Послеродовый период. Первый месяц после родов. Как часто нужно это делать? Профилактика послеродовых кровотечений

Наступила вторая послеродовая неделя, и вы уже привыкли к своему малышу. Прибавилось проблем, связанных с кормлением по часам и невозможностью из-за этого нормально выспаться. Сейчас вам крайне необходима помощь от мужа и других родственников.

А тем временем ребенок с удовольствием осваивает новый для него мир.

Кишечник

Приблизительно к этому сроку мы наблюдаем полное восстановление потерянного веса, а иногда и прибавку в массе тела. Это свидетельство того, что ребенок уже приспособился к необычному для него способу транспортировки в организм всех необходимых продуктов питания. Его кишечная система нормально функционирует, освобождаясь от переваренных веществ несколько раз в сутки.

Пройдет еще несколько дней и признаки физиологической желтухи у новорожденного полностью исчезнут.

Глаза

В двухнедельном возрасте о развитом зрении говорить еще рано. Тем не менее, вблизи, на расстоянии от десяти до тридцати сантиметров ребенок уже имеет возможность изучать детали вашего лица. Он может подолгу разглядывать и анализировать по частям ваш рот, брови, нос. Постепенно визуальная концентрация будет стабилизирована в основном на ваших глазах. Тогда и установится постоянный зрительный контакт между вами. Гамма эмоций, которой вы будете обмениваться, станет вашей увлекательной игрой.

Вы должны знать, что мышечная система глаз новорожденного еще не окрепла, поэтому вам не стоит пугаться, когда он немного «косит».

Раскоординированность фокусировки в это время – нормальное явление. Присмотритесь, как ваш малыш смешно вращает и разводит глазками, как он умилительно моргает, когда увидит новый предмет перед своим лицом.

Ребенок усовершенствует свои возможности

У малыша стремительно развивается интуиция. Он уже умеет распознавать лицо своей матери и отца, радостно реагировать жесты, пытаться их повторять.

Проведите небольшой эксперимент.

Приблизьте лицо близко к ребенку, высуньте при этом язык или расширьте глаза. Наблюдайте за тем, как ваш малыш будет пробовать повторить ваши изменения на лице. Возможно, ему это удастся. А может, такая способность у него появится только на следующей неделе. Уловите тот первый момент, когда он поймает ваш взгляд и отреагирует на него улыбкой. Во всяком случае, такие упражнения очень полезны для развития новорожденного.

Малыш на второй неделе жизни начинает серьезно «работать» с удерживанием в поле зрения движущихся предметов. Посмотрите, как он реагирует на большие погремушки. Покажите ему яркий предмет и медленно перед его глазами проведите слева направо. Вы должны уловить короткую визуальную фиксацию малышом этой игрушки.

Сенсорные способности

К этому времени рефлекторные способности малыша начинают усиливаться сенсорными ощущениями, благодаря которым он теперь сможет получать массу новых впечатлений.

Как в этом удостовериться?

Очень просто. Ваш малыш, например, стал проявлять беспокойство, а вы в этот момент спели ему веселую песенку или показали новую игрушку. Вам будет интересно наблюдать, как резко малыш изменит свою мимику и настроение. Он полностью переключится на изучение изменившейся обстановки вокруг него, будет анализировать свои новые ощущения.

Таким же образом новорожденный реагирует на свое тело. Покачиваясь или переворачиваясь, он внимательно анализирует при этом свои ощущения. Малыш проверяет неосознанно функциональность органа равновесия.

Внимание! Мы рекомендуем вам уже сейчас активно способствовать развитию вестибулярного аппарата ребенка. Перемещения в пространстве и активные движения очень полезны детям в таком возрасте. Такие процессы значительно ускоряют их общее развитие.

Режим сна и питания

На второй неделе после рождения, ребенок на кормление уделяет уже значительно больше времени, чем в первые несколько дней. Он серьезно сосредотачивается на сосательном рефлексе, чтобы потреблять молоко из груди, после чего спокойно засыпает. Перерывы между кормлениями еще довольно короткие, не больше двух часов днем и четырех часов в ночное время.

Необходимо понимать, что в это время нагрузка на нервную систему малыша еще весьма большая. Он находится в состоянии бодрствования краткие промежутки времени, чтобы немного изучив окружающий мир, тут же уснуть. Ребенок очень быстро устает от новых впечатлений, которые его начинают раздражать.

Для улучшения сна и усиления иммунной системы малыша уже сейчас желательно периодически выносить для прогулок на свежем воздухе.

Колики

Ваш ребенок неожиданно стал проявлять излишнюю нервозность и беспокойство, не перестает плакать, а ваши попытки его успокоить не дают результата?

Скорее всего, это свидетельствует о возникновении у малыша кишечных колик.

Норма ли это?

Вам не стоит расстраиваться по этому поводу, так как колики – не патология, а необходимый процесс формирования микрофлоры кишечника. Такая симптоматика у ребенка пройдет со временем сама собой, особенно если вы предпримете ряд необходимых разумных мер.

Признаки колик у новорожденного:

  • Непрерывный плач несколько часов подряд.
  • Проявление попыток избавления от газов.
  • Вздутие живота.
  • Подгибание ножек и сучение ими.

Такое явление связано, прежде всего, с недостаточной зрелостью желудочно-кишечного тракта.

Что предпринимать?

Существует много различных средств помощи грудным детям во время возникновения колик:

  • укропная вода;
  • специальные медикаментозные препараты для новорожденных;
  • массаж живота;
  • поглаживание и успокаивающее раскачивание.

Примечание. Возникновение и развитие колик обычно приходится на вторую-четвертую неделю от рождения ребенка. Процесс может при этом затянуться до четырех месяцев. Будьте готовы к такому сценарию, но в случае возникновения специфической симптоматики сразу обратитесь к педиатру. Он поможет вам выбрать самую действенную методику помощи вашему малышу.

Как себя чувствует мама?

Мочеиспускание

У некоторых женщин после длительных и тяжелых родов, особенно при оперативном вмешательстве, нередко проявляется задержка мочеиспускания. Иногда даже приходится применять для выведения мочи катетер.

В первую-вторую неделю после родов женщина еще не пришла в окончательную норму. Например, у нее сохраняется вероятность неожиданного мочеиспускания. Не стоит беспокоиться по этому поводу. Это вполне нормальное явление для многих рожениц, которое должно в течение шести недель полностью пройти.

Недержание мочи может проявляться при внезапном чихании, кашле, приступах смеха, но процесс избавления от такой неприятной симптоматики, скорее всего, затянется до года.

Что делать?

При родах происходит значительное ослабление мышц тазового дна, что автоматически снижает контроль мочевого пузыря. Восстановить прежнюю мышечную способность вам помогут специальные разработанные для такой проблемы упражнения.

Пример упражнений при недержании мочи

При каждом удобном случае производите сжимание мышц, которые останавливают мочеиспускание на две-три секунды не менее десяти раз за одну процедуру. Используйте для этого процесса время кормление новорожденного. Такая привязка поможет вам быть уверенной в том, что данное упражнение выполняется ежедневно и многократно.

Будьте готовы к тому, что восстановление мышц тазового дна не произойдет быстро. Для этого необходим очень длительный процесс и естественного, и искусственного укрепления.

Важно такие упражнения делать и женщинам после кесарева сечения, ведь у них также существует проблема растяжения и ослабления мышц от увеличившейся во время беременности матки и длительного влияния гормонов.

Живот

Вас все еще расстраивает внешний вид вашего большого живота? Не переживайте, это временное явление. Конечно, в таком виде мало привлекательности, но вы должны радоваться тому, что процесс восстановления уже начался. Скоро у вас будет прежняя талия, ведь ваш организм активно избавляется от чрезмерной жидкости, которой может набраться иногда и до семи-девяти литров.

Вы уже заметили, что заживление швов успешно продолжается, и скоро они вас уже не будут беспокоить. Не пытайтесь самостоятельно избавиться от ниток. Рассасывание должно произойти без вашей помощи.

Молочные железы

Вы стали все больше уделять времени кормлению, а это значит, что необходимо быть готовой к произвольному вытеканию молока. Не переживайте, в течение месяца эта проблема перестанет вас волновать, а пока купите в магазине специальные прокладки. Так как молоко подтекает не только днем, но и в ночное время, вам придется ложиться спать с прокладками в бюстгальтере.

Иногда для остановки ненужного выделения молока можно прижать ладонями соски, но не увлекайтесь такой методикой, чтобы не сократить его выработку.

Пропало молоко, что делать?

О гипогалактии. Объясняет врач

О гипогалактии специалисты говорят тогда, когда диагностируется снижение секреторной способности молочных желез.

Виды и формы гипогалактии

Молоко образовывается в недостаточном количестве:

  • сразу после родов (ранняя форма);
  • через десять или более дней (поздняя форма).

Виды гипогалактии;

  • первичная;
  • вторичная.

При постановке диагноза следует соблюдать осторожность, так как вариабельность количества потребляемого грудного молока разными детьми или даже одним малышом в пределах 24 часов может быть достаточно большой.

Диагноз выставляется:

  • на основании диуреза ребенка;
  • после проведения контроля динамики массы тела;
  • в результате анализа результатов контрольного кормления малыша в течение нескольких дней.

Самостоятельно сделать вывод о гипогалактии невозможно!

Врачи различают четыре степени гипогалактии:

  • при первой степени недостаток молока составляет около 25%;
  • при второй степени около 50%;
  • при третьей около 75%;
  • при четвертой больше 75%.

Что приводит к развитию гипогалактии?

Специалисты считают одной из причин формирования первичной формы гипогалактии нейроэндокринные нарушения в организме женщины.

У таких женщин существуют признаки инфантилизма половой системы, то есть у них позже начинаются месячные и т. д.

К развитию недостаточности выработки молока приводят:

  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • токсикоз при беременности;
  • акушерские операции;
  • кровотечения в родах и т.д.

Ведущий фактор выделить сложно. Но доказано, что при позднем прикладывании малыша к груди или недостаточной активности ребенка при сосании вероятность развития гипогалактии повышается.

Проводите раннее и систематическое сцеживание грудного молока.

Внимание! Ранняя форма может быть одновременно и первичной. В таких случаях показано назначение гормональных препаратов (например, пролактина в дозе 5-6 ЕД два-три раза в сутки в течение нескольких дней). Решение о лечебных мероприятиях принимает только врач!

При вторичной гипогалактии наблюдается чаще поздняя форма, которая формируется в результате неграмотных действий кормящей мамы.

  • неправильная техника кормления (беспорядочное прикладывание, большой остаток молока в молочных железах и т. д.);
  • нерациональный образ жизни матери, ее недостаточное питание, переутомление, психические переживания;
  • заболевание матери;
  • новая беременность;
  • возобновление менструального цикла.

При вторичной гипогалактии прогноз лучше, это чаще временное состояние.

Лечение гипогалактии

При первичной форме не существует больших возможностей в терапии, при вторичной форме вполне вероятно полностью восстановить нормальную лактацию.

Чтобы восстановить лактацию нужно определить точные причины, вызвавшие гипогалактию.

Для этого необходимо:

  1. часто прикладывать ребенка к груди;
  2. полностью опорожнять грудь после кормления.
  3. Малыша необходимо кормить восемь и более раз. Рекомендуют прикладывать малыша то к одной груди, то ко второй за одно кормление.

Если перечисленные нами меры не дают результата, обратитесь к врачу.

Если выставлен диагноз третья и четвертая степень гипогалактии, то нужно применять, либо донорское молоко, либо перейти на смешанный способ вскармливания, не допуская недостатка питания у малыша.

Внимание! Перед принятием перехода на смешанное питание, необходимо попытаться попробовать все возможные меры для восстановления нормальной лактации.

Врачи назначают:

  • никотиновую кислоту (40-50 мг два-три раза в сутки перед кормлением малыша за 15 минут)
  • витамин Е (10-15 мг дважды в сутки 10-15 дней)
  • микродозы йода
  • УВЧ-терапию небольшой интенсивности
  • Если причина проблемы выработки молока – повышенная нервозность и тревожное состояние матери, то иногда назначается препарат аминазин.

Доказано, что малые и средние терапевтические дозы аминазина не оказывают негативного эффекта на ребенка. Но применение аминазина показано только при тяжелом психоэмоциональном состоянии матери и назначается только квалифицированным врачом.

Тяжелая форма гипогалактии развивается при ряде заболеваний ребенка, сопровождающихся неадекватным сосанием или полным отказом от груди. В таких случаях образование молока у матери естественным образом тормозится. Кроме того, при болезни ребенка страдает нервная система мамы, что приводит к нарушению лактации.

В некоторых случаях целесообразно назначить седативные средства.

Заключение. Огромную роль в вопросах нормальной лактации играет положительное эмоциональное состояние кормящей матери, распорядок дня, полноценный отдых, моральный климат в семье, забота и любовь родных и близких. Помните об этом!

Послеродовый период

Когда мы говорим обо всей протяженности этого периода, то имеем в виду полное завершение обратного процесса развития тех неизбежных изменений, которые имели место в организме женщины во время вынашивания плода. Средней временной нормой считается период в шесть недель, если не учитывать возможности возникновения некоторых опасных осложнений с необходимостью врачебного вмешательства.

Изменения в матке

Вы знаете о том, что матка уже в завершающей фазе родового процесса начинает приобретать округлую форму в результате мощных сокращений?

Ее стенки приобретают большую плотность, а сосуды плаценты сжимаются. Пройдет две недели и матка возвращает себе те самые размеры, которые она имела до беременности. Первые несколько суток после рождения ребенка в матке происходит слущивание поверхностного слоя внутренней оболочки и удаление ее вместе с кровянистыми выделениями из половых путей. Завершение этого процесса – это полная эпителизация матки. Если шейка матки уже через семь дней в норме приобретает обычную дородовую форму, то отечность влагалищных стенок может тревожить женщину еще на протяжении целого месяца и даже более.

Лактация

Изменившийся гормональный статус после родов стимулирует начало процесса лактации. Сначала молочные железы в течение трех суток вырабатывают молозиво, густую жидкость с высоким содержанием белка и иммуноглобулинов. Молозиво отличается повышенной питательностью по сравнению с обычным молоком. На четвертые сутки молочные железы перестраиваются на производство молока.

Этот процесс иногда для женщины бывает весьма болезненным.Повышается температура, твердеет и увеличивается грудь, а сосание ее малышом доставляет боль.

В это время важно участить приемы кормления, так как неприятная симптоматика исчезает именно после частого прикладывания малыша к груди.

Проблема медицинского исследования

После родов каждая женщина в обязательном порядке должна пройти осмотр шейки матки и родового канала. Если у роженицы обнаружены разрывы тканей в родовом канале, врач-гинеколог их зашивает.

В дальнейшем все женщины находятся под неусыпным медицинским контролем, что дает возможность исключить риск возникновения целого ряда осложнений, аномалий и патологий.

Главная задача при этом для медицинского персонала – это недопущение гнойно-воспалительных заболеваний, как у матери, так и у новорожденного ребенка.

Каждодневное оценивание общего состояния роженицы включает такие процедуры:

  • измерение пульса;
  • контроль артериального давления;
  • измерение температуры тела вечером и утром;
  • наблюдение за процессом восстановления;
  • осмотр молочных желез;
  • определение характера выделений и отправлений.

Женщину с ребенком выписывают после вакцинации через четыре-пять дней при отсутствии серьезных осложнений. Если существует риск развития патологий, время контроля в условиях родильного отделения увеличивается до одной-двух недель.

Гигиена женщины в послеродовый период

В обязательный список гигиенических мероприятий каждой женщине после родов следует включить:

  • душ (один-два раза в день);
  • подмывание (три-четыре раза в день);
  • использования нательного и постельного белья из хлопчатобумажной ткани;
  • ежедневная смена личного белья;
  • замена прокладок каждые три-четыре часа;
  • отказ от купания в ванне или открытом водоеме.

Примечание. Перед выпиской из роддома обязательно проконсультируйтесь с врачом-гинекологом по поводу выбора ваших конкретных средств гигиены.

Кровянистые выделения

В первые несколько дней после родов обильные выделения крови из половых путей – это обычное явление, по поводу которого не стоит беспокоиться. Но в дальнейшем цвет таких выделений должен смениться на коричневый. Не удивляйтесь также схваткообразным или тянущим болям в животе. Эти боли могут усиливаться во время кормления ребенка. Однако, на второй послеродовой неделе, если у вас все в порядке, болевые ощущения уже не должны вас беспокоить. У тех женщин, которые имеют серьезные разрывы промежности, сильные боли проявляются чаще и беспокоят дольше.

  • научиться использовать специальные послеродовые упражнения;
  • проконсультироваться с врачом по поводу выбора и применения определенных обезболивающих препаратов;
  • меньше двигаться, чтобы излишне не травмировать болевые участки.

Для нормального заживления родовых травм вам понадобится приблизительно одна-две недели. Проявите терпение и посоветуйтесь по поводу убыстрения этого процесса с гинекологом.

Стул

Для нормализации стула необходимо некоторое время. Наладить этот процесс помогут специальные физические упражнения. Тем не менее, если стул не появится через три дня после родов, необходимо об этом сообщить лечащему врачу. Он назначит для нормализации работы кишечника разрешенные средства.

Соски

Образование трещин на сосках в первые несколько недель после родов – довольно частое явление.

Трещины сосков. Не хотите иметь таких проблем?

Даем совет – в это время прикладывайте своего малыша к груди не дольше пяти минут за одно кормление. Также врач может посоветовать использование специального крема. Важный фактор – соблюдение строгой гигиены! Перед кормлением мойте тщательно руки с мылом, а молочные железы – теплой водой с использованием детского мыла и последующим просушиванием с помощью стерильной салфетки. Грудь желательно мыть и после кормления, но перед этим сцедите все оставшееся в молочных железах молоко. Такой процесс улучшает лактацию и служит профилактической мерой против проникновения инфекции в организм кормящей матери.

Вам следует обращаться за врачебной помощью в таких случаях:

  • Появление обильных кровяных выделений вместе со сгустками, что может быть проявлением маточного кровотечения.
  • Внезапное образование болезненных уплотнений в груди, сопровождающееся высокой температурой, как правило, указывает на начало развития мастита.
  • Появление резкого и неприятного запаха в выделениях из влагалища вместе с приступами озноба, что может свидетельствовать о начале воспаления полости матки.
  • Выделения и неприятный запах из шва после кесарева сечения.
  • Боль в промежности, в месте разреза, выделения и неприятный запах, свидетельствующие об инфекции.
  • Опухлость и покраснение на ногах, как проявление болезненной симптоматики тромбофлебита.

Советуем ко всем физиологическим и психологическим проблемам подходить сугубо прагматически, не теряя благоразумия по мелочам. В случае возникновения трудностей, с которыми вы самостоятельно не можете справиться, обращайтесь к врачу.

Не стесняйтесь попросить своих родных и близких о помощи. Будьте всегда оптимистами. Берегите себя и своего ребенка.

Будьте всегда счастливы.

Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья.

Содержание статьи:

Произошло радостно событие – на свет появился долгожданный малыш. Однако на смену тем испытаний, которые стойко перенесла мамочка, приходят характерные для послеродового периода физиологические и психологические явления. Давайте рассмотрим в этой статье, какие физические состояния характерны для первой недели после родов.

Роженице в первую неделю предстоит прочувствовать на себе неприятные ощущения и довольно неоднозначные состояния, которые в большинстве своем будут зависеть от характера протекания родов, их легкости, продолжительности, естественности, хирургического вмешательства, а также от индивидуальных особенностей женщины. Итак, с чем обычно сталкиваются мамочки в первую неделю после родов.

1. Кровянистые выделения (лохии)



2. Спазмы в животе (послеродовые схватки), вызванные сокращениями матки

Женщины с ослабленной мускулатурой матки (из-за предыдущих родов или сильного растяжения во время текущей беременности при вынашивании двойни) испытывают обычно больший дискомфорт от послеродовых схваток. При необходимости могут быть назначены обезболивающие препараты, например, нурофен; чаще всего подобные неприятные болевые ощущения исчезают сами через 3–7 дней.

3. Боль в области промежности в первую неделю после родов

Малыш весом в 3 килограмма и более не может пройти через узкое влагалище без каких-либо последствий. Поэтому совершенно нормально, что после родов будут возникать неприятные, и даже болезненные ощущения в этой области, особенно если роды проходили естественным путем . Причин может быть несколько: сильное растяжение влагалища, его рассечение. Дискомфорт будет возникать всякий раз при попытке присесть и потужится.

При рассечении промежности боли будут сохраняться на протяжении 7–10 дней. Чтобы избежать заражений и воспалений, медсестра станет обрабатывать швы промежности специальным антисептическим раствором, пока женщина будет находиться в родильном доме. В любом случае, неважно, прошли ли роды без разрывов и разрезов или же с ними, роженица должна соблюдать элементарные правила личной гигиены, так как половые органы после подобных событий (родов) уязвимы перед болезнетворными микроорганизмами. В чем заключается уход за промежностью после родов?

Гигиенические мероприятия после родов

Смена прокладок (1 раз в 3-4 часа, если не возникла необходимость сменить ее ранее).

Правильное удаление прокладки. Движения должны быть спереди назад, чтобы исключить вероятность попадания бактерий из заднего прохода во влагалище.

Подмывание всякий раз, как посетили туалет, и обязательно теплой водой. Так, вы уменьшите жжение. Вытираться лучше тампоном из марли или стерильной гигиенической салфеткой.

Стараемся содержать наружные половые органы в чистоте, меняем нижнее белье каждый день или чаще, если оно запачкалось.

Трусы должны быть из хлопка, никакой синтетики, лучше приобрести одноразовые хлопчатобумажные трусики.

Лучше лишний раз не прикасаться к промежности, по крайней мере, до тех пор, пока разрезы, разрывы не начнут заживать.

Уменьшение боли в промежности после родов

Чтобы снять боль в области промежности и уменьшить дискомфорт, воспользуйтесь следующими советами.

1) Прикладываем что-нибудь холодное к этому месту. Первые 2 дня, дабы снять отеки, рекомендуют прикладывать емкость со льдом (например, прокладку и приложенную к ней упаковку льда).

2) Обезболивающее средство в помощь. Стоит попросить врача о том, чтобы назначил спрей, крем, мазь с местным обезболивающим действием или препараты в виде таблеток.

4) Всякая нагрузка на больное место противопоказана. Не рекомендуют, особенно, если были разрывы или разрезы, длительное время сидеть или стоять. Перед тем как присесть, следует напрячь ягодицы.

5) Выбор в пользу свободной одежды. Тесная, неудобная одежда может натереть, спровоцировать раздражения и болевые ощущения.

Незамедлительно обращайтесь к врачу, если вдруг обнаружите, что промежность чрезмерно покраснела, отекла, болевые ощущения в этой области только усиливаются, и появился посторонний, крайне неприятный запах.

4. Затруднения при мочеиспускании после родов в первую неделю

Как понять, что у вас наличествуют эти проблемы?

Если вы длительное время не чувствуете позывов;

Если чувствуете позывы, но не можете удовлетворить свою потребность;

Если при мочеиспускании вы испытываете боль и жжение.

Каковы причины затруднения мочеиспускания после родов

1) Во время беременности произошло сдавливание мочевого пузыря маткой, после родов он чрезмерно расширился и стал накапливать больше жидкости, в результате сократилась частота мочеиспускания.

2) Травмы мочевого пузыря, которые были получены при родах, спровоцировали его временный паралич, в итоге в мозг перестали поступать сигналы о наполненности мочевого пузыря.

3) Анестезия, препараты, используемые в процессе родов, снизили чувствительность мочевого пузыря.

4) Отеки промежности, болевые ощущения в этой области мешают процессу выведения мочи.

5) Психологические факторы, в числе которых страх возникновения боли.

Трудности мочеиспускания вполне обычное явление, врачи же рекомендуют опорожнить мочевой пузырь в течение 6–8 часов после родов, иначе могут возникнуть воспалительные процессы в мочевыводящих путях, мочевой пузырь потеряет тонус из-за сильного растяжения или возникнет маточное кровотечение, ведь переполненный мочевой пузырь будет препятствовать нормальному сокращению матки. Если все-таки вы не сможете помочиться за отведенное рекомендованное время, врач может принять решение о выведении мочи посредством катетера.

Чтобы самостоятельно помочиться и не усугублять ситуацию, попробуйте принять следующие меры.

Пьем больше жидкости (особенно полезен в это время морс из клюквы).

Начинаем вставать, ходить, как только разрешит врач. Так, мочевой пузырь быстрее начнет функционировать, справляться со своими прямыми обязанностями.

Принимаем теплый душ, дабы вызвать позывы к мочеиспусканию.

Прикладываем лед к промежности.

При попытках помочиться включаем воду (звуки текущей воды способны вызвать необходимый рефлекс).

Спустя 24 часа на смену проблемам с мочеиспусканием придут новые, но уже не такие неприятные трудности – мочеиспускание станет чрезмерно обильным, придется мочиться часто и помногу. Подобным образом будет выходить из организма избыточная жидкость, которая накопилась во время беременности.

5. Проблемы со стулом в первую неделю после родов

Многие роженицы после родов сталкиваются с подобными проблемами, например, когда в течение 2–3 дней стул отсутствует. Задержка опорожнения кишечника может происходить по нескольким причинам.

Вялость мышц, потеря тонуса брюшного пресса (именно они помогают опорожнять кишечник).

Пустой кишечник. Такое возможно, если перед самими родами женщине сделали очистительную клизму.

Ослабление прямой кишки в результате родовых травм.

Психологические факторы, например, страх того, что при опорожнении кишечника разойдутся швы промежности.

Свечи с глицерином

В этой ситуации следует принять меры по восстановлению нормального функционирования кишечника.

Перестаем нервничать. Не стоит беспокоиться по поводу расхождения швов, этого не произойдет.

Включаем в свой рацион продукты, стимулирующие работу кишечника. Это, прежде всего, продукты с большим содержание клетчатки, цельные злаки, свежие овощи и фрукты, сухофрукты (чернослив, изюм), орехи. А вот от шоколада лучше отказаться, он только усилит запор.

Обильное питье. Особенно полезны в данной ситуации сливовый и яблочный соки. Основная ваша задача – возмещение потерь жидкости во время родов и употребление дополнительного количества жидкости, необходимого для нормализации работы кишечника.

Больше двигаемся. Активны вы – активен ваш кишечник. Ходите, выполняйте упражнения Кегеля.

В туалете не тужимся. Сильное напряжение конечно не спровоцирует расхождение швов, но может ухудшить состояние геморрагических узлов.

Облегчение принесет массаж живота по часовой стрелки.

Обычно при невозможности опорожнить кишечник на 1-2 сутки после родов, врач выписывает свечи с глицерином.

6. Первая неделя после кесарева сечения

Если родоразрешение проходило операцией кесарево сечение , то женщине разрешается встать не ранее 6 часов после операции. В течение двух первых суток также как и после естественных родов, врачи наблюдают за опорожнением мочевого пузыря и кишечника.

В первую неделю после операции родившую женщину беспокоят сильные боли в области шва, с целью их купирования назначают обезболивающие средства.

Шов от кесарева сечения следует обрабатывать антисептическим средством.

Грудное вскармливание обычно разрешается на 2-3 сутки, так как роженица принимает антибиотики, до этого времени рекомендуется сцеживать грудное молоко. Тактика ручного сцеживания молока подробно описана у нас на сайте.

7. Проблемы с грудным вскармливанием на первой неделе после родов

Когда мать начинает кормить новорожденного возникает ряд трудностей, которые связаны с:

Недостаточностью молока. Это объясняется тем, что в первую неделю выделяется молозиво (это густое, концентрированное молоко) и его значительно меньше, чем грудного молока . Но не надо бояться, оно очень питательное и ребенку его хватает. Не надо докармливать ребенка смесью или переходить на смешанное вскармливание , стоит немного подождать и лактация установиться в достаточном количестве. Чаще прикладывайте ребенка к груди.

Трещины сосков. Нежная кожа еще не привыкла к частым сосаниям ребенка. Требуется использовать крем бепантен между кормлениями и часто проводить туалет грудей.

Боли в груди. В период установления лактации женщина может испытывать покалывания и боль в груди. Это пройдет, можно сделать небольшой массаж или принять теплый душ.

Тем самым, подчеркивая его важность для организма женщины. Собственно говоря, первый месяц после родов – это только часть послеродового периода, длительность которого составляет первые 6-8 недель после родов. Послеродовой период начинается с момента рождения последа и продолжается до окончания инволюции (т.е. обратного развития) всех органов и тканей организма женщины, подвергшихся изменениям во время беременности. В этот же период происходит становление функции молочных желез, а также формирование чувства материнства и связанные с этим коренные перемены в психологии женщины.

Что происходит в организме

В послеродовом периоде восстанавливается обычный тонус коры большого мозга и подкорковых центров. Из организма выводятся гормоны беременности, и постепенно функция эндокринной системы приходит к обычной. Сердце принимает обычное положение, облегчается его работа, так как объем крови уменьшается. Почки работают активно, количество мочи в первые дни после родов обычно повышено.

Изменения наиболее значительны со стороны половой системы. Матка ежедневно сокращается и уменьшается в размерах, в течение послеродового периода её масса уменьшается с 1000 г до 50 г. Такое значительное и быстрое сокращение обусловлено несколькими механизмами. Во-первых, сокращение мышцы матки, как постоянное тоническое, так и в виде послеродовых схваток. При этом стенки матки утолщаются, она приобретает шарообразную форму. Во-вторых, сокращающаяся мускулатура сдавливает стенки кровеносных и лимфатических сосудов, многие из них спадаются, что приводит к понижению питания мышечных элементов и соединительной ткани, а в результате исчезает гипертрофия мышечной ткани, возникшая во время беременности. Эти процессы называются инволюцией матки и наиболее точно выражаются высотой стояния её дна. К концу первых суток дно матки находится на уровне пупка, затем ежедневно опускается приблизительно на 1 см. На 5-е сутки оно уже на середине расстояния между лоном и пупком, к концу 10-х суток - за лоном. К концу 6-8-й недели после родов величина матки соответствует размерам небеременной матки.

Вместе с уменьшением размеров матки, происходит формирование её шейки. Формирование зева происходит вследствие сокращения циркулярной мускулатуры, окружающей внутреннее отверстие канала шейки матки. Непосредственно после родов диаметр внутреннего зева равен 10-12 см, он полностью закроется к концу 10-х суток, а к концу 3-й недели закроется и наружный зев матки, при этом приобретая щелевидную форму.

Внутренняя стенка матки после отделения плаценты представляет собой обширную раневую поверхность, на ней имеются остатки желез, из которых впоследствии восстанавливается эпителиальный покров матки - эндометрий. В процессе заживления внутренней поверхности матки появляются послеродовые выделения - лохии , представляющие собой раневой секрет. Их характер в течение послеродового периода меняется: в первые дни лохии имеют кровяной характер; с 4-го дня их окраска меняется на красновато-коричневую; к 10-му дню они становятся светлыми, жидкими, без примеси крови. Общее количество лохий за первые 8 дней послеродового периода достигает 500-1400 г, с 3-й недели их количество значительно уменьшается, а на 5-6 неделе они вовсе прекращаются. Лохии имеют своеобразный прелый запах, который постепенно уменьшается. При замедленной инволюции матки выделение лохий затягивается, примесь крови держится дольше. Иногда происходит частичная задержка выделений в полости матки.

В первые дни после родов подвижность матки повышена, что объясняется растяжением и недостаточным тонусом ее связочного аппарата. Матка легко смещается в стороны, особенно при переполнении мочевого пузыря и прямой кишки. Обычный тонус связочный аппарат матки приобретает к 4-й неделе после родов. По мере инволюции матки, маточные трубы тоже возвращаются в обычное положение, исчезает их отечность.

Яичники также подвергаются существенным изменениям. Заканчивается регресс желтого тела, сформировавшегося в самом начале беременности , и начинается созревание фолликулов. У большинства некормящих женщин на 6 - 8-й неделе после родов наступает менструация, чаще она приходит без выхода яйцеклетки из яичника. Однако возможно наступление овуляции и беременности в течение первых месяцев после родов. У кормящих женщин время наступления первой менструации после родов может откладываться на многие месяцы.

Постепенно восстанавливается тонус мышц тазового дна. Восстанавливается тонус стенок влагалища, сокращается его объем, исчезают отечность. Заживают ссадины, трещины, разрывы, возникшие во время родов . Постепенно укрепляется и брюшная стенка, преимущественно за счет сокращения мышц. Растяжки на коже пока лиловые, они посветлеют к концу первого года после родов.

В отличие от большинства органов, которые претерпевают обратное развитие после родов, молочные железы, наоборот, достигают своего расцвета. Уже во время беременности в них начинает секретироваться густая желтоватая жидкость, содержащая белок, жир, эпителиальные клетки из железистых пузырьков и молочных протоков. Это молозиво , которым малыш будет питаться первые пару дней после родов. Оно богато белками, витаминами, ферментами и защитными антителами, но в нем меньше углеводов, чем в молоке. На 2-3-й день после родов молочные железы нагрубают, становятся болезненными, под влиянием лактогенного гормона гипофиза начинается секреция переходного молока. Процесс образования молока в значительной мере зависит от рефлекторных воздействий, связанных с актом сосания. С второй-третьей недели после родов переходное молоко превращается в «зрелое», представляющее собой эмульсию мельчайших капелек жира, находящихся в сыворотке. Состав его следующий: вода 87%, белок 1,5% , жир 4%, углеводы (молочный сахар) около 7%, соли, витамины, ферменты, антитела. Этот состав может меняться в зависимости от характера питания и режима мамы.

Ощущения

Сразу после родов почти все новоиспеченные мамочки отмечают сильную усталость, сонливость. А уже со второго дня при нормальном течении послеродового периода женщина чувствует себя хорошо. Температура тела обычно нормальная. В первые дни возможны боли в области наружных половых органов и промежности, даже в случае отсутствия разрывов. Это связано с сильным растяжением тканей во время родов. Обычно боли не очень интенсивны и проходят через пару дней, в случае, если были разрывы или разрез промежности, до 7-10 дней. Если была сделана операция кесарево сечение, то отмечается болезненность в области послеоперационных швов.

Периодически возникают сокращения матки, по ощущениям напоминающие слабые схватки. После повторных родов матка сокращается более болезненно, чем после первых. Схватки усиливаются во время кормления грудью, это связано с тем, что при стимуляции соска, повышается в крови уровень вещества, способствующего сокращению матки, - окситоцина.

В первые сутки после родов женщина не чувствует позывов к мочеиспусканию. Это связано с понижением тонуса брюшной стенки, отеком шейки мочевого пузыря в результате его сдавления головкой плода. Некоторую роль играет психологический блок при горизонтальном положении женщины, а также неприятные ощущения жжения при попадании мочи на область разрывов и трещин. Чтобы стимулировать работу мочевого пузыря необходимо больше двигаться, иногда помогает звук льющейся из крана воды. Если в течение 8 часов мочеиспускания не происходит, необходимо опорожнить мочевой пузырь с помощью катетера.

В первые дни после родов у женщины могут быть запоры. Их причиной чаще всего является расслабление брюшной стенки, ограничение двигательной активности, нерациональное питание и страх перед расхождением швов на промежности. Нет никакой причины беспокоиться за швы. Необходимо лишь больше двигаться и откорректировать диету.

С вторых-третьих суток после родов наблюдается резкое увеличение количества молока в груди. При этом молочные железы увеличиваются, твердеют, становятся болезненными, порой повышается температура тела. Иногда боли отдают в подмышечную область, где прощупываются е узелки - набухшие рудиментарные дольки молочных желез. Чтобы избежать сильного нагрубания, рекомендуется с третьего дня после родов ограничить прием жидкости до 800 мл в день и стараться чаще кормить ребенка. Уже через 1-2 дня при правильном прикладывании и режиме кормления нагрубание постепенно исчезает.

Психология послеродового периода

Разве кто-нибудь может быть счастливее женщины, родившей, кормящей и целующей своего малыша? Почему же так часто мы видим слезы отчаяния на лицах молодых мамочек, столь долго ожидавших своего малыша? Почему они подавлены, раздражительны и измождены? Давайте попробуем разобраться. Во время беременности уровень женских половых гормонов достигает своих максимальных значений за всю жизнь женщины. Сразу после рождения последа уровень этих веществ значительно снижается. Падение гормонов в крови женщины отмечается каждый раз перед приходом менструации, «благодаря» этому многие женщины ежемесячно имеют мини-депрессию в виде так хорошо знакомого предменструального синдрома (ПМС). А теперь умножим ПМС в десять раз (в сравнении именно на столько падает уровень гормонов после родов) и получим "послеродовой блюз"- психологическое состояние новоиспеченной мамочки. Неудивительно, что 70% женщин после родов отмечают раздражимость, ощущение нереальности происходящего, опустошения, неослабевающее беспокойство по любому поводу, расстройства сна. Эти явления возникают на третий-четвертый день после родов и достигают апогея на четвертый-пятый день и проходят без всякого медицинского вмешательства уже через две недели. У 10 % женщин эти явления затягиваются и принимают болезненный характер.

Предотвратить возникновение послеродовой депрессии невозможно. Самое главное – надо помнить, что это скоро пройдет. Худший совет, который можно дать в этой ситуации, это совет «взять себя в руки». Не нужно бороться с собой и тем более обвинять себя в том, что вы плохая мать. Ваш организм выполнил огромную работу, вы физически и морально истощены и имеете полное право на отдых. Не надо родительских подвигов! Пускай малыш поспит на балконе, а раковина переполнится посудой, используйте любую лишнюю минуту для сна. Принимайте любую помощь от близких, не обращайте внимание на то, что они что-то сделают не совсем так, как вы прочли в уважаемом журнале или книге. Всё постепенно наладится. Обязательно находите минутки, чтобы привести себя в порядок, пообщаться с мужем на темы, не связанные с ребенком.

Если симптомы депрессии сохраняются дольше, чем на две надели, это может быть признаком заболевания, при котором лучше обратиться за помощью к профессионалам. Признаками того, что депрессия выходит из-под контроля, являются:
- острое чувство страха, боязнь следующего дня;
- апатия, отказ от пищи, стремление к полному одиночеству;
- постоянное враждебное отношение к новорожденному;
- бессонница, повторяющиеся ночные кошмары;
- постоянное чувство собственной неполноценности, чувство вины перед ребенком.
При таких тяжелых депрессиях может понадобиться медикаментозная терапия. А в легких случаях, лучшее лекарство – это любовь. Любовь к своему малышу, в глазках которого отражается для мамы весь мир.

Возможные отклонения от нормы

К сожалению, не всегда первый месяц после родов проходит гладко. Могут возникнуть ситуации, когда помощь врача необходима. Следите за своим самочувствием, регулярно измеряйте температуру тела, так как повышение температуры чаще всего является первым признаком осложнений послеродового периода. Все осложнения послеродового периода можно разделить на несколько групп:

1. Осложнения со стороны матки.
Самым грозным осложнением первых суток после родов являются послеродовые кровотечения . Они начинаются сразу после родов, не сопровождаются никакими болевыми ощущениями и бывают очень обильными, поэтому могут представлять опасность для жизни женщины. Причинами кровотечения являются различные травмы во время родов, нарушения отделения плаценты и оболочек, а также нарушения сокращения матки. Для лечения кровотечений применяют различные оперативные вмешательства, медикаменты и препараты донорской крови. Для того, чтобы наблюдать за женщиной, её оставляют в родильном блоке в очень опасные первые пару часов после родов. В последующие сутки опасность кровотечения уменьшается, но возникают другие проблемы.
Субинволюция матки – снижение скорости сокращения матки, вследствие задержки в матке послеродовых выделений. Заболевание чаще возникает на 5-7 день после родов, вследствие закрытия канала шейки матки сгустком крови или кусочком плодных оболочек, а также перегибом матки из-за расслабления связочного аппарата.
Инфицирование содержимого матки может привести к воспалительному процессу слизистой оболочки матки - эндометриту . Предрасполагающими факторами возникновения эндометрита являются тяжелые роды, нарушения отделения плаценты во время родов, перенесенные при беременности инфекции половых путей, нарушения иммунитета, аборты. Симптомами заболевания являются: повышение температуры тела, неприятный запах у лохий, ноющая боль внизу живота. Для уточнения диагноза проводится ультразвуковое исследование и, при необходимости, оперативное вмешательство, во время которого удаляют содержимое из полости матки (промывание или выскабливание матки). После оперативного вмешательства обязательно назначают антибиотики.

2. Осложнения со стороны молочной железы.
Лактостаз – застой молока в молочной железе. При этом грудь набухает и становится болезненной, появляются очаги уплотнений, возможен кратковременный подъем температуры тела. Сам по себе лактостаз не является заболеванием, требуя лишь бережного сцеживания груди, ограничения приема жидкости и частого кормления болезненной грудью. Однако при присоединении инфекции он переходит в лактационный мастит , требующий немедленной медицинской помощи, антибиотикотерапии, а порой и оперативного вмешательства. Вопрос о возможности кормления грудью при мастите решается индивидуально, в зависимости от стадии заболевания.
Еще одно осложнение со стороны груди – это появление трещин на сосках . Основной причиной их появления является неправильное прикладывание ребенка к груди, когда младенец захватывает только сосок, а не всю ареолу. Такой захват очень болезненен для матери – и это главный сигнал опасности. Кормление ребенка не должно причинять боль. Хорошую консультативную и практическую помощь при лактостазах и трещинах сосков оказывают консультанты по грудному вскармливанию. Лечение трещин заключается в обработке соска ранозаживляющими препаратами.
Гипогалактия - недостаточное образование молока. Для того, чтобы увеличить количество молока маме необходимо увеличить частоту кормлений, не пропускать ночные кормления, предлагать ребенку обе груди в одно кормление, больше пить, полноценно питаться и много спать.

3. Осложнения со стороны тканей шейки матки, влагалища и кожи.
Воспаленные раны этих тканей называются послеродовые язвы . При присоединении инфекции эти раны отекают, покрываются гнойным налётом, края их болезненны. С целью лечения они обрабатываются различными антисептиками, иногда требуют хирургической обработки.

4. Осложнения со стороны венозной системы.
Геморроидальные узлы (варикозно расширенные вены прямой кишки) также служат причиной болевых ощущений. При ущемлении они увеличиваются, становятся отечными, напряженными и болезненными. Уменьшить боль помогает тщательная гигиена (душ после каждого посещения туалета), прикладывание льда к промежности. По назначению врача можно использовать некоторые медикаментозные препараты.
Тромбофлебит – заболевание вен, характеризующееся воспалением венозной стенки и тромбированием вены. После родов чаще всего возникает тромбофлебит тазовых вен. Обычно это заболевание возникает на третьей неделе после родов. По симптомам оно очень похоже на эндометрит, но требует другого лечения. Лечением осложнений со стороны венозной системы занимаются хирурги.
Осложнения после родов требуют немедленного лечения, так как может привести к генерализации процесса – послеродовому перитониту или сепсису . Поэтому, если вас что-либо смущает в вашем состоянии – обязательно обратитесь к врачу.

Правила поведения

В первую неделю после родов, пока женщина находится в роддоме, за ней ежедневно наблюдают врач и акушерка. Они оценивают общее состояние родильницы, измеряют пульс, артериальное давление, температуру тела, определяют состояние молочных желез, инволюцию матки, характер лохий. В большинстве случаев после нормальных родов можно обойтись без медикаментов, лишь при очень болезненных сокращениях возможно применение обезболивающих средств. При осложнениях послеродового периода врач назначит необходимое лечение. Выписывают родильницу на 5-6-й день после неосложненных родов.

Одним из самых важных правил, которые необходимо соблюдать новоиспеченной мамочке, является достаточный сон. Его общая продолжительность должна составлять не менее 8-10 часов в сутки. Такая продолжительность сна позволит восстановиться после родов и даст силы для ухода за малышом. Естественно, невозможно обеспечить длительный сон ночью, ведь придется неоднократно кормить малыша, поэтому старайтесь любую свободную минуту и днем отдать сну.

Встать с постели после нормальных родов просят уже через шесть часов после родов. Первое время вставайте с постели аккуратно, избегая резких движений, иначе может закружиться голова. Уже в первые сутки после родов можно делать дыхательную гимнастику и помогать сокращению матки с помощью самомассажа. Для этого необходимо лечь на спину, максимально расслабить живот, аккуратно нащупать дно матки (чуть ниже пупка) и нежно поглаживать с боков к центру и вверх. Спать и лежать в течение первых 2-3 суток после родов (до того, как прибудет молоко) лучше на животе. Помогает сокращению также периодическое прикладывание грелки со льдом на низ живота. Во избежание переохлаждения грелку надо обернуть пеленкой и держать не более 20 минут подряд.

На вторые сутки после родов можно переходить к лечебной гимнастике. Ежедневно и почаще выполняйте легкие упражнения на сжатие и расслабление мышц тазового дна. Это поможет избавиться от непроизвольного мочеиспускания, будет способствовать заживлению швов на промежности. Для тренировки брюшных мышц попеременно подтягивайте и отводите стопы, будто нажимая на педали велосипеда. Сделайте выдох и втяните живот, задержав дыхание; затем расслабьтесь. Выполнять эти нехитрые упражнения необходимо несколько раз каждый час, когда вы не спите. Они рекомендуются также женщинам, перенесшим кесарево сечение. Со второй недели расширяйте комплекс упражнений, добавляя повороты, наклоны туловища, а к концу месяца и упражнения на брюшной пресс.

Очень важно тщательно соблюдать правила личной гигиены. Вы еще слишком слабы, чтобы хорошо противостоять окружающим микробам, поэтому избавляйтесь от них постоянно. Подмываться с мылом, особенно если есть швы на промежности, необходимо после каждого посещения туалета. Дважды в день швы дополнительно обрабатываются специальными антисептиками. Необходимо следить за чистотой прокладок. Для этого периода лучше всего подходят специальные послеродовые прокладки, в крайнем случае, обычные, но с хлопковой поверхностью. В роддоме нельзя пользоваться прокладками с верхним слоем из синтетического материала. Вне зависимости от наполненности, необходимо менять прокладку каждые 2-3 часа. Душ принимать обязательно 2 раза в день, тогда же мыть с мылом молочную железу. Мыть грудь после каждого кормления нет необходимости, достаточно оставить капельку молока на соске и дать ему высохнуть на открытом воздухе. Принимать ванну в первый месяц после родов нельзя. Нательное и постельное бельё должны быть хлопчатобумажные. Нательное меняем ежедневно, постельное – не реже, чем один раз в три дня.

Стул должен быть в течение первых трех суток после родов. При наличии швов на промежности первое опорожнение вызывает страх того, что швы могут “разойтись”. Этот страх совсем необоснованный, но время дефекации можно придерживать область шва салфеткой, что уменьшит растяжение тканей, дефекация будет менее болезненной. Чтобы облегчить этот процесс, включите в свою диету курагу, чернослив, натощак выпивайте стакан минеральной воды без газа или кефира. Если стула нет на 4-й день, то нужно воспользоваться слабительным или поставить очистительную клизму .

Питание кормящей матери должно быть калорийным (2500-3000 ккал). В первые 2 дня после родов пища должна быть легкоусвояемой. С 3-го дня назначают обычную диету с преобладанием молочнокислых, злаков, фруктов и овощей. Следует исключить из рациона питания острые, жирные, копченые блюда, консервы, алкоголь и потенциальные аллергены для ребенка. Количество белка должно составлять около 100 г, в основном за счет белков животного происхождения, жиров 85-90 г, из которых треть – растительные, углеводов - 300-400 г. Ежедневно старайтесь пить молоко или кефир (не менее 0,5 л), есть творог (50г) или сыр (20г), мясо (200г), овощи, фрукты (по 500-700г), хлеб и растительное масло. Чистой воды при установившейся лактации вы должны дополнительно выпивать 1,5-2 литра в день.

Половую жизнь после родов можно возобновлять спустя 6 недель. К этому моменту организм женщины уже полностью приходит в норму. В этот же период необходимо пройти медосмотр в женской консультации или у своего врача. Вас взвесят, измерят кровяное давление, возьмут анализ мочи, осмотрят молочные железы. Будет проведено влагалищное обследование, чтобы определить размер и положение матки, проверят, как зажили швы, возьмут мазок из шейки матки. Врач посоветует вам средства контрацепции.

Чтобы полностью восстановится после родов, до следующей беременности должно пройти не менее двух лет.

Если вам делали кесарево сечение, возможно, все еще сохраняются неприятные ощущения. Это, в конце концов, серьезная операция. Продолжайте принимать обезболивающие, если они необходимы (те, которые прописал врач, парацетамол или ибупрофен). То, как долго вы будете их принимать, зависит от того, были ли разрывы и производилась ли эпизиотомия. Скорее всего, прописанные врачом лекарства нужно будет принимать около 2 недель, после чего пить пара цетамол и ибупрофен еще несколько недель. Если у вас были нормальные роды, вы сможете справиться, принимая безрецептурные лекарства на протяжении недели. Не стоит пить аспирин; он не так помогает от боли в матке, как парацетамол и ибупрофен, кроме того, он может усилить кровотечение.

В эту неделю постарайтесь вставать и ходить, потому что активность поможет улучшить кровообращение и уменьшить риск появления тромбов. Попросите членов семьи или друзей помочь с домашним хозяйством. К концу недели вам будет лучше. Понемногу гуляйте, но не перенапрягайтесь. Если кровотечения станут сильнее, возможно, вы слишком многого от себя требуете. Давление в области паха может быть настолько сильным, что можно забеспокоиться, не выпадет ли матка из тела. Не волнуйтесь, этого не случится, но может пройти пара недель, перед тем, как растянутые и отекшие ткани заживут. Постарайтесь отдыхать, когда ребенок спит, даже если из-за этого не сможете помыть посуду. Здоровье важнее!

Вагинальные выделения

На этой неделе выделения могут стать желтовато-коричневыми и быть менее обильными, хоть вам и придется менять прокладку каждые пару часов. Когда тело избавится от жидкости, вам будет легче втиснуться в старые вещи.

Боль в сосках

Если вы кормите грудью, соски могут болеть. Это случается у большинства женщин, кормящих грудью, и обычно проходит через несколько недель, когда соски становятся более жесткими. Боль можно уменьшить, меняя позы кормления и следя за тем, правильно ли сосет ребенок. Можно попробовать после кормления протереть соски оставшимся молоком. Когда моетесь в душе, не стоит намыливать грудь, потому что из-за этого кожа будет сохнуть. Надевайте хлопковые бюстгальтеры, которые впитают жидкость с кожи.

Имейте в виду, что у многих детей бывает период быстрого роста на 2 неделе; день или два - малыш начнет есть чаще и будет казаться, будто он недоволен количеством молока. Через день или около того, молока начнет вырабатываться больше, в достаточном количестве для малыша, но кормить придется чаше еще несколько дней.

Ваш ребенок

Купание

Теперь вы остались одни, и одна мысль о том, что придется окунать в ванную юркого и дергающегося малыша, способна заставить съежиться от страха. Однако, когда вы научитесь небольшим уловкам, например умению удержать этого маленького головастика, вы поймете, что купание - это лучшее, что случается с вами и ребенком за день.

Как часто нужно это делать?

Решать вам; два раза в неделю должно быть достаточно. Между купаниями протирайте губкой подбородок малыша и область гениталий.

Что для этого нужно? Убедитесь, что температура в комнате не меньше 23 градусов и подготовьте все нужное заранее: полотенце, мягкую мочалку, детское мыло, детский шампунь, вату и стакан, чтобы ее туда окунать. Налейте немного теплой воды в раковину или ванночку для малыша. Проверьте, какая у воды температура, на коже внутренней части запястья.

Как мыть ребенка . После того как вы раздели малыша, положите его в ванночку ножками вперед, поддерживая голову и шею предплечьем и кистью. Намочите мочалку свободной рукой и осторожно проведите ребенку по голове; после этого помойте тело и закончите в области гениталий и нижней части тела. Не нужно сильно намыливать, а чувствительные области, например лицо и уши, можно вытереть с помощью ватных шариков.

Никогда не мойте внутреннюю сторону ушей ребенка; мойте только наружную часть ушных раковин с помощью ваты или мягкой мочалки. Сера из ушей выйдет сама. Чтобы помыть лицо, смочите его водой и вытирайте область вокруг глаз, начав с внутреннего угла. Если у малыша есть волосы, понадобится капля детского шампуня.

Смойте его с помощью стакана. Коп вы закончите купать этот маленький комочек, заверните его и полотенце. Смотрите малышу в глаза и разговаривайте с ним во время купания, и он сам начнет ждать возможности побыть с вами.

Маникюр для ребенка

Ногти малыша могут быть длинными - у младенцев они быстро растут. Подрезайте ногти сразу после купания, когда они становятся мягкими. Многие родители подрезают ногти, когда малыш спит, чтобы он не уворачивался. Чтобы это сделать, берите каждый пальчик и подрезайте ногти по форме его кончика. Пользуйтесь ножницами для малышей.

Снижаем риск СВДС

Почти 5000 детей умирают от СВДС каждый год. СВДС - это смерть здорового младенца во время сна без видимых причин. Хотя механизмы СВСМ неизвестны, рекомендуется делать следующее, чтобы снизить риск:

  • ребенок должен спать на твердом плоском матрасе (не водном матрасе или перине)
  • не давайте малышу спать на животе или боку, он должен спать только на спине
  • не надевайте на ребенка много одежды (иначе он может перегреться)
  • не давайте никому курить рядом с малышом
  • кормите ребенка грудью

После родов для женщины наступает счастливый и в то же время достаточно сложный период – жизнь выстраивается по-новому, ведь появление нового маленького члена семьи вносит значительные перемены в привычный уклад жизни. К тому же самой женщине тоже надо восстановиться после родов, и тут без ограничений не обойтись. К счастью, все они временные и придерживаться их придется не так уж долго.

Рекомендация 1. После родов нельзя сидеть, если на промежность были наложены швы

Молодой маме нельзя сидеть после родов в течение 3–4 недель, пока ткани полностью не восстановятся, чтобы избежать расхождения шва. Придерживаться такой рекомендации необходимо, если проводилась (рассечение промежности) или были наложены швы при разрыве тканей. Это касается и внутренних швов, если у молодой мамы были внутренние разрывы. Для их выявления после родов доктор осматривает шейку матки и влагалище в зеркалах, если есть повреждения, то обязательно накладывает внутренние швы для лучшего заживления дефекта.

Но все же на 5–7-е сутки разрешается присаживаться на унитаз или жесткий стул на ягодицу, противоположную месту разреза после снятия швов, в случае или разрезов (для этого следует уточнить у доктора, на какой стороне был разрез). И только через 3–4 недели после родов можно садиться на мягкие сиденья (диваны, кресла). Это связано с тем, что при сидении на мягкой поверхности нагрузка на промежность и формирующийся рубец увеличивается. А вставая с кровати, необходимо повернуться набок, чтобы избежать положения сидя. Делать это нужно не торопясь и без резких движений. Кормить малыша после наложения швов также лучше лежа на боку. Тем мамам, у которых роды прошли без разрывов и , и нет никаких осложнений, а также после кесарева сечения сидеть после родов разрешается уже на 2–3-й.

Рекомендация 2. Секс после родов возможен не раньше чем через 6-8 недель

Многие молодые родители пренебрегают такой рекомендацией, как половой покой. И это можно понять, однако забота о здоровье мамы, а соответственно, и о благополучии малыша должна стоять на первом месте. Возобновлять желательно не раньше чем через 6–8 недель после родов. До этого времени внутренняя поверхность матки представляет собой обширную рану, а шейка матки не успевает полностью закрыться. Эти факторы могут привести к проникновению инфекции из влагалища в матку (восходящий путь) и в дальнейшем к развитию (воспалению внутренней оболочки матки), воспалению придатков и др. Кроме того, если на промежность или брюшную стенку были наложены швы, то тканям необходимо полностью восстановиться, а это как минимум 1,5–2 месяца. Также не редкость, что в этот период при сексе после родов молодую маму могут беспокоить болевые ощущения, так как образование естественной смазки в половых путях значительно снижено, особенно если мама кормит малыша грудью (такая ситуация может длиться до момента прекращения грудного вскармливания), – из-за недостатка гормона прогестерона и избытка пролактина.

Следует также сказать, что может наступить и повторная беременность, к которой организм еще не готов. Об этом многие даже не задумываются, будучи уверенными, что такое просто невозможно (особенно если женщина кормит малыша грудью). Действительно, препятствием к наступлению новой беременности является гормон пролактин, отвечающий за лактацию. Если мама кормит малыша грудью, его уровень в организме будет высоким, что обеспечивает отсутствие овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) и невозможность зачатия. При прекращении грудного вскармливания, введении прикорма или нерегулярном прикладывании ребенка к груди (менее восьми раз за сутки) с ночным перерывом более 5 часов или если малыш вообще находится на искусственном вскармливании, концентрация молочного гормона постепенно снижается. Как следствие, тормозится и его влияние на синтез фолликулов в яичниках и может произойти овуляция. Кроме того, беременность может наступить и при спонтанной (нерегулярной) овуляции, которая происходит раньше срока или с опозданием под действием каких-либо факторов (гормональный всплеск, стресс, бурные интимные отношения и т. д.). Поэтому желательно перед началом секса после родов проконсультироваться с акушером-гинекологом.

Рекомендация 3. Нельзя сразу заниматься спортом после родов

Молодой маме желательно повременить с активными занятиями спортом после родов в течение 6–8 недель, чтобы произошло полное восстановление тканей матки, брюшной стенки и тазового дна. Перед началом занятий спортом после родов желательно пройти осмотр у гинеколога, особенно если были осложнения послеродового периода или кесарево сечение (следует подождать, пока заживет шов). Однако постепенно можно возвращаться к своим дородовым нагрузкам с учетом физической подготовки. Все зависит от того, насколько регулярно молодая мама занималась прежде. Если она до родов уделяла достаточно времени спорту или была профессиональной спортсменкой, то, скорее всего, практически сразу можно будет продолжить тренировки, но, конечно, в первое время стоит снизить интенсивность нагрузок и не рекомендуется выполнять упражнения с прыжками, бегом, приседаниями, поднятием тяжестей (более 3,5 кг), так как это может способствовать повышению давления в области тазового дна, провоцировать непроизвольное мочеиспускание или излишнее натяжение швов. Также очень активные занятия спортом после родов могут привести к усилению кровянистых выделений из половых путей и даже к кровотечению. В течение первого месяца следует ограничить упражнения, связанные с нагрузкой на мышцы брюшного пресса, такие как поднятие обеих ног из положения лежа, приведение согнутых колен к груди из положения лежа, подъем верхней части туловища из положения лежа, «ножницы», поочередные махи ногами. Эти упражнения могут спровоцировать маточное кровотечение или нарушить процессы восстановления матки. Начать нагружать мышцы брюшного пресса лучше с дыхательных упражнений, наклонов и поворотов туловища.

Если на время беременности занятия спортом прервались или мама впервые решила начать заниматься, чтобы привести себя в форму после родов, то начинать следует постепенно.

После родов на диету?
Безусловно, после родов женщинам хочется поскорее постройнеть и , и многие садятся на диету, стараясь избавиться от лишних килограммов. Но не навредит ли такое стремление к красоте самой молодой маме и ее новорожденному малышу? Так вот, недостаток питательных веществ и витаминов может отрицательно сказаться на темпах и качестве восстановительных процессов, происходящих в организме женщины после родов, а также на составе грудного молока. Первые два месяца после рождения крохи очень важны для полноценного восстановления организма женщины после родов. Именно в это время все ее основные органы и системы перестраивают свою работу после завершившейся беременности. Также продолжаются изменения в молочных железах и начинается , а производству молока тоже нужны дополнительные питательные вещества и энергия. Откуда же они возьмутся, если женщина сидит на диете? Калорийность пищи должна составлять в среднем 2200-2500 ккал в сутки. Есть рекомендуется небольшими порциями 4-6 раз в день.

Через неделю после родов можно выполнять легкие наклоны и повороты туловища, скручивания вдоль позвоночника, потягивания, вращательные движения кистями рук и стопами ног. Очень полезны различные виды дыхательной гимнастики и просто прогулки на свежем воздухе. После прекращения кровянистых выделений из половых путей (лохий) возможна быстрая ходьба, занятия с легкими гантелями (не более 2 кг).

Спортом лучше заниматься после кормления малыша, так в молочных железах не будет неприятного чувства наполненности. Помимо этого, после энергичных занятий малыш может вовсе отказаться от груди, так как при активных тренировках в молоко поступают продукты обмена, что может придавать ему неприятный горький вкус, но через час после занятий все должно вернуться в норму.

После рождения малыша, особенно если он находится на грудном вскармливании, маме следует особенно тщательно относиться к приему лекарственных препаратов. Ведь многие из лекарств способны проникать в грудное молоко, а оттуда в организм младенца, который в силу своей незрелости может не справиться с выведением препарата наружу, и он останется в теле крохи, приводя к нарушению работы органов и систем малыша. Поэтому перед применением любого лекарства (даже на растительной основе) необходимо проконсультироваться с врачом. Возможно, доктор посоветует на время прекратить грудное вскармливание, а для сохранения лактации сцеживать молоко. Обычно после прекращения приема лекарственных средств возобновление кормлений возможно уже через 24–48 часов (это время, которое требуется для выведения препарата из организма мамы, за исключением тех лекарств, которые накапливаются в тканях).

Рекомендация 5. Не стесняйтесь просить о помощи после родов

Молодая мама часто поглощена не только заботами о малыше, но и бесконечными семейными проблемами, нередко забывая о собственном здоровье и плохом самочувствии. Очень популярно выражение «маме болеть нельзя». И молодые мамы буквально выбиваются из сил, стараясь все успеть, часто пренебрегая собой. Однако это может привести к большим проблемам. Например, если женщина простудилась и переносит болезнь на ногах, это может привести к развитию воспаления легких, а постоянная усталость, отсутствие отдыха может спровоцировать обострение уже имеющихся хронических заболеваний либо возникновение острых на фоне и так низкой иммунной защиты организма женщины после родов. Поэтому не стоит пытаться переделать все домашние дела самой. Можно попросить об этом мужа или кого-то из родственников. Если на помощь рассчитывать не приходится, то можно отложить заботы, которые прямо не касаются мамы и малыша и без решения которых ничего катастрофического не произойдет.

Кроме обычного ежедневного отдыха у молодой мамы должен быть полноценный сон. Если ночью ей из-за кормлений малыша выспаться не удается, то недосып рекомендуется компенсировать дневным отдыхом. Стоит отложить все дела и поспать вместе с малышом. При недостатке сна может нарушаться (так как именно в ночные часы выделяется пролактин, отвечающий за образование молока). Лактация естественным образом стимулирует процесс образования пролактина, но его выделение может тормозиться из-за недосыпа, вследствие чего нарушаются обменные процессы в нервных клетках. Также снижается иммунная защита организма, ведь недостаток сна выступает как хронический стресс, приводящий к снижению защитных сил организма, провоцируя возникновение или обострение различных заболеваний, снижение настроения и развитие послеродовых депрессий.

Очень часто маме хочется понежиться в теплой ванне после родов. Однако эта приятная расслабляющая процедура не так безопасна, как может показаться на первый взгляд. Как отмечалось выше, в первые 6–8 недель после родов внутренняя поверхность матки очень восприимчива к разного рода инфекциям, часто проникающим по восходящему пути (через шейку матки, еще недостаточно сократившуюся). Поэтому раннее принятие ванны после родов (до того как закончатся лохии и/или заживут ткани в месте наложения швов) чревато развитием (воспалением внутреннего слоя матки), воспалением придатков, инфицированием и проблемами с заживлением швов, а также усилением послеродовых выделений или даже развитием кровотечений (из-за снижения тонуса кровеносных сосудов матки и усиления ее кровоснабжения в теплой или горячей воде). После осмотра доктора, если нет никаких осложнений, принимать ванну после родов можно, однако вода должна быть не слишком холодная, но и не слишком горячая (не ниже 37°С и не выше 40°С) и время купания не должно превышать 30 минут. Предварительно хорошо вымойте ванну моющим средством и после этого тщательно ее ополосните.