От химического отравления в домашних условиях. Симптомы отравления бытовой химией. При попадании химикатов на кожу

Химические отравления – это комбинация отрицательных эффектов, которые возникают по причине проникновения в организм токсических компонентов. Произойти это может при контактировании с кожными покровами, глазами или слизистыми оболочками. Химическая интоксикация может быть результатом приема определенных лекарств, в случае, когда превышена их дозировка.

Симптомы химического отравления определяются с учетом типа и концентрации ядовитого вещества, которое проникло внутрь организма. Кроме этого, клиническая картина проявляется с учетом индивидуальных особенностей человека. Некоторые токсины имеют низкий уровень токсичности и могут привести к определенным нарушением только при продолжительном влиянии или повторном проникновении в организм в максимальной концентрации.

А есть такие вещества, которые настолько токсичны, что даже при проникновении их в количестве одной капли могут привести к тяжелым осложнениями. Токсичность каждого компонента в определенном случае определяется и генетическими особенностями пострадавшего. Определенные в норме неядовитые компоненты оказывают токсическое влияние для людей с конкретным генотипом.

Дозировка токсина, приводящая к симптомам химического отравления, также определяется с учетом возраста пострадавшего. Например, если речь идет про маленького ребенка, то при проникновении в его организм большого количества парацетамола это приведет к развитию симптомов химического отравления, чего нельзя сказать про взрослых. Для пожилых людей признаки интоксикации возникнут при употреблении седативных веществ в высокой концентрации. При этом у человека среднего возраста никаких отклонений наблюдаться не будет.

Отравление химическими веществами может иметь незначительную клиническую картину, но при этом все симптомы приводят к дискомфорту. Отравившийся ощущает следующие изменения:

• сухость во рту;
• нечеткость зрения;
• болезненные ощущения;
• кома;
• нарушение ритма сердца;
• затруднение дыхания;
• возбуждение выраженного характера.

Определенные токсины начинают оказывать свое вредное влияние через пару секунд после проникновения, а некоторые из них – по истечении пары часов или дней после поражения организма. Есть токсины, которые не приводят к развитию видимой симптоматики, пока не наблюдается необратимое нарушение работы жизненно важных органов.

Отравление цианидами

К цианидам можно отнести:

• цианистую кислоту,
• цианистый калий,
• цианистый натрий.

Проникает яд в организм бытовым и производственным путем. Для быстрой формы отравления синильной кислоты симптомы посещают пострадавшего через несколько секунд. При этом наблюдаются судороги, скачки давления, остановка дыхания, летальный исход.

Если интоксикация медленной формы, то признаки наблюдаются через несколько часов. Клиническая картина представлена следующим образом:

• запах и привкус горького миндаля,
• рвота,
• головная боль,
• учащенное дыхание,
• боли в груди,
• угнетенное сознание.

Для сильного отравления химическими веществами характерны судороги, недостаточная работа сердца и сосудов, паралич и смерть. Медицинская помощь включает в себя соблюдение следующих действий:

1. Пострадавшего человека нужно отправить на свежий воздух.
2. Снять него одежду и сложить в пакет для последующей утилизации.
3. Умыть человека водой с мылом, уделяя тщательное внимание глазам.
4. Для промывания желудка задействовать 2% раствор соды.
5. Приготовить теплый чай с сахаром, ведь благодаря глюкозе удается блокировать влияние синильной кислоты.
6. На ватный тампон накапать Амилнитрит, преподносить к носу пациента каждые 2 минуты.
7. В случае необходимости выполнить искусственное дыхание.

Отравление растворителями

Под понимают химические органические вещества. К самым распространенным можно отнести:

• ацетон,
• бензин,
• эфир,
• спирты,
• дихлорэтан,
• сольвент.

Они способны проникать в качестве паров в легкие, а через кожные покровы в кровь. Интоксикация растворителем может стать причиной развития симптомов наркотического характера.

Проявляется отравление следующими симптомами:

• раздражение слизистых, сопровождающееся кашлем и чиханием,
• головная боль и головокружение,
• слюнотечение,
• боли в животе,
• рвота,
• обморок,
• судороги.

Не исключается поражение основных органов – почек, печени, нервной и дыхательной систем.

Первая помощь при отравлении сводится к следующему:

1. Пострадавшего отправить на воздух.
2. Промыть глаза и тела водой.
3. Дать выпить активированный уголь.

Запрещено давать человеку горячие и сладкие напитки, растительное масло. Все эти компоненты только повышают всасываемость ядов. При интоксикации нефтепродуктами запрещено вызывать рвотный рефлекс. Если имеется подозрение на сильную интоксикацию, то стоит обратиться за врачебной помощью, так как это может закончиться такими осложнениями, как бронхит, гепатит, воспаление легких.

Отравление мышьяком

Интоксикации мышьяком может случиться по неосторожности или при попытке суицида. Загрязнитель проникает в организм во время употребления продуктов, которые содержат мышьяк, при использовании пестицидов, противогрибковых медикаментов с мышьяком. Еще этот отравляющий компонент применяют на производстве по изготовлению стекла, электронных приборов, кожевенной промышленности.

Интоксикация мышьяком сопровождается наличием чесночного запаха при дыхании, обезвоживанием, поносом. Если пары мышьяка проникли в дыхательные пути, то это может привести к летальному исходу. В случае отравления мышьяком поражение наносится всем органам. Отравиться препаратом с содержанием мышьяка при лечении зубов невозможно, если материал был вовремя удален.

Помощь при отравлении химическими веществами стандартная:

1. Промыть желудок. Для этого нужно приготовить 2 л воды и растворить в ней 50 г соли.
2. Для удаления яда с кожных покровов использовать воду и мыло.
3. Выпивать активированный уголь не имеет смысла, так как он не помогает абсорбции токсического компонента.

Отравление соединениями серы

Соединения серы могут быть разных вдов, среди которых – сернистый ангидрит, сероводород, сероуглерод и серные кислоты, соли. Попадают они в организм через дыхательные пути,кожные покровы, пищеварительную систему. Интоксикация чистой серой встречается очень редко. Чаще всего отравление происходит именно соединениями серы.

При отравлении сероводородом возникают такие симптомы: резь в глазах, отек легких, одышка, смертельный исход. При интоксикации сероуглеродом возникает нейротоксичное и психотропное влияние: покраснение, жжение, боль в голове, ощущение тошноты, судороги, обморок, кома, паралич. Не исключается и летальный исход. Для интоксикации диоксидом серы характерно наличие кашля, хрипов в легких, отек и кровохарканье.

Для оказания первой помощи при отравлениях химическими веществами необходимо следовать следующему плану:

1. Убрать человека из области отравляющего вещества.
2. Обработать открытые части кожи мылом и водой.
3. Намочить ватный диск Амилнитритом и давать пострадавшему подышать.
4. В случае термической травмы, полученной при влиянии кислоты, промыть пораженный участок водой и слабым раствором с содой.
5. Если возникла термическая травма на глазах, то промыть их поточной водой, а затем 2% раствором с содой.

Отравление бытовым газом

Интоксикация возникает в результате вдыхания воздуха со смесью . У пострадавшему развиваются такие симптомы:

• головная боль,
• возбуждение,
• тошнота,
• сужение зрачков,
• замедление пульса,
• усиленное выделение слюны,
• снижение АД.

Осуществлять первую помощь при химическом отравлении необходимо по следующему плану:

1. Пострадавшего вынести из комнаты, чтобы создать приток свежего воздуха.
2. Дать ему питье и сорбент, чтобы вывести все токсины.
3. Если наступила остановка сердца и дыхания, то делать массаж сердца и искусственное дыхание.

После оказания 1 помощи пострадавшему нужна медицинская, а она включает:

1. Выведение ядов из организма.
2. Устранение антидотов.
3. Устранение симптомов гипоксии.
4. Поддержание функционирования органов и систем.
5. Выполнение инфузионной, кислородотерапии, симптоматического лечения и гемодиализа.

Узнать больше про интоксикацию химическими веществами и про оказание первой помощи можно из видео:

Химические загрязнения и отравления имеют определенную связь, так как именно состояние окружающей среды оказывает огромное влияние на состояние здоровья человека. Отсюда можно сделать вывод, что экология – это неотъемлемая часть человеческой жизни.

Врач-инфекционист, частная клиника «Медцентрсервис», г. Москва. Старший редактор сайта «Отравление Стоп».

Спровоцировать химическое отравление могут пестициды, соли синильной кислоты, растворители, кислоты, средства для уборки помещений, лекарственные препараты и другие вещества, содержащие активные химические агенты. Действенная помощь при симптомах отравления химическими веществами зависит от путей проникновения, типа яда, дозы, возраста и состояния здоровья пострадавшего человека. Для сохранения жизни и здоровья важно грамотно оказать пострадавшему доврачебную помощь, доставить его в больницу.

Пестициды

Пестициды - химические средства, используемые для уничтожения вредителей. Виды пестицидов: репелленты, инсектициды, гербициды, регуляторы роста; аттрактанты. Содержат соли тяжелых металлов (меди, ртути), хлорорганические (дуст), фосфорорганические, карбамидосодержащие вещества.

В быту или сельском хозяйстве отравление пестицидами происходит при несоблюдении правил безопасности жизнедеятельности. Отравление пестицидами происходит при проникновении ядов через кожу, с пищевыми продуктами, воздушно-капельным, контактно-бытовым путем.

Отравление пестицидами характеризуется клинической картиной, зависящей от основного токсина, входящего в состав ядохимиката:

Доврачебная помощь

Если произошла интоксикация ядохимикатами, нужно:

• обеспечить прекращение поступления ядов в организм;
• дать выпить белок, крахмал или Алмагель (обладают обволакивающими свойствами и уменьшают всасывание);
• в качестве сорбента дать выпить активированный уголь (одну таблетку на килограмм веса);
• глаза промыть 2% содовым раствором, кожу вымыть водой с мылом;
• вызвать рвоту, если токсические вещества попали внутрь.

Отравление цианидами

Виды цианидов: цианистая кислота, цианистый калий, цианистый натрий – соли цианистой кислоты. Семена розоцветных (слив, абрикосов, миндаля), содержат амигдалин, разлагающийся до синильной кислоты.

Пути попадания в организм ‒ бытовой (соли калия цианида входят в состав художественных красок) и производственный (цианиды используются в гальванопластике, производстве пестицидов, пластмасс).
При быстрой форме интоксикации синильной кислотой буквально через несколько секунд наступают судороги, поднимается и снижается давление, останавливается дыхание, наступает смерть. Медленная форма отравления синильной кислотой длится до нескольких часов. Симптомы: запах и привкус горького миндаля, рвота, головная боль, учащенное дыхание, боли в груди, угнетенное сознание.
При сильной интоксикации солью цианида или цианистой кислотой появляются судороги, сердечно-сосудистая недостаточность, паралич, летальный исход.

Помощь при интоксикации солью - цианистым калием и синильной кислотой должна быть экстренной:

• вынести пострадавшего на воздух;
• снять одежду с пострадавшего, сложить в пакет для дальнейшей утилизации (по возможности воспользоваться перчатками или щипцами);
• вымыть пострадавшего водой с мылом, хорошо промыть глаза чистой водой;
• промыть желудок 2% раствором соды;
• дать выпить теплый чай с сахаром (глюкоза блокирует отравляющее действие синильной кислоты); накапать на ватку амилнитрит (из аптечки предприятия для оказания доврачебной помощи при отравлениях цианистым калием и синильной кислотой), давать нюхать через каждые две минуты;
• при необходимости провести искусственное дыхание.

Отравление растворителями

Растворители - химические органические вещества. К основным растворителям относят ацетон, бензин, эфир, спирты, хлор-, дихлорэтан, сольвент.

Проникают в легкие в виде паров, через кожу всасываются в кровь. Отравление растворителем может вызывать симптомы наркотического характера.

Симптомы интоксикации: раздражение слизистых, сопровождающееся кашлем и чиханием, головная боль и головокружение, слюнотечение, боли в животе, рвота, обморок, судороги. Возможны поражения основных органов: печени, почек, сердечно-сосудистой, нервной, дыхательной систем.

Первая помощь

• вынести пострадавшего человека на воздух;
• вымыть тело, промыть глаза проточной водой;
• принять таблетки активированного угля.

Нельзя пить горячие сладкие напитки, молоко, масло растительное – эти продукты увеличивают всасываемость ядов! Не вызывать нефтепродуктами!

При подозрении на сильное отравление нужно обратиться к врачу, во избежание развития осложненных бронхитов, пневмоний, гепатитов, нефритов.

Отравление мышьяком

Отравление мышьяком может произойти по неосторожности или при суициде.

Проникновение в организм происходит при употреблении продуктов, содержащих мышьяк (входит в состав пищевых консервантов), при использовании пестицидов, противогрибковых препаратов с мышьяком.
Мышьяк используют на предприятиях по производству стекла, электронных устройств, кожевенной промышленности, химических производствах.

Отравление мышьяком характеризуется чесночным запахом при дыхании, обезвоживанием, стулом, напоминающим рисовый отвар. При попадании в дыхательные пути паров мышьяка может наступить быстрая смерть. При отравлении мышьяком поражаются все системы органов: нарушается проводимость в сердечной мышце, развивается отек легких и признаки дыхательной недостаточности, желтуха, эрозии пищевода, кровотечения, поражаются почки.

Отравиться мышьяковистым препаратом при лечении зубов нельзя, если токсичный материал удалять вовремя.

Первая помощь стандартная. Нужно делать промывание желудка. Для промывания желудка нужно приготовить два литра воды с солью (две чайные ложки на литр воды). Яд с поверхности кожных покровов удалить мытьем с мылом. Активированный уголь пить не нужно, он практически не помогает абсорбции яда.

Отравление соединениями серы

Виды соединений серы: сернистый ангидрит (входит в состав смога), сероводород (образуется в канализационных коллекторах), сероуглерод химических предприятий, серные кислоты и соли.
Проникают через дыхательные пути, кожу, пищеварительную систему. Отравление чистой серой бывает редко, чаще всего наблюдаются отравления соединениями серы ‒ солью серной кислоты, оксидами, сернистой кислотой или серной кислотой.

Симптомы отравления сероводородом: резь в глазах, одышка, может развиться отек легких, смерть.

Сероуглерод оказывает нейротоксичное и психотропное действие: гиперемия, жжение, головная боль, тошнота, чесночный запах, судороги, потеря сознании, кома, паралич. Может быть смертельный исход.

Симптомы отравления сероводородом: резь в глазах, одышка, симптомы бронхита, может развиться отек легких, смерть.

Симптомы отравления диоксидом серы: кашель, хрипы в легких, кровохарканье, отек.

Первая помощь:

• Удалить пострадавшего человека из зоны отравляющего вещества.
• Промыть открытые участки кожи мылом с водой.
• Можно накапать на ватку Амилнитрит и дать дышать пострадавшему.
• При дать нюхать нашатырный спирт.
• При ожогах кислотой необходимо промыть поврежденный участок тела чистой водой и смыть слабым содовым раствором.
• При ожогах кислотой глаз также нужно промыть большим количеством проточной воды, затем промыть 2% содовым раствором.

Отравление бытовым газом

Отравление происходит при вдыхании воздуха со смесью бутана с пропаном.

Симптомы отравления: головная боль, возбуждение, тошнота, сужение зрачков, замедление пульса, слюноотделение, снижение давления

Первая помощь:

• Вынести пострадавшего из помещения, создать приток свежего воздуха.
• Дать больному питье для выведения токсинов, сорбент.
• При остановке сердца и дыхания делать массаж сердца и искусственное дыхание.

Медицинская помощь

Помощь направлена на:

• удаление ядов из организма;
• введение антидотов;
• поддержание работоспособности органов и систем органов;
• снятия симптомов гипоксии;
• проведение инфузионной, симптоматической терапии, кислородотерапии, гемодиализа.

Каждому виду отравлений существует свой разработанный комплекс медицинского лечения.

Профилактика отравлений

• Соблюдение правил техники безопасности.
• Изучение инструкций по применению и мер предосторожности при работе с отравляющими веществами.

Народные средства и травы для лечения отравлений

• Для выведения из организма солей свинца, тяжелых металлов можно приготовить настой хвоща полевого (1:20), пить по половине стакана 3-4 раза в сутки.
• Активно выводятся токсины настоем спорыша (на два стакана воды добавить ложку травы).Настой пить по третьей части стакана 2-3 раза в сутки.
• Хроническое отравление ртутью лечится настоем из 3 столовых ложек зеленых грецких орехов, 5 столовых ложек хвоща полевого. Нужно взять 2 десертных ложки сбора, залить литром кипятка, дать настояться и принимать 6 раз в день по 100 мл.
• При отравлении угарным газом рекомендуется настой из 100 г клюквы и 200 г ягод брусники. Запарить в 300 мл кипятка, настоять, принимать по 50 мл 6 раз в сутки.
• В стакане кипятка настоять 20 г корня девясила 20 минут. Пить при интоксикации печени по столовой ложке 4 раза в день.
• При ожоге горла химикатами нужно пить масляный раствор зверобоя: на стакан цветков взять 2 стакана оливкового масла и настаивать около месяца.
• Антитоксический отвар. Настоять 10 г крапивы в стакане кипятка, пить 3 раза в день по столовой ложке.

Online Тесты

• Тест на степень загрязненности организма (вопросов: 14)

  Существует много способов выяснения, насколько загрязнен Ваш организм Специальные анализы, исследования, а также тесты помогут внимательно и целенаправлено выявить нарушения эндоэкологии Вашего организма...

Химические отравления

Что такое Химические отравления -

Отравление - совокупность неблагоприятных эффектов, обусловленных попаданием токсического вещества в желудочно-кишечный тракт и дыхательные пути либо его контактом с кожей, глазами или слизистыми оболочками (полостирта, влагалища и др.).

Что провоцирует / Причины Химического отравления:

К ядам относятся некоторые лекарственные препараты, вещества, используемые в домашнем хозяйстве, растворители, пестициды и другие химикаты.

Симптомы Химического отравления:

Симптомы отравления зависят от вида и количества яда, попавшего внутрь, и индивидуальных особенностей пострадавшего. Некоторые яды с низкой токсичностью вызывают те или иные нарушения только при длительном воздействии или повторном попадании в организм в большом количестве. Другие вещества настолько ядовиты, что даже попадание одной капли такого яда на кожу может привести к тяжелейшим последствиям. Токсичность вещества в каждом конкретном случае зависит и от генетических особенностей человека. Некоторые в норме неядовитые вещества токсичны для людей с определенным генотипом (набором генов).

Доза вещества, вызывающая симптомы отравления, очень зависит также от возраста. Например, у маленького ребенка попадание в организм большего количества парацетамола скорее вызовет симптомы отравления, чем та же доза у взрослого. Для пожилого человека седативное средство из группы бензоди-азепинов (седуксен, реланиум, феназепам) может быть токсично в таких дозах, которые у человека среднего возраста не вызывают никаких нарушений.

Симптомы отравления могут быть незначительными, но неприятными, например зуд, сухость во рту, нечеткость зрения, боль, а могут и представлять опасность для жизни: например дезориентация, кома, нарушение сердечного ритма, затруднение дыхания и выраженное возбуждение. Некоторые яды начинают действовать через несколько секунд, в то время как другие - спустя несколько часов или даже дней после попадания в организм.

Существуют яды, которые не вызывают очевидных симптомов, пока не происходит необратимого нарушения функции жизненно важных органов, в частности печени или почек. Таким образом, симптомы отравлений столь же бесчисленны, как и количество ядов.

Диагностика Химического отравления:

Оптимальное ведение больных с отравлением требует постановки правильного диагноза. Хотя токсические эффекты некоторых химических веществ имеют очень характерные особенности, большинство синдромов, наблюдаемых при отравлении, могут быть обусловлены другими заболеваниями.

Отравление обычно включают в дифференциальную диагностику комы, судорог, острого психоза, острой печеночной или почечной недостаточности и угнетения костного мозга. Хотя это и следовало бы делать, но возможность отравления можно не принимать во внимание, когда основными проявлениями у больного являются слабые психические или неврологические нарушения, боли в животе, кровотечение, лихорадка, гипотония, застой крови в легких или кожная сыпь. Кроме того, больной может не знать о воздействии на него яда, как это бывает при хронических, скрытых отравлениях, или после попытки самоубийства или аборта больной также будет не склонен соглашаться с таким диагнозом. Врачи всегда должны помнить о разнообразных проявлениях отравления и сохранять высокую степень настороженности в их отношении.

Во всех случаях отравления должна быть предпринята попытка установить токсичный агент. Очевидно, что без такой идентификации невозможно проведение специфической терапии антидотами. В случаях убийства, самоубийства или криминального аборта установление яда может иметь юридическое значение. В тех случаях, когда отравление является результатом промышленных воздействий или терапевтической ошибки, точное знание действующих агентов необходимо для предотвращения подобных случаев в будущем.

При остром случайном отравлении действующее вещество может быть известно больному. Во многих других случаях информацию можно получить от родственников или знакомых, путем исследования емкостей, находящихся на месте отравления, или при опросе лечащего врача больного или его аптекаря. Часто подобные действия позволяют установить только торговое название продукта, которое не позволяет узнать его химический состав. В списке литературы в конце этой главы перечислен ряд книг, в которых приводятся активные составные части веществ, используемых в домашнем хозяйстве, сельском хозяйстве, патентованных лекарственных средств и ядовитые растения. Небольшой справочник такого типа каждый врач должен носить в своем портфеле. Последняя информация такого рода может быть получена также в Центрах по лечению отравлений и у представителей фирм-производителей данных веществ. При хроническом отравлении часто невозможно быстро определить токсичный агенг по данным анамнеза. Меньшая срочность проведения лечебных мероприятий в этих случаях обычно позволяет провести необходимое тщательное Исследование привычек больного и состояния окружающей среды.

Некоторые яды могут вызывать развитие характерных клинических признаков, достаточных для веских предположений о точном диагнозе. При тщательном обследовании больного можно обнаружить характерный запах цианида; вишневое окрашивание кожных покровов и слизистых оболочек, выявляющее наличие карбоксигемоглобина; сужение зрачка, слюнотечение и гиперактивность желудочно-кишечного тракта, вызываемые инсектицидами, содержащими ингибиторы холинэстеразы; свинцовую кайму и паралич мышц-разгибателей, характерные для хронического отравления свинцом. К сожалению, эти типичные признаки присутствуют не всегда и при химических отравлениях их наличие скорее является исключением.

Химический анализ жидкостей организма обеспечивает самое правильное определение вещества, вызвавшего отравление. Некоторые широко распространенные яды, такие как ацетилсалициловая кислота (аспирин) и барбитураты, можно выявить и даже определить количественно при помощи относительно простых лабораторных исследований. Для обнаружения других ядов требуется выполнение более сложных токсикологических исследований, таких как газовая или жидкостная хроматография высокого разрешения, которые проводятся только в специализированных лабораториях. Кроме того, результаты токсикологических исследований редко можно получить своевременно для решения вопроса о начальном лечении при остром отравлении. Тем не менее образцы рвотных масс, аспирированного содержимого желудка, крови, мочи и кала следует сберечь для токсикологического исследования, если возникают диагностические или юридические вопросы. Химический анализ жидкостей или тканей организма особенно важен при диагностике и оценке степени тяжести хронических отравлений. В конечном счете результаты такого анализа полезны для оценки отдаленных результатов некоторых видов терапии.

Лечение Химического отравления:

Для правильного лечения больного с отравлением необходимо знать как основные принципы ведения таких больных, так и детали терапии при специфических отравлениях. Процесс лечения включает в себя:

• предупреждение дальнейшей абсорбции яда;
• выведение абсорбированного яда из организма;
• симптоматическую поддерживающую терапию или симптоматическое лечение по поводу расстройств кровообращения, дыхания, неврологических нарушений и нарушений функции почек;
• введение системных антидотов.

Первые три этапа применимы к большинству видов отравления. Четвертый этап чаще всего применяется только тогда, когда известен токсичный агент и имеется специфический антидот. Однако иногда при высокой степени подозрения на то, что у больного имеет место передозировка опиатов, ему дают налоксон. Следует осознавать, что для большинства ядов специфических антидотов не существует, а для проведения необходимой поддерживающей терапии не обязательно знать, какой токсичный агент вызвал отравление. Таким образом, хотя врач всегда должен пытаться установить действующий яд, эти попытки не должны задерживать проведение жизненно необходимых терапевтических мероприятий. .

Предупреждение абсорбции проглоченных ядов. Если было проглочено ощутимое количество яда, следует попытаться свести к минимуму его абсорбцию из желудочно-кишечного тракта. Успех таких попыток зависит от времени, прошедшего после проглатывания яда и от места и скорости абсорбции.

• Эвакуация содержимого желудка

Всегда, если не существует специфических противопоказаний, следует попытаться опорожнить желудок. Эти попытки могут быть очень успешными, если проводятся вскоре после проглатывания яда. Значительные количества яда" все еще могут быть выведены из желудка через несколько часов после проглатывания, поскольку его опорожнение может задерживаться в результате атонии желудка или пилороспазма. Это происходит при отравлении фенотиазинами, антигистаминными средствами и трициклическими антидепрессантами.

После проглатывания многих ядов рвота возникает спонтанно. В меньшем числе случаев ее можно вызвать в домашних условиях путем механического раздражения задней части глотки. Рвотное действие сиропа ипекакуаны (концентрация не должна превышать более чем в 14 раз концентрацию жидкого экстракта), даваемого в дозе 15 - 30 мл, более эффективно и безопасно даже в домашних условиях. Его действие начинается в среднем через 20 мин после приема и зависит отчасти от абсорбции в желудочно-кишечном тракте, поэтому следует избегать одновременного приема активированного угля, который является адсорбентом. Вторую дозу сиропа ипекакуаны следует дать больному, если у него не развилась рвота через 20 мин после приема первой дозы (после приема двух доз рвота разовьется у 90-95% больных). Если лома нет сиропа ипекакуаны, следует предпринять все усилия, чтобы найти его, даже если для этого потребуется доставить больного в больницу. Апоморфин, вводимый внутримышечно в дозе 0,06 мг/кг, действует в течение 5 мин, но может вызвать длительную рвоту. При внутривенном введении в дозе 0,01 мг/кг апоморфин вызывает рвоту почти немедленно, при этом в последующем не наблюдается никакого другого его влияния на центральную нервную систему. Иногда бывает невозможно вызвать рвоту и не следует терять ценное время на ожидание. Попытку вызвать рвоту не следует предпринимать у пострадавших, находящихся в судорожном состоянии, у больных с тяжелым угнетением центральной нервной системы или (из-за опасности перфорации желудка или пищевода или из-за аспирации рвотных масс в трахею) у лиц, проглотивших сильнодействующее едкое химическое вещество или небольшие количества (менее 100 мл) жидких углеводородов, которые являются сильными раздражителями легких (например, керосин, полировочный лак).

По сравнению с рвотой промывание желудка более предпочтительно и действует немедленно, но обычно оно не способствует более эффективному удалению яда из желудка, чем рвота. Его можно выполнить у больных, находящихся в бессознательном состоянии, эвакуация содержимого желудка уменьшает риск аспирации рвотных масс. Его выполнение, однако, противопоказано после проглатывания сильных разъедающих веществ, из-за опасности перфорации поврежденных тканей. При правильном выполнении промывание желудка сопряжено с небольшим риском аспирации содержимого желудка в легкие. Больной должен лежать на животе с опущенными головой и плечами. Используя роторасширитель, в желудок вводят - желудочный зонд, диаметр которого достаточен для пропускания твердых частиц (30-й калибр). Если функции центральной нервной системы угнетены, если введение зонда вызывает позывы на рвоту или если было проглочено вещество, являющееся раздражителем легких, то перед проведением промывания желудка разумно ввести в трахею интубац ионную трубку с манжеткой. Содержимое желудка отсасывается большим шприцем, и вместе с ним из организма удаляют большую часть яда. После этого в желудок вводят 200 мл (у детей меньше) теплой воды или жидкого раствора и отсасывают до тех пор, пока аспирируемая жидкость не станет прозрачной.

Вмешательство в абсорбцию в желудочно-кишечном тракте.

Поскольку ни рвота, ни промывание желудка не опорожняют желудок полностью, следует попытаться уменьшить абсорбцию введением веществ, связывающих яды, попавшие в организм. Многие яды адсорбируются порошкообразным активированным углем. Высококачественный активированный уголь может адсорбировать 50 % массы многих широко распространенных ядов. Жидкий активированный уголь (20-50 г в 100 * 200 мл) нужно вводить после опорожнения желудка.

Адсорбция активированным углем - обратимый процесс и эффективность адсорбции многих ядов варьирует в зависимости от величины рН. Кислые вещества адсорбируются лучше растворами кислот и поэтому могут высвобождаться в тонкой кишке. Желательно, чтобы активированный уголь с адсорбированным ядом проследовал"через кишечник как можно быстрее. Это также уменьшит абсорбцию в кишечнике любого неадсорбированного яда, прошедшего через привратник. У больных с хорошей функцией почек и сердца этого лучше всего добиться при помощи перорального или внутримышечного введения осмотических слабительных средств, таких как магнезия или сульфат натрия (10 - 30 г в растворе с концентрацией 10 % или менее).

Профилактика абсорбции яда из других органов и систем. Большинство местно применяемых ядов можно вывести из организма обильными промываниями водой. В определенных случаях более эффективны слабые кислоты или щелочи или спирт в сочетании с мылом, но быстрое и обильное промывание водой необходимо проводить до тех нор, пока эти растворы не поступают в распоряжение врачей. Химические антидоты опасны, поскольку действие тепла, выделяемого в ходе химической реакции, может привести к повреждению тканей.

Системное распределение инъецированных ядов можно замедлить, если на место инъекции наложить холодный компресс или лед или наложить жгут проксимальнее места инъекции.

После ингаляции токсичных газов, паров или пыли необходимо вывести пострадавшего на чистый воздух и поддерживать адекватную вентиляцию. Больной не может двигаться, на него следует надеть защитную маску.

Выведение абсорбированного яда из организма. В отличие от предупреждения абсорбции или замедления ее меры, ускоряющие выведение токсичного агента и организма, редко оказывают большое влияние на пиковую концентрацию яда в организме. Однако они могут значительно сократить время, в течение которого концентрация многих ядов остается выше определенного уровня, и тем самым уменьшить риск развития осложнений и снасти жизнь больного. При оценке необходимости выполнения таких мероприятий нужно учитывать клиническое состояние больного, свойства и пути метаболизма яда и количество абсорбированного яда но данным анамнеза и результатам определении его концентрации в крови. Введение некоторых ядов можно ускорить различными методами; выбор метода зависит от состояния больного, количеств яда в организме и наличия опытного персонала и оборудования.

• Экскреция желчи

Определенные органические кислоты и активные лекарственные средства секретируются в желчь в направлении, противоположном большому концентрационному градиенту. Этот процесс требует определенного времени и его нельзя ускорить. Однако всасывание в кишечнике веществ, уже секретированных в желчь, таких как глютетимид, можно уменьшить введением активированного угля через каждые 6 ч. Хлорорганический пестицид - хлорденон - медленно выводится из организма (период полувыведения из крови равен 165 сут). Холестирамин (16 г в сутки) значительно ускоряет его выведение (период полувыведения из крови 80 сут).

• Экскреция мочи

Ускорение почечной экскреции оправдано в случаях отравления намного большим числом ядов. Почечная экскреция токсичных веществ зависит от клубочковой фильтрации, активной канальцевой секреции и пассивной канальцевой резорбции. Первые два из этих процессов можно защитить, поддерживая адекватное кровообращение и функцию почек, но в практическом плане ускорить их нельзя. С другой стороны, пассивная канальцевая резорбция многих ядов играет важную роль в увеличении периода их действия и ее часто можно уменьшить легкодоступными методами. При отравлении такими лекарственными средствами, как препараты салициловой кислоты и барбитураты пролонгированного действия, была продемонстрирована эффективность усиленного диуреза, индуцированного введением больших объемов растворов электролитов в сочетании с внутривенным введением фуросемида в плане усиления почечной экскреции.

Изменение величины рН мочи также может угнетать пассивную обратимую диффузию некоторых ядов и увеличивать их почечный клиренс. Эпителий почечных канальцев более проницаем для незаряженных частиц, чем для ионизированных растворов. Слабые органические кислоты и основания легко диффундируют из канальцевой жидкости в их неионизированной форме, но задерживаются в канальцах, если они ионизированы. Кислые яды ионизируются только при рН, превышающем их рК- Ощелачивание мочи резко увеличивает ионизацию в канальцевой жидкости таких органических кислот, как фенобарбитал и сали-цилат. В отличие от этого рК пентобарбитала (8,1) и секобарбитала (8,0) столь высоки, что почечный клиренс, не увеличивается заметно при увеличении рН мочи в физиологических щелочных пределах. Ощелачивание мочи достигается вливанием бикарбоната натрия со скоростью, определяемой но величине рН мочи и крови. Следует не допускать развития выраженного системного алкалоза или нарушений электролитного баланса. Сочетание формированного диуреза с ощелачиванием мочи может увеличить почечный клиренс некоторых кислых ядов в 10 раз или более, и было установлено, что эти мероприятия очень эффективны при отравлении салицилатами, фенобарбиталом и 2,4-дихлорфеноксиуксусной кислотой. И напротив, снижение величины рН ниже его обычных значений, как было показано, увеличивает клиренс амфетаминов, фенциклидинов, фенфлурамина и хинина.

В заключение следует отметить, что почечная экскреция определенных ядов может быть увеличена высокаепецифичными методами. Примером этого служит выведение из организма бромида при помощи введения хлорида и хлоруретиков. Эти методы обсуждаются при рассмотрении отдельных ядов.

• Диализ и гемосорбция

Было установлено, что диализ эффективно способствует выведению из организма многих веществ, включая барбитураты, борат, хлорат, этанол, гликоли, метанол, салицилаты, сульфонамиды, теофиллин и тиоцианат. Теоретически он должен ускорять выведение из организма любого диализируемого токсина, который не связан необратимо с тканями. Его эффективность не распространяется на крупные молекулы, недиализируемые яды и уменьшается в значительной степени связыванием токсичного вещества с белками или растворимостью его в жирах.

Перитонеальный диализ можно легко выполнять в любой больнице и проводить его в течение длительного времени. Однако выполнение его с целью выведения ядов из организма оправдано только в том случае, если у больного нарушена функция почек, невозможно проведение гемодиализа или гемосорбции или не может быть применен форсированный диурез.

Гемодиализ бесспорно более эффективен в отношении выведения из организма больших количеств диализируемых ядов. Для барбитуратов были достигнуты скорости диализа, равные 50 - 100 мл/мин, при этом скорость выведения их.из организма в 2 - 10 раз выше, чем при перитонеальном диализе или форсированном диурезе. При перфузии крови через активированный уголь или ионообменную смолу достигают еще больших скоростей клиренса большинства ядов, чем при гемодиализе. Очевидно, что экстракорпоральный диализ и гемосорбцию можно рассматривать процедурами выбора для быстрого выведения ядов из организма больных, у которых произошла абсорбция таких количеств яда, которые делают маловероятным их выживание даже при условии обеспечения наилучшей поддерживающей терапии. Поскольку необходимое для гемодиализа и гемосорбции оборудование и опытный персонал имеются не в каждой больнице, следует рассмотреть возможность перевода подобных больных в учреждение, располагающее такими возможностями.

Комплексообразование и химическое связывание. Выведение из организма некоторых ядов ускоряется путем химического взаимо-. действия с другими веществами с последующей экскрецией через почки. Эти вещества считаются системными антидотами и обсуждаются при рассмотрении отдельных ядов.

Поддерживающая терапия. Большинство химических отравлений - обратимые, самоограничиваемые болезненные состояния. Искусная поддерживающая терапия может сохранить жизнь многим больным с тяжелыми отравлениями и поддерживать работу их детоксицирующих и экскреторных механизмов до тех пор, пока концентрация яда не снизится до безопасных уровней. Симптоматические мероприятия особенно важны, когда действующий яд относится к категории веществ, для которых неизвестен специфический антидот. Даже когда антидот имеется, следует предупреждать возможность нарушения жизненно важных функций или контролировать их при помощи соответствующей поддерживающей терапии.

Больной с отравлением может страдать различными физиологическими нарушениями. Большинство из них не являются специфическими для химических отравлений и ведение подобных больных рассматривается в других разделах. В данном разделе кратко обсуждаются только те аспекты поддерживающей терапии, которые имеют специфическое отношение к лечению при отравлениях.

Угнетение центральной нервной системы. Специфическая терапия, направленная на борьбу с угнетающим действием ядов на центральную нервную систему, обычно и не обязательна, и затруднительна. Большинство больных с отравлениями выходят из комы, как из длительного наркоза. Во время бессознательного периода необходимы тщательный уход медицинской сестры и внимательное наблюдение за больным. Если угнетение центров, расположенных в продолговатом мозге, происходит в результате нарушений кровообращения или дыхания, то нужно немедленно и энергично начать мероприятия по поддержанию этих жизненно важных функций с применением химических средств и механических процедур. От использования аналептиков при лечении больных с угнетением центральной нервной системы, индуцированным ядом, в значительной степени отказались. Несомненно, что эти вещества никогда не следует использовать для пробуждения сознания, и сомнительно, что их использование для ускорения восстановления спонтанного дыхания и активных рефлексов когда-либо было оправданным. В отличие от этого антагонист наркотиков налоксон, вводимый внутривенно в адекватных дозах, обычно устраняет угнетение центральной нервной системы, обусловленное передозировкой наркотиков.

Судороги. Многие яды (например, хлорированные углеводороды, инсектициды, стрихнин) вызывают развитие судорог в силу их специфического возбуждающего действия. У больных с отравлениями судороги могут возникать также вследствие гипоксии, гипокликемии, отека головного мозга или нарушений обмена веществ. В таких случаях эти нарушения следует корректировать, насколько это возможно. Независимо от причины развития судорог часто бывает необходимым применение противосудорожных средств. Обычно бывает эффективным внутривенное введение диазепама, фенобарбитала или фенитоина.

Отек головного мозга. Повышение внутричерепного давления, обусловленное отеком головного мозга, также является характерным признаком действия некоторых ядов и неспецифическим следствием других химических отравлений. Например, отек головного мозга наблюдается при отравлении свинцом, окисью углерода и метанолом. Симптоматическое лечение состоит в использовании адренокортикостероидов и, когда необходимо, во внутривенном введении гипертонических растворов маннитола или мочевины.

Гипотензия. Причины гипотензии и шока у больного с отравлением многочисленны и часто имеет место несколько причин одновременно. Яды могут вызвать угнетение вазомоторных центров в продоговатом мозге, блокировать вегетативные ганглии или адренергические рецепторы, прямо угнетать тонус гладких мышц артерий или вен, снижать сократимость миокарда или индуцировать появление сердечных аритмий. Менее специфично то состояние, когда больной с отравлением находится в шоке из-за гипоксии тканей, обширного разрушения тканей разъедающими веществами, потери крови и жидкости или нарушений обмена веществ. При возможности эти нарушения - необходимо корректировать. Если центральное венозное давление низкое, то первым терапевтическим действием должно быть восполнение объема жидкости в организме. Вазоактивные лекарственные средства часто полезны, а иногда необходимы для лечения больного с отравлением, у которого развилась гипотензия, особенно при шоке в результате угнетения центральной нервной системы. Как и при шоке, вызванном другими причинами, выбор наиболее подходящего лекарственного средства требует анализа гемодинамических нарушений, который проводится после измерения величины артериального давления.

Сердечные аритмии. Нарушения генерации волны возбуждения или сердечной проводимости у больных с отравлением возникают в результате действия определенных ядов на электрические свойства сердечных волокон или в результате гипоксии миокарда или нарушений обмена веществ в миокарде. Последние нужно корректировать, а антиаритмические средства применяют по показаниям, исходя из природы данной аритмии.

Отек легких. У больного с отравлением может развиться отек легких из-за угнетения сократимости миокарда или повреждения альвеол раздражающими газами или аснирированными жидкостями. Последний вид отека хуже поддается лечению и может сопровождаться отеком гортани. Терапевтические мероприятия включают отсасывание экссудата, дачу кислорода в высоких концентрациях под положительным давлением, введение аэрозолей поверхностно-активных веществ, бронходилататоров и адренокортикостероидов.

Гипоксия. Отравление может вызвать развитие тканевой гипоксии посредством различных механизмов, и у одного больного могут действовать одновременно несколько этих механизмов. Неадекватная вентиляция может быть результатом центрального угнетения дыхания, паралича мышц или обструкции дыхательных путей скопившимися секретами, отека гортани или бронхоспазма. Альвеолярно-капиллярная диффузия может нарушаться при отеке легких. Анемия, метгемоглобинемия, карбоксигемоглобинемия или шок могут нарушать транспорт кислорода. Может происходить угнетение клеточного окисления (например, цианидами, флуороацетатом). Для лечения необходимо поддерживать адекватную проходимость воздушных путей. Клиническая ситуация и место обструкции могут служить показаниями для выполнения частого отсасывания, введения ротоглоточного воздуховода или интубационной трубки или для выполнения трахеотомии. Если, несмотря на нормальную проходимость дыхательных путей, вентиляция остается неадекватной, что подтверждается клиническим состоянием или измерением минутного объема или газового состава крови, императивом является проведение искусственной вентиляции при помощи соответствующих механических средств. При тканевой гипоксии всегда показано введение высоких концентраций кислорода. В тех случаях, когда имеет место тяжелое угнетение центральной нервной системы, введение кислорода часто приводит к остановке дыхания и должно сопровождаться проведением искусственной вентиляции.

Острая почечная недостаточность. Почечная недостаточность с олигурией или анурией может развиться у больного с отравлением вследствие шока, дегидратации или нарушений электролитного баланса. В более специфичных случаях она может быть обусловлена нефротоксическим действием некоторых ядов (например, ртуть, фосфор, тетрахлоруглерод, бромат), многие из которых концентрируются и экскретируются почками. Повреждение почек, вызванное ядами, обычно бывает обратимым.

Нарушения электролитного и водного баланса. Нарушения электролитного и водного баланса являются распространенными признаками химического отравления. Они могут быть обусловлены рвотой, поносом, почечной недостаточностью или терапевтическими мероприятиями, такими кчк очищение кишечника при помощи слабительных средств, форсированный диурез или диализ. Эти нарушения можно скорректировать или предотвратить проведением соответствующей терапии. Определенные яды оказывают более специфическое действие, вызывая развитие метаболического ацидоза (например, метанол, фенол, салицилат) или гипокальциемии (например, фтористое соединенно, оксалат). Эти нарушения и все виды специфического лечения описаны в разделах, посвященных отдельным ядам.

Острая печеночная недостаточность. Первичным проявлением некоторых отравлений (например, хлорированными углеводородами, фосфором, хипофеном, определенными грибами) является острая печеночная недостаточность.

Введение системных антидотов. Специфическая антидототерапия возможна только при отравлениях небольшим числом ядов. Некоторые системные антидоты - это химические вещества, которые оказывают свое терапевтическое действие, снижая концентрацию токсичного вещества. Это обеспечивается при соединении антидота с определенным ядом (например, этилендиаминтетраацетнт со свинцом, димеркапрол с ртутью, реагенты, имеющие сульфгидрильные группы, с токсичным метаболитом ацетаминофена) или за счет увеличения экскреции ядов (например, хорид или ртутные диуретики при отравлениях бромидами). Другие системные антидоты конкурируют с ядом за рецепторы в месте их действия (например, атропин с мускарином, налоксон с морфином, физостигмин устраняет некоторые антихолинергические эффекты трициклических антидепрессантов так же, как и антигистаминных средств, белладонны и других атропиноп-одобных веществ). Специфические антидоты обсуждаются в разделах, посвященных отдельным ядам.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Химические отравления:

• Хирург
• Инфекционист

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Химического отравления, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин:

Современный человек ежедневно использует множество различных средств бытовой химии, которые так эффективны и настолько упрощают жизнь, что порой мы забываем об опасности и не соблюдаем правил применения и хранения этих веществ. Из-за пренебрежения рекомендациями производителя стирального порошка или геля может возникнуть серьёзная угроза здоровью членов семьи, особенно детей. Лучше заранее знать, что делать в подобной ситуации.

Виды опасной для здоровья бытовой химии:

• косметические средства (одеколоны, лосьоны), содержащие различные спирты (бутиловый, амиловый, этиловый). Приём внутрь таких средств вызывает тяжёлое алкогольное отравление, головокружение, рвоту, нарушение дыхания и сердцебиения;
• кислоты (соляная, уксусная, карболовая, щавелевая, плавиковая). Эти вещества содержатся в жидкостях для мытья ванн и унитазов, в средствах для снятия пятен ржавчины, в тормозной жидкости. Такие средства могут вызвать серьёзные ожоги кожи и слизистой оболочки, вплоть до прожигания стенок желудка;
• щёлочи (нашатырный спирт, каустическая сода, персоль), вызывают отравление;
• средства, содержащие ФОС (фосфорорганические соединения). Это преимущественно инсектициды (дихлофос, хлорофос) и репелленты, могут быть ядовиты для человека;
• растворители (скипидар, ацетон);
• пенящиеся жидкости (шампунь, жидкость для мытья посуды);
• средства, которые содержат хлорированные углеводороды (используются для снятия жировых пятен), поражающие почки и печень.
• Если средство бытовой химии стоит на видном месте, то весьма вероятно, что маленькому ребёнку захочется попробовать на вкус яркую жидкость из красивой бутылки. Однако и взрослые могут по ошибке вместо воды сделать глоток уксусной эссенции. При неосторожном обращении с порошками нередки случаи их попадания в дыхательные пути.

Симптомы отравления бытовой химией

Отравление бытовой химией может сопровождаться следующими признаками:

• головокружением, тошнотой и рвотой;
• болью от химического ожога в гортани, в пищеводе, в желудке или в дыхательных путях;
• пеной изо рта;
• судорогами;
• кашлем и удушьем;
• утратой контроля над собой или потерей сознания.

Почему нельзя лечить отравления народными методами

Наши бабушки, лечили пищевые отравления нехитрыми народными способами:

• поили больного раствором марганцовки;
• давали активированный уголь;
• вызывали рвоту;
• промывали желудок с помощью клизмы.

В случае отравления бытовой химией вышеуказанные методы лечения обычно не подходят. Перманганат калия (марганцовка) – это сильнейший окислитель. Если порошок плохо растворится в воде, и целый кристаллик попадёт в желудок (слизистая которого и так обожжена), марганцовка дополнительно травмирует слизистую оболочку.

Активированный уголь – прекрасное средство при небольших проблемах с пищеварением и лёгких пищевых отравлениях. В серьёзных случаях, когда человек проглотил едкую или пенящуюся жидкость, активированный уголь в обычной дозировке (1 таблетка на 10 кг веса больного) бесполезен. Чтобы лекарство абсорбировало попавшую в желудок химию, пришлось бы принять уголь из расчёта 1 таблетка на килограмм веса отравившегося. Для человека с обожжённой гортанью это стало бы пыткой. Кроме того, во многих случаях пострадавшему вообще нельзя ничего принимать внутрь до осмотра врача.

Вызывать рвоту, если больной выпил обжигающую жидкость, нельзя: рвотные массы, проходя по пищеводу в обратном направлении, только ещё больше обожгут слизистую оболочку и могут травмировать дыхательные пути. Если же в желудок попал пенящийся гель, то при искусственной стимуляции рвоты пена способна забить дыхательные пути и спровоцировать удушье.

Не рекомендуют специалисты и промывание желудка с помощью клизмы. В этом случае едкая жидкость из желудка попадёт в тонкий кишечник и быстро всосётся в кровь, травмировав заодно и слизистую оболочку его стенок. Врачи делают промывание желудка, используя специальный зонд.

Оказание первой помощи при отравлении бытовой химии

Прежде всего, нужно вызвать скорую помощь, подробно объяснив диспетчеру, чем отравился человек. Упаковку от выпитого средства следует сохранить и отдать врачу-токсикологу.

Отравившегося необходимо вывести из помещения, наполненного парами ядовитого химиката. Человеку, который обжёг дыхательные пути ядовитыми парами или порошком, следует промыть ротовую полость проточной водой.

Если же ядовитое вещество попало в желудок, но больной находится в сознании, его укладывают на живот, а голову поворачивают таким образом, чтобы в случае рвоты он не вдохнул случайно рвотные массы и не обжёг дыхательные пути. Больному, утратившему сознание, приоткрывают рот и немного выдвигают вперёд нижнюю челюсть, чтобы он не задохнулся. Если у человека съёмные зубные протезы или брекеты, их следует вынуть изо рта, чтобы они не окислились из-за едкой жидкости.

Больной должен несколько раз тщательно прополоскать рот (желательно проточной водой): частички бытовой химии задержались на языке и нёбе, и нужно постараться, чтобы остатки отравы не попали в желудок.

Если едкая жидкость попала в глаза – их необходимо промыть. Губы, подбородок, другие участки тела, которые контактировали с кислотой или щёлочью, нужно не менее 20 минут держать в холодной проточной воде. Исключение составляют лишь плавиковая кислота и негашёная известь. Участок кожи, обожжённый плавиковой кислотой, следует аккуратно промокнуть сухой тканевой салфеткой (ни в коем случае не втирать и не размазывать вещество), а затем в течение 20 минут держать место ожога в холодной проточной воде. Ожог от негашёной извести не увлажняют, а, промокнув сухой салфеткой, смазывают глицерином.

Нельзя давать больному пить, если:

• он отравился пенящейся жидкостью;
• у него болит живот (то есть возможно прободение).

В остальных случаях больной должен выпить 2–3 стакана воды, чтобы концентрация едкой жидкости в желудке уменьшилась. Хорошо обволакивает стенки желудка и прекращает всасывание яда в кровь при отравлении кислотой яичный белок. С той же целью больной может выпить стакан молока.

Не рекомендуется самостоятельно пытаться провести в желудке пострадавшего реакцию нейтрализации: если он выпил кислоту – давать ему соду, если щёлочь – поить раствором уксуса. Для этого нужно хорошо знать химию, а любая ошибка только ухудшит состояние.

Чтобы избежать отравлений, все средства бытовой химии нужно хранить в оригинальных упаковках, в специально отведённых местах, к которым дети и домашние животные не имеют доступа.

Химическое отравление представляет серьезную угрозу, а порой ведет к смерти. Интоксикация вызывается антропогенными факторами, случайным употреблением ядовитых соединений, недосмотр иногда приводит к поражению организма ребенка. Чтобы исключить риски, следует внимательно относиться к технике безопасности на производстве и в быту, не пренебрегать личной гигиеной и при малейших признаках звонить в неотложную помощь.

Код по МКБ 10 – Y19.

Причины развития химического отравления

Можно выделить 3 основные группы:

1. АХОВ проникают в результате аварии на производстве. Пары химических веществ насыщают воздух либо интоксикация обусловлена прямым контактом с поверхностью кожи.
2. Употребление внутрь дома. Вероятно случайное попадание в организм бытовых моющих или дезинфицирующих средств, а также намеренное с целью суицида. Часто происходит или хлором, ртутью, вытекшей из разбитого термометра, угарным газом, насыщающим дыхательную систему окисью углерода, дымом горящей резины, парами краски во время ремонта.
3. Применение сильнодействующих химикатов в период боев.
4. Служебная невнимательность.

Необходимо вызвать бригаду медиков и оказать пострадавшим первую помощь.

Отравляющие вещества

Яды можно разделить на различные классы в зависимости от их действия на органы человека:

1. Применяемые в сельском хозяйстве – гербициды, пестициды и т. д. Содержат фосфорические соединения, которые чрезвычайно опасны при неправильном применении. Если оказание помощи задерживается, не исключена остановка дыхания.
2. Боевые. Поражающий эффект основан на блокировке разрушения ацетилхолина, что провоцирует спазмы бронхиальных путей, судорожный синдром. Констатируется смерть по причине остановки сердца либо удушья.
3. Медицинские препараты. Отравление приводит к отечности легких. Среди характерных признаков – резкое сужение или расширение зрачков.
4. Алкогольные напитки и суррогаты. Употребление некачественного спиртного сопровождается поражением печени, после которого нередко диагностируется токсичный гепатит. Фальсификаты буквально ослепляют и лишают слуха.
5. Пищевые компоненты. Могут содержать опасные химические вещества – красители, ароматизаторы. Порой протекает по принципу аллергической реакции.
6. Отравлять могут щелочи и кислоты. Провоцируют язвы желудка и кишечника, разрушают клетки крови.

Действие ядов существенно различаются и требуют специфического лечения. Поэтому до приезда бригады медиков желательно выяснить, что привело к интоксикации.

Возможные последствия

Симптомы нередко развиваются стремительно, обладают нейротропными характеристиками. Тяжелое поражение, а также отсутствие первой помощи способно привести к серьезным осложнениям:

• Ожоги легочной системы, кожи, полости рта, пищевода, желудка и кишечника.
• Дыхательная, печеночная либо почечная недостаточность.
• Кровотечения ЖКТ.
• Анафилактический или токсический шок.
• Остановка сердца.
• Острый панкреатит.
• Нарушение сознания и кома.
• Тяжелая аллергия, вплоть до отека Квинке.
• Синдром ДВЗ.
• Распад эритроцитов.

Нередко восстановление после отравления занимает продолжительное время либо последствия приводят к инвалидности.

Основные клинические проявления химической интоксикации

Симптомы отравления химическими веществами зависят от класса и пути проникновения соединений:

Химические соединения при отравлении способны буквально удушать человека, вызывая резкую отечность тканей бронхов. Часто развивается гипертермический синдром – повышение температуры до критических отметок.

Что делать при интоксикации?

Необходимо при первых симптомах звонить в скорую. До приезда медиков использовать доврачебные мероприятия, которые нередко позволяют спасти пострадавшему жизнь.

Отравление через рот

Придерживаются нескольких правил:

1. Если поражение вызвано такими агрессивными химическими веществами, как щелочь или кислота, категорически запрещено промывать органы пищеварения. В этом случае провоцируются повторная интоксикация, болевой шок и внутреннее кровотечение. Последствием может стать летальный исход.
2. Невозможна процедура, если пациент без сознания. Человека укладывают на спину и поворачивают голову набок – это позволит предупредить проникновение масс в легкие при рвоте.
3. Для разбавления химического вещества рекомендуют выпить до 1 литра воды.

Нельзя самостоятельно принимать лекарственные средства, так как неизвестно, какой будет реакция организма на совместное действие медикамента и химического вещества.

Респираторное отравление

Прежде чем оказывать помощь пострадавшему, нужно позаботиться о собственной защите. При загрязнении воздуха пользуются респираторами, противогазами, резиновыми перчатками, комбинезонами.

1. Если довелось отравиться парами химических соединений, нужно срочно покинуть зону поражения. Пострадавшего в бессознательном состоянии выносят на свежий воздух.
2. Снимают одежду, стесняющую дыхание.
3. Больного усаживают или укладывают на ровную твердую поверхность.
4. Разрешено напоить человека водой.

Дожидаются приезда медиков и объясняют им ситуацию.

Попадание химикатов на кожу

Промывают поврежденные участки обычной Н2О. желательно держать их под струей не меньше четверти часа.

Этот способ предотвратит дальнейшее всасывание химического вещества в кровь и ослабит боль в результате ожога.

Интоксикация у детей

Если отравлению подвергся малыш, срочно вызывают врачей. До прибытия бригады выполняют такие процедуры:

1. Проверяют ротовую полость. Проглоченные ядовитые соединения нередко приводят к покраснению и раздражению слизистых. Дополнительные признаки – специфический запах, например, аммиака, уксуса и т. д., болезненность в зоне живота, обильное течение слюны, рвотные позывы, беспокойное поведение.
2. Когда уверены, что нет поражения химическими соединениями агрессивного происхождения, промывают желудок.

Медики доставят ребенка в стационар, где и будет проходить дальнейшая терапия.

Диагностика

После того как пациент поступает в приемное отделение, врачи оказывают первую помощь и одновременно проводят обследование. Такой подход позволяет корректировать программу лечения, применять оптимальные препараты, избежать осложнений.

В схему включают:

1. Рентген грудной клетки. Показывает поражения органов дыхания.
2. Общий анализ образцов мочи и крови для определения состава, выявления токсинов.
3. ЭКГ для изучения сердечного ритма.
4. УЗИ внутренних органов оценивает степень повреждений химическими соединениями.

Близким пострадавшего желательно предоставить в клиническую лабораторию немного бытового препарата, продукта, медикамента, ставшего причиной отравления.

Первая медицинская помощь

Приехавшая по вызову бригада, при тяжелом состоянии пациента оказывает лечебные мероприятия:

1. Искусственное дыхание.
2. Интубацию.
3. Промывание желудка с помощью зонда.
4. Внутривенные инъекции препаратов, нормализующих работу легких и сердечный ритм.

Если человек в тяжелом состоянии, немедленно госпитализируют в ближайшее реанимационное отделение.

Лечение

Терапия включает 4 основных направления:

1. Предупреждение дальнейшего всасывания и распространения в отдаленные ткани химического вещества.
2. Вывод накопленных организмом токсинов.
3. Нормализация работы внутренних систем.
4. Введение антидота.

Первые 3 этапа применяются при любом виде отравления. Последний рекомендован для поражения, если известен сам токсин. К сожалению, специфических антигенов для большинства ядов нет.

При сильной отечности дыхательных путей возможна трахеотомия. При тяжелой интоксикации лечить будут очищением крови, диализом.

Профилактика

Риску отравления подвержены как взрослые, так и дети. Послужить провокатором интоксикации может аварийная ситуация на заводе, употребление алкогольного суррогата, пренебрежение правилами безопасности в бытовых условиях.

Чтобы снизить риски, желательно не пренебрегать следующими рекомендациями:

1. Дома хранить моющие и дезинфицирующие средства, растворы кислот и лекарственные препараты в местах, недоступных ребенку.
2. Внимательно изучать состав пищевых ингредиентов.
3. Во время сельскохозяйственных работ применять средства защиты.
4. При беременности женщине нельзя трудиться на вредном производстве.

Должна вырабатываться привычка к профилактике, которая позволит свести опасность химического отравления к ничтожной.