Что делать при глубоком порезе. Порезы, царапины, ссадины на руках. Лечение в домашних условиях. Причины образование опухолей и отечностей

При неосторожной работе с острыми предметами в быту можно легко поранить палец. Небольшая рана способна зажить сама, но чтобы она зажила быстрее и не привела к появлению неприятных последствий (например, возникновению инфекции) необходимо её правильно обработать. Глубокий порез пальца (глубже 2 см) требует помощи врача. При такой травме может быть задето сухожилие.

Не все знают, что делать при порезе пальца. Следует вовремя оказать первую помощь. Самое главное - не паниковать. Стоит спокойно, не нервничая, выполнить следующее:

Подставить порезанный палец под струю проточной воды, промывая его от загрязнений. Холодная вода способствует сужению сосудов, что останавливает кровотечение.
Если кровь не остановилась, то края раны стоит прижать друг к другу.
Чтобы избежать проникновения инфекции пораненный палец обрабатывают перекисью водорода (3%). Кожу по краям раны обрабатывают раствором бриллиантового зелёного (йодом). Лекарство не должно попасть внутрь раны, оно способно вызвать ожог. Если переусердствовать с количеством йода или зелёнки, то живые клетки начнут разрушаться, а процесс затягивания раны - замедляться.
Для остановки кровотечения и защиты раны от попадания грязи, на неё накладывается повязка из марли или бинта. Не следует пользоваться ватой. Она может прилипнуть к свежей ране. Если порез небольшой, можно воспользоваться бактерицидным пластырем.
Снизить кровотечения и болевые ощущения поможет лёд. Прикладывать его нужно к забинтованному пальцу. Лёд препятствует появлению отёка.
Если повязку наложили, прошло уже больше 20 минут, а кровь так и не перестала течь, нужно вызвать машину скорой помощи.

Оказание помощи при глубоком порезе пальца

Глубокий порез пальца ножом приводит к повреждению кожи, верхних тонких сосудов и более крупных, глубоких вен. Если острым предметом сильно порезала палец, то самостоятельно остановить кровотечение будет очень сложно.

Что делать при глубоком порезе пальца ножом:

Пострадавшему нужно сесть или лечь и поднять руку так, чтобы резаный палец располагался выше сердца.
Инородные тела из раны можно удалить самостоятельно, если они находятся на поверхности. Когда занозы располагаются глубоко, их должен доставать врач.
Во избежание инфицирования нужно обработать царапину пероксидом водорода или слабым раствором перманганата калия (марганцовки).
Края ранения обрабатывают йодом (зелёнкой). Следует внимательно смотреть, чтобы спиртовой раствор или кусочки ваты не попали в саму рану. Рекомендуется пользоваться не мягкой ватой, а более плотным ватным тампоном.
После обработки на рану накладывается повязка из марли или бинта. Если повреждён большой палец руки, то накладывается косовидная повязка, а на любой другой - спиральная. Используйте только стерильные материалы, чтобы не занести инфекцию.

Не стоит обрабатывать свежее ранение различными мазями (Вишневского, ихтиоловой): они перекрывают доступ кислорода к ране и замедляют процесс образования рубца.

Режущий предмет стоит осмотреть на наличие грязи и ржавчины на его поверхности, способных привести к нагноению раны. Особенно опасен порез ножом, которым до этого резали мясо.

Если в порез попали какие-то частицы и засели глубоко, врач должен очистить рану и назначить антибиотики для ускорения восстановления тканей и снижения риска возникновения осложнений. Больному назначаются мази на основе тетрациклина, неомицина и бацитрацина.

Опасные симптомы

Остановить интенсивный поток крови при глубоком порезе пальца ножом сложно. Она течет быстрее, чем успевает свертываться. Рекомендуется незамедлительное тугое бинтование раны и обращение в травмпункт.

Необходима срочная медицинская помощь, когда:

кровь алого цвета и вытекает толчкообразно, что может говорить о повреждении крупного сосуда;
вокруг раны наблюдается покраснение кожи радиусом более 2 см;
место пореза начинает отекать;
повышается общая температура тела;
кожа становится холодной или бледной;
появляется пот или озноб;
чувствуется боль, которая постепенно усиливается;
пострадавший - маленький ребёнок.

Если после получения травмы человек контактировал с животными или землёй, ему делают прививку от столбняка. Противостолбнячная прививка делается только если до этого она делалась более 5 лет назад.

Может быть связано с повреждением нерва. Чтобы не потерять чувствительность на всю жизнь, необходимо зашивать рану и делать это следует немедленно.

Если после появления пореза на пальце возникают трудности с его сгибанием и разгибанием, это говорит о повреждении сухожилия. Сухожилия – это соединительная ткань, с помощью которой мышцы крепятся к костям, они повреждаются при разрезе пальца в районе сгиба. Подобное повреждение требует наложения шва. В течение 6 часов с момента появления раны нужно обязательно показать её врачу.

Лечение глубокой раны на пальце

Разрезанный палец ежедневно промывается до момента полного его заживления. Раз в сутки следует мазать царапину заживляющим лекарством: Декспантенолом, Бепантеном, Пантодермом или Д-пантенолом.

Регулярную обработку раны можно проводить отваром из лекарственных растений, обладающих заживляющими свойствами: ромашки, крапивы, тысячелистника, подорожника и других.

Если прошло уже много времени, а рана заживает медленно, стоит обратиться к специалисту. Он проведёт обследование и пропишет мазь с антибиотиком: Левомеколь, Левосин, Гетомицин, Метилурацил.

Что замедляет заживление ран?

К факторам, замедляющим заживление ран относят:

Большую массу тела, преклонный возраст, неправильное питание. У пожилых людей и лиц, страдающих ожирением, заживление происходит медленно. Несбалансированное питание приводит к отсутствию в организме витаминов, необходимых для выработки коллагена и процесса восстановления клеток.
Микробы, попадающие в открытую рану (золотистый стафилококк, кишечная палочка и другие). Если у человека слабый иммунитет или рана сильно загрязнена, то организм не может самостоятельно справиться с вредоносными бактериями. В итоге рана воспаляется.
Сахарный диабет. У страдающих этим заболеванием любой порез заживает долго.
Приём лекарств. Некоторые медикаменты могут повлиять на выработку коллагена и на работу иммунной системы.
Плохое снабжение кислородов тканей, прилегающих к ране. Наблюдается у людей, потерявших много крови, с заболеваниями сосудов, сердца и лёгких.

Порезаться ножом может каждый. Если порез глубокий, то он будет сильно кровоточить. Самое главное в такой ситуации не паниковать, быстро оказать первую помощь и обратиться в травмпункт. Даже если травма не серьёзная, лучше довериться специалисту, чтобы точно избежать любых негативных последствий.

Глубокий порез пальца - что делать? Глубокие порезы именуются резаными ранами. Прежде чем приступать к каким-либо мероприятиям, при глубоком порезе пальца, если в ране находятся стеклянные осколки или любые другие вещества, а также грязь - необходимо промыть руки и продезинфицировать их.

Остановить кровь при глубоком порезе пальце намного сложнее, так как она вытекает из раны сильно и не успевает свертываться. Паниковать незачем, от потери крови при порезе пальца никто не умрет. Необходимо тугое бинтование и обратиться в травмпункт. Часто требуется помощь врача - хирурга.

Иногда так случается, что при работе с ножом, он идет не туда, куда его направляют, а оставляет свою глубокую зарубку на пальце. Необходимо отметить, что на пальцах нет жизненно важных кровеносных артерий, в связи с чем, сильно перетягивать его не стоит.

Для уменьшения кровопотери раненую руку можно поднять вверх.

Лечение резаной раны не должно доставить трудностей. Первой помощью при порезах, особенно при глубоком порезе пальца является защита раны от проникновения инфекции. Для этого необходимо обработать участок вокруг пореза раствором йода (саму рану трогать не рекомендуется, так как это может затруднить заживление, негативно воздействуя на живые клетки). Хорошим средством для промывания раны является перекись водорода. Свежий порез на пальце ни в коем случае нельзя обрабатывать мазями, которые предотвратят попадание в рану доступа кислорода, и замедлят процесс рубцевания.

После проведения обработки на палец нужно наложить тугую повязку. Для удобного её наложения предварительно палец в месте пореза обворачивается кусочком чистой белой бумаги, которая должна закрыть всю фалангу, а затем уже накладывается бинт или бактерицидный пластырь. При помощи бумажного лубка фиксируются края пореза, что предотвратит их расхождение при движении, и, как следствие, шрам будет минимальным.

Также такая повязка гораздо легче снимается, не прилипая к ране.

При очень глубоких порезах пальца рану не рекомендуется обрабатывать перекисью водорода, так как воздушные пузырьки могут закупорить кровеносные сосуды.

Для предупреждения развития патогенной микрофлоры в глубоких порезах, при их лечении применяются антибиотики. В этом случае назначаются препараты (как правило, мази), содержащие неомицин, бацитрацин, тетрациклин, а также комплексные средства.

При обработке места пореза (в случае загрязнения раны) антибиотическими препаратами в течение первых четырех часов, значительно снижается вероятность осложнений и ускоряется регенерация тканей. Разумеется, перед обработкой пореза его необходимо предварительно очистить.

Для ускорения заживления глубокого пореза пальца можно воспользоваться комбинированными атравматичными повязками, обладающими антимикробными свойствами, а также специальным раневым покрытием, в основе которого находится коллаген-хитозановый комплекс, антимикробными повязками-гелями, или биологически активными повязками-сорбентами. Эти медикаментозные средства можно приобрести в аптеках.

Тщательно перемешанные три чайных ложки меда и ложка рыбьего жира также помогут при лечении порезов пальцев. Это снадобье обладает мощнейшим бактерицидным и витаминным свойством, и способствует быстрому рубцеванию раны. Не пренебрегайте средствами для быстрого заживления ран.

Необходимо отметить, что если в случае пореза кровь из раны выбрасывается толчкообразно и она имеет алый цвет, требуется срочная помощь врача, так как в этом случае существует подозрение на травму крупного кровеносного сосуда. Очень важно при поражении кистей рук учитывать тот факт, что при порезах могут пострадать нервы и сухожилия.

Если вокруг пореза возникает краснота, которая охватывает близлежащие ткани более чем на 2 см, а также развивается отек и повышается температура тела, рана требует специализированного лечения, а ещё пострадавшему необходимо, в целях профилактики, сделать прививку от столбняка. Это особенно важно, когда в рану попадает грязь или земля. В этом случае специалист (чаще микрохирург) производит полное очищение раны, и, при повреждении сухожилия, накладывает швы.

Сохранить в соцсетях:

Каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с проблемой пореза пальца. На работе, дома и даже на отдыхе постоянно используются острые предметы, которые могут оставить порезы различной сложности, при неосторожном обращении с ними. Пораниться может каждый, даже ребенок.

Чаще всего порез совершается ножом. Такое ранение, как правило, считается несерьезной проблемой. Однако если вовремя грамотно не обработать рану и не остановить кровь, могут наступить неприятные последствия.

Что представляет собой порез?

Порез – это нарушение целостности кожи, которое осуществляется острым предметом.

Причины возникновения повреждений такого типа:

Как любая травма, порез требует чистоты и дезинфекции. В особо сложных случаях необходим рентгеновский снимок.

Нанести такое увечье можно ножом и чаще всего страдают руки. Поэтому нужно знать, как правильно лечить порезы пальцев.

В зависимости от ранения такого характера, выделяется два вида:

Неглубокий (поражает верхнюю часть кожи, подкожный слой жира, дерму);
Глубокий (повреждается целостность кожи, нервов, связок, мускулатуры, сосудов).

Если неглубокая рана не несет особой опасности, то глубокая сопровождается кровотечением, болью, может вызвать ряд неприятных последствий.

Первая помощь при порезе пальца

Первым, что нужно сделать – быстро остановить кровь. Но важно знать, как правильно сделать эту процедуру, с чего начать, чтобы не навредить.

Чтобы грамотно обработать рану от пореза, в первые минуты необходимо действовать по схеме:

Промыть место ранения. Это позволить очистить рану от загрязнений. Лучше всего промывать холодной водой. При воздействии холода сосуды сужаются, и это позволит остановить кровь. Но стоит заметить, что если есть возможность, нужно использовать переваренную воду или фильтрованную. Вода из-под крана может содержать вещества, вызывающие инфицирование раны.
Если кровь не остановилась, можно прижать края раны друг к другу. Такой способ может быть болезненным, особенно если рана глубокая.
Следующим шагом будет дезинфицирование. Для этого нужно обработать место повреждения перекисью водорода 3%. Это средство быстро и безболезненно обеззараживает свежую рану. Края микротравмы можно обработать зеленкой или йодом.
Наложить повязку. Для этого стоит использовать стерильный бинт или марлю. Повязка при микротравме пальца должна быть не слишком тугой, но должна крепко держаться и немного стягивать рану. Функцией повязки выступает защита свежей раны и остановка кровотечения.
Приложить лед к месту повреждения. Это позволит остановить кровь, снизить возможность появления отечности и покраснения кожи. Лед стоит прикладывать сверху, на повязку.
Через 15 минут кровь, в большинстве случаев, останавливается. Однако если этого не случилось, необходимо вызвать скорую помощь. До приезда специалистов, чтобы снизить кровотечение, нужно пережать раненный палец.

Чего не стоит делать?

Такая неприятность, как микротравма пальца случается настолько часто, что у каждого человека уже сформировались некоторые понятия, как себе помочь.

Однако не стоит забывать, что есть меры, которые категорически запрещено принимать:

Нельзя облизывать место травмы. Человеческая слюна – источник многих бактерий. И, попадая в свежую рану, они активно размножаются, в результате – может начаться инфицирование и воспалительный процесс.
Нельзя использовать йод или зеленку непосредственно на место открытой раны. Это может обжечь незащищенные ткани дермы, что часто приводит к раздражению или аллергической реакции. Пораженные клетки кожи отмирают, и процесс заживления задерживается.
Не стоит свежую травму мазать антисептическими мазями. Они перекрывают доступ воздуха, в связи с чем, замедляется процесс засыхания.
Нельзя использовать для обработки эпидермиса этиловый спирт. Это вещество слишком сильно действует на открытые свежие повреждения, поэтому его применение сопровождается жжением и болью, может вызвать ожог, некроз тканей.
Не стоит на место ранения накладывать вату. Она может присохнуть и вызвать раздражение при снятии.

Как обработать глубокий порез?

При мелких ссадинах кровь останавливается достаточно быстро. Но вот что делать, если язва на эпидермисе пальца глубокая? В таком случае наблюдается не только капиллярное, но и венозное кровотечение, которое остановить намного сложнее.

При глубоких ссадинах нужно следовать следующей схеме:

При таком повреждении и вызванном им кровотечении может возникнуть головная боль, головокружение и тошнота. Поэтому, после обработки места язвы, лучше спокойно полежать несколько часов.

Когда стоит обратиться к врачу?

Подобного рода ранения считаются несерьезной проблемой. Однако их последствия могут быть самыми непредсказуемыми. Особенно, если повреждение очень глубокое.

Обратиться к врачу нужно в том случае, если:

Больше часа не удается остановить кровь;
Кровотечение сопровождается сильной болью;
Вокруг места поражения наблюдается бледность кожи;
Появляется чувство озноба в поврежденной конечности;
Наблюдается активное потоотделение;
Дерма становится неестественно холодной.

Эти факторы сигнализируют о негативных процессах, с которыми борется организм из-за нанесенного повреждения.

Заживляющие мази для лечения ссадин

Заживляющие мази можно применять, когда остановилось кровотечение и порез начал подсыхать. Лучшим заживляющим средством считается «Декспантенол». В его состав, кроме активных веществ входят витамины группы В, они восстанавливают поврежденную структуру кожи, ускоряют ее заживление.

Мазь «Спасатель» также имеет заживляющее действие. Кроме подобного рода травм, она может справиться с ожогами, рваными ранами и обморожениями.

Если ножевая язва долго не заживает, можно использовать мазь, в состав которой входит антибиотик. «Левомиколь» – антибактериальная мазь, способствует быстрому заживанию и регенерации кожи.

Лечение пореза методами народной медицины

Народные средства можно применять в случае неглубокого пореза. Они способствуют быстрому заживлению пальца.

Отличное средство для лечения такого рода травм – примочки с алоэ. Это растение имеет антибактериальные свойства. Бережно успокаивает кожу, ускоряет затягивание раны.

Применять примочку с алоэ можно после останки кровотечения и начала процесса заживания. На порез наложить разрезанный листок алоэ и примотать бинтом. Оставить на 15 минут, после чего, снять примочку и не мыть место повреждения около двух часов. Такую процедуру можно проводить два раза вдень.

Также эффективно в заживлении помогает народная мазь. Ее легко приготовить в домашних условиях. Для этого нужно взять 100 г меда, 20 г ксероформа и 20 г рыбьего жира.

Все тщательно перемешать и мазать на рану. Мазь имеет противовоспалительные и заживляющие свойства.

Порез пальца – незначительная рана, но стоит следовать правилам ее обработки. Очень важно быстро остановить кровь, продезинфицировать и очистить место ранения. В случае неприятных болезненных симптомов, стоит обратиться к врачу, ведь даже маленький порез может стать причиной серьезного заражения.

Фармацевтическая опека: лечение микротравм (порезы, ссадины, царапины)

И. А. Зупанец, Н. В. Бездетко, Национальная фармацевтическая академия Украины

Жизнь полна такими маленькими неприятными «сюрпризами», как порезы, мелкие травмы, падения, сопровождающиеся ушибами, царапинами и ссадинами. Четко зная, что следует предпринять в каждой конкретной ситуации, можно предотвратить серьезные последствия при ранениях и порезах.

Как правило, по поводу незначительных повреждений нет необходимости обращаться за помощью к врачу. Мелкие порезы и царапины вполне можно лечить самостоятельно, с помощью лекарств из «домашней аптечки». Задача провизора состоит в том, чтобы дать грамотную консультацию обратившемуся в аптеку человеку, порекомендовать необходимые препараты а иногда и оказать первую доврачебную помощь. Провизор должен определить, насколько серьезно повреждение и в случае необходимости порекомендовать посетителю аптеки обратиться к врачу.

Микротравмы: порезы, ссадины, царапины

Порез - сквозное повреждение всех слоев кожи, которое в ряде случаев может сопровождаться повреждением нижележащих тканей.

Царапина - повреждение эпидермиса (поверхностного слоя кожи), ограниченное по площади и имеющее, как правило, линейную форму.

Ссадина - более значительный по площади дефект поверхностных слоев кожи.

Причины порезов, ссадин и царапин

Наиболее частой причиной порезов, ссадин и царапин является невнимательное обращение с режущими или колющими предметами в быту и во время работы. Кроме того, порезы могут возникать в результате травмы, проявлений агрессии.

Царапины могут быть следствием неаккуратного обращения с домашними животными, возникать в результате расчесов.

Иногда раны получают в результате падений на битое стекло или расщепленное дерево. В таких случаях в ране может остаться кусочек инородного материала (стекло, дерево или камень). Если нельзя легко извлечь инородное тело из раны, следует обратиться к врачу для ее осмотра. Для обнаружения постороннего предмета и принятия решения о целесообразности его удаления может потребоваться рентгеновский снимок. Если рана долго не заживает, а вокруг нее появилась краснота, боль и выделение жидкости, вполне вероятно, что в ней может находиться инородное тело - щепка или осколок.

Порезы, ссадины и царапины - неотъемлемая часть здорового любознательного детства. Даже самые внимательные родители или воспитатели не могут дать гарантии, что опекаемый ими ребенок вырастет без падений, ушибов и повреждений. Поэтому следует позаботиться о том, чтобы первую помощь умели оказывать все, кто остается с ребенком.

Особое место занимают травмы лица у детей. Это может быть синяк, ссадина, царапина, прямой линейный разрыв на лбу, рваная рана на подбородке или глубокий разрыв нижней губы. Могут быть и другие ранения. Поскольку шрамы после ранений в области лица часто остаются на всю жизнь, важно, чтобы дети с любыми глубокими ранами были своевременно осмотрены врачом для проведения своевременной соответствующей обработки. При травмах лица от правильного наложения повязки и грамотной обработки раны зависит, останется ли шрам после пореза на лице заметным или минимальным.

«Угрожающие» симптомы при порезах, требующие обязательного вмешательства врача

В случае ранений обязательно принять меры первой помощи. Однако не всегда этого достаточно. Определенные ситуации требуют обязательного обращения к врачу. Это необходимо, если:

кровотечение ярко-красного цвета и пульсирующее - возможно, повреждена артерия;
сильное кровотечение, сопровождающееся большой потерей крови;
порез или царапина на лице или любом другом месте, где желательно свести возможность образования шрама к минимуму;
порез на кисти или запястьях - есть опасность повреждения нервов и сухожилий;
развитие признаков воспаления - красные полоски, краснота, распространяющаяся более чем на палец вокруг раны; припухлость вокруг раны, температура;
рана, сопровождающаяся повышением температуры;
рана глубокая, можно «заглянуть глубоко внутрь» - в этом случае следует наложить швы;
загрязненная рана у пациента, привитого против столбняка более 5 лет тому назад;
попадание в рану почвы с примесью навоза - высокая вероятность заражения столбняком;
рана, которую невозможно как следует очистить, вымыть из нее всю грязь;
длительно не заживающая рана с обильным выделением отделяемого - возможно, в ране остался кусочек инородного материала;
рана, сопровождающаяся тошнотой и рвотой, особенно при травмах головы у детей.

Не давайте ребенку касаться раны - в противном случае существует опасность инфицирования или еще большего повреждения тканей.
За исключением очень небольших ран порезы в области головы у детей требуют обращения к врачу.
Любой порез на лице ребенка заслуживает внимания врача.
Любой порез длиннее 2 см заслуживает внимания врача - возможно, потребуется наложить швы.
Порез, края которого широко расходятся при движениях (на суставах и др.), заслуживает внимания врача.
У маленьких детей часто встречаются порезы на внутренней стороне губы или во рту. Если травма расположена на задней стенке глотки или на мягком небе (в глубине рта), если рана нанесена острым предметом (карандашом или палкой) или если кровотечение не прекращается в течение 10–15 минут, срочно обратитесь к врачу.

Общепринятыми методами первой помощи (самопомощи) при порезах и ссадинах являются:

промывание раны;
остановка кровотечения;
наложение стерильной повязки (при кровотечении - давящей);
применение антисептика.

При необходимости возможно наложение жгута, зашивание раны хирургом, введение противостолбнячной сыворотки, назначение антибиотиков.

Промывание раны. Самое лучшее лечение для небольших порезов и царапин - промывание чистой водой с мылом при помощи ватного или марлевого тампона, кусочка чистой ткани. Тщательное промывание - ключ к предотвращению инфекции. Хорошо смойте мыло водой. Промывание следует повторять раз в день до тех пор, пока порез полностью не затянется.

Сильно загрязненная рана хорошо промывается перекисью водорода.

Царапины можно промыть как водой, так и антисептическим лосьоном.

Наложение стерильной повязки. После высушивания пореза чистым ватным или марлевым тампоном следует наложить сухую стерильную повязку, чтобы до полного заживления порез оставался чистым. Перед наложением повязки необходимо убедиться, что края пореза чистые, ровные и легко сходятся, после чего края пореза свести вместе, наложить повязку или заклеить порез специальным пластырем. При глубоких ранах при наложении повязки или пластыря не следует слишком плотно сводить края, так как это может создать условия для развития анаэробных возбудителей.

Если у маленького ребенка порез около рта, его лучше не закрывать повязкой или лейкопластырем, так как на краях повязки (лейкопластыря) будет собираться слюна и пища.

Рана лучше заживает и вероятность попадания инфекции меньше, если ее перебинтовывают как можно реже. Если повязка расслабилась или испачкалась, можно наложить новый слой бинтов поверх старого.

Ссадина заживет лучше всего, если ее оставить открытой. Однако, если повреждена кожа на значительном участке, можно наложить повязку. Промойте рану и оставьте ее открытой, пока не образуется корочка. Если вы забинтуете ее сразу, бинт прилипнет и, снимая его, вы сдерете засохшую корочку.

Хотя открытая ссадина заживает быстрее, если ребенок собирается играть на детской площадке, закройте любую открытую рану (даже ссадину или царапину) нетугой повязкой. Когда ребенок вернется домой, снимите повязку.

Перевязывать царапину нужно только в том случае, когда необходимо остановить кровотечение - открытая царапина заживает обычно быстрее.

Остановка кровотечения. Скорейший способ остановить кровь - приложить непосредственное давление. Следует плотно прижать к ране повязку и как следует надавить на нее рукой, а если нужно - держать ее в течение 15 минут. Это остановит любое кровотечение, кроме артериального. Чтобы уменьшить кровотечение, целесообразно приподнять поврежденную часть тела.

Поскольку на голове имеется огромное количество кровеносных сосудов, при порезах головы - даже небольших - кровотечение обычно бывает обильным и может потребовать врачебной помощи.

Если кровь просочилась через первую повязку, необходимо наложить вторую, давящую повязку. Добавлять новые повязки надо поверх старых, потому что, если убрать повязку, можно повредить уже образовавшийся сгусток свернувшейся крови.

Когда кровотечение прекратилось или замедлилось, полагается туго завязать рану тканью или эластичным бинтом так, чтобы на нее оказывалось давление, но при этом полностью не нарушалась циркуляция. Бинты должны удобно облегать пораненную часть тела, тогда от них будет польза. Не следует приклеивать пластырь вокруг руки или ноги (чтобы получилось кольцо), потому что это может препятствовать нормальной циркуляции крови. Если порез на руке или ноге, можно проверить циркуляцию, прижав ноготь на руке или ноге: ноготь побелеет, а когда Вы его отпустите, он снова порозовеет. В случае необходимости надо ослабить повязку.

При незначительных ранениях жгутом не пользуются. Для будничных порезов и царапин разработано много способов оказания первой помощи. Жгут - мера крайняя и опасная, так как может привести к выраженному нарушению кровоснабжения поврежденной конечности и в итоге принести больше вреда, чем пользы.

Если через 15 минут кровотечение не прекратилось, необходимо обратиться к врачу!

Применение антисептика. Для профилактики инфицирования применяются антисептические препараты. Многие из них, кроме антисептического действия, обладают противовоспалительным эффектом, а также способствуют процессам заживления.

Антисептические препараты применяются в различных лекарственных формах. Это могут быть водные, спиртовые растворы или мази.

Водные растворы используются для промывания ран, пропитывания ватных и марлевых тампонов при наложении на раневую поверхность. Они не обладают раздражающим действием, не вызывают чувства жжения, поэтому предпочтительны для применения у детей.

Растворы, содержащие этиловый спирт, при попадании вглубь раны могут вызывать некроз тканей, препятствуя дальнейшему заживлению. Спиртовыми растворами обрабатывают кожу вокруг раны, края раны, а также поверхностные микротравмы. При обработке раневой поверхности спиртовыми растворами возможно местнораздражающее действие, что проявляется выраженным чувством жжения, покраснением кожи.

Мази наносятся либо непосредственно на поверхность поврежденной кожи, либо мазями пропитываются повязки. При мокнущих микротравмах мази могут препятствовать заживлению. При длительном нанесении толстого слоя под повязкой возможно развитие мацерации краев раны.

Сравнительная характеристика безрецептурных лекарственных средств, применяемых для лечения порезов, ссадин и царапин

Действующее вещество	Торговое название	Лекарств. формы	Фармакологическая характеристика	Указания по применению	Возможные побочные эффекты
Ранозаживляющие препараты
Декспантенол	Бепантен Бепантен Плюс Пантенол	Мазь, крем, лосьон, аэрозоль	Провитамин В5 . Действие сходно с пантотеновой кислотой. Способствует быстрой регенерации кожи и слизистых оболочек	Наносится на пораженные участки кожи один или несколь раз в сутки. Особенно показан при сухой коже	Возможны кожно-аллергические реакции
Ромашка аптечная	Камизан Камиллозан Цветки ромашки аптечной	Мазь, аэрозоль, отвар	Обладает противовоспалительным, антисептическим, вяжущим действием. Стимулирует процессы регенерации	Мазь наносится на пораженные участки кожи один раз в сутки. Отвар применяется в виде примочек, полосканий. Показано при раздраженной коже
Софора японская	Софора японская	Настойка (спиртовой р-р)	Оказывает противовоспалительное, противомикробное, кровоостанавливающее действие. Стимулирует репарацию	Применяется в виде орошений и аппликаций под повязки	Возможна повышенная чувствительность
Окопник	Мазь окопника	Мазь	Противовоспалительное, кровоостанавливающее действие. Стимулирует репарацию	Применяется при длительно не заживающих ранах. Наносится несколько раз в сутки, на ночь - под повязку	Возможна повышенная чувствительность
Календула	Мазь календулы Календодерм Настойка календулы	Мазь, настойка, (спиртовой р-р)	Противовоспалительное, противомикробное действие. Стимулирует репарацию ран	При длительно не заживающих ранах мазь или тампоны, смоченные раствором, накладывают на пораженную поверхность несколько раз в сутки	Возможна повышенная чувствительность
Масло чайного дерева	Масло чайного дерева	100% масляный р-р	Дезинфицирующее действие. Стимулирует заживление ран	Наносится на раневую поверхность 2-3 раза в день	Не установлены.
Антисептики
Этанол	Спирт этиловый 40%	Раствор	Антисептическое, бактерицидное, местнораздражающее действие	Применяется для обработки кожи, поверхностных ссадин. Не следует применять при глубоких порезах.	Местнораздражающее действие
Поливинилпирролидон-йод	Бетадин, Вокадин, Йодизол, Йодобак, Повидон-иод	Раствор (водный) мазь	Выраженное антисептическое действие (бактерицидное, фунгицидное, спороцидное, избирательное противовирусное, активен в отношении простейших)	Не применять препарат одновременно с дезинфицирующими средствами, содержащими ртуть, мазями, в состав которых входят ферменты, или с бензойной кислотой; р-р несовместим с окислителями, солями щелочей и веществами с кислой реакцией	Местное раздражение. В случаях латентного гипертиреоза и при других заболеваниях щитовидной железы можно применять только под контролем врача
Йод	Раствор йода спиртовой 5%, Йоддицерин*	Раствор (спиртовой)			Местное раздражение. Кожные высыпания в месте нанесения
Калия перманганат	Калия перманганат	Раствор (водный)	Противомикробное, дезодорирующее, вяжущее, прижигающее действие	Используется однократно наружно для промывания ран	При использовании в высокой концентрации возможно раздражение тканей
Этоний	Мазь этония	Мазь	Проявляет бактериостатическое и бактерицидное действие, обладает местноанестезирующим эффектом. Стимулирует заживление ран.	Наносится на раневую поверхность 1-2 раза в сутки. Показано при инфицированных ранах	Кожно-аллергические реакции
Бриллиантовый зеленый	Раствор бриллиантового зеленого спиртовой	Раствор (спиртовой)	Антисептическое действие	Р-р наносят на поверхность кожи, захватывая при нарушении ее целостности здоровые участки	При попадании раствора на слизистую оболочку возможно жжение
Кислота борная	Раствор кислоты борной спиртовой, Фукорцин*	Раствор (спиртовой) мазь	Антисептическое, фунгицидное действие	Не следует наносить препараты борной кислоты на обширные поверхности тела	Возможна острая или хроническая интоксикация в виде тошноты, рвоты, диареи, кожной сыпи, головной боли, олигурии
Метилтиониний хлорид	Раствор метиленового синего спиртовой	Раствор (спиртовой, водный)	Антисептическое действие	Р-р наносят на поверхность кожи, захватывая при нарушении ее целостности здоровые участки	Возможна повышенная чувствительность
Перекись водорода	Раствор перекиси водорода	Раствор, (водный)	Противомикробное, дезодорирующее действие; местно - кровоостанавливающее	Используется для промывания поверхностных микротравм и не очень глубоких порезов. Особенно показана при загрязненных ранах	При применении концентрированных растворов возможны ожоги
Гипохлорит натрия	Унисепт 3	Р-р для наружного применения	Дезинфицирующее, антисептическое, противомикробное действие	На рану накладывают салфетки, смоченные раствором. Следует избегать попадания в глаза	Чувство жжения на месте аппликации. Аллергические реакции
Эктерицид	Эктерицид	Раствор (масляный)	Антисептик, высокоэффективный в отношении гноеродной флоры	Используется 1-2 раза в сутки в виде промываний или примочек. Особенно показан при нагноении раны. Малотоксичен	Не установлены
Нитрофурал	Фурациллин Лифузоль*	Р-р водный, р-р спиртовой мазь, аэрозоль*	Антисептическое, противомикробное действие.	Раствор используется для промывания ран, особенно показан при загрезнении места ранения. При нагноении ран используется в виде примочек. Аэрозоль распыляется с расстояния 10-15 см от поверхности кожи 3 раза с интервалом 20-30 сек.	Повышенная чувствительность

Фармацевтическая опека при лечении порезов, ссадин и царапин:

Общепринятыми методами лечения микротравм являются промывание раны, применение антисептика, наложение стерильной повязки.
При глубоких и загрязненных порезах лицам, привитым против столбняка более 5 лет, следует обратиться в травмпункт.
Если глубокий порез у ребенка, лучше обратиться к врачу.
При порезах на лице, даже небольших, лучше обратиться к врачу (шрамы на лице слишком заметны).
При порезах на руках и запястьях лучше обратиться к врачу (есть опасность повреждения нервов и сухожилий).
Если кровотечение не прекращается через 15 минут, края пореза рваные или их невозможно свести вместе, следует обратиться к врачу.
При глубоких ранах при наложении повязки или пластыря не следует слишком плотно сводить края, так как это может создать условия для развития анаэробных возбудителей.
Если порез требует наложения шва, не следует откладывать визит к врачу. Если ждать больше восьми часов, доктор не сможет зашить рану, потому что в рану уже могли попасть бактерии и ее закрытие может способствовать развитию инфекции.
Если ребенка оцарапало животное или причина царапины - грязный инструмент (ржавый гвоздь, садовая лопата и т. п.), следует обязательно проверить, когда ребенку делали противостолбнячные прививки. От царапин редко возникает столбняк, но принять меры предосторожности необходимо.
За исключением очень небольших ран, порезы в области головы у детей требуют обязательного обращения к врачу.
При глубоких и загрязненных порезах и проколах необходимо срочно обратиться в травмпункт.
При проколах и порезах с незначительным кровотечением не следует его останавливать, так как оно помогает очищению раны.
При длительно не заживающих ранах необходимо обогатить рацион витаминами С, группы В и особенно А и Е.
При применении препаратов йода возможно развитие аллергической реакции.
Лицам с заболеваниями щитовидной железы препараты йода можно применять только под контролем врача.
Не следует большие участки кожи обрабатывать раствором кислоты борной - возможна абсорбция через поврежденную кожу и системное токсическое действие. Всасывание борной кислоты через кожу и слизистые поверхности особенно велико у детей - возможно острое или хроническое отравление (тошнота, рвота, диарея, кожные высыпания, нарушение функции почек).
При обработке ран спиртовые растворы антисептиков следует наносить на кожные покровы, избегая попадания в глубь раны, особенно при глубоком порезе.
Все спиртовые растворы антисептиков оказывают местнораздражающее действие за счет этилового спирта, поэтому их нанесение на кожу сопровождается чувством жжения.
У детей предпочтительно использование водных растворов антисептических веществ.
Раствор перекиси водорода не следует вводить в глубокие раны - возможна эмболия пузырьками воздуха.
Лифузоль образует пленку, которая сохраняется 6–8 дней и защищает поверхность раны от загрязнения. При необходимости пленка удаляется с помощью спирта или ацетона.
Лифузоль легко воспламеняется, его следует хранить в местах, недоступных для детей.

Литература

Деримедведь Л. В., Перцев И. М., Загорий Г. В., Гуторов С. А. Рациональное применение мазей // Провизор.- 2002.- № 1.- С. 20–22.
Компендиум 2001/2002 - лекарственные препараты / Под ред. В. Н. Коваленко, А. П. Викторова.- К.: Морион, 2001.- 1564 с.
Раны и раневая инфекция (руководство для врачей) / Под ред. М. И. Кузина и Б. М. Костюченко.- М.: Медицина, 1990.- 592 с.
Современные лекарства безрецептурного отпуска / Под ред. А. Л. Трегубова.- М.: ООО «Гамма-С. А.», 1999.- 362 с.
Теория и практика местного лечения гнойных ран (проблемы лекарственной терапии) / Под ред. Б. М. Доценко.- К.: Здоровье, 1995.- 383 с.
Фармацевтическая опека / Под ред. В. П. Черныха, И. А. Зупанца, В. А. Усенко.- Х.: Золотые страницы, 2002.- 264 с.
Фармацевтические и медико-биологические аспекты лекарств / Под ред. И. М. Перцева, И. А.Зупанца.- Х.: Изд-во НФАУ, 1999.- В 2 т.- Т. 1.- 464 с., Т.2.- 448 с.
Федина Е. А., Таточенко В. К. Фармацевты и самопомощь.- М.: Классик-Консалтинг, 2000.- 116 с.

В виде пореза или раны. Чаще всего люди травмируют руки и ноги. Маленькие дети в процессе активных игр могут упасть или поцарапаться. Взрослые режутся ножами и ножницами. Чаще всего никого не пугает мелкая травма, но отнюдь не все знают, как правильно обработать рану и какие осложнения могут возникнуть.

Чем опасны порезы?

При порезах и ранах можно повредить крупный сосуд, артерию, нерв. В случае попадания опасных микроорганизмов и отсутствия обработки раны можно даже лишиться руки или ноги. Если начнется гангрена или образуется незаживающая трофическая рана, то они могут стать опасным для жизни источником инфекции. В медицинской практике бывают случаи, когда принимается решение об ампутации, для сохранения жизни человека.

На воспалительном этапе могут возникнуть такие осложнения как гнойные затеки и флегмоны. Это происходит, когда гной, образующийся в ране, выходит не наружу, а в окружающие ткани или в полости между ними. Если после получения травмы состояние всего организма стало резко ухудшаться, появилась температура, слабость, то необходимо срочно обратиться к врачу.

Первичная обработка ран

Независимо от того где нарушена целостность кожного покрова и как, требуется первичная обработка раны. При небольших бытовых порезах, в первую очередь, необходимо удалить видимые загрязнения из раны. Для этого можно скрутить треугольником стерильный бинт, чтобы получился заостренный кончик, или воспользоваться пинцетом (щипчиками), предварительно обеззараженным спиртом или водкой. После очищения раны, ее следует обработать антисептиком (препарат уничтожающий микробы ). В качестве антисептика можно использовать перекись водорода 3%, йод, йодинол, хлоргексидина биглюканат и др. Перекись водорода не только химическим путем уничтожает микроорганизмы, но и выводит их на поверхность механически – за счет образования пузырьков.

В условиях отсутствия медицинских препаратов их можно заменить водным 2% раствором соды, концентрированным раствором поваренной соли, настоем ромашки, водкой. Если порез или рана не нанесена стерильным скальпелем, то в ней всегда будут микробы. Даже послеоперационные раны инфицируются, не говоря уже о бытовых. После обработки, рану надо закрыть от возможного повторного загрязнения, наложив повязку из бинта или пластыря. Если речь идет о совсем маленьких и неглубоких порезах, на этом можно остановиться.

Наложение антисептической мази

После мер первой помощи при бытовых порезах, на место повреждения накладывают мазь с антисептическим действием, например, Сульфаргин. Его действующее вещество - сульфадиазин серебра 1% обеспечивают противомикробный эффект, причем постепенное высвобождение ионов серебра этот эффект продлевает, благодаря чему мазь достаточно наносить один раз в сутки. Поддержание оптимальной влажности поверхности раны помогает сделать перевязки более комфортными. Применять препарат можно на любой стадии заживления бытовых порезов, как у взрослых, так и у детей старше года. Противомикробное действие препарата служит профилактикой гнойно-воспалительных осложнений пореза и ускоряет его заживление.

Уход за глубокой раной

Если раневая поверхность расценивается как большая, пусть даже на субъективный взгляд самого раненного, лучше обратиться за медицинской помощью. Порезы, длиной более 1.5-2 см , самостоятельно будут заживать долго, приносить дискомфорт и, вполне вероятно, дадут осложнения. В таком случае лучше обратиться к врачу. То же самое относится к ранениям, приносящим нестерпимые болевые ощущения (возможно повреждение веточки нерва), или ранениям, которые сопровождаются обильным, не прекращающимся кровотечением. Раны и порезы среднего размера не всегда подлежат лечению хирургическим путем. Но при ушивании любой раны она всегда заживет быстрее . Медицинская помощь в таком случае представляет собой: обработку раны, иссечение (обрезание) краев раны, остановку кровотечения, наложение швов. Иногда швы могут наложить чуть позднее, когда уменьшится воспалительный процесс в ране. Повязку на ране надо менять ежедневно. В первую неделю накладываются влажно-высыхающая повязка, далее переходят на мазевые. Во влажных повязках используют антисептические препараты. Мази для лечения ран состоят из антимикробных препаратов, и веществ, способствующих заживлению. Например, используются такие мази как, левомиколь, левосин, метилурацил.
Параллельно назначается профилактический курс антибиотиков широкого спектра действия.

Этапы заживления ран

Существует 2 вида регенерации ран – первичное и вторичное натяжение. В первом случае, края раны должны быть ровными, расположенными плотно друг к другу, а микробов в ней не должно быть вовсе. Тогда порез сразу закроется эпителием (клетками кожи). Процесс вторичного натяжения характерен для травм , при которых произошло инфицирование и отмирание клеток, во время получения ранения. Суть вторичного натяжения в том, что сначала в ране начинается воспаление, потом образуется промежуточная ткань, и последним этапом является рубцевание.

Воспаление раны возникает из-за микробов. Оно сопровождается отеком краев раны, повышением температуры окружающих тканей, болью. В процессе воспаления из крови выделяются клетки, убивающие микроорганизмы внутри раны. Это защитный ответ организма. Если порез закрыт коркой крови, ее ни в коем случае нельзя отрывать, даже если из-под нее сочиться гной или серозная жидкость. Эта корочка защищает рану от новых микробов и позволяет последовательно протекать этапам заживления. Через неделю воспаление утихает, и рана начинает выстилаться грануляционной (промежуточной) тканью. При нормальном течении заживления еще через 7-10 дней грануляции превращаются в рубец.

Иногда раны заживают очень долго или реинфицируются. В таких случаях необходимо хирургическое вмешательство, ревизия раны, антибактериальная терапия. Это может случиться при неправильной обработке раны или ее отсутствии. Также есть риск инфицирования раны опасными микробами и развития таких заболеваний, как гангрена или столбняк.

Любой, даже самый мелкий порез, должен быть подвержен обработке. Это первое необходимое условие для профилактики возможных осложнений. Не стоит игнорировать медицинскую помощь, и по возможности, лучше обратиться к специалисту.

Расскажите в каментах про ваши самые страшные раны. Как получили, как заживало?