Профилактика бронхиальной астмы у детей. Учёные в очередной раз доказали, что поздние ужины вредны здоровью. пользоваться гипоаллергенными предметами быта

Профилактика играет огромную роль при данной болезни.

О заболевании

В самом начале нужно несколько слов сказать о том, что же собой представляет данное заболевание. Как уже было выше сказано, это болезнь дыхательных путей, по типу аллергии. Как правило, астма носит хроническую форму. Есть два вида данного заболевания:

1. Атопическая (основным фактором возникновения болезни являются аллергены).
2. Инфекционно-аллергическая (основным фактором возникновения болезни являются инфекционные агенты дыхательных путей).

Главное

Как избежать такого заболевания, как бронхиальная астма? Профилактика - вот что может стать основным фактором противодействия возникновению болезни. В таком случае будут актуальными следующие основные профилактические методы:

1. Предупреждение развития аллергических состояний у человека.
2. Профилактика возникновения различного рода хронических инфекций, которые касаются именно дыхательных путей.

Ну и, конечно же, нужно знать, что существует три основных уровня профилактики бронхиальной астмы: первичная, вторичная и третичная.

Дети

Очень важное значение имеет профилактика А все потому, что одно только неправильное питание в первые годы жизни может стать причиной возникновения данной болезни. О чем нужно знать, подбирая меры профилактики для самых маленьких?

1. Важнейшее значение имеет грудное вскармливание младенца. Ученые доказали, что именно мамино молоко является огромнейшей профилактической мерой не только этой болезни, но и иных заболеваний.
2. Также нужно знать, что необходимо строго соблюдать время введения первого прикорма. Идеально, если кроха до полугода не ест ничего, кроме маминого молока. В дальнейшем же нужно помнить, что малышам нельзя давать такие высокоаллергенные продукты, как яйца, мед, шоколад, цитрусовые и орехи.
3. В жизни малыша должно быть как можно меньше раздражителей - табачного дыма, ядов, химических веществ (в том числе и средств бытовой химии).
4. Важнейшая мера профилактики астмы у деток - своевременное лечение самых различных заболеваний дыхательных путей.

Первичная профилактика

Какие же меры включает в себя первичная профилактика бронхиальной астмы? Так, стоит сказать о том, что если у деток чаще всего возникает именно атопическая астма, то у взрослых причиной возникновения болезни в основном являются самые различные проблемы с дыхательной системой. Именно поэтому первая профилактическая мера - своевременное правильное лечение заболеваний, связанных с дыхательной системой. Иные меры предосторожности:

1. Человек должен находиться в как можно более чистой экологической обстановке.
2. Место жительства нужно содержать в чистоте. Различные ковры и множественные мягкие игрушки являются отличным пылесборником.
3. Если дома есть домашние животные, нужно тщательно следить за их гигиеной.
4. Нужно по возможности пользоваться гипоаллергенной косметикой и средствами бытовой химии.
5. Надо отказаться от такой вредной привычки, как курение. Также нельзя быть пассивным курильщиком.
6. Огромнейшее значение имеет правильное питание. Нужно по максимуму исключить аллергены также из пищи.
7. Необходимо заниматься спортом. Физические нагрузки благотворно влияют на организм.

Группа риска

Для каких именно людей очень важной является профилактика бронхиальной астмы?

1. У кого есть родственники, страдающие аллергическими реакциями.
2. Люди, у которых в детстве были признаки атопического дерматита.
3. Курильщики (в том числе и пассивные).
4. Люди, которые работают в особенных условиях труда: на химзаводах, в парфюмерных лавках и т.д.
5. Те, у кого при ОРВИ наблюдаются признаки бронхообструктивного синдрома.

Вторичная профилактика

На что же должна быть направлена именно вторичная профилактика бронхиальной астмы? В таком случае она будет выполнять следующие задачи:

1. Недопущение развития различного рода осложнений этой болезни.
2. Предотвращение

Какие же профилактические меры в таком случае будут актуальными?

1. Лечение при помощи антигистаминных препаратов (т.е. противоаллергических средств).
2. Из своего рациона люди, страдающие астмой, должны полностью исключить продукты-аллергены.
3. Также нужно отказаться от приема алкоголя и курения.
4. Подушки и одеяла у человека должны быть не перьевыми (к примеру, могут быть с синтепоновым или силиконовым наполнителем).
5. В доме нельзя держать никаких животных, в том числе и рыбок (их корм - сильный аллерген).
6. Нужно научиться выполнять Ведь это отличная профилактика приступов бронхиальной астмы.
7. Полезными станут фитотерапия, иглоукалывание.
8. Также нужно помнить о том, что надо поддерживать свой организм. Необходимо принимать витамины, прогуливаться на свежем воздухе, заниматься спортом.

Основная группа

Рассматриваем далее такое заболевание, как бронхиальная астма (профилактика болезни - главная тема статьи). Кому же показаны вторичные меры предосторожности? Так, это люди, у которых бронхиальная астма является хронической, а также те, кто ранее перенес данную болезнь.

Третичная профилактика

1. Уменьшение тяжести протекания заболевания.
2. Предупреждение обострения болезни.
3. Улучшение контроля течения заболевания.
4. Исключение летального исхода в периоды осложнения заболевания.

Что же в таком случае окажется важным?

1. Нужно вести здоровый образ жизни: правильно питаться, нагружать тело посильными физическими упражнениями.
2. В помещении, где находится больной, надо регулярно проводить уборку (мыть пол нужно не реже двух раз в неделю).
3. Из комнаты нужно удалить все пылесборники: мягкие игрушки, ковры, мягкую мебель.
4. Постельное белье надо менять раз в неделю. Стирается оно хозяйственным мылом при температуре 60°С (не порошком).
5. В помещение, где живет больной, нельзя допускать животных.
6. С огромной осторожностью нужно принимать определенные медикаменты (особенно антибиотики пенициллинового ряда).
7. Важно регулярное противовоспалительное лечение.

Элиминационный режим

Итак, если поставлен диагноз "бронхиальная астма", профилактика болезни также предусматривает так называемый элиминационный режим. Он необходим для того, чтобы достичь максимального контроля болезни, а также уменьшения процента возникновения осложнений. Стоит сказать о том, что меры профилактики при элиминационном режиме для каждого пациента индивидуальны (все зависит от причины возникновения заболевания). Однако они могут предполагать:

1. Частую уборку для удаления грибков.
2. Профилактику жилья на наличие насекомых, в частности тараканов.
3. Исключение контакта с животными.
4. Правильное питание.

Т.е. при данном режиме нужно сделать все, чтобы исключить контакт больного человека с аллергеном, который вызывает заболевание.

Профилактика приступов кашля

Какие меры буду актуальными при профилактике именно удушливого кашля (он нередко возникает при данном заболевании)?

1. Контрастные водные процедуры. Они должны заканчиваться ополаскиванием прохладной водой и обтиранием сухим теплым полотенцем.
2. Дыхательная гимнастика (помощником могут стать упражнения из йоги).
3. Массаж лица до нормализации носового дыхания (примерно 3-4- раза в сутки).
4. Отдых в постели с высоким твердым изголовьем.

Профилактикой удушливого кашля для деток от трех лет может стать обычная подвижная игра. Однако в таком случае нужно помнить о том, что важно в игре делать небольшие перерывы, чтобы малыш смог отдышаться.

Как обнаружить болезнь?

Какие методы диагностики актуальны в данном случае:

1. Пробы с бронхолитиком.
2. Спирометрия (измерения показателей внешнего дыхания).
3. Пикфлоуметрия (измерение пиковой скорости выдоха). При этом также рекомендовано вести дневник самоконтроля.
4. Также нужно провести аллергологическое обследование. В таком случае станет известно, какой именно аллерген является источником заболевания.

Простые выводы

Что можно сказать в качестве вывода, рассматривая тему «бронхиальная астма: профилактика»? Картинки и плакаты, повествующие об этой болезни, нередко развешаны в медицинских учреждениях. Все это необходимо для того, чтобы как можно более эффективно препятствовать возникновению недуга. Ведь данное заболевание намного легче предупредить, нежели лечить. Так что меры, описанные выше, должны быть актуальными для всех людей, даже тех, кто еще не сталкивался с данной болезнью.

Бронхиальная астма - одно из самых распространенных заболеваний в детском возрасте. Причины могут быть различными. Астму относят к болезням с возможным потенциалом. Это означает, что больного может наступить внезапно, при очередном приступе.

Знание механизмов и причин ее развития является ключевым моментом в профилактике и организации мер лечения бронхиальной астмы у взрослых и детей.

Причины бронхиальной астмы

Очень часто астма развивается на фоне гиперчувствительности к раздражителям. Заболевание может быть связано как с факторами окружающей среды (инфекции, аллергия), так и с наследственной предрасположенностью.

Причины возникновения приступов астмы:

Интенсивная физическая нагрузка;
- страх, волнение, стресс;
- лекарственные препараты;
- раздражители окружающей среды (табачный дым, духи, выхлопные газы и т.д.);
- бактериальные и вирусные инфекции (синусит, простуда, бронхит);
- аллергены (пыльца, клещи, продукты питания, пыль, шерсть животных).

Основные симптомы астмы

Несмотря на то, что данное заболевание распространенное, у разных людей могут отличаться. Большее количество больных ощущают первые приступы бронхиальной астмы в возрасте. Дети в возрасте до 10 лет - основная , подверженная данному заболеванию. Именно в этом возрасте необходимо тщательно следить за здоровьем .

Бронхиальная астма имеет различную частоту обострения и степень тяжести. Симптомы также различаются: и свистящего дыхания до приступов удушья, стеснения в груди и одышки. При первых признаках заболеваниях немедленно обратитесь к врачу.

Если симптомы в течение 2-3 суток не проходят и нарастают, может потребоваться госпитализация и экстренная медицинская помощь.

Профилактика бронхиальной астмы

Чтобы предотвратить возникновения приступов бронхиальной астмы, необходимо всегда помнить о провоцирующих факторах. По возможности их следует избегать. Ежедневно следите за чистотой в доме. Устраните любые аллергены, присутствующие в помещении: шерсть животных, пыль и т.д. Старайтесь избегать выхлопных газов табачного дыма. Если вы курите, вам придется распрощаться с этой вредной привычкой. Регулярно принимайте все назначенные лечащим врачом препараты. Таким образом вам удастся сократить частоту приступов. Чтобы улучшить состояние легких и сердца, занимайтесь спортом.

Видео по теме

Бронхиальная астма представляет собой заболевание, протекающее в хронической форме. Оно затрагивает органы дыхательной системы, проявляется в приступах удушья, сипящем дыхании и хроническом кашле. Своевременное диагностирование астмы необходимо для начала лечения и профилактики тяжелых осложнений. Зачастую диагноз можно поставить, изучая состояние пациента на консультации у специалиста. Самые характерные, ярко выраженные признаки наблюдаются во время приступов.

Инструкция

Признаки этого заболевания меняются на разных фазах течения астмы. Фаза предастмы проявляется хроническим аллергическим насморком, кашлем, не проходящем при использовании противокашлевых препаратов. Такой кашель часто появляется после излечения от острого ОРВИ, воспаления легких или бронхита. Приступы удушья в течение первой фазы еще не проявляются. Кашель и тяжесть в дыхании появляется в основном по . Главным признаком перехода астмы на следующую фазу становится приступ.

Приступ может по-разному протекать у каждого больного. Причем, факторы, сопутствующие развитию приступа, также различны. При атопической форме недуга приступ вызывается каким-либо аллергеном. При инфекционно-аллергической форме заболевания приступ может быть спровоцирован эмоциональным перенапряжением на фоне болезней органов дыхания или даже без видимых причин.

Бывает, что перед приступом пациент чувствует зуд по всему телу, истечение слизи из носа или тяжесть за грудиной. Затем начинается стремительное нарастание признаков астмы. Больной начинает испытывать тревогу, давление за грудиной усиливается, ему становится . С усилением удушья дыхание сопровождается хрипами, слышимыми с расстояния в несколько метров. Дыхание пациента перехватывает, причем вдох сделать проще. Также во время приступа грудная клетка увеличивается в размерах, точно так же как и вены, идущие .

Приступ может длиться от пяти минут до нескольких часов. Со временем дыхание становится более спокойным и естественным. Заканчивается приступ кашлем, сопровождаемым выходом густой прозрачной слизи.

Форма протекания астмы провоцирует различное развитие приступов заболевания. При инфекционно-аллергической форме признаки приступа начинают свое развитие плавно, а при атопической – стремительно, сразу же после взаимодействия с аллергеном.

В периоды между приступами признаки астмы могут быть практически незаметны. Основным симптомом является сухой кашель, чувство жжения в глотке, иногда ринит. В случае если больной страдает астмой уже длительное время, то закупоривание ветвей бронхиального дерева становится необратимым, из-за чего одышка наблюдается даже в период между приступами.

Обычные признаки астмы, такие как хронический кашель, приступы нарушения дыхания могут говорить и о других заболеваниях. Также возможно, что человек страдает сразу несколькими недугами, сочетание признаков которых создает подобную симптоматику. Бронхиальную астму необходимо различать с воспалением легких или бронхов, туберкулезом, неврологическими болезнями, сердечной недостаточностью или попаданием в горло инородных предметов.

Видео по теме

Бронхиальная астма – серьезное заболевание, вызывающее приступы затрудненного дыхания и удушья. Причинами часто оказываются системные заболевания и аллергические реакции организма на внешние раздражители. Лечение этого заболевания должно быть методичным и комплексным, направленным на укрепление естественного иммунитета.

Причины развития бронхиальной астмы

В этиологии этого заболевания большую роль играет наследственный фактор и генетическая предрасположенность: если у одного из родителей отмечались приступы бронхиальной астмы, вероятность развития ее у ребенка существует в 20-30% случаев. В иных случая причиной этого заболевания оказываются внешние воздействия: биологическая пыль различной природы, испарения вредных паров и газов. Вероятность развития астматических приступов увеличивается при неблагоприятной эпидемиологической обстановке: повышенной загазованности, проживании рядом с вредными производствами.

Нередко причиной астмы оказывается аллергическая реакция организма на некоторые продукты, пыльцу цветов, пыль, шерсть животных, моющих средства, грибы , некоторые лекарственные препараты. Вероятность получить осложнения в виде бронхиальной астмы в этих случаях увеличивается, если больной злоупотребляет алкоголем и курением.

Симптомы заболевания

Перед началом приступа появляются его предвестники, продолжающиеся в течение двух-трех дней. Больного в этот период беспокоит слабость, сонливость, апатия. Часто отмечается учащенное сердцебиение, покраснение лица, расширение зрачков, тошнота и рвота. Приступ обычно начинается внезапно, чаще ночью. Больного настигает приступ удушья, когда происходит короткий вдох и без паузы продолжается мучительный выдох, который сопровождается хрипами, кашлем с выделением мокроты. От недостатка кислорода синеют губы, у больного возникает панический страх, усугубляющий его положение. В особенно тяжелых ситуациях такое состояние может продолжаться несколько дней и даже способно привести к смерти больного при отсутствии медицинской помощи.

Лечение бронхиальной астмы

Лечение этого заболевания обычно длительное, оно должно быть комплексным, направленным на устранение астмы. При приступах нужно использовать препараты для снятия мучительных спазмов и очистки дыхательных путей от слизи. Также необходимо расслабить гладкую мускулатуру бронхов. Такими свойствами обладают препараты «Сальбутамол», «Фенотерол», «Тербуталин» в форме аэрозолей. Лечение обычно носит последовательный характер, при прогрессировании заболевания к лечению подключают другую группу препаратов.

Большую роль играет санаторно-курортное лечение, с применением физиотерапевтических процедур, аэрозольтерапии с соляными парами, бронхолитиками, ингаляции лекарственными компонентами. Хорошо помогают массаж, ароматерапия, диетическое питание. Наиболее эффективным методом в лечении бронхиальной астмы является спелеотерапия – курсы лечебного дыхания в соляных гротах и карстовых пещерах. Полностью избавиться от бронхиальной астмы нельзя, но можно свести к минимуму риск развития приступов. Для этого нужно придерживаться здорового образа жизни, правильного питания, постараться избегать контакта с аллергенами, а также дважды в год проходить профилактическое лечение.

Каковы причины возникновения бронхиальной астмы? На появление заболевания влияют многие факторы. Возникновение заболевания всегда происходит после воспаления бронхов и зависит от их чувствительности. При воспалении чувствительных бронхов может возникнуть спазм бронхов, в результате чего произойдет отек и бронхиальные стенки претерпят изменения.

Также нужно знать, что бронхиальная астма – это наследственное заболевание. Если родители ребенка склонны к аллергическим реакциям, к сожалению, ребенок может родиться с чувствительными бронхами. Учитывая тот фактор, что аллергенов вокруг находится достаточно много, воспаление бронхов может перерасти в астму. Фактором риска заболеть астмой может стать и курение, как активное, так и пассивное.

К сожалению, заболеть астмой можно и после, казалось бы, абсолютно банальной респираторной инфекции. Особенно, если переносить заболевание на ногах, не поддерживать режим правильного питания и часто поддаваться стрессам.

Стоит отметить, что благодаря современной медицине, можно определить предрасположенность к появлению данного заболевания. Это поможет более рьяно наблюдать за собственным здоровьем и избегать факторов риска.

При этом нужно знать, что бронхиальная астма не является приговором, если серьезно отнестись к ее появлению. Конечно же, необходимо своевременно проходить все курсы лечения, а также строго выполнять все предписания и рекомендации врача. Но, все же, слишком острых изменений от жизни здорового человека, не будет.

В случаях, если пренебрегать своевременным лечением, а также безответственно относится к тому, что рекомендует врач, нормализовать состояние здоровья будет невероятно сложно.

Профилактика бронхиальной астмы имеет огромное значение в предупреждении развития заболевания, а также в остановке процессов осложнения недуга.

Чтобы знать, какие профилактические меры следует предпринимать при бронхиальной астме, необходимо понять, от чего развивается болезнь, и что является ее причинами.

Бронхиальная астма представляет собой хроническое воспаление органов дыхательной системы. Данный недуг сопровождается приступами удушья, при которых больному становится трудно дышать.

Иногда приступы могут быть настолько серьезными, что возможен и летальный исход (хотя такое случается крайне редко).

Приступ удушья происходит из-за того, что резко сужается просвет в ветвях бронхиального дерева. При попадании раздражителя внутрь бронхов их гладкая мускулатура резко сокращается, сужая просвет дыхательных путей.

Кроме того, внутренний слизистый слой бронхов также реагирует на раздражителя и начинает усиленно вырабатывать секрет. При этом просвет бронхов заполняется большим количеством слизи.

В итоге, просвет бронхиальных путей может вообще исчезнуть, и, соответственно, воздух не имеет возможности проникнуть в легкие. Наступает удушье.

У человека, страдающего бронхиальной астмой, приступ удушья могут вызвать так называемые внешние факторы, представленные ниже.

Это самая большая группа факторов, влияющих на развитие приступов. Наиболее распространенным аллергеном выступает домашняя пыль и живущие в ней пылевые клещи.

Пыль накапливается в коврах, книгах, подушках, одеялах, обивке мебели и т. д. Шерсть домашних животных также провоцирует приступы бронхиальной астмы.

Пух и перья птиц. У астматиков не должно быть в доме перьевых подушек и пуховых одеял.

Пыльца растений. Астматические обострения происходят чаще всего в период цветения растений и, особенно, в ветряную погоду.

Резкие запахи. Запах краски, густые тяжелые парфюмы и т. д. также вызывают удушье.

От некоторых продуктов питания астматикам стоит отказаться. К ним относятся яйца, рыба, цитрусовые, персики, орехи и пр.

Инфекции

На вирусы, бактерии, грибки бронхи пациента с астматической предрасположенностью могут слишком бурно отреагировать и вызвать бронхоспазм, влекущий за собой приступ.

Неправильное питание

Употребление слишком много жирной, калорийной пищи влечет за собой появление лишнего веса.

Лишний вес, в свою очередь, ведет к сбою работы сердечно-сосудистой системы и приводит к возникновению одышки, снижению подвижности.

Это один из шагов на встречу к бронхиальной астме. Кроме того, потребление соленой пищи приводит к накоплению жидкости в организме.

В итоге, поднимается артериальное давление, что может спровоцировать приступ удушья.

Климатические условия

Риск развития бронхиальной астмы гораздо выше в регионах с жарким и сухим климатом, или напротив, слишком холодные и влажные климатические условия способствуют частым простудным заболеваниям, которые могут приобрести хронический характер и перерасти в бронхиальную астму.

Экологическая обстановка

В крупных мегаполисах и промышленных городах воздух, как правило, слишком загрязнен выхлопными газами и производственными выбросами в атмосферу. Даже организм здорового человека реагирует на такой воздух, не говоря уже об астматиках.

Психологические причины

Волнения, стрессы приводят к учащенному сердцебиению и повышению артериального давления. Дыхание при этом учащается и может привести к приступу бронхиальной астмы.

Курение

При вдыхании табачного дыма токсины, присутствующие в нем, разъедают защитный внутренний слой бронхов, а смолы оседают на стенках.

Физические перегрузки

Они также приводят к усиленной работе сердечно-сосудистой системы, учащению дыхания, что содействует возникновению приступа.

Внутренние причины

Со всеми перечисленными внешними факторами встречается каждый житель планеты. Однако, далеко не у всех развивается бронхиальная астма.

Для этого должны быть внутренние причины, к которым можно отнести:

• Наследственность
  Если в роду имеются близкие родственники, страдающие атопическим дерматитом, аллергическими реакциями, то вполне возможно возникновение бронхиальной астмы. Но не стоит забывать, что по наследству передается не сама болезнь, а только предрасположенность к ней. Разовьется или нет бронхиальная астма на фоне этой предрасположенности, зависит от того, какой образ жизни будет вести человек, в каких условиях проживать и т. д.
• Гиперчувствительность и повышенная реактивность бронхов
  Иногда пациент с рождения имеет чрезмерную чувствительность бронхов к раздражителю, что способствует развитию бронхиальной астмы.
• Нарушения в иммунной системе
  При ослабленном иммунитете организма развиваются хронические заболевания дыхательной системы, что нередко ведет к бронхиальной астме. С другой стороны, высокая активность иммунных клеток вызывает аллергическую реакцию и развитие на этом фоне недуга.
• Дефекты эндокринной системы
  Сбой в работе эндокринных желез зачастую связан с аллергическими проявлениями.

Формы заболевания бронхиальной астмы

В зависимости от того, какие причины послужили развитию недуга, существуют следующие формы бронхиальной астмы.

Экзогенная форма

Для экзогенной формы бронхиальной астмы характерно появление приступов удушья при попадании на слизистую оболочку бронхов аллергенов неинфекционного характера.

Это домашняя пыль, пыльца растений, шерсть домашних животных, запахи и пр.

Сюда же можно отнести и табачный дым, при оседании которого мелкие бронхиолы полностью забиваются слизью, что сначала приводит к появлению хронического кашля, а затем может дойти и до бронхиальной астмы.

Эндогенный вид

Эндогенная форма астмы развивается под воздействием инфекций, чрезмерного охлаждения, физических перегрузок, психологических причин.

Прием аспирина у некоторых пациентов также вызывает приступы удушья. Это происходит из-за содержания в лекарстве веществ салицилатов. Такие же вещества содержатся в сале, луке, копченостях.

Смешеный генез

Когда экзогенная и эндогенная формы бронхиальной астмы объединяются, то получается смешанная астма, лечение и профилактика которой усложняется из-за большого количества причин, вызывающих ее.

Профилактика заболевания

Профилактика бронхиальной астмы условно делится на первичную и вторичную.

Первичная профилактика болезни подразумевает устранение, прежде всего всех причин, провоцирующих развитие бронхиальной астмы.

• В качестве профилактики бронхиальной астмы необходимо перейти на правильное и здоровое питание.
• Для ухода за телом и лицом косметика также должна быть максимально щадящей.
• Для уборки дома и стирки одежды необходимо использовать только гипоаллергенные средства.
• Устранение контакта с домашними животными.
  Как бы человек ни любил кошек, хомячков, собак и других братьев наших меньших, ему не стоит заводить их в своем доме.
• Содержание своего жилища в полной чистоте.
  Должна быть ежедневная влажная уборка. Необходимо устранить все возможные накопители пыли: ковры, мягкие игрушки, старые диваны, кресла и т. д.
• Следует отказаться от духов, одеколонов, освежителей воздуха.
• Ни в коем случае нельзя принимать лекарства без предписания врача, поскольку не только аспирин может послужить причиной удушья.
• Курильщиком стоит расстаться со своей вредной привычкой.
• Для профилактики бронхиальной астмы нужно заниматься физкультурой.
• Отличными профилактическими мерами выступает отдых на курортах с благоприятным климатом. В таких местах, как правило, предусмотрены санатории для пациентов с бронхиальной астмой.

Вторичная профилактика астмы необходима для предотвращения развития осложнений у людей страдающих данным недугом, а также для сокращения числа приступов, их интенсивности и продолжительности.

При вторичной профилактике следует выполнять абсолютно все рекомендации, перечисленные в первичной профилактике.

Но к ним добавляются еще некоторые пункты:

• В первую очередь, пациентам с бронхиальной астмой в профилактических целях назначаются противоаллергические средства.
• Необходимо заменить все перьевые подушки и пуховые одеяла на современные гипоаллергенные, изготовленные из синтепона, холлофайбера и т. д. В этих материалах не заводятся клещи, продукты жизнедеятельности которых вызывают аллергические реакции.
• Необходимо отказаться не только от курения, но и от алкоголя.
• В период цветения растений рекомендуется поменять место пребывания. Можно уехать в регионы, в которых не цветет то или иное растение, взывающее аллергию.
• Все инфекционные сезонные заболевания (синуситы, риниты, бронхиты и пр.) необходимо обязательно вылечивать, чтобы не дать им возможность перерасти в хроническую форму.
• В качестве профилактики осложнений бронхиальной астмы следует ежедневно выполнять дыхательную гимнастику.
• Необходимы также ежедневные прогулки на свежем воздухе.
• Для укрепления организма обязательно следует принимать витамины.
• Рекомендуется также закаливание организма, например, ежедневное обтирание прохладным полотенцем.

Итак, профилактика такой серьезной болезни, как бронхиальная астма, включает в себя несложный ряд мер, которые позволят значительно повысить качество жизни пациента.

Ведите подвижный образ жизни, оставьте вредные привычки, исключите «неправильные» продукты, и тогда у вас и ваших близких будет отличное здоровье!

Первичная профилактика направлена на лиц группы риска и предусматривает предотвращение у них аллергической сенсибилизации (образование IgE). Известно, что сенсибилизация может возникнуть уже внутриутробно, во II триместре беременности. Нарушение барьерных функций плаценты ведёт к поступлению в амниотическую жидкость аллергенов, даже небольших концентраций которых достаточно для развития у плода реагинового иммунного ответа. Именно поэтому профилактикой аллергии у плода в этом периоде служит предупреждение патологического течения беременности.

Фактически единственное мероприятие, направленное на развитие толерантности в постнатальном периоде, - сохранение естественного вскармливания ребёнка до 4-6 мес жизни. Однако следует обратить внимание, что эффект грудного вскармливания носит транзиторный и кратковременный характер. Среди мероприятий первичной профилактики обосновано исключение влияния табачного дыма, воздействие которого как в пренатальном, так и в постнатальном периодах имеет неблагоприятное влияние на развитие и течение заболеваний, сопровождаемых бронхиальной обструкцией.

Вторичная профилактика бронхиальной астмы

Мероприятия вторичной профилактики ориентированы на детей, у которых при существовании сенсибилизации симптомы бронхиальной астмы отсутствуют. Для этих детей характерны:

• отягощенный семейный анамнез в отношении бронхиальной астмы и других аллергических заболеваний;
• другие аллергические заболевания (атопический дерматит, аллергический ринит и др.);
• повышение уровня общего IgE в крови в сочетании с выявлением значимых количеств специфических IgE к коровьему молоку, куриному яйцу, аэроаллергенам.

В целях вторичной профилактики бронхиальной астмы в этой группе риска предлагают превентивное лечение цетиризином. Так, в исследовании ЕТАС (Early Treatment of the Atopic Child, The UCB Institute of Allergy, 2001) показано, что назначение данного препарата в дозе 0,25 мг/кг в сутки в течение 18 мес детям из группы высокого риска с бытовой или пыльцевой сенсибилизацией приводит к снижению частоты бронхообструкции с 40 до 20%. Однако позже было показано, что уменьшение риска развития бронхиальной астмы выявлено в очень маленьких группах пациентов с атопическим дерматитом (34 и 56 пациентов с пыльцевой и бытовой сенсибилизацией соответственно). Вследствие малой доказательности исследование ЕТАС было изъято из новой редакции GINA (Global Initiative for Asthma, 2006).

Третичная профилактика бронхиальной астмы

Цель третичной профилактики - улучшение контроля бронхиальной астмы и уменьшение потребности в медикаментозном лечении путём устранения факторов риска неблагоприятного течения заболевания.

Необходима большая осторожность при вакцинации детей с бронхиальной астмом. Учитывают следующие моменты:

• иммунизацию проводят детям с бронхиальной астмой только при достижении контроля длительностью 7-8 нед и всегда на фоне базисного лечения;
• вакцинацию исключают в периоде обострения бронхиальной астмы независимо от её степени тяжести;
• индивидуально решают вопрос о вакцинации против пневмококка и гемофильной палочки (Пневмо23, Превнар, Хиберикс, АктХиб и др.) при рецидивировании респираторной инфекции верхних и/или нижних дыхательных путей, способствующей неконтролируемому течению бронхиальной астмы (при достижении контроля заболевания);
• детей, получающих аллергенспецифическую иммунотерапию, вакцинируют только через 2-4 нед после введения очередной дозы аллергена;
• пациентам со среднетяжёлой и тяжёлой астмой рекомендуют вакцинацию против гриппа ежегодно или при общей вакцинации населения (предотвращает осложнения гриппа, которые чаще бывают при астме; современные противогриппозные вакцины редко вызывают побочные эффекты и обычно безопасны у детей старше 6 мес и взрослых). При использовании интраназальных вакцин у детей младше 3 лет возможно повышение частоты обострений астмы.

Большое значение имеет здоровый образ жизни, профилактика респираторных инфекций, санация ЛОР-органов, рациональная организация быта с исключением активного и пассивного табакокурения, контактов с пылью, животными, птицами, устранению плесени, сырости, тараканов в жилом помещении. Необходима известная осторожность в применении лекарственных препаратов, особенно антибиотиков пенициллиновой группы, ацетилсалициловой кислоты и других НПВП у детей с атопией. Существенное влияние на контроль астмы может оказывать лечение сопутствующих заболеваний: аллергического бронхолёгочного аспергиллёза, гастроэзофагеального рефлюкса, ожирения (ограниченное число исследований), ринита/синусита. Важный раздел третичной профилактики - регулярное базисное противовоспалительное лечение.

Элиминационный режим

Элиминация бытовых, эпидермальных и других причинных аллергенов - необходимый компонент в достижении контроля бронхиальной астмы и уменьшении частоты обострений. Согласно современным представлениям элиминационные мероприятия индивидуальны для каждого больного и содержат рекомендации по уменьшению воздействия клещей домашней пыли, аллергенов животных, тараканов, грибков и других неспецифических факторов. В ряде исследований показано, что несоблюдение элиминационного режима даже на фоне адекватного базисного лечения способствовало повышению бронхиальной гиперреактивности и усилению симптомов бронхиальной астмы и не позволяло достичь полного контроля над заболеванием. Важно использовать комплексный подход, так как большинство вмешательств по элиминации, применяемых по отдельности, в целом нерентабельны и неэффективны.

Скрининг бронхиальной астмы

Всем детям старше 5 лет с рецидивирующими свистящими хрипами проводят:

• спирометрию;
• пробы с бронхолитиком;
• пикфлоуметрию с ведением дневника самоконтроля;
• аллергологическое обследование.