Правила акклиматизации в холодном климате. Акклиматизация человека в различных климатических условиях: как её пройти. Процесс акклиматизации делится на два этапа

Вопросы акклиматизации к условиям жаркого климата имеют большое практическое значение, связанное с миграцией населения Советского Союза в субтропические районы и освоением сухих пустынь, а также ввиду расширения международных связей и задач оказания помощи развивающимся странам. При переезде на временное или постоянное местожительство в районы жаркого климата человек испытывает его влияние на все физиологические функции. От того, насколько успешно организм приспособится к этим условиям, зависит его здоровье и работоспособность. Поэтому знание закономерностей и свойств перестроек основных функций в процессе акклиматизации имеет важное значение для облегчения и создания оптимальных условий труда и быта.Изучение динамики приспособительных изменений функций организма человека, оказавшегося в сухой жаркой пустыне, позволило выделить четыре фазы процесса акклиматизации. Первая фаза сверхкомпенсации характеризуется бурной реакцией дыхания, кровообращения, потоотделения и других функций и несет в себе элементы неспецифического напряжения - стресса. Во второй фазе происходит перестройка функций применительно к новым условиям путем сокращения избыточных реакций до уровня, требуемого новым состоянием гомеостаза. В третьей , которую именуют фазой энергетической адаптации, организм приспосабливается к более экономному способу функционирования, ограничению потерь воды и солей с потом, уменьшению трат энергии на мышечную работу и т. д. Наконец, четвертая фаза завершает процесс акклиматизации стабилизацией новых гомеостатических параметров на основе перестроенных нервных и гуморальных регуляций применительно к условиям жаркого климата.

Продолжительность течения этих фаз чрезвычайно варьирует как индивидуально, так и в отношении разных функций. Описаны случаи, когда все показатели теплообмена и гемодинамики людей, прибывших из Подмосковья в Среднюю Азию, уже через 20 - 30 дней

перестроились на уровень, близкий к показателям местных жителей (П. А. Соломко, 1960). Наряду с этим отмечались и гораздо более

длительные сроки акклиматизации, особенно по показателям обмена веществ, отдельные из которых стабилизируются на новом уровне

лишь через несколько месяцев (Ф. Сульман, Н. Гиршман, И. Пфейфер, 1962).

Изучение механизмов наступающих при этом изменений показало, что в начальной стадии акклиматизации срочно развиваются неснецифические реакции, использующие гуморальные механизмы, с образованием симпатических аминов и кортикостероидов, снижающие чувствительность тканей к температуре и вызывающие общее повышение устойчивости организма. Затем наступает стадия развития специфических терморегуляторных реакций, а срочные неспецифические, дорого обходящиеся организму, идут на убыль Скорость акклиматизации зависит и от того, в условиях какого климата приезжие жили раньше. Так, пребывание на солнце в деньприезда в Ташкент вызвало потоотделение у приехавших из северных областей Советского Союза в 10 раз, а у прибывших из средней полосы в 4 раза большее, чем у местных жителей, но после двух лет акклиматизации количество выделяемого пота у всех стало одинаковым Одно из важных проявлений акклиматизации состоит в повышении эффективности отдачи тепла. Например, в течение 30 дней приспособления к работе в пустыне увеличивалось количество пота (в первые дни - 6,25 л, на 30-й день - 7,09 л), ускорялось начало его выделения (на лбу: в первые дни - через 7,2 мин, на 22-й день - через 3,0 мин), уменьшалась доля избыточного бесполезно стекающего пота (в первые дни - 80%, на 24-й день - 40%). Такое усиление теплоотдачи за счет повышения эффективности потоотделения позволяет уменьшить нагревание тела при интенсивной физической нагрузке в пустыне (ректальная температура в первые дни - 39,4° С, в последние дни - 38,2° С).Потоотделение при адаптации к жаре возрастает главным образом за счет увеличения количества работающих желез, а не усиления секреции каждой из них. При акклиматизации происходит перераспределение зон интенсивного потоотделения в сторону конечностей, более выгодных для теплоотдачи по отношению массы к поверхности и наличию своеобразных артериовенозных теплообменников. В результате 18-35-дневной адаптации к теплу доля потоотделения на конечностях возрастает от 28-42% до 34-54% общего количества выделенного пота. Изменениям потоотделения всегда предшествуют сосудистые реакции. В процессе акклиматизации уменьшаются потери солей с потом. Так, в первые два дня пребывания в жарком сухом климате нот содержал 0,63% хлоридов, а к концу месяца только 0,21%; общая суточная потеря хлоридов с потом составила в первый день 40,0 г, а к концу месяца - 15,6 г.Через 2 года жизни в условиях жаркого сухого климата водносолевой обмен приезжих практически сравнивается с таковым у местных жителей

В процессе акклиматизации перестройка системы кровообращения прежде всего направлена на увеличение переноса тепла, образующегося в теле, к его кожной поверхности. Это достигается возрастанием объема циркулирующей крови и расширением русла сосудов кожи. Однако, как уже отмечалось, в первой фазе акклиматизации возникают избыточные реакции, и дальнейшая их динамика часто принимает фазный характер.

У 20 мужчин в возрасте 18 - 21 года, впервые приехавших в жаркие районы Средней Азии, артериальное давление в первые три дня после приезда колебалось в пределах 115 -120 мм рт. ст. (максимальное) и 70-80 мм (минимальное); через 7 дней у 15 из них давление снизилось до 100 и 65 мм ртутного столба соответственно, и только через 4 - 5 месяцев у всех обследуемых давление стабилизировалось на уровне 110 и 70 мм, свойственном местным жителям. Наблюдения за акклиматизацией приезжающих в Ташкент показали, что снижение максимального и минимального артериального

В первые дни акклиматизации у приезжих из средней полосы возникает учащение сердечных сокращений. Такая тахикардия наблюдается у 360 человек, прибывших из Московской области для работы и пустыне Каракумы, и у молодых здоровых людей, приехавших в Туркмению. Однако по мере акклиматизации частота сокращений сердца возвращается к исходным средним значениям. Это обстоятельство, а также отсутствие тахикардии при постепенном переходе от умеренного к жаркому климату, наблюдавшиеся, например, при путешествии из Германии в Центральную Америку, приводят к заключению, что учащение сердечных сокращений возникает как временная реакция на острое воздействие высокой температуры. В условиях влажного тропического климата тахикардия и резкое падение кровяного давления могут вызвать у человека, не успевшего акклиматизироваться, тяжелое состояние с потерей сознания.

Акклиматизация жителей умеренного климата, оказавшихся в условиях тропиков, отражается и на составе крови. Так, у европейцев, проживших 22 - 36 месяцев в тропической Африке (Гвинея), было значительно снижено образование эритроцитов и уменьшено содержание гемоглобина, как и у аборигенов-африканцев. Потеря большого количества солей при интенсивном потоотделении нарушает солевой состав крови. Однако в процессе акклиматизации складываются регуляторные механизмы, устраняющие эти нарушения и обеспечивающие осматические свойства и ионный баланс крови, необходимые для жизни в новых условиях. Об эффективности этих регуляций говорят результаты опытов с двухчасовым пребыванием на солнце людей, в разной степени приспособленных к жаре. У местных жителей значительных изменений в электролитном составе крови не отмечалось, у приезжих из средней полосы содержание натрия в крови возросло на 22,1%, а у прибывших из северных районов - на 70%, содержание калия уменьшилось соответственно на 19,7 и 23%.

В сложном вопросе о физиологических механизмах акклиматизации остается еще много неясностей, нет единого мнения об их природе и приспособительном значении. Некоторые исследователи рассматривают развивающиеся при адаптации реакции как проявление неспецифического адаптивного синдрома. Однако их взаимосвязанность и последовательность развития имеют специфический характер механизма определенной целенаправленности, осуществляющего поддержание постоянства внутренней среды организма в условиях жаркого климата. Эти условия характеризуются затрудненным выведением избытка эндогенного тепла, к которому добавляется значительное количество экзогенного, в связи с чем встает основная гомеостатическая задача поддержания постоянства температуры тела путем усиления теплоотдачи. Прежде всего возникают реакции кровообращения, выносящие эндогенное тепло на поверхность тела.

Однако они не в состоянии решить эту задачу. Тогда приводится в действие главный способ усиления теплоотдачи путем испарения больших масс пота. Возникающая при этом потеря значительного количества воды и солей в свою очередь ставит новую гомеостатическую задачу поддержания постоянства изотонии и изотонии внутренней среды. В процесс решения задач гомеостаза вовлекается все больше функций организма, сдвиги параметров которых ставят все новые задачи поддержания их постоянства. Таким образом, складывается сложная цепь взаимосвязанных приспособительных реакций, которые

организуются нейрогуморальными механизмами управления, перестроенными на поддержание иного уровня гомеостаза адекватно новым

климатическим условиям. Перестройка происходит главным образом в нервных центрах теплорегуляции, сосудодвигательном, сердечной деятельности, потоотделительном и эндокринной системе гипофиза, надпочечников, щитовидной железы, которые связаны между собой через гипоталамус и его нейросекреторные структуры.

Поскольку форсированный вынос тепла кровью из глубины тела в кожные сосуды начинается до повышения его температуры, можно предположить, что механизм этих реакций кровообращения связан с рефлексами от терморецепторов кожи при измененной возбудимости центров регуляции просвета сосудов и сердечной деятельности. В процессе акклиматизации неизбежно формируется и условно-рефлекторный механизм приведения в действие реакций расширения кожных сосудов и увеличения минутного объема крови, перекачиваемой сердцем. При хорошем функциональном состоянии сердца минутный объем увеличивается за счет возрастания систолической отдачи, а при относительной слабости миокарда - за счет учащения систол. Отсутствие сезонных колебаний минутного объема может свидетельствовать о завершении процесса акклиматизации к сухому жаркому климату. Эти перестройки кровообращения через рецепторы сосудов и гипоталамические центры вызывают реакции гуморальных регуляторов, в первую очередь гормонов гипофиза и надпочечников.

Потоотделение также может начинаться условно-рефлекторно, по различным сигналам внешней среды, но после появления реакции кровообращения. Затем вступают в действие базовые рефлексы от терморецепторов кожи, внутренних органов и центров гипоталамуса. Последние имеют особое значение в начале акклиматизации, когда потоотделение вызывается лишь повышением температуры тела. Высказывались также предположения, что местное нагрева кожи путем прямого действия тепла или освобождения медиаторов в окончаниях потоотделительных нервов может возбуждать деятельность потовых желез. В процессе адаптации потоотделения к условиям жаркого климата важную роль играют гормональные механизмы регуляции, в частности деятельность коры надпочечников. Нарастающая в результате усиленного потоотделения потеря воды и солей вызывает интенсивное выделение альдостерона, который ограничивает выведение натрия с мочой и, возможно, влияет на состав пота, уменьшая в нем концентрацию солей. Однако существует мнение, что последнее нельзя считать доказанным. С точки зрения некоторых ученых, изменения солевого состава пота определяются водно-электролитным состоянием кожи. Оценка деятельности коры надпочечников по экскреции 17-оксикортикостероидов с мочой показала их возможное участие в механизме адаптации к жаркому климату. Было установлено, что после трех месяцев акклиматизации фракция гидрокортизона выросла в 3 раза, а активность Прегидрогеназы и редуктаз печени снизилась. Однако автор отмечает, что через 15 месяцев происходит восстановление этих показателей. Функциональная проба нагрузкой адренокортикотропным гормоном показала снижение глюкокортикоидной и андрогенной функций надпочечников. Вопрос о роли щитовидной железы в механизме адаптации к высокой внешней температуре осложняется ввиду отсутствия сезонных изменений тиреоидной активности по белково-связанному коду. Поэтому было высказано предположение, что ее влияние на обмен осуществляется опосредованно в условиях измененной чувствительности энергетических процессов в митохондриях

Определенное отношение к механизму акклиматизации имеет влияние адреногломерулотопического гормона эпифиза, который вместе с альдостероном осуществляет «консервацию» воды и солей в организме. Видимо, в этом механизме участвуют и тучные клетки, связанные с такими гуморальными регуляторами метаболизма, как гистамин, серотонин, гепарин и другие, поскольку в экспериментах на животных адаптация к высокой внешней температуре выражалась снижением их стрессовых реакций

Наблюдения за реакциями обмена веществ у испытуемых, находящихся в термокамере при 34 - 36° С и относительной влажности 80%, показали, что при низкокалорийном суточном рационе питания (1800 калорий) глюкокортикоидные функции коры надпочечников и траты энергии снижаются, а при высококалорийном рационе (4000 калорий) они повышаются. Эти результаты могут быть основанием для рекомендаций ограничивать калорийность пищи как одно из средств облегчения адаптации к жаркому климату. Хотя механизмы акклиматизационных перестроек физиологических функций человека, оказавшегося в условиях жаркого климата, до конца не изучены, имеющиеся сведения и народный опыт дают основания для рекомендаций, способствующих более быстрой и эффективной акклиматизации. Прежде всего следует вначале избегать больших тепловых нагрузок, которые могут вызвать тепловой удар и необратимый срыв системы адаптивной терморегуляции. Акклиматизация происходит наиболее эффективно при постепенном наращивании таких нагрузок. Необходимо помнить об аналогичных реакциях организма на высокую внешнюю температуру и на мышечную работу.

Поэтому, с одной стороны, при физической работе в жару организм испытывает опасную двойную нагрузку, а с другой стороны, практика показала, что наиболее эффективная акклиматизация достигается при сочетании действии постепенно повышаемой температуры и умеренных физических нагрузок. Некоторые исследователи считают, что женщины по ряду причин труднее, чем мужчины, акклиматизируются в жарких зонах. Об особенностях жилищ и одежды, распорядка дня и питания на юге было сказано выше. К этому можно добавить, что для успешной акклиматизации необходимо также облегчать теплоотдачу гигиеническим уходом за кожей, прохладными обмываниями под душем, защищать глаза дымчатыми очками и закрывать голову от прямых солнечных лучей.

Акклиматизация - это процесс постепенного приспособления организма человека к новым климатическим условиям. В основе акклиматизации лежит способность организма приспосабливаться (перестраиваться) к новым условиям, чтобы обеспечить постоянство внутренней среды (температуру тела, кровяное давление, обмен веществ и т. п.). В процессе акклиматизации в определённой степени ухудшается самочувствие человека, появляется усталость и снижается работоспособность. Чем больше отличаются климатические условия нового места пребывания от привычных, чем хуже человек подготовился к жизни в новых условиях, тем сложнее и продолжительнее протекает процесс акклиматизации.

Акклиматизация при перемене места жительства неизбежна , так как любой организм реагирует на изменения, происходящие во внешней среде, и приспосабливается к ним. Но у разных людей акклиматизация идёт по-разному. Отмечено, что здоровые, закалённые люди, обладающие хорошей физической подготовкой, быстрее и с меньшими отклонениями приспосабливаются к новым условиям существования. Кроме того, более успешной акклиматизации способствует умение человека изменить свой режим жизни, одежду, питание и привести их в соответствие с новыми условиями, используя опыт местных жителей.

Поэтому к отдыху, который будет проходить в других климатических условиях, надо готовиться и постараться сделать всё, чтобы помочь организму быстрее приспособиться к новым условиям. Для того чтобы увеличить возможности организма к быстрой акклиматизации, необходима постоянная и интенсивная физическая подготовка задолго до поездки. Ежедневное выполнение физических упражнений, закаливающих процедур, бег, ходьба на лыжах, участие в турпоходах - всё это значительно увеличивает адаптационные возможности вашего организма.

Прибыв к месту отдыха , не торопитесь сразу получить все удовольствия в один день, постоянно контролируйте своё самочувствие и возможности, не перегружайте себя излишним пребыванием на солнце, чрезмерным и многократным купанием, разумно планируйте нагрузки. Всё делайте в меру. Для примера рассмотрим некоторые особенности акклиматизации в разных климатических условиях. 

Акклиматизация в условиях холодного климата

Акклиматизация в холодном климате, особенно в условиях Крайнего Севера, связана с приспособлением к таким факторам, как низкие температуры воздуха, сильный ветер, нарушение светового режима (полярная ночь и полярный день). Акклиматизация здесь может длиться продолжительное время и сопровождаться чрезмерной утомляемостью, непреодолимой сонливостью, снижением аппетита. По мере привыкания человека к новым условиям эти неприятные явления проходят.

Ускорению акклиматизации в условиях холодного климата помогает правильная организация питания. В это время рацион питания по калорийности следует увеличить по сравнению с привычным для вас рационом. Пища должна содержать необходимый набор витаминов и микроэлементов. В условиях холодного климата одежда должна обладать повышенными теплозащитными и ветрозащитными свойствами.

Акклиматизация в условиях жаркого климата

Условия жаркого климата могут быть различны . Так, для субтропиков и тропиков характерна высокая температура, влажность и солнечная радиация; для зон пустынь - высокая температура, солнечная радиация и пониженная влажность воздуха. Начало акклиматизации в условиях жаркого климата может сопровождаться мышечной слабостью, сердцебиением, повышенным потоотделением. В условиях жаркого климата увеличивается вероятность теплового и солнечного удара.

Тепловой удар (состояние, которое возникает при общем перегревании и характеризуется усталостью, головной болью, слабостью, головокружением) наиболее возможен при высокой температуре и влажности. При этих условиях нарушается теплообмен организма с окружающей средой - происходит перегревание организма.

Солнечный удар может случиться, если долго находиться под лучами солнца с непокрытой головой. Последствия солнечного удара не отличаются от последствий теплового удара.

Чтобы избежать этих и других неприятностей, важно с первого дня приспособить свой режим к местным климатическим условиям. Для этого стоит внимательно присмотреться к одежде и режиму дня местных жителей. В жару лучше надевать одежду светлых тонов из хлопчатобумажной ткани, на голове носить лёгкий белый головной убор. В жаркий день надо чаще быть в тени, в самое знойное время (с 13 до 16 ч) можно поспать.

Нельзя чрезмерно увлекаться загаром . Лучше загорать в утренние часы с постепенным увеличением дозы солнечных ванн.

Чтобы быстрее акклиматизироваться, очень важно соблюдать водно-солевой режим , при котором обеспечивается нормальное соотношение между количеством поступающих в организм и выводимых из него воды и минеральных солей.

В жару пить надо не только для того, чтобы утолить жажду, но и чтобы возместить потерю воды и минеральных солей, которые вместе с потом уходят из тела. Пить нужно медленно, небольшими глотками. Можно пить минеральную воду, хорошо утоляет жажду чай.

Обратим ваше внимание на несколько общих положений для обеспечения ускоренной акклиматизации при смене климатических условий. В первые дни пребывания на новом месте не перегружайте себя различными мероприятиями, особенно если поездка была связана со сменой часовых поясов. Дайте возможность организму привыкнуть к новым условиям в течение двух- трёх дней.

Соблюдайте питьевой режим с учётом местных условий и потребностей вашего организма. Не увлекайтесь блюдами местной кухни, попробовать их можно, но в питании лучше придерживаться привычных продуктов. Во всём соблюдайте меру. Постоянно контролируйте своё самочувствие и физическое состояние. Не делайте ничего через силу и без желания.

Главная цель вашей поездки - не установить в чём-то рекорд любой ценой, а познать мир и укрепить своё здоровье.

Проверьте себя

■ Что такое акклиматизация и в чём она проявляется?
■ Какие факторы прежде всего способствуют быстрой акклиматизации человека в новых условиях?
■ В чём состоят особенности акклиматизации в условиях жаркого климата?
■ Достаточна ли ваша физическая подготовка для того, чтобы совершить поездку в страну с жарким климатом?

После уроков

Продумайте, как избежать в местах с жарким климатом теплового и солнечного удара. Рекомендации занесите в дневник безопасности.

Продумайте меры безопасности, которые необходимо соблюдать в местах с холодным климатом. Подберите примеры из научно-популярной и художественной литературы. Разработайте для себя рекомендации в вопросах одежды, режима дня и питания на случай, если вы окажетесь в местах с холодным климатом.

Дополнительный материал

Низкие температуры, высокая относительная влажность, большая скорость движения воздуха, долгая полярная ночь с магнитными бурями и полярными сияниями, короткое лето, длительная зима, снижение спектра солнечных лучей, преобладание ультрафиолетовой части, небольшое количество осадков, снижение плотности О 2 в воздухе, слабоминерал. вода, особое сочетание микро- и макроэлементов в местных продуктах, увеличение потребления консервов и концентратов. У приезжих наблюдается:

нарушение сна, повышенная утомляемость, сниженная работоспособность, боли различной локализации, вегето- сосудистые расстройства;

тревога различной выраженности (от психологического дискомфорта до невротического срыва (дезаптационный невроз);

синдром хронической гипоксии (из-за частых и резких колебаний атм. давления, понижение плотности О 2 в воздухе);

полярная одышка (снижение ЖЕЛ, функций внешнего дыхания недостаточно для обеспечения организма О 2);

сдвиги в углеводном, липидном обмене -> гиперхолестеринемия;

кардиологические жалобы (боли в сердце, сердцебиение, одышка), артериальная гипертензия;

нарушение витаминного статуса -> дефицит водорастворимых витаминов;

кариес, гипертрофические гингивиты, начальные стадии пародонтоза;

гипоцидные гастриты (снижение секреторной деятельности слизистой оболочки желудка);

осложнения беременности (ранние и поздние токсикозы, анемия беременных);

заживление ран замедлено в 2-2,5 раза;

обострение хронических заболеваний.

При привыкании: увеличивается обмен веществ, теплопродукция, ОЦК, быстрее восстанавливается температура кожи при переохлаждении. Мероприятия:

Плотная застройка по периметру, компактная застройка, размещение зданий торцами к господствующим ветрам, крытые переходы между зданиями.

Большая площадь помещений, удобные, комфортабельные, темп. больше 22, ориентация окон.

Первые этажи дома должны быть не жилыми.

Зимние сады в помещениях.

Питание: энергетическая ценность суточного рациона должна быть повышена на 15-20%, количество белков на 15-18%, жиров на 20-25%. Включение в рацион дикорастущих растений, ранних овощей, отваров шиповника, хвои; правильный режим питания. Белков животного происхождения- 60%.

Одежда- низкая теплопроводность, достаточная паропроводность и воздухопроницаемость. Наружный слой одежды должен предупреждать увлажнение одежды потом и обладать ветрозащитными свойствами. Материалы: мех, шерсть. Обувь на 2-3 размера больше. Для защиты глаз- очки.

Правильная регламентация труда и отдыха, режима жизни.

УФО в фотариях, на производствах, детских учреждениях.

Закаливающие процедуры, занятие спортом.

Противорецидивное лечение хронических заболеваний.

Санация полости рта, лечение местных очагов инфекции, дегельминтизация

24. . Заболевания, связанные с действием повышенного атмосферного давления, профилактика.

В некоторых отраслях производства есть виды работ, которые выполняются в условиях повышенного атмосферного давления. Этот фактор рассматривается как профессиональная вредность, поскольку он может привести к возникновению патологии.

Труд, связанный с пребыванием в условиях повышенного атмосферного давления, может привести к развитию декомпрессионной (кессонной) болезни.

Встречается у водолазов, рабочих, занятых в строительстве мостовых опор, проходке обводненных шахтных стволов и других сооружений в водонасыщенных грунтах или под водой. Кессонные работы осуществляются также и при возведении фундаментов зданий и оборудования, в строительстве туннелей метрополитена. Кессонный способ заключается в осушении от воды замкнутого пространства, где производятся работы. В это пространство нагнетают сжатый воздух, который отжимает воду и позволяет вести работы.

Патогенез. Выделяют три стадии процессов, протекающих в организме в результате действия повышенного атмосферного давления:

1.При погружении. Давление повышается. При дыхании в среде с повышенным давлением происходит насыщение тканей организма газами. Основная часть общего давления газов в легких и, следовательно, в крови и тканях приходится на долю азота, физиологически инертного газа, не участвующего в газообмене. В то время как поступающий в организм под повышенным давлением кислород, растворяясь в жидкостях и тканях, в значительной мере усваивается, азот лишь физически растворяется в тканях и постепенно насыщает их. Насыщение жидкостей и тканей происходит до тех пор, пока не наступит равновесие и давление азота в них не будет равно парциальному давлению его в окружающей среде. Разные ткани организма насыщаются азотом с неодинаковой скоростью. Азот плохо растворяется в крови, но очень хорошо в нервной ткани, подкожно-жировой клетчатке. При этом человек ощущает головную, зубную боль, боль в пазухах, шум в ушах, метеоризм, шум в ушах, головокружение, слабость.

2. Работа в кессоне. Атмосферное давление стабильно высокое, растворенный азот в состоянии равновесия. При этом человек вынужден работать в условиях неблагоприятного микроклимата(повышенная или пониженная температура), при давлении выше 3 атмосфер проявляется наркотическое действие азота.

3. Поднятие на поверхность, снижение атмосферного давления. При декомпрессии в организме происходит обратный процесс - выведение из тканей растворенного в них азота (десатурация). При быстром понижении избыточного давления происходит переход азота из растворенного состояния в свободное газообразное. Не успевая диффундировать через легкие, он образует газовые пузырьки, которые закупоривают и разрывают кровеносные капилляры, раздражают нервные окончания, деформируют и повреждают ткани организма. При этом патологический процесс чаще всего локализуется в подкожно-жировой клетчатке, костях и суставах, в тканях нервной системы. Развивается собственно кессонная болезнь. Симптоматика зависит от локализации и количества эмболов: зуд, жжение, озноб, миалгия, артралгия, сильная усталость, в тяжёлых случаях синдром Меньера. Синдром Меньера обусловлен газовой эмболией сосудов лабиринта внутреннего уха. Проявлениями синдрома являются головокружение, шум и звон в ушах, снижение слуха, тошнота, рвота. На этом фоне больные жалуются, что все предметы вращаются перед глазами; небольшой поворот головы усиливает болезненные явления. Затем появляются сильная бледность, потоотделение, слабость, при осмотре определяются горизонтальный нистагм, брадикардия. Возможна потеря сознания.

Профилактика:

1. Медленная компрессия.

2.Регламентирование времени работы в условиях высокого атмосферного давления.

3.Медленная декомпрессия.

4.Замена азота гелием, который растворяется в крови при больших значениях давления.

5.Обязательные профессиональные медицинские осмотры(предварительные и периодические). Предварительные осмотры позволяют определить пригодность рабочих к работе в опасных условиях труда. Периодические осмотры обеспечивают наблюдение за состоянием здоровья рабочих, способствуют выявлению начальных признаков хронического профессионального заболевания.

Заболевания, связанные с воздействием пониженного атмосферного давления, профилактика.

Атмосферное давление - давление атмосферы на все находящиеся в ней предметы и Земную поверхность. Атмосферное давление создаётся гравитационным притяжением воздуха к Земле.

Нормальное атмосферное давление - 760 мм ртутного столба на уровне моря при температуре 0° C, что соответствует 101 325 Па.

Влияние понижения атмосферного давления на различной высоте над уровнем моря:

До 2000 м над уровнем моря. Снижение атмосферного давления не сказывается на состоянии человека.

2 км-порог реакции. Проявление первых изменений в организме, определяемых только при помощи аппаратуры

До 4 км над уровнем моря: зона полной компенсации.

4 км-порог нарушений. Первые внешние проявления

5-6 км: зона неполной компенсации

6 км: критический порог

7-8: критическая зона

8 км: порог смерти

Поднятие на высоту 4 км и более, снижение атмосферного давления и,соответственно, снижение парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе, ведущее к уменьшению насыщения гемоглобина кислородом и гипоксии организма, способствует развитию у людей симптомокомплекса, известного под названием высотной болезни.

Встречается, как правило, у лётчиков и альпинистов при отсутствии мер, предохраняющих от влияния пониженного давления.

Высотная болезнь сначала проявляется в головокружении, головной боли, нарушении внимания, концентрации, координации, эйфории вследствие гипоксии мозга и организма в целом. Из-за эйфории неопытные люди переоценивают свои силы и взбираются выше и дальше. Затем эйфория сменяется депрессией, снижением общей чувствительности, снижением работоспособности, разбитостью. При продолжении снижения атмосферного давления наступает смерть.

Профилактика:

1.Использование при подъёме кислородных приборов и высотных компенсирующих костюмов.

2.Медленный подъём с остановками для адаптации организма.

3.Правильное питание (исключение из рациона клетчатки и жира).

4.Предварительные и периодические медицинские осмотры. Предварительные осмотры позволяют определить пригодность рабочих к работе в опасных условиях труда. Периодические осмотры обеспечивают наблюдение за состоянием здоровья рабочих, способствуют выявлению начальных признаков хронического профессионального заболевания.

25. Температура и влажность воздуха, значение для организма, меры профилактики неблагоприятного воздействия.

Температура воздуха.

Для рассмотрения вопросов влияния температуры воздуха на организм человека необходимо вспомнить основные механизмы терморегуляции. Как известно, теплообмен организма поддерживается путем уравновешивания процессов химической и физической терморегуляции. Благодаря химической терморегуляции изменяется интенсивность обменных процессов: накопление тепла в организме происходит в результате окисления пищевых веществ и выработки тепла при мышечной работе, а также от лучистого тепла солнца и нагретых предметов, теплого воздуха и горячей пищи. В результате физической терморегуляции изменяются процессы теплоотдачи путем конвекции, излучения, испарения и проведения. Теплоотдача проведением осуществляется при соприкосновении с холодными поверхностями; конвекция – путем нагревания, прилегающего к телу воздуха; излучение - инфракрасным излучением к более холодным окружающим предметам, которое не зависит от температуры окружающей среды; испарение – отдачей тепла с потом. Благодаря регулированию процессов теплообразования и теплоотдачи человек способен сохранять постоянство температуры тела при значительных колебаниях температуры воздуха, однако пределы терморегуляции не безграничны, и переход их ведет к нарушению теплового равновесия, иногда с глубокими патологическими сдвигами (перегревание или переохлаждение). Профилактика перегревания:

Рациональная одежда (натуральные ткани, гигроскопичные, влагостойкие и т. д.)

Неограниченное водопотребление

Ограничение пребывания в условиях повышенной температуры

В помещении

Установка кондиционеров

Профилактика переохлаждения:

А) рациональная одежда (многослойная, тепло- и ветрозащитная)

Б) рациональная обувь (подошва-термопласт, на 1-2 размера больше)

2) ограничение пребывания на улице

3) горячее калорийное питание и чай перед выходом

В помещении

Вентиляция

Отопление

Влажность воздуха.

В гигиенической практике наиболее важное значение имеет относительная влажность воздуха, которая показывает степень насыщения воздуха водяными парами. Она играет большую роль в осуществлении терморегуляции организма. При высокой влажности теплоотдача затрудняется или усиливается в зависимости от температуры воздуха. При низкой влажности (10-15%) происходит более интенсивное об\ данной температуре.

Точка росы – это температура, при которой водяные пары конденсируются.

Дефицит влажности - разница между давлением насыщенного пара и давлением пара, то есть между максимальной и абсолютной влажностью воздуха.

Для профилактики неблагоприятного воздействия влажности на организм человека в помещении необходимо установить в нем рациональную систему кондиционирования.

26. Скорость и направление движения воздуха, значение для организма. Особенности движения воздуха в помещениях различного вида. Меры профилактики неблагоприятного воздействия.

Как известно, воздух практически постоянно находится в движении, что связано с неравномерностью нагрева земной по­верхности солнцем. Разница в температуре и давлении обуслов­ливает перемещение воздушных масс. Движение воздуха при­нято характеризовать направлением и скоростью. Отмечено, что для каждой местности характерна закономерная повторяе­мость ветров преимущественно одного направления. Для выяв­ления закономерности направлений используют специальную графическую величину - розу ветров, представляющую собой линию румбов, на которых отложены отрезки, соответствую­щие по длине числу и силе ветров определенного направления, выраженного в процентах по отношению к общему их числу. Знание этой закономерности позволяет правильно осуществ­лять взаиморасположение и ориентацию жилых зданий, боль­ниц, аптек, санаториев, промышленных предприятий и др.

Скорость движения воздуха определяется числом метров, прой­денных им в секунду. Скорость перемещения воздушных масс иг­рает существенную роль в процессах теплообмена организма.

Подвижность воздуха влияет на теплопотери организма путем конвекции и потоиспарения. При высокой температуре воздуха его умеренная подвижность способствует охлаждению кожи, при низкой – приводит к переохлаждению и увеличивает опасность обморожений. Мороз в тихую погоду переносится легче, чем при сильном ветре. Наиболее благоприятная подвижность атмосферного воздуха в летнее время равна 1-5 м/с. В жилых и общественных помещениях скорость движения воздуха нормируется в пределах 0,2-0,4 м/с. Скорость движения воздуха оказывает влияние на распределение вредных веществ в помещении. Воздушные потоки могут распространять их по всему помещению, переводить пыль из осевшего состояния во взвешенное состояние.

Значение движения воздуха:

Влияние на теплообмен

Влияние на эмоциональное состояние человека

А) 1-4 м/с – положительное действие

Б) >10 м/с – отрицательное действие

3) самоочищению воздуха способствует

4) изменение направления движения воздуха приводит к смене погоды

5) движение воздуха учитывается при планировке населенных мест для правильного размещения жилой и промышленной зон.

27. Комплексное влияние температуры, влажности и движения воздуха на организм человека. Пути теплоотдачи и их изменения в различных условиях жизнедеятельности человека.

Комплексное воздействие метеорологических факторов на организм. Физические факторы внешней среды действуют на организм человека комплексно и обеспечивают определенное функциональное состояние, которое принято называть тепловым. При оценке теплового состояния организма выделяют зону теплового комфорта – это комплекс метеорологических условий (температура, влажность и подвижность воздуха), при котором человек испытывает приятное теплоощущение (чувство комфорта) и его терморегуляторная система находится в состоянии физиологического покоя. В зоне умеренного климата наиболее комфортные условия в помещении летом обеспечиваются при температуре воздуха 22-24 градуса, относительной влажности воздуха 30-45%, подвижности 0,1-0,2 м/с. В холодное время года – 18-23 градуса, 40-60%, 0,2 м/с.

В результате физической терморегуляции изменяются процессы теплоотдачи путем конвекции, излучения, испарения и проведения. Теплоотдача проведением осуществляется при соприкосновении с холодными поверхностями; конвекция – путем нагревания, прилегающего к телу воздуха; излучение - инфракрасным излучением к более холодным окружающим предметам, которое не зависит от температуры окружающей среды; испарение – отдачей тепла с потом. В состоянии покоя и теплового комфорта теплопотери конвекцией составляют 15,3%, излучением -55,6%, испарением – 29,1%. Благодаря регулированию процессов теплообразования и теплоотдачи человек способен сохранять постоянство температуры тела при значительных колебаниях температуры воздуха, однако пределы терморегуляции не безграничны, и переход их ведет к нарушению теплового равновесия, иногда с глубокими патологическими сдвигами (перегревание или переохлаждение). Перегревание происходит обычно при высокой температуре окружающей среды в сочетании с высокой влажностью и отсутствии движения воздуха. Различают два проявления перегревания: гипертермия (в тяжелых случаях – тепловой удар) и судорожная болезнь, возникающая из-за резкого снижения хлоридов в крови и тканях, выделяемых при интенсивном потении. Переохлаждение возникает при сочетании низкой температуры с высокой влажностью и скоростью движения. Переохлаждение может быть общим и местным. Таким образом, высокая влажность воздуха играет отрицательную роль в вопросах терморегуляции, как при высоких, так и при низких температурах, а увеличение скорости движения воздуха, как правило, способствует теплоотдаче. Исключение составляют случаи, когда температура воздуха выше температуры тела, а относительная влажность достигает 100%.

29. . Гигиеническая характеристика инфракрасной радиации, меры профилактики неблагоприятного воздействия.

Инфракрасное излучение – излучение, спектр солнечной радиации которого составляет длину волны от 760 до 4000 нм.

Действие инфракрасной радиации на организм человека может быть как положительным, так и отрицательным.

Положительное действие инфракрасной радиации:

Поверхностное тепловое действие

Глубокое тепловое действие (повышает обмен веществ, газообмен, выделительную функцию почек, кровоток, оказывает рассасывающее, противовоспалительное и болеутоляющее действие)

Отрицательное действие инфракрасной радиации:

Перегревание

Солнечный удар

Тепловой удар

Эритема

Катаракта

Ношение головного убора

Защитные очки

Рациональная одежда (одежда по сезону, светлых тонов, из натуральных тканей, гигроскопичная, воздухопроницаемая и т.д.)

Недопустимость ограничения употребления воды

30. Гигиеническая характеристика видимой части солнечного спектра, меры профилактики неблагоприятного воздействия.

Видимое излучение – излучение, спектр солнечной радиации которого составляет длину волны от 400 до 760 нм.

Обеспечивает функцию органа зрения

Повышает активность коры головного мозга, жизненный тонус, влияет на функции всех органов и систем

Активирует обмен веществ, иммунобиологическую активность организма

Ретинит

Близорукость

Мерой профилактики неблагоприятного действия солнечного спектра в помещении является обеспечение оптимальной естественной освещенности на рабочем месте.

31. Гигиеническая характеристика ультрафиолетовой радиации, меры профилактики неблагоприятного воздействия в условиях недостаточного и избыточного облучения.

Ультрафиолетовое излучение – излучение, спектр солнечной радиации которого составляет длину волны от 200 до 400 нм.

Положительное действие на организм:

Общебиологическое действие (повышает обмен веществ, выработку БАВ, кроветворение, иммунитет)

Специфическое действие (пигментообразование, антирахитическое, бактерицидное действие)

Отрицательное действие на организм:

Солнечный удар, ожоги в тяжелых случаях

Фотосенсибилизация

Фотоофтальмия

Рак кожи

Меры профилактики неблагоприятного воздействия:

Правильный прием солнечных ванн

Защитные очки

Рациональная одежда

Ограничение времени пребывания под открытыми лучами солнца

В жарком климате повторное воздействие условий, угрожающих перегревом организма, также приводит к выработке приспособительных сдвигов. Они заключаются в перестройке обмена веществ в направлении понижения общего уровня теплообразования и увеличений эффективности физической терморегуляции: основной обмен понижен на 10-15%, кровяное давление также снижено, тонус мышц ослаблен. Потоотделение - при той же температуре кожи и частоте пульса - увеличено примерно в полтора раза, а с участков тела, подвергающихся особенно сильному нагреванию, - в 2-3 раза. Изменяется и состав пота: в нем уменьшается содержание хлорида натрия и увеличивается содержание веществ, понижающих поверхностное натяжение пота. Благодаря этому усиленное потоотделение сопровождается относительно меньшей гипохлор- и гипонатриемней, а выделяющийся на поверхности кожи пот образует не капли, а тонкую, растекающуюся по поверхности кожи пленку влаги, что способствует лучшему его испарению. Очень важную роль в процессе акклиматизации к жаре играет повышение эффективности (тренировка) сердечно-сосудистой системы. Гиперемия кожных покровов приводит к уменьшению венозного притока к сердцу и резкому учащению пульса при неизмененном или даже пониженном минутном объеме крови. При повторных воздействиях учащение пульса уменьшается, кровоснабжение внутренних органов улучшается. Наступающие в процессе акклиматизации к жаре изменения в системе кровообращения очень близки к тем, которые наблюдаются в процессе тренировки к тяжелой мышечной работе. Поэтому люди, тренированные к значительным мышечным нагрузкам, лучше переносят жару и легче акклиматизируются в жарком климате. Акклиматизация к жаре наступает быстрее, если человек подвергается воздействию высокой температуры одновременно с выполнением мышечной работы (так называемая активная акклиматизация). Однако активная акклиматизация должна проводиться осторожно, под врачебным контролем, так как при этом легко могут создаться условия, превышающие возможности компенсаторно приспособительных систем организма.

Как известно, в условиях жары могут наступить нарушения не только теплового (тепловое истощение, тепловой удар), но и водного и солевого обмена. Но если повышение эффективности терморегуляторной системы в процессе акклиматизации можно легко наблюдать уже через несколько дней или недель, то повышения эффективности систем, регулирующих водно-солевой обмен, не удается обнаружить даже в условиях пустыни. Нет никаких доказательств того, что в процессе акклиматизации к жаре может уменьшиться потребность организма в воде или повыситься выносливость к дегидратации. Искусственное ограничение водопотребления в условиях сухого жаркого климата не только не приводит к уменьшению потоотделения (впрочем, это было бы только вредно, так как в этих условиях испарение влаги является единственно физически возможным механизмом теплоотдачи), но лишь вызывает сгущение крови, обеднение ее хлоридом натрия, еще большее снижение кровяного давления, резкое уменьшение диуреза и другие сдвиги, еще больше затрудняющие работу сердца, почек и других органов.

Ощущение жажды очень часто отстает от фактической степени дегидратации организма. При наличии ограниченного запаса воды даже у наиболее акклиматизированных к жаре людей сознательное ограничение питья и «экономия» водопотребления не дают никаких преимуществ в отношении лучшей терморегуляции или повышения выносливости.

В подобных условиях эффективным может явиться перенос рабочего времени на ночные и ранние утренние часы дня, когда температура и особенно тепловая.радиация солнца меньше, чем в дневные часы.

Увеличение теплоотдачи может быть достигнуто при испарении на теле человека любой жидкости, а не обязательно пота. Поэтому очень большую роль в условиях населенных пунктов или горячих цехов могут иметь различные способы распыления влаги - водо-воздушные души, распыляющие воду фонтаны и т. п.

В условиях населенных пунктов акклиматизации к сухому жаркому климату происходит легче, чем к влажному жаркому. Если в первом случае большую положительную роль могут сыграть различные способы защиты от солнечного излучения и повышения скорости движения воздуха, то в условиях жаркого влажного климата практически единственным эффективным способом обеспечения физиологических потребностей организма является использование устройств для кондиционирования (охлаждения и осушения) воздуха.

Явлений акклиматизации к нарушениям солевого обмена также не обнаружено. Поэтому важнейшим условием акклиматизации к жаре является как можно более полная компенсация потерь воды и хлорида натрия (см. выше).

В явлениях акклиматизации к жаре большую роль играют также выработка навыков поведения в этих условиях, лучшее распознавание признаков угрожающего состояния и их своевременное предупреждение. Но как в условиях холода, так и в условиях жары не обнаружено никаких признаков возможности акклиматизации путем изменения температуры глубоких слоев тела. См. также Климат.

Туристов, которые едут отдыхать в жаркие страны, очень волнует такой вопрос как акклиматизация. Конечно, хочется приятно провести отпуск на берегу моря и вечерними прогулками по набережной, а не в гостиничном номере или в медпункте. Эти опасения не безосновательны, так как резкую смену климата может вынести не каждый человек. В основном от этого страдают люди, у которых есть хронические заболевания (особенно дыхательных путей), дети и люди пожилого возраста которым тяжело адаптироваться. Для людей тяжело переносимых акклиматизацию основными признаками являются головная боль, расстройства нервной системы, слабость организма, расстройство кишечника, повышенное кровяное давление, учащенный пульс и прочее другое.

Легче и мягче для людей акклиматизация проходит в более жарком и сухом климате, причиной этому есть потоотделение. Потоотделение в данном случае работает как кондиционер. Пот, испаряясь, охлаждает поверхность кожи, таким образом, поддерживает нужную температуру для организма. Но в жарком климате есть такой раздражитель как пыль, которая поднимается в воздух от дуновения ветра, автомобилей, ходьбы людей и прочего, но к ней можно быстро привыкнуть.

В странах, где высокая влажность воздуха сочетается с высокими температурами акклиматизация проходит тяжело. Потоотделение здесь мало чем помогает, потому что пот не может быстро испарится из-за чего и происходит нарушение температурного режима организма. В таких условиях у человека учащается пульс, постепенно перегревается тело, снижается приток крови во внутренние органы, что вызывает учащенное дыхание, ощущение постоянной жажды.

Сиптомы.

В процессе акклиматизации симптомы, которые возникли вначале постепенно проходят, так как организм старается подстроить себя под те или иные условия. У большинства людей они проходят полностью но есть и те которые так и не могут до конца от них избавится. Наиболее опасными климатическими условиями считается влажный климат с высокой температурой. В этих условиях состояние человека может сильно ухудшится вплоть до госпитализации. Это могут быть тепловые судороги, которые возникают из-за потери организмом минеральных солей, тепловые удары, которые вызываются большой потерей влаги организмом и его перегревом.

Лечение.

Все эти недуги можно предотвратить профилактическими действиями, такими как водный режим, прием пищи, отдых. Например, напиваться вдоволь водой не рекомендуется, воду нужно пить маленькими глотками в ограниченном количестве (исключение только после приема пищи). Принимать пищу желательно только утром и вечером для того чтоб днем не перегружать организм. Одежду для жарких мест стоит подбирать просторную и обязательно носить головной убор, что поможет избежать теплового удара. Желательно несколько раз в день принимать прохладный душ и как можно чаще отдыхать особенно днем, так же проветривать помещения. Что бы не возникло непредвиденных обстоятельств рекомендовано взять с собой в дорогу аптечку. В аптечке обязательно должны быть жаропонижающие препараты, такие как аспирин, парацетамол, ибупрофен, так же препараты от распространенных на курортах гепатита и ОРВИ, такие как лавомакс, мази от ожогов, витамины если в поездке присутствуют дети.