Киста в щитовидной железе последствия. Чем опасны кисты на щитовидной железе у женщин? Почему появляются новообразования на щитовидке

Узлы щитовидной железы - очаговые образования щитовидной железы любых размеров, имеющие капсулу, определяемые пальпаторно или с помощью визуализирующих исследований. Кисты щитовидной железы – узловые образования щитовидной железы с полостью, заполненной жидким содержимым. Узлы и кисты щитовидной железы длительно могут протекать без каких либо симптомов, затем возникают различные дискомфортные явления в горле и узел становиться заметным при взгляде на шею. Гормональноактивные узлы щитовидной железы влекут за собой развитие гипертиреоза. Диагностический алгоритм при подозрении на узел или кисту включает УЗИ щитовидной железы, пункционную биопсию образования и гормональные исследования.

Общие сведения

Узлы щитовидной железы - очаговые образования щитовидной железы любых размеров, имеющие капсулу, определяемые пальпаторно или с помощью визуализирующих исследований. Кисты щитовидной железы – узловые образования щитовидной железы с полостью, заполненной жидким содержимым. Узлы и кисты щитовидной железы долгое время могут носить бессимптомный характер, при увеличении в размерах вызывают «синдром сдавления» расположенных рядом структур шеи: нарушения в работе щитовидной железы, удушье, осиплость голоса, нарушение акта глотания, першение в горле, болезненные ощущения. Наиболее опасные осложнения кист – воспаление и нагноение, узлов – злокачественное перерождение.

10% населения в мире имеют различные очаговые образования щитовидной железы. В щитовидной железе могут развиваться различные по морфологическим формам узловые образования, при этом большая часть из них носит доброкачественный характер (узловой коллоидный зоб , аденома щитовидной железы , киста щитовидной железы).

Узлы являются самой распространенной патологией щитовидной железы, в 4-8 раз чаще встречающейся у женщин. Частота и количество образующихся в щитовидной железе узлов увеличивается с возрастом. Причинами образования узлов в щитовидной железе служат наследственная предрасположенность к их развитию, йодный дефицит в пище и воде, токсическое воздействие на железу лаков и красок, растворителей, бензина, фенолов, свинца, радиационное излучение и лучевая терапия .

Узлы в щитовидной железе могут быть единичными (солитарными) и множественными; автономными токсическими (т. е избыточно продуцирующими гормоны) или спокойными, нетоксическими. Встречаются как доброкачественные, так и злокачественные узлы щитовидной железы. Кисты составляют от 3 до 5% всех образований щитовидной железы.

Макроскопически щитовидная железа состоит из псевдодолек, образованных фолликулами (везикулами, ацинусами) и окруженных капиллярной сетью. Внутри фолликулы выстланы тиреоидными клетками и заполнены белковым веществом – коллоидом, содержащим протогормоны щитовидной железы. Нарушение оттока содержимого фолликула ведет к накоплению излишней жидкости и увеличению его размеров, т. е. формированию кисты щитовидной железы.

Кисты щитовидной железы могут образовываться в результате микрокровоизлияний, дистрофии или гиперплазии фолликулов железы. Обычно кисты щитовидной железы не влияют на ее функцию; нарушение функции происходит при развитии кисты на фоне других заболеваний щитовидной железы. Течение кисты в основном доброкачественное, крайне редко встречается злокачественная киста щитовидной железы, обычно достигающая больших размеров. Клинически кисты щитовидной железы ведут себя различно: иногда наблюдаются годами без отрицательной динамики, иногда быстро увеличиваются в размерах или спонтанно исчезают.

Стадии развития узловых образований щитовидной железы

Процессы развития узлов щитовидной железы отличаются последовательной стадийностью, определяемой по степени их эхогенности при ультразвуковом исследовании:

• изоэхогенный однородный узел. Плотность внутреннего содержимого узла соответствует окружающим тканям щитовидной железы. На стадии инэхогенности отмечается усиление кровообращения и расширение сети сосудов, окружающих узел.
• изоэхогенный неоднородный узел:

1. с незначительными изменениями ткани
2. с выраженными изменениями ткани
3. с гипоэхогенными включениями (участками кистозной дегенерации)

Изоэхогенные неоднородные узлы формируются по мере истощения и гибели тиреоидных клеток и фолликулов.

• гипо- или анэхогенный узел. Характеризуется полным разрушением ткани узла, заполнением полости жидкостью и разрушенными клетками, что приводит к формированию кисты щитовидной железы.
• стадия рассасывания содержимого кисты щитовидной железы;
• стадия рубцевания кисты щитовидной железы.

Процесс стадийного преобразования узлов щитовидной железы длителен; его скорость зависит от размеров узла, работы иммунной системы, состояния компенсаторных и приспособительных механизмов щитовидной и железы и организма в целом. Для ускорения процессов рубцевания кисты щитовидной железы иногда прибегают к ее склеротизации.

Симптомы узлов щитовидной железы

Узлы и кисты щитовидной железы долгое время развиваются бессимптомно, не вызывая никаких субъективных ощущений у пациентов. Они обычно безболезненны и невелики, не вызывают давления или дискомфорта в области шеи. Небольшие узлы и кисты щитовидной железы часто выявляются в ходе планового осмотра или обследования по поводу других заболеваний. Пальпаторно они определяются как гладкие, плотноэластические узловые образования, легко прощупывающиеся под кожей. По сравнению с узлами остальная ткань щитовидной железы имеет обычную консистенцию.

Поводом для самостоятельного обращения пациента к эндокринологу обычно служит момент, когда узел становится заметным на глаз и деформирует шею. К этому времени размеры узла или кисты щитовидной железы уже превышают 3 см в диаметре и не могут лечиться консервативно. По мере увеличения размеров узлового образования и сдавливания анатомически близких структур шеи появляются характерные жалобы: чувство «комка» и першение в горле , расстройство функций глотания и дыхания, осиплость или потеря голоса, боли в шее. Кисты щитовидной железы больших размеров могут сдавливать кровеносные сосуды. При злокачественных узловых образованиях увеличиваются шейные лимфатические узлы .

Автономные токсические узлы в результате своей гиперактивности приводят к развитию гипертиреоза и его симптомов: тахикардии , ощущений сердцебиения, приливов жара в теле, возбуждения, эмоциональной лабильности , экзофтальма . Одиночный (солитарный) узел, расположенный среди нормальной тиреоидной ткани, наиболее подозрителен в отношении злокачественной опухоли, чем один из множественных узлов, чаще служащих проявлением диффузного узлового зоба . Злокачественные узлы отличаются быстрым ростом, имеют твердую консистенцию, часто сопровождаются увеличением шейных лимфоузлов. Однако на ранних стадиях распознать доброкачественность узла по внешним признакам очень сложно.

Осложнения

Кисты щитовидной железы могут подвергаться воспалению и нагноению. При этом появляется резкая боль в области шеи, высокая температура, симптомы интоксикации, увеличение и воспаление регионарных лимфоузлов. Узлы и кисты щитовидной железы больших размеров могут оказывать давление на близлежащие органы и сосуды шеи. Узловые образования щитовидной железы могут перерождаться в злокачественные опухоли.

Диагностика

При пальпаторном определении узлового образования щитовидной железы в дальнейшем проводится его дифференциальная диагностика. При проведении УЗИ щитовидной железы подтверждается наличие образования, определяются его размеры и структура (зоб, аденома, киста щитовидной железы и т. д.). Для определения цито-морфологической структуры узла (доброкачественный или злокачественный) проводится тонкоигольная пункционная биопсия. Во время исследования клеточный состав из узла забирают с помощью иглы и шприца и отправляют на цито-гистологическое исследование.

С помощью пункционного метода можно также получить содержимое кисты щитовидной железы. Обычно содержимое кисты (при доброкачественном или злокачественном течении) геморрагическое, красновато-коричневого цвета и содержит старую кровь и разрушенные клеточные элементы щитовидной железы. Врожденные кисты щитовидной железы содержат прозрачную слегка желтоватую жидкость. При возникновении абсцесса щитовидной железы при пункции получают гной.

С помощью тонкоигольной пункционной биопсии кисты щитовидной железы можно не только получить материал для исследования и определить признаки нагноения или малигнизации полостного образования, но и произвести полную аспирацию скопившейся жидкости, а также ввести склерозирующие препараты. Около половины кист щитовидной железы после опорожнения спадаются и перестают накапливать содержимое.

С целью оценки нарушения функций щитовидной железы проводят определение уровня тиреоидных гормонов (ТТГ, Т4, Т3). При сцинтиграфии – сканировании щитовидной железы с помощью радиоактивных изотопов йода I-123, I-131 или технеция Тс-99 определяют характер узла, его гормональную активность, состояние окружающей тиреоидной ткани.

По способности накопления радиоактивного йода образованием и окружающими тканями узлы делятся на:

• «теплые» - узлы, поглощающие такое же количество радиойода, как и внеузловая ткань железы (функционирующие узлы);
• «горячие» - узлы, накапливающие большее количество радиойода, чем неизмененная окружающая ткань щитовидной железы (автономно функционирующие узлы);
• «холодные» - узлы, не накапливающие радиоактивный йод; диагностическое вещество распределяется в неизмененной ткани щитовидной железы. К «холодным» узлам относятся рак щитовидной железы, однако, лишь 10% «холодных» узлов являются злокачественными.

При значительных размерах узлов и кист щитовидной железы или при их злокачественном характере проводится компьютерная томография. При симптомах сдавления структур шеи проводят ларингоскопию (для осмотра голосовых связок и гортани) и бронхоскопию (для осмотр трахеи). Из рентгенологических методик при узлах и кистах щитовидной железы применяются пневмография щитовидной железы (для уточнения прорастания окружающих тканей), ангиография (для выявления нарушений сосудистой сети), рентгеноскопия пищевода с барием и рентгенография трахеи (для определения прорастания или сдавления опухолью).

Лечение кист и узлов щитовидной железы

Узлы и кисты щитовидной железы диаметром менее 1 см подлежат динамическому наблюдению и пунктируются в случае увеличения их размеров. Лечение кист щитовидной железы начинают с их пункционного опорожнения. Доброкачественные кисты щитовидной железы без признаков воспаления в случае рецидива можно пунктировать повторно. Иногда в полость кисты после ее опорожнения вводят склерозанты (в частности, этиловый спирт) для лучшего слипания стенок. Если киста щитовидной железы быстро накапливает содержимое, за неделю достигая исходных размеров, ее лучше удалить оперативно.

Небольшие по размерам узлы и кисты щитовидной железы, не сопровождающиеся нарушением самочувствия пациента, лечатся консервативно, с использованием тех же фармсредств, что применяются для лечения диффузного нетоксического зоба: препаратов тиреоидных гормонов и йода. Процесс лечения препаратами тиреоидных гормонов контролируется исследованием уровня ТТГ (каждые 3-4 недели) и ультразвуковым исследованием щитовидной железы (1 раз в 3 месяца).

Лечение йодсодержащими препаратами осуществляют под контролем УЗИ и наличия в крови антител к ткани щитовидной железы (через 1 мес. после начала терапии). Исследование антител необходимо для исключения аутоиммунного тиреоидита , иногда развивающегося в виде узла и обостряющегося на фоне лечения препаратами йода. При определении в крови высокого титра антител препараты йода отменяют.

При наличии в кисте щитовидной железы признаков воспалительного процесса проводят определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам и подключают противовоспалительное лечение антибактериальными препаратами.

Показаниями к оперативному удалению доброкачественной кисты щитовидной железы служат ее большие размеры, сдавление органов шеи, быстрые рецидивы накопления жидкости после пункционного опорожнения. Чаще при наличии кисты щитовидной железы выполняется гемиструмэктомия (гемитиреоидэктомия) – удаление доли щитовидной железы. Функция щитовидной железы после такой операции обычно не нарушается. При наличии доброкачественных узлов в обеих долях щитовидной железы прибегают к двусторонней субтотальной струмэктомии - резекции большей части щитовидной железы.

Абсолютным показанием к оперативному удалению узлового образования служит его малигнизация. Во время операции проводится срочное патогистологическое определение злокачественности узла и его формы. При подтверждении наличия злокачественного образования в щитовидной железе иногда прибегают к ее полному удалению (тотальной струмэктомии) вместе с окружающей жировой тканью и лимфоузлами.

После тотальной струмэктомии развивается тяжелая гипофункция щитовидной железы, что диктует необходимость назначения пациенту в послеоперационном периоде приема тиреоидных гормонов. Поскольку удаление щитовидной железы проводится вместе с паращитовидными железами, то назначаются и препараты кальция. Частым осложнением после операций на щитовидной железе является нарушение функций голосовых связок.

Прогноз и профилактика

Прогноз при узловых образованиях щитовидной железы определяется их гистологической формой. При доброкачественной структуре узлов и кист щитовидной железы вероятно полное излечение. Кисты щитовидной железы могут рецидивировать снова. Опухоли щитовидной железы умеренной злокачественности при отсутствии метастатических отсевов излечиваются у 70-80% пациентов. Наихудший прогноз при злокачественных новообразованиях, прорастающих соседние органы и дающих отдаленные метастазы .

Предупреждение образования узлов и кист щитовидной железы подразумевает ежедневное потребление йода в границах возрастной физиологической нормы, достаточного количества витаминов, недопущение инсоляции, облучения, проведения физиопроцедур на область шеи. После излечения кисты щитовидной железы необходимо проведение контрольных УЗИ 1 раз в год. Пациенты с мелкими узлами и кистами щитовидной железы должны состоять на учете и динамическом наблюдении у

Причины кисты щитовидной железы волнует большую половину мирового населения, так как это заболевание все чаще встречается у пациентов разного возраста. Статистика утверждает, что патологии щитовидки возникают у каждого 10-го человека на Земле. Среди них около 5% случаев кист, причем этот показатель постоянно растет.

Уплотнение в щитовидке или на щитовидке способно нарушить работу нервной системы, иммунной, сердечно-сосудистой, эндокринной, повлиять на репродуктивную функцию. Крайне важно знать причины, из-за которых возникает заболевание, чтобы вовремя обратиться к врачу и не допустить развития опасных для жизни осложнений.

Причины

Кистой принято называть плотные образования на железе, напоминающие по форме узлы. Внутри они наполнены коллоидной жидкостью, имеющей доброкачественную этиологию. Появляются узлы по следующим причинам:

• естественное накопление - щитовидная железа состоит из множества фолликулов, внутри которых вырабатываются важные для эндокринной и других систем гормоны. В каждом из них есть та самая жидкость, которая при образовании даже крошечной кисты начинает скапливаться. В процессе она превращается в уплотнение, размер которого в каждом случае индивидуален;
• нехватка йода - недостаточность поступления данного элемента способно привести к нарушению функционирования железы. Важно, чтобы в меню присутствовали блюда и продукты, богатые йодом. Периодически необходимо принимать витаминные комплексы с его содержанием. Особенно это касается людей, живущих в регионах с малым содержанием йода;
• общий сбой в гормональном балансе организма так же относят к причинам. Патология может быть вызвана агрессивным воздействием внешней среды - длительным воздействием токсичных и лакокрасочных материалов, растворителей. Лазерная и химическая радиация оказывают аналогичное воздействие;
• генетика - больше всех рискуют столкнуться с болезнью люди, в роду у которых были родные с таким диагнозом;
• воспаление и травмы - длительный воспалительный процесс на щитовидке, вызванный другими заболеваниями, может привести к образованию кисты. То же самое можно сказать о травмах;
• возраст старше 40 лет;
• постоянные стрессы.

Женщины чаще подвержены образованию кист - пациенток с таким диагнозом в среднем в 4 раза больше, чем мужчин. Связано это с эндокринной системой женского организма.

Симптомы

Коварство заболевания заключается в отсутствии ярко выраженных симптомов - на протяжении нескольких лет пациент может не замечать ничего, особенно в самочувствии, пока не появятся узлы щитовидной железы, на которые уже сложно будет не обратить внимание. Наравне с ними возникают и другие признаки:

• из-за увеличивающегося размера кисты появляются неприятные ощущения в горле, своеобразный дискомфорт, а в дальнейшем больному становится сложно глотать жидкость и употреблять пищу;
• возможны болевые ощущения при прикосновении к шее в области горла;
• тяжесть дыхания, особенно при выполнении физических упражнений или другой подобной нагрузки;
• сиплость и потеря голоса - из-за возникающего давления киста давит на горловые связки, поэтому со временем голос меняется, а позже и вовсе исчезает;
• повышение температуры - в случаях, когда наблюдается параллельный воспалительный или гнойный процесс.

Если речь идет о маленьких пациентах, то у них все описанные симптомы проявляются раньше, так как киста у детей стремительно растет.

Заболевание имеет несколько стадий:

• формирование - на этом этапе симптомы не наблюдаются, а диагноз возможно поставить только на профилактических приемах;
• рост - на этой стадии проявляются первые характерные признаки, которые должны насторожить пациента;
• рассасывание - при хорошем иммунитете киста может самостоятельно рассасываться. Пациент при этом не всегда ощущает изменения в организме.

Киста щитовидной железы может перерасти в злокачественное образование, такие узлы ярко выражены, имеют плотную форму и приносят значительный ущерб состоянию человека. В любом случае, выяснить, какая именно стадия болезни у пациента и есть ли у него киста, может только врач-эндокринолог после ряда проведенных анализов. А симптомы запросто могут указывать на наличие других патологий.

Диагностика

Специалист может прощупать узел при первичном осмотре методом пальпации в области нахождения щитовидной железы. Однако окончательный диагноз устанавливается после получения результатов обследования, в которые входят:

• УЗД - исследование, позволяющее установить структурные оболочки кисты, выяснить количество наполняемой жидкости и уточнить, как проходит кровоснабжение;
• МРТ - назначается с целью выяснения конкретного местоположения кисты, области поражения органа и природы новообразования;
• биопсия - позволяет установить тип клеток;
• сцинтиграфия - дает оценку функциональной активности ткани;
• анализ крови на ТТГ - дает информацию об уровне тиреотропного гормона;
• пневмография - назначается в случаях, когда надо определить наличие разросшихся метастаз.

Дополнительно назначают ларингоскопию и бронхоскопию, чтобы исключить воспалительные процессы органов дыхания. Также в среднем раз в три месяца проводится анализ на количественные показатели гормонов.

Осложнения

Основная опасность данного заболевания заключается в осложнениях, которые возможны, если неправильно лечить кисту - на этом фоне происходит ее воспаление, нередко сопровождающееся нагноением. Данный процесс характеризуется следующими симптомами:

• повышение температуры тела до 40 градусов;
• нарастающая сильная боль в области щитовидной железы;
• увеличиваются лимфоузлы, при надавливании на них пациент ощущает боль;
• общие признаки интоксикации - потеря аппетита, ломота в суставах, апатия, головные боли, тошнота, сонливость.

Если врач поставил диагноз узловая киста щитовидки, то такой вид новообразования может привести к онкологии, поэтому необходимо соблюдение всех рекомендованных мер и тщательный контроль.

Лечение

Доброкачественная киста щитовидной железы легко поддается лечению. В основном проводят опорожнение ее при помощи пункции, после чего вводят склерозирующие вещества, способствующие пересыханию среды и препятствующие повторному росту кисты. Данная процедура не вызывает осложнений и может выполняться в случаях рецидива болезни. Кроме того, проводится комплексная терапия:

• назначаются препараты для регулирования гормонов, вырабатываемых железой;
• назначение противовоспалительных и метаболических средств;
• использование препаратов, снимающих отек и улучшающих кровоснабжение;
• возможно лечение антибиотиками (в случаях присоединения бактериальной инфекции), при этом дозировку и препарат назначать может только врач.

Консервативное лечение дополняется употребление йода в виде витаминных комплексах. При этом последующий период сопровождается наблюдением больного - проводится УЗИ-исследование раз в три месяца, определяется уровень гормона ТТГ раз в два месяца. При обнаружении отклонения от нормы врач должен скорректировать дозировку всех препаратов.

Если киста слишком большого размера, сдавливает соседние органы и кровеносную систему, после удаления жидкости вновь быстро наполняется ею, врачи рекомендуют хирургическое вмешательство. Но это не значит, что удалят полностью орган, а дальнейшая нормальная жизнь будет возможна только на фоне приема лекарств. Обычно удаляется часть щитовидки, с той стороны, где присоединилась киста - на функциональность железы оперативное вмешательство не влияет.

Если киста обнаружена в обеих долях органа, то выполняют струмэктомию, более сложную, но щадящую процедуру. Полностью железу удаляют только в случаях, когда установлено, что опухоль злокачественная и угрожает жизни пациента.

Удалять или нет?

Несмотря на то, что в большинстве случаев кисты щитовидки относятся к доброкачественным новообразованиям, они могут повести себя совершенно непредсказуемо:

• в некоторых случаях человек годами живет с кистой, не представляя, что она у него есть. Опухоль не дает динамики, поэтому не опасна;
• в других случаях новообразование стремительно растет;
• бывает, что киста сама рассасывается без какого-либо лечения.

Поводом для обращения к врачу являются те кисты, которые достигают в размере 3 см и больше, выпирают, вызывают деформацию шеи и другие расстройства. При этом за ней сначала наблюдают, впоследствии выполняя цитологическое исследование. При необходимости жидкость удаляют. Заниматься самолечением, прикладывать «рассасывающие» компрессы, а тем более делать согревающие примочки ни в коем случае нельзя - подобные меры могут вызвать воспаление. Определять способ лечения должен только врач, опираясь на результаты анализов.

Профилактика

Как не оказаться в числе пациентов, страдающих заболеваниями щитовидки, а в особенности кисты? Этот вопрос чаще возникает у людей, уже переживших однажды пункцию железы, а так же у тех, чья наследственность заставляет волноваться. Последствия нарушения в работе железы могут спровоцировать серьезные осложнения, поэтому важно придерживаться профилактических мер:

• даже пройдя успешное лечение кисты необходимо ежегодно контролировать состояние железы при помощи УЗИ;
• пациенты, у которых обнаружено небольшое новообразование, должны ежеквартально проходить обследование;
• предотвращению проблем в работе железы способствует употребление йодсодержащих средств и продуктов;
• ни в коем случае не злоупотреблять физиотерапевтическими процедурами в области шеи;
• избегать облучения и инсоляцию.
• Невыполнение перечисленных рекомендаций может стать причиной возникновения кисты, поэтому стоит прислушаться и постараться изменить привычный образ жизни.

Беременные женщины в особенности должны следить за изменениями в организме и вовремя сообщать об ухудшении самочувствия врачу. Хирурги допускают процедуру откачивания жидкости из кисты во время беременности, но выполнять ее можно во втором триместре. Первый и третий опасны возможностью выкидыша и преждевременных родов соответственно.

Вывод

Кисты щитовидной железы, доброкачественное течение которых подтверждено гистологическим обследованием, в основном имеют хороший прогноз и при должном лечении проходят для пациента без осложнений. Во многих случаях даже не требуется хирургического вмешательства - эндокринологи ограничиваются своевременным проведением анализов в динамике.

Опасность представляет злокачественная киста - она подлежит удалению, так как со временем перерождается в раковую опухоль. Причем в детском возрасте этот период проходит очень быстро.

Причины возникновения кисты берут свое начало в образе жизни пациента, поэтому каждый следящий за здоровьем человек должен уделять внимание качеству питания, физической активности, вовремя обращаться к врачу в случаях недомогания и выполнять рекомендованные меры, если обнаружены признаки новообразования на щитовидке. Женщины в особенности должны соблюдать профилактические меры, так как по статистике кисты щитовидки у них возникают в 4 раза чаще, чем у мужчин.

Под кистой щитовидной железы понимают патологические изменения в ткани органа, в результате которых образуются опухоли с однородным коллоидным содержимым (коллоидные кисты) или плотные (осложненные и сложные кисты) внутри. Их также могут называть узлами щитовидной железы. Если появилась киста на щитовидной железе в чем опасность для человека? Какими симптомами проявляется заболевание? Может ли быть или правой у ребенка? Какое лечение требуется для ребенка и для взрослых?

Почему появляются новообразования на щитовидке?

Чаще киста - это доброкачественное новообразование. Среди всех патологий эндокринной системы, может быть диагностирована только в 4-6 % от всех случаев. Измеряется размер кисты в мм.

Гормоны, вырабатываемые органом, содержатся внутри коллоида, вещества, имеющего гелеобразное состояние. Коллоид располагается в фолликулах, которые представляют собой объемные округлые образования. Когда образуются опухоли, отток коллоида из фолликул, которых в человеческом организме около 30 млн., затрудняется, в результате чего жидкость накапливается в фолликулах и их размер увеличивается.

Спровоцировать образование в щитовидке могут такие факторы:

• йододефицит;
• воспаления в органе;
• негативное воздействие ядовитых веществ;
• повреждения органа;
• нарушение гормонального баланса;
• наследственный фактор.

Симптоматика заболевания

Опасность патологии заключается в том, что на ранних стадиях, когда она никак не проявляет себя. Однако когда она увеличивается в размерах (от 5 мм и более), начинают появляться первые признаки заболевания:

• ощущение, что горле першит;
• трудности дыхания и глотания;
• голос становится осиплым;
• внешний вид шеи деформируется;
• появляется мягкое новообразование на шее в области щитовидки.

Опасность кисты правой или левой доли органа, прежде всего, в том, что она может воспалиться и начаться гнойный процесс. В этом случае у больного воспаляются ближайшие лимфоузлы, в области кисты появляется боль, поднимается температура, резко ухудшается состояние, появляется головная боль, чувство усталости, сонливость, тошнота и рвота.

Когда опухоль достигает больших размеров (несколько мм), она начинает давить на близлежащие органы и кровеносные сосуды. Теперь больной может постоянно чувствовать себя уставшим, появляются приступы головокружения, мигрень, может полностью пропасть голос.

В редких случаях новообразование может переродиться в злокачественное образование, но, все же, такая опасность существует.

У ребенка при появлении кисты щитовидной железы будут такие же симптомы, как и у взрослого человека. Единственное, у ребенка любые новообразования характеризуются быстрым ростом.

Киста может образовываться как на левой, так и на правой доле органа в равной мере, лечение также одинаково.

Перечисленные выше симптомы могут говорить и о других заболеваниях, поэтому при появлении хотя бы одного из них нужно незамедлительно сходить к эндокринологу, чтобы был точно поставлен диагноз и назначено соответствующее лечение.

Как диагностируется патология?

Если во время осмотра у эндокринолога и проведения пальпации области щитовидной железы было обнаружено небольшое образование, требуется установить его природу, размеры (в мм), точное место локализации. С этой целью врач направляет пациента на дополнительное обследование, которое может включать в себя такие методы диагностики:

• исследование ультразвуком (УЗИ) дает возможность оценить изменения оболочки кисты, установить ее наполнение жидкостью, а также как происходит кровоснабжение и размеры новообразования;
• МРТ. Это вид исследования позволяет определить локализацию новообразования, его природу, а также насколько поражена железа;
• биопсия. При помощи тончайшей иглы берется образец ткани на анализ, чтобы определить к какому типу относятся клетки кисты;
• сцинтиграфия. Дает оценку функциональной активности тканей кисты;
• пневмография. Проводится, если есть подозрения на онкологический процесс, что позволяет обнаружить метастазы, а также степень врастания кисты в близлежащие ткани;
• антиография. Дает оценку сосудистому руслу органа.

При необходимости эндокринолог также может назначить диагностические методы, что дают возможность оценить, насколько поражены гортань, трахеи, голосовые связки из-за сдавливания шеи новообразованием.

Проведение полной диагностики позволит своевременно обнаружить изменения структуры и размеров железы, отклонения в консистенции ее тканей, количество гормонов, если нарушена их выработка.

Методы лечения кисты щитовидки

Лечение кисты консервативными методами может быть эффективно только в тех случаях, когда новообразование имеет небольшой размер, что никак не отражается на состоянии больного. Когда же размер кисты до 10 мм, назначается пунктуационная биопсия, что является малотравматическим методом, а также постоянное наблюдение за поведением кисты. В некоторых случае лечение может предусматривать только опорожнение органа путем проведения тонкоигольной биопсии. Если же имел место рецидив заболевания, назначается повторное удаление жидкости или же склерозирующее лечение. Последнее предусматривает введение в новообразование спирта для выжигания ее станок. В этом случае на этом месте впоследствии образуется рубец.

Лечение медикаментозными препаратами подразумевает прием препаратов йода и тиреоидных гормонов. Чтобы наблюдать за поведением кисты, раз в 3 месяца требуется ультразвуковая диагностика железы, а также контроль уровня гормонов, что нужно делать раз в два месяца. При обнаружении антител в крови выше нормы, врач отменяет препараты йода, чтобы предотвратить опасность появления аутоиммунного тиреоидита.

При воспалительном процессе в кисте назначаются антибиотики. Однако, прежде чем приписывать какой-либо препарат, нужно установить причину начала воспалительного процесса. Также важно знать, какая чувствительность установлено возбудителя воспалительного процесса к антибактериальным препаратам, которые назначаются больному.

При больших размерах кист (больше 10 мм), они начинают давить на органы шеи, а жидкость после пункции накапливается быстро, требуется хирургическое вмешательство. В большинстве случаев в ходе операции проводится удаление только пораженной части органа, поэтому впоследствии железа сможет выполнять в полной мере свои функции.

При диагностировании образований правой и левой доли железы проводится струмэктомия. Если же диагностировано злокачественный процесс в ходе самой операции, происходит переход на тотальную резекцию, которая подразумевает под собой удаление самой щитовидки, близлежащих тканей и лимфоузлов. Во время реабилитации пациенту назначается прием тиреоидных гормональных средств. Опасность удаления в том, что часто нарушаются голосовые связки.

Профилактические мероприятия

Даже если лечение кисты было эффективным, каждый год необходимо проходить обследование, что поможет выявить рецидив, если он случиться. При образованиях небольших размеров требуется динамическое наблюдение у эндокринолога.

Для того чтобы защитить себя от образования кист левой или правой доли, рекомендуется ежедневно принимать йодосодержащие препараты. Дозировка назначается врачом индивидуально каждому человеку, в зависимости от его возраста и других факторов.

Очень важно, чтобы питание было максимально здоровым. Правильное питание предусматривает достаточный прием витаминов, а также продуктов с высоким содержанием йода. Какая-то особая диета не предусмотрена. Максимально избегать инсоляций и облучений.

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай» . Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов. Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

Учитывая изложенное выше, можно сказать, что киста правой или левой доли щитовидной железы не так уж и опасна, если, конечно, не говорить о самых запущенных случаях, особенно у ребенка. Своевременная диагностика и грамотное лечение поможет полностью избавиться от заболевания. По статистике до 80 % больных полностью вылечились от патологии.

Важно также знать, что киста имеет свойство возвращаться, поэтому нужно четко соблюдать рекомендации врача. Правильное питание, здоровый образ жизни и периодические осмотры, помогут в этом.

Довольно часто врачам приходится сталкиваться с проблемами при диагностировании патологических образований в щитовидке, что обусловлено схожестью симптоматики у определенной группы заболеваний этого органа. К тому же, аномалии в данном органе имеют довольно слабые клинические признаки вначале своего развития. Наиболее безобидным образованием, которое в этой области может развиться, считается киста левой доли щитовидной железы.

К тому же, данная патология может встречаться также и в правой доле щитовидки. Однако даже такое заболевание должно своевременно быть выявлено и назначено правильное лечение. Причиной тому то, что от работы данного органа зависит корректное функционирование большого количество систем в организме.

Сама кистозная патология в щитовидке представляет собой образование, содержащие внутри себя коллоидную жидкость и при этом имеет доброкачественный характер. Определяется такая аномалия, прежде всего, при проведении пальпации узлов, расположенных в районе этого органа. Важно отметить, что подобные аномалии на возникают у здоровых людей, поэтому основной группой риска являются лица, имеющие определенные заболевания или проблемы с щитовидкой. По статистике с данной проблемой сталкивается каждый 20 человек. К тому же, более подвержен этому, является женский пол.

Вначале своего развития, кистозное образование никоим образом себя не проявляет и не имеет выраженных симптомов. Это и затрудняет выявление патологии и проведение её диагностики еще на ранних порах. К тому же, существует определенная вероятность, что новообразование может переродиться в злокачественное, хотя встречается это довольно редко. Всего же есть несколько типов кист, которые возникают в левой доле щитовидки:

• Фолликулярная;

Первая является образованием, вокруг которого со всех сторон находится плотная капсула. Оно растет достаточно медленно. При этом форма такой аномалии напоминает одиночный узел. А за счет весьма продолжительного периода роста и развития, данный вид патологии на протяжении длительного времени будет находиться в «спящем» режиме. В этом время он не будет иметь ни симптомов, ни нарушения работы самого органа.

Что касается коллоидной кисты, то она зачастую имеет форму полости, внутри которой находится белковая жидкость. За счет нахождения в образовании коллоида, она и получила свое название. Такие типы новообразований весьма просто выявляются при помощи УЗИ, за счет того, что цвет находящейся в них жидкости, значительно отличается от того, какой имеют расположенные рядом ткани.

Причины возникновения

Основными факторами, влияющими на появление кисты щитовидной железы левой доли, являются происходящие изменения структуры тканей, а также некоторых частях данного органа. К тому же, к причинам появления можно отнести еще и такие признаки, как:

• Рост количества фолликулов. За счет этого происходит большой рост одного или сразу целой группы образований;
• Развитие дистрофии фолликулов. Из-за этого происходит частичное, а в некоторых случаях и полное отмирание находящихся рядом тканей;
• Застойные процессы, непосредственно в самой железе;
• Снижение количества йода в организме или же плохое его усвоение.(Рекомендуем пройти в организме);
• Получение ушибов или же легких травм, которые становятся причиной кровоизлияния в районе фолликулов;
• Нахождение долгое время в зоне, где значительно повышен уровень радиационного фона. Именно за счет этого после аварии, произошедшей на Чернобыльской АЭС, порядка 40% населения, которое жило в области поражения, сегодня имеют проблемы с щитовидной железой.

Симптомы

В первое время, когда происходит перерождение фолликула непосредственно в кисту, из-за роста его размеров, явных симптомов этого процесса не наблюдается. На данном этапе после проведения осмотра специалист только может поставить предположение о том, что существует такой недуг. Со временем происходит постепенный рост данного образования, который приводит к появлению выраженных симптомов. Это позволит выявить наличие уплотнений во время проведения пальпации и даст повод для осуществления диагностических мероприятий. Всего же, признаками, которые будут указывать на появление кисты, считаются:

• Увеличение в размерах железы, которое становится заметно даже визуально или же легко определяется в виде уплотнения во время проведения пальпирования;
• Появление болезненных ощущений во время глотания. Подобные чувства будут наблюдаться, даже если просто происходит сглатывание слюны. К тому же появляется ощущение того, что в горле находится ком, который хочется сглотнуть;
• Чувство сдавливание в районе горла, которые будет только усиливаться по мере роста кисты;
• Появление одышки, а также проблемы с дыханием, проявляющиеся во время долгой ходьбы или же при сильных физических нагрузках. Из-за разрастания патологии, она начинает перекрывать гортань, чем сильно мешает свободному движению воздуха во время дыхания;
• Происходит изменение голоса. Это выражается в его хрипоте или сиплости. При самом худшем раскладе голос может вовсе пропасть;
• Появление «блуждающей боли». Она будет возникать спонтанно, как и исчезать.

В случае наличия данных симптомов требуется незамедлительно обратиться в больницу, где врачи смогут определить степень тяжести заболевания, а также проведя необходимые диагностические процедуры, назначат лечение.

Признаки нарушения функций щитовидной железы

Киста и беременность

Появление любых нарушений в работе щитовидной железы, когда происходит вынашивание ребенка, должно внимательно наблюдаться, за счет того, что все это может в будущем отразиться на развитии и здоровье будущего ребенка. За счет этого при беременности необходимо регулярно проходить исследование гормонального фона. Наиболее частыми причинами, которые предшествуют патологическим изменения в данной железе, являются:

• Развитие йододефицита;
• Плохая стрессоустойчивость;
• Наличие наследственности;
• Травмы, в которых была повреждена щитовидная железа;
• Нарушение гормонального баланса.

В случае выявления кисты у беременной женщины, это не будет являться показанием, на основании которого её необходимо прерывать. Дело в том, что если вовремя провести диагностику и начать своевременное лечение, то это позволит нивелировать негативные последствия данной аномалии. При наличии на то необходимости может быть назначено хирургическое вмешательство. Важно отметить, что это будет делаться только после того, как пройдут роды. До этого будут использоваться разные терапевтические методы, направленные на повышение йода в организме, а также может применяться склеротерапия.

Нормальные показатели содержания гормонов в щитовидной железе

Диагностика

Чтобы правильно произвести поставку диагноза, необходимо прохождение целого комплекса диагностических мероприятий. Прежде всего, таковым является визуальный осмотр, а также пальпация. После этого проводится анализ крови на гормоны, которые синтезируются данным органом. Чтобы определить какой характер имеет патология проводиться биопсия, которая дает возможность взять материал для проведения его гистологического исследования. Из полученных данных об образовании лечащий врач принимает решение о том, каким будет дальнейшее его лечение.

Стоит знать! Пункция узлов щитовидки – это самый основной на сегодняшний день метод осуществления диагностики. Это обусловлено тем, что полученный биологический материал из кисты в последующем исследуется на наличие в нем различных возбудителей и злокачественных клеток. А это уже необходимо, чтобы правильно назначить в дальнейшем лечение.

Лечение

Среди таких патологий, киста правой доли щитовидной железы является наиболее частым заболеванием, чем аномалии в левой. Это обусловлено особенностями развития эмбриона, ведь процесс зарождения правых частей происходит у человека на несколько недель ранее, чем левых. Первые достигают размеров в 1.5 см. в то время как вторые имеют несколько меньшие габариты и в довольно редких случаях они могут превысить диаметр 1 см.

Однако лечение даже таких образований является обязательным. Встречаются случаи, когда патология достигает размеров более чем 4 см, что является показаниям для её хирургического удаления. Небольшие кисты левой доли щитовидки подвергаются терапевтическому лечению, а также регулярному контролю состояния лечащим врачом.

Когда же патологическое новообразование превышает 1 см, то применяются малоинвазивные способы оперативного лечения заболевания. Они заключаются в осуществлении тонкоигольной пункции, во время которой происходит частичной удаление, находящейся в полости коллоидной жидкости. После этого в неё вводится специальный склерозантный раствор, который будет препятствовать накоплению там эсскудата, из-за того, что будет происходить склеивания стенок аномалии изнутри.

К тому же, проведение тонкоигольной пункции позволяет осуществить забор материала, необходимого для осуществления его дальнейшего гистологического анализа. В нем будет выявляться наличие различных возбудителей гнойных процессов.

Стоит знать! В тех случаях, когда пациента лечили за счет проведения склеротерапии, а после этого у него вновь появилось кистозное образование в левой доле щитовидки – это является показателем для проведения уже непосредственно хирургической резекции и полного удаления патологии.

При этом появление такой аномалии щитовидки сопровождается весьма интересным явлением, которое называется компенсаторной закономерностью. Суть такого явления заключается в том, что рост левой доли, из-за разрастания в нем кисты, никак не связано с правой долей. При этом развитие такой аномалии по факту не представляет непосредственной угрозы жизни пациента, однако за ней должно быть регулярное наблюдение со стороны эндокринолога.

Киста щитовидки — это одно объемное образование или несколько небольших, которые возникают в результате определенных патологий железы. Длительное время недуг может не беспокоить пациента. Патология способна исчезнуть, особых хлопот человеку не доставив. Но иногда начинает увеличиваться в размерах киста щитовидной железы. Опасно ли это? И к каким последствиям способно привести данное образование?

Что представляет собой патология?

Каждый пациент задается вопросом, услышав диагноз «киста щитовидной железы»: «Опасно ли это?» Прежде чем ответить на него, следует понять, с какой патологией мы имеем дело.

Многие специалисты, которые занимаются лечением такого органа, как щитовидная железа, кисты и узлы относят к одной группе. Поскольку не существует видимого разграничения. Но эти формы отличаются по структуре.

Кистой в медицине принято называть такое образование, размеры которого составляют 15 мм. Кроме того, она заполнена внутри жидкостью. Узел же обладает плотной консистенцией.

Опасность патологии

Чаще всего у женщин диагностируется киста щитовидной железы. Опасно ли это заболевание? Своевременное и правильное лечение всегда приносит положительную динамику.

Опасность вызывает первоначальная причина, ставшая источником развития новообразования. Ее может выяснить квалифицированный специалист, воспользовавшись современными методами обследования. Опасность представляют следующие причины:

тиреоидит;гиперплазия железы;инфекции;дистрофические патологические процессы в фолликулах.

На основании исследования доктор определит, способна ли киста вызвать воспалительный процесс или нагноиться. Тем самым он заключит, опасна опухоль или нет.

Тревожность вызывает образование внушительных размеров. В этом случае опасна ли киста щитовидной железы? Такие опухоли, к сожалению, нередко провоцируют возникновение злокачественных образований.

Медики спешат успокоить пациентов, у которых диагностирована киста щитовидной железы. Опасно ли это образование? Только в 10% всех диагностируемых кист. В большинстве случаев патология опасности не представляет, если рассматривать с точки зрения ее трансформации в онкологию.

Причины патологии

Возникновение кисты может быть обусловлено структурой железы. Ведь ее составляет более 30 миллионов фолликул, наполненных коллоидом. Кроме того, спровоцировать патологию может перенапряжение.

Рассмотрим, почему возникают кисты на щитовидной железе.

Причины образований известны следующие:

психоэмоциональный стресс;реабилитационный период после тяжелого недуга;термовоздействие на организм — сильная жара или холод (такие условия способствует повышенной выработке гормонов и активности железы);йододефицит;дисбаланс, гормональные нарушения;тиреоидит — воспаление в неизмененной железе;неблагоприятная экология;отравление ядами, интоксикация;врожденные патологии щитовидки;наследственный фактор;травмы железы.

Симптоматика кисты

Образование на щитовидке развивается зачастую бессимптомно и медленно. Ведь маленькие размеры кисты не оказывают давления на сосудистую систему. Симптоматика начинает проявляться, когда новообразование увеличивается в размерах (иногда до 3 см и более). Такую патологию становится визуально видно.

Киста может вызывать определенный дискомфорт. На него следует обратить внимание. Ведь на начальной стадии такая патология лечится консервативно. И в других терапевтических методах не нуждается.

Симптомы доброкачественного образования в щитовидке могут быть следующие:

першение в горле;чувство небольшого уплотнения;осиплость, измененный тембр голоса;боль (может сигнализировать о нагноении);субфебрильная температура (иногда до 39-40 оС);ощущение озноба;головная боль;визуальное изменение контура шеи;увеличение лимфоузлов.

Такие признаки могут возникать периодически. Но даже однократный эпизод тревожных симптомов является поводом обращения к доктору.

Коллоидная киста

По своей сути, это узел, сформированный в результате нетоксического зоба. Коллоидная киста щитовидной железы в 95% всех случаев является доброкачественной. Такая патология требует диспансерного учета. К сожалению, существует 5% кист, которые способны трансформироваться в злокачественное новообразование.

Коллоидная киста щитовидной железы возникает в основном из-за дефицита в организме йода. Иногда в основе патологии лежит наследственность. Большую роль в образовании коллоидной кисты играет чрезмерное облучение (атомные аварии и взрывы).

Начальная степень патологии клиническими признаками не проявляется. Образование до 10 мм у пациентов не ощущается и, как правило, для здоровья опасности не представляет. Увеличивающаяся киста затрудняет процесс глотания пищи, сдавливает трахеи, пищевод.

Характерными признаками, сигнализирующими о разрастании образования, являются:

приливы жара;повышенное потоотделение;периодически возникающие вспышки раздражительности;тахикардия.

Коллоидная киста в оперативном лечении зачастую не нуждается. Эндокринологи рекомендуют больному регулярное наблюдение за состоянием железы.

Фолликулярная киста

Данная патология медиками классифицируется как аденома. Поскольку образование содержит большое количество фолликулов, оно имеет достаточно плотную структуру. Фолликулярная аденома более опасна. Она может переродиться в аденокарциному.

Симптомами фолликулярной кисты являются следующие признаки:

плотное образование (хорошо пальпируется, иногда заметно визуально);четкие границы новообразования;отсутствие боли во время пальпации;затрудненное дыхание;ощущение кома в горле, чувство сдавливания;дискомфорт в районе шеи;частое покашливание;раздражительность;першение в горле;повышенная утомляемость;потливость;чувствительность к температурным перепадам;тахикардия;нестабильность давления;субфебрильная температура;снижение веса.

Консервативному лечению аденома практически не поддается. Иногда требуется удаление кисты щитовидной железы.

Образование в правой доле

Такая патология встречается достаточно часто. Возможно, это связано с тем, что правая доля несколько превышает размерами левую. Такое строение заложено физиологически.

Киста правой доли щитовидной железы в большинстве случаев обладает доброкачественным характером. До патологических размеров увеличивается она крайне редко. Если своевременно не выявлено образование, оно может вырасти до 4-6 мм.

Пациент в этом случае ощущает следующие признаки:

неприятное сдавливание в районе шеи;затрудненное дыхание, глотание;постоянный комок в гортани.

Киста правой доли щитовидной железы (до 6 мм) лечится консервативным методом и регулярно наблюдается. Прогноз зависит от результатов гистологии. Зачастую при такой патологии не требуется применения медикаментозных препаратов. Врач рекомендует определенный режим питания, который содержит много йодсодержащих блюд и морепродуктов.

Патология в левой доле

При таком новообразовании зачастую наблюдается компенсаторный механизм. Другими словами, левая доля активна, а правая — гипоактивна или находится в норме. В этом случае образование не несет опасности для жизни.

Если киста левой доли щитовидной железы увеличивается, рекомендуется произвести опорожнение полости, с введением «Склерозанта». Такой препарат осуществляет «склеивание» стенок образования и предотвращает накопление коллоидного содержимого. При гнойном или воспалительном процессе пункция определяет возбудителя инфекции. В результате доктор может назначить адекватную антибактериальную терапию.

Если после склерозирования возникает вновь киста левой доли щитовидной железы, то пациенту рекомендуется хирургическое вмешательство — резекция.

Терапевтическое лечение базируется на йодсодержащих препаратах и специальной диете. Прогноз патологии благоприятен при соблюдении всех назначений доктора.

Множественные кисты

Такая патология может сигнализировать о развивающихся недугах щитовидки, к примеру, струмы – зоба.

В основном кисты обеих долей щитовидной железы возникают в результате йододефицита. Таким образом, лечение направляется на нейтрализацию провоцирующих факторов. Для пациента разрабатывается специальный режим питания, диета. При необходимости рекомендуется посещать сеансы психотерапии, чтобы восстановить эмоциональное равновесие.

Образование у детей

Достаточно редко встречается киста щитовидной железы у ребенка (1% всех патологий). Но самыми опасными являются именно детские эндокринные недуги. Они часто перерождаются в рак. Поскольку щитовидная железа у ребенка по своему строению отличается от органа взрослого человека. Кроме этого, она работает достаточно активно. Так как несет ответственность за вырабатывание гормона роста, синтеза белка, функционирование сердечно-сосудистой системы.

Частыми причинами развития кисты у ребенка становятся:

аутоиммунный тиреоидит (хронический);травматическое повреждение (падение, удар);недостаточное питание;острый тиреоидит;нехватка йода;плохая экология;гормональные нарушения в пубертатный период;наследственный фактор.

У детей киста щитовидки способна развиваться очень быстро. Иногда она настолько сильно давит на голосовые связки, что ребенок может потерять голос. Достаточно опасно гнойное образование, провоцирующее интоксикацию организма.

Крайне неприятным фактом является то, что в 25% случаев у детей выявляется злокачественная форма.

Лечение патологии

Методы борьбы с патологией может назначить только врач, на основании проведенного обследования. Зачастую рекомендуется соблюдение диеты, если обнаружена киста доли щитовидной железы.

Медикаментозное лечение подразумевает следующие препараты:

При недостатке секреции гормонов назначают лекарства: «Трийодтиронин», «Йодтирокс», «Тироксин».В случае повышенной секреции рекомендуются средства: «Тирозол», «Пропицил», «Дииодтирозин».Антитироидные препараты. Ускоряют выведение из щитовидки йода. Назначаются лекарства: «Мерказолил», «Пропилтиоурацил».Тиреодные средства. Восполняют в организме дефицит Т3, Т4. Рекомендованы препараты: «Тиреотом», «Левотироксин».Комбинированные медикаменты. Повышают концентрацию йода. Эффективны препараты: «Калия йодид 200», «Йодтирокс».

В некоторых случаях (при нагноении, нарушении гормонального баланса, сильном давлении на гортань, провоцирующим удушье) может быть рекомендовано оперативное вмешательство. Эндокринологи предпочитают прибегать к малотравматичному методу — склеротерапии.

Народные средства

Не стоит ограничиваться только медикаментозными препаратами. Эффективно лечится киста щитовидной железы народными средствами. Но перед их применением желательно заручиться поддержкой врача.

Народное лечение кисты щитовидной железы подразумевает следующие методы:

Настойка «Заманихи». 20 капель препарата разводят в 100 мл кипяченой воды. Такой раствор употребляют на протяжении месяца дважды в день.Травники советуют применять дубовую кору. Ее следует прикладывать на кисту в виде компресса.Листья грецкого зеленого ореха необходимо настоять на спирту. На стакан сырья — 500 мл спирта. Средство выдерживается две недели. Трижды на день следует принимать по 5 капель. Употребление длится месяц.Эффективны компрессы из йодированной соли. Последнюю заворачивают в ткань, и накладывают на шею.Рекомендуется воспользоваться янтарными бусами. Существует мнение, что ношение такого украшения позволяет остановить рост кисты, узлов щитовидки. Иногда патология может даже рассосаться.

Возможные последствия

Прогноз патологии полностью зависит от гистологического фактора. Образование доброкачественного характера полностью излечивается.

Очень опасно, если не лечится киста щитовидной железы. Последствия могут быть достаточно удручающими. Подобная халатность способна привести к дегенерации тканей органа. Или, что еще хуже, доброкачественная киста трансформируется в злокачественную.

Периодическое посещение эндокринолога — это обязательное условие, позволяющее своевременно диагностировать и корректно лечить кисту щитовидки.

Симптомы кисты щитовидной железы

Киста щитовидной железы чаще всего развивается медленно и бессимптомно, что объясняется ее маленькими размерами и отсутствием давления на сосудистую систему. Как правило, первичные новообразования выявляют на плановых осмотрах по поводу других заболеваний эндокринного, гормонального характера.

Симптомы начинают проявляться, когда образование становится довольно большим, порой до 3-х сантиметров, часто заметным визуально. Однако по мере роста опухоль может провоцировать незаметный дискомфорт, на который стоит обратить внимание, поскольку в начальной стадии она лечится консервативным путем и не нуждаются в других методах терапии. Также отмечаются случаи, когда она формируется и разрастается довольно быстро, а может и самостоятельно рассосаться. Признаки и симптомы развивающегося доброкачественного образования в железе могут быть такие:

Чувство першения в горле. Ощущение небольшого уплотнения. Нетипичный тембр голоса, осиплость. Боль как признак нагноения кисты. Субфебрильная температура тела, возможно повышение температуры до 39-40 градусов. Частое ощущение озноба. Головная боль, не имеющая других объективных причин. Визуальное изменение вида шеи, ее контуров. Увеличенные лимфоузлы.

Симптомы кисты щитовидной железы могут проявляться периодически, но даже один эпизод тревожащих признаков должен стать поводом обращения к врачу.

Коллоидная киста – это, по сути, коллоидный узел, который формируется в результате нетоксического зоба. Узловые образования — это расширенные фолликулы с уплощенными тиреоцитами, которые выстилают их стенки. Если ткань железы структурно практически не меняется, тогда развивается узловой зоб, если меняется тиреоидная паренхима, формируется диффузно-узловой зоб. Около 95% диагностированных коллоидных новообразований считаются вполне доброкачественными, требующими лишь диспансерного наблюдения, однако существует остальные 5%, которые могут представлять опасность в смысле трансформации в онкопроцесс. Основная причина, провоцирующая развития коллоидных кист – это дефицит йода в организме, в меньшей степени на данную эндокринную патологию влияет наследственность. Кроме того, чрезмерные дозы облучения, как в случае с атомным взрывом в 1945-м году в японских городах Хиросима и Нагасаки, или с аварией на ЧАЭС, также являются провоцирующим фактором многих заболеваний щитовидной железы.

В начальной стадии коллоидные узлы не проявляются клиническими признаками, образования размером до 10миллиметров не ощущаются человеком и в принципе не опасны для здоровья. Однако увеличивающиеся узлы могут затруднять процесс проглатывания пищи, сдавливают пищевод, трахеи, возвратные нервные окончания гортани. Еще один типичный признак разрастающегося узла – повышенное потоотделение, приливы жара, тахикардия, периодические вспышки необоснованной раздражительности, что объясняется избыточным выбросом гормонов в кровоток (тиреотоксикоз).

Практически все эндокринологи единодушны в том, что коллоидная киста щитовидной железы не нуждается в оперативном лечении, для ее курирования необходимо лишь регулярное наблюдение и мониторинг состояния железы с помощью ультразвукового обследования.

Фолликулярная киста щитовидной железы в клинической практике определяется как фолликулярная аденома, это гораздо грамотнее и точнее, поскольку подобное образование состоит из большого количества клеток ткани – фолликулов, то есть довольно плотной структуры, не имеющей полости как в кисте. Фолликулярная аденома также редко проявляется клинически в первоначальной стадии, и визуальна заметна лишь при увеличении, когда деформирует шею. Такой вид опухоли более опасен в смысле малигнизации и гораздо чаще перерождается в аденокарциному, чем коллоидная киста.

Фолликулярное новообразование диагностируется у пациентов любого возраста – от ребенка до взрослого, но чаще всего у женщин.

Симптомы:

Плотное образование в районе шеи, которое хорошо пальпируется, а порой и визуально заметно. Отсутствие болезненных ощущений при пальпации. Четкие границы образования (при пальпации). Затрудненное дыхание. Дискомфортные ощущения в области шеи. Ощущение комка в горле, сдавливания. Частое покашливание. Першение в горле. При развившейся кисте – снижение веса тела. Раздражительность. Повышенная утомляемость. Чувствительность к перепадам температуры. Потливость. Тахикардия. Повышение артериального давления, нестабильность давления. Возможна субфебрильная температура тела.

Диагностика:

Сбор анамнеза, субъективных жалоб. Пальпация. Ультразвуковое обследование железы. При необходимости – пункция и гистологические анализы. Сцинтиграфическое (радионуклидное) исследование с помощью радиоиндикатора. В отличие от коллоидных образований фолликулярные аденомы плохо поддаются консервативному лечению, чаще всего их оперируют.

Киста правой доли щитовидной железы

Как известно, щитовидная железа по строению напоминает «бабочку, состоящую из двух долей. Правая сторона немного превышает по размерам левую, это связано с тем, что во время внутриутробного развития правая доля щитовидной железы формируется раньше, ее фолликулы образуются более интенсивно, а левая заканчивает свое формирование на 10-14 дней позже. Возможно, этим объясняется большая распространенность кисты правой доли щитовидной железы. Также как и типичные новообразования, связанные с расширением фолликул, правосторонняя киста, как правило, носит доброкачественный характер и редко увеличивается до патологических размеров. Если же своевременного выявления не происходит, а это также распространенное явление в силу бессимптомности процесса, опухоль может достигать размеров до 4-6 сантиметров. Такие кисты уже сигнализируют о себе следующими признаками:

Дискомфортное сдавливание в области шеи. Ощущение постоянного комка в гортани. Затрудненное глотание, дыхание.

Гипертиреоз – ощущение жара, экзофтальм (чрезмерно выпуклые глаза), потеря волос, диспепсия, тахикардия, агрессия, раздражительность

Киста правой доли щитовидной железы хорошо пальпируется, когда она увеличивается более 3-х миллиметров как солитарная (одиночная). Для диагностики подобного образования, а также и для множественных диффузных узлов проводится как УЗИ, так и биопсия изъятия содержимого кисты для гистологического (цитологического) анализа, если она имеет размер от 1 сантиметра и более.

Правосторонние кисты до 6-ти миллиметров подлежат консервативному лечению и регулярному наблюдению, прогноз зависит от того, какой результат покажет гистология. Обычно не требуется даже медикаментозных препаратов, достаточно лишь определенного режима питания с включением в меню морепродуктов, йодсодержащих блюд. Также нужно следить за показателями ТТГ в динамике, каждые полгода. В 80-90% случаев при своевременном выявлении подобных образований, кисты хорошо лечатся с помощью диеты или медикаментозной терапии и не оперируются.

Киста левой доли щитовидной железы

Левая доля щитовидной железы – lobus sinister в норме может иметь немного меньшие размеры, по сравнению с правой, это обусловлено анатомическим строением железы. Кисты могут развиться как на обеих долях, так и быть односторонними, например, с левой стороны. Киста левой доли щитовидной железы менее 1 сантиметра, как правило, подлежит динамическому наблюдению и не требует ни консервативного, ни тем более оперативного лечения. При ее увеличении возможна пункция, при которой проводится опорожнение полости и введение специального препарата – склерозанта. Это средство помогает «склеиваться» стенкам кисты и предотвращает рецидив накопления в ней коллоидного содержимого. Кроме того, при воспалительном, гнойном процессе в кисте пункция помогает выявить истинного возбудителя инфекции, и конкретизировать антибактериальную терапию. В случаях, когда после склерозирования вновь образуется киста левой доли щитовидной железы, показана операция — ее резекция.

Эндокринологи считают, что при односторонней патологии железы включается компенсаторный механизм, то есть, если левая доля чрезмерно активна, то правая будет либо в норме, либо гипоактивна. Таким образом, киста левой доли не является сложным, угрожающим жизни заболеванием и представляет собой решаемую проблему в смысле функционирования самой железы (уровень ТТГ) и возможного увеличения в размерах.

Диагностируется левосторонняя киста стандартно:

Пальпация. Возможно, пункция. Анализ на ТТГ (Т3 и Т4). УЗИ щитовидной железы.

В качестве лечения обычно назначается йодсодержащие препараты, специальная диета, а также контроль состояния железы и размера опухоли каждые полгода. Недопустимы различные физиотерапевтические процедуры, прогревания, облучения. При постоянном наблюдении, соблюдении всех врачебных рекомендаций киста левой доли щитовидной железы имеет вполне благоприятный прогноз.

Киста перешейка щитовидной железы

Isthmus glandulae thyroideae – перешеек при пальпации хорошо определяется, в отличии от самой щитовидной железы, которая в норме не должна быть ни видна, ни прощупываться. Перешеек — это поперечный, гладкий, плотный «валик», который выполняет задачу соединения правой и левой доли железы на уровне хрящей трахеи. Любое нетипичное утолщение, увеличение или уплотнение перешейка должно стать поводом для обследования у эндокринолога для выявления возможной патологии, поскольку именно эта зона наиболее опасна в смысле малигнизации (онкологического процесса).

Киста перешейка щитовидной железы диагностируется следующим образом:

Сбор анамнеза, субъективных жалоб. Пальпация перешейка, всей железы. Тонкоигольная биопсия для дифференциации характера опухоли (доброкачественная/злокачественная).

Следует отметить, что пункция кисты рекомендуется для всех образований, превышающих в размерах один сантиметр, а также для тех больных, у которых есть наследственная предрасположенность к эндокринным заболеваниям или тем, кто проживает в зоне повышенной радиационной активности.

Если киста перешейка не превышает 0,5-1 сантиметров, она не требует специального лечения. Как правило, назначается регулярные ультразвуковые обследования, показан диспансерный учет. Если биопсия выявляет доброкачественный характер опухоли, то есть ее диагностируют как коллоидную, эндокринолог определяет тактику лечения, однако на сегодняшний день нет препаратов, которые бы могли уменьшать, или останавливать рост новообразований. В случаях, когда киста перешейка щитовидной железы не нарушает базовые функции, не влияет на гормональный фон и не проявляется болезненными симптомами, она подлежит лишь постоянному наблюдению, мониторингу.

Ранее популярный тироксин сегодня признан недостаточно результативным, кроме того, его побочные эффекты часто превышают сомнительную эффективность. Курсы радиойодотерапии у нас не практикуются, в основном их применяют в зарубежных клиниках, поэтому при подозрении на злокачественный характер, ее больших размерах возможна операция.

Мелкие кисты щитовидной железы

Небольшие образования, которые диагностируются как мелкие кисты щитовидной железы, обычно не подлежат ни консервативному, ни оперативному лечению. По сути, это патологически расширенные фолликулы, выявленные гистологическим методом. Следует отметить, что ультразвуковое обследование не способно определить характер мелких образований, особенно, если они не превышают в размерах 1,5 миллиметра. Считается, что все атипичные новообразования в железе, превышающие 1,5-2 миллиметра, называются кистами, то есть анэхогенными образованиями, содержащими коллоид. Если УЗИ показывает гипоэхогенное образование, его диагностируют как узел, однако уточняющая дифференциация при столь малых размерах возможна только с помощью гистологии и допплерографии.

Мелкие кисты щитовидной железы нередко исчезают самостоятельно при соблюдении йодсодержащей диеты, исключения воздействия теплового фактора и психоэмоциональных стрессов. Прогноз при подобных коллоидных образованиях благоприятен практически на все 100%.

Множественные кисты щитовидной железы

Эндокринологи считают некорректным выражение «множественные кисты щитовидной железы» в качестве диагноза, скорее это не клиническое определение заболевания, а заключение инструментальных исследований, к которым относится УЗИ. Термин – поликистоз в принципе исключается из диагностического словаря и переносится в категорию дефиниций (определений) тканевых изменений в любом органе – яичниках, щитовидной железе, почках. Множественные кисты щитовидной железы выявляются с помощью ультразвукового сканирования как начальная патологическая гиперплазия структуры ткани в ответ на недостаточность солей йода. Чаще всего – это первый сигнал развивающейся патологии щитовидной железы, например, струмы – зоба. Основная причина данной деформации – йододефицит, соответственно, лечение должно быть направлено на нейтрализацию провоцирующих факторов – воздействие экологических, психоэмоциональных, пищевых струмогенов и восполнение йода. Так называемый поликистоз щитовидной железы нуждается в регулярном контроле ее размеров, оценке функционирования, то есть пациент просто находится под наблюдением врача и один раз в полгода проходит УЗИ щитовидной железы. Кроме того, целесообразна разработка специального режима питания, диеты совместно с врачом диетологом, возможно, посещение сеансов психотерапии для восстановления эмоционального равновесия.

Киста щитовидной железы у детей

К сожалению, неблагоприятная экологическая обстановка, загрязнение окружающей среды, неразумное питание, солнечная активность и множество других факторов провоцируют развитие патологий щитовидной как у малышей, так и у взрослых.

Заболевания или изменение структуры железы ребенка чаще всего развивается на внутриутробном этапе, особенно, если беременная женщина уже имеет в анамнезе ту или иную форму эндокринного нарушения.

Киста щитовидной железы у детей встречается довольно редко, по статистике она диагностируется лишь в 1% всего количества функциональных или патологических изменений в органе. Однако именно детские эндокринные заболевания считаются самыми опасными в смысле малигнизации, то есть возможного перерождения в рак.

Анатомически щитовидная железа у детей отличается от строения взрослого органа, вес ее меньше, а размеры несколько больше. Кроме того, лимфатическая система и щитовидка ребенка работает более активно, поскольку несет ответственность за выработку гормонов роста, синтез белка, работу сердечно-сосудистой системы и многие другие функции.

Причины, по которым может развиваться киста щитовидной железы у детей:

ХАТ – хронический аутоиммунный тиреоидит. Острый — диффузный, гнойный или негнойный тиреоидит. Травматическое повреждение железы в результате падения, удара. Йододефицит. Недостаточное питание. Плохие экологические условия. Наследственный фактор. Пубертатный период с гормональными нарушениями. Клиника опухоли у взрослых практически идентична.

Симптомы, которыми может проявляться доброкачественное образование, таковы:

Начальная стадия – бессимптомна. Возможно болезненное ощущение в горле при большом размере кисты. Першение в горле. Сухой, частый кашель без объективных причин. Затруднения с проглатыванием пищи (дисфагия). Учащенное дыхание, нередко – одышка. Возможно визуальное изменение формы шеи. Капризность, раздражительность.

Кроме того, киста щитовидной железы у детей может развиваться очень быстро и оказывать давление на голосовые связки до такой степени, что ребенок теряет голос.

Наибольшую опасность представляет гнойная киста, которая провоцирует гипертермию, общую интоксикацию организма. Также печальная статистика гласит, что более 25% всех выявленных новообразований у детей имеют злокачественную форму. Поэтому родителям нужно быть очень внимательными к малейшим проявлениям признаков заболеваний щитовидной железы, особенно, если семья проживает в зоне с повышенным радиоактивным фоном.

Диагностика аналогична плану обследования взрослого:

Сбор анамнестической информации, в том числе наследственной. Осмотр и пальпация железы. УЗИ щитовидной железы. Пункция опухоли. При подозрении на злокачественную форму – биопсия.

Лечение, которое предполагает киста щитовидной железы у ребенка, зависит от диагностических результатов, оно может быть как консервативным, так и оперативным. Прогноз при своевременном выявлении доброкачественных образований небольшого размера, как правило, благоприятен.

Киста щитовидной железы у подростков

Актуальная проблема – заболевания щитовидной железы, касается как взрослого населения, так и детей, особенно, подростков, чей возраст предполагает бурный рост, активную работу гормональной системы. Кроме того, патологии ЩЖ – щитовидной железы становятся все более распространенными в связи с недостатком йода, неблагоприятной экологической обстановкой, что также влияет на снижение функции, активности железы. Пониженная выработка тиреоидных гормонов нарушает нормальное развитие организма в пубертатном периоде, изменяет обменные процессы, замедляет рост и развитие центральной нервной системы. На фоне всех провоцирующих эндокринные патологии факторов, киста щитовидной железы у подростков сегодня не является редкостью. Чаще всего подобные новообразования выявляют случайным образом или при проведении плановых диспансерных осмотров. Около 80% всех патологий составляют коллоидные кисты, узлы. Несмотря на то, что такая форма образований считается довольно благоприятной в смысле прогноза, доброкачественной, рак щитовидной железы у детей и подростков стал встречаться на 25% чаще, чем еще 15 лет назад.

При своевременном выявлении кист, узлов, аденом ЩЖ, адекватном комплексном лечении или операции, процент летальности очень мал – не более 5%.

Диагностика, которую предполагает киста щитовидной железы у подростков, аналогична стандартам обследования железы взрослых:

Осмотр, пальпация лимфоузлов, щитовидной железы. УЗИ железы. ТАПБ – тонкоигольная аспирационная биопсия. Анализ крови на ТТГ. Возможно радиоизотопное обследование.

Выбор метода, способа лечение кисты зависит от ее характера, размера, локализации – левая, правая доля, перешеек.

Общие рекомендации для подростков, проживающих в зонах с низким уровнем солей йода, также стандартны и связаны с профилактикой гипотиреоза, как наиболее часто выявляющегося заболевания. Норма потреблений йода для детей старше 12 лет – 100мкг в день.

Киста щитовидной железы и беременность

Ожидание малыша – это чрезвычайно радостный и одновременно сложный период для каждой беременной женщины. Особенно, если при постановке на учет в консультации выявляются те, или иные нарушения в работе щитовидной железы. Не следует списывать обнаруженные проблемы на гормональные изменения в связи с беременностью, лучше перестраховаться и пройти полное обследование, чтобы не повредить ни себе, ни плоду, который так нуждается в здоровом материнском организме. Любое нарушение в работе ЩЖ, в том числе киста щитовидной железы и беременность плохо сочетаются. Прежде всего, в смысле нормального внутриутробного развития малыша, а также в отношении течения беременности и возможных осложнений при родах. Разумеется, излишняя тревога, тем более паника, не будут полезны для будущей мамы, поэтому будет целесообразным узнать как можно больше о том, что представляет собой киста щитовидной железы.

Этиология, факторы, которые могут спровоцировать развитие кист, узлов, аденом ЩЖ:

Собственно факт беременности как физиологические изменения в организме в целом, в гормональной систем и в структуре железы в частности. Дефицит солей йода. Воспалительные процессы в железе, тиреоидит. Лабильная, неустойчивая психика, стрессы. Наследственность. Редко – травмы щитовидной железы.

Киста щитовидной железы и беременность могут вполне мирно «уживаться», если образование имеет небольшие размеры (до 1 сантиметра) и доброкачественный характер, как правило, это коллоидные кисты, которым свойственно саморассасывание.

Клиника может быть весьма разнообразной, в отличие от симптомы новообразований у женщин, не ожидающих ребенка. Будущие мамы более чувствительны, поэтому могут заметить некоторый дискомфорт в области шеи на самых ранних стадиях. Также среди признаков развивающейся кисты может быть нетипичный тембр голоса – осиплость, першение, трудности с проглатыванием даже маленьких кусочков пищи. Все эти проявления не обязательно свидетельствуют о том, что киста имеет большие размеры, скорее, это показатель обостренных ощущений беременной женщины.

Более опасны гнойные кисты, абсцессы, которые могут развиваться на фоне сниженного иммунитета и сопутствующих воспалительных заболеваний.

Диагностируются кисты щитовидной железы у беременных стандартно, но процент раннего выявления намного выше, это обусловлено обязательными диспансерными обследованиями и наблюдением. Часто будущие матери совершенно напрасно пугаются пункций, это является не только способом точно определить и подтвердить доброкачественность новообразований, но и вовремя склерозировать кисту, чтобы она не могла увеличиваться далее. Также позитивной информация является тот факт, что киста щитовидной железы и беременность вполне совместимы и диагностированное образование не может быть основанием прерывания беременности. Кисты подлежат наблюдению, также женщине назначаются адекватные состоянию йодсодержащие препараты и покой. Образования больших размеров, которые могут существенно нарушать функционирование ЩЖ, оперируют только после родов и в случае острой необходимости.