кашель обычно усиливается, тогда как в сухое и теплое время года он может совсем прекратиться. У некоторых больных кашель может появиться только в периоды обострения, а при периодах ремиссии - полностью отсутствовать. Но при развитии обострения бронхита кашель, как правило, усиливается и беспокоит больных и в дневное, и в ночное время суток.

При бронхите кашель, который сопровождается отделением мокроты, свидетельствует о включении защитных механизмов очищения бронхов от избыточного секрета. Кашель возникает при раздражении рецепторов блуждающего нерва, в зонах, которые располагаются в крупных бронхах, в гортани и трахее. В мелких бронхах такие рецепторы отсутствуют, поэтому при их поражении заболевание может проходить без кашля и проявляться только одышкой.

В дальнейшем кашель усиливается, становится лающим, мучительным и протекает приступами. Такие приступы провоцируются любыми воздействиями: изменением температуры вдыхаемого воздуха, присутствием во вдыхаемом воздухе раздражающих веществ. При этих процессах выделяется небольшое количество мокроты. Но она может и не выделяться, так как слизь задерживается и не выходит наружу. Такой кашель не играет защитной функции и может привести к более тяжелым состояниям.

У больных с тяжелой дыхательной недостаточностью в дальнейшем кашель обычно угасает. Но это является неблагоприятным признаком, так как возможен застой слизи, поэтому необходимо стимулировать отхождение мокроты и проводить дренаж бронхов.

При хроническом бронхите происходит выделение мокроты . Однако может быть так называемый сухой бронхит, при котором не происходит выделение мокроты. В начале болезни происходит небольшое выделение мокроты, которая бывает слизистой, светлого цвета, иногда серой или черной, в зависимости от воздействия табачного дыма и пыли. В последующем проявляется слизисто-гнойная или гнойная мокрота. Это связано с обострением заболевания или с острой пневмонией. Гнойная мокрота возникает каждый раз при обострении болезни, обычно зимой. Гнойная мокрота отличается повышенной вязкостью, поэтому при утреннем откашливании больной испытывает определенные трудности. При обострении заболевания’ количество мокроты увеличивается, количество присутствующего в ней гноя тоже увеличивается.

В некоторых случаях при хроническом бронхите наблюдаются явления кровохаркания . В мокроте отмечаются кровяные прожилки.

При хроническом бронхите выделяется примерно 50 мл мокроты в сутки, однако при гнойном бронхите это количество может быть значительно больше.

Одышка является следующим проявлением хронического бронхита. Чаще всего одышка проявляется при обструктивном бронхите. Сначала она возникает только при выполнении значительных физических нагрузок, и в течение ряда лет возрастает. Обычно больной испытывает затруднения дыхания по утрам, они исчезают сразу после откашливания. На ранних этапах развития бронхита одышка возникает только в стадиях обострения и сопровождается сильным кашлем.

Одышка у большинства больных возникает незаметно и постепенно и на протяжении многих лет прогрессирует. Сам хронический бронхит может протекать без видимых обострений, при этом одышка может зависеть от температуры воздуха, от его влажности и атмосферного давления.

Если у больного хроническим бронхитом имеется какая-либо аллергия, то у него возникают бронхоспазмы . Иногда этот симптом называют пред астмой.

Бронхит может осложниться воспалением легких или перейти в хроническую форму. Чем раньше будет начато лечение, тем лучше. Хронический бронхит особенно опасен. Он протекает тяжело и трудно поддается лечению. Особая форма хронического бронхита — хроническая обструктивная болезнь легких

Виды хронического бронхита

Хронический бронхит бывает:

Обструктивным,

Необструктивным.

При обструктивном хроническом бронхите одышка возникает при физической нагрузке и под влиянием различных раздражителей - смены температуры и наличия во вдыхаемом воздухе раздражающих веществ.

При обструктивном бронхите наблюдается малопродуктивный кашель, при котором отделению мокроты предшествуют значительные усилия больного. При свободном дыхании время выдоха несколько увеличивается, выдох сопровождается хрипами, которые слышны в положении больного лежа. При обструктивном хроническом бронхите отмечаются симптомы эмфиземы легких.

Обычно при хроническом бронхите наблюдается сочетание нескольких видов бронхиальной обструкции :

— бронхоспазм,

— воспалительные изменения бронхов,

— увеличение и качественное изменение мокроты,

— коллапс мелких бронхов.

Диагностика хронического бронхита

Начало хронического бронхита возможно уловить при пристальном внимании к кашлю больного. У некоторых больных возникают периодические обострения, они наблюдаются сезонно или после вирусных респираторных заболеваний. Такое обострение хронического бронхита нужно отличать от похожих симптомов острого бронхита.

Острый бронхит обычно длится не более 2 недель, а обострение хронического бронхита - от 3 до 4 недель. У некоторых больных острый бронхит перетекает в хронический бронхит. Хронический бронхит и эмфизема легких могут быть не связаны с друг другом и развиваться одновременно. Обычно хронический бронхит начинается в крупных бронхах и постепенно распространяется на все отделы бронхиального дерева. Но возможно такое развитие болезни, при котором поражаются только мелкие бронхи. При этом болезнь протекает без видимых симптомов, так как эти отделы не снаб: жены кашлевыми рецепторами и одышка возникает гораздо позже. Поэтому мелкие бронхи принято называть мертвой зоной легких.

Чтобы дифференцировать хронический бронхит от других заболеваний с похожими проявлениями, необходимо знать, что бронхит протекает волнообразно. Это важный признак хронического бронхита.

При гнойном бронхите возможно появление лихорадок и интоксикаций, патологический процесс может распространяться на ближайшую легочную ткань.

При прогрессировании хронического бронхита происходит дальнейшее усиление кашля, увеличение количества мокроты, которая может содержать гной. Состояние больного периодически ухудшается в связи с переохлаждением, наличием вирусных инфекций и других отрицательных факторов. Число обострений увеличивается, при этом они становятся более продолжительными. Постепенно нарастает одышка.

Лечение бронхита: лечение хронического бронхита

Лечение хронических бронхитов должно быть индивидуальным , то есть врачу необходимо узнать о течении болезни больного, о его образе жизни и труда.

Лечение должно быть своевременным , т. е. его следует начинать как можно раньше. При этом необходимо исключить влияние вредных факторов на организм. Если лечение начать поздно, оно может не принести никаких результатов. Поэтому нельзя недооценивать раннюю диагностику и время начала лечения.

Кроме того лечение хронического бронхита должно быть непрерывным . Многим больным показано постоянное медикаментозное лечение, дополнительно им рекомендуют заниматься лечебной физкультурой, следить за режимом дня и придерживаться определенного типа питания. При хроническом бронхите возможна госпитализация , вопрос о которой должен решаться в индивидуальном порядке. Показанием к госпитализации обычно являются периоды обострения или прогрессирующие нарушения дыхания. Госпитализация обязательна, если наблюдается острая дыхательная недостаточность, которая связана с обострением бронхита, или острая пневмония.

Наиболее эффективным методом лечения является эндобронхиальная санация лекарственными средствами . Обычно вливают изотонический раствор натрия хлорида, подогретый до комнатной температуры. Санацию делают с помощью гортанного шприца или резинового катетера, который вводят через нос. При этой процедуре больной сидит, с помощью марлевой салфетки он рукой оттягивает язык вперед - 5 мл раствора вводят на корень языка. Если процедура произведена правильно, то сразу после введения у больного должен появиться кашель. Такие вливания способствуют дренированию бронхов.

При вливании лекарственных растворов через резиновый катетер необходимо провести анестезию слизистой оболочки носа, глотки и гортани. Обычно используют раствор новокаина или дикаина, который закапывают в носовые ходы с помощью пипетки. После того как больной отмечает онемение и «комок» в горле, катетер вводят через нос неглубоко в трахею на вдохе. Если катетер введен правильно, то происходит нарушение фонации, появляется кашель и при кашле через конец катетера выходит сильная струя воздуха.

К современным методам лечения относят

Кроме того, эффективным методом лечения является бронхоскопическая санация бронхов . Широко используются в лечении различные аэрозоли с лекарственными средствами, которые вводят в дыхательные пути. Их использование создает высокую местную концентрацию и способствует распределению по всему бронхиальному дереву.

При бактериальном воспалительном процессе проводят лечение антибиотиками . Их применяют в виде аэрозолей. Назначают стрептомицин, пенициллин и другие лекарственные вещества.

В период обострения хронического бронхита рекомендуют использовать сульфаниламидные препараты (бисептол, сульфапиридазин, сульфален и др.). Также используют бронхорасширяющие средства, особенно эффективен эуфиллин. В бронхах при хроническом бронхите скапливается мокрота, которую необходимо своевременно удалять. Для этих целей используют отхаркивающие средства, которые подразделяются на муколитики и мукорегуляторы. Эффективным отхаркивающим средством является йодид калия, который применяют по 1 столовой ложке 5-6 раз в день (3%-ный раствор). После такого курса лечения делают небольшой перерыв, примерно на 2-3 дня. Для облегчения отхождения мокроты рекомендуют давать больному обильное питье и использовать лекарственные растения, которые усиливают выделение мокроты. Это багульник, мать-и-мачеха и др.

Как дополнение используют различные приемы физиотерапии : ультразвук, ультрафиолетовое облучение грудной клетки, хвойные ванны.

Необходимо также при хроническом бронхите проводить занятия лечебной гимнастикой и массаж , в котором преобладают вибрационные движения. Больные хроническим бронхитом по возможности должны получать санаторно-курортное лечение, которое проводят в сухое теплое время года. Однако санаторное лечение противопоказано больным с легочно-сердечной недостаточностью II и III стадии, направлять больных на лечение рекомендуется только во время ремиссии.

Лечение острого бронхита комплексное : при болезненном кашле назначают противокашлевые препараты, при сухом кашле рекомендуют проводить ингаляции 2%-ным раствором натрия гидрокарбоната, необходимо обильное питье щелочной минеральной воды или теплого молока с содой. Если температура повышена, назначают жаропонижающие средства. При одышке и затруднении дыхания применяют бронхорасширяющие средства (теофедрин - по 1 таблетке), сульфаниламидные средства или антибиотики.

Рекомендуют на протяжении нескольких дней постельный режим и горчичники на область грудной клетки. После нормализации температуры тела назначают ЛФК, массаж и физиопроцедуры. Важными при остром бронхите являются закаливающие процедуры, такие как обтирание, ванны, купание и контрастный душ.

Для профилактики развития бронхита необходимо уменьшать воздействие вредных производств, бороться с избыточным загрязнением атмосферного воздуха, проводить борьбу с курением, не переохлаждаться.

Лечение бронхита лекарственными средствами

Лечение бронхита — средства, стимулирующие отхаркивание

Рефлекторно действующие препараты

К ним относят препараты термопсиса, истода, алтея, солодки, мать-и-мачех и. При приеме внутрь препараты этой группы оказывают умеренное раздражающее действие на рецепторы желудка, что рефлекторно усиливает секрецию слюнных желез и слизистых желез бронхов. Действие этих препаратов непродолжительно, поэтому необходимы частые приемы малых доз (каждые 2—4 часа). Из отхаркивающих средств назначают обильное щелочное питье, настои и отвары алтея, термопсиса — до 10 раз в день. Отхаркивающие средства применяют как в период обострения заболевания, так и в период ремиссии.

Препараты резорбтивного действия : йодид натрия и калия, гидрокарбонат натри я и другие солевые препараты. Они увеличивают бронхиальную секрецию, вызывают разжижение бронхиального секрета и тем самым облегчают отхаркивание.

Лечение бронхита — муколитические препораты

Бромгексин.
Таблетки и драже по 8, 12, 16 мг Микстура во флаконе.
Сироп. Раствор для перорального применения. Взрослым назначают по 8—16 мг 4 раза в день.

Бисольвон.
Таблетки по 8 мг 100 штук в упаковке. Раствор для перорального применения. Эликсир. Назначают по 8—16 мг 4 раза в день.

Амбробене (амброксол) .
Таблетки по 30 мг 20 штук в упаковке. Капсулы ретард по 75 мг по 10 и 20 штук в упаковке. Раствор для перорального применения по 40 и 100 мл во флаконах. Сироп 100 мл во флаконах.
Обычная суточная доза препарата в таблетках — 60 мг. Принимают по 1 таблетке 2—3 раза в день с пищей, запивая небольшим количеством жидкости. Капсулы продленного действия (капсулы ретард) назначают по 1 штуке утром. Раствор в течение первых 2—3 дней прописывают по 4 мл 3 раза в сутки, а затем по 2 мл 3 раза в сутки. Препарат в виде сиропа рекомендуют взрослым в первые 2—3 дня по 10 мл 3 раза в день, а затем по 5 мл 3 раза в день.

Лазольван.
Таблетки по 30 мг 50 штук в упаковке. Сироп по 100 мл во флаконах. Назначают по 30 мг 2—3 раза в день.

Существует также большое количество комбинированных препаратов: и т. д.

Лекарства с противовоспалительным и бронхорасширяющим эффектом

В настоящее время появился препарат, который обладает одновременно противовоспалительным и бронхорасширяющим эффектом. Этот препарат называется эреспал (фенспирид). При лечении эреспалом происходит уменьшение степени обструкции дыхательных путей, снижается количество выделяемой мокроты, что связано как с уменьшением образования, так и с уменьшением выделения секрета, то есть препарат действует в плане уменьшения избыточного образования слизи. Выпускается в таблетках по 80 мг (30 таблеток в упаковке). Препарат назначают по 2—3 таблетки в день.

Лечение бронхита — аэрозольтерапия фитонцидами и антисептиками

Аэрозольтерапия фитонцидами и антисептиками может проводиться с помощью ультразвуковых ингаляторов, которые создают однородные аэрозоли с оптимальным размером частиц, проникающие до периферических отделов бронхиального дерева. Использование лекарственных средств в виде аэрозолей обеспечивает их высокую местную концентрацию и равномерное распределение препарата в бронхиальном дереве. С помощью аэрозолей можно ингалировать антисептики фурацилин, риванол, хлорофиллипт, сок лука или чеснока (разводится 0,25%-ным раствором новокаина в соотношении 1:30), настой пихты, конденсат брусничного листа, диоксидин. После аэрозольной терапии проводится постуральный дренаж, вибрационный массаж.

Ингаляции и лечение бронхита

В периоды ремиссии хронического бронхита проводят мероприятия вторичной профилактики, направленные на предупреждение обострений. Наиболее предпочтителен и безопасен ингаляционный путь введения препаратов, который обычно не вызывает серьезных побочных эффектов. При таком способе введения бронхорасширяющий препарат попадает сразу в бронхи. Существует большое разнообразие ингаляторов, а наиболее распространены дозированные.

Для того чтобы обеспечить максимальное попадание лекарственного препарата в глубь дыхательных путей, очень важно правильно пользоваться дозированным ингалятором.

Техника пользования ингалятором следующая:

— Встряхнуть ингалятор (чтобы получить однородный по размеру частиц аэрозоль);

— cнять защитный колпачок (многие пациенты забывают это делать);

— несколько запрокинуть голову назад (чтобы немного распрямить верхние дыхательные пути и обеспечить свободное поступление лекарства в бронхи);

— перевернуть ингалятор дном вверх (мундштук должен быть внизу);

— сделать полный выдох.

— Плотно обхватить мундштук ингалятора губами (чтобы не распылять препарат в воздух).

— Начиная делать вдох, нажать на дно ингалятора и глубоко вдохнуть лекарство (сделать только одно нажатие на дно баллончика).

— Задержать дыхание на 5—10 секунд (чтобы лекарство осело на стенку бронхов).

— Сделать спокойный выдох.

— При необходимости повторить манипуляцию.

Важно понять, что несмотря на хорошее самочувствие, необходимо проводить регулярное лечение. Связано это с тем, что прогрессирование процесса происходит незаметно, исподволь, в течение многих лет. Поэтому, когда у пациента появляются выраженные изменения самочувствия (одышка при небольшой физической нагрузке и в покое), процесс изменений в бронхах выражен уже значительно. Следовательно, для того чтобы приостановить прогрессирование процесса, необходимо начинать лечиться как можно раньше, то есть непосредственно с момента установления диагноза.

Так как в развитии и прогрессировании хронического обструктивного бронхита основную роль играет сужение бронхов, то для постоянного лечения заболевания применяют в основном препараты, расширяющие бронхи. Идеальный бронхорасширяющий препарат для лечения хронического обструктивного бронхита должен отвечать следующим требованиям: высокая эффективность; минимальное число и выраженность побочных реакций; сохранение эффективности несмотря на длительное применение.

Лечение бронхита — ингаляционные холинолитики

1. Ингаляционные холинолитики с бронхорасширяющим действием

Этим требованиям на сегодняшний день более всего отвечают ингаляционные холинолитики.
Они обладают действием в основном на крупные бронхи. Препараты этой группы характеризуются выраженным бронхорасширяющим действием и минимальным количеством побочных эффектов. К ней относятся атровент, тровентол, трувент .

Эти препараты не вызывают тремора (дрожи), не оказывают воздействия на сердечно-сосудистую систему. Начинают лечение атровентом обычно с 2-х ингаляций 4 раза в сутки. Уменьшение бронхиальной обструкции и, следовательно, улучшение самочувствия наступает не ранее 7—10-го дня после начала терапии. Возможно увеличение дозы препарата до 16—24 вдохов в сутки. Препараты этой группы используются для базисной длительной бронхорасширяющей терапии. Предпочтительно использовать дозированный ингалятор со спейсером.

Атровент .
Дозированный аэрозоль. 300 доз по 20 мкг.

2. Ингаляционные В-2-Агонисты короткого действия

Также оказывают бронхорасширяющее действие. Эти препараты при хроническом обструктивном бронхите менее эффективны, чем холинолитики. Препараты этой группы рекомендуется использовать не более 3—4 раз в день или в качестве профилактики перед физической нагрузкой. Комбинированное применение ингаляционных бетта-2-агонистов короткого действия у больных хроническим обструктивным бронхитом более эффективно, чем терапия бронхорасширяющими препаратами одной группы.

Необходима осторожность в применении препаратов группы бетта-2-агонистов пожилым людям, особенно при наличии сердечно-сосудистых заболеваний.

Побочные эффекты: возможна дрожь кистей рук, внутренняя дрожь, напряженность, сердцебиение, тошнота, рвота.

Наиболее распространенными препаратами этой группы являются следующие.

Беротек (фенотерол). Дозированный аэрозоль для ингаляций. 300 ингаляционных доз по 200 мкг.

Беротек-100 (фенотерол). (Берингер Ингельхайм, Германия). Дозированный аэрозоль, содержащий более низкую дозу препарата, — 100 мкг.

Сальбутамол.
Дозированный аэрозоль по 100 мкг в одной дозе.

Вентолин (сальбутамол). Аэрозольный ингалятор по 100 мкг в одной дозе.

Существует препарат, представляющий собой комбинацию препаратов этих двух групп.

Беродуал (20 мкг ипратропиума бромида + 50 мкг фенотерола). Два бронхорасширяющих препарата, содержащихся в беродуале, обладают в комбинации более сильным эффектом, чем каждый из них в отдельности. В случае неэффективности комбинированного лечения ингаляционными холинолитиками и бетта-2-агонистами короткого действия врач может порекомендовать вам препараты еще одной группы.

Лечение бронхита — группа метилксантинов

Основным представителем группы метилксантинов является теофиллин . Он оказывает более слабое бронхорасширяющее действие по сравнению с ингаляционными холинолитиками и бета-2-агонистами. Однако, кроме бронхорасширяющего действия, препараты этой группы обладают рядом других свойств: предотвращают или уменьшают утомление дыхательной мускулатуры; активизируют двигательную способность реснитчатого эпителия; стимулируют дыхание.

Побочные эффекты: раздражение слизистой оболочки желудка, боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, понос, возбуждение, бессонница, беспокойство, головная боль, дрожь, учащенное сердцебиение, аритмии, снижение артериального давления.

Из препаратов группы теофиллина наибольший интерес представляют его продленные формы.

Существует большое число предлагаемых препаратов этой группы. Назначаются они врачом. Доза и схема лечения зависят от степени тяжести заболевания и некоторых других индивидуальных факторов.

Препараты I поколения (принимаются 2 раза в день).

Теопек .
Таблетки по 0,3 г. 50 штук в упаковке.

Слоу-филлин. Таблетки по 0,1 и 0,2 г. 100 штук в упаковке.

Теотард.
Капсулы-ретард по 0,1, 0,2, 0,3 г. 20, 60 и 100 штук в упаковке.

Дурофиллин.
Капсулы по 0,125 и 0,25 г. 40 штук в упаковке.

Ретафил.
Таблетки по 0,2 и 0,3 г. 100 штук в упаковке.

Препараты II поколения (принимаются 1 раз в день).

Эуфилонг.
Капсулы-ретард по 0,375 и 0,25 г. 20, 50, 100 штук в упаковке.

Лечение бронхита — глюкокортикостероиды

Еще одной группой препаратов, которую можно посоветовать принимать в качестве базисной терапии, являются глюкокортикостероиды. При хроническом обструктивном бронхите их назначают в тех случаях, когда обструкция дыхательных путей остается тяжелой и обусловливает потерю трудоспособности несмотря на прекращение курения и оптимальную бронхорасширяющую терапию. Эти препараты врач обычно назначает в таблетированном виде на фоне продолжающейся терапии бронхорасширяющими средствами. Наиболее распространенным из этой группы является преднизолон .

Все вышеперечисленные препараты относятся к средствам базисной терапии, то есть при назначении их следует принимать регулярно в течение длительного времени. Только в этом случае можно рассчитывать на успех терапии. Хотим еще раз подчеркнуть необходимость прекращения курения как одного из факторов, значительно утяжеляющих состояние и ускоряющих прогрессирование заболевания.

При хроническом бронхите используются методы повышения неспецифической резистентности организма. С этой целью применяют адаптогены — экстракт элеутерококка по 40 капель 3 раза в день, настойку женьшеня по 30 капель 3 раза в день, настойки аралии, родиолы розовой, пантокрина в тех же дозах, сапарала по 0,05 г 3 раза в день. Действие этих препаратов многогранно: они положительно влияют на работу иммунной системы, обменные процессы, повышают устойчивость организма к неблагоприятным воздействиям внешней среды и влияниям инфекционных факторов.

Принимая лекарственные препараты, назначенные врачом, не забывайте, что ускорить процесс выздоровления вы можете сами. При лечение бронхита важно правильно питаться и много пить жидкости. Диетологи советуют готовить жирную рыбу (такую, как скумбрия), нежирное мясо, грызть тыквенные семечки.

Лечение бронхита тесно связано с народной медициной Лекарственные травы при бронхите оказывают комплексное действие подавляя кашлевый рефлекс и снимая воспаление слизистой оболочки гортани, трахеи. Таких трав немало, из них готовят настои и отвары. При бронхите помогут корни, листья и цветки алтея лекарственного, корни солодки голой, листья и цветы коровяка скипетровидного, почки сосны обыкновенной, трава багульника болотного. Облегчат дыхание и помогут расширить просвет бронхов трава эфедры хвощевой и двухколосковой, корни солодки голой, трава фиалки трехцветной, плоды фенхеля, корни и корневища истода сибирского. Курс лечения всеми вышеуказанными настоями и отварами — 6-8 дней. Улучшают отделение мокроты корни, корневища, цветки и листья первоцвета весеннего, трава фиалки трехцветной, плоды и семена аниса обыкновенного, листья и цветки мать-и-мачехи обыкновенной, трава термопсиса ланцетного.

Лечение бронхита Рецепт № 1

От кашля нарежьте очень тонкими ломтиками 6-8 штук средних размеров редьки, обильно посыпьте каждый ломтик сахаром и настаивайте 6 часов. Редька даст целительный сок. Принимайте его по 1 ст. ложке каждый час.

Лечение бронхита Рецепт № 2

От кашля сок черной редьки или сок репы прокипятите с медом в течение 3 минут. Пейте по 1 ст. ложке через каждые 3 часа.

Лечение бронхита Рецепт № 3

От кашля смешайте в равных долях рожь, овес, ячмень, добавьте немного цикория и щепоть горького измельченного миндаля. Залейте горячим топленым молоком и пейте вместо кофе

Лечение бронхита Рецепт №4 .

От кашля отварите небольшую луковицу в молоке и пейте отвар в горячем виде по 0,5 стакана 3-4 раза в день.

Лечение бронхита Рецепт №5

При кашле хорошо помогает горячее молоко с минеральной водой (1:1).

Лечение бронхита Рецепт №6

Пейте горячее молоко с содой и медом: 1 ст. ложка меда на стакан молока с 0,5 ч. ложки соды.

Лечение бронхита Рецепт №7

Смешайте в равных частях сок моркови и молоко. Пейте по 1 ст. ложке 6 раз в день. Это средство помогает от кашля

Лечение бронхита Рецепт №8

От кашля 2 ч. ложки измельченного корня дягиля залейте стаканом воды и кипятите в течение 10 минут, процедите и пейте несколько раз в день по трети стакана.

Лечение бронхита Рецепт №9

Протрите спелые бананы и положите их в кастрюлю с горячей водой (2 банана на 1 стакан воды с сахаром), подогрейте и принимайте эту смесь в течение дня. Поможет при кашле

Лечение бронхита Рецепт №10

Отвар из ржаных и пшеничных отрубей, сваренных с добавлением меда, помогает при сильном, изматывающем кашле .

Лечение бронхита Рецепт №11

Втирайте в грудь смесь из 2 частей оливкового масла и 1 части нашатырного спирта. Это средство также хорошо помогает от кашля

Лечение бронхита Рецепт №12

Прикрепите к спине между лопатками кусок ткани величиной с ладонь, обильно смазанный дегтем. Меняйте компресс через 2 дня. Помогает от сильного кашля

Лечение бронхита Рецепт №13

Для облегчения выделения мокроты полезно принимать брусничный сироп с сахаром или медом. Сироп пейте в течение дня Как можно чаще по 1 ст. ложке на прием. Во время лечения этим средством полезно пить вместо воды или чая отвар из листьев полевой клубники.

Лечение бронхита Рецепт №14

Чтобы избавиться от кашля курильщика , следует пить несколько раз в день по четверти стакана отвара мальвы. Для его приготовления залейте несколько корневищ мальвы 0,5 л молока и варите 15 минут.

Лечение бронхита Рецепт №15

Чтобы вылечить кашель , залейте среднего размера лимон водой и кипятите 10 минут. Потом выжмите в стакан из него сок, добавьте 2 ст. ложки глицерина и до полного объема наполните стакан медом. Все тщательно размешайте. Принимайте каждый день по 1 ч. ложке до еды 3 раза в день, пока не прекратится кашель.

Лечение бронхита Рецепт №16

150 г (это две пригоршни) цветочных корзинок татарника залить 1,5 стакана воды, добавить 100 г сахарного песка и поставить на маленький огонь. Кипятить, помешивая, до тех пор, пока масса не уварится до половины. Процедить, сырье отжать. Принимать при кашле по 1 ч.ложке 4-6 раз в день до еды. Сироп действует мягко, а кашель проходит быстро. Курс -10 дней.

Лечение бронхита Рецепт №17

В 1 стакан крутого кипятка нужно всыпать 1 ч. ложку растворимого кофе, 1 ч. л. сахара и добавить капельку (размером с пшеничное зернышко) бальзама «Звездочка». Размешать и пока очень горячая вода подышать над стаканом, а потом выпить. После этого лечь в постель, тепло укутаться.

Нужно еще растереть спину этим бальзамом. Все это делать до прекращения кашля.

Лечение бронхита Рецепт №18

Пропустить через мясорубку лук, чтобы наполнился 1 стакан, добавить еще стакан меда, все размешать. Принимать по 1 ст. ложке несколько раз в день, не запивая, пока смесь не закончится. Хорошо помогает при хроническом бронхите

Лечение бронхита Рецепт №19

От мокрого кашля нужно взять в равных долях: сливочное масло, сок алоэ, растопить мед. Нагреть и добавить сок алоэ, перемешать. Пьют средство от кашля по 1 ст. ложке 4 ррза в день. Через 5 дней делают перерыв, а затем снова возобновляют лечение и так до полного выздоровления.

Лечение бронхита Рецепт №20

Смешать поровну траву ромашки, мать-и-мачехи, чабреца, эвкалипта, шалфея, липы. 1 ст. ложку сбора залить стаканом кипятка, довести до кипения, процедить и пить в горячем виде как чай. Прекрасное средство от бронхита

Лечение бронхита Рецепт №21

Лечение бронхита при помощи гречки. 1 ст. ложку гречки залить стаканом воды, прокипятить 10 минут, процедить. Отвар выпить горячим. 3-4 стакана в день, и кашель через неделю покинет вас.

Лечение бронхита Рецепт №22

Если кашель не дает заснуть вечером, выпейте стакан горячей воды с 3 каплями йода. Или медленно
выпейте стакан теплого макового молока: 3 ч. ложки мака растереть, смочить горячей водой, залить стаканом кипящего молока, дать постоять 15 минут, процедить и выпить.

Лечение бронхита Рецепт №23

Сливочное масло — 200 г, нутряное свиное сало — 200 г, порошок какао — 300 г, мед — 200 г, яичные желтки — 15 штук. Все смешать и варить 10 минут на слабом огне. 1 ч. ложку полученного лекарства размешать в трети стакана горячего молока. Пить надо медленно, небольшими глотками 3 раза в день. Способствует отделению мокроты .

Лечение бронхита Рецепт №24

От хронического бронхита и сильного кашля сбор из сосновых почек, шалфея, тмина, корней алтея лекарственного и солодки голой.

Взять по 1 ст. ложке сосновых почек, шалфея, тмина, корней алтея лекарственного и солодки голой, можно добавить 1 ст. ложку хвои, залить сбор литром воды. Настоять полчаса, процедить. Принимать по 0,5 стакана 3-4 раза в день.

Лечится 3 недели, потом делал недельный перерыв и снова повторять курс. Пить до тех пор, пока бронхи окончательно не очистятся и не окрепнут.

Для профилактики весной готовить настой из сосновых почек. Нужно 1 ст. ложку почек залить стаканом кипятка, потомить на водяной бане, отжать, а затем отвар довести до первоначального объема. Принимать 3 раза в день по 1 ст. ложке.

Лечение бронхита Рецепт №25

От бронхита и астмы 3-литровую банку с соком винограда сорта «изабелла» 4 часа подержите на водяной бане, потом остудите. Добавьте в сок по 200 г меда и укропа, смолотого в кофемолке. Все перемешайте и поставьте в холодильник. Пейте по четверти стакана 3 раза в день после еды, пока состояние не улучшится

Лечение бронхита Рецепт №26

1 ст. ложку зопника травы заливают стаканом кипятка, настаивают 4 часа, процеживают. Принимают по 1 — 2 ст. ложки 3-4 раза в день за 30 минут до еды. Помогает при хроническом бронхите

Лечение бронхита Рецепт №27

10 г травы зопника заливают 0,5 стакана водки или спирта, настаивают 20 дней, процеживают. Принимают по 20 капель 3-4 раза в день за 30 минут до еды (курс лечения — 2 месяца). При бронхите

Лечение бронхита Рецепт №28

Лечение бронхита с вязкой мокротой . Смесь из сока лимона и хрена способствует растворению слизи без повреждения оболочек, она не раздражает ни желчный пузырь, ни пищеварительный тракт, ни почки.

В сок 3 лимонов добавьте 150 г растертого хрена, все хорошо перемешайте. Полученную смесь принимайте 2 раза в день по 1 ч. ложке утром натощак и перед сном.

Для разжижения вязкой мокроты и лучшего отхаркивания дважды в день принимайте перед едой по 0,5 стакана теплой воды, в которой растворите 0,5 ч. ложки соды и столько же соли.

Лечение бронхита Рецепт №29

Для облегчения отделения мокроты нужно каждый час принимать по 1 ст. ложке брусничного сиропа с медом. А еще хорошо пить чай с клубничным вареньем, размешивая по 2-3 ч. ложки варенья в чашке кипятка

Лечение бронхита Рецепт №30

При спазмах бронхов поможет подсолнечник. Заполните 2-литровую банку на четверть объема измельченными листьями и цветами подсолнечника (их надо взять 1:1). Залейте банку доверху водкой, закройте и 2 недели настаивайте в темном месте. Потом процедите и принимайте 3 раза в день по 1 ч. ложке за полчаса до еды.

Лечение бронхита Рецепт №31

Настой алтея — это эффективное средство при лечении бронхитов, трахеитов, острых или хронических респираторных заболеваний с сильным отхаркивающим действием. 1 ч. ложку цветков алтея заливают стаканом кипятка, настаивают в течение 2 часов, процеживают и принимают по 1 ст. ложке 3 раза в день в теплом виде.

Лечение бронхита с помощью ингаляций

Лечение бронхита необходимо начинать со стимулирования отхождения жидкости. Прекрасным отхаркивающим действием обладают увлажняющие ингаляции . Эти процедуры очень просты в исполнении. Например, можно проводить такую полезную для дыхательных путей ингаляций. Влейте в эмалированную кастрюльку стакан воды, добавьте по половине чайной ложки ромашки, лакричного корня и поставьте на огонь. Сразу после закипания воды добавьте 0,5 ч. ложки питьевой соды и накройте кастрюльку листом картона с вырезанным посредине отверстием. Дышать над целебным паром нужно через узкий конец воронки (широкий устанавливается над отверстием в картоне). Вдыхайте пар в течение 10 минут. А еще можно использовать для ингаляции заварочный чайник: дышать ртом через носик.

При сухом кашле полезно делать ингаляции горячим отваром из картошки в мундире . При этом на полстакана отвара добавляют по 8 капель пихтового или эвкалиптового масла. Завершив ингаляции, отвар выпивают. Эфирные масла этих веществ выделяются из организма не почками и кишечником, как обычно, а дыхательными путями, обеспечивая последующую «ингаляцию наоборот»

Для закрепления результатов и профилактики новых обострений можно проделать сухие ингаляции . На матрац со стороны подушки кладем грелку, на нее — мокрую ткань и сверху -полотняный мешочек с ветками сосны (пихты) килограмма на 1,5 или с листьями эвкалипта (100 г). Мешочек должен выглядывать из-под подушки, находясь под носом больного. Таким образом человек всю ночь будет вдыхать эфир сосны или эвкалипта.

Лечение бронхита с помощью сборов трав. Смешать поровну траву ромашки, мать-и-мачехи, чабреца, эвкалипта, шалфея, липы для ингаляции. Взять их по 1 ст. ложке, залить 1 л кипятка, довести до кипения, добавить в отвар на кончике ножа бальзам «Звездочка». Дышите над лечебным паром столько, сколько сможете. Через день-два от кашля не останется и следа.

В сбор входят мать-и-мачеха, лист подорожника, трава мяты и душицы, ветки багульника (по 1 ч. ложке), трава зверобоя, лист эвкалипта (по 0,5 ч. ложки). Примерно за час до сна вскипятите 1,2 л отфильтрованной воды в эмалированном чайнике и засыпьте сбор, помешайте и тут же снимите с огня. Чайник накройте полотенцем и дайте настояться траве 30-40 минут.

Сначала сделайте ингаляцию: в носик чайника вставьте воронку и дышите через нее 15-20 минут. После этого выпейте 1 стакан теплого настоя и ложитесь спать. Чайник с настоем ставить в холодильник не надо, его держат при комнатной температуре. На следующий день до вечера выпейте весь настой в несколько приемов независимо от еды. Затем приготовьте новый настой и перед сном повторите процедуру. При обычной простуде лечиться так надо до исчезновения кашля.

Если у вас хронический, в том числе астмоидный бронхит, то в целях лечения или профилактики обострений процедуры следует проводить курсами: 15 дней делать ингаляции и принимать настой, 7 дней — перерыв, потом снова ингаляции, перерыв и т.д.

Лечение бронхита при помощи ингаляции с прополисом . 60 г прополиса и 40 г воска необходимо поместить в алюминиевую чашку емкостью 300 мл и поставить ее в другую посуду большого размера с кипящей водой. Прополис и воск в этих условиях растворяются, фитонциды прополиса вместе с парами воды будут возгоняться. Ингаляции прополисом рекомендуется проводить утром и вечером но 10-15 минут

Лечение бронхита при помощи прогревания

Лечение бронхита при помощи прогревания Рецепт №1

Редька - 1 шт., мука - 2 ст. ложки, порошок семян горчицы - 2 ст. ложки, подсолнечное масло - 2 ст. ложки, мед - 2 ст. ложки.

Редьку натрите на мелкой терке, добавьте муку, мед, горчицу и тщательно перемешайте, сформируйте лепешку.

Намажьте грудь подсолнечным маслом, положите на нее лепешку (не затрагивая область сердца), сверху укройте пленкой или бумагой и обернитесь шерстяным платком. Делайте компресс на ночь. Курс лечения - 7 дней.

Лечение бронхита при помощи прогревания Рецепт №2

Порошок семян горчицы - 50 г, вода - 2,5 стакана, мед - 1 ст. ложка, сок редьки - 50 мл.

Все компоненты тщательно перемешайте.

Полученным средством смочите полотенце, слегка отожмите и положите на грудь. Сверху полотенце прикройте пленкой и шерстяным шарфом. Держите компресс 30 минут, затем вытрите кожу насухо и полежите 1 час под одеялом.

Лечение бронхита при помощи прогревания Рецепт №3

Порошок семян горчицы - 50 г, вода - 2,5 стакана, мед - 1 ст. ложка, лук репчатый - 1 шт.

Лук измельчите, смешайте с медом, горчицей, добавьте горячую воду.

Смочите полученным средством полотенце, слегка отожмите и положите на грудь. Сверху накройте полотенце пленкой и платком. Компресс держите не менее 30 минут, затем снимите и вытрите грудь насухо. Применяйте компресс только при нормальной температуре тела. Курс лечения - 7 дней.

Лечение бронхита при помощи прогревания Рецепт №4

Возьмите 3 средние картошки сварите их до готовности, растолките и положите в пакет. Замотайте пакет в полотенце и положите под спину. Можно оставит на всю ночь.

Лечение бронхита у ребёнка

У детей бронхит сопровождается сильным кашлем и хрипами. Даже если сильный кашель не сопровождается высокой температурой, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Лечение бронхита у ребёнка — Рецепт №1

Возьмите сто граммов меда и столько же свежего масла, смешайте с 0,2 граммами ванилина и давайте ребенку три раза в день по чайной ложке.

Лечение бронхита у ребёнка — Рецепт №2

При постоянном, затяжном кашле у детей: возьмите одну картофелину, головку репчатого лука и одно яблоко и варите в литре воды до тех пор, пока вода наполовину не испарится. Отвар давайте пить ребенку три раза в день по чайной ложке.

Лечение бронхита у ребёнка — Рецепт №3

При появлении кашля надо ребенку намазать спинку и грудь свиным топленым салом, в крайнем случае растительным маслом, добавив в него немного скипидара.

Лечение бронхита у ребёнка — Рецепт №4

Если появилась мокрота и она не отходит, то давать несколько раз в день по 2-3 капли миндального масла в сахарном сиропе. Заболевшего нужно поместить в теплую комнату, хорошо укрыть, время от времени давать потогонные: горячий чай, малину, молоко и т. п.

Лечение бронхита у ребёнка — Рецепт №5

При кашле у грудных детей возьмите 1 ч. ложку меда, добавьте 2 ст. ложки семян аниса и щепотку поваренной соли. Залейте все стаканом воды и кипятите на слабом огне в течение 10 минут. Затем процедите, остудите и давайте малышу по 1 ч. ложке каждые 2 часа. По мере ослабления кашля дозу нужно сокращать.

Лечение бронхита у ребёнка — Рецепт №6

При постоянном кашле у детей в 1 л воды варят картофелину, головку репчатого лука и яблоко до тех пор, пока вода не выпарится наполовину. Отвар принимают 3 раза в день по 1 ч. ложке.

Лечение бронхита у ребёнка — Рецепт №7

От кашля можно также приготовить следующую смесь из 100 г меда, 100 г свежего сливочного масла и 0,2 г ванилина (на кончике ножа). Все тщательно перемешать и давать детям по 1 ч. ложке 3 раза в день.

Лечение бронхита у ребёнка — Рецепт №8

При сильном кашле, в зависимости от возраста, можно поставить горчичники, сухие банки, теплые компрессы.

Полезны грудной или анисовый чай, анисовые капли, настой березовых или сосновых почек. При упорном кашле облегчение приносит вдыхание скипидара или дегтя.

Если же ребенок начнет задыхаться, покрываться холодным потом, то самое лучшее - обратиться к врачу, так как эти симптомы могут указыватьть на начавшийся у ребенка круп - тяжелая и почти неизлечимая болезнь, если не захватить ее сразу. Пока нет врача, нужно дать ребенку несколько раз по пять капель камфорного спирта, для чего накапать его в сахарный порошок, высыпать порошок на язык ребенка, дать запить с ложечки водой. Этим способом удается прекратить припадок.

Дыхательная гимнастика при бронхите

Гимнастика позволяет устранить слизь и снять воспаление в тканях бронхов (бронхиального дерева). Чтобы добиться положительного результата, необходимо выполнять дыхательную гимнастику, в течение нескольких недель. Дыхательная гимнастика при бронхите разделяется на три этапа:

· подготовительный этап или вводный;

· основной комплекс;

· завершающий этап.

1. В начале комплекса делается вдохов и выдохов (носом) пятнадцать раз. Затем, столько же вдохов и выдохов (ртом). Выполняются эти упражнения три раза, с передышкой в пять секунд.

2. Спокойный вдох и выдох ртом. Если, начался кашель, то необходимо сделать следующее:

a. опустить голову, расслабить мышцы шеи;

b. руки сложить на животе так, чтобы пупок находился между ладонями;

c. надавить руками на живот, кашлять в пол. Так быстрее отойдёт мокрота.

Основной комплекс упражнений:

1. Встать прямо, руки поднять вверх и потянуться, встав на носочки. Вдох (носом) глубокий. Опустить руки – выдох ртом, произнося – «у-у-у». Выполняется пять раз.

2. Шаг на месте (не спеша) две минуты. Руки поднимаются и разводятся в стороны, в ритм шага – вдох носом. Руки опускаются – сильный выдох со звуком – «у-у-у».

3. Поза лотоса. Сжать руки в кулак, вытянуть вверх. Медленный выдох ртом со звуком – «х-х-х». Повторить шесть раз.

4. Сидя на полу. Согнуть ноги и вытянуть их вперёд. Руки вытянуть в разные стороны – вдох ртом. На выдохе руки опустить вниз, произнося, не размыкая губ – «ф-ф-ф».

5. Стоя, ноги разведены. Поочерёдно выполнять взмахи руками вперёд и назад. Вдохи ртом – частые. Выдохи – носом.

6. Стоя, ноги вместе. Поднять одну руку, вторая отводится в сторону. Вдох – носом. Меняем положение рук – медленный и длинный выдох.

Завершающий этап гимнастики при бронхите:

Стоя, ноги вместе, руки опущены вниз, нужно медленно наклониться в сторону – вдох носом. Затем встать на исходное положение. Наклониться в другую сторону – медленный и спокойный выдох через рот. Выполняется шесть раз в каждую сторону. Вот такие несложные упражнения необходимо выполнять в течение нескольких недель. Только тогда вы добьётесь положительного результата. Дыхательная гимнастика при бронхите поможет вам восстановить нормальное функционирование органов дыхания.

Профилактика бронхита

Во-первых, нужно отказаться от курения. Одна из причин возникновения бронхита — табачная зависимость. Во-вторых, устранить источник инфекции. Следует избегать переохлаждений и перегреваний. Кроме того, нужно закаливать организм (хотя это легко сказать и трудно выполнить). Закаливание лучше начинать с детского возраста. Лучшее время для начала оздоровительных процедур — лето, но действовать нужно постепенно. Эффективными являются ножные ванны, при этом температуру воды снижают на один градус каждые два дня.

Большая роль в профилактике бронхита отводится полноценному питанию. Важно, чтобы пища была богата белками, поэтому не стоит забывать о мясе и рыбе. Сейчас модно худеть, но для людей, страдающих хроническим бронхитом, низкий вес — фактор риска. Весной, когда остро ощущается дефицит витаминов, полезно принимать аптечные препараты (поливитамины)

Что такое бронхит?

Бронхит - острое воспаление слизистой оболочки трахеобронхиального дерева инфекционного происхождения, характеризующееся кашлем и синдромом общей интоксикации.

Причины возникновения бронхита

Острый бронхит чаще всего вызывается вирусами (гриппа и парагриппа, адено- и риновирусами, РС-вирусом и вирусом Коксаки), бактериями (микоплазма и стрептококки, хламидии и гемофильная палочка), иногда грибами. Провоцирующими заболевание факторами являются агрессивные химические вещества и боевые отравляющие газы, сигаретный дым, воздействие холодного и горячего воздуха.

При нарушении сопротивляемости слизистой оболочки дыхательных путей, их защищающей функции (фильтрация воздуха, изменение его температуры и влажности, кашель и чихание), а также при снижении иммунитета происходит проникновение инфекционных агентов в эпителиальные клетки трахеи, бронхов и бронхиол с последующим их повреждением. В результате этого развивается воспаление и отек слизистой оболочки, а также отслаивание эпителия, что ведет к обструкции бронхов и нарушению их проходимости. Бронхит встречается крайне часто, особенно у детей. Заболевание является самым распространенным поражением дыхательных путей. Ежегодно бронхит переносит около 5% населения.

Признаки и симптомы бронхита

Одним из основных проявлений острого бронхита является мучительный сухой кашель, который через несколько дней становится влажным, с отделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты, иногда с прожилками крови. Больной при этом может жаловаться на боль в груди. Кашель часто возникает ночью, чем вызывает нарушение сна. Иногда бронхит сопровождается симптомами дыхательной недостаточности в виде затруднения выдоха, ощущения нехватки воздуха и синюшности кожи лица.

Поскольку бронхит чаще всего протекает совместно с острыми респираторными заболеваниями, у больного может наблюдаться насморк и покраснение зева, головная боль, слабость и общее недомогание, боли в мышцах и спине, а также озноб и повышение температуры тела. При обследовании больного бронхитом выявляется жесткое дыхание, сухие или влажные хрипы. Наиболее частыми осложнениями бронхита являются бронхопневмония и острая дыхательная недостаточность.

Диагностика бронхита

Диагноз острого бронхита выставляется на основании клинической картины с учетом анамнеза заболевания (перенесение ОРЗ, воздействие физических или химических факторов на дыхательные пути). Для диагностики бронхита применяются следующие лабораторно-инструментальные методы исследования:

• общий анализ крови - увеличение количества лейкоцитов со сдвигом формулы влево, увеличение СОЭ
• биохимический анализ крови - обнаружение С-реактивного белка, повышение содержания α2-глобулинов и сиаловых кислот
• микроскопическое исследование мокроты с окрашиванием по Граму и Цилю-Нильсену - обнаружение возбудителей бронхита и их идентификация
• бактериологическое исследование мокроты - выделение возбудителей бронхита и определение их чувствительности к антибиотикам
• исследование функции внешнего дыхания (пневмотахография, спирография, пикфлуометрия) - обнаружение нарушения бронхиальной проходимости

Дифференциальная диагностика бронхита проводится с хронической обструктивной болезнью легких и бронхиальной астмой, бронхопневмонией, туберкулезом и опухолями органов дыхания.

Лечение и профилактика бронхита

Чаще всего при неосложненном течении бронхита лечение проводится на дому с условием соблюдения постельного режима, однако при присоединении симптомов дыхательной недостаточности больной нуждается в госпитализации. Лечение бронхита предполагает обязательное назначение обильного питья (чай, морс и фруктовые соки, нагретые минеральные воды) объемом не менее 3 литров в сутки. Определение тактики лечения и применение лекарственных препаратов при бронхите осуществляется по предварительной консультации врача.

Противовирусные препараты (ремантадин) эффективны только в первые 2 суток заболевания. В некоторых случаях лечение бронхита вирусной природы проводится препаратами интерферона и противогриппозным иммуноглобулином. В средне-тяжелых и затяжных случаях течения бронхита назначаются этиотропные антибактериальные препараты группы макролидов (эритромицин и спирамицин, азитромицин и кларитромицин), пенициллинового ряда (ампициллин и амоксициллин), иногда аминогликозиды и фторхинолоны (левофлоксацин).

Жаропонижающие препараты (аспирин, парацетамол и ибупрофен), а также их комбинации с витамином С и фенилэфрином (колдрекс, фервекс и антигриппин) не только нормализуют температуру тела, но и оказывают противоспалительный и обезболивающий эффект. Для облегчения отхождения мокроты и улучшения ее физических свойств при бронхите назначают отхаркивающие препараты (ацетилцистеин, бромгексин и амброксол), сборы лекарственных растений и щелочные ингаляции.

Противокашлевые лекарственные средства используют только при наличии мучительного сухого кашля (глауцин и бронхолитин, либексин и тусупрекс), а бронхорасширяющие средства (ипратропия бромид и беродуал) - при установлении факта наличия бронхообструктивного синдрома.

Профилактика бронхита заключается в предупреждении заболевания острыми респираторными инфекциями, своевременном их лечении, проведении вакцинопрофилактики (грипп, пневмококк, аденовирус), повышении неспецифической сопротивляемости организма (закаливание и витаминопрофиоактика), оздоровлении окружающей среды (отказ от курения и защита от пыли, физических и химических раздражителей).

Это такой вид недуга, при котором слизистая бронхов заражается вирусными бактериями и вызывает воспалительные процессы, обусловленные отеком бронхиальных ветвей. По этим ветвям вдыхаемый человеком воздух поступает в легкие. На окончаниях ветвей располагаются микроскопические скопления, через которые происходит попадание воздуха в кровь. Когда вирусы поражают бронхи, то в них выделяется много слизистого вещества, забивая просвет трубок.

Чем вызываются симптомы?

Воспалительные процессы вызываются вирусными раздражителями, которые попали в организм человека. Возбудителями являются стафилококки, стрептококки, вирусы гриппа, аденовирусов, и парагриппа. Но есть еще один тип, который вызывает данное заболевание - атипичная флора. Собственно это что-то среднее между вирусом и бактерией, которые называются микоплазмы или хламидии. В некоторых случаях можно заболеть по причине грибкового инфицирования, которое зародилось на теле человека или в обитаемом им доме.

Толчком проявления симптомов заболевания является не само попадание бактерии в организм, а ослабленный иммунитет человека, который не в силах противостоять инородному раздражителю. Ослабленная иммунная система проявляется как у взрослых, так и у детей, причиной которого является недостаток витаминов. Особенно главную роль играет витамин С.

Разновидности заболевания

Бронхит подразделяется на две формы, которые различаются по симптоматике протекания заболевания. Итак, формы бронхита подразделяются на хронический и острый.

Острый бронхит

Острый недуг обуславливается недолговременным развитием, которое может длиться от 2-3 дней и до двух недель. В процессе человек страдает поначалу сухим, а после перерастающим в мокрый кашель с выделением слизистого вещества (мокроты). Острый бронхит делится на обструктивный и необструктивный в зависимости от нарушения проходимости в слизистой оболочке.

Хронический бронхит

Просвет бронхов

Хронический проявляется как у взрослых, так и у детей, потому как причиной вызывающую такую осложненную форму недуга является длительное протекание заболевания, возможно, даже при не долечивании острого недуга. Длительное воздействие раздражителей на дыхательные органы и бронхиальные ветви и становятся причиной развития такой формы. Раздражителями выступают: дым, пыль, газы, химические выделения и прочее, которыми человек дышит на протяжении длительного времени, например, на работе.

Хронический вид имеет еще одну причину развития заболевания - генетическую. Вызвана эта причина врожденной недостаточностью альфа-антитрипсина. При адекватном воздействии на организм медицинскими препаратами, острый и хронический бронхит вылечивается полностью, а затяжное и неправильное перерастает в хронический вид.

Симптомы бронхита

Именно симптомы проявления болезни являются основанием для начала решительных действий по борьбе с недугом. Но прежде необходимо выявить правильное заболевание, которое собственно и начинать лечить.

Главным показателем наличия заболевания в организме человека является кашель. Не просто кашель, а длительный, затяжной, глубокий, сильный и надоедливый. На начальных стадиях имеющий вид сухого, а впоследствии и с отхаркиваниями мокрот из слизистой бронхов. Когда в начале заболевания у человека возникает сухой кашель, который сушит и дерет горло, то люди зачастую пытаются промочить горла холодной водой, но это и влияет на дальнейшее развитие недуга. Холодная вода усугубляет ситуацию, в результате чего и стает причиной дальнейшего распространения симптома кашля. Часто кашель начинается с вечера, а в ночное время обостряется до максимума. То есть, человек попросту от приступов не может уснуть и мучается всю ночь. Только к утру может немного наступить ослабление, но ненадолго. Поэтому при таком раскладе необходимо сразу же посетить врача для выявления недуга и назначения мер его предотвращения.

В момент попадания возбудителя в организм, последний начинает вести борьбу, но зачастую ослабленный иммунитет не дает шансов на преодоление. Поэтому человек в горле сразу ощущает некоторые признаки в виде першения, покраснения или жжения в горле. Бактерии и инфекции бронхита обуславливают появление ринита и ларингита у взрослых. Уже на второй день першение перерастает в покашливание, которое проявляется не очень часто, но со временем усиливается. Уже на третий-четвертый день кашель переходит от сухого к мокрому и появляются отхаркивания мокрот из бронхов, что говорит о поражении слизистой вирусами. Мокрота обычно белого или желтого цвета, которая с развитием недуга увеличивается. Цвет таких мокрот говорит о том, что, скорее всего, в организм попала бактериальная инфекция. Уже на четвертый день, если не приняты меры по борьбе с возбудителем, повышается температура тела (особенно на вечер). При острых, обструктивных, химических и физических симптомах человек может страдать увеличением температуры до 37 градусов, а при аденовирусном поражении, возможно, повышение до 39 градусов. Поэтому важен контроль температуры и ее понижение.

Зачастую человек попросту не понимает насколько серьезным является такое заболевание и игнорирует походом к доктору, обосновывая это тем, что скажет врач нового? А такое отношение к своему здоровью попросту приведет к осложнению и в результате необходимо будет дольше лечиться и стоить это будет дороже.

Симптомы у взрослых

Итак, неделя кашля без принятия мер по его устранению приводит к развитию хронического недуга у взрослых, обусловленного острой формой заболевания. Увеличится длительность лечения от нескольких недель до пары месяцев, в то время, как острый бронхит можно было вылечить еще в первые 2-3 дня.

Хронический вид у взрослых обусловлен появлением головных болей в утреннее и вечернее время, а также симптомы слабости, утомления и вялости. Даже после сна чувствуется усталость и нежелание что-либо делать. Выполнение физических работ при симптомах недуга заканчивается на начале, так как слабость не позволяет ничего выполнять. Рассеянное внимание и неопределенность не дают человеку выполнить любое адекватное действие. Поэтому больному в таком случае лучше соблюдать постельный режим без физических и умственных нагрузок.

Непринятие мер и при хроническом заболевании ни к чему доброму не приведет, состояние больного будет ухудшаться ежедневно. Аппетит пропадет еще на 2-3 день и больной сможет только пить чай и иногда бульон.

Что с дыханием и голосом?

Голос у взрослых, особенно тех, которые имеют вредную привычку курить, попросту пропадает и они могут говорить только шепотом. Зачастую просто появляются хрипы в голосе и тяжесть речи, такое ощущение, как будто разговор доставляет физическую усталость. Но на самом деле так и есть! В это время дыхание обусловлено частыми отдышками и тяжестью. Ночью больной дышит не в нос, а через рот, при этом издавая сильные храпы.

Высокое потоотделение при выполнении незначительных физических усилий, но при этом больной с ног до головы покрывается холодным и горячим потом, особенно важно не допускать потливости на улице когда дует ветер или при сильном морозе.

Самолечение для взрослых

Обнаружив малейшие признаки бронхита, не старайтесь вылечиться самостоятельно, лучше обратитесь к врачу за квалифицированной помощью, что даст шанс на выздоровление в первые дни заболевания. Бронхит - это не тот недуг, который можно вылечить в любой стадии, чем раньше приняты медицинские меры, тем больше шансов на избавление от его симптомов.

Симптомы у детей

Дети подвергаются заболеванию чаще взрослых в силу своего слабого и не сформировавшегося иммунитета. Симптомы бронхита у детей незначительно отличаются от взрослых.

Симптомы рецидивирующего бронхита

Возникает у детей периодически 2-4 раза на протяжении года. Симптомы бронхита во время обострения схожие с хроническим недугом. Возникает в летние весенние и осенние дни, когда повышается запыленность воздуха, наступают холода или начинают распускаться цветы и выбрасывать пыльцу.

Симптомы астматического недуга

У детей имеет следующий характер проявления:

• повышение температуры;
• увеличение гистамина и иммуноглобулинов А и Е в крови ребенка;
• ночной кашель;
• раздражительное, вялое и капризное поведение ребенка.

В моменты кашля не наблюдаются приступы сильных удуший, что говорит о симптомах астматического характера заболевания.

Симптомы острого бронхита

У детей острый вид бронхита проявляется в виде:

1. Изменения детского поведения. Они стают капризными, нервными, раздражительными.
2. Тяжелого дыхания и хрипов в голосе, перерастающих в сухой кашель.
3. Увеличивается температура тела. У детей она поднимается до 38-38,5 градусов.
4. Сухой кашель по истечении двух-трех дней перерастает в мокрый, начинается отхаркивание мокрот.

Если выявить болезнь у детей в стадии развития, то лечение бронхита займет до одной или двух недель.

Симптомы хронического бронхита

Хронический вид для детей является более опасным, чем для взрослых. Так как такая форма может стать предупреждением начала бронхиальной астмы. Поэтому родители не должны допускать такого явления, но если это произошло, то строго взяться за лечение. Соблюдать все предписания доктора и лечиться до полного выздоровления. Симптомы такие же, как при остром недуге, только немного слабее выражены.

Симптомы обструктивной формы

Возникает в результате вирусного поражения мелких ветвей, обусловленное расширением мускулатурной системы, отеком слизистой и большим количеством выделяемой мокроты из организма. Проявляются симптомы обструктивного бронхита в виде интенсивных приступов кашля. Заболевание такого рода у детей вызывает особые осложнения, так как интенсивный кашель перерастает в глубокие приступы удушья, что может привести к летальному исходу. Часто не леченный обструктивный недуг перерастает в хронический вид.

У детей обструктивный симптом проявляется в виде наличия спазма бронхов. Ребенок имеет затрудненное дыхание и задышку. Возникает по причине закупоривания бронхиальных ветвей, что также обусловливает появление кашля, но без возможности откашливания мокроты.

Симптомы необструктивной формы

Необструктивный диагноз является более щадящим и не вызывает осложнений, если вовремя принимать меры лечения. Поэтому люди не считают себя больными, а кашель, возникающий периодически, объясняется защитной реакцией организма от пыли или дыма сигарет. Именно периодический кашель с выделениями мокрот является единственным признаком, по которому определяется заболевание. Возникает он зачастую по утрам или перед сном, но также может быть вызван и холодным потоком воздуха, который вдыхается человеком.

Диагностика бронхита

Диагноз «острый или хронический бронхит» ставится квалифицированным врачом после осмотра больного. Главными показателями являются жалобы, на их основании собственно и ставится диагноз. Основным показателем является наличие кашля с выделениями мокрот белого и желтого цвета.

Важно также знать, что наличие кашля у человека вовсе не означает, что он болен бронхитом. Кашель является следствием защитной реакции организма, которая предназначается для очистки дыхательных путей.

Определение заболевания с максимальной эффективностью осуществляется посредством таких факторов:

• по анализу крови определяются воспаления;
• пневмотахометрия, по которой определяет врач внешнее дыхание;
• рентген легких, что дает пояснительную картину происходящих внутри процессов.

Выявление обструктивной формы осуществляется посредством исследований на наличие:

• приступов сухого вида кашля;
• визуального осмотра грудной клетки и горла;
• свистящего дыхания с длительными задержками;

Проводится дополнительно обследование на признаки наличия хрипов и сухих звуков, а также делается рентгеновский снимок грудной клетки.

Поставив диагноз, доктор немедленно назначает медикаментозное лечение, которое пациент должен строго соблюдать. Лечение зачатую проводится в домашних условиях.

Лечение бронхита

Самым основным фактором того, как лечить бронхит, является его незамедлительное определение в стационаре. Раннее лечение бронхита позволит не допустить осложнений и избавиться от симптомов в считаные дни. Терапевтические действия по лечению недуга включают в себя:

• соблюдение постельного режима, особенно в моменты обострения;
• больного необходимо обеспечивать обильным горячим питьем, желательно 1-2 кружки чая в час;
• проветривание помещения (без создания сквозняков) и увлажнение воздуха. При сухом воздухе заболевание протекает сложнее;
• употребление жаропонижающих средств.

Люди порой боятся больничных стен и не желают посещать врача в страхе, что он может положить на обследование и лечение. Поэтому вопрос о том, «как лечить бронхит, в стационаре или нет?», является очень популярным. В случае, если заболевание протекает в тяжелой форме и при этом сочетается с ОРВИ, то лечение лучше проводить в больничных стенах. Подразумевается, что если вы запустите острый бронхит, то миновать больничной кровати не получится, потому как начнется недомогание от хронического бронхита.

Лечение хронического бронхита

Лечение предусматривает целый ряд мероприятий, зависящие от стадий, в котором находится болезнь. Хронический недуг на стадиях обострения предполагает ликвидацию воспалительных процессов, протекающих в бронхах. Также необходимо провести ряд мероприятий:

• нормализация слюноотделения;
• улучшение вентиляции дыхательных путей и ликвидация спазмов;
• поддержание работы сердца.

На завершающих стадиях необходимо:

• полностью ликвидировать очаги инфекций;
• проводить оздоровление на курортах;
• делать дыхательную гимнастику.

Антибиотики при бронхите применяются для воздействия непосредственно на очаги размножения возбудителей. Для слизеотделения применяются такие препараты: Лазолван, Бромгексин. Бронхоспазмы ликвидируются медпрепаратом под названием Атровент, который разжижает слизь и выводит из бронхиальных ветвей. Добиться полного выздоровления можно через 1-2 месяца.

Лечение острого бронхита

Острый вид заболевания лечат с помощью медицинских противовирусных средств. А если лечение не дает эффекта, то доктор вправе назначить антибиотики при бронхите, но после того, как будет определен возбудитель. Для возможности отхаркивания мокрот назначаются муколитики, обуславливающие растворению мокроты и выведению из организма. Лечение подразумевает также использование травяных средств, сиропов и проведения ингаляций как дома, так и в клинике.

Действенные антибиотики при бронхите, которые назначаются исключительно врачом:

• Амоксициллин;
• Арлет;
• Макропен;
• Левофлоксацин;
• Цефазолин.

Врач может назначить антибиотики и для детей до и от года, если заболевание осложнено и требует незамедлительного решения.

Профилактика

Проведение дыхательной гимнастики позволяет улучшить выведение слизи и улучшить дыхание. Физиотерапевтическое лечение бронхита осуществляется на последних стадиях, когда симптомы имеют незначительное проявление. Долечивать необходимо электрофорезами, ингаляциями и УВЧ-терапиями.

Когда воспаляется слизистая оболочка бронхов, то говорят о бронхите.

По течению различают острый и хронический бронхит.

Об остром процессе заболевания говорят, когда оно продолжается не более 3-х недель.

Если же больного в течение 3 месяцев на протяжении как минимум 2 лет мучают приступы кашля, это свидетельствует о хроническом бронхите.

Острый бронхит всегда возникает на фоне простудных заболеваний, тогда как хронический бронхит может быть либо следствием недолеченного острого бронхита, либо возникает сразу, самостоятельно, на фоне длительно действующих провоцирующих факторов.

Причины

Причиной бронхитов, особенно острого, чаще всего являются инфекционные агенты. Это могут быть вирусы (аденовирус , парагрипп , грипп и другие), бактерии (пневмококки, стафилококки), а также атипичные возбудители, к которым относятся хламидии и микоплазмы . В некоторых случаях бронхит вызывают грибы.

К предрасполагающим факторам бронхита относят следующие:

• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• профессиональные вредности (вдыхание ядовитых паров и пыли);
• переохлаждение организма;
• загрязненная атмосфера, особенно в крупных городах;
• климатические условия (холодные районы);
• хроническая патология верхних дыхательных путей;
• деформированная грудная клетка.

Виды

Острый бронхит подразделяется на инфекционный и неинфекционный. Также различают острый бронхит аллергической природы и неуточненный.

Хронический бронхит может быть как первичным (самостоятельное заболевание), так и вторичным, в случае, если имеются проблемы в бронхолегочной системе.

По наличию или отсутствию бронхоспастического компонента, хронический бронхит делится на обструктивный (затрудняющий дыхание) и необструктивный.

По отделяемой мокроте хронический бронхит может быть катаральным, гнойным, геморрагическим и фибринозным.

Как острый, так и хронический бронхит в зависимости от уровня пораженных бронхов подразделяется на проксимальный (если вовлечены крупные бронхи) и дистальный, когда вовлекаются в процесс бронхиолы (бронхиолит).

По степени тяжести бронхит может быть легким, среднетяжелым и тяжелым.

Симптомы бронхитов

Острый бронхит

Заболевание обычно начинается остро, как осложнение ОРВИ, с подъема температуры до фебрильных цифр (38-39°C), слабости, разбитости, утомляемости.

Больного беспокоит повышенная потливость, и, конечно, кашель. В начале заболевания кашель сухой «лающий» и очень утомляет пациента. По всей поверхности легких выслушиваются сухие рассеянные хрипы и жесткое дыхание. При перкуссии отмечается уплотнение звука.

Вскоре начинает отделяться мокрота, и кашель становится влажным. В легких выслушиваются влажные хрипы, дыхание смягчается. В тяжелых случаях возникает одышка.

Хронический бронхит

Хронический бронхит развивается на фоне постоянно действующих раздражающих факторов или как осложнение острого бронхита.

Сопутствуют хроническому бронхиту кашель, выделение мокроты и одышка. В начале процесса мокрота отделяется только по утрам (скапливается в бронхах в горизонтальном положении), затем ее объем увеличивается и может достигать 150 мл в сутки.

Мокрота может быть прозрачной, гнойной или с примесью крови. Кашель, как правило, сухой и изнуряет больного.

Одышка в начале заболевания возникает только при физической нагрузке, по мере прогрессирования процесса одышка беспокоит больного и в покое. В легких выслушиваются свистящие сухие хрипы.

Больные часто при хроническом бронхите отмечают повышенную потливость по ночам, так называемый симптом «мокрой подушки».

Диагностика

Дифференциальный диагноз острого бронхита следует проводить с заболеваниями верхних дыхательных путей (трахеит, ларингит , фарингит). Дифференциальную диагностику хронического бронхита проводят с пневмонией , бронхоэктазами , раком легких.

В диагностике бронхита обязательна аускультация легких (выслушивание), на основании которой устанавливают наличие хрипов и их характер.

Также показан мазок из зева и носа на микрофлору и посев мокроты с обязательным определением чувствительности высеянных возбудителей к антибиотикам.

Назначается рентгенологическое исследование грудной клетки, во время которого определяется усиление бронхолегочного рисунка.

При хроническом бронхите показана бронхоскопия (осмотр бронхов изнутри).

Лечение бронхитов

Лечение бронхитов осуществляет врач-пульмонолог, а за неимением его - врач-терапевт.

Антибиотики при бронхите

При обострении хронического бронхита и в случае острого назначаются антибиотики различных групп.

Это могут быть:

• цефалоспорины (цефтриаксон, кефзол),
• макролиды (Сумамед, азитромицин),
• тетрациклины (доксициклин) и др.

Форма введения антибиотиков зависит от степени тяжести заболевания. При легком бронхите они назначаются перорально, при среднетяжелом и тяжелом течении инъекционно. Больному показан постельный режим и обильное щелочное питье. Пища должна быть легкоусвояемой и витаминизированной. Также назначаются ингаляции с лекарственными травами.

Для облегчения отхождения мокроты и смягчения кашля показаны либексин, бромгексин, мукалтин. В случае наличия одышки назначаются таблетки эуфиллина и теопека или аэрозоли (сальбутамол, беротек).

Последствия и прогноз

Острый бронхит может осложниться пневмонией, перейти в хроническую форму или бронхиальную астму . Прогноз при остром заболевании благоприятный.

При хроническом бронхите по мере прогрессирования заболевания может развиваться эмфизема легких, бронхоэктазы, сердечно-легочная недостаточность. При игнорировании проявлений, а также без соответствующего лечения прогноз при хроническом бронхите неблагоприятный.