После беременности болят суставы. Последствия эпидуральной анестезии. Как можно предотвратить боль в коленях после родов

Врач ортопед-травматолог, хирург первой категории, НИИ, 2009 г.

В период беременности организм женщины полностью перестраивается. Тело приспосабливается к вынашиванию ребенка, создавая максимально комфортные условия для него. Часто это идет в ущерб организму матери. Формирование косных структур малыша осуществляется за счет вымывания кальция из организма женщины. Запасы всех витаминов и микроэлементов истощаются. Тело больше не может самостоятельно обеспечивать себя всем необходимым.

Боль в коленях после родов является распространенным явлением в период восстановления организма. Выделить одну причину появления болевого синдрома невозможно. Он возникает вследствие воздействия на организм целого комплекса факторов. Лечение является индивидуальным, при этом зависит от особенностей тела женщины.

Боль в коленях после родов можно разделить на две группы относительно ее возникновения: органическая и физиологическая. Органические проблемы появляются как следствие изменений метаболизма необходимых микроэлементов. Физиологические причины связаны с повышенными нагрузками на тело женщины в послеродовой период.

К органическим причинам относят:

1. Изменение осанки. До беременности скелет удерживает вес собственного тела. С увеличением массы плода, ростом плаценты, естественно, нагрузка на позвоночник и ноги (в том числе колени) значительно увеличивается. Опорно-двигательный механизм начинает адаптацию к повышенной массе тела. После рождения ребенка нагрузка резко сокращается. Такие перепады негативно влияют на работоспособность суставов (в большей мере коленных и голеностопных), вследствие чего и возникают болевые ощущения.
2. Нехватку микроэлементов. Боль в коленях при приседании и вставании после родов может появляться вследствие недостатка кальция и калия. Болевыми ощущениями организм сигнализирует о необходимости пополнения утраченных запасов.
3. Размягчение структур сустава. Во время беременности выделяется повышенное количество релаксина. Высокий уровень гормона способствует снижению прочности коленных суставов.
4. Вывихи. Во время беременности из-за повышенной нагрузки на нижние конечности возможно возникновение патологического смещения косных структур. Небольшие вывихи не всегда сопровождаются выраженными симптомами. Боль в коленях после родов может стать следствием смещения структур сустава.

Если у вас наблюдается боль в коленях после родов, причины могут быть и физиологическими, а именно:

• Неправильная поза для кормления, способствующая возникновению неприятных ощущений;
• Отсутствие физической активности в период беременности и послеродовой период;
• Неправильное положение при ношении ребенка, из-за чего возникает дополнительная нагрузка на нижние конечности.

Неприятные ощущения в области коленных суставов могут возникать из-за воздействия внешних факторов. Неправильное применение анестезии при проведении кесарева сечения может спровоцировать возникновение болевого синдрома в период реабилитации.

В большинстве случаев боль в коленях после родов является нормальным явлением. Организм перестраивается, и болевой синдром может быть частью процесса адаптации. В случае ухудшения симптомов, конечно же, необходимо обратится за консультацией к врачу.

Лучшим способом снятия боли является
воздействие на непосредственную причину возникновения неприятных ощущений. Если установить ее невозможно, существует ряд универсальных советов. Систематическое соблюдение комплекса предписаний поможет значительно улучшить самочувствие, уменьшив болевые ощущения.

В послеродовой период организм истощен, поэтому необходимо принимать специализированные комплексы витаминов и микроэлементов. Особое внимание необходимо уделить кальцию, поскольку его уровень значительно снижается. При повторном планировании беременности рекомендуется осуществлять профилактический прием таких препаратов, но только после консультации со специалистом.

Необходимо следить за осанкой. Правильное размещение позвоночника будет способствовать уменьшению нагрузки на нижние конечности. Нормальное положение осанки является профилактикой деформации мышечного аппарата в послеродовом периоде.

Нужно стараться избегать больших нагрузок и травматизма в период после родов.

Составляющие опорно-двигательного механизма восстанавливаются после систематических нагрузок во время беременности. Тяжести, значительные нагрузки, очень резкие движения – все это крайне негативно влияет на регенеративные процессы организма. Поднимать и носить ребенка нужно плавно, держа при этом спину ровно. Максимальное напряжение должно осуществляться на мышцы ягодиц и верхнего пресса, а не позвоночник.

Физические нагрузки должны быть минимальными. Если после тяжелого рабочего дня у вас , дело, скорее всего, в повышенной нагрузке на ноги. В таких ситуациях целесообразным будет сокращение напряжения (в том числе неоправданной физической активности) в период восстановления организма после родов.

Для укрепления мышечного аппарата необходимо систематическое выполнение специализированных упражнений. Со второй недели послеродового периода (если не проводилось кесарево сечение, а также не было осложнений в анамнезе) можно постепенно начинать выполнять зарядку. Существуют упражнения на растяжку мышц нижних конечностей, применение которых поможет укрепить структуру ткани и снять мышечные спазмы.

Хорошим средством в борьбе с болями в коленях является расслабляющий массаж. При наличии возможности рекомендуется пройти специализированный курс, предварительно сообщив мастеру о причине вашего обращения. Процедура поможет суставу регенерировать намного быстрее. Массажные движения должны быть легкими, не вызывать травматизма. Такое воздействие будет способствовать улучшению кровотока в области сустава.

Если болят колени после родов при сгибании, можно использовать спиртовые компрессы. Выполнять процедуру нужно каждый раз при появлении неприятных ощущений. Для компрессов практикуется использование и спиртового раствора, и настоек на травах, обладающих противовоспалительным эффектом. После нанесения компресса ногу нужно обмотать целлофаном, при этом позаботится о ее утеплении. Во время процедуры необходимо обеспечить ногам покой хотя бы на 30-40 минут.

Залогом действенности описанных
методов является систематичность и комплексность применения. Хорошего результата можно достичь при постоянном использовании лечебных процедур. Важно также соблюдение советов для скорейшего восстановления организма. Методы лечебного воздействия рекомендуется совмещать для улучшения результативности.

Профилактика

Начинать профилактику относительно снижения болевого синдрома в послеродовом периоде рекомендуется еще во время беременности. Для этого надо:

1. Придерживаться активного образа жизни. Если самочувствие позволяет, умеренные физические упражнения в период беременности приветствуются.
2. Для профилактики возникновения после родов нужно каждый день выполнять упражнения для растяжки и укрепления мышц.
3. Если есть какие-либо заболевания суставов или костей, надо выполнять все указания доктора относительно лечения патологии.
4. Во время беременности рекомендуется принимать витаминные комплексы, имеющие в составе необходимую норму кальция и калия.

Выполнение этих предписаний позволит снизить риск возникновения боли в коленях, а также будет способствовать улучшению самочувствия.

Если при длительном применении разного рода средств для восстановления боль не проходит, нужно обратится к специалисту. После проведения необходимых исследований доктор выявит причину болевого синдрома, а также назначит необходимое лечение.

У многих женщин болят колени после родов. В большинстве случаев такое состояние не является патологическим, поскольку организм перестраивается и восстанавливается после перенесенного стресса.

Неприятные ощущения в послеродовом периоде являются нормой, однако при их усилении или отсутствии результата лечения на протяжении длительного времени необходимо обратится к доктору.

Рождение ребенка – это одно из самых счастливых событий в жизни любой женщины. К сожалению, огромные изменения в организме женщины во время беременности и нагрузка родов не всегда положительно сказываются на здоровье молодой мамы. Большие нагрузки приходятся на нижние конечности – в частности, на коленные суставы. Сегодня мы поговорим, почему болят колени после родов.

Боль в коленях – довольно частая жалоба у пожилых пациентов, однако колени могут болеть и у молодых женщин в период беременности и после родов. Перечислим основные причины болевого синдрома.

Норма

В некоторых случаях боль может пройти самостоятельно

Боли в коленях после родов могут быть своеобразным временным этапом послеродового периода – то есть вариантом нормы. Дело в том, что во время беременности увеличивающаяся масса тела женщины оказывает негативное влияние на нижние конечности, в том числе суставные поверхности и хрящи коленных суставов.

Особенно это касается женщин, родивших двойню или тройню, крупного плода или прибавивших более 12 килограммов за беременность. После родов происходит резкое падение веса женщины, поэтому необходимо некоторое время, чтобы суставы адаптировались к новому весу и нагрузке. Как правило, в течение одного месяца после родов при отсутствии других причин для болей, дискомфорт в коленях должен пройти.

Нехватка кальция

Это также достаточно частая причина болей в суставах. Растущий плод требует огромного количества кальция для построения своей костной ткани, забирая его из материнского организма.

После родов женщина кормит грудью, а для продукции грудного молока необходимо дополнительное количество кальция. Помимо болей в суставах, при дефиците кальция могут наблюдаться ломкость и слоистость ногтей, нарушения сна и перепады настроения, судороги мышц , особенно икроножных.

Гормоны

Во время беременности в большом количестве вырабатывается особый гормон – релаксин. Этот гормон необходим для размягчения связок таза, чтобы в родах кости таза легко раздвинулись и облегчили прохождение плода сквозь костное кольцо. Но таким же образом гормон действует и на связочный аппарат всех суставов. Во время беременности и после родов болят колени из-за размягчения связок коленного сустава.

Воспаление

Воспалительные заболевания сустава, например, артрит колена , бурсит , синовит , периартрит . Причины такого воспаления могут быть самыми разнообразными. Одна из самых частых причин болей в коленях является инфецирование бактериями, тогда возникает инфекционный артрит . Как правило, любая беременная женщина обследуется на инфекции, передающиеся половым путем, поэтому к моменту родов женщина должна быть обязательно пролечена от хламидиоза.

Аутоиммунные болезни

Боль в колене

Это особая категория состояний, при которых по какой-то, пока неизвестной науке, причине, организм пациента принимает собственные ткани за чужеродные и пытается их разрушить. Одной из таких тканей, против которых ополчается иммунитет пациента, это суставной хрящ, выстилающий поверхности суставов – возникает ревматоидный артрит .

Интересен тот факт, что во время беременности все аутоиммунные болезни уходят в ремиссию. Это связано с тем, что в норме организм беременной женщины должен проявлять терпимость к чужеродным тканям, ведь плод является наполовину чужеродным объектом для будущей матери. А вот после рождения ребенка силы иммунитета с новой силой начинают нападать на собственные ткани – возникает обострение ревматоидного артрита.

Диагностика

Если боли в коленях наблюдаются у молодой мамы более одного месяца и сопровождаются повышением температуры, припухлостью и покраснением кожных покровов над суставом, необходимо обратиться к врачу ортопеду или артрологу . Начать обследование можно с врача-терапевта. Терапевт по мере необходимости может отправить молодую маму на консультацию к врачу ревматологу или, при подозрении на хламидийный артрит, к венерологу.

Необходимый блок обследований при болях в коленных суставах:

По мере необходимости лечащий врач может назначить дополнительные исследования, учитывая конкретную клиническую ситуацию.

Лечение

Разумеется, лечением заболеваний суставов должен заниматься врач. Обязательно нужно сообщить доктору о том, что недавно были роды и что пациентка кормит ребенка грудью.

Лечение назначается согласно причине болей в коленях. К сожалению, очень большой перечень лекарственных препаратов для лечения различных артритов и артрозов суставов противопоказан при грудном вскармливании. Поэтому очень важно обсудить эти вопросы с лечащим врачом, уточнив, насколько срочно нужно начать лечение и, соответственно, прекратить грудное вскармливание.

Исключительно в целях ознакомления предоставим список наиболее часто используемых лекарственных препаратов:

1. Препараты кальция – одни из немногих лекарств не только разрешенных, но и необходимых кормящей маме. Восполнить недостаток кальция можно и продуктами , содержащими этот микроэлемент.
2. Хондропротекторы – хондроитинсульфат и глюкозамин – вещества, обладающие питательным, защитным и восстановительным действием на суставной хрящ. Эти лекарства нельзя применять в период лактации.
3. Противовоспалительные препараты – чаще всего НПВС или нестероидные противовоспалительные препараты – Диклофенак , Ибупрофен , Индометацин и другие в виде таблеток и капсул для приема внутрь и мазей и кремов для наружного применения. Средства для местного применения разрешены к приему у кормящих мам.
4. Растительные препараты для наружного и внутреннего приема – соя, ним, базилик, экстракты зеленого чая, окопника, сабельника и другие. Эти препараты могут применятся в период лактации после индивидуальной консультации врача.
5. Витаминные комплексы , включающие в себя кальций, витамин Д, омега-три жирные кислоты, витамины группы В, селен и бор. Такие комплексы вполне могут применяться у будущих и состоявшихся мам.
6. Специализированные препараты для лечения артритов, в том числе аутоиммунных. Это широкая группа средств, назначаемых врачом – ревматологом. Она включает в себя глюкокортикостероидные, цитостатики и другие базисные препараты. Такие средства имеют побочные эффекты, они противопоказаны при кормлении грудью, а применяться могут только по назначению врача.

Вспомогательные методы:

При лечении болей в суставах у кормящей матери очень важен индивидуальный подход и согласованная работы пациентки и врача.

В период беременности весь организм женщины претерпевает существенные изменения, выдерживая колоссальную нагрузку. Поэтому не стоит удивляться неприятным ощущениям после рождения малыша, так как системы и органы постепенно восстанавливаются. Не являются исключением из этого правила и суставы. Многие молодые мамы не понаслышке знают, как сильно болят колени после родов, особенно - после долгой ходьбы или при приседании. Почему это происходит и что можно сделать, чтобы хоть как-то облегчить эту боль?

Если после родов болят колени, лучше разобраться, почему это происходит, чтобы понять, какие из этих ощущений - норма, а какие являются патологией и требуют обращения к врачу. Кроме того, знание факторов, провоцирующих боли в коленных суставах, поможет в будущем не допустить их (если это возможно) при вынашивании остальных детей. Чаще всего это происходит по следующим причинам:

• с ростом плода осанка женщины претерпевает значительные изменения, вследствие чего нагрузка на опорно-двигательный аппарат увеличивается; на колени и ступни приходится вся тяжесть веса, которая после рождения малыша резко снижается: такие перепады плохо сказываются на суставах, отчего они и начинают болеть уже в послеродовой период (по этой же причине болят и );
• малоподвижный образ жизни при беременности;
• неудобное ношение ребёнка на одной руке;
• кормление в неудобной позе;
• колени после родов часто болят из-за недостатка кальция и других микроэлементов;
• размягчение связочной ткани в коленном суставе под действием релаксина - гормона, усиленно вырабатываемого в период беременности;
• непроизвольный вывих сустава, который мог произойти во время родов из-за резких движений женщины;
• неправильно применённая анестезия, которая способна спровоцировать обострение хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Так что боль в коленях после родов может являться естественным последствием процессов, происходящих в период беременности в организме женщины. В этом случае паниковать не стоит: в течение ближайшего месяца неприятные ощущения пройдут.

Но есть и такие причины, которые продиктованы неудачным течением родов (влияние анестезии или травма) - в этом случае нужно будет обратиться к врачам. Если же причины боли в неправильном поведении молодой мамы, она сама в состоянии исправить это и снять с коленных суставов существенную часть нагрузки. Как это сделать?

Комплекс мероприятий

Всех женщин, столкнувшихся с данной проблемой, интересует, что делать, если после родов болят колени, какие меры предпринять для того, чтобы стало легче. Несколько полезных советов помогут быстро справиться с этой неприятностью и забыть о боли.

1. Постоянно следите за осанкой

Спина должна быть всегда прямая, плечи немного отведены назад, подбородок расположен параллельно земле, макушка смотрит вверх, позвоночник максимально вытянут, живот и ягодицы напряжены, грудная клетка развернута.

1. Не выполняйте резких движений

При подъёме ребёнка или тяжестей. Особенно, если после родов болят колени при сгибании, нужно уметь выполнять безопасный подъём. Опускаясь за ребёнком, старайтесь спину держать ровно, плавно и аккуратно сгибая ноги в коленях. При этом держите малыша максимально близко к телу, а спину в это время удерживайте прямой. Используйте при таком подъёме силу всех частей ног, а не только коленей. Ягодицы, пресс - всё должно быть активно напряжено.

1. Женские колени не любят ротации

Этим термином в медицине называют вращательные движения в суставе. Так что после родов практически любая нагрузка с резким поворотом может их серьёзно травмировать и усилить боли. Самый яркий пример подобной нагрузки для молодых мам - поворот коляски. При таких движениях тело разворачивается, в то время как стопы остаются на месте. Нагрузка же приходится в этом случае именно на колени, которые не любят такого обращения и начинают болеть.

1. Выполняйте специальные упражнения

Спустя неделю после родов, чтобы колени перестали болеть, можно начать выполнять специальные упражнения на растяжку, которые способны устранить спазмы, удлинить мышцы, утром подготовить их к повседневным заботам, вечером - расслабить. Такую гимнастику можно делать прямо в постели после пробуждения или пока малыш спит днём.

1. Сократите физическую нагрузку

Как только вы почувствовали, что у вас начинают болеть колени после родов, пересмотрите свою физическую нагрузку. Её нужно ограничить. По возможности сократите домашние дела и хлопоты по уходу за ребёнком до минимума. Попросите помочь в этом родных и близких.

1. Запишитесь на массаж ног

Рассказав предварительно мастеру о том, что у вас после родов болят колени. Существуют специальные массажные движения, которые помогут суставам восстановиться гораздо быстрее. Если возможности посещать специализированный массажный кабинет нет, пусть по вечерам мышцы ног растирает и разминает кто-нибудь из близких. Самые простые движения приведут в норму кровообращение, что положительно скажется на состоянии коленных суставов.

1. Делайте ванночки

Если болят колени, по вечерам полезно делать тёплые расслабляющие ванночки для ног. Это позволит снять напряжение и со стоп. Добавляйте в них отвары и настои различных лекарственных растений, которые в данной ситуации лишними не будут точно.

1. Попробуйте спиртовые компрессы

Балуйте свои колени спиртовыми компрессами, чтобы они не болели. Их можно делать каждый раз, как почувствуете боль в суставах. Обильно смачиваете кусок ваты в водке или спирте, накладываете на больное колено, оборачиваете целлофаном и завязываете бинтом, шарфом или платком. Во время такого компресса ноги должны находиться в покое, т. е. вам в это время лучше посидеть или полежать. Через полчаса можно всё снять.

1. Принимайте препараты, содержащие кальций.

Если после родов болят коленные суставы, обязательно воспользуйтесь данными советами, чтобы минимизировать болезненные ощущения и избавиться от них как можно скорее. Чем быстрее вы придёте в норму, тем больше внимания сможете уделять своему малышу. Тем же, кто планирует в будущем стать мамой во второй раз, будет не лишним узнать, какую профилактику ещё в период беременности полезно проводить во избежание болей в коленях после родов.

Профилактика

Чтобы колени и ступни не болели после родов, оптимизировать нагрузку на них нужно ещё в период беременности. Профилактикой этих болезненных ощущений заниматься гораздо проще и приятнее, чем потом ходить по врачам, не спать и мучиться. Как только животик начал заметно расти (с 4-5 месяца), врачи рекомендуют предпринять своевременные профилактические меры, чтобы после родов коленные суставы не доставляли маме никаких хлопот:

1. ведите активный образ жизни;
2. чтобы колени не болели после родов, выполняйте ежедневно специальные комплексы упражнений для беременности;
3. при наличии заболеваний опорно-двигательного аппарата регулярно посещайте врача, выполняя все его предписания;
4. принимайте в течение беременности препараты, содержащие кальций.

Если после родов болят коленки, постарайтесь понять причину этих ощущений и уже в соответствии с ней предпринимать какие-то меры. Если это естественный процесс восстановления организма после беременности, при правильном образе жизни и режиме дня молодой мамочки боль вскоре уйдёт. Если же это следствие осложнений при родах, придётся обратиться к врачам и пролечиться.

В любом случае не оставляйте это на самотёк, надеясь, что всё пройдёт без вашего вмешательства. Помогите собственному организму восстановиться как можно быстрее после перенесённого им стресса.

Какая досада, когда вместо долгожданного облегчения после родов и летящей походки приходит еще одна боль. Болят колени, болят ноги, суставы рук, одним словом - развалюха. Уход за ребенком превращается из радостной обязанности в необходимый труд из-под палки, когда в очередной раз вы со скрипом встаете и кое-как ковыляете к кроватке с плачущим малышом, со страдальческим видом протягивая больные конечности навстречу крохе. Почему так бывает и что делать?

Как болят суставы

Чаще всего ощущение «разбитого корыта» после родов приходит от коленей, ступней и суставов рук. Тяжело вставать и приседать, брать ребенка на руки, разжимать пальцы. Также большое число женщин жалуются на ноющие боли в спине, локтях, кистях, пальцах рук. Обычно очень затруднительно вставать с утра и для включения в процесс повседневной деятельности требуется время, чтобы расходиться и размяться.

Боли могут возникнуть как сразу после родов, так и спустя несколько месяцев. Еще больше загадочности привносят отрицательные анализы на ревматизм, артрит и другие заболевания суставов, а кальций находится в норме. У некоторых такое болезненное состояние проходит самостоятельно через 3–4 месяца, а у кого-то затягивается на год и даже больше.

Возможные причины болей в суставах

— Изменение осанки, ослабление мышц и связок.

Одна из возможных причин, благодаря которой болят ноги после родов, а в частности, колени и ступни — это возросшая на них нагрузка и неспособность быстрой перестройки суставно-мышечной системы. Во время беременности шла постепенная перестройка организма под возрастающую нагрузку вместе с растущим в животе малышом — растягивались и ослаблялись мышцы живота и связки под действием гормонов, изменялась осанка в различных отделах позвоночника.

С рождением ребенка эти изменения сразу никуда не делись, и постоянные ношение и кормление в неудобных позах стремительно растущего ребенка на руках подливают масла в огонь. Измененная осанка, несвойственная и непривычная физическая нагрузка на ослабленные и перегруженные мышцы и связки при уходе за новорожденным заставляют для компенсации напряжения на суставы работать соседние мышцы, выполняя нехарактерную для них работу.

Во время беременности женский организм переживает серьезные изменения, перенося большую нагрузку. Поэтому появляются различные неприятные последствия. Это обусловлено тем, что, организм проходит серьезную восстановительную работу. Зачастую «страдают» и суставы. Множество молодых мамочек на своем опыте испытали сильные боли в коленях после родов . Так что же делать, если болят колени после родов?

Почему болят колени после родов?

Как облегчить боль в коленях после родов?

1. Молодой маме нужно постараться употреблять в пищу как можно больше творога , он богат кальцием, от медикаментозного же восполнения организма кальцием, стоит отказаться на период грудного вскармливания.
2. Молодая мама также должна стараться больше отдыхать , кормить в удобном для нее положении, следить за осанкой, носить малыша в слинго-шарфе, он равномерно распределит нагрузку на спину.
3. По возможности было бы хорошо пройти курс лечебного массажа для ног и спины .

Как можно предотвратить боль в коленях после родов?

1. Вести активный образ жизни, что будет полезно и для будущего ребенка;
2. О малейшем дискомфорте в суставах сообщать врачу еще в период беременности;
3. Выполнять комплекс упражнений для беременных;
4. Принимать витамины, богатые кальцием.