Глазные заболевания блефароконъюнктивит с глаукомой. Медикаментозные средства: капли, мази - фотогалерея. Видео нашего специалиста о заболевании

Термин «блефароконъюнктивит» представляет собой комбинированный диагноз, который в офтальмологии встречается очень часто и указывает на воспалительный процесс одновременно в веках и конъюнктиве. Что такое «веки», объяснять не нужно: зеркало есть в каждом доме. Конъюнктива - тонкая прозрачная слизистая оболочка глазного яблока; ею же выстланы и прилегающие к роговице поверхности век. Конъюнктива вырабатывает особый жидкий секрет, который в составе слезной жидкости служит для увлажнения, очищения и смазки глазного яблока.

Очень высокая частота воспалений в этой зоне, - а конъюнктивиты и блефариты являются самой распространенной причиной обращения к офтальмологу, - объясняется сложностью и компактностью строения глаза, тесной взаимосвязанностью всех его компонентов. Действительно, на очень ограниченном участке сосредоточены разветвленные сосудистые сетки кровоснабжения, выходы различных желез, места контакта или сопряжения различных функциональных тканей. Поэтому практически в любой патологический процесс рано или поздно вовлекаются смежные структуры - что и происходит при блефароконъюнктивите. Веки просто не могут остаться здоровыми, если воспалены их внутренние стенки, и наоборот: если поверхностное кожное воспаление на веках развивается у ресничной каймы и достигает границы внутреннего слизистого слоя, процесс распространяется на конъюнктиву.

В зависимости от локализации, блефариты делят на ангулярные (угловые), передние краевые и задние краевые. Первый вариант означает воспаление преимущественно в углах глазной щели, второй - поражение внешних стенок век, третий - более глубокое воспаление с вовлечением задних, внутренних поверхностей. Именно тенденция к экспансии воспалений позволяет использовать термин «краевой блефарит» как синоним блефароконъюнктивита: воспаление конъюнктивы в этом случае практически неизбежно.

Симптоматика

Очевидно, что при сочетанном воспалении и симптоматика будет комплексной, включающей реакцию со стороны всех пораженных тканей. Проявления блефароконъюнктивита разнообразны, неприятны, зачастую изнурительны; во многих случаях они упорно сопротивляются терапии и вызывают, кроме прочего, выраженный косметический дискомфорт.

К основным, наиболее распространенным симптомам относятся покраснение, отечность, мутность, нездоровый блеск глаза, заметное набухание кровеносных сосудов; выраженная гиперемия и опухлость век (особенно по краям); жжение, ощущение «песка» или инородного тела, иногда боль, тяжесть; слизистые или слизисто-гнойные выделения различной интенсивности (в зависимости от источника воспаления), ссыхающиеся в плотные, трудно устранимые и дополнительно травмирующие корки; скопления хлопьев и чешуек отшелушенного эпителия у ресничных оснований; гиперлакримация (обильное слезотечение), болезненная чувствительность к свету.

Прогностически неблагоприятным является то, что для воспалений век (т.е. для блефаритов) очень характерна хронификация; это же клиническое свойство присуще и блефароконъюнктивитам, - зачастую они приобретают хроническое течение и, в целом, терапии поддаются плохо. Достаточно опасны возможные осложнения: в частности, дальнейшее распространение воспалительного процесса на роговицу (что чревато значительным снижением или даже утратой зрения) и/или на железы век (халязион), рубцевание эпидермиса, нарушение или прекращение роста ресниц и т.д.

Патогенные факторы (причины)

На сегодняшний день нет единого, статистически достоверного представления о роли и соотношении основных причин блефароконъюнктивита. В большинстве источников блефароконъюнктивиты делятся по этиопатогенетическому критерию на три вида.

Инфекционные, при которых различные классы возбудителей характеризуются специфическими для них особенностями клинической картины:

вирусные воспаления, как правило, начинаются остро, на фоне общей симптоматики ОРВИ, и проявляются светобоязнью, жжением, ощущением инородного тела, гиперемией, болевым синдромом, слезотечением;
отличительными особенностями бактериальных инфекций служат обильные слизисто-гнойные выделения, начало на одном глазу с вероятным вовлечением другого, отечность, покраснение, в тяжелых случаях - изъязвление век, конъюнктивы, роговицы;
сходная по характеру, но, как правило, менее выраженная и значительно более стойкая симптоматика присуща грибковым инфекциям; типичным является образование разного рода пленок, «склеивающих» слизистых скоплений, узелков и эрозий на коже век.

Аллергические обычно развиваются в структуре более общей, системной реакции, и характеризуются непреодолимым зудом (особенно по краю век), слезотечением, выраженной припухлостью век, бурной сопутствующей симптоматикой со стороны носоглотки.

Себорейные (дерматические) обусловлены функциональными нарушениями в ресничных фолликулах и выходах сальных желез; проявляются шелушением, скоплением перхотных хлопьев и чешуек на веках и ресницах, зудом, ощущением шершавой сухости, тенденцией к вторичному инфицированию при расчесах.

На последнем факторе следует остановиться подробнее.

Хронический демодекозный блефароконъюнктивит

Лечение острой и хронической формы заболевания

Этиопатогенетическая терапия ориентируется на максимально полное, по возможности, устранение патогенного фактора. При вирусных инфекциях основу лечения составляют меры по укреплению иммунитета (препараты, содержащие интерферон или стимулирующие его секрецию); при бактериальных применяются антибиотики различного спектра действия, в различных фармацевтических формах и дозировках (определяется спецификой и чувствительностью возбудителя, назначается исключительно врачом, принимается и отменяется только под врачебным контролем); при грибковых - антимикозные мази, капли и т.п.

Аллергические воспаления требуют угнетения чувствительности к аллергену (если он не может быть радикально исключен из жизненного пространства), т.е. назначения десенсибилизирующей и антигистаминной схемы, нередко с включением гормональных противовоспалительных средств.

Дополнительно, по показаниям, могут назначаться различные увлажняющие, успокаивающие, противовоспалительные препараты, в т.ч. отвары ромашки, календулы, шалфея, чая.

С учетом вышесказанного, наиболее эффективным лечением блефароконъюнктивита является его профилактика: своевременное устранение очагов инфекции и обострений соматической или эндокринной патологии, соблюдение санитарно-гигиенических и эргономических норм, оздоровление рациона питания, отказ от разрушительных привычек и самолечения. При первых признаках воспаления век или конъюнктивы необходимо срочно показаться квалифицированному офтальмологу, т.к. даже вполне разумные советы провизора из ближайшей аптеки или использование народных средств на практике зачастую оборачиваются тяжелыми последствиями.

Патология сочетает в себе и , то есть воспалительный процесс поражает и конъюнктиву, и ткани век. Одновременное поражение этих участков глаза происходит из-за того, что они постоянно соприкасаются, и возбудители переходят со слизистых оболочек на кожные покровы, и наоборот. Чаще всего блефароконъюнктивит имеет инфекционную природу, реже развивается из-за деятельности кожных клещей, аутоиммунных дисфункций и аллергических реакций.

На вопрос, заразен ли блефароконъюнктивит, специалисты отвечают утвердительно – в большинстве случаев патологию вызывают патогенные микроорганизмы, которые легко передаются от носителя к здоровому человеку.

Симптомы и признаки

Проявления блефароконъюнктивита делятся на местные и общие. К перечню местных симптомов, которые затрагивают исключительно ткани и структуры глаз, относятся:

покраснение, воспаление и отечность глаз (как правило, конъюнктивы и краев век);
гнойное, слизистое или серозное отделяемое;
склеивание ресниц по утрам;
светобоязнь и слезоточивость;
дискомфорт, чувство жжения и посторонних предметов в глазах;
появление пузырьков или гнойников по краям век;
точечные кровоизлияния в конъюнктиву;
синдром «сухого глаза» (встречается при себорейной разновидности заболевания).

Если блефароконъюнктивит носит инфекционный характер, к местным симптомам может присоединяться лихорадка, головные боли, снижение работоспособности, слабость и ухудшение общего самочувствия.

Особенности и выраженность симптомов зависят от формы заболевания и причины, которая его вызвала. В некоторых случаях патологический процесс может протекать практически бессимптомно (больной ощущает легкий дискомфорт, который, как правило, списывают на переутомление), а иногда начинается остро, с высокой температуры, сильного отека и покраснения глаз, мучительной боли.

Важно: симптомы бактериального блефароконъюнктивита зависят от вида патогенных микроорганизмов, которые его вызвали. Тяжелее всего протекает патология, которую спровоцировали гонококки – она характеризуется синюшностью и сильным отеком век, появлением кровянистого секрета, ухудшением зрения.

Классификация заболевания глаз

В зависимости от факторов, способствующих развитию и клинического течения, блефароконъюнктивит делится на несколько разновидностей. Патологический процесс протекает в острой, подострой или хронической форме: для первого варианта характерно стремительное начало и развитие, а также яркие симптомы, второй протекает с аналогичными признаками, но менее выражено, и начинается с уголка глаза.

При хронической форме наблюдаются периоды ремиссий и рецидивов, причем обострения заболевания происходят под воздействием ряда негативных факторов (переохлаждение организма, снижение иммунитета, в периоды цветения трав и цветов т.д.). Осложнением хронического течения заболевания выступает мейбомиевая форма, когда в патологический процесс вовлекаются мейбомиевые (сальные) железы. Основной признак – повышенное выделение секрета и появление в местах поражения прозрачных образований, которые имеют свойство рассасываться после проведенной терапии. Хуже всего поддается лечению хронический блефароконъюнктивит – иногда он беспокоит больного на протяжении нескольких месяцев или даже лет.

Исходя из причин, которые вызывают патологию, выделяют эпидемическую (бактериальную), себорейную, вирусную, аллергическую и демодекозную формы, причем каждая из них имеет свои характерные особенности и проявления.

Бактериальный блефароконъюнктивит. Возбудителями данной формы заболевания выступают бактерии, чаще всего стафилококки, которые обитают на кожных покровах и слизистых оболочках человека, реже – пневмококки, гонококки, стрептококки, хламидии, палочка Коха-Уикса. Проявляется покраснением слизистой оболочки и образованием гнойно-слизистых «валиков» по краям век.
Себорейный блефароконъюнктивит. Патология развивается на фоне сложного себорейного дерматита или розацеа – заболевания невыясненного происхождения, которая представляет собой угревую сыпь розоватого оттенка. Основные признаки – воспаление слизистых оболочек, ощущение дискомфорта в глазах.
Аллергический блефароконъюнктивит. Аллергическую форму болезни провоцирует гиперчувствительность организма к определенным веществам. Признаки блефароконъюнктивита в данном случае развиваются после контакта с аллергеном, но если человек постоянно взаимодействует с ним, проявления патологии присутствуют регулярно.
Вирусный блефароконъюнктивит. Воспалительный процесс вызывают целый ряд разных вирусов, как правило, аденовирусы, возбудители простого или генитального герпеса. Начинается заболевание остро, со слезоточивости, болевого синдрома и высыпания мелких пузырьков на слизистых оболочках и кожных покровах.
Демодекозный блефароконъюнктивит. Демодекозная форма патологии развивается вследствие активизации клеща под названием , который присутствует в кожных покровах, а под влиянием негативных факторов начинает активно размножаться. Признак демодекозного конъюнктивита – мучительный зуд, который особенно выражен в утреннее время.

Для справки: из всех форм блефароконъюнктивита чаще всего встречается бактериальная разновидность заболевания в хронической форме – это связано с тем, что патогенные микроорганизмы легко передаются от человека к человеку, а больные долго не обращаются к врачу, стараясь избавиться от проявлений патологии самостоятельно.

Причины и факторы риска

Причины блефароконъюнктивита – заражение бактериями или вирусами, деятельность клеща демодекса, контакт с раздражающими веществами и аллергенами, сопутствующие заболевания кожи. Возбудители патологического процесса попадают в организм после контакта с носителем, через общие предметы личной гигиены или грязные руки. Как правило, развитию заболевания предшествует воздействие негативных факторов, в число которых входят:

снижение иммунитета, иммунодефицитные состояния;
заболевания пищеварительной системы;
несбалансированное питание, неправильный образ жизни, вредные привычки;
частые травмы глаз;
зрительные нарушения ( , );
нарушения кроветворения;
множественные кариозные полости, особенно в клыках верхней челюсти, которые часто называют «глазными» зубами;
заражение организма глистами;
болезни ЛОР-органов;
аутоиммунные нарушения;
длительный прием антибиотиков.

Блефароконъюнктивит встречается с одинаковой частотой как во взрослом, так и в детском возрасте, но дети подвержены ему намного чаще. Это связано с несколькими факторами – в первую очередь с тем, что дети часто пренебрегают правилами личной гигиены и тесно контактируют друг с другом в коллективе. Зрительная и иммунная система у малышей работает плохо в силу возрастных особенностей, что способствует активному размножению патогенных микроорганизмов. У подростков провоцирующим фактором заболевания часто выступает гормональный всплеск в организме, в ходе которой железы, находящиеся на веках, начинают работать более активно, вызывая воспалительный процесс.

К факторам риска развития блефароконъюнктивита у женщин относится наращивание ресниц и татуаж век. При применении низкокачественных материалов и нарушении правил проведения процедуры в тканях глаза может развиться воспалительные процесс.

Внимание: блефароконъюнктивит часто перетекает в хроническую форму, что может существенно ухудшить качество жизни больного и вызвать серьезные осложнения вплоть до снижения зрения.

Варианты лечения

Для выявления заболевания необходимо обратиться к врачу-офтальмологу и пройти комплексное исследование. Диагноз ставится на основе внешнего осмотра глаз, сбора анамнеза и жалоб больного, изучения способа жизни, профессиональной деятельности и аллергической предрасположенности больного. Если блефароконъюнктивит вызван заражением бактериями, выполняется мазок или соскоб с конъюнктивы для того, чтобы точно установить возбудителя патологического процесса и его чувствительности к антибиотикам. Лечение заболевания, как правило, проводится в домашних условиях – госпитализация показана новорожденным и детям в возрасте до года при тяжелом клиническом течении.

Общие принципы

Во время терапии блефароконъюнктивита необходимо соблюдать личную гигиену, как можно реже дотрагиваться до глаз руками, регулярно стирать полотенца, наволочки и носовые платки, а также проглаживать их горячим утюгом. Кроме того, рекомендуется отказаться от визитов в сауну или баню, использования декоративной косметики и контактных линз, а при выходе из дома защищать глаза от ультрафиолетового излучения, пыли и грязи. Если болезнь имеет аллергическую этиологию, следует пересмотреть питание и образ жизни больного, и исключить из него все продукты и вещества, которые способны спровоцировать патологическую реакцию организма.

Медикаментозное лечение

Лечение блефароконъюнктивита осуществляется медикаментозными препаратами, которые уничтожают болезнетворные микроорганизмы – бактерии, вирусы, или клещей, а для устранения симптомов применяются противовоспалительные, антисептические.

Как правило, блефароконъюнктивит развивается на обоих глазах сразу, но даже если патологический процесс затронул только один глаз, терапевтические процедуры необходимо проводить не только на больном, но и на здоровом органе. Для исключения попадания инфекции из одного глаза в другой следует использовать отдельные ватные диски или марлевые тампоны.

Чтобы получить желаемый терапевтический эффект, лечение должно быть комплексным и длительным, не менее 7-10 суток. Процедуры выполняются 2-3 раза в день – сначала нужно промыть глаза раствором Фурацилина или настоем ромашки, чтобы устранить скопившиеся выделения, после чего обработать больные места прописанной специалистами мазью. Для повышения эффекта противомикробную терапию часто сочетают с физиотерапевтическими процедурами (электрофорез, УВЧ, дерсонвализация, магнитотерапия и т.д.), приемом витаминных комплексов и иммуностимулирующих препаратов.

В некоторых случаях (в частности, при себорейной форме недуга) на глазах образуются чешуйки, которые невозможно устранить самостоятельно. Больному нужно регулярно посещать медицинское учреждение для удаления чешуек с помощью пинцета под микроскопом. В тяжелых случаях, помимо средств для приема внутрь и наружного применения назначаются внутримышечные инъекции и инсталляции (вливания лекарственных препаратов непосредственно в пораженную область).

Важно: самостоятельно лечить блефароконъюнктивит категорически не рекомендуется – бесконтрольное применение антибактериальных препаратов может привести к выработке у патогенных микроорганизмов резистентности (устойчивости) к их воздействию, вследствие чего вылечить заболевание будет гораздо сложнее.

Народные средства

Терапию блефароконъюнктивита народными рецептами можно проводить только вместе с лечением, которое было назначено врачом, иначе состояние пациента может ухудшиться, а патологический процесс перейдет в хроническую форму и спровоцирует развитие осложнений.

Старый лист алоэ хорошо вымыть, измельчить, получившуюся кашицу залить стаканом воды, оставить на 12 часов. Отфильтровать образовавшуюся жидкость через лоскут бинта, хорошо отжать остатки, закапывать настой по 1-2 капли в глаза 2-3 раза в день до исчезновения симптомов заболевания.
По 0,5 ст.л. аптечной ромашки и цветков календулы залить 250 мл кипятка, оставить на 15 минут, после чего профильтровать и принимать по 70 г трижды в сутки. Этим же настоем можно промывать глаза перед использованием капель и мазей – средство обладает выраженным антисептическим и успокаивающим эффектом, благодаря чему симптомы блефароконъюнктивита уменьшаются.
Взять луковицу среднего размера, очистить, залить 0,5 л воды и проварить на небольшом огне до мягкости. В получившуюся жидкость добавить столовую ложку натурального меда, перемешать и промывать глаза не менее 5-ти раз в сутки, курс лечения составляет 3-5 дней.
Столовую ложку измельченного укропа или семян растения (можно использовать как свежее, так и сухое сырье), заварить стаканом кипятка, настоять 10 минут, процедить и несколько раз в день делать примочки на глаза, терапевтический курс составляет 3-5 дней.
Две столовых ложки плодов шиповника залить стаканом воды, прокипятить на небольшом огне 5-6 минут, настоять около получаса, после чего профильтровать. Средство обладает противовоспалительным и иммуномодулирующим воздействием и практически не имеет противопоказаний, поэтому его можно без ограничений применять для промывания глаз и приема внутрь.

Внимание: при блефароконъюнктивите категорически не рекомендуется закапывать в глаза эфирные масла или другие жидкости с высокой плотностью, так как они могут привести к закупорке сальных и слезных желез, что вызовет серьезные осложнения.

Профилактика блефароконъюнктивита

Профилактика заболевания заключается в соблюдении личной гигиены, использовании качественной декоративной косметики и средств гигиены, защите глаз от механических повреждения, ультрафиолетовых лучей, пыли и грязи. Чтобы избежать заражения, глаза нельзя тереть грязными руками, давать посторонним людям свои полотенца, носовые платки и предметы, которые используются для нанесения макияжа (щеточки, спонжи и т.д.).

Кроме того, нужно вовремя устранять факторы, которые способны спровоцировать блефароконъюнктивит (лечить офтальмологические патологии, заболевания пищеварительного тракта и гормональные нарушения), правильно питаться, принимать витамины для зрения и регулярно проходить профилактические осмотры у офтальмолога. В рацион следует ввести свежие овощи и фрукты, а также продукты с содержанием витаминов А и В – особенно полезны для глаз морковь, черника, свежая зелень, орехи.

Блефароконъюнктивит – серьезное заболевание, которое может привести к ухудшению качества жизни и ухудшению зрения, поэтому при появлении первых симптомов не стоит заниматься самолечением, а как можно скорее обратиться к врачу.

Практически каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с такой болезнью, как конъюнктивит. Ощущается жжение и зуд в глазах, постоянно текут слезы. Без адекватного лечения в воспалительный процесс вовлекаются веки, развивается блефароконъюнктивит.

Что из себя представляет заболевание: особенности острой, подострой и хронической форм

Блефароконъюнктивит - воспаление век и слизистой оболочки глаза (конъюнктивы). Болеют в равной степени и дети, и взрослые.

Конъюнктивит, который развивается одновременно с блефаритом (воспалением век), называется блефароконъюнктивитом

У ребёнка болезнь в основном возникает на фоне другой патологии (гриппа, простуды), а у взрослого человека - как самостоятельное поражение. В зависимости от течения блефароконъюнктивита выделяют следующие формы:

Острый - начинается внезапно, симптомы ярко выражены, длится от 1 до 2–3 недель.
Подострый - схож с острой формой, но клиническая картина проявляется в меньшей степени.
Хронический - признаки то пропадают, то появляются снова. Глаза быстро устают, в конце дня ухудшается зрение. Развитие болезни происходить постепенно, процесс достаточно длительный.

Как не допустить осложнений при конъюнктивите - видео

Причины возникновения блефароконъюнктивита

Причин возникновения заболевания очень много. Это различные бактерии, клещи, вирусы, аллергические агенты. К факторам риска относят:

травмы глаза;
переохлаждение;
перегревание;
перенапряжение глаз;
гиповитаминоз;
снижение сопротивляемости организма (иммунитета);
наличие угревой сыпи;
астигматизм (нарушения формы хрусталика, роговицы или самого глаза);
миопию (близорукость).

Виды патологии: себорейный, демодекозный, вирусный блефароконъюнктивит и другие

В зависимости от того, что спровоцировало воспаление, блефароконъюнктивит разделяют на несколько видов:

Симптоматика отличается в зависимости от этиологии воспаления, но в основном клиническая картина схожа:

При осмотре:

Слизистая оболочка красная, с рисунком капилляров (инъекция склер).
Кожа век также гиперемированная, отёкшая.
Наблюдается сильное слезотечение.
Иногда отмечается выпадение ресниц.
Глаза затягивает плёнкой - мембраной или псевдомембраной. Первая легко отделяется от склер, а вторую невозможно удалить, не причинив человеку сильную боль.

Общее состояние пациента нарушается редко, но бывает незначительное поднятие температуры тела, слабость, быстрая утомляемость, головная боль.

Постановка диагноза

Диагностика базируется на тщательном сборе анамнеза, например, врач-офтальмолог спрашивает:

не приходилось ли человеку в последнее время переохладиться или перегреться;
не болел ли пациент вирусными заболеваниями;
не контактировал ли с людьми, у которых был конъюнктивит или блефарит.

Анамнез позволяет правильно интерпретировать данные объективного исследования и определить характер процесса

Проводятся дополнительные исследования:

при бактериальном поражении определяется возбудитель путём посева выделений из глаза;
если же причина болезни - клещ, его можно увидеть на ресницах;
при аллергической природе блефароконъюнктивита раздражитель выявляется с помощью аллергопроб;
назначается клинический анализ крови.

Способы избавления от болезни

Перед применением каких-либо препаратов следует проконсультироваться с врачом-офтальмологом. Правильное, грамотное лечение может назначить только специалист. Выбор медикаментов зависит от вида блефароконъюнктивита, так как в первую очередь нужно повлиять на этиологический фактор.

Следует помнить, что блефароконъюнктивит заразен, поэтому важно придерживаться правил гигиены. Кроме того, нужно регулярно проводить очистку глаз с помощью ватного диска, смоченного в антибактериальном растворе.

Лечение при бактериальном воспалении

Причина заболевания - бактерии, поэтому главную роль в лечении отводят антибактериальным препаратам - мазям и каплям. Применение местное, то есть прямо в очаг поражения.

Левофлоксацин (раствор). Закапывать в глаз каждые 2 часа в течение 2 дней, в последующие дни болезни препарат следует использовать раз в 4 часа.
Левомицетин (капли). Применять 3 раза в день. Средний курс лечения - 10 дней.
Эритромицин (мазь). Закладывать за веко 2–3 раза в день. Курс достаточно продолжительный - 1–2 месяца.
Тетрациклиновая мазь для глаз. Применять 3–4 раза в день, не более двух недель (в зависимости от степени поражения).

Препараты при поражении клещами

Для борьбы с демодекозным блефароконъюнктивитом используют следующие медикаментозные средства:

1% ртутную мазь (антисептическое средство). Схему приёма должен подобрать специалист, так как она зависит от многих факторов.
10% сульфапиридазин-натрий (раствор). Закапывать утром и вечером. Курс лечения составляет 30 дней.
Гликодем (крем). Наносить только на ресницы и веки. Использовать с осторожностью, избегать попадания на слизистую оболочку глаз.

Лечение аллергического блефароконъюнктивита

Основным условием терапии является выявление и уничтожение аллергена. Из медикаментов назначают таблетки антигистаминной группы (пероральные) и противоаллергические препараты для местного применения в офтальмологии:

Опатанол (капли). Применяют 2 раза в день с интервалом в 8 часов. При необходимости лечение длится до 4 месяцев.
Лекролин (капли). Используют 4 раза в сутки до исчезновения симптомов.
Диазолин или Супрастин (блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов). Принимают 1–3 раза в сутки. Терапия считается завершённой после исчезновения симптомов заболевания.

Борьба с вирусным поражением глаз

При такой форме заболевания основной группой препаратов являются противовирусные:

Бонафтон (0,05% мазь). Закладывается за веки 3–4 раза в день. Для усиления эффекта применяется в комплексе с таблетированной формой.
Окоферон - выпускается в форме порошка для приготовления раствора. Закапывается каждые 2 часа не более 7–10 дней.
Ацикловир (мазь). Закладывается в нижний конъюнктивальный мешок 5–6 раз в сутки. Лечение продолжается до полного исчезновения симптомов.

Общая терапия

Для снятия отёка век применяют кортикостероидные медикаментозные средства:

Гидрокортизоновую мазь;
Дексаметазоновые капли.

Чтобы улучшить отделение слёзной жидкости, используют сосудосуживающие капли в нос:

Если пациент жалуется на сухость глаз, увлажнить и защитить роговицу поможет:

Хило-Комод.

Используются по мере необходимости, но не более 4 раз в сутки.

Для ускорения процесса выздоровления офтальмологи рекомендуют применять нестероидные противовоспалительные средства:

Дикло-Ф (раствор);

Дозу и длительность использования индивидуально подбирает врач.

Медикаментозные средства: капли, мази - фотогалерея

Ацикловир - противовирусная глазная мазь, закладывается за нижнее веко Левомицетин - антибактериальные капли Опатанол применяют при аллергическом блефароконъюнктивите Гидрокортизоновая мазь снимает отёк век
Офтолик увлажняет и защищает роговицу Индоколлир ускоряет процесс выздоровления Гликодем используют для борьбы с демодекозным блефароконъюнктивитом

Средства народной медицины

Кроме традиционной терапии, можно обратиться и к народной медицине, предварительно посоветовавшись с врачом. В основном в домашних условиях используют примочки:

С кашицей из ягод свежей черёмухи.
На основе крутой чайной заварки.
С отваром шиповника. Для приготовления средства:
- залить 2 ч. л. ягод шиповника (можно сушёного) 200 мл кипятка;
- протомить на небольшом огне в течение 10 минут;
- настоять (не более 30 минут);
- процедить и прикладывать к глазам ватку, смоченную в отваре.
С укропной водой (продаётся в каждой аптеке).
С настоем очанки:
- в 0,5 литра кипятка засыпать 2 ст. л. сушёной очанки, плотно закрыть крышкой;
- дать настояться как минимум час;
- процедить и получившимся средством промывать глаза, делать примочки.
На основе подорожника или ивы. Прикладывать к глазам бинт, смоченный в соке растений.

Средства для промывания глаз

В течение недели промывать глаза настоем из лавровых листьев:
- несколько листков залить стаканом кипятка;
- дать постоять 2 часа, затем процедить;
- хранить настой в холодильнике не более 3 суток.
Растворить в 200 мл воды 2–3 капли сока лимона. Полученной жидкостью промывать глаза 2 раза в день.

Алоэ. Закапывать по 1 капле сока растения на ночь в течение 5 дней.
Мёд:
- в стакане горячей воды растворить 1 ч. л. мёда и остудить;
- закапывать по 1 капле 2 раза в день. Сначала ощущается жжение в глазах, которое быстро проходит.

С целью не только лечения, но и профилактики полезно:

Залить стаканом кипятка чайную ложку смеси засушенных цветков ромашки и календулы, после настаивания процедить. Принимать перорально по 50–70 мл трижды в день.
Ежедневно употреблять в пищу 40 гр свежей или замороженной чёрной смородины.
Перед сном смазывать края век маслом репейника.

Народные средства - фотогалерея

В заварке содержатся дубильные вещества, которые и помогают в борьбе с конъюнктивитом

Черёмуха издавна известна своим антисептическим действием

Настой лаврового листа избавит от воспаления

Последствия и осложнения

Если игнорировать симптомы и своевременно не обращаться к врачу, а, наоборот, заниматься самолечением, возникают неприятные и тяжёлые последствия. Кроме того, повышается вероятность перехода блефароконъюнктивита в хроническую форму, а также развития среднего отита, менингита и даже сепсиса. В особо серьёзных случаях снижается зрение вплоть до его полной потери. Такие осложнения, как сепсис или менингит, могут привести к смерти.

Правила, которые помогут не заболеть

От заболевания не защищён никто, но можно свести к минимуму риск его возникновения при соблюдении следующих несложных правил:

не переохлаждаться и не перегреваться;
избегать контакта с аллергеном;
не прикасаться к лицу и глазам грязными руками;
пользоваться одноразовыми салфетками;
мыть руки с мылом, особенно после прихода с улицы;
не пользоваться чужими полотенцами, платками, подушками и т. д.;
не перенапрягать глаза.

Глаза нужно беречь, ведь именно благодаря им мы получаем большую часть информации из окружающего мира. При первых же проявлениях заболевания необходимо срочно обратиться к врачу-офтальмологу. Важно чётко следовать рекомендациям специалиста и не заниматься самолечением. Если не нарушать режим, проводить гигиенические процедуры, вовремя принимать медикаменты, тогда прогноз заболевания благоприятный. Патологию можно вылечить окончательно. А чтобы не бегать по врачам, чаще всего достаточно просто соблюдать меры профилактики.

Столкнуться с заболеваниями глаз может каждый. Все мы периодически трём лицо грязными руками, иногда халатно относимся к своему здоровью и не идём к врачам, когда сталкиваемся с началом той или иной болезни. Поэтому стать жертвой блефароконъюнктивита может любой, а по статистике ежегодно такой диагноз ставится 45–70% пациентам офтальмологов.

Особенности заболевания

Блефароконъюнктивитом называют заболевание, при котором одновременно наблюдается воспаление век (блефарит) и конъюнктивы (конъюнктивит). Поскольку в большинстве случаев патология имеет инфекционную природу, она считается достаточно заразной.

Блефароконъюнктивит левого глаза

Патология может протекать в острой и хронической форме, хотя чаще диагностируется вторая. В большей степени это обусловлено тем, что люди не спешат обращаться к медикам при первых признаках патологии и часто занимаются самолечением. У взрослых и детей болезнь встречается примерно с равной частотой и проявляется одинаково.

Виды заболевания и причины возникновения

Способствуют развитию блефароконъюнктивита:

астигматизм;
перенесение инфекционных заболеваний;
микротравмы конъюнктивы;
миопия;
дефицит витаминов и минеральных веществ;
снижение иммунитета в результате переохлаждения, прохождения курса химиотерапии.

В большинстве случаев он является следствием прогрессирования конъюнктивита, что может иметь место при самолечении, досрочном прекращении использования назначенных врачом лекарств и нарушении правил ухода за воспалёнными глазами. Ведь веки и конъюнктива расположены в непосредственной близости и постоянно соприкасаются, поэтому инфекция легко распространяется.

Бактериальный (эпидемический)

Возбудителями могут выступать:

пневмококки;
стафилококки;
хламидии;
стрептококки;
гонококки;
палочка Коха-Уикса;
палочка Моракса-Аксенфельда.

Тем не менее в большинстве случаев развитие заболевания провоцируют именно стафилококки, которые в норме постоянно живут на коже и слизистых оболочках каждого человека. Они получают возможность активно размножаться при снижении местного иммунитета, что может быть спровоцировано блефаритом, то есть незначительным воспалением век.

Себорейный (дерматический)

Такая форма патологии обычно развивается на фоне:

Тяжёлого себорейного дерматита, для которого типично нарушение работы сальных желёз, что приводит к повышенной жирности кожи головы.
Розацеи - угревая сыпь, имеющая выраженную розовую окраску.

Розацеа часто становится предрасполагающим фактором для развития блефароконъюнктивита

Аллергический

Аллергия - весьма распространённое сегодня явление. Иногда она может проявляться и симптомами блефароконъюнктивита, но, как и в остальных случаях, её развитие провоцирует повышенная чувствительность организма к тем или иным веществам. В таких случаях признаки воспаления возникают вскоре после контакта с аллергеном и постепенно сходят на нет при его прекращении. Но если организм чрезмерно чувствителен к веществам, с которыми человек регулярно взаимодействует, например, пыльце растений, компонентам бытовой химии или косметических средств, симптомы заболевания могут присутствовать постоянно.

Демодекозный

Примерно 90% людей заражено клещами Demodex, но большая часть из них об этом даже не подозревает.

Существует более 60 видов клещей Demodex

Вирусный

Провоцировать воспаление конъюнктивы и век способно много различных вирусов. Тем не менее чаще всего наблюдается инфицирование:

аденовирусами;
вирусом простого герпеса;
вирусом генитального герпеса.

Симптомы и признаки

Независимо от того, что послужило причиной развития блефароконъюнктивита, у больных присутствует:

выраженная отёчность век;
покраснение конъюнктивы и прилегающих к ней тканей;
светобоязнь;
слезотечение;
образование гнойно-слизистых выделений различной густоты.

При бактериальной природе патологии людям досаждают:

покраснение глаз;
формирование у корней ресниц «воротничка» из угрей;
склеивание век, особенно по утрам, из-за выделения густого гнойно-слизистого секрета и его засыхания;
выпадение ресниц пучками.

При себорейном виде на первый план выступают:

отёчность и покраснение тканей глаза;
чувство жжения;
обильное слезотечение.

Интенсивность симптомов заболевания может нарастать после употребления пряной пищи.

При вирусном, аллергическом и демодекозном блефароконъюнктивите больные в большей степени страдают от зуда и обильных выделений.

Диагностика

Выявить патологию можно только на основании внешнего вида пациента, но чтобы точно определить её природу, нужно провести дополнительно:

бактериологическое исследование мазка на предмет наличия бактерий;
изучение отпечатков эрозий позволяет исключить возможность развития рака;
микроскопическое исследование ресниц для выявления клеща демодекса (для проведения анализа берут 7–10 волосков с обоих век).

Лечение

Характер терапии зависит от вида блефароконъюнктивита и индивидуальных особенностей пациента. Поэтому грамотно подобрать необходимые лекарственные средства может только профессиональный врач.

Иногда лечение заболевания, особенно себорейного, осуществляется под контролем не только офтальмолога, но и дерматолога.

Чтобы не заразить окружающих, всем больным рекомендуется до полного выздоровления:

пользовать отдельными полотенцами, гигиеническими средствами, косметикой и т. д.;
избегать тесных контактов;
не прикасаться руками к поражённым глазам.

Медикаментозное

Лечение всегда носит комплексный характер. Оно включает применение:

Глазных капель и мазей с антибиотиками (Ципромед, Тобрекс, Флоксал). Показаны при бактериальной природе заболевания.
Глазных капель с кортикостероидами (Гаразон, Софрадекс, Дексаметазон). Используются для ликвидации выраженного воспалительного процесса, часто сопровождающего себорейный блефароконъюнктивит.
Противовирусные капли и мази (Полудан, Актипол, Офтальмоферон).
При вирусном заболевании категорически нельзя использовать любые средства на основе кортикостероидов, так как это может провоцировать существенное ухудшение состояния больного.
Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы (настойка эхинацеи, элеутерококка, корня женьшеня). Назначаются при серьёзных нарушениях работы иммунитета и тяжёлых системных патологиях.
Антигистаминные средства. Препараты этой группы показаны исключительно при аллергической форме.
Противомикробные капли, мази, таблетки (Метронидазол). Такие средства используются местно и принимаются внутрь при демодекозной форме патологии.

Все лекарства вводятся в конъюнктивальный мешок только после удаления выделений. В противном случае эффективность терапии снижается до минимума, так как действующие вещества препаратов не могут в полном объёме проникнуть к месту назначения.

Промывания следует проводить каждые 2–3 часа

Для удаления затвердевших корок с век и ресниц рекомендуется пользоваться марлевыми тампонами, смоченными в растворе антисептика. Вата и ватные палочки для этих целей не используются.

При демодекозном блефароконъюнктивите дополнительно назначается массаж век с кремом Демалан и Блефарогель №2, а также приём специфических гомеопатических средств, активных по отношению к клещу. Для проведения процедуры изначально нужно обработать кожу настойкой календулы, но так чтобы средство не попало в глаз. Как только веко высохнет, приступают непосредственно к массажу.

Глаз закрывают.
Массирующими движениями втирают крем Демалан в кожу, уделяя особенное внимание зоне роста ресниц.
Манипуляцию повторяют дважды в сутки на протяжении 20 дней.
Делают перерыв на 2 недели.
Повторяют курс процедур, но уже используя крем Блефарогель №2.

Продолжительность терапии зависит от тяжести воспалительного процесса и вида заболевания . В среднем она составляет несколько недель, но в особо серьёзных случаях может растягиваться на месяцы.

Препараты, применяемые для лечения бактериальных и себорейных блефароконъюнктивитов - галерея

Офтан-Дексаметазон

Народные средства

Ни одно из средств народной медицины не способно справиться с заболеванием полностью, поэтому использовать их следует исключительно в качестве вспомогательных и только с разрешения лечащего врача. Обычно офтальмологи не возражают против промывания глаз отварами и настоями, приготовленными на основе цветков ромашки и календулы.

Средство для промывания глаз готовят следующим образом:

Берут по ½ ст. л. цветков ромашки и календулы.
Заливают стаканом кипятка.
Оставляют настаиваться на 15 минут.
Процеживают.

Полученный настой можно также принимать внутрь трижды в день по 70 мл, делать с ним ванночки и примочки.

Ванночки можно делать с помощью специальных устройств или, используя любые имеющиеся в доме небольшие емкости, например, мерные стаканчики

Возможные последствия и осложнения

Если больной обратится к врачу при появлении первых признаков заболевания, вероятность полного выздоровления достаточно высока. Но при промедлении или попытках самолечения блефароконъюнктивит часто становится хроническим и рецидивирует при малейшем ухудшении работы иммунной системы.

В тяжёлых случаях заболевание грозит:

язвенными изменениями роговицы глаза;
трихиазом, то есть нарушением роста ресниц;
рубцовой деформацией века;
кератитом - воспалением и помутнением роговицы;
халязионом - воспалением околоресничной железы;
снижением остроты зрения вплоть до полной потери.

Меры профилактики

Избежать развития патологии намного проще, чем потом заниматься его лечением. Для этого достаточно:

избегать переутомления глаз;
своевременно менять контактные линзы;
обращаться за квалифицированной медицинской помощью при появлении любых нарушений в организме, в особенности при возникновении угрей или себореи;
уменьшить употребление жирной и пряной пищи.

Таким образом, блефароконъюнктивит представляет собой серьёзное заболевание, лечение которого обязательно должно осуществляться под контролем офтальмолога. В противном случае патология может привести к необратимым последствиям и возникновению необходимости в проведении хирургического вмешательства.

Многие люди испытывали резь в глазах, слезотечение – это симптомы проявления . Но нередко встречается его осложнение – блефароконъюнктивит. Каждый человек дорожит своим зрением, поэтому своевременно выявленные и пролеченные глазные болезни дают возможность сохранить его в первозданном виде. Что же такое блефароконъюнктивит? Давайте разбираться.

При конъюнктивите ощущается жжение и резь в глазах, слезотечение, но когда в этот процесс включаются веки образуется блефароконъюнктивит. Клиническая картина представляет собой совокупность симптомов, характеризующих (гиперемия век) и конъюнктивит. Когда эти симптомы объединяются, лечение становится довольно затруднительным.

В зону риска входят как дети, так и взрослые.

Заболевание имеет несколько форм протекания:

Острая, характеризующаяся возникновением за короткое время.
Подострая. Ей в основном подвержены дети. Появляется постепенно, в начальном периоде в уголках глазниц.
Хроническая . Инфекция вялотекущего характера, обостряется периодами. Иногда без наличия симптомов.

Причины и виды

Блефароконъюнктивит имеет несколько видов:

Бактериальный. Возбудитель – золотистый стафилококк. Из глаз появляется гнойное выделяемое в большом количестве. При поражении одного органа чаще всего и второй вовлекается в болезненный процесс, если сразу не удается ликвидировать инфекцию.
Чешуйчатый (себорейный). На краях век появляются чешуйки, подобные перхоти.
Аллергический . Реакция на взаимодействие с какими-нибудь аллергенами.
Мейбомиевый блефароконъюнктивит. Характерно наличие склеивающего веки секрета из мейбомиевых желез, имеющего непрозрачный вид.
Демодекозный. Является последствием заражения демодекозным клещом.
Вирусный. Основной причиной возникновения является наличие или аденовирусной инфекции. Может появляться после перенесенного вирусного заболевания или во время него. Наблюдать его можно в детском возрасте.

Факторы, которые способствуют появлению и развитию блефароконъюнктивита:

ослабленный иммунитет;
несбалансированное питание (употребление продуктов с низким витаминным содержанием);
заболевания ЖКТ, ЛОР-органов;
аллергия;
малокровие;
близорукость, травмы глаз;
наличие глистов;
повторяющиеся вирусные инфекции;
длительный прием антибактериальных лекарств.

Симптомы

Проявления болезни бывают разными настолько, что человек самостоятельно не определит, к какому виду относится его болезнь. Следовательно, при малейшем беспокойстве в области глаз, существующем более трех дней, нужно обратиться за квалифицированной помощью к специалисту (офтальмологу).

Симптомы блефароконъюнктивита определяются в зависимости от его вида. Общими признаками, объединяющими каждый вид болезни, считаются:

отек век;
слезотечение;
уменьшенный разрез глаз;
краснота глаз, светобоязнь;
утолщение сосудов;
быстрая утомляемость глаз.

Каждый блефороконъюнктивит обладает своими особенностями, независимо от общих симптомов:

Бактериальный вид характеризуется возникновением гнойников у основания век и обильным выделением гноя , покраснение незначительное.
Себорейный – отличается постоянным сильным жжением и покраснением (белков и конъюнктивы) в глазах, края век шелушатся.
Аллергический – проявляется при наличии действия аллергена. У пациентов сильно слезятся глаза, отекают веки, ощущается зуд .
Вирусный – проходит в сопровождении сильного покраснения, слезотечения , может наблюдаться гипертермия тела.
При мейбовиевом блефароконъюнктивите добавляется скопление выделенного непрозрачного секрета в углах глаз, при демодекозном – чешуйки , находящиеся между ресницами.

Диагностика

Врач уже при осмотре пациента может поставить диагноз, однако для его уточнения возможна дополнительная диагностика, включающая в себя:

мазок на флору;
соскоб для выявления чувствительности на применение антибиотиков (с века) или наличие клеща (с ресниц);
исследование крови .

Лечение

Лечение блефароконъюнктивита проводится местным способом. Для вирусного блефароконъюнктивита назначаются препараты в форме капель Актипол, Полудан , таблеток Ацикловир, имеющих противовирусное действие. Дозировка и длительность применения определяется состоянием пациента. Бактериальный вид предусматривает проведение лечения антибиотиками (Тетрациклин, Ципрофлоксацин), мазью Метронидазол и каплями, содержащими Дексаметозон.

Обработка ресниц и век растворами на основе спирта применяется при демодекозном виде болезни. Предварительно закапываются препараты для защиты глаз (Офтагель).

Чтобы инфекция не затронула лицо, необходимо проконсультироваться с дерматологом.

При всех блефароконъюнктивитах используют противовоспалительные лекарства. Хорошо зарекомендовали себя для восстановления нарушенных глазных тканей. (Тауфон, Таурин ) Избавить от сухости глаз может препарат Систейн Ультра .

В комплексе с медикаментозной терапией возможно применение , среди которых особо можно выделить применение настоев из трав (тысячелистник, календула, и ромашка) для промывания глаз. Можно для этой цели использовать обычную чайную заварку. Для промывания каждого глаза необходимо использовать новый марлевый тампон.

Возможные осложнения

Пренебрегая назначенной терапией или занимаясь неправильным самолечением, можно усугубить состояние организма и вызвать нежелательные осложнения:

Переход болезни в трудноизлечимую хроническую форму.
Поражение глубоких участков органов зрения, чреватых абсцессами.
, изъязвлений на роговице, результатом чего может стать потеря зрения.

Профилактика

Методы предупреждения заболевания сводятся к соблюдению простых правил гигиены:

не касаться глаз грязными руками, мыть их часто и тщательно;
не использовать чужие предметы личной гигиены;
проводить своевременную замену и обработку контактных линз;
не допускать травм органов зрения;
при возникновении инфекционных заболеваний своевременно их лечить;
соблюдать чистоту и порядок в жилом помещении.

Блефароконъюнктивит – коварное заболевание, при котором возможны частые рецидивы, поэтому при первых его симптомах необходимо безотлагательно обращаться к врачу, строго выполнять его рекомендации. Победить болезнь можно только объединенными усилиями пациента и врача.

Видео

Предлагаем посмотреть короткий ролик от Московской Глазной Клиники про блефароконъюнктивит.