Хирургическое лечение заброса желчи в желудок. Причины заброса желчи в желудок, симптомы и лечение. Причины попадания желчи желудок

Желчный рефлюкс - это синдром, которым сопровождаются некоторые заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Среди них функциональная дисперсия, пептическая язва в двенадцатиперстной кишке или желудке, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или хронический гастрит. Этот синдром может стать причиной того, что развивается хроническая форма гастрита С (химический), его еще называют рефлюкс-гастритом. Он возникает из-за приема фармацевтических препаратов - нестероидного средства против воспаления.

Заболевание являет собой вытекание желчной жидкости из двенадцатиперстной кишки вверх в желудок и т. д. Возможно попадание желчи в ротовую полость. Физиологически заложено, что в нормальном состоянии желчь не должен выходить вверх пищеварительной системы.

Запускание синдрома рефлюкса желчи может стать причиной возникновения хронического гастрита С.

Классификация

Классификация желчных рефлюксов происходит по тому фактору, как высоко попадает желчь:

дуоденгастроэзофагооральный;
дуоденгастральный;
дуоденгастроэзофагеральный.

Дуоденгастральный желчный рефлюкс возникает из-за того, что привратник не справляется со своей задачей, дуоленгасроэзофагеальный - вследствие того, что тонус мышц ослабевает, поэтому сфинктер нижнего пищевода становится слабее. Жидкость, которая выливается вверх - рефлюксат, что состоит из желчи или ферментативного . Этот раствор разрушает слизистые оболочки органов пищеварения, что вызывает определенные болезни. Вызванный желчным рефлюксом гастрит делят на:

дуоденальный;
билиарный рефлюкс-гастрит.

Причины возникновения

Организм устроен так, что благодаря сфинктерам в пищеводе еда двигается только в одном направлений, поэтому такое отклонение в работе органов ЖКТ, как рефлюкс, вызывается только определенными причинами. Среди них:

грыжа;
механические повреждения;
опухоли доброкачественного и злокачественного характера;
беременность, как причина временного рефлюкса из-за давления малыша на кишечник;
если при оперативном вмешательстве в желудок хирург повредил мышечное волокно;
спазмолитики, так как их употребление делает меньше тонус мышц;\
наличие у пациента , вследствие которого двенадцатиперстная кишка отекает из-за воспалительного процесса, поэтому давление становится больше.

Симптомы

Симптомы заболевания чаще всего неярко выражены или полностью незаметны для больного, это и создает трудности в обнаружении желчного рефлюкса.
Симптомы:

рвотные позывы после еды;
тошнота;
изжога;
аппетит исчезает;
отрыжка;
язвы в уголках губ;
падения ИМТ;
горечь во рту;
болевые ощущения жгучего характера в животе и, возможно, в грудной клетке.

У маленьких детей могут появляться срыгивание после еды, они плачут во время кормления. Симптомы у более старших деток проявляются в том, что они могут плохо спать или рвать ночью.

Диагностика

Чтоб диагностировать желчные рефлюксы, врач назначает такие обследования:

ультразвуковая диагностика;
ФЭГДС;
суточный мониторинг кислотной флоры желудка;
гастродуоденскопия;
полипозиционная рентгеноскопия желудка;
фиброгастроскопия с забором материала для гистологии.

Лечение

Медикаментами

Лечение при желчном рефлюксе должно настроить порядок сокращения мышц в процессе пищеварения и урегулировать уровень кислотности в пищеводе. Примерный перечень фармацевтических препаратов, которые применяются в лечении:

антрациды - средства, направленные для образования защитной пленки в органах желудочно-кишечного тракта и понижения кислотности;
препараты, что нейтрализуют кислоту желчной жидкости и преобразуют ее в водорастворимую жидкость, они производятся на основе урсодезоксихолевой кислоты;
средства для того, чтоб желудок и кишечник сокращались в правильном порядке;
если кислотность увеличена, нужно принимать медикаменты, которые уменьшают выработку соляной кислоты.

Народные методы

Как и при любых других заболеваниях, при наличии желчного рефлюкса рекомендуют применять средства народной медицины. Перед их использованием обязательно нужно проконсультироваться у лечащего врача.

Желчь – это особая физиологическая среда в человеческом организме, которая играет важную роль в процессе пищеварения. При нормальном функционировании организма желчь должна попадать в пузырь желчный, но ни в коем случае не в желудок. Она необходима для того, чтобы начался процесс переваривания пищи. Однако бывают ситуации, когда происходит заброс желчи непосредственно в желудок. Подобный патологический процесс не является самостоятельной болезнью. Он может протекать на фоне недугов желудочно-кишечного тракта.

Слизистая оболочка желудка не рассчитана на влияние такой специфической жидкости, как желчь. Поэтому заброс желчи в желудок вызывает дискомфорт, изжогу и неприятные ощущения. Важно заметить, что даже здоровые люди, которые не нуждаются лечению, могут подвергаться подобным процессам. При регулярности подобного явления необходимо обратиться к врачу.

При забросе желчи в желудок наблюдается следующая симптоматика:

рвота, изжога, приступы тошноты, кислая отрыжка воздухом;
ощущение горечи в ротовой полости;
болезненные ощущения в желудке;
спастические боли в брюшной полости;
нарушение процесса переваривания пищи;
чувство тяжести, переполненности в подложечной области;
потливость, жар по всему телу после приема пищи, метеоризм, вздутие.

Когда желчь забрасывается в желудок на протяжении длительного времени, происходит серьезное повреждение слизистой оболочки. В данной ситуации может быть спровоцирован воспалительный процесс, который впоследствии приводит к развитию гастрита с признаками диспепсического расстройства и других заболеваний ЖКТ. Расстройства неврологического характера могут способствовать возникновению дискоординационного функционирования желудочно-кишечного тракта, сопровождающегося метеоризмом, болями в животе и поносом.

Причины развития патологического состояния

Прежде чем начать лечение, важно выяснить точную причину заброса желчи в желудок. Желчь не должна находиться в данной полости, так как вызывает разрушение слизистой оболочки. Защита при правильной работе ЖКТ основывается на выходном сфинктере. При постоянном переедании, воспалительных процессах и других патологиях защитный механизм значительно слабеет, поэтому желчь начинает попадать в желудочную полость. Очень часто такой процесс наблюдается у людей, перенесших кэтомию на желчном пузыре, а также при эрозии двенадцатиперстной кишки.

Основные провоцирующие факторы:

сон на полный желудок на левом боку;
тряска после еды, неправильный режим питания;
одновременное употребление жидкости и еды в больших количествах;

Перечисленные факторы выступают в качестве основных причин патологии. Если заброс желчи происходит вследствие подобных факторов, можно обойтись без медикаментозной терапии. В такой ситуации достаточно придерживаться правильного питания.

Если человек регулярно подвергает пищеварительный тракт подобным испытаниям, то через некоторое время у него проявляется . В результате заброс желчи становится повседневным явлением. В данном случае понадобится специальная терапия.

Также причиной возникновения патологии может стать нарушенный отток желчи, говоря научным языком, дискинезия желчевыводящих путей. Подобный недуг гораздо сложнее. Он заключается в том, что происходит сбой в подаче желчи для переваривания пищи, что негативно сказывается на работе желудочно-кишечного тракта.

Лечение данной патологии сопровождается обязательным соблюдением диетотерапии. Питание должно быть дробным и частым. Употреблять пищу необходимо маленькими порциями. Следует исключить из рациона жареные, жирные и острые блюда. После приема пищи рекомендуется немного отдохнуть, не носить тесную одежду, ремни. При желании можно полежать, но обязательно на правом боку.

Методы диагностики

Точный диагноз поможет поставить соответствующая диагностика. Выявить желчь в полости желудка сможет фиброгастродуоденоскопия. Признаками патологического заброса являются такие проявления, как , атрофические изменения, отечность и покраснение стенок, эрозивные повреждения на слизистой оболочке, зияние привратника, а также утолщение складок.

Также для диагностики выполняется ультразвуковое исследование, которое показывает толщину слизистой оболочки и движение газовых пузырьков из двенадцатиперстной кишки. С помощью рентгеноскопии на фоне бария проявляется точная картина заброса желчи, пищевых остатков.

Особенности терапии

При обнаружении подозрительных признаков важно незамедлительно посетить гастроэнтеролога, провести полное обследование брюшной полости. Если подтверждается наличие рефлюкс гастрита, следует начинать лечебную терапию.

Когда желчь забрасывается в полость желудка после вырезания поджелудочного пузыря, обязательно обратитесь к хирургу, чтобы избежать осложнений после оперативного вмешательства. Диетолог поможет вам составить схему диетического питания.

Терапия при дуоденогастральном рефлюксе схожа с лечением язвенной патологии. Врач прописывает препараты, способные улучшить моторику ЖКТ:

Мотилиум;
Ганатом;
Итомед;
Реглан;
Церукал;
Перинорм.

Важную роль в терапии играет Мотилиум. Данный препарат восстанавливает эвакуаторную способность, усиливает кишечный тонус, улучшает деятельность желчного пузыря, что необходимо при избытке желчи. Мотилиум имеет форму суспензии, что существенно облегчает лечение маленьких детей.

Учитывая то, что лечение должно быть комплексным, потребуются препараты для регуляции кислотности. К таким медикаментам можно отнести: Гевискон, Фосфалюгель и Маалокс, Гелусил, Гастал. С их помощью происходит устранение признаков рефлюкса, снижается кислотность желудочного сока, снимается раздражение со слизистой.

В терапии не обойтись без ингибиторов помпы протонной, так как такие препараты могут блокировать чрезмерную деятельность клеток. В результате снижается уровень производства соляной кислоты, заметно стихает активность зоны, с которой расположен сфинктер. Благодаря этому предотвращает процесс заброса желчи в желудочную полость. Понадобятся такие медикаменты:

Дексилант;
Лансопразол;
Нексиум;
Пантопразол.

Избавиться от симптомов помогут средства, относящиеся к группе кислоты урсодезоксихеловой. Подобные препараты способны излечить нарушенные гепатоциты, восстановить желудочные клетки, укрепить местный иммунитет, заметно улучшить кинетические функции желчи. Рекомендованные препараты: Урослив, Урсодекс, а также Урсофальк.

Для терапии видоизмененной оболочки врач назначает гепатопротекторы, к которым относятся: Де-Нол, Вентер, Ребамипид, Ульгастран. В качестве дополнительных медикаментозных средств используют адсорбенты, которые эвакуируют желчь: Уголь белый, Смекта и Лактофильтрум, Полипефан. Не стоит забывать о спазмолитиках, седативных средствах, устраняющих неприятную симптоматику.

Важно понимать, что заброс желчи в желудочную полость может привести к осложнениям. Поэтому рекомендуется незамедлительно начинать лечение при подтверждении диагноза. Обязательно соблюдайте строгую диету, прописанную гастроэнтерологом. Не используйте медикаменты и народные средства без назначения врача.

Следствием холецистита, гепатита или прочих воспалений в печени, пузыре, протоках является желчь в желудке. Интенсивность, характер патологии, как и лечение, зависят от провокатора состояния. Провоцирующие факторы - слабая проходимость протоков желчного пузыря, несостоятельность сфинктера двенадцатиперстной кишки (ДПК), при которых симптом появляется часто. Если много желчи выбрасывается в желудок не чаще раза в месяц, волноваться не стоит. Но если живот болит регулярно, появляется горечь на голодный желудок, следует обратиться за медпомощью.

Что означает?

Важным элементом пищеварительной системы является желчь. Ее вырабатывает печень, а хранит желчный пузырь. Когда возникает потребность в желчи для дальнейшего расщепления пищи, она должна попасть в ДПК. В нормальных условиях пищевой комок поступает от пищевода в желудок, затем в кишечник в одном направлении. Регулируют процесс сфинктеры, которые предупреждают обратный заброс желчи в желудок. При слаженной работе желчь должна попадать только в 12-перстный отросток кишечника с появлением в нем пищевого комка. Есть ряд нарушений и заболеваний, которые расслабляют сфинктер, и он не выполняет свою функцию. В этих случаях мутная и пенистая желчь часто попадает в желудок.

Причины выброса желчи в желудке

Попадание желчи в желудок возможно, если:

поднялось давление в двенадцатиперстной кишке;
ослаб сфинктер, соединяющий желудок и двенадцатиперстную кишку;
произведено удаление пузыря.

Желчь может быть обнаружена в просвете желудка при беременности.

Желчь будет обнаружена в просвете желудка при таких состояниях и болезнях:

Травмирование живота с нарушением работы мускулатуры ЖКТ.
Патологические состояния в виде онкологии, хронического дуоденита, грыжи, когда повышенное давление в ДПК ослабляет сфинктер.
Послеоперационные состояния с повреждением мышц.
Восстановление после удаления пузыря.
Беременность. Происходит сдавливание ЖКТ, что вызывает скачок давления. Одновременно вырабатывается расслабляющий мышцы гормон - прогестерон, из-за которого сфинктер расслабляется и наблюдается выделение желчи.
Действие медикаментов. В результате влияния некоторых спазмолитиков возможен сильный выброс желчи в желудок.
Сон на полный желудок, особенно и на левом боку.
Недостаточная продукция защитной слизи.

Типичные симптомы болезни

Выявить заброс желчи в желудок можно по симптомам:

Отрыжка. В результате взаимодействия с пищеварительным соком происходит увеличение количества газов, выбрасывается воздух с резким запахом и горечью во рту.
Горечь во рту. Часто связана с отсутствием пищи в желудке, поэтому наиболее сильно признак проявляется на голодный желудок.
Примеси желчи во рвоте. При учащении забросов и увеличении их обильности желудок сильно раздражается и начинает сокращаться. Рвота позволяет избавиться от содержимого.
Желтый, плотный налет на корне языка.
Изжога. Появляется на фоне раздражения желудка в отсутствие защитной слизи.
Боль в эпигастрии, но чаще без четкой локализации. Боли зачастую разные по интенсивности.

При заборе содержимого желудка выявляется пенистая, мутная, темная желчь. В дальнейшем появляются симптомы гастрита или язвы, что связано с усугублением на фоне нелеченного застоя желчи.

Методы диагностики

Если желчь забрасывается несколько дней подряд, нужно идти к гастроэнтерологу. Врач назначит диагностику, в результате которой выявится причина, и определится схема лечения. Чаще применяются:

УЗИ. Выявляются опухоли и кисты в печени, пузыре, желчевыводящих путях, поджелудочной железе.
ФГДС. С помощью мини-камеры осматривается ЖКТ вплоть до ДПК, выявляются любые дефекты в слизистой и сфинктеров. Одновременно берется биопсия подозрительных тканей, отбирается желудочный сок. Желчь при патологии - мутная и пенистая.
Рентген с бариевым контрастом. Проводится оценка состояния органов ЖКТ и сфинктеров, их расположение и функциональные возможности, если обнаружили патологию.

Важно понимать, что застой в желудке из-за частых забросов желчи не является самостоятельным заболеванием, это симптом, вызванный определенными нарушениями в ЖКТ. Диагностика важна для выявления первопричины. Если своевременно не убрать желчь из желудка, на фоне постоянного раздражения органа разовьются более тяжелые хронические патологии, такие как гастрит и язва.

Лечение недуга

После определения, почему секрет скапливается и откуда он появляется в просвете желудка, разрабатываются индивидуальные терапевтические схемы. Цели терапии - остановить процесс, устранить эффекты от раздражения слизистой, вывести избыток кислоты, следовательно, предупредить развитие осложнений. Вылечить недуг можно:

смягчением симптоматики: диета с коррекцией образа жизни, прием медикаментов;
устранением первопричин застоя желчи в желудке: антибиотиками от хеликобактерий, противоспалительными, желчегонными, операцией при грыжах.

Оперативное вмешательство

Кроме хронического воспаления ДПК (дуоденита), остальные патологические состояния в ЖКТ, сопровождающиеся регулярным забросом желчи в желудок, требуют хирургического лечения. Делают операции двумя техниками:

Лапароскопия - малоинвазивная операция. Позволяет удалить опухоль или исправить другую проблему через несколько небольших разрезов на коже живота, куда вводится камера с оптикой и инструменты для работы. Преимущества - меньшая площадь травмирования, небольшой срок реабилитации, малая вероятность послеоперационных осложнений.
Лапаротомия - классическая техника, которая предполагает большое отверстие в брюшине. Так появляется возможность удалить больной участок ЖКТ. Выше риск появления осложнений и увеличения срока реабилитации из-за масштабности операции.

Препараты

Препарат регулирует уровень кислоты в желудке путем влияния на секретирующие железы.

Медикаментозно лечатся физиологические нарушения, когда скопление желчи кратковременное и непостоянное. Также лечить медпрепаратами следует хронический дуоденит. Существует определенный перечень препаратов, которые используются для уменьшения симптоматики заброса. К нему относятся:

Протонные ингибиторы - «Омепразол», «Нексиум». Лекарства регулируют уровень кислоты в желудке путем влияния на секретирующие железы, чем нейтрализует среду.
Прокинетики - «Мотиллиум». Их действие направлено на регуляцию моторной функции ЖКТ. При усилении сократительной способности желчь быстрее циркулирует.
Анатациды - «Маалокс» или «Альмагель». Необходимы, чтобы нейтрализовать кислотность.
Урсодезоксихолевая кислота - «Урсофальк». Лекарство необходимо для преобразования желчи в водорастворимую форму, снятия симптоматики в виде отрыжки, изжоги, тошноты, горечи во рту.
Спазмолитики - для снятия боли.
Препараты, усиливающие моторику пузыря, устраняющие застой, - сульфат магния, «Холецистокинин».

В здоровом организме жёлчь, вырабатываемая печенью, является одним из важных элементов в системе пищеварения. С её помощью происходит смена с желудочного на кишечное пищеварение. И при нормальной работе организма желчь в желудке появляться не должна, а её появление там нарушает правильное течение переваривания пищи.

Причины

Природой было задумано так, что еда может проходить через человеческий организм только в одном направлении - сверху вниз, за исключением такой защитной реакции, как рвота, которая позволяет вывести из организма токсические в-ва. Еда, через ротовую полость, попадает в пищевод, далее в желудок, из него в двенадцатипёрстную кишку и далее вниз по отделам кишечника. Вернуться в обратную сторону пище препятствует сфинктер - мышечный клапан, пропускающий химус (пищевой комок), только в одном направлении. Попадание жёлчи в желудок означает, что сфинктер отделяющий желудок от двенадцатипёрстной кишки подвержен той или иной патологии, которая приводит к расслаблению мышц в нём.

Но всё-таки главные причины, почему происходит выброс желчи в желудок, кроются в спазмах жёлчного пузыря, вследствие заболевания печени, и желчнокаменной болезни.

Причинами могут являться:

Беременность. Растущий плод давит на двенадцатипёрстную кишку и из-за этого происходит заброс желчи в желудок.
Врождённые анатомические дефекты.
Травмы, опухоли и грыжи. Принцип похож на предыдущий, из-за механического сдавливания двенадцатипёрстной кишки, жёлчь преодолевает сопротивления мышечного клапана.
Неправильное или неумеренное употребление спазмолитиков или миорелаксантов.
Последствия хирургического вмешательства, при котором были частично задеты мышцы сфинктера, могут привести к тому, что жёлчные кислоты беспрепятственно и на постоянной основе, будут проникать выше по организму.

Также страдать от попадания жёлчи в желудок могут люди, у которых нет признаков заболеваний пищеварительной системы. Причины сопутствующие жёлчному рефлюксу:

Переедание на регулярной основе.
Частое употребление жирной, жареной, копчённой, пересоленной или сильно перченной пищи. Несвежая еда также может вызвать заброс желчи в желудок.
Приём пищи непосредственно перед сном.
Обильное питье во время еды, особенно газированных напитков.
Резкие движения телом или серьёзные физические нагрузки после еды также могут вызвать заброс желчи в желудок.

Симптомы

Жёлчь почти на 70% состоит из жёлчных кислот. При попадании в кишечник она нейтрализует собой действие желудочного сока, помогает в расщепление жиров.

Но при попадании в желудок жёлчные кислоты травмирует его слизистую, вызывая воспаления, которые могут привести к эрозии или гастриту. Иногда, при большом количестве жёлчи в желудке, может страдать пищевод. Это означает, что тонус нижнего сфинктера пищевода был снижен под воздействием враждебной кислотной среды. Для пищевода попадание в него жёлчи очень опасно, она может спровоцировать перерождение эпителия в атипичную форму.

Симптомы сопутствующие забросу желчи в желудок:

Тянущая боль в животе.
Отрыжка, нередко с выходом небольшого количества жидкости.
Тошнота, рвота жёлчью.
Горечь во рту и характерный налёт на языке.
Жажда.
Общая слабость организма.

Как уже сказано выше, заброс желчи в желудок может случаться и у здоровых людей. Симптомы гастродуоденального рефлюкса отличаются от единичного случая заброса жёлчи, только постоянством.

Осложнения

Симптомы, при длительном игнорировании жёлчи в желудке, могут выродиться в сопутствующие заболевания, такие, как:

Пищевод Барретта. Предраковое состояние. Достигнутое вследствие того, что жёлчь регулярно попадала в пищевод, чем травмировала его нижние отделы.
Рефлюкс-гастрит. Другими словами, воспаление слизистой желудка из-за жёлчи.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Заболевание, при котором содержимое желудка регулярно попадает в пищевод и травмирует его стенки.

Диагностика

Несмотря на множество современных видов диагностики, для выявления жёлчи в желудке до сих пор одним из основных способов является сбор анамнеза и полное обследование брюшной полости. Для этого используется:

Лабораторные анализы ф-циональных проб печени.
Дуоденальное зондирование и эндоскопическая ультрасонография.
МРХ – необходим для выявления первичной стадии образования камней.
Холесцинтиграфия – точный метод определения параметров тонуса в жёлчном пузыре.
УЗИ – для исключения желчнокаменной болезни и определения размера жёлчного пузыря.
Холедохосцинтиграфия. Выявляет сократительные нарушения сфинктера Одди.
Эндоскопическая ультрасонография – для определения размеров камней в жёлчном пузыре, при их наличии.
Гиперкинезия – тест для показаний к хирургическому вмешательству.

И только после проведения всех обследований, врач сможет выбрать оптимальное лечение для выведения жёлчи из желудка.

Лечение

Лечение в основном направлено на восстановление нормальной работы жёлчного тока и секрета поджелудочной железы. Для этого используют:

Немаловажным в лечение рефлюкса является диета. Она помогает если не устранить болезненные симптомы, то хотя бы облегчить течение болезни. Лечение диетой основывается на дробном питании, до 6 раз в день, небольшими порциями. Больному необходимо полностью пересмотреть свой рацион и исключить из него:

Жирную пищу.
Соленое.
Жареное.
Копчёное.
Острые приправы.
Алкоголь и газированные напитки.

А также ограничить количество потребляемых животных жиров, растительных масел и наваристых бульонов.

Для улучшения работы кишечника и предотвращения образования осадка в жёлчном пузыре больным рекомендуется употреблять в пищу отруби. А в основном рационе, для нормализации опорожнения кишечника, необходимы:

груши;
курага;
чернослив;
арбузы;
морковь;
тыква и кабачки;

Также стоит помнить, что желчь в желудке является лишь синдромом, а не заболеванием и лечение, в первую очередь, должно быть, направлено на избавление от причины, по которой жёлчные кислоты попадают в желудок. В нахождение истинной причины жёлчного рефлюкса поможет тщательная диагностика, которая сможет определить и вылечить основное заболевание. При невозможности полного избавления больного от его болезни используется симптоматическая терапия. Она направлена на улучшение качества жизни пострадавшего и снижение клинических проявлений болезни.

Профилактика

Если произошёл заброс желчи в желудок, то основные симптомы, такие, как жжение и боль, можно устранить, выпив около полулитра кипячёной воды.

При подозрении на жёлчный рефлюкс необходимо пересмотреть свой рацион:

Добавить в утренний приём пищи овсяную кашу, кисель или кефир.
Не переедать, после еды должно оставаться лёгкое чувство голода.
Отказаться от курения.
Уменьшить количество потребляемых соков, кофе, бульонов, алкоголя.

Присутствие желчи в желудке всегда сопровождается дискомфортом: , приступами тошноты, неприятным запахом и привкусом во рту. Такое явление считается патологией и в медицине получило название гастродуоденального рефлюкса. О причинах развития и методах лечения данного заболевания пойдет речь далее.

Причины патологии

Заслуги желчи в пищеварительных процессах трудно переоценить. Именно она расщепляет пищу на жиры, и углеводы, которые способен усваивать наш организм. Желчь вырабатывается в печени, из которой по протокам поступает в желчный пузырь, а затем в двенадцатиперстную кишку. Именно здесь она выполняет свою основную работу. Таким образом, для каждого органа и каждой жидкости в человеческом организме отведено определенное место.

Однако у некоторых людей процесс пищеварения осуществляется не по правилам. В результате содержимое двенадцатиперстной кишки, вместо того, чтобы отправиться в кишечник, направляется обратно в желудок, а иногда и достигает пищевода. При этом человек испытывает неприятные ощущения: жжение и тяжесть в желудке, боли различной интенсивности в некоторых областях брюшной полости и т.д.

Все желчные протоки оснащены сфинктерами – кольцевидными мышцами, не допускающими обратного движения жидкости. Выброс желчи в желудок происходит тогда, когда «эти мышечные кольца» не справляются со своей работой. Факторами, негативно влияющими на сфинктральную функцию, принято считать:

Травмы, и прочие новообразования, которые сдавливают и деформируют двенадцатиперстную кишку (ДК). Иногда рефлюкс наблюдается у беременных женщин, когда плод давит на внутренние органы и протоки.
Дуоденит или воспаление ДК, сопровождающееся отечностью слизистого слоя.
Врожденная патология – неправильное расположение или деформация внутренних органов.
Хирургические операции, при которых рассекаются мышцы сфинктера.
Длительное лечение спазмолитиками и прочими препаратами, от которого мышцы расслабляются и утрачивают тонус.

Зачастую причиной развития патологии является неправильное питание: отсутствие режима в приемах пищи, переедание, особенно перед сном. В результате такой неосмотрительности повышается давление в отделах кишечника, скапливается желчь и ДК увеличивается в размерах. Сфинктер реагирует на эти изменения и расслабляется, а излишки желчи выбрасываются в желудок.

Симптоматика гастродуоденального рефлюкса

Чтобы своевременно понять, что организм нуждается в помощи и страдает от периодических забросов желчи в желудок, необходимо знать основные симптомы патологии. К ним можно отнести:

чувство тяжести в эпигастральной области и горечи во рту
тошноту и рвоту
спазмы и боли в животе периодического либо постоянного характера
ощущение жара и распирания в желудке, потливость после еды
отрыжку и изжогу
образование желтоватого налета на языке
неприятный кислый запах из ротовой полости

Учитывая негативное разрушительное воздействие желчных кислот на клетки, микрофлору и слизистый слой желудка, устранять данную патологию необходимо, причем как можно скорее. Без должного лечения заболевание будет прогрессировать и постепенно может привести к язвенной болезни и метаплазии, при которой клетки желудка погибают и заменяются клетками иных органов ЖКТ (чаще кишечника). Иногда происходит перерождение этих клеток в злокачественные.

Также не следует забывать, что распространенной причиной рефлюкса считаются новообразования в двенадцатиперстной кишке, которые тоже необходимо выявлять и устранять на начальной стадии. По данным статистики ДК занимает лидирующие позиции среди всех онкологических заболеваний.

Следовательно, при появлении вышеописанных симптомов необходимо посетить врача гастроэнтеролога и пройти необходимые обследования. Иначе можно мучиться довольно долго, и в итоге горько пожалеть об упущенном времени.

Методы диагностики и лечения

Приступать к лечению нужно только после того, как будет определена истинная причина патологии. В этом вопросе без знаний и помощи врача, а также специального оборудования просто не обойтись. После беседы с пациентом и констатации всех симптомов доктор может предложить:

Сдать анализы мочи, крови и кала.
Пройти органов брюшной полости, при рефлюксе будет наблюдаться утолщение слизистых слоев и восходящее движение газовых пузырьков из ДК.
Эндоскопическое исследование при помощи зонда, позволяющее определить состояние стенок желудка и произвести забор сока для проверки на наличие желчи.
Рентгеноскопию с барием либо компьютерную томографию.
Динамическую эхографию либо водородный тест.

На основании заключений, полученных в результате обследований, будет поставлен диагноз, установлена достоверная причина и назначено адекватное лечение. Терапия рефлюкса основана на комплексном подходе. Больному могут быть назначены:

Препараты, улучшающие моторику ЖКТ: Церукал, Мотилиум, Реглан, Перинорм и т.п.
Ингибиторы, тормозящие активность некоторых клеток: Дексилант, Париет, Пантопразол и т.д.
Средства, понижающие кислотность желудочного сока: Гаслат, Фосфалюгель, Гевискон. Они позволят уменьшить степень раздражения слизистого слоя.
Гастропротекторы для лечения оболочек, подвергшихся видоизменениям.
Абсорбенты (в качестве дополнительной терапии), способствующие выведению желчи и токсинов из желудка.

Диетотерапия при забросе желчи в желудок

В обязательном порядке лечение органов ЖКТ сопровождается специальной диетой, без правильного питания все мероприятия могут оказаться малоэффективными или вовсе бесполезными. В первую очередь пересматривается режим питания: пациент должен принимать пищу шесть раз в день сокращенными порциями, последний прием осуществляется минимум за 3 часа до сна.

Кроме того придется отказаться от некоторых продуктов:

С повышенной жирностью: сметаны, сливок, некоторых сортов мяса и рыбы.
Острой, соленой и жареной пищи (ее лучше заменить тушеными, запеченными и отварными продуктами).
Специй и приправ.
Кофеина и шоколада.
Грубых, трудно перевариваемых продуктов: чипсов, орехов и т.д.
Газированных и алкогольных напитков.
Выпивать не менее двух литров в день чистой теплой воды, которая будет омывать слизистую желудка от желчи.

Во время лечения следует отдавать предпочтение свежим фруктам и зелени, крупам, овощам (как свежим, так и приготовленным на пару). Специалисты советуют на этот период максимально сократить потребление всех продуктов животного происхождения, включая , молочную продукцию, мясные и рыбные блюда.

Именно жиры наиболее сложно расщеплять внутренним органам, и чем меньше их будет поступать в организм, тем меньше ему потребуется желчи. Следовательно, ее секреция клетками печени несколько сократится, и излишки не будут выбрасываться в желудок.

Еще один полезный совет от диетологов: сразу после трапезы рекомендуется избегать абсолютной физической пассивности или чрезмерной активности. Чтобы помочь своему организму переработать и усвоить пищу, не следует спешить на пробежку либо принимать положение лежа, лучше совершить неспешную прогулку.

Существует множество рецептов от народных лекарей и знахарей для устранения желчи, попавшей в желудок и предотвращения таких забросов. Основными ингредиентами здесь являются лекарственные растения и , способствующие не только выведению излишней желчи из организма, но также снятию воспалений на слизистой и обновлению ее клеток, улучшению моторной деятельности органов ЖКТ и перистальтики.