Кървене от носа на кучето. Какво причинява кървене от носа

Кървене от носавъзниква поради нараняване или на фона на нарушения на кръвосъсирването и някои други състояния

Развива се нарушение на кръвосъсирването (коагулопатия). с тромбоцитопения и/или тромбопатия. Тромбоцитопенията е предимно имунна по природа и може да придружава системна еритематоза, рикетсиоза, петниста треска от Скалистите планини, заболявания на костния мозък (неоплазия, апластична анемия), синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация, реакции към лекарства или живи ваксини. Тромбопатията може да бъде вродена (болест на фон Вилебранд, тромбастения) и придобита (при употреба на нестероидни противовъзпалителни средства, хиперглобулинемия, рикетсиоза, множествена миелома, уремия, DIC синдром).

Коагулопатията може да бъде вродена, хемофилия А и: B, също придобита в резултат на отравяне с родентициди (например варфарин), с продължителна жълтеница.

Кървене от носа може да възникне поради съдово увреждане от чуждо тяло, травма или бактериална или гъбична инфекция (аспергилоза, криптококоза, риноспоридиоза), неоплазия (аденокарцином, карцином, плоскоклетъчен карцином, фибро- и хондросаркоми, полово предавани тумори).

Кървенето от носа може да бъде причинено и от хипертония, причинена от бъбречна недостатъчност, хипертиреоидизъм, хиперкортицизъм и последствия от рикетсиоза, мултиплен миелом, полицитемия, имунен васкулит.

Коагулопатия имунен произходсе развива по-често при жени на млада и средна възраст с малък и среден размер.

При кучетата се наблюдават вродени заболявания, които причиняват кървене от носа: тромбастения - при хрътки; тромбопатия - при басет хаунд; болест на фон Вилебранд - при добермани, шелтита, еърдейли, немски овчарки, скоч териери, чесапийк бей ретривъри и други, както и при котки; хемофилия А - при немски овчарки, много други, при котки; хемофилия В - при юр териери, санбернар и др., при котки.

Рикетсията засяга кучета, живеещи в райони, неблагоприятни за това заболяване. Аспергилозата се среща най-често при Немска овчарка; неоплазми - при долихоцефални породи.

Диагностика

Симптомите включват кървене от носа и кихане. При нарушения на кръвосъсирването собствениците съобщават за хематурия, кървави или катранени изпражнения и/или лесни за възникване малки и големи кръвоизливи.

При тежко кървене от носа кръвният тест разкрива анемия, тромбоцитопения, неутрофилия и с увреждане на костния мозък - панцитопения.

Биохимичното изследване разкрива хипопротеинемия и високо нивоурея азот с нормално нивокреатинин при навлизане и разграждане на кръвта в стомашно-чревния тракт. Допълнителни изследвания разкриват хиперглобулинемия при множествена склероза или ерлихиоза, повишени нива на азот в кръвта при нефрогенна хипертония, високи ALT, AST при остър хепатит, усложнен от коагулопатия.

Анализът на урината понякога разкрива хемоглобинурия (с нарушения на кръвосъсирването) и изостенурия (поради бъбречна недостатъчност поради хипертония) или протеинурия (със системна еритематоза или рикетсиоза).

При пациенти с дефект на фактора на кръвосъсирването времето за съсирване на кръвта се увеличава, но при тромбоцитопения и тромбопатия е в нормални граници.

При системен лупус еритематозус могат да се открият антинуклеарни антитела. Изследване на функцията на тромбоцитите (време на кървене, факторен анализ на Wuschebrand) разкрива увеличаване на времето за съсирване на кръвта при нормален брой на тромбоцитите. При хронично кървене от носа е препоръчително да се изключи ерлихиоза и/или петниста треска на Скалистите планини. Анализ на хормоните щитовидната жлезаизвършва се при стари котки с нарушения на коагулацията и множество хеморагични лезии.

При животни с неоплазма се извършва рентгеново изследване на гръдните органи за изключване на метастази. При животни с локални лезии е показано изследване на носната и устната кухина и фронталния синус под анестезия. При неоплазми и микотични възпаления аднексални кухининаблюдава се разрушаване на носа костна тъкан. Чуждите тела обикновено не се откриват.

Важно е да се изследва носната кухина, да се изплакне и да се направи биопсия. При травматично уврежданеако се открият чужди тела, те се отстраняват и се взема течност от носа за цитологични и патохистологични изследвания, засяване на бактериални и гъбични култури и определяне на тяхната чувствителност към лекарства.

Биопсия на костен мозък е показана в случаи на панцитопения. При кървене и кръвоизлив, както и при азотемия се измерва кръвното налягане.

Лечение

Коагулопатията обикновено се лекува в болнични условия. Локални лезии и заболявания съдова системав зависимост от причината за заболяването и неговата клинични проявленияможе да се лекува и амбулаторно. Необходимо е да се ограничи активността на животното, тъй като може да увеличи кървенето. Задължително е собственикът да бъде информиран за хода на заболяването и възможните усложнения (слабост, колапс, бледност, загуба на кръв до 20-30 ml / kg).

Хирургическата интервенция е показана за отстраняване на чужди тела, ако опитите за изследване и изплакване на носа са неуспешни.

Ринит от гъбичен произход (аспергилоза, риноспоридиоза) може да се лекува с ежедневни инстилации на разтвор на повидон, енилконазол или клотримазол през епруветки. За лечение на криптококоза се прилага итраназол (Sporonox) в доза 5 mg/kg на всеки 12 часа, а след операция и при аспергилоза и риноспоридиоза е показана лъчетерапия за 2-4 седмици до пълно клинично възстановяване на животното. При някои тумори химиотерапията се използва за лечение на лимфом или полово предавани тумори. Положителните резултати от лечението с цисплатин са потвърдени от практиката, но той не трябва да се използва при аденокарцином.

Ако се развие тежка анемия, може да се наложи преливане на кръв или червени кръвни клетки.

При автоимунна коагулопатия се препоръчва преднизолон (1,1 mg/kg на всеки 12 часа) за 4-6 седмици. Като алтернативни медикаменти при усложнения се използват азатиоприн (Immuran) 2,2 mg/kg на всеки 24 часа в продължение на 14 дни, а след това на всеки 48 часа даназол (Danocrine) 5 mg/kg на 12 часа.

При рикетсиоза се предписва доксициклин 5 mg/kg на всеки 12 часа в продължение на 2-3 седмици.

Не е разработено лечение за тромбопатия и тромбастения. При остро кървене, причинено от болестта на фон Вилебранд, се използва плазма или криопреципитат, при намалена функция на щитовидната жлеза - тиреоидин. Кървенето при някои кучета с болестта на von Willebrand може да се контролира с дезмопресин ацетат (1 mcg/kg или 4 единици в 20 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид, приложен в продължение на 10 минути). Всички нестероидни противовъзпалителни лекарства трябва да бъдат прекратени. При хиперглобулинемия е показана плазмафереза.

При хемофилия А и тежко кървене се използва плазма или криопреципитат; за хемофилия B-плазма за 2-3 дни (на 1-вия ден след 4 часа, а след това след 6 и 12 часа). При отравяне с антикоагулантни родентициди е показана плазма и витамин К 5 mg/kg на всеки 12 часа в продължение на 1-4 седмици. Плазмата дава добри резултатипри пациенти с чернодробни заболявания и синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация.

При бактериални инфекцииСлед проверка на чувствителността на изолираните бактериални култури се прилагат антибиотици.

Лечението на заболяванията на съдовата система зависи от патогенезата. При хипертония, причинена от бъбречно заболяване, се препоръчва хипертиреоидизъм, хипер(адрено)кортицизъм, загуба на тегло и ограничаване. трапезна солкърмата При висок вискозитете показана кръвна плазмафереза.

При васкулити от рикетсиозен произход се прилага доксициклин (5 mg/kg на всеки 12 часа за 3-6 седмици), при васкулити от имунен произход - преднизолон (1,1 mg/kg на 12 часа в продължение на 4-6 месеца). Показани са и инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим от групата на еналаприла - енакард (0,25-0,5 mg/kg) или беназеприл (0,25-0,5 mg/kg) на всеки 12-24 часа; бета блокери - пропранолол (0,5-1 mg/kg) на всеки 8 часа или атенолол (2 mg/kg) на всеки 24 часа; блокери на калциевите канали - дилтиазем (0,5-1,5 mg/kg) на всеки 8 часа за кучета и (1,75-2,5 mg/kg) на всеки 8 часа за котки или амлодипин - 0,625 mg/kg за котки на всеки 24 часа, диуретици - хидрохлоротиазид (2 -4 mg/kg) на всеки 12 часа, фуроземид (0,5-2 mg/kg) на всеки 8-12 часа.

Използването на горните лекарства помага за предотвратяване на кървене. Трябва да се избягва използване на НСПВСи хепарин. По време на химиотерапията е необходимо внимателно да се следи състоянието на пациента, като се наблюдава броят на неутрофилите 2 пъти седмично, за да се определи толерантността на животното към лечението.

По време на проследяването на пациента е необходимо редовно да се определя броят на червените кръвни клетки, хемоглобина и времето на кръвосъсирване при пациентите, както и кръвното налягане при пациентите с хипертония. Могат да се появят и други симптоми. При правилно лечениеСлучаите на анемия или колапс са редки.

Статията е прочетена от 1492 собственици на домашни любимци

И така, епистаксисът е кървене от носа. По правило това се дължи на увреждане на съдовете на носната лигавица и може също да бъде свързано с повишена чупливост на капилярите или склонност към кървене. Кучета от всякаква порода и пол са податливи на това. Долихоцефалните породи кучета (кучета с дълги носове, като например коли) са по-склонни към кървене от носа (назални тумори), отколкото други породи.

Кървенето от носа може да бъде остро (внезапно) или хронично. Кървенето може да бъде едностранно или двустранно (и двете ноздри) и това се дължи на различни причини.

Когато вашето куче има кървене от носа и вие, без да знаете какво да правите, търсите съвет по тази тема в интернет във форуми, препоръчваме да не се самолекувате и да не експериментирате с любимия си домашен любимец. Факт е, че има много причини за епистаксис при животно и последствията от вашия експеримент може да разочароват вас и вашето семейство.

Диагностика

Ветеринарният лекар ще извърши задълбочен физически преглед (който ще помогне да се установи причината за кървенето) и ще назначи тестове:

Обстоен преглед на устната и носната кухина (може да се направи под обща анестезия).
Пълна кръвна картина за търсене на анемия, възпаление или инфекция.
Биохимичен анализкръв
Анализ на урината за оценка на бъбречната функция.
Тест за съсирване на кръвта, тест за болест на фон Вилебранд.
Серологичен анализ за инфекциозни и гъбични заболявания (хистоплазмоза, бластомикоза), болести, пренасяни от кърлежи
Рентгенова снимка на носа и устата

Може да се възложи допълнителни изследванияако горните изследвания не са помогнали да се определи причината за кървенето от носа:

Лечение

Лечението е насочено към спиране на кървенето. Може да се наложи да използвате успокоителни, за да намалите тревожността и възбудата на вашия домашен любимец. Може да се прилага:

Студени компреси за намаляване на кървенето
Адреналинът може да се използва за спиране на кървенето
IN тежки случаиможе да се наложи обща анестезия

Грижа и поддръжка

Понякога кървенето ще спре от само себе си и може да не е необходимо посещение при ветеринар. Въпреки това си струва да направите следните манипулации:

Ограничете стреса
Правете студени компреси
Ако кървенето не спира и само се усилва (може да се наблюдава и на други места), трябва незабавно да се свържете с вашия ветеринарен лекар.

Как да се обадя на ветеринарен лекар у дома?

На какви въпроси ще трябва да се отговори?
За да се обадите на ветеринарен лекар, трябва:

Обадете се на оператора на номерата, посочени в раздел Контакти;
Кажете какво се е случило с животното;
Посочете адреса (улица, къща, входна врата, етаж), на който ще пристигне ветеринарният лекар;
Посочете датата и часа на пристигането на лекаря

Обадете се на ветеринарен лекар у дома и той определено ще ви помогне.
У дома, както се казва, и стените лекуват.

ЧЗВ:

Какво е кървене от носа?

Епистаксисът е остър кръвоизлив от ноздрите, носната кухина или назофаринкса. Обикновено се нарича "кървене от носа". Кървенето от носа при кучета може да бъде изключително обезпокоително за собственика. Повечето остри или внезапни кръвотечения от носа са причинени от проста травма или инфекции на горната част респираторен тракт. Други причини за кървене от носа при кучета може да са по-сериозни и да изискват незабавно лечение.

Какво трябва да направя, ако кучето ми има кървене от носа у дома?

Ако носът на вашето куче започне да кърви, можете да опитате тези прости стъпки за първа помощ, за да се опитате да спрете кървенето:

Успокойте кучето си. Високото кръвно налягане е свързано с възбуда, което увеличава кървенето.
Поставете пакет с лед върху моста на носа си. За кучета с малки лица, уверете се, че вашият домашен любимец може да диша, когато върху моста на носа е поставен пакет с лед. Студът свива кръвоносните съдове, което забавя кървенето.
Не давайте лекарства на вашето куче, освен ако не сте се консултирали с вашия ветеринарен лекар.

Ако кървенето не спре след тези стъпки или вашият домашен любимец има затруднено дишане, незабавно се свържете с вашия ветеринарен лекар или клиника за спешна помощ.

Не забравяйте, че домашен любимец с кървене от носа вероятно ще погълне много кръв. Това може да доведе до черни изпражнения (мелена) или повръщане, което съдържа кръвни съсиреци (хематемизация). След епизод на епистаксис тези находки са чести и не означават непременно кървене в стомашно-чревния тракт.

Как се диагностицира?

Първо, ветеринарният лекар ще изисква от вас пълна историязаболявания. Полезна информация може да бъде:

След като бъде оценена медицинската история, ветеринарният лекар ще извърши физически преглед. Аномалии, които ветеринарният лекар ще търси:

Деформация или асиметрия на лицето на вашия домашен любимец
Подуване на носната преграда
Трети клепач
Изпъкналост или мудност на едното око спрямо другото.
Зачервяване на очите
Появата на плешива кожа около носа
Цвят на венците, лошо, ако изглеждат бледи

Какви тестове може да са необходими?

Въз основа на резултатите от теста вашият ветеринарен лекар може да препоръча един или повече от следните тестове:

Пълна кръвна картина - за търсене на анемия (нисък брой червени кръвни клетки - показва загуба на кръв) и за измерване на тромбоцитите (клетки, необходими за правилното съсирване на кръвта)
Кръвен химичен тест - кръвен тест за оценка на функцията на органа, търсене на признаци на увреждане на черния дроб или бъбреците от токсини или други състояния, които могат да причинят кървене
Анализ на урината - търси кръв в урината и други аномалии
Тестовете за съсирване на кръвта са серия от тестове, които оценяват функцията на различни механизмисъсирване на кръвта.
Рентгенови лъчи – може да се направят, за да се търсят признаци на кървене в тялото или други аномалии, които могат да доведат до кървене от носа – често се правят рентгенови снимки на гръдната кост, черепа и устата в случаи на кървене от носа
Кръвно налягане – високото кръвно налягане може да причини кървене от носа
Назални тампони - тестове за чувствителност към антибиотици за откриване на всякакви инфекциозни агенти
Анализ на гъбична култура

Въз основа на първоначалните резултати и състоянието на вашия домашен любимец могат да бъдат извършени по-специфични тестове. Примери за допълнителни тестове включват изследване на костен мозък, тестове за антитела срещу Ehrlichia, болест, пренасяна от кърлежи, рентгенова снимка на черепа, ЯМР и риноскопия (преглед на носните кухини с помощта на малък ендоскоп).

Какво причинява кървене от носа?

Въпреки че има много причини за кървене от носа при кучета, най-честите са нараняванияИ инфекции. Други повече сериозни причини, което може да причини епистаксис:

Причини, поради които кучето кърви от едната ноздра

Едностранното (само една ноздра) кървене от носа най-вероятно се причинява от:

Наличие на чужд предмет в ноздрата, остър стрък трева, забит в ноздрата и дразнещ носния проход
Инфекция, като абсцес на корен на зъб, може да причини кървене от носа
Назални тумори или носни полипи

Причини за двустранно кървене от носа (засягащо и двете ноздри)

Други причини за кървене от носа (често засягащо и двете ноздри)

Как да се лекува кървене от носа?

Лечението е насочено към елиминиране или спиране на основната причина. Антибиотиците често се използват за инфекции и може да се използва хирургично изгаряне, ако състоянието е хронично и са засегнати малки кръвоносни съдове. В случаите, когато има съмнение за епистаксис, те могат да бъдат предписани успокоителни, транквиланти или други лекарства, модифициращи поведението.

Каква е прогнозата?

Прогнозата се основава на причината за кървенето от носа и здравословното състояние на животното по време на диагнозата. Ветеринарният лекар ще ви осигури подробни плановедиагностика и лечение, както и прогноза въз основа на състоянието на вашия домашен любимец.

Кървене от носа при кучета.

Кървенето от носа може да е признак тежки заболявания.
При кучета кървенето от носа най-често е придружено от растеж на тумор в носната кухина, травма на носа, възпалителни процеси в носните проходи, нарушение на процеса на съсирване на кръвта и по-рядко причината е абсцес на зъб.
Кървенето от носа се причинява от появата на капки кръв, когато кихате, или от постоянна капка или струя кръв от едната или двете ноздри.
Какво да направите, ако подозирате или откриете кървене от носа на вашия домашен любимец?

Първа помощ
Да приемем, че сте вкъщи и вашето куче започва да кърви и не спира.
Опитайте се да успокоите животното. Когато кучетата са развълнувани, подобно на хората, тяхното кръвно налягане се повишава, което води до повишено кървене.
Не давайте на вашето животно успокоителни без да се консултирате с вашия ветеринарен лекар.
Помолете членовете на семейството да пазят тишина и спокойствие, защото нервна възбудапредавани от собственици на животни. Отново да си припомним веригата: възбуда - повишено кръвно налягане - кървене от носа.
Поставете пакет с лед върху моста на носа на вашето куче. Уверете се, че това не пречи на дишането. Студът насърчава свиването кръвоносни съдовекоето намалява кървенето.
Ако след предприемане на мерките кървенето не спира или животното има проблеми с дишането, незабавно се свържете ветеринарна клиникаили се обадете на спешен ветеринарен лекар.

Докато чакате лекаря или на път за клиниката
бъдете спокойни, концентрирайте се и запомнете някои подробности, които ще имате голямо значениеда се постави диагноза.

Направете списък с лекарствата, които в момента давате на вашето куче.
Има ли отрова за плъхове във вашата къща или апартамент или може би вашето куче може да е изяло отровени гризачи?
Внимателно огледайте лицето на животното за асиметрия или деформация. Може да забележите подуване на моста на носа, загуба на целостта или обезцветяване на кожата на моста на носа, изпъкнал и зачервен трети клепач, различен размер на очните ябълки и сълзене на очите. Обърнете внимание на лекаря.
Спомнете си дали кучето също е играло активни игрис друго животно? Може би е имало бой?
Имало ли е контакт с растения, които имат твърди ости? Например, сутринта куче тича през поле, където се отглежда пшеница или ръж.
Животното киха ли? Трие ли носа си с лапи?
Отворете устата на животното възможно най-широко, прегледайте венците и устните. Има ли кръв устната кухина? Забелязва ли се бледност на лигавицата на устната кухина и конюнктивата? Тежката бледност може да означава голяма загуба на кръв и може да се наложи спешна хоспитализация. Моля, обърнете внимание на персонала на рецепцията на клиниката, Лекарят трябва да приеме такъв пациент без да чака на опашка.
Има ли признаци на кървене от вътрешните органи? Чревното кървене може да бъде придружено от черни изпражнения. Знак стомашно кървенеповръща кръв. внимание! Ако тези признаци се появят след кървене от носа, това може да е следствие от него, тъй като кучето е погълнало значително количество кръв.
Има ли кръвоизливи по кожата, отоци по тялото (може да има подкожно кървене)?
Тази информация трябва да бъде предадена на лекаря по време на прегледа.

За да се постави диагноза, в допълнение към общия клиничен преглед може да са необходими следните диагностични тестове:
Изследвания на кръв и урина
За оценка са необходими клинични кръвни изследвания (със задължителен брой на тромбоцитите) и урина общо състояниездравословно състояние и степен на кръвозагуба, биохимични изследваниякръв - за оценка на функционирането на вътрешните органи. Извършва се изследване на системата за коагулация на кръвта (оценява се скоростта на коагулация на кръвта и коагулограмата).
Откритите отклонения от нормата могат да показват нарушение на кръвосъсирването:

поради намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта (например при автоимунна тромбоцитопения, страничен ефектнякои лекарства за химиотерапия, ерлихиоза, хемангиосаркома и други тумори)
защото патологични променисистема за коагулация на кръвта (например в случай на хемолитично отравяне, синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация, чернодробна недостатъчност, болест на фон Вилебранд и истинска хемофилия).

Ако резултатите лабораторни изследванияе нормално, тогава проблемът вероятно е в самата носна кухина. Но преди да се изследват носните проходи, трябва да се изключат състояния, придружени от белодробен кръвоизлив:
белодробен тумор, белодробен оток, нараняване белодробна тъкан. За да направите това, се извършва рентгеново изследване на гръдния кош.

Ако всичко е наред с белите дробове, се преминава към рентгеново изследване на носа, повърхностна риноскопия и преглед на зъбите. Всички тези процедури изискват обща анестезия.
Те започват с рентгенови лъчи, тъй като други методи могат да наранят тъканите. Радиографията ви позволява да оцените състоянието на корените на зъбите и синусите. В случай на назален тумор, област на костна деструкция може да се види на рентгенова снимка. Такива тумори често причиняват кървене от носа при възрастни кучета.

Повърхностната риноскопия се извършва с помощта на специално устройство. С негова помощ се оглежда носната кухина и при необходимост от нея се отстраняват чужди предмети, които причиняват кървене.

При изследване на устната кухина зъбите се почистват, обръщат се Специално вниманиевърху корените, тъй като абсцесът на зъбния корен често засяга кухината на носния синус.

Какво следва
Ако използвате стандартни методипроучванията не успяват да поставят диагноза, провеждат дълбоко ендоскопско изследваненосни проходи. По време на изследването се взема тъканна биопсия, но само ако е показано, т.к съществува риск от повишено кървене. Освен това е много трудно да се получи информативна тъканна проба:

тъй като растежът на назалните тумори често е придружен от тежко възпаление, което маскира онкологичния процес
тъй като при условия на кървене е трудно да се избере тъканно място за пункция.

Откриване на тумор на лицевата част на черепа в резултат на рентгеново изследванее абсолютна индикацияна биопсия, тъй като прогнозата на заболяването до голяма степен зависи от вида на тумора.

Накрая
трябва да се каже, че понякога кървящите зони са достъпни само за преглед хирургичен метод. Тази процедура е най-травматична и е придружена от силно кървене, затова прибягват до него само в изключителни случаиза отстраняване на труднодостъпен чужд предмет или вземане на тъканна проба.