Симптомы и лечение хронического фарингита у взрослых, фото горла. Чем вылечить фарингит? Терапевтическая схема

Фарингит у взрослых и детей возникает в эпидемический сезон чаще других болезней. Симптомы фарингита в подавляющем большинстве случаев являются составляющей ОРВИ, ведь многие вирусы поражают именно слизистую оболочку глотки. Чтобы болезнь не стала хронической, когда обострения неприятных ощущений в горле повторяются при малейшем переохлаждении, нужно правильно и вовремя лечить фарингит.

Можно ли вылечиться быстро

При появлении дискомфорта и боли в горле многие тянутся к антибиотикам, думая, что развивается ангина. Но острый тонзиллит в «классическом» варианте встречается намного реже, чем фарингит, ведь основная причина последнего - вирусы ОРВИ и гриппа, которые невероятно распространены осенью и зимой. Поэтому при наличии «сезона простуд», контакта с чихающим и кашляющим человеком, посещения мест скопления людей лучше не торопиться принимать антибактериальные таблетки. Быстро вылечить вирусный фарингит, а именно он составляет до 80% всех воспалений глотки, можно при помощи противовирусных средств и симптоматических препаратов, но не антибиотиков.

При нормально работающем иммунитете у взрослых медикаментозное лечение фарингита может даже не понадобиться: порой простые народные средства помогут избавиться от болезни всего за 3-5 дней. В детском возрасте лечить фарингит обязательно, так как он легко переходит в трахеит и ларингит и часто осложняется бактериальной инфекцией. При адекватной терапии и раннем ее начале вылечить патологию можно за 3-10 дней, что зависит от состояния иммунитета и тяжести течения.

Хронический фарингит излечить навсегда довольно сложно, особенно, если он перешел в гипертрофическую или атрофическую форму: иногда больному даже требуется операция для устранения всех признаков болезни. Также выздоровление будет зависеть от наличия провоцирующих факторов - курения, злоупотребления горячей, холодной пищей, работы на вредном производстве, поэтому процесс лечения может сильно затянуться.

Где нужно лечить фарингит

Подавляющее большинство случаев фарингита лечится дома, причем это касается всех категорий больных, в том числе грудничков, беременных. Но у малышей контроль процесса терапии педиатром обязателен, ведь вторичное инфицирование верхних дыхательных путей бактериями встречается у них очень часто. Когда вирусы ослабляют защиту глотки и гортани, у больного развивается ларингит, трахеит, бронхит, а эти состояния могут быть уже более опасными для здоровья. При развитии вторичных осложнений детей до года помещают в больницу, у ребенка постарше показаниями к госпитализации являются индивидуальные характеристики течения болезни.

Кроме того, при вирусном и бактериальном фарингите понадобится лечение в стационаре при наличии тяжелых соматических болезней и иммунодефицитов, при температуре тела выше 39 градусов, которая не сбивается стандартными препаратами, при подозрении на дифтерийное поражение глотки. Срочно перевозят ребенка в больницу при возникновении ларингоспазма и признаков стеноза гортани.

Кашель при фарингите

При фарингите инфекция - вирусы, бактерии, реже грибки - поражает слизистую оболочку глотки, ее боковые валики, а также регионарные лимфатические узлы. Когда микробы поселяются на слизистой горла, они начинают выделять продукты своей жизнедеятельности, для человека являющиеся токсичными. Вирусы и бактерии вызывают воспаление и раздражение нервных рецепторов, расположенных на поверхности глотки, поэтому возникает рефлекторная реакция в виде сухого кашля. Позже начинает вырабатываться большое количество слизи, которая стекает по задней стенке глотки, а кашель из сухого становится влажным.

При хроническом фарингите происходит утолщение слизистой оболочки, появляются гранулы и наросты на задней стенке глотки (гипертрофический фарингит). Это вызывает очень неприятное чувство присутствия инородного тела, что побуждает человека постоянно кашлять. При атрофическом фарингите позывы к кашлю спровоцированы истончением слизистой оболочки глотки, ее сильной сухостью, постоянным першением. Таким образом, при любом типе фарингита кашель - его самый характерный симптом, от которого следует избавляться при помощи правильной терапии. Ознакомьтесь с правилами лечения кашля при фарингите

Медикаментозное и хирургическое лечение

При вирусном фарингите внутрь назначаются препараты интерферона или другие противовирусные средства, которые не дадут возбудителям заболевания распространиться на другие отделы дыхательных путей. При бактериальном фарингите важным способом профилактики более серьезных патологий (ларингита, бронхита) является орошение глотки спреями с антибиотиками. Таблетки, уколы с антибактериальными препаратами потребуются только при развитии осложнений со стороны бронхов и легких.

При любом типе фарингите важно применять антисептические растворы для полоскания горла, принимать сиропы и другие средства от кашля. Чтобы смягчить горло, хорошо подойдут масляные капли в нос, которые будут стекать по задней стенке глотки, а также орошения морской водой, рассасывание таблеток с эфирными маслами, ингаляции, увлажнение воздуха в помещении. Применяется и гомеопатия, а также специальная диета, которая поможет исключить раздражающие глотку продукты.

Хронический фарингит лечат путем приема иммуномодуляторов, орошений горла и уколов протеолитических ферментов, стимуляторов регенерации. Также обязательно назначаются физиопроцедуры - магнитотерапия, лазер, электрофорез. При гипертрофическом фарингите гранулы и наросты требуют прижигания серебром и растворами кислот. При отсутствии эффекта рекомендуется криолечение или удаление участков гипертрофии лазером, а при разрастании боковых валиков может планироваться оперативное вмешательство.

Народная терапия

Полоскания горла теплыми отварами трав и сборов - важная часть лечения фарингита, которую рекомендует народная медицина. Следует делать полоскания как можно чаще, чтобы инфекция быстро «сдавала позиции», а начинать процедуры желательно после обнаружения первых признаков патологии. Если при фарингите наблюдается высокая температура, ее тоже можно быстро и успешно сбить народными средствами.

Внутрь народные знахари советуют пить различные средства с медом, молоком, соками, травяными настоями, чтобы смягчить горло и улучшить сопротивляемость организма инфекции. Если решено лечиться народными средствами, важно отслеживать динамику развития болезни и, при прогрессировании фарингита и переходе в ларингит и трахеит, сразу начать назначенное врачом лечение.

Методы лечения у детей

У малышей фарингит может без промедления переходить в воспалительные процессы в лежащих ниже отделах дыхательной системы. Родители обязаны тщательно следить за тем, какой характер имеет кашель и помнить, что приступообразный сухой кашель ночью - признак развивающегося ларинготрахеита. Малышам чаще, чем взрослым показаны антибиотики при фарингите, но все-таки с большинством ситуаций удается справиться при помощи ингаляций, орошений горла спреями и частых полосканий глотки. При отсутствии аллергии можно давать ребенку народные средства - теплое молоко с медом, щелочную минеральную воду, чаи с чабрецом, подорожником и т.д. Любое действие в отношении терапии ребенка должно быть согласовано с педиатром во избежание неприятных последствий.

По данным ВОЗ хроническими ЛОР-заболеваниями в мире страдает более 1 млрд. человек и каждые 10 лет количество их удваивается.

Область медицины, которая занимается заболеваниями ЛОР-органов, называется оториноларингологией , в переводе с греческого: «otos» -ухо, «rhinos» - нос, «larynx» - гортань, «logos» - учение. Каждое ЛОР-заболевание имеет свою симптоматику, клиническую картину и лечение. Рассмотрим такие заболевания как фарингит и ларингит (без стеноза).

Фарингит

Фарингит (от лат. pharyngitis) – острое или хроническое воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки.

Причины возникновения

Фарингит может возникнуть на фоне полного здоровья, но чаще после ОРВИ, перенесенных инфекционных заболеваний –коклюша, скарлатины, гриппа. Провоцирующие факторы: наличие постоянных очагов воспалительных процессов верхних дыхательных путей, хронического ринита, синусита, искривления носовой перегородки, хронической усталости, гипоавитаминоза, вдыхание холодного или грязного воздуха, влияние химических раздражителей – спирта и табака.

По происхождению фарингиты подразделяются на вирусные и бактериальные.

Основные симптомы

« Першение»или «царапание» в горле, боль в горле, кашель, головная боль, хриплый голос, общее недомогание, небольшой подъем температуры – до 37.5 o С.

Лечение

Рекомендуется меньше разговаривать, полоскать горло шалфеем, ромашкой или другими противовоспалительными средствами, пить молоко с медом, принимать ингаляции, горячие ножные ванны, делать теплый согревающий компресс на шею, местно – антимикробные препараты, в состав которых входят антисептические средства, эфирные масла, местные обезболивающие средства, реже – антибиотики или сульфаниламиды, антимикробные препараты в виде полосканий, ингаляций, таблеток и леденцов, антигистаминные препараты, физиотерапевтическое лечение.

При длительно протекающем хроническом фарингите кроме местного лечения назначается общеукрепляющее лечение.

Ларингит

Ларингит - острое или хроническое воспаление слизистой оболочки гортани и ее складок (связок).

Причины возникновения

Эпидемии вирусных инфекций (поздней осенью, зимой, ранней весной), перенапряжение гортани и голосовых связок (когда приходится подолгу и громко говорить, обычно это наблюдается у учителей, артистов, певцов, дикторов); к ларингиту приводит и длительное нахождение под кондиционером, употребление холодных напитков, мороженого, вдыхание запыленного воздуха, курение и алкоголь.

Основные симптомы

Острый фарингит или острый ларингит сопутствуют практически всем простудным заболеваниям!

Лечение

Лечение острого ларингита направлено на устранение причин, вызвавших заболевание. Рекомендуется в течение 5-7 дней не разговаривать, запрещается курить, употреблять спиртные напитки, исключить из пищевого рациона острые, кислые, холодные, горячие блюда, приправы, пряности. Назначаются витамины, иммуномодуляторы, противомикробные спреи и другие медикаментозные средства.

Рекомендуется: теплое питье (молоко,минеральная вода без газа, теплый зеленый чай с ромашкой и мятой), полоскание горла отваром ромашки, зверобоя, душицы, мать и мачехи, шалфея, теплые щелочные ингаляции, ингаляции аэрозолей антибиотиков, тепло на шею (повязка или согревающий компресс), горячие ножные ванны (42-45.0 С на 15 мин), дыхательная гимнастика, при кашле назначаются отвары отхаркивающих трав, муколитики. Физиотерапевтическое лечение – см. далее.

В лечении хронического ларингита предпочтение отдается аромотерапии – лечению эфирными маслами лекарственных растений(пихта, эвкалипт, мята, ментол), которые оказывают антисептическое, смягчающее действие и положительно влияют на психику- успокаивают или тонизируют ее.

Из физиотерапевтических методов при фарингите и ларингите применяются: ингаляции, лазерная терапия, ультрафиолетовое облучение, электрофорез новокаина на область гортани, УВЧ и микроволновая терапия, ультразвук, фонофорез, грязевые аппликации.

Лазерная (магнито-инфракрасно-лазерная) терапия высокоэффективна при лечении различных ЛОР-заболеваний, таких как:

Ринит - острый, хронический, вазомоторный, атрофический, субатрофический, аллергический;

Синусит;

Гайморит;

Фронтит;

Острый катаральный отит;

Хронический мезотимпанит - отосклероз, шум в ушах, снижение слуха;

Хронический тонзиллит;

Фарингит;

Ларинготрахеит;

Послеоперационный период после тонзиллэктомии, аденотомии и других ЛОР-операций.

Лазерная терапия при ЛОР-заболеваниях позволяет быстро достичь улучшения состояния пациента, ее эффективность достигает 89-95%.

Схема лазерной терапии аппаратом РИКТА при фарингите и ларингите (без стеноза):

Зоны воздействия:

1. Проекция гортани (граница подчелюстной области и передней поверхности шеи) частота 50 Гц2 минуты;

2. Трахея на уровне щитовидного хряща частота 5 Гц 2 минуты;

3. Верхняя треть грудины частота 5 Гц 2 минуты;

4. Паравертебрально вдоль шейно-грудного отдела позвоночника, сканирование 1000Гц по 2 минуты с каждой стороны;

5. Насадка №1 или №2 из комплекта КОН-1 частота 1000Гц 2минуты через рот в направлении глотки.

Курс: 7-10 сеансов, по 1 сеансу в день.

Применение метода лазерной акупунктуры при любой патологии повышает эффективность лечения:

Проведение сеанса лазерной терапии методом лазерной аккупунктуры пациентке с хроническим фарингитом

Проведение лазерной терапии при фарингите и ларингите (без стеноза) позволяет снять или уменьшить болевые ощущения, устранить отек, кашель дискомфортные ощущения в области ротоглотки, улучшить общие адаптационные возможности организма: повысить устойчивость к стрессам, улучшить сон, увеличить работоспособность у взрослых и успеваемость в школе у детей за счет улучшения концентрации внимания и памяти.

Наряду с этим применение лазерной терапии усиливает эффективность медикаментозного лечения.

Иммуномодулирующий эффект лазерной терапии аппаратами РИКТА сохраняется в течение полугода после одного курса (5-6 сеансов) лечения, вот почему здоровым людям достаточно проводить 2 курса сезонной профилактики вирусных инфекций - весной и осенью.

Профилактика фарингита и ларингита

Закаливание организма;

Отказ от вредных привычек - курения и алкоголя;

Бережное отношение к своему здоровью.

Будьте здоровы!

Оглавление [Показать]

Хронический фарингит – это воспаление лимфоидных тканей и слизистых оболочек глотки. Чаще всего недуг возникает именно у взрослых. В воспалительный процесс иногда вовлекаются также и близлежащие отделы, например, носоглотка или даже носовая полость. Заболевание, как правило, протекает с обострениями, которые проявляются в виде симптомов, свойственных острой форме.

В статье, мы рассмотрим почему фарингит из острой формы, переходит в хроническую, с какими симптомами сталкивается человек, что назначают в качестве диагностики для постановки диагноза и какие методы лечения наиболее эффективны для взрослых людей.

Хронический фарингит – это заболевание, при котором хронический воспалительный процесс локализуется в слизистой оболочке и лимфоидном аппарате глотки. Очень часто фарингит сопутствует заболеваниям пищеварительной системы, при которых происходит ретроградный заброс желудочного содержимого в глотку и ротовую полость.

Характерной отличительной особенностью хронического фарингита является изолированное воспаление одного из отделов глотки (носоглотки, рото- или гортаноглотки) без вовлечения в патологический процесс лимфоидных образований, т. е. миндалин.

Обычно выступает в роли самостоятельной патологии, тем не менее, в некоторых случаях он является лишь симптомом прочих заболеваний, в том числе острых инфекционных процессов.

Выделяют следующие причины развития хронического фарингита:

• частые респираторно-вирусные инфекции;
• недолеченные случаи острого фарингита;
• длительное воздействие раздражающих веществ на слизистую оболочку глотки, верхних дыхательных путей;
• хронические воспалительные болезни (синусит, тонзиллит, кариес зубов, ринит);
• заболевания желудочно-кишечного тракта (гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), панкреатит);
• состояния после тонзилэктомии (удаление небных миндалин);
• злоупотребление алкоголем, табакокурение;
• нарушение носового дыхания (искривление носовой перегородки, полипы и аденоиды);
• употребление острых, горячих продуктов.

1. Катаральный. Обычно от него страдают курильщики с многолетним стажем и те, кому постоянно приходится вдыхать вредоносные газы. Характерный симптом – отечность слизистой оболочки. В редких случаях на задней стенке глотки появляется слизь.
2. Гипертрофический. Слизистая оболочка и лимфатические узлы увеличиваются в размерах. Слизь накапливается, что провоцирует появление плохого запаха из ротовой полости и кашля.
3. Атрофический. Состояние слизистой оболочки серьезно ухудшается, она истончается. Образующаяся слизь затвердевает, мешает глотать и отслаивается при кашле.

У пожилых людей атрофический фарингит встречается очень часто. Связанно это, в первую очередь, с возрастными изменениями слизистой оболочки глотки. При осмотре врач определяет сухость, истонченность и бледность слизистой глотки, которая может быть покрыта слизью в виде подсохшей корки.

На фото хронический гранулезный фарингит

В момент ремиссии хронического процесса, у больных наблюдаются лишь местные признаки патологии. Для обострения воспаления характерно наличие интоксикации с повышенной температурой, общей слабостью, недомоганием. Кроме того происходит усиление местной симптоматики. В связи с этим у пациентов появляется вопрос: как избавиться от симптомов в короткие сроки.

В момент обострения болезни могут появиться воспалительные признаки и у близ лежащих органов в виде тонзиллита, трахеита или ларингита. В таком случае лечение хронического фарингита народными средствами не допустимо, так как появляется риск развития осложнений с вторичной инфекцией остальных систем органов.

Некорректно или недобросовестно пролеченный фарингит чреват распространением воспаления на соседние органы с развитием следующих заболеваний:

• тонзиллит;
• ларингит;
• трахеит;
• бронхит;
• регионарный лимфаденит.

Также возможно развитие системных воспалительных заболеваний:

• гломерулонефрит;
• миокардит;
• ревматизм.

Самым тяжелым осложнением атрофического хронического фарингита является переход в злокачественную форму – рак.

Обследование заболевшего выстраивается на тщательном опросе, а также внимательном осмотре. Лечение хронического фарингита не может быть назначено до тех пор, пока не было проведено фарингоскопии. При этой процедуре доктор сможет выявить характерные симптомы какой-либо формы воспаления.

Диагностика хронического фарингита в большинстве случаев не вызывает затруднений. Она базируется на всесторонней оценке клинической картины, данных лабораторных исследований:

• общий анализ крови (лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, ускорение СОЭ в период обострения, во время ремиссии изменений в анализе крови не отмечается);
• биохимический анализ крови (острофазовые показатели в период обострения, во время ремиссии изменений в анализе крови не отмечается);
• проведение посева материала полости глотки на питательной среде с целью выделения β-гемолитического стрептококка группы А;
• определение стрептококкового антигена в мазках методом агглютинации;
• иммунодиагностика повышенных титров противострептококковых антител.

Лечение имеет несколько направлений: устранение причин заболевания, купирование его симптомов, предупреждение обострений, а также укрепление иммунитета и восстановление повреждённых тканей.

1. Лечение антибиотиками практически всегда необходимо при обострениях хронической формы заболевания. Системная антибактериальная терапия требуется в тех случаях, когда симптомы болезни сильно выражены. В других случаях назначается терапия препаратами местного действия (Биопарокс, ИРС-19, Имудон).
2. Помимо антибактериальной терапии больным рекомендуется полоскать горло антисептическими и противовоспалительными растворами, отварами трав (ромашка, шалфей). Таблетки, пастилки и леденцы для рассасывания (Граммидин нео, Фарингосепт, Септолете) и спреи (Каметон, Стрепсилс, Гексорал), в состав которых входят противовоспалительные, антисептические, обезболивающие вещества и эфирные масла, также применяются для лечения обострений хронического фарингита.
3. Лечение может включать полоскания горла отварами трав, например, календулы, шалфея, ромашки и некоторых других. Могут использоваться и медикаментозные препараты: «Ротокан», «Хлоргексидин», «Фурацилин».
4. Для укрепления иммунитета назначаются витаминные комплексы, в тяжёлых случаях иммуномодуляторы.
5. Если при фарингите мучает кашель, то необходимо применять эффективные и безопасные сиропы на растительной основе типа Гербион, Бронхипред, Эвкабал, сироп подорожника из серии Доктор Тайс. Эти лекарства обладают хорошим отхаркивающим эффектом.
6. Препараты муколитики - они разжижают мокроту. Сюда относят Бромгексин, Амбробене, АЦЦ, Лазолван, Флюдитек.

Народные методы

Переде тем, как начать применять народные средства, обязательно нужна консультация лор-врача.

1. Травяной сбор: ромашку, календулу (цветки), шалфей, шиповник (плоды) смешивают в равных частях, 3 столовые ложки смеси заливают литром кипятка, настаивают в течение 60 мин, затем пьют как чай в тёплом виде.
2. Хорошим смягчающим действием обладает настой чабреца. Ложку травы заливают 200 мл кипятка, настаивают на протяжении 1,5 часа, полощут горло.
3. Для лечения применяют свежие соки из моркови и картофеля, которые смешивают в равных частях, добавляют 1 ложку мёда и пьют по 0,5 стакана в день.
4. Растительное масло. При атрофической форме применяется следующий народный метод лечения: смешать нерафинированное растительное масло с солью. Смазывать этим составом горло и шею спереди и с боков, массажировать – два раза в день.
5. Масляные ингаляции. Добавить 10 капель масла (оливкового, персикового, ментолового, пихтового, облепихового, масел лаванды и апельсина) в стакан кипятка. Дышать через воронкообразную трубочку (или через ингалятор) 5-10 мин 2 раза в день.

• закаливать организм;
• при пониженном иммунитете применять иммуномодуляторы;
• своевременно лечить заболевания носоглотки, риниты, синуситы, зубы и дёсны;
• устранить, или хотя бы уменьшить, воздействие вредных факторов окружающей среды (дым, пыль, сухой, холодный или горячий воздух);
• отказаться от курения;
• рационально и сбалансировано питаться, убрать из рациона излишне солёные, острые, кислые блюда, ужинать за 2–3 часа до сна;
• при нарушении носового дыхания вовремя восстанавливать его, стараться не использовать сосудосуживающие средства.

Хронический фарингит нужно лечить в обязательном порядке, чтобы не возникло осложнений на другие органы. Обязательно обращайтесь к врачу для постановки точного диагноза и назначения лечения.

Фарингит – распространенное заболевание, подразумевающее воспалительный процесс в лимфоидных тканях и слизистых глотки. В большинстве случаев болезнь легко излечивается и перестает беспокоить, но иногда она принимает хроническую стадию. Такой тип фарингита требует принятия определенных мер.

Как вылечить хронический фарингит?

Хронический фарингит можно классифицировать по видам:

1. Катаральный . Обычно от него страдают курильщики с многолетним стажем и те, кому постоянно приходится вдыхать вредоносные газы. Характерный симптом – отечность слизистой оболочки. В редких случаях на задней стенке глотки появляется слизь.
2. Гипертрофический . Слизистая оболочка и лимфатические узлы увеличиваются в размерах. Слизь накапливается, что провоцирует появление плохого запаха из ротовой полости и кашля.
3. Атрофический . Состояние слизистой оболочки серьезно ухудшается, она истончается. Образующаяся слизь затвердевает, мешает глотать и отслаивается при кашле.

Фарингит изнутри

Внимание: когда болезнь принимает острую форму, симптомы выражаются ярче. Кашель усиливается, больно глотать. Возможно повышение температуры и увеличение лимфоузлов.

Виды хронического фарингита

Острый фарингит переходит в хронический не только из-за несвоевременного оказания медицинской помощи или ее игнорирования. Изменение стадии заболевания могут спровоцировать иные факторы:

• курение и злоупотребление спиртосодержащими напитками;
• болезни эндокринной системы;
• злоупотребление сосудосуживающими спреями и каплями против насморка;
• удаление миндалин;
• постоянное употребление раздражающих глотку продуктов (горячее, холодное, острое, кислое);
• аллергическая реакция;
• болезни носоглотки (тонзиллит и т.п.);
• болезни ЖКТ, при которых кислота поднимается вверх и на слизистые оболочки.

Причины фарингита

Важно: хронический фарингит провоцируют и неблагоприятные факторы окружающей среды. К ним относятся газы, сухость воздуха и т.п. Люди, живущие в пустынном и степном климате, подвержены заболеваниям верхних дыхательных путей.

У хронического фарингита такие же симптомы, как и у острого (температура и резкое ухудшение самочувствия – исключения). Единственное отличие - в первом случае они выражаются слабее, но ощущаются постоянно.

К признакам хронического фарингита относятся:

1. Сухой кашель. Он может быть как частым, так и редким. Иногда при хроническом фарингите он отличается приступообразным характером.
2. Ощущение сухости в ротовой полости. Этот симптом наблюдается у больных хроническим фарингитом, даже если слюноотделение в норме.
3. Жажда. Ощущение может присутствовать даже после употребления напитков.
4. Неприятные ощущения в горле. «Ком», предмет, першение, боль – все это характеризует данный симптом.

Внимание: при хроническом фарингите больному мешает слизь на задней стенке гортани. Следовательно, он периодически ее проглатывает.

Обращение к доктору в целях определения точного диагноза необходимо, так как схожи с признаками иных заболеваний. Диагностика заболевания будет представлять собой осмотр в кабинете ЛОР-врача. Специалист учитывает жалобы и осуществляет фарингоскопию.

Важно: в некоторых случаях необходимо получение мазка из глотки в целях определения провокатора болезни.

Первая мера, которую стоит принять при лечении – устранение всех раздражителей. Алкоголь и сигареты противопоказаны. Также необходимо ограничить влияние токсичных газов.

Лечение катаральной формы фарингита

Что касается питания, следует отдать предпочтение щадящей витаминизированной диете. Употребляйте нейтральную пищу (без кислот, острых приправ и т.п.). Блюда должны быть либо комнатной температуры, либо теплыми. Фрукты можно употреблять все, кроме аллергенов и кислых цитрусовых.

Есть несколько групп лекарств, которые можно использовать в целях лечения хронического фарингита:

1. Леденцы . Фарингосепт, Доктор Мом, Септолете, Септогал и Фалиминт устраняют болевые ощущения и облегчают процесс глотания. Определенный частоты применения нет - рекомендуется рассасывать одну таблетку при возникновении неприятных ощущений в горле. Если в инструкции указана максимальная суточная доза, ее нужно принять во внимание.
2. Спреи . Ингалипт, Каметон, Гексорал, Тантум Верде, Люголь – медикаменты в виде аэрозолей, которые предотвращают приступы кашля и успокаивают раздраженную слизистую оболочку. Их нужно использовать несколько раз в день (десять-пятнадцать по одной дозе) после еды.

   Лечение гипертрофической формы фарингита

3. Растворы . Нужно полоскать горло раствором Хлоргексидина, Хлорофиллипта, Фурацилина, Йодинола или Мирамистина один-два раза в день. У каждого препарата индивидуальная инструкция по созданию раствора, приложенная к нему.
4. Препараты против кашля . Стоптуссин (дозировка зависит от массы тела) и Синекод (пятнадцать миллилитров три раза в сутки) – подходящие лекарства, подавляющие приступы кашля. Нео-Кодион, Теркодин и Коделак нужно применять по таблетке три раза в сутки.

Лечение атрофической формы фарингита

Важно: вместе с необходимыми лекарствами в аптеке можно приобрести витаминные комплексы. Их использование положительно скажется на иммунной системе, а так же поможет восстановить организм после применения медикаментов.

Улучшить самочувствие при хроническом фарингите можно и с помощью народных средств:

1. Ежевика . Отвар ее листьев (сто грамм на литр воды) подходит для ингаляций. Плоды можно употреблять в чистом виде.
2. Масло какао . Его нужно смешивать с молоком и медом. Половины чайной ложки масла на стакан молока будет достаточно.
3. Солевой компресс . Морскую соль нужно накалить на сковороде так, чтобы она была теплой. Далее следует завернуть ее в марлю и обернуть шею компрессом. Время выдержки – четверть часа. Желательно делать компресс перед сном. После выдержки нужно укутать шею махровым полотенцем.
4. Медовый компресс . Готовить его нужно практически так же, как и предыдущий, только в данном случае мед подогревается в микроволновой печи. Между медом и марлей нужно наложить целлофан, чтобы не испачкаться. Время выдержки – двадцать минут. Рекомендуется применять один раз в день.
5. Полоскание горла травами . Шалфей, ромашка – подходящие варианты. Их нужно использовать в сухом виде. Добавляйте большую ложку травы в стакан кипятка, остужайте, процеживайте и полощите горло. Для лучшего результата нужно повторять процедуру пять раз в день.

Физиотерапия – подходящий способ лечения хронического фарингита. Она подразумевает эти процедуры:

• электрофорез;
• магнитная терапия;
• ультрафиолет;
• индуктотермия.

Все вышеперечисленные лечебные меры универсальны. Их можно принимать при любой форме хронического фарингита, если они одобрены лечащим ЛОР-врачом. Методики лечения, подходящие для определенных видов болезни, указаны в таблице.

Коагуляция гипертрофических боковых валиков глотки лучом лазера

Если заболевание было спровоцировано болезнетворными бактериями, требуется терапия антибиотиками. Подходят пенициллины, цефалоспорины и макролиды. Дозировку определяет специалист.

Важно: не стоит ждать быстрых результатов. Лечение хронического фарингита – это долгий процесс.

Выбор антибактериальных средств при фарингите

В целях предотвращения появления хронического фарингита нужно соблюдать простые правила:

1. Начинайте лечение только после посещения кабинета врача. Консультация специалиста перед применением выбранных вами лекарств необходима.
2. Откажитесь от курения и злоупотреблением алкоголем. Спиртосодержащие напитки раздражают стенки глотки, а сигаретный дым губительно влияет на всю дыхательную систему.
3. Питайтесь правильно. Следите за температурой пищи и не увлекайтесь продуктами, раздражающими ротовую полость и глотку.
4. Используйте сосудосуживающие препараты против насморка только при необходимости. Эти медикаменты вызывают привыкание. Злоупотребление ими чревато ухудшением состояния слизистых оболочек.
5. Используйте защитные маски и респираторы, если нет возможности ограничить влияние вредных газов. Это особенно важно для тех, кому приходится работать с вредными веществами.
6. Увлажняйте воздух в доме. Если вы живете там, где сухой климат, используйте увлажнители.

Влияние внешних факторов на слизистую оболочку глотки

Важно: тщательно следите за своим здоровье и укрепляйте иммунитет. Вероятность возникновения хронического фарингита у здоровых людей ниже, чем у тех, кто страдает от различных заболеваний.

Хронический фарингит – это воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке глотки. Хронический фарингит является результатом неадекватного лечения острого воспаления, либо итогом негативного воздействия ряда иных патогенных факторов.

Хронический фарингит принято делить на катаральный, гипертрофический (гранулезный и боковой) и атрофический фарингит.

• Симптомы хронического фарингита
• Диагностика хронического фарингита
• Лечение хронического фарингита

Причины хронического фарингита

Причины хронического фарингита разнообразны, но практически всегда присутствует продолжительное раздражение слизистой оболочки глотки.

Среди этиологических факторов, приводящих к хронитизации воспаления, выделяют:

Острые рецидивирующие воспаления глотки, миндалин, носа и околоносовых пазух, вызванные вирусами или бактериями. Сюда относится ринит, синусит, тонзиллит. Кроме того, что имеется источник воспаления в верхних дыхательных путях, дополнительное раздражающее действие на заднюю стенку глотки оказывают сосудосуживающие капли, используемые для уменьшения катаральных явлений.

Продолжительное нарушение носового дыхания, способствующее пересыханию слизистой глотки.

Переохлаждение, как местное, так и организма в целом.

• Неблагоприятная экологическая обстановка в зоне проживания (загазованность, высокая концентрация вредных выбросов, задымленность и пр.).

  Профессиональные вредности – это сухой и жаркий воздух, высокая концентрация во вдыхаемом воздухе цемента и глины (фарфоровая промышленность), муки (мукомольное производство) и пр.

  Конституциональные особенности строения верхних дыхательных путей, способствующие развитию воспалительных процессов в них.

  Гемодинамические нарушения в верхних дыхательных путях, обусловленные болезнями сердечно-сосудистой системы.

  Болезни органов ЖКТ, при которых происходит постоянный заброс кислотного содержимого желудка в пищевод, что обеспечивает раздражение слизистой оболочки глотки. Это могут быть такие заболевания как рефлюкс эзофагит, гастрит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и пр.

  Гормональные и эндокринные нарушения.

  Кариес зубов. Также спровоцировать развитие воспаления могут стоматиты и гингивиты.

  Несостоятельность иммунной системы.

  Аллергические болезни.

  Злоупотребление алкогольными напитками.

  Преобладание в рационе острой, очень горячей или очень холодной пищи.

  Хронические инфекции, например, туберкулез.

  Травмы, полученные во время оперативного вмешательства или при попадании в полость глотки инородного тела.

Симптомы хронического фарингита

Симптомы хронического фарингита сводятся к першению, саднению, щекотанию и иным дискомфортным ощущениям в горле, которые усиливаются во время глотания. Влияние на клиническую картину фарингита будет оказывать форма болезни, несколько видоизменяя проявления воспаления.

Симптомы катарального хронического фарингита

При катаральной форме заболевания обнаруживается диффузная венозная гиперемия, слизистая оболочка становится пастозной, так как небольшие вены расширяются и в них застаивается кровь. Как правило, воспалению подвергаются все отделы глотки, часто в патологический процесс вовлекаются слуховые трубы, выводные протоки околоносовых пазух.

Чувство першения и саднения в горле, которое усиливается при глотании.

Ощущение инородного тела в горле, которое не является препятствием для прохождения пищи и жидкости. Но при этом подобное ощущение дискомфорта заставляет больного чаще глотать.

В глотке скапливается густая слизистая мокрота, что заставляет человека все время покашливать. Кашель становится более выраженным в утренние часы. Во время обострений хронического катарального фарингита кашель может сопровождаться тошнотой и даже рвотой.

Слизистая оболочка горла, язычок и мягкое небо утолщено. На глотке видны участки, покрытые слизью, либо слизисто-гнойным секретом. Некоторые группы фолликулов увеличены в размерах.

Симптомы гипертрофического фарингита

Что касается гипертрофической формы болезни, то при ней все слои слизистой оболочки глотки утолщаются, сама она становится более плотной и толстой. Лимфатические и кровеносные сосуды расширяются. Чаще всего гипертрофический процесс протекает по типу гранулезного фарингита, когда поражается слизистая оболочка задней стенки глотки. В некоторых случаях в патологический процесс вовлекаются боковые стенки глотки (боковой гипертрофический фарингит). При этом фолликулы объединяются с инфицированными лимфоидными валиками глотки, что создает впечатление наличия добавочных задних дужек.

Что касается жалоб, предъявляемых пациентами, то они следующие:

Сильное першение в горле, напоминающее царапание.

Выраженное ощущение присутствия инородного тела в горле.

Частое сглатывание слюны с помощью которого человек пытается избавиться от имеющей преграды.

Слизисто-гнойные выделения, стекающие по задней стенке глотки, становятся очень вязкими, образуют корки, которые отделяются с большим трудом.

Сильный кашель наблюдается еще и по причине того, что корки из засохшей слизи раздражают нервные окончания гортанного нерва.

Симптомы атрофического фарингита

Слизистая оболочка глотки при атрофической форме болезни очень истончена и чрезмерно пересушена. Если заболевание протекает остро, то глотка выглядит блестящей, лакированной. Размер слизистых желез уменьшен, эпителиальный покров глотки отслаивается небольшими чешуйками.

Среди жалоб, которые предъявляют больные:

Выраженная сухость в горле, которая выходит на первый план, превалируя над иными симптомами.

Наблюдаются трудности с проглатыванием пищи и жидкостей. Особенно болезненным является пустой глоток.

Изо рта больных исходит неприятный запах.

Часто во время разговора у человека возникает желание сделать глоток воды.

Стоит отметить, что симптоматика даже при незначительных поражениях слизистой оболочки горла может быть достаточно выраженной, а при запущенных процессах бывает весьма скудной.

Лечение фарингита предполагает, прежде всего, устранение провоцирующих, раздражающих факторов (не употреблять слишком холодную, горячую, острую, кислую, солёную пищи и газированные напитки, отказаться от алкоголя и не перетруждать голос). Также возможно придется сменить работу, начать использовать средства защиты или пропить курс антибиотиков.

Всем, кто курит, следует отказаться от этой вредной привычки!!!

Фарингит, протекающий в легкой форме и не сопровождающийся нарушениями общего состояния, достаточно лечить симптоматически. Горячих ножных ванн, паровых ингаляции, щадящей диеты, согревающих компрессов, полосканий горла, молока с медом обычно бывает достаточно. Неосложненный чаще всего не нуждается в назначении антибиотиков. Достаточно провести местную антимикробную терапию.

В любом случае определять диагноз, выписывать лечение и дозировки лекарств должен врач!!!

Медикаментозное лечение

В составе антибактериальных средств для лечения фарингита присутствует одно или несколько антисептиков (гексетидин, амбазон, хлоргексидин, тимол, спирты, бензидамин, препараты йода и пр.), местные анестетики (тетракаин, лидокаин, ментол), эфирные масла, реже – сульфаниламиды или антибиотики (фрамицетин, фюзафюнжин), дезодорирующие средства. Медикаменты также могут включать:

Природные антисептики (продукты пчеловодства, экстракты растений);
витамины (аскорбиновая кислота);
факторы неспецифической защиты (интерферон, лизоцим);
лизаты бактерий (Имудон).

Антимикробные средства можно применять в виде инсуфляций, полосканий, ингаляций, леденцов для рассасывания, таблеток. Главное чтобы лекарства имели:

Низкую аллергенность;
широкий спектр антимикробного воздействия с противовирусной активностью;
низкую скорость всасывания со слизистых оболочек;
отсутствие токсического и раздражающего действия.

Многие средства (дрилл, гексализ, нео–ангин, фарингосепт, септолете, стрепсилс и пр.) производятся в виде леденцов, таблеток и пастилок. Эта лекарственная форма имеет относительную невысокую активность.

Не стоит забывать, что хлоргексидин, входящий в состав многих медикаментов (дрилл, антиангин, элюдрил, себидин), токсичен, поэтому нельзя допускать его бесконтрольный прием тем более детьми!!!

Употребление ряда средств затрудняет раздражающее действие и аллергенность, например, производные йода (йокс, вокадин, йодинол, повидон–йод), сульфаниламиды (ингалипт, бикарминт), прополис (пропосол). Лекарства, включающие растительные эфирные масла и антисептики действенны и безопасны, но их употребление противопоказано больным с аллергией к пыльце растений.

Аэрозоль Биопарокс – совмещает в себе противовоспалительные и антибактериальные качества. Он применяется уже более 20 лет. За счет небольших аэрозольных частиц активное вещество легко проникает на труднодоступные участки. Биопарокс обладает стабильностью спектра действия. Помогает при фарингитах вирусной этиологии.

Имудон существенно рознится с иными средствами, поскольку в его состав входят лизаты грибков и бактерий. Он способствует фагоцитозу и увеличивает содержание секреторного IgA и лизоцима в слюне. Имудон можно использовать с любыми антибиотиками.

Народные средства

Применять народные методы лечения можно только после консультации с оториноларингологом!!!

Использование лекарственных растений при недугах глотки связано с мягчительными, противовоспалительными и обезболивающими качествами трав. Полоскания выполняют 4 раза в сутки теплыми отварами. Также для лечения хорошо подходит морская вода (можно в домашних условиях развести соль) или вода с лимонным соком. Воздух в комнате не должен быть сухой. Не ешьте перед сном и спите с слегка приподнятым головным концом. Делайте спиртовой компресс и держите горло в тепле (закутывайте в шарф).

Для отваров и полосканий используются такие растения: мята, шиповник, мать-и-мачеха, череда, облепиха, калина, ромашка, тысячелистник, мелисса и многие другие.

Физиотерапия

При фарингите для снятия воспаления врач может назначить такие методы физиотерапии, как:

Красная лазеротерапия;
УВЧ;
высокочастотная магнитотерапия;
инфракрасная лазеротерапия;
ингаляционная терапия лекарствами;
ультразвуковая терапия;
лекарственный электрофорез.

Для снятия отека эффективна низкочастотная магнитотерапия. Бактерицидный эффект предоставляет К У Ф- облучение, слизистой оболочки глотки. Если заболевание вызвано вирусом, то применяют ингаляции интерфероном. Для повышения иммунитета и сопротивляемости организма используются воздушные ванны, высокочастотная магнитотерапия тимуса, ЛОК, СУФ-облучение в субэритемных дозах, талассотерапия.

Ультразвуковая терапия улучшает микроциркуляцию и повышает насыщаемость тканей кислородом.

Ингаляции кортикостероидов (будесонид, триамцинолона ацетонид, флютиказона пропионат, бекламетазола дипропионит, флунизолид) снижают проницаемость сосудов глотки и бактериальную активность.

Для масляных ингаляций используют шиповниковое, эвкалиптовое, персиковое и облепиховое масло.

Возможно проведение ингаляций с минеральной водой и 2 % раствором калия хлорида.

С помощью лекарственного электрофореза происходит увеличение проницаемости лекарства в воспаленные ткани глотки.

Магнитотерапия улучшает качества лейкоцитов и способствует рассасыванию воспалительного очага.

Хирургическое лечение

При хроническом фарингите выполняют необходимые хирургические манипуляции для восстановления носового дыхания (полипотомия, аденотомия, септопластика). Необходимость операции – тонэиллэктомии рассматривается индивидуально. После вмешательство происходит изменение слизистой глотки. Некоторые современные клиники проводят операцию лазером.

Фарингит – острое или хроническое воспаление глотки. Заболевание встречается довольно часто, практически каждая вирусная инфекция приводит к фарингиту. Если местный или общий иммунитет снижен и заболевание недолечивается, острый процесс может стать хроническим и проявляться регулярно. Хронический фарингит - одно из наиболее частых ЛОР-заболеваний, одна из самых частых причин обращения к отоларингологу.

Причины возникновения

Фарингит может развиваться вследствие воздействия инфекционных агентов (вирусов, бактерий, грибов), при вдыхании загрязненного или запыленного воздуха, химического и термического раздражения слизистой. Также заболевание может быть аллергической природы. Острый фарингит редко бывает самостоятельным процессом, чаще всего развивается на фоне или других инфекционных заболеваний. Хронический фарингит имеет длительное течение, может являться вторичным процессом при ринитах и синуитах, острых фарингитах, хронических тонзиллитах.

Наиболее распространенные возбудители болезни:

• риновирусы;
• вирусы парагриппа и гриппа;
• коронавирусы;
• аденовирусы;
• стрепто- и стафилококки;
• грибы рода кандида.

Факторы, способствующие возникновению фарингита

1. Переохлаждение.
2. Дыхание через рот при затруднении носового дыхания.
3. Употребление холодных напитков.
4. Горячая или холодная пища.
5. Снижение иммунитета.
6. Курение (как активное, так и пассивное).
7. Употребление алкоголя.
8. Вдыхание воздуха с высокой концентрацией пыли.
9. Хронические болезни желудка и пищевода, сопровождающиеся .
10. Застой в венозной системе при заболеваниях легких, сердца.
11. Болезни обмена веществ.
12. Удаление миндалин.

Клиническая картина

Основные симптомы фарингита:

• сухость, жжение, першение в горле;
• боль в горле при глотании (особенно при «пустом глотке» - проглатывании слюны);
• субфебрильная температура, общее состояние практически не страдает;
• ощущение стекания слизи по задней стенке глотки и необходимость откашляться;
• при осмотре слизистая глотки и небные миндалины гиперемированы, наблюдаются слизисто-гнойные налеты.

Данный процесс нужно дифференцировать с ангиной, так как подходы к лечению имеют определенные различия. Диагноз фарингит устанавливается на основании клинических данных, истории заболевания, осмотра специалистом.

Варианты острого фарингита

• Вирусный.
• Грибковый.
• Аллергический.
• Бактериальный.
• Травматический.
• Фарингит, спровоцированный раздражением слизистой (химическим или термическим).

Виды хронического фарингита

1. Катаральный (симптомы фарингита выражены умеренно, усиливаются после приема горячей, холодной и острой пищи, характеризуется скоплением вязкой слизи на задней стенке глотки в большом количестве, откашливание сильнее утром, может сопровождаться рвотой).
2. Атрофический (проявляется сухостью в горле, образованием корок на слизистой).
3. Гипертрофический (симптомы фарингита резко выражены).

Лечение

Лечение фарингита необходимо начинать с устранения его причины. Если фарингит бактериальный, назначаются антибактериальные препараты, если он связан с запыленностью и другими раздражающими факторами, необходимо устранить их влияние. Если фарингит является вторичным, то необходимо лечить основное заболевание, которое привело к его развитию. При всех видах фарингита его течение усугубляет курение, то есть для лечения требуется прекращение действия этого фактора.

Лечебные мероприятия:

Если хронический фарингит является гипертрофическим, то рекомендуется применять лазерокоагуляцию, криодеструкцию.

Физиотерапевтическое лечение

Назначается с целью уменьшения воспаления и отека, улучшения кровообращения и лимфооттока, повышения иммунитета и уменьшения интоксикации, а также с седативной целью.

Основные методы физиотерапии, применяемые для лечения фарингита:

• с использованием противовоспалительных средств гормонального (будесонид, флутиказон) и негормонального действия, интерферона, щелочные и маслянные ингаляции;
• УВЧ-терапия на область глотки;
• лекарственный лечение в санаториях местного типа.

  Заключение

  Хронический фарингит является состоянием, которое доставляет значительный дискомфорт больным. Особенно мучителен в этом плане атрофический процесс с постоянной сухостью слизистой, его проявления могут нарушать сон и быть причиной психологических расстройств. Для предотвращения хронизации процесса необходимо своевременно лечить острый, отказаться от вредных привычек, использовать средства защиты при работе с профессиональными вредностями.

  ТВЦ, программа «Азбука здоровья», выпуск на тему «Фарингит: симптомы и лечение»:

  Интернет-журнал «Отоларинголог», видео на тему «Фарингит: лечение в домашних условиях»: