Что делать если отекают ноги? Почему опухла и болит нога: причины

Опухшая нога – симптом множества заболеваний. В отдельных случаях придаётся важное значение, правая либо левая конечность подверглась превращению. Сторона тела определяет причину и лечение в подобных случаях. Следует проявлять внимание к возникновению непонятных припухлостей на ногах, требуется доскональное выяснение причин. Возможно, отёк — последствие серьёзного заболевания.

Если вовремя не обратить внимания на тревожный симптом, возможно упустить из виду причины возникновения опухоли, ведущие к усугублению болезни.

Разберёмся, какие меры предпринять, сохраняя здоровье ног и всего организма.

Чаще с дефектом сталкиваются женщины. Уязвимыми ноги становятся из-за физических особенностей строения женского организма (изменения гормонального фона при беременности, менструации) либо обменных нарушений. Боль и опухоль – сопровождают вероятные изменения метаболизма, часто женщина затрудняется обуться, по причине изменения размера ступней.

Опухоль нижних конечностей вызывается заболеваниями:

1. Варикоз, прочие нарушения кровеносной системы, тромбоз венозных сосудов. Кожа на месте поражения краснеет, при прикосновении ноги болят. Чаще боли возникают в области лодыжки, проявляются после трудового дня, когда конечности чувствуют наибольшую усталость. Лечение назначается, исходя из причины, индивидуальных особенностей пациента, часто носит комплексный характер;
2. Болезни щитовидной железы. К примеру, недостаточная переработка жидкостей, циркулирующих в организме, помимо крови. Кроме опухолей, отмечается изменение цвета лица, объясняемое приливом избыточной жидкости. При прикосновении опухоль воспринимается плотной, не оставляет следов;
3. Инфекция любого характера причиняет вред в месте развития, угрожая также организму в целом. К примеру, инфекция способна запросто вызвать реактивный артрит. Лечение в первую очередь направлено на устранение причины, приходится обращаться не к травматологу, а к инфекционисту;
4. Болезни почек – поражаются правая и левая конечность с тыльной стороны. Больные сталкиваются с отеканием мышц лица. Опухоль развивается в организме настолько сильно, что беспокоит больного даже во время сна. Часто возникают трудности со сном, бессонница;
5. Недостаточность сердца выражается симметрично – болят правая и левая нижняя конечности. Продолжительность боли меньше – ближе к утру прекращается;
6. Травмы, вывихи, растяжения, разрывы связок – болезни костей и мышц, симптомы начинают проявляться чрезвычайно быстро. Сильная боль, резко отдающая в конечность, связанная с разрывом нервных окончаний в связке или кости, сопровождается опуханиями, рвутся также кровеносные сосуды. Начинается внутреннее кровотечение. Если кости сломались до деформации ноги, требуется операция.
7. Болезни суставов – артрит, артроз, сопровождаются общим упадком духа пациента, нередко повышением температуры в месте пораженной конечности, полностью в теле. Прочие симптомы – ограниченность в движениях, потепление кожи в области пораженного сустава. Чаще возникают поутру либо после чрезмерных физических нагрузок. Лечить нужно комплексно: таблетками, физиопроцедурами, массажем;
8. Беременность – привносит давление на организм, потребление избытка пищи. Питательные вещества доходят до нижних конечностей, проникают в суставы, задерживаясь в виде жидкости в тканях, ноги опухают. Лечение не требуется, процесс считается развитием в пределах нормы. Исключениями становятся случаи, когда в организме беременной девушки проявляются иные причины образования опухолей нижних конечностей.
9. Отравление: побочные симптомы – сильная рвота, головокружение;
10. Укусы насекомых, змей порой включают ударное количество яда, способное свалить пострадавшего с ног. Препятствуя распространению яда, не расчесывайте место укуса, не растирайте его. Единственное возможное лечение – обращение к врачу, успокаивающие, увлажняющие мази, созданные для подобных случаев. Возможно приложить ледяной компресс;
11. Неудобная, тесная обувь из недышащих материалов, постоянная ходьба на каблуках (напрягает позвоночник). Единственный совет – оставаться внимательным при выборе обуви и помнить, что пальцы должны передвигаться свободно.

Если помимо опухания ног проявляются дополнительные симптомы, обязательно сообщите признаки лечащему врачу. Возможно, отёк — симптом зарождающегося заболевания.

Что сделать, чтобы отёка не происходило

Во-первых, обратиться к врачу. Во-вторых, обязательно следовать указаниям доктора, не практикуя самолечение и самоназначение препаратов.

В отдельных случаях нельзя предпринимать самостоятельных действий. К примеру, если опухоль появилась после сильного удара, человек не способен нормально двигаться, причиной способен стать перелом, растяжение, разрыв связок. Боль приходит незамедлительно, но попытка начать преждевременное лечение способна сместить суставы, повредить мягкие мышечные ткани, уже сильно поврежденные. Шину нужно накладывать крайне осторожно, исключительно имея практику наложения.

Если нога чувствует боль, при невозможности скорейшего обращения к врачу предпринимайте действия по избавлению от симптомов отёка.

Распространённый способ избавления от боли — принять специальную таблетку. В случае отекания ног действенными способами станут массажи и компрессы, направленные на места внизу ноги, где возникают боли и отёки.

Чаще для избавления от опухоли достаточно выпить мочегонное средство, принять слабительное. Основные причины отёков – изобилие жидкости в организме, лечение заключается в избавлении от излишков влаги. Если отёк регулярно возвращается, разовые меры не помогут. Требуется задуматься о полноценном осмотре у врача.

Когда кость/сустав/мышца вылечены, не болят уже долгое время, скорее всего, лечение нижних конечностей прошло вполне успешно. При ненадлежащем лечении нередки случаи рецидивов, проявляйте осторожность. Если были повреждены мышцы, кости, ткани нижних конечностей, поврежденная область в будущем останется поврежденной и крайне уязвимой.

Как уберечься от опухания

Лучшее лечение – беречь состояние правой и левой нижних конечностей. Предотвращая опухоль, выполняйте простые правила:

• Если болит нога, помассируйте очаг воспаления;
• Хорошо питайтесь;
• Занимайтесь спортом – бегом, плаванием, велосипедом;
• Ответственно подходите к выбору обуви;
• Внимательно следите за состоянием здоровья, регулярно посещайте врача.

Следовать правилам несложно, справится любой желающий. Оставайтесь здоровы!

Чаще всего опухают нижние части ног - стопы и лодыжки. Такая локализация вызвана естественной причиной - земным притяжением.

При отеке в тканях накапливается жидкость. Избыток жидкости легко определяется. Если сильно нажать пальцем на отекшую область, то на этом месте после того, как вы уберете палец, некоторое время сохраняется углубление.

Часто причиной отека ног бывают заболевания вен(хронический или острый тромбофлебит, варикозное рас­ширение подкожных вен, флеботромбоз. Из-за этих заболеваний на­рушается отток крови от стоп лодыжек, повышается внутрикапиллярное давление.

Отек развивается на больной ноге. Часто ему предшествует появление боли. При остром тромбофлебите в пораженной области может покраснеть кожа.

К отеку в области голеностопного сустава также может привести накопление жидкости в тканях в результате сердечной недостаточности. При серьезных заболеваниях легких, например при тяжелом течении бронхиальной астмы, сердце также не может эффективно работать, кровь застаивается, повышается венозное давление, что приводит к отекам, в том числе и лодыжек. Нередко отеки могут быть вызваны заболеваниями почек и даже печени. При заболеваниях печени жидкость обычно сначала накапливается в области живота(асцит), позже появляются отеки и на ногах.

Если отеки обусловлены заболеваниями внутренних органов, необходима консультация врача, однако некоторые меры вы можете принять сами.

Уменьшить задержку жидкости и отеки помогают бессолевая диета и снижение потребления жидкости.

Если у вас отекли ноги, можно полежать, подложив под голени одну-две подушки , чтобы ноги были выше сердца, но не кладите подушки только под колени.

Тем, у кого отекают ноги, не стоит носить гольфы или чулки с резинками.

Не сидите и не стойте подолгу. Если уж вам приходится длительное время находиться в одном из этих положений, время от времени давайте работу мышцам голени, двигая стопами и пальцами ног. Полезно также носить специальные лечебные эластичные чулки или колготки, которые помогают уменьшить отек.

При появлении отеков обязательно проконсультируйтесь с врачом. Врач проведет тщательное обследование, в том числе сердца и легких, а также ног, возьмет анализы крови для проверки работы почек и печени и определения содержания белка. В случае необходимости могут быть прописаны диуретики(мочегонные средства). Они действенны, но имеют и некоторые побочные эффекты. Например, вымывание из организма калия, необходимого для нормальной работы сердца. Поэтому, принимая диуретики, добавляйте в свой рацион продукты, богатые калием (абрикосы, курагу, тыкву, кабачки, арбузы, яблоки, изюм, молоко).

Отек ноги может быть вызван и травмой голеностопного сустава. Степень опухания в этом случае не указывает на тяжесть повреждения. Нога может сильно опухнуть и при растяжении, и при разрыве связок, и при переломе.

При переломе костей голеностопного сустава нога опухает меньше, чем при растяжении связок. Растяжение или разрыв связок, как правило, сопровождается кровоизлиянием в окружающие ткани, из-за чего кожа в этом месте становится сине-черной.

Если перелома нет, то накладывать гипс не требуется. Но лечение следует начать сразу - обеспечить неподвижность сустава, прикладывать лед и т.п. При легком повреждении связок этого бывает достаточно. Однако если через 1-2 дня улучшения не наступает, следует показаться врачу.

Чтобы определить тип повреждения, врач проверит подвижность ноги в голеностопном суставе, а также может порекомендовать рентгеновское обследование. Если перелома нет или есть неопасный перелом без смещения, вам, вероятно, предложат продолжать домашнее лечение. При других переломах необходимо наложить гипсовую повязку.

Травмированную ногу надо держать приподнятой. Сразу приложите к травмированной области лед, завернутый в полотенце и полиэтиленовый пакет, и оставьте его по крайней мере на 30 минут. Если спустя первые полчаса проявится хотя бы незначительное опухание, тогда прикладывайте лед в течение следующих нескольких часов на 30 минут с 15-минутным интервалом. Если голеностопный сустав в приподнятом состоянии перестает болеть, можете осторожно попытаться наступить на эту ногу. Если сустав при нагрузке все еще болит, то первые сутки этого лучше не делать. Теплые компрессы можно делать только через 24 часа. Помогает также эластичный бинт. Не растягивайте его при наложении повязки - она не должна быть очень тугой и препятствовать циркуляции крови. Не надо самим бинтовать детей, так как неправильно наложенная повязка может нарушить кровообращение в стопе. Если кожа ниже повязки посинела или побледнела, значит, повязка наложена очень туго. В этом случае ослабьте повязку.

Примерно через 10 дней голеностопный сустав должен вернуться к норме. Однако учтите, что полного заживления можно ждать только через 4-6 недель. Если в это время нужно двигаться, к примеру заниматься лечебной гимнастикой, то голеностопный сустав надо забинтовать. Однако бинт не защитит от повторной травмы, если вы вернетесь к полной нагрузке.

Кроме того…

В целительстве и народной медицине накоплен немалый опыт применения естественных средств, помогающих быстро снять отек ног. Некоторые просто устраняют этот неприятный симптом, когда ноги опухают после больших физических нагрузок(особенно часто это бывает при большом весе), другие направлены на нормализацию водно-солевого обмена. Есть и рекомендации, помогающие улучшить работу почек, сердца, печени, непосредственно влияющих на вывод избыточной жидкости из организма.

Если у вас к вечеру устают и отекают ноги, очень полезно принимать теплые ножные ванны. Для таких ванн можно использовать настой из цветков ромашки, шалфея, хвоща: 100 г сухой травы заливают литром горячей воды, кипятят 15 минут на медленном огне, настаивают 45 минут, процеживают. Полученный настой разбавляют 3-4 литрами воды.

Когда ноги горят от усталости, отлично помогает ножная ванна из настоя цветов бузины черной.

Отекшие и усталые ноги полезно протирать льдом. Еще лучше приго­товить лед из настоя листьев шалфея, цветков ромашки, полевого василька или травы тысячелистника.

Благотворное воздействие на ноги оказывает массаж. Массировать ноги следует ежедневно жестким полотенцем от пальцев вверх. Ступню можно массировать сильно, а колени и бедра - слабее. Можно использовать для массажа две щетки со щетиной средней жесткости. В этом случае синхронными круговыми движениями растирают ноги от стоп до паховых складок. Массаж продолжать до покраснения кожи. После него смазать кожу специальным кремом для ног или растительным маслом.

Чтобы ноги меньше уставали, можно укрепить их такой гимнастикой: балансировать сначала на одной из них, потом на другой. Проделайте это несколько раз. Это упражнение хорошо восстанавливает кровообращение в ногах.

Если уставшие ноги разболелись, разотрите их смесью оливкового масла с солью(1 ч. ложка соли на стакан масла, размешать до полного растворения соли).

Для этих же целей применяют сок лимона или смесь из сока лимона пополам с растительным маслом.

Уставшие ноги с загрубевшей кожей хорошо успокаивает и смягчает компресс из пшеничных отрубей. Разведите отруби теплым молоком до получения кашицы. Нанесите эту кашицу на ноги и держите, пока она не высохнет. Затем смойте водой и смажьте ноги кремом.

При тромбофлебите растирать и распаривать ноги не рекомендуется.

Хорошее средство от боли и отеков при тромбофлебите - мумиё. Мумиё принимают внутрь по 0,25-0,3 г 2 раза в сутки в течение 25 дней, добавляя его в смесь меда с молоком(1 :20). После 10-дневного перерыва курс можно повторить.

Если при тромбофлебите(или варикозном расширении вен) болят ноги, полезно принимать теплые ножные ванны до колен из корней ивы и дуба (по 50 г на 10 л воды). Продолжительность процедуры - 30 минут. Температура воды - не более 38°С.

При отеках ног пьют отвар льняного семени. Готовят его из расчета 4 ч. ложки семян на литр воды. Кипятят 10-15 минут, затем настаивают в теплом месте в течение часа. Для улучшения вкуса в отвар можно добавить любой свежий фруктовый сок(например, лимонный). Пьют по полстакана через 2 часа 6-8 раз в день, лучше горячим. Результат можно ощутить через 2 недели.

При патологиях печени с нарушением кровообращения и отеками рекомендуется такой сбор трав: адонис весенний -20 г, хвощ полевой - 30 г, тысячелистник - 30 г, чистотел - 20 г. Настой готовят так: 1-2 ст. ложки смеси заливают стаканом горячей кипяченой воды и нагревают на водяной бане 15 минут. Затем охлаждают в течение 45 минут, процеживают и отжимают. Объем полученного настоя доводят до 200 мл кипяченой водой. Принимают по полстакана 2 раза в день за 30 минут до еды.

При отеках сердечного происхождения полезно принимать настойку из березовых почек: 20 г почек заливают 100 мл 70%-ного спирта. На­стаивают 3 недели, отжимают, фильтруют и хранят в темном сосуде в прохладном месте подальше от света. При сердечно-сосудистой недостаточности, сопровождающейся отеками, в качестве мочегонного средства рекомендуется такой сбор: береза повислая(листья) - 50 г, шиповник коричный (плоды) - 25 г, стальник полевой (корень) - 25 г. Настой готовят так: 1-2 ст. ложки смеси заливают стаканом горячей кипяченой воды, ставят на 15 минут в горячую воду (но не нагревают!), охлаждают 45 минут, отжимают. Объем полученного настоя доводят до 200 мл кипяченой водой. Принимают по 1/3-1/4 стакана 3 раза в день.

При отеках, связанных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и почек незаменимое мочегонное средство - арбуз. Арбузный сок не только выводит из организма излишнюю жидкость, но и обеспечивает его легкоусвояемыми сахарами. Диетологи считают, что в день можно употреблять 2-2,5 кг арбуза.

При болезнях почек полезен виноградный сок, который является эффективным мочегонным средством. Пить его нужно за час до еды 3 раза в день. Начинать с половины стакана и к концу курса(через 1-1,5 месяца) довести прием до двух стаканов. Он полезен и при болезнях печени, легких, подагре и гипертонии, это хорошее общеукрепляющее средство.

При болезнях сердца, сопровождающихся отеками, очень хороша тыква. Мякоть тыквы усиливает выделение из организма хлористых солей и повышает диурез, не раздражая почек.

Одно из лучших мочегонных средств - огурцы. Сок из них укрепляет сердце и сосуды. В день можно выпивать до 100 мл чистого огуречного сока.

Сок из зелени петрушки хорошо помогает при многих заболеваниях почек: мочекаменной болезни, нефрите и др. Успешно применяется при водянке. Этот сок - одно из самых сильных мочегонных средств, поэтому пить его лучше не в чистом виде, а в смеси с другими: морковным, салатным, шпинатным или сельдерейным.

подготовила Татьяна Попова

В процессе жизнедеятельности на ноги оказывается большая нагрузка, причем основная часть распространяется на суставы и стопу. Этим объясняется частота заболеваний опорно-двигательного аппарата нижних конечностей. В зависимости от степени поражения и причины меняется вид отечности и его локализация.

Не всегда опухшая стопа говорит о наличии проблем с суставами или мягкими тканями в области отека. На стопах находятся проекции органов и систем. Своевременная диагностика и правильная лечебная тактика позволят избежать серьезных проблем со здоровьем.

Показать всё

Опухла стопа: причины

Отечность стопы редко протекает без дополнительных проявлений. Обычно присоединяется боль, покраснение и потеря чувствительности. Если опухла нога в районе стопы, то это может быть:

• острая и хроническая почечная недостаточность;
• хроническая сердечная недостаточность;
• тромбоз поверхностных и глубоких вен нижних конечностей;
• хроническая венозная недостаточность, обусловленная несостоятельностью клапанов вен;
• цирроз печени и хронический инфекционный гепатит;
• различные кардиомиопатии;
• беременность;
• прием лекарственных препаратов, где отек ступней возникает как побочное явление;
• ожирение;
• травматическое повреждение;
• заболевания суставов, в том числе подагра и ревматоидный артрит.

При нарастании таких дополнительных симптомов, как одышка, затрудненное дыхание, боли за грудиной или травматические повреждения необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Особенности отеков при различных причинах

Зная приведенные особенности отека ступней, можно в домашних условиях определить предварительный диагноз, выбрать дальнейшую тактику поведения и оценить риск прогрессирования заболевания:

Заболевание	Причина возникновения	Особенности отеков
Сердечно-сосудистая система	Несостоятельность миокарда нарушает естественный кровоток. В сосудах падает давление, кровь депонируется в нижних конечностях	Преимущественно отекают обе ноги симметрично. В редких случаях при нарастании сердечной недостаточности отекает левая нога. Кожа лоснится, возможно чрезкожное выделение жидкости. Пальцы немеют, покраснение сменяется синюшностью
Ревматизм	Нарушается микроциркуляция крови, возникает воспаление суставов и суставной сумки	Отек локализован вокруг суставов, их пальпация болезненна
Варикозное расширение вен нижних конечностей	Отек нарастает в результате несостоятельности сосудистой стенки и клапанов внутри вен	Стопы отекают не симметрично, при надавливании пальцами остаются ямочки. Проявляются к вечеру и после длительного сидения или стояния. На ощупь кожа горячая и плотная
Болезни почек	Недостаточная циркуляция в почечных канальцах. Невозможность пропускать достаточное количество крови за определенный промежуток времени	Отеки ног равномерные, наряду с ними определяется отечность лица. Места припухлости бледные на фоне остального кожного покрова
Эндокринные нарушения	Отек обусловлен нарушением обменных процессов, на фоне смены гормонального состава крови	Отек стопы локализован в области голеностопного сустава. Дополнительно определяется одутловатость лица. При надавливании пальцем ямок не остается, кожа упругая, обычного цвета
Аллергическая реакция	Иммунный ответ кожи на воздействие чужеродного агента: местное нанесение лекарственного средства или химического вещества, от укуса насекомого и т. д.	Опухший участок кожи имеет дополнительные симптомы в виде зуда, выраженного покраснения и сыпи различного характера
Заболевания печени	Возникает в результате нарушений обменных процессов в печени	Отеки симметричные, локализация преимущественно в области лодыжек
Подагра	Накапливаются соли мочевой кислоты в суставах стопы	Опухоль проецируется в районе суставов, обычно это большой палец стопы, который сильно болит. Определяется резкая болезненность, выраженное покраснение, кожа на ощупь горячая. На пораженную стопу больно вставать
Травматическое повреждение	В месте повреждения нарастает воспаление, нарушен отток жидкости из тканей	Отечность сопровождается резкой болезненностью, нарастает покраснение, отделение сукровицы, крови и даже гноя при запущенности процесса. Опухоли предшествует травма, повреждение кожи, ушиб и т. д. Если кожа покраснела, могла присоединиться инфекция
Лимфатические нарушения	В стопах скапливается лимфа в результате нарушения ее физиологического оттока	Отечность нарастает со временем, сначала ноги опухают к вечеру, потом появляется дискомфорт, болезненность, в итоге человек теряет возможность передвигаться самостоятельно. Кожа становится тусклой, возможно выделение жидкости через кожу. В народе такое состояние получило название «слоновая болезнь»
Монодиеты и вегетарианская кухня	В тканях возникает дефицит белка, жидкость патологически задерживается	В первую очередь отекают пальцы. Кожа не меняет цвет, болезненность проявляется крайне редко

Визуальный осмотр и предварительный диагноз должен быть обязательно подтвержден лабораторными и инструментальными методами диагностики.





Основные принципы лечения

Исходя из причины возникновения отека стопы, определяется тактика терапии. Медикаментозное лечение без контроля врача категорически запрещено. Самостоятельно можно применять лишь средства народной медицины.



Заболевания суставов: артриты, артрозы и подагра

Лечение амбулаторное. В случае ухудшения состояние, его прогрессирования и в моменты тяжелых обострений требуется госпитализация в стационар - в ревматологическое или терапевтическое отделение.

Основные принципы терапии включают в себя здоровый образ жизни, правильное питание с ограничением жирного и соленого, регулярные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой. Для профилактики в период между обострениями пациент должен принимать витаминные комплексы, на основе витаминов группы В.

Варикоз и тромбофлебит

Все зависит от тяжести заболевания. Варикозное расширение вен - неизлечимая патология, поэтому требует постоянного внимания со стороны больного. Прогрессирование и развитие варикоза потребует хирургического вмешательства, поэтому профилактика и постоянные меры по поддержанию здоровья вен станут ключевыми. Тромбофлебит является неотложным состоянием, требующим немедленной госпитализации в сосудистое или хирургическое отделение.

Цель профилактических мероприятий – укрепление сосудистой стенки. Главное - ношение компрессионного белья. Чулки и колготки с повышенной плотностью обеспечат компрессию извне. При интенсивных физических нагрузках рекомендуется наложение компрессионных бинтов.

Болезни почек

Впервые установленные диагнозы и обострения с выраженным болевым синдромом требуют стационарного лечения в урологии или нефрологии. Хронический пиелонефрит лечится под наблюдением терапевта поликлиники. Тотальные нарушения клубочковой фильтрации в почках приводят к гемодиализу.

Для снятия симптомов отека стоп используются мочегонные средства, препараты, улучшающие микроциркуляцию в почках, и прочие витаминные комплексы. Рекомендуется употреблять травяные сборы и фиточай.

Беременность

Беременность может приводить к отекам ног ввиду увеличения матки. На поздних сроках она оказывает давление на почки, состояние сосудов нижних конечностей и другие системы органов. Отеки повышают артериальное давление и приводят к отслойке плаценты.

Отечность проходит в течение первой недели после родов. Для улучшения работы почек нужно принимать травяные чаи и сборы, препараты для улучшения кровообращения в почках (Канефрон). Гинекологи часто рекомендуют коленно-локтевое положение - так удается снять давление на почки. Для разгрузки вен ног и улучшения оттока крови со стоп, необходимо уменьшить физические нагрузки, ограничить жидкость и потребление соли.

Болезненные ощущения в ногах могут возникнуть у кого угодно. Даже молодые люди, столкнувшись с травмой или чрезмерными нагрузками, могут ощутить заметное ухудшение самочувствия. Но все-таки с возрастом вероятность дискомфорта и болей в ногах увеличивается, и появление таких симптомов не стоит оставлять без внимания.

А если боли сопровождаются еще и увеличением размеров конечностей – отеками, то стоит поскорее обратиться за докторской помощью. Поговорим о том что делать, если опухают ноги и болят?

Боли и отечность в ногах могут вызываться совершенно естественными факторами, которые не имеют никакого отношения к заболеваниям и легко поддаются коррекции. Так с подобной симптоматикой частенько сталкиваются люди, которые были вынуждены долго стоять или сидеть в недостаточно удобном положении (например, с ногой, закинутой на ногу). При неудобном положении нарушается нормальное давление в венах, и они перестают полноценно выполнять свои функции.

Еще болезненность и отечность в нижних конечностях может возникать вследствие ношения недостаточно удобной обуви, в том числе и на высоких каблуках. В этом случае ноги подвергаются сильным нагрузкам, из-за чего нарушается полноценная микроциркуляция в тканях.

Поэтому чтобы избежать опухания и болей в ногах, попробуйте отказаться от работы в одном и том же положении – сидя или стоя. Периодически меняйте позу, не отказывайтесь немного пройтись и размяться. Также откажитесь от ношения неудобной обуви, отдайте предпочтение туфлям с каблуком около двух с половиной сантиметров.

Иногда боль и отечность в ногах беспокоит беременных женщин. Боли в этом случае объясняются банальной усталостью, и могут возникать после продолжительной ходьбы, пребывания в положении стоя или сидя (опять-таки в неудобном положении). А отечность появляется из-за естественного расширения сосудов, увеличения общего количества циркулирующей жидкости в организме, по причине давления растущего малыша на полую вену. Иногда отечность и боли в ногах у беременных – это симптом серьезной патологии – токсикоза второй половины беременности (гестоза), в такой ситуации будущая мама должна находиться под присмотром врачей и выполнять их рекомендации. А естественная боль и отечность требует частого отдыха с запрокинутыми повыше ногами, ношения удобной обуви и отказа от нахождения в постоянно статичном положении.

Какие известны патологические причины болей и опухлости в ногах ?

Существует довольно много факторов, способных вызвать такую симптоматику. И далеко не всегда они связаны между собой, определить причины недомогания может лишь квалифицированный врач. Чаще всего боль и отечность – это симптомы варикозного расширения вен. Это довольно распространенная патология, часто диагностируемая у женщин среднего и зрелого возраста. Ее классические проявления представлены отечностью, тяжестью и болью в ногах, также возможны ночные судороги. Со временем (при прогрессировании заболевания) на коже ног появляются заметные сосудистые звездочки, а затем просматриваются узелки и увеличенные вены. Подобное состояние требует консультации с врачом и правильной адекватной терапии.

Что делать если ноги опухли и болят ?

Если тяжесть, боли и опухлость ног возникают лишь изредка, и не дополняются другой негативной симптоматикой, возможно, варикозное расширение вен находится на ранней стадии развития. Проконсультируйтесь с врачом и начинайте менять свой образ жизнь: это поможет вам сохранить и здоровье, и красоту ножек.

Так крайне важно изменить рацион питания на более полезный, есть поменьше соли и специй, отказаться от вредных привычек и потреблять побольше фруктов и овощей. В рационе должен обязательно присутствовать марганец, кобальт, а также йод. Необходимо обеспечить себе достаточную подвижность: систематически посещайте тренажерный зал или бассейн, прогуливайтесь пешком и катайтесь на велосипеде.

Помните, что никотин вредит не только легким, он еще и разрушает коллаген, отвечающий за плотность и эластичность сосудистых стенок. При курении происходит существенное затруднение кровотока, и варикоз прогрессирует.

Врачи советуют пациентам с начальной стадией варикозного расширения вен правильно подбирать одежду, не использовать чрезмерно тесные колготки либо носки, а также неудобную тесную обувь.

Позволяйте своим ножкам отдыхать. Почаще располагайте их выше уровня сердца, например, подкладывая под стопы несколько подушек. В положении сидя можно просто положить стопы на соседний стул.

В сильную жару периодически готовьте прохладные ванночки для ног, они будут вам очень благодарны.

Также чтобы предупредить развитие и дальнейшее прогрессирование варикозного расширения вен, контролируйте свою массу тела, ведь избыточные килограммы вызывают застой крови в сосудах.

Более опасные причины опухлости и боли в ногах

Иногда болезненность в сочетании с отечностью – это симптом тромбофлебита, который представляет собой воспаление вены, или тромбоза, при котором вена закупоривается тромбом. Подобные заболевания обычно поражают одну ногу, больной испытывает боль и жжение кожи. При тромбофлебите кожа над местом поражения выглядит покрасневшей, а при тромбозе наблюдается посинение кожных покровов ниже места закупорки. Оба эти состояния не поддаются самолечению и требуют обращения к врачу.

Когда человек впервые видит у себя отеки на ногах, то первое, что он испытывает – это страх и желание побыстрее от этого избавиться.

Безусловно, отеки зачастую свидетельствуют о тяжелых заболеваниях сердца или почек, но прежде, чем хвататься за лекарства или народные средства от отеков, надо как можно точнее узнать, почему отекают ноги, а для этого разумно обратиться к врачу, а не бросаться к Интернету с запросом “отек ног, что делать”.

Все отеки разделяются на несколько групп в зависимости от причин, которые их вызывают (см. подробно ). От этого зависят и основные подходы к лечению.

• Ортостатические отеки из-за вынужденных положений.
• Отеки при нефротическом синдроме на фоне почечных патологий (гломерулонефрита, интерстициального нефрита) или системных заболеваний (амилоидоза, системной красной волчанки, лимфогранулематоза, диабета), а также нефропатии беременных.
• Сердечные отеки при недостаточности кровообращения (при , пороках сердца, нарушениях сердечного ритма и ишемической болезни сердца, декомпенсациях легочного сердца).
• Венозные отеки при , тромбозах вен нижних конечностей.
• Лимфатические отеки.
• Идиопатические отеки у женщин.

Что делать с отекшими ногами до похода к врачу?

До того момента, когда человеку удается попасть на прием к специалисту, нецелесообразно оставлять отеки без внимания. Однако, это не значит, что сразу надо начинать принимать мочегонные, так как бесконтрольный прием этих препаратов чреват рядом побочных эффектов, которые по тяжести не уступают самим отекам.

А вот самые простые мероприятия, которые помогают уменьшить или снять отек ног, вреда здоровью не принесут.

• Во-первых, отеки ног можно уменьшить за счет позиционного дренажа

Этим способом хорошо устраняются отеки в результате венозного застоя или отеки положения, когда большой промежуток времени человек проводит в вынужденном положении с опущенными ногами или долго стоит. Чтобы провести дренаж правильно, надо ногу от пятки до бедра поднять выше уровня туловища под углом в тридцать-сорок пять градусов. Для этого можно лечь, подложив под ноги скатанное одеяло (так, кстати, можно без проблем проспать всю ночь) или сесть, пристроив под ноги подушки. Любое количество времени, начиная от получаса, проведенное в таком положении способно уменьшить отек ног.

• Ограничение выпиваемой жидкости и соли

Еще одним фактором, который способен помочь в борьбе с отеками на ногах, служит ограничение выпиваемой в течение дня жидкости (до двух с половиной литров, включая суп), отказ от питья на ночь и снижение употребления соли. Дело в том, что поваренная соль (хлорид натрия) содержит натрий, который, задерживаясь в организме, тянет за собой в ткани воду и провоцирует отечность. Достаточно для начала отказаться от досаливания готовых блюд, постепенно снизив и добавление соли при приготовлении пищи.

• Простые физические упражнения и массаж ног

Также при отечности ног могут помочь несложные физические упражнения:

• ходьба на цыпочках
• попеременное поднимание носков и пяток в положении стоя или сидя
• тыльное сгибание стопы
• растопыривание и сжимание пальцев ног
• массаж ног

Также эффективным может быть самомассаж стоп и голеней, который следует начинать от кончиков пальцев, разминая ступни ног, и делать в течение 2-5 минут, чередуя поглаживания, растирания и разминания. Также очень эффективны занятия йогой, поскольку они способствуют улучшению кровообращения, массажу внутренних органов, что положительно сказывается на обмене веществ и на общем состоянии организма.

• При дефиците магния в организме — прием БАДов и поливитаминов

К отекам ног может приводить недостаток магния, особенно при беременности. Поэтому прием Магне В6, Магнелис В6, Магнерот, поливитаминов могут значительно сократить отечность нижних конечностей. При беременности не следует самостоятельно принимать препараты магния, дозировку и курс лечения назначает только врач.

• Принятие ароматических ванн или ванночек для ног

В качестве раствора для ванночек можно использовать минеральную воду или тоник, которым разбавляют спиртные напитки, содержащиеся компоненты в содовой и хинин уменьшают отечность. Ванны с каплями эфирных масел или английской солью или ванночки для ног с морской солью также облегчают состояние. Любые водные процедуры, купание, плавание дают отдых и расслабление ногам, поскольку давление воды препятствует расширению сосудов и способствует снижению отечности ног.

Как уменьшить отек ног в зависимости от причины?

После того, как проведена тщательная диагностика отеков и выявлена их истинная причина, врач назначает ту или иную схему лечения. Продолжительность лечебных мероприятий напрямую зависит от происхождения отеков:

Ортостатические отеки

Такие отеки лечат постуральным дренажем. Также при них могут оказаться эффективными холодные ножные ванны. Для этого ноги до колен погружают в емкость с прохладной водой на пятнадцать-тридцать минут.

Нефротические отеки

Это уже более серьезная ситуация, которая требует системного подхода. Так как в этом случае причиной отечности ног становится нарушение почечной фильтрации, то первым делом, надо снизить нагрузку на почки. С этой целью назначается диета:

• ограничивающая жидкость до 2 литров в сутки
• соль до 3 грамм в сутки
• белок до 90-60 грамм

• Так, при гломерулонефрите назначают глюкокортикоиды (преднизолон), цитостатики (циклофосфамид, хлорамбуцил, циклоспорин, азатиоприн), антибиотики пеницилинового ряд.
• При постстрептококковом процессе и ингибиторы АПФ при варианте с артериальной гипертензией (эналаприл, рамиприл).
• Системная красная волчанка, ревматоидный артрит также лечатся с применением гормонов и цитостатиков.
• Нефропатия на фоне диабета требует назначения инсулинов или сахароснижающих препаратов типа сульфанилмочевины (глибенкламида, гликлазида, гликвидона, глимепримидона), бигуанидов (метформина), тиазолидиндионов (розиглитазона), блокаторов альфа-гликоидазы (акарбола).

Сами отеки разрешаются за счет назначения мочегонных средств (фуросемида, индапамида). При неэффективности консервативных мероприятий назначают диализ, то есть аппаратное очищение крови, который заменяет естественную функцию почек.

Сердечные отеки

Сердечные патологии, приводящие к отекам ног, требуют также комплексного лечения. Начинают лечение с диеты (ограничение водно-солевой нагрузки). Также нужно откорректировать вес и снизить риски по развитию атеросклероза, сбалансировав в диете растительные и животные жиры и принимая потивоатеросклеротические лекарства (см. — вазилип, симвастатин, асторвостатин, розувостатин). Противопоказано курение, спазмирующее сосуды и алкоголь, оказывающий прямое токсическое действие на сердце.

Хроническая сердечная недостаточность лечится с использованием:

• средств, повышающих сократимость миокарда — сердечных гликозидов, как дигоксин, строфантин
• препаратов, снижающих сосудистый тонус:
  • ингибиторов АПФ — берлиприла, эналаприла, диротона, рамиприла
  • блокаторов рецепторов ангиотензина — лозартана, валсартана
  • нитраты — нитросорбид
• мочегонных — гипотиазида, спиронолактона, индапамида, фуросемида
• средств, снижающих нагрузку на сердце: бета-блокаторов — метопролола, беталок ЗОК, бисопролол, карведилол, небивалол

Сердечные пороки подлежат хирургической коррекции, при слабости синусового узла ставят искусственные водители ритма, а при ишемической болезни и после перенесенных инфарктов применяют аортокоронарное шунтирование.

Венозные отеки

Венозные отеки – одна из самых частых разновидностей отеков ног. Их причина может скрываться в варикозной болезни или тромбозах вен (см. ).

При венозной недостаточности первые мероприятия, которые помогают ликвидировать отечность – это дренаж положением и компрессионное бинтование ног. На сегодня вместо бинтов часто применяют специализированные компрессионные чулки (см. ). И бинтование, и чулки нужно применять утром, не вставая с кровати в положении лежа, пока кровь еще не застоялась в венах на фоне дневной нагрузки.

Так как причиной венозного застоя может стать повышение внутрибрющного давления, стоит избегать подъема тяжестей и бороться с запорами. Диета при патологии вен не должна содержать пряности, перец, целесообразно отказаться от алкоголя и курения (см. ).

• Венотоники (венитан, антистакс, троксевазин), рутозиды (венолан, венорутон, гинкор форте), сапонины (эскузан), диосмин, .
• При полной несостоятельности вен их выключают из кровотока с помощью веносклерозирующих препаратов (гепатромбина или этоксисклерола), которые вводятся в вены или удаляют оперативно.
• Еще при венозных патологиях рекомендуется улучшение капиллярного кровотока с помощью пентоксифиллина и низкомолекулярны декстранов.
• Тромботические осложнения лечатся противосвертывающими прямого (гепарин) или непрямого (фениндион, производные кумарина) действия.
• При остром тромбозе в условиях хирургического стационара вводятся гепарины с последующим переходом на варфарин или проводится операция.

Лимфатические отеки

Лимфатические отеки (лимфедема) – это результат нарушения дренажа по лимфососудам. Они сопровождают врожденные аномалии или закупорку лимфатических сосудов, злокачественные опухоли. При этом, как правило, отекает одна нога.

• При этой форме отеков состояние несколько облегчается с помощью:
  • позиционного дренажа
  • компрессионных повязок или белья
  • массажа ног

• Также назначается лечебная физкультура и методы физиотерапевтического воздействия:
  • Пневматический массаж сводится к тому, что с помощью специального аппарата над областью воздействии я формируется поднимающаяся волна повышенного давления, которая воздействует от 1 до 7 минут и гонит лимфу от периферии конечности к центральным протокам.
  • При кинезиологическом тейпировании в проекции лимфатических сосудов накладывается сеть из липкой ленты. Которая приподнимает участки мягких тканей, стимуляруя отток лимфы.

Противопоказаниями к физиолечению являются острые инфекционные и кожные процессы, опухоли, . Существуют и хирургические методики восстановления путей лимфатического оттока за счет создания соустьев между лимфатической и венозной системами.

Отеки ног у беременных

Ноги беременной женщины несут двойную нагрузку, поэтому создаются все условия для венозного застоя. Ситуация усугубляется сдавлением нижней полой вены беременной маткой, а также затрудненной вентиляцией легких и повышенными требованиями к работе сердца. Поэтому часто у здоровых беременных после целого дня, особенно, если он проведен на ногах, обутых в узкую обувь, отекают стопы или лодыжки ног. Обычно достаточно полежать некоторое время, подложив под ноги одеяло, чтобы отечность спала.

Более серьезной становится ситуация, когда отеки у беременной – результат гестоза или нефропатии (см. ). Эти ситуации требуют наблюдения у врача и своевременной медикаментозной коррекции. Часто таким женщинам предлагается госпитализация в акушерский стационар, которой не следует пренебрегать, чтобы сохранить беременность. Ведь если у будущей мамы отекают ноги, что делать, должен решать грамотный врач, на которого ляжет ответственность за здоровье малыша.

Как подбираются мочегонные

Основа почки – это нефрон, в составе которого есть сосудистый клубочек, его капсула и система приводящих и отводящих канальцев, соединенных петлей. Отводящий каналец переходит в собирательную трубочку, впадающую в почечную лоханку. Клубочек фильтрует плазму крови и превращает ее в первичную мочу. На протяжении канальцев часть воды, а также ионы натрия, калия и хлора частично всасываются обратно.

Разные классы мочегонных предпочтительны при разных причинах отеков ног.

• Салуретиками называются мочегонные, эффект которых основан на выведении ионов калия и магния. К ним относят:
  • тиазидные (гипотиазид, циклометиазид)
  • сульфонамиды (индапамид, хлорталидон, клопамид)
  • петлевые (фуросемид, лазикс, торасемид, этакриновую кислоту, буметанид)
  • ингибиторы карбоангидразы (диакарб, ацетазоламид).
• Осмотические мочегонные (мочевина, манит) работают за счет разности осмотического давления в канальцах, что препятствует обратному всасыванию воды.
• Мочегонные калийсберегающие (амилорид, триамтерен, спиронолактон, верошпирон, эплеренон) работают в отводящем канальце, мешая потерям калия.

Выбираются мочегонные следующим образом:

• При хронической сердечной недостаточности и нефротическом синдроме предпочтительны петлевые мочегонные.
• Остеопороз требует назначения тиазидов.
• К индапамиду прибегают при нарушениях обмена веществ и сахарном диабете.
• Спиронолактон показан при повышенной секреции альдостерона надпочечниками.
• Артериальная гипертензия лечится с применением тиазидов и индапамида.
• Сильный отек ног на фоне сердечной недостаточности требует парентерального введения лазикса или фуросемида.

Следует помнить, что лечение отеков надо начинать не с приема мочегонных, а с похода к врачу, чтобы как можно раньше установить истинную причину отеков и получить адекватную рекомендацию, что делать, когда отекают ноги.