Дисбактериоз у детей: признаки, осложнения, диагностика, терапия и профилактика. Что собой представляет дисбактериоз кишечника у ребенка и как его лечить

Дисбактериоз – термин, который используется в микробиологии. Им обозначается состояние микрофлоры на коже, в носу и влагалище, кишечнике человека. Чаще всего, если упоминают о дисбактериозе, то имеют в виду дизбактериоз кишечный.

В толстой кишке здорового человека находится более четырех сотен культур микроорганизмов, например, стрептококк, кишечная палочка, лактобактерии и прочие. Взаимодействуя, бактерии участвуют в пищеварительном тракте.

Микробиологи вывели оптимальное соотношение «хороших» и «плохих» микроорганизмов. Отклонение от нормы, то есть преобладание болезнетворных бактерий, провоцирует различные расстройства пищеварительной системы.

Симптомы дисбактериоза у детей

Степень проявления дисбактериоза у ребенка зависит от его возраста, особенностей защитных свойств организма и превалирующих патогенных микроорганизмов.

Среди основных признаков выделяют:

разжижение каловых масс, говоря проще, диарея;
кал приобретает зеленоватый оттенок;
вздутие живота и колики;
покраснение и шелушение кожи;
потемнение зубной эмали;
боли в нижней части живота.

Если дисбактериоз не был замечен сразу и вошел в хроническую стадию, то щечки малыша покрываются красными пятнышками. Внешне, это напоминает диатез, которым и является.

Кишечник не справляется с нейтрализацией токсинов и аллергенов, потому возникает аллергия, как реакция на «передозировку» вредными веществами.

Поскольку бактерии участвуют в пищеварительном тракте на этапе расщепления пищи на ее составляющие, то дисбаланс микрофлоры не позволяет организму получить все питательные вещества из пищи. Ребенок просить больше еды, что является первым звоночком дисбактериоза.

Нарушение пищеварительного тракта на этапе всасывания воды приводит к мальабсорбции. Для родителей это значит, что кал станет жидким и пенистым.

Как сдать анализы на дисбактериоз у детей

Способствует неверию в дисбактериоз отсутствие достоверного анализа на состав микрофлоры кишечника. Поскольку есть возможность исследовать только каловые массы человека, то анализ на дисбактериоз напоминает гадание на чайной гуще.

С калом организм освобождается от лишних или патогенных микроорганизмов, то есть избавляется от ненужного. На основание такого анализа нельзя делать вывод о микрофлоре внутри организма.

Анализа на дисбактериоз не существует. Есть только анализ на наличие патогенных микроорганизмов.

Именно такое исследование проводится при выявлении симптомов дисбактериоза.

Лечение дисбактериоза у детей

Но для облегчение общего состояния ребенка есть как фармакологические средства, так и народные.

Препараты и средства для лечения дисбактериоза у детей

Несмотря на откровенно негативное отношение врачей к существованию дисбактериоза как самостоятельной болезни, они не запрещают родителям активно бороться против дисбактериоза даже с помощью фармакологических средств.

Всевозможные пробиотики, по утверждениям фармакологических компаний, содержат полезные лакто- и бифидобактерии. Но врачи предупреждают, что слюна, желудочный сок, желчь и прочие жидкости желудочного тракта полностью растворяют и обезвреживают эти микроорганизмы. Однако это не доказано.

Соответственно, никакого вреда, как и пользы, нанести организму они не могут.

В большинстве стран пробиотики находятся в категории «потенциально не опасных препаратов». Грубо говоря, это те же БАДы, только в профиль.

Аптеки предоставляют несколько препаратов, содержащих лактобактерии : Лактобактерин в форме таблеток и Биобактон или Ацилакт в виде порошка.

Полезные бифидобактерии содержатся в препаратах : Бифидумбактерин, выпускается в таблеточной форме, не рекомендуется детям до 3-х лет. Под таким же названием выпускают ректальные свечи.

Лечение дисбактериоза народными средствами

Рецепт №1

Нужно найти рынок или молочную кухню, где производится проверка продуктов на наличие болезнетворных микроорганизмов, и купить кефир. Для лечения достаточно 80 г. Вечером ребенка легко покормить, выкупать и сводить в туалет. Перед сном малышу поставить клизму из слегка подогретого кефира. Считается, что кисломолочные продукты полны лакто- и бифидобактериями. Они призваны уничтожить патогенные микроорганизмы. Важно придерживаться мер предосторожности: прокипятить спринцовку, смазать ее кончик кремом.

Рецепт №2

Прокипятить литр молока и остудить его. Для закваски в молоко кладется 4 корочки черного хлеба. Через сутки нужно добавить еще 2 корочки, натертые чесноком. Уже через пару часов молоко превратится в чесночную простоквашу. Хранить в холодильнике. Ребенок может пить простоквашу за 20 минут до еды или через полчаса после. Баланс микрофлоры должен восстановиться за несколько дней.

Также можно пить кефирную сыворотку. Для этого молоко заквашивается по описанному методу, а потом сливается жидкая часть простокваши. На некоторых рынках можно купить сыворотку отдельно, но следите за чистоплотностью продавца и заключение санстанции.

Рецепт №3

Отвар череды – концентрат пребиотиков. Для целебного напитка потребуется 2 ст. л. сухой череды и 300 мл горячей воды. После остывания, отвар можно пить по 1 ст. л. перед каждым приемом пищи, то есть не менее 3-х раз. Курс лечения – не более одной недели.

Профилактика дисбактериоза у детей

В качестве профилактики, врачи советуют использовать пребиотики – натуральные продукты, стимулирующие рост полезных бактерий. Они расщепляются только в толстом кишечнике, то есть в целости и сохранности доставляют пищу для микроорганизмов с положительной репутацией.

В число продуктов, содержащих пребиотики, входят :

кисломолочные продукты;
крупы;
хлеб;
кукурузные хлопья;
чеснок;
репчатый лук;
горох;
фасоль;
полевой цикорий.

Для грудничков лучшая профилактика — грудное вскармливание.

Со стороны медицины есть один основной совет: искать основное заболевание, симптомом которого является дисбактериоз.
Народное мнение сходится на устранении факторов, которые вызывают дисбаланс микрофлоры кишечника.
Многие врачи не против комбинировать народные методы лечение и официальные. Именно такая комбинация позволяет устранить неприятные для малыша симптомы и искать основной диагноз.

Видео: Дисбактериоз — школа доктора Комаровского

Видео: Лечим дисбактериоз в домашних условиях

Дисбактериоз (дисбиоз) является вторичным признаком и сигналом о неполадках в организме. Основные изменения при этом состоянии происходят на уровне микрофлоры. Наблюдается рост численности патогенных и условно патогенных микроорганизмов на фоне снижения количества полезных. При этом первые занимают место вторых и постепенно их вытесняют.

Подобный дисбаланс приводит к расстройствам процесса пищеварения, дефициту необходимых микроэлементов, витаминов и снижению иммунитета. В некоторых случаях нарушение микрофлоры является симптомом тяжелых заболеваний, поэтому родители должны знать о том, что такое дисбактериоз у детей, чтобы вовремя предотвратить возможные осложнения.

По статистике, от нарушений состава микрофлоры страдает около 95% младенцев. Кишечник новорожденных практически стерилен, поэтому правильное формирование микрофлоры должно начинаться с первых минут жизни. Существенная роль в этом процессе отведена грудному вскармливанию.

Адекватное лечение невозможно без определения точной причины дисбактериоза у ребенка. Как правило, терапия заключается не только в назначении бактериальных препаратов, главное место в процессе выздоровления отводится коррекции рациона.

ПРИЧИНЫ

У детей до года признаки дисбактериоза имеют несколько иные причины, чем у более взрослых. Чаще всего отклонения в состоянии микрофлоры связаны с незрелостью пищеварительной системы.

Существует несколько классификаций дисбактериоза.

Этиологическая классификация:

первичный;
возрастной;
пищевой;
сезонный;
профессиональный;
вторичный;
вызванный облучением;
смешанный.

Врачи в своей практике активно используют клиническую классификацию, которая помогает выбрать оптимальную стратегию действий, чтобы вылечить у детей дисбактериоз. Эта систематизация включает выявление степени отклонения, основного возбудителя и клинических форм.

Клинические формы дисбактериоза по степени компенсации:

компенсированный (латентная форма) - без каких-либо клинических проявлений;
субкомпенсированный - проявляется при нарушении диеты в виде местных очагов воспаления;
декомпенсированный - организм не справляется самостоятельно, лечение генерализированной формы затруднено.

Виды дисбактериоза в зависимости от возбудителя:

стафилококковый;
клебсиеллезный;
клостридиозный;
кандидамикозный;
протейный;
бактероидный;
ассоциированный.

Степени нарушения состава микрофлоры:

I степень - наблюдается снижение численности лактобактерий, кишечных палочек и бифидобактерий более чем в 10 раз, эта фаза протекает скрытно.
II степень - на фоне нормального числа лактобактерий, численность бифидобактерий значительно снижается, их замещают патогенные и условно патогенные микробы, присутствуют диспепсические явления;
III степень - аэробная микрофлора проявляет агрессию, ее численность достигает высоких титров. Кроме расстройства пищеварения, у ребенка отмечается вялость и капризность.
ІV степень - глубокое нарушение баланса микрофлоры и накопление токсических продуктов распада, происходят функциональные расстройства в работе системы пищеварения.

СИМПТОМЫ

У детей симптомы дисбактериоза проявляются в тот момент, когда компенсаторные возможности их организма не справляются с нарушением обменных процессов. Начальные стадии заболевания протекают бессимптомно, но выраженные микробиологические изменения сигнализируют внешними клиническими проявлениями.

Симптомы дисбактериоза:

Диспепсический синдром проявляется частой диареей, последствием которой является боль в области заднего прохода, зуд, жжение и трещины. На присутствие патогенной микрофлоры в кале может указывать гнилостный запах и пенистая консистенция. Иногда диареи чередуются с запорами или же отмечается склонность к длительным запорам. Нередко у больных дисбактериозом появляется вздутие живота и снижается темп прибавки веса.
Болевой синдром - боль в животе различного характера, локализации, интенсивности может снижаться или исчезать после отхождения газов или дефекации. Как правило, она приступообразная и появляется спустя 1,5-2 часа после приема пищи.
Аллергические реакции выявляются более чем у 95% детей с нарушением микрофлоры. Они проявляются в непереносимости отдельных продуктов питания, появлении кожных высыпаний, зуда, отека и бронхоспазма.
Признаки мальабсорбции появляются как результат нарушения процессов всасывания в кишечнике, на фоне которого отмечается дефицит необходимых веществ и жидкости. Это состояние сопровождается гиповитаминозами, анемией, гипокальциемией, также возможны невротические нарушения, сухость кожи, изменения в ногтевых пластинах, кровоточивость десен и бледность кожи.
Интоксикация - снижение аппетита, нарушение сна, головные боли, субфебрильная температура тела, недомогание, нарушение физического развития ребенка.
Снижение иммунитета. У ребенка симптомом дисбактериоза может стать склонность к инфекциям верхних дыхательных путей, развитие вирусных и грибковых поражений.

ДИАГНОСТИКА

Специалистами, изучающими симптомы и лечение дисбактериоза у детей, являются гастроэнтерологи. Именно к врачам этого профиля следует обращаться за помощью с проблемами кишечника.

Дифференциальная диагностика проводится с целью исключения или подтверждения синдрома мальабсорбции, неспецифического язвенного колита и острой кишечной инфекции.

ЛЕЧЕНИЕ

Методы лечения дисбактериоза:

Диетотерапия. Специалисты настаивают на том, что лечение дисбактериоза у детей должно начинаться с коррекции рациона. Диетотерапия носит индивидуальный характер и зависит от вида вскармливания ребенка. При смешанном вскармливании рекомендуется разнообразить питание полезными кисломолочными продуктами. В меню детей старшего возраста советуют ограничить белки животного происхождения и быстрые углеводы. Для нормализации пищеварения в достаточном количестве должны поступать растительные волокна и пища, обогащенная биокультурами полезных микроорганизмов.
Пробиотики - препараты, содержащие полезные бактерии.
Пребиотики - препараты, способствующие росту нормальной микрофлоры
Симбиотики - комбинированные (пробиотик+пребиотик).
Бактериофаги - для подавления патогенной микрофлоры.
Ферменты - для регуляции пищеварения.
Противогрибковые препараты при диагностировании активного размножения грибковой микрофлоры, характерной для кандидоза.
Антибиотики из группы цефалоспоринов и макролидов при низкой активности противогрибковых средств.
Сорбенты снижают выраженность симптомов интоксикации.

У многих детей первого года жизни присутствуют симптомы нарушения микрофлоры. У большинства из них проблема исчезает самостоятельно или после коррекции питания. К сожалению, случаи лечения дисбактериоза у ребенка старше 3 лет при таких симптомах не являются редкостью. Огромную роль в этом процессе играет внимание родителей и правильная комплексная терапия.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Дисбактериоз кишечника у детей может приводить к развитию серьезных патологий.

Возможные осложнения:

снижение иммунитета;
отставание в физическом развитии;
дерматиты;
нейродермит;
железодефицитная анемия;
бронхиальная астма;
рахит;
проктосигмоидит;
нарушение процессов кроветворения;
инфицирование мочевыводящих путей;
дискинезия кишечника и желчевыводящих путей.

ПРОФИЛАКТИКА

Меры профилактики:

планирование беременности;
сбалансированное питание будущей матери;
лечение инфекций половых путей до момента родов;
исключение стрессов и соблюдение режима;
раннее прикладывание ребенка к груди;
продолжительное грудное вскармливание;
постепенное введение прикорма в рекомендованные сроки;
своевременное лечение заболеваний органов пищеварения;
профилактика кишечных инфекций.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Детский дисбактериоз лечат комплексно. Результат терапии зависит от своевременности и правильности выбранной тактики лечения и степени выраженности патологического процесса. В большинстве случаев прогноз благоприятный, но требуется длительное поддерживающее лечение и постоянный контроль питания ребенка.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Когда малыш находится в утробе матери, он живет в стерильных условиях, но в процессе родовой деятельности происходит заселение желудочно-кишечного тракта, слизистых оболочек многочисленными бактериями, которые создают микрофлору. Здоровая кишечная микрофлора принимает непосредственное участие в формировании крепкой и стойкой иммунной системы, расщепляет жиры, углеводы и белки, способствует нормализации пищеварения, а также оберегает детский организм от патогенных микробов. Когда происходит дисбаланс в соотношении вредоносных и полезных бактерий, развивается дисбактериоз. Каждый родитель должен знать, что нужно делать в сложившейся ситуации.

Различают 4 основные формы микрофлоры:

облигатная;
патогенная;
факультативная;
транзиторная.

Облигатная разновидность включает в себя бифидобактерии, лактобактерии, эшерихии (палочка), энтерококки, бактероиды, а также пептострептококки. Бактерии, состоящие в этой группе, занимают около 95% всей кишечной микрофлоры здорового малыша. Они нормализуют здоровое пищеварение и моторику, оберегают слизистую оболочку, предупреждают процесс размножения вредоносных микроорганизмов. Данная форма участвует в продуцировании фолиевой кислоты, ферментов, аминокислот, витаминов В. Также этими микроорганизмами уничтожаются раковые клетки, расщепляется непереваренная пищевая продукция, попавшая в кишечник.

Факультативный тип состоит из клостридий, энтеробактерий, стафилококков, грибов дрожжеподобных, а также клебсиелл. Данные микроорганизмы должны существовать в организме в небольших количествах. При окрепшем иммунитете наличие этих бактерий не провоцирует развития заболеваний. Они принимают участие в моторике кишечника, расщеплении животных белков. Если их численность быстро возрастает, развивается дисбактериоз. Этот недуг сопровождается следующими признаками у детей: урчание, распирание и давление в области живота, отрыжка и повышенное газообразование, нарушение здорового стула.

Транзиторная и патогенная виды флоры состоят из опасных бактерий, которые не должны заселять кишечник. Они провоцируют появление разнообразных недугов инфекционного характера. Наличие этих микробов можно обнаружить с помощью проведения анализа кала.

Особенности заболевания у детей

Дисбактериоз представляет собой дисбаланс кишечной микрофлоры, проявляющийся большим количеством патогенных микроорганизмов и снижением полезных бактерий. Понять, что у ребенка дисбактериоз, можно на основании копрограммы – анализа кала. С помощью микробиологического исследования можно определить всех жителей микрофлоры. Копрограмма определяет, какие патологии желудочно-кишечного тракта протекают в организме ребенка.

Поскольку начальная стадия заболевания легче поддается лечению, необходимо быть внимательным к состоянию своего ребенка. При наличии малейших признаков рекомендуется обращаться к врачу и проходить осмотр.

Не следует самостоятельно выбирать препараты и начинать лечение, поскольку многие недуги ЖКТ имеют схожую симптоматику. Определять диагноз и назначать курс терапии должен квалифицированный врач. Самолечение может привести к осложнениям.

При дисбактериозе кишечника у детей имеются определенные клинические проявления. Что касается малышей до года, то они отстают в весе, срыгивают и плохо спят, капризничают, преобладает жидкий стул. Характеристика каловых масс: имеется кислый и гнилостный запах, пена. В годовалом возрасте симптоматика аналогичная. Также могут присутствовать схваткообразные боли в животе, наблюдаемые после приема кормления. Болезненный приступ завершается поносом, урчанием и повышенным газообразованием. У детей в возрасте до трех лет отмечается отрыжка, колики, метеоризм, нестабильный стул, снижение аппетита и распирание в животе.

Важно вовремя начать лечение дисбактериоза у детей, так как инкубационный период сопровождается интоксикацией, инфекционным токсикозом и пониженной резистентностью организма. Симптомы: слабость, отсутствие аппетита, потливость и субфебрильная температура. Отсутствие лечения может привести к следующим осложнениям: гиповитаминоз, нехватка желчных кислот и ферментов, малокровие (анемия), пониженный иммунитет, дефицит витамина Д и кальция, желудочно-кишечное кровотечение.

Различается 4 степени дисбактериоза. Во время первой степени имеются такие признаки: запор, отсутствие аппетита и снижение веса, вздутие. У дефекаций имеется неравномерный окрас.

Дисбактериоз 2 степени проявляется тошнотой, рвотой, отрыжкой, изжогой, болью в эпигастрии, нарушенной моторикой, отсутствием аппетита, запором. Дисбактериоз 2 степени может протекать на фоне гастроэнтерита. Кроме этого, недуг может сопровождать энтерит, когда отмечаются такие признаки, как налет на языке, понос, вздутие, спазмы, гиповитаминоз и анемия. В данной форме может проявиться аллергия у детей.

Для 3 степени присуща транзиторная бактериемия, а также головные боли, озноб, высокая температура тела, интоксикация. Патогенные бактерии присутствуют в желчи и моче. Окрас каловых масс – зеленый. форму.

Что касается 4 степени, то она имеет такие признаки: плохой аппетит, тошнота, головные боли, высокая температура и жидкий стул, имеющий гнилостный запах. Наблюдается расстройство ЦНС.

При легкой форме достаточно придерживаться строгой диеты, чтобы устранить симптоматику. В более тяжелых случаях понадобится медикаментозная терапия. Могут назначаться антибиотики, чтобы восстановить микрофлору.

Этиология патологии пищеварительной системы

Чтобы лечение и профилактика дисбактериоза дали хорошие результаты, важно выяснить причины данного синдрома. Причины патологии в возрасте до года могут быть следующие:

неправильное питание кормящей мамы;
прием антибиотиков;
аллергия пищевая;
стресс;
ослабленный иммунитет;
искусственное вскармливание, внезапное отлучение от груди;
наличие инфекционных болезней – дизентерии, стафилококка золотистого, сальмонеллеза.

Что касается заболевания, возникающего после года, то, чаще всего, возбудителями выступают глисты, нерациональное питание, простуды и прочее. Пагубное влияние оказывают гормональные препараты. Дошкольники и школьники могут ощущать подобные симптомы на фоне частых стрессовых ситуаций и полового созревания, операций на ЖКТ, вегетососудистой дистонии.

Лечебная терапия

Схема лечения дисбактериоза у детей определяется лечащим врачом. Помимо медикаментозных препаратов, решающую роль играет питание. Важно, чтобы лечение носило комплексный характер.

Препараты от дисбактериоза для детей:

Линекс – помогает восстановить эпителиальный слой кишечника, улучшает естественное всасывание электролитов. Курс лечения – не менее пяти дней. Дозировка: дети в возрасте до двух лет – 1 капсула, от двух лет – по 2 капсулы;
Аципол – можно давать даже грудничкам, имеет широкий спектр воздействия, помогает восстановить кишечный иммунитет. Дозировка для новорожденных составляет пять доз в день, детям с шестимесячного возраста – около 15 доз, которые необходимо разделить на 3 приема до еды;
Бифиформ Малыш – в составе имеются лактобациллы, бифидобактерии, витамины группы В.

Чтобы восполнить кишечную флору, понадобятся и немедикаментозные препараты. Живые бактерии имеются в такой пищевой продукции: Актимель, Бифидок, Активиа, Биолакт. Для приготовления напитка лучше покупать закваску в аптеке, чтобы самостоятельно делать полезные, вкусные йогурты для ребенка.

Необходимо скорректировать режим питания, обогатить рацион малыша растительными волокнами и бактериями молочнокислыми, которые есть в твороге, кефире и молоке. Можно увеличить потребление йогурта, овощей и фруктов, пшена, овсянки и гречки. Детям до года показано кормление грудью, поэтому мама обязана сберечь лактацию. Это обусловлено тем, что в грудном молоке очень много полезных микроорганизмов, бактерий. В молоке имеется лактоза, которая способствует размножению здоровых бактерий.

Дисбаланс микрофлоры у детей – распространенное явление, которое требует своевременного лечения. Терапия должна быть комплексной, включать в себя прием определенных лекарств, диету и коррекцию режима.

Дисбактериоз может появиться в любом возрасте, но чаще всего им страдают маленькие дети. Данное заболевание начинает свое проявление тогда, когда организм перестает справляться с нарушениями в пищеварительной системе. На первых этапах развития дисбактериоза, когда число патогенных микроорганизмов не настолько сильно оказывают негативное влияние на микрофлору, а также их численность немного повышена, симптоматика будет проявляться слабо либо вовсе будет отсутствовать, что иногда затрудняет постановку диагноза и назначения своевременного лечения.

Проявление дисбактериоза как у взрослых, так и у детей не несет специфический характер. Симптоматика дисбактериоза может указывать на другие заболевания пищеварительной системы, имеющие различные причины.

Симптомы 2-х лет являются такими же, как симптоматика любого заболевания, связанного с нарушением работы органов ЖКТ. Начиная от рождения до 2 лет и старше, малыши могут страдать от болей в животе, колик, запоров, диареи и повышенного газообразования. Не всегда такие проявления говорят о нарушении микрофлоры кишечника. Тем не менее, если у ребенка наблюдается сухость кожных покровов, имеется раздражение на коже, общее состояние кожи и ногтей ухудшено, аппетит стал слабым, то в таком случае необходимо обратиться к врачу.

Ногти и волосы могут быть подвергнуты к шелушению и сухости, поскольку в кишечнике произошел дисбаланс вредных и полезных бактерий, что нарушает правильное и полноценное всасывание полезных веществ и витаминов. Помимо полезных микроэлементов может нарушиться всасывание воды, что приводит к пересыханию кожи. Также ребенок становится вялым и капризным, несмотря на отсутствие энергии, он плохо спит. Могут наблюдаться диспептические расстройства.

Видео: Дисбактериоз и лечение у детей

Еще одной отличительной характеристикой является увеличение частоты стула, даже при отсутствии диареи и запоров. Часто родители наблюдают, что ребенок просится на горшок сразу после приема пищи. В кале могут быть обнаружены частички непереваренной пищи, слизи и другой жидкости. Кислый или гнилостный может указывать на преобладание в кишечнике патогенных микроорганизмов. При прогрессировании заболевания у малыша может подняться температура до субфебрильных границ. Нарушение микрофлоры кишечника может быть связано с наличием инфекций, который требуют лечения незамедлительно.

Как развивается дисбактериоз?

Дисбактериоз может возникнуть вследствие перенесенного заболевания или протекать совместно с заболеванием. Обычно нарушение микрофлоры кишечника может ухудшить течение основной болезни, поэтому в первую очередь необходимо искоренить первопричину. Причины заболевания можно условно разделяются на несколько групп в зависимости от возраста ребенка.

Дисбактериоз у новорожденных детей

Нарушение микрофлоры у новорожденных может возникнуть вследствие провокаций следующих факторов:

если во время беременности будущая мама перенесла инфекционные заболевания органов ЖКТ;
травмы во время родов;
если ребенка по каким-либо причинам сразу не приложили к груди;
стрессы, перенесенные малышом, в том числе из-за родовых травм.

Дисбактериоз у детей до 2-3 лет

К данной группе относятся малыши, у которых была нарушена микрофлора кишечника вследствие вскармливания. может развиться дисбактериоз при наличии следующих факторов:

искусственное вскармливание;
неправильно подобранные смеси;
при частых сменах смесей;
неправильное прикладывание малыша к груди, заглатывание воздуха;
непереносимость организмом ребенка смесей или молока;
ранее введение прикорма, не соответствующего возрасту: мясные, фруктовые и овощные пюре, каши, сладкие компоты и т.д.;
прием антибиотиков при грудном вскармливании или непосредственное лечение ими малыша;
частые возникновения инфекционных и вирусных заболеваний;
сниженный иммунитет.

Коррекционное лечение необходимо начать, как много раньше, поскольку в более взрослом возрасте ребенка могут развиться серьезные заболевания, которые тяжело поддаются лечению.

Как заподозрить дисбактериоз?

Как уже говорилось, дисбактериоз может слабо проявляться или вовсе себя не выдавать, поэтому родителям стоит обращать внимание на любые проявления, которые могут быть связаны с дисбактериозом или любым другим заболеванием ЖКТ:

боли в животе;
ребенок поджимает ножки к животу;
частый жидкий стул с зеленым оттенком;
пенистый стул с включениями слизи или частей не переваренной пищи;
гнилостный или кислый запах кала;
возникновение резей и сильных болей в животе через несколько часов после принятия пищи;
сильное газообразование;
урчание;
отрыжка;
отсутствие аппетита;
позывы к дефекации;
тошнота, иногда рвота;
запоры;
метеоризм;
урчание;
отставание в наборе веса;
возникновение аллергических высыпаний.

При более тяжелом течении заболевания, у ребенка могут наблюдаться развитие молочницы, ангины, воспаление легких и поражения органов ЖКТ. Данные заболевания часто сопутствуют при высшей стадии дисбактериоза, когда патогенные микроорганизмы стремительно распространяются по всему организму. Нередко врачи наблюдают картину протекания всех заболеваний одновременно.

Основные симптомы дисбактериоза у детей 2 лет

Все перечисленные симптомы могут относиться и к другим заболеваниям органов ЖКТ. Врачами выделено несколько основных симптомов, которые указывают, что у ребенка имеется дисбактериоз:

Диспепсические проявления. У ребенка возникает частые дефекации, поскольку стул жидкий, в области заднего прохода может начаться раздражение в виде жжения и зуда из-за появившихся трещин. Гнилостный запах, и пенистая консистенция кала является одним показателей наличия большого количества патогенных микроорганизмов в кишечнике. Время от времени диарея может сменяться запорами, отмечается вздутие живота и отсутствие в прибавке веса.
Боли в животе. Характер боли может быть разным, интенсивность и локализация ее может снижаться или вовсе исчезать после дефекации или отхождения газов. Обычно боль возникает приступами спустя несколько часов после приема пищи.
Аллергия. В связи с нарушением микрофлоры кишечника у более 90% детей развиваются аллергические реакции, которые проявляются в непереносимости некоторых продуктов питания, могут появиться кожные высыпания, бронхиальная астма, зуд и отек.
Нарушение всасываемости полезных веществ. Из-за развития вредных бактерий в кишечнике происходит нарушение процесса всасывания витаминов и жидкости, что приводит к развитию анемии и гиповитаминоза. Родители могут заметить бледность кожных покровов и кровоточивость десен.
Интоксикация. Продукты жизнедеятельности микроорганизмов могут оказывать на организм интоксикационное действие, которое проявляется тошнотой, рвотой, снижением аппетита, бессонницей и головными болями – это может стать причиной отставания физического развития малыша.
Сниженная иммунная система. Дисбактериоз может стать причиной возникновения частых вирусных заболеваний, а также грибковых поражений.

При наличии одного или нескольких симптомов необходимо обратиться к врачу, нельзя заниматься самолечением.

Диагностика и лечение

Симптомы дисбактериоза могут сильно беспокоить ребенка, поэтому в первую очередь лечение должно быть направлено на устранение симптоматики, при этом одновременно необходимо лечить первопричину. Чтобы правильно назначить лечение врач назначает диагностическое обследование, в которое входит:

После проведенных обследований врач назначает индивидуальное лечение, в которое должно входить:

корректировка питания, исключение продуктов, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию, диарею или запор;
назначение препаратов для нормализации микрофлоры кишечника (пробиотики): Хилак Форте, Лактофильтрум, Аципол и др.;
назначение бактериофагов;
пребиотики;
в некоторых случаях врач может назначить симбиотики.

Также при лечении дисбактериоза у детей 2 лет, врачи рекомендуют одновременно с лечением давать ребенку кисломолочные напитки, обогащенные бифидо- и лактобактериями, к таким относятся: Бифидок, Бифилин, Актимель, Активия. Эти продуты, не смогут заменить лечение, но они станут помощниками для более быстрого восстановления.

Также не стоит забывать о профилактических мерах, лучше предупредить заболевание, чем его долго и упорно лечить. При возможности еще в грудном возрасте необходимо грудное вскармливание – это одно из первых условий, которые в дальнейшем помогут ребенку расти и развиваться здоровым.

Дисбактериоз кишечника– это состояние, при котором у ребенка происходит нарушение соотношения представителей кишечной микрофлоры , которое должно наблюдаться в нормальном состоянии. Если руководствоваться критериями Всемирной организации здоровья, то дисбактериоз не относят к болезням. Так, многие ученые уверены, что дисбактериоз – это последствие наличия в организме человека других патологий. Однако дисбактериоз у детей явлется серьезной проблемой и представляет угрозу для здоровья.

Для нормального функционирования организма в целом очень важна роль микрофлоры кишечника человека. Именно микрофлора отвечает за нормальный газообмен в кишечнике, синтезирует витамины, активизирует обновление клеток слизистой оболочки кишечника, очищает организм от вредных токсинов и т.д.

Малыш появляется на свет, имея стерильный кишечник, а микроорганизмы заселяют его сразу же после рождения. В первые часы и дни жизни организм и микрофлора адаптируются, вследствие чего происходит формирование экосистемы организма, которая становится непригодной для колонизации ее новыми микроорганизмами. У детей, которые вскармливаются искусственно и грудным молоком, в каждом случае имеются особенности микрофлоры. Если ребенок пребывает на полном вскармливании грудным молоком, то у него в кишечнике есть больше бифидобактерий , которые активно размножаются под действием вещества, присутствующего в грудном молоке.

Причины дисбактериоза у детей

Дисбактериоз у детей возникает в связи с несколькими разными причинами. Спровоцировать его развитие может применение , слишком позднее прикладывание новорожденного к материнской груди, раннее отлучение от груди и перевод на искусственные смеси. Кроме того, дисбактериоз может развиваться как следствие острых и хронических болезней желудочно-кишечного тракта, воздействия экологических факторов (пестициды, промышленные яды, радиация, тяжелые металлы), лечения лучевой терапией и иммунодепрессантами . Негативно воздействуют на состояние ребенка в данном случае и частые , регулярное проявление простуды, пассивное курение, нездоровый рацион питания.

Стадии дисбактериоза у детей

Дисбактериоз у детей проявляется изменением числа и состава микроорганизмов в кишечнике, при котором резко снижается количество полезных бактерий, при этом число вредных микроорганизмов увеличивается.

Признаки дисбактериоза проявляются более или менее в зависимости от того, какая стадия расстройства имеет место у ребенка. Первую стадию дисбактериоза у грудных детей можно определить исключительно после проведения анализа кала ребенка. При этом выраженные признаки дисбактериоза у ребенка на данной стадии не проявляются. Но результаты микробиологического исследования кала свидетельствуют о том, что количество бифидобактерий снижено. Также может наблюдаться уменьшенное число лактобактерий и нормальных коли-бактерий .

На второй стадии симптомы дисбактериоза проявляются постоянными . Это происходит в связи с увеличением в кишечнике ребенка числа условно-болезнетворных микроорганизмов, к которым относится кандид , протея и др. В то же время продолжается снижение полезных бактерий.

Как правило, если ребенок здоров, то в возрасте от 0 до 6 месяцев его частота стула равняется количеству кормлений и составляет до семи раз в сутки. Если ребенка мучают запоры, то частота его стула, как правило, снижается, однако и это происходит не всегда.

Признаками дисбактериоза у грудного ребенка часто является более плотная консистенция стула, снижение количества кала, трудный процесс опорожнения кишечника. В данном случае ребенок может плакать, тужиться, проявлять сильное беспокойство. У него может периодически проявляться также небольшое . Однако данные признаки могут свидетельствовать и о других недугах, поэтому ребенка в обязательном порядке нужно показывать врачу. На второй стадии дисбактериоза также может временами проявляться неустойчивый стул. Для этого явления характерен периодический жидкий стул, имеющий неприятный запах и некоторую примесь зелени. На третьей стадии дисбактериоза у детей, которую принято называть декомпенсацией , возрастает и количество, и разнообразие видов болезнетворных бактерий в кишечнике малыша. Для этой стадии характерны особенно выраженные симптомы дисбактериоза. Больной ребенок бледнеет, он постоянно вялый, имеет плохой аппетит и, соответственно, теряет в весе. Дисбктериоз у грудных детей, не достигших годовалого возраста, может проявиться (диатезом ). На третьей стадии болезни стул малыша также нездоровый: с неприятным запахом, жидкой консистенции, в нем могут содержаться частицы пищи, которая не переварилась. Подобные явления – результат недостаточности , которая проявляется на этой стадии. Если у ребенка проявляются описанные признаки дисбактериоза, то ему может понадобиться лечение в условиях стационара, ведь такое состояние грозит недополучением нужных младенцу питательных веществ.

Четвертой стадией дисбактериоза становится проявление острой кишечной инфекции , которое требует госпитализации и незамедлительной интенсивной терапии.

Симптомы дисбактериоза у детей

Дисбактериоз у грудных детей проявляется частым срыгиванием, периодической рвотой, наличием неприятного запаха изо рта, нарушением сна. Кроме того, симптомами дисбактериоза часто является снижение скорости нарастания веса, постоянное беспокойство грудного младенца. Характер стула при дисбактериозе бывает разным, но всегда нездоровым: он может быть жидким или кашицеобразным, пенистым, иногда в нем присутствуют белые комочки, зеленоватая примесь. Запах каловых масс гнилостный или кисловатый.

Ребенок страдает от боли, которая имеет характер приступов. Она, как правило, появляется через несколько часов после еды, при этом живот вздут, в нем слышно урчание, возможно возникновение позывов на дефекацию.

Если у ребенка нарушается кишечное всасывание, то в данном случае симптомы дисбактериоза проявляются диареей с гнилостным брожением, . Снижается масса тела малыша, проявляются симптомы полигиповитаминоза . В итоге у ребенка возможно развитие токсико-дистрофического состояния. Постепенно в патологический процесс задействуется поджелудочная железа и гепатобилиарная система. В итоге в организме имеет место нехватка ферментов и желчных кислот. Обменные процессы нарушаются, в организме происходит накопление макромолекул не до конца переваренной еды, провоцирующие развитие аллергодерматоза .

Дисбактериоз у детей более старшего возраста провоцирует упорные запоры , возникновение кишечных колик , неустойчивый стул , кишок. Ребенок иногда жалуется на постоянную отрыжку, ощущение сильного распирания в желудке. Аппетит постепенно снижается. Если кишечный дисбактериоз продолжается длительный период, ребенок страдает от общей интоксикации организма и астено-невротического синдрома . Однако возможен вариант течения болезни, когда клинические симптомы при нарушениях микрофлоры кишечника не выявляются.

Тяжелее всего у детей протекает распространенный дисбактерио з , при котором патогенные микроорганизмы из кишечника попадают в другие органы. Это может спровоцировать развитие воспалительных процессов в разных органах тела. Но даже если течение дисбактериоза проходит без видимых признаков, то все же у ребенка наблюдается более низкий аппетит и, соответственно, меньшая масса тела, чем у его сверстников. При этом ребенок часто болеет другими недугами. В данном случае речь идет о латентном течении дисбактериоза.

Диагностика дисбактериоза у детей

Чтобы определить наличие у ребенка дисбактериоза, применяется микробиологическое исследование кала (так называемый бактериальный посев). Данный анализ на дисбактериоз проводится на протяжении примерно одной недели, ведь для его полноценного выполнения требуется, чтобы колонии микроорганизмов из кала выросли в специальной питательной среде. Когда колонии вырастут, специалист сможет определить соотношение их количества и качества. Важно, чтобы собранный кал был доставлен для анализа на дисбактериоз не позднее, чем спустя три часа после сбора. Такой метод позволяет определить только содержание микроорганизмов в конечном отделе толстой кишки, хотя пища переваривается преимущественно в тонком кишечнике. Поэтому следует учесть, что микроорганизмы, которые находятся в кале, и микроорганизмы из кишечника не идентичны.

К тому же результаты, которые позволяет получить анализ на дисбактериоз, не будут стабильными. Ведь в каждой лаборатории могут оценить только примерно десяток видов бактерий, а в кишечнике может находиться около сотни их видов.

Лечение дисбактериоза у детей

Прежде всего, лечение дисбактериоза у детей предполагает создание необходимых жизненных условий для ребенка. Доказано, что дисбактериозом очень часто страдают дети, которые пребывают в условиях постоянного стресса и , редко бывают на свежем отдыхе.

Не менее важно скорректировать пищевые привычки ребенка. Именно от качества его питания напрямую зависит то, будет ли развиваться нормальная микрофлора в кишечнике. Если речь идет о грудном ребенке, то благодаря кормлению грудным молоком, в котором содержится лактоза , в кишечнике образуется достаточное количество бифидобактерий. Они перерабатывают лактозу, и в итоге образуется молочная кислота, понижающая pH кишечника. Следовательно, дети, которые находятся на естественном вскармливании, болеют дисбактериозом реже. В то же время у детей, которые питаются искусственными смесями, размножение бифидобактерий либо не происходит вообще, либо они есть в кишечнике только в небольших количествах. Поэтому для кормления ребенка при невозможности грудного вскармливания следует выбирать специальные молочные смеси, в состав которых входят витамины , минералы , биодобавки , ферменты . Важно, чтобы выбор смеси для кормления малыша одобрил врач-педиатр. Последнее особенно важно, если ребенок болеет либо при употреблении определенной смеси проявляются проблемы со здоровьем.

Если речь идет о ребенке более старшего возраста, то необходимо позаботиться о рационе питания, который будет включать все витамины, нужные для роста и гармоничного развития малыша.

Питание при дисбактериозе не должно включать тех продуктов, которые провоцируют развитие патогенной микрофлоры в кишечнике. Это изделия из высших сортов муки, сладости, животного происхождения, консервы, мороженное.

Коррекция питания позволяет достичь хороших результатов в процессе коррекции начальных стадий дисбактериоза.

Чтобы преодолеть более серьезные формы дисбактериоза, применяется заместительная терапия. В данном случае речь идет о лечении дисбактериоза с помощью введения в организм больного ребенка недостающего ему компонента.

При дисбактериозе используются те препараты, в которых содержатся живые бактерии, восстанавливающие нормальный уровень микрофлоры – так называемые пробиотики. Такие препараты являются не лекарством, а скорее функциональным питанием. На сегодняшний день существует очень много разных продуктов питания, в которых содержатся культуры бифидо- и лактобактерий. Также существуют препараты бактерий ( , Субтил , Бифидоформ , и др.), которые способствуют восстановлению нормальной микрофлоры кишечника. В этих препаратах содержатся живые бактерии, устойчивые к воздействию антибиотиков. Поэтому при дисбактериозе, спровоцированном антибиотиками, такое лечение является целесообразным.

Продолжительность лечения такими препаратами устанавливает лечащий врач. Как правило, прием препаратов может длиться как несколько недель, так и несколько месяцев. Если лечение дисбактериоза начато вовремя и проведено правильно, то в итоге удается предупредить возникновение целого ряда недугов пищеварительного тракта и заболеваний, которые возникают из-за нарушений питания. Наиболее важно проводить правильную терапию дисбактериоза у детей раннего возраста, ведь это состояние может негативно сказаться на развитии ребенка в общем.

Важно, чтобы при лечении дисбактериоза врач практиковал индивидуальный подход, обращая внимание на все особенности детского организма.

Существуют некоторые методы лечения дисбактериоза народными средствами, которые иногда рекомендуют использовать параллельно с традиционным лечением. Так, при дисбактериозе у детей старшего возраста рекомендуется пить по трети стакана трижды в день настой трав тысячелистника, шалфея, зверобоя, ромашки. Также можно употреблять настой корней одуванчика и лопуха. Детям рекомендуется употреблять отвар измельченных семян укропа, а также фенхеля. Размножение полезных бактерий стимулирует топинамбур – его можно давать детям небольшими порциями.

Чтобы не допустить возникновения дисбктериоза у детей, практикуется раннее прикладывание ребенка к материнской груди. Это важно сделать на протяжении получаса после родов. Не менее важной мерой профилактики дисбактериоза является также продолжительное вскармливание грудным молоком (на протяжении до полутора лет).

В дальнейшем родителям нужно приучать ребенка к здоровой жизни. Малышу важно много гулять на свежем воздухе, делать зарядку, водные процедуры. Постепенное закаливание поможет улучшить защитные силы организма, что является основной мерой профилактики возникновения дисбактериоза.

Чтобы не допустить проблем с кишечником, следует особое внимание уделить правильному подходу к питанию малыша. Каждый день в его меню должны присутствовать овощи, фрукты, злаки, каши. Растительные масла также являются полезным продуктом. Если речь идет о питании при дисбактериозе, то в данном случае полезными будут рагу из овощей, кисели из ягод, отвар шиповника.

Питание при дисбактериозе обязательно должно включать кисломолочные продукты, которые заметно стимулируют работу кишечника. Творог, йогурты, кефир следует включать в рацион малыша, которому уже исполнился один год. До этого времени не следует торопиться с введением подобных продуктов. Ведь наиболее подходящее питание при дисбактериозе для грудничка – это материнское молоко, при невозможности грудного вскармливания молоко заменяет искусственная смесь.