Можно ли отравиться мышьяком. Причины, симптомы и лечение отравления мышьяком. Симптомы хронического отравления

Мышьяк является одним из простых химических элементов таблицы Менделеева. Своим русским названием обязан он мышам и крысам – ведь это вещество активно используют для уничтожения вредных грызунов. А греческие корни названия «арсен» говорят о его силе и мощи. Не имеющий вкуса и запаха, он может представлять собой как органические, так неорганические соединения. Окружающая среда, промышленные изделия – это не полный перечень, где встречается мышьяк. В древние времена его применяли как лечебное средство. Еще в не так далекие годы органическими соединениями этого элемента лечили сифилис, амебиаз, эпилепсию и псориазом.

И сегодня его еще используют в стоматологии.

Считаются наиболее вредными его неорганические соединения. При попадании в организм вызывает отравление. Чтобы по незнанию или по неосторожности не допустить таких последствий, нужно быть осведомленным о местах содержания мышьяка, знать основные симптомы и своевременно обратиться за оказанием первой помощи.

Как действует

Имеется несколько вариантов проникновения элемента в организм:

посредством рта;
через кожный покров;
путем вдыхания паров.

Оказавшись в организме, мышьяк стремительно посредством крови выходит к эритроцитам. Связавшись с глобином, достигает печени, почек и других жизненно важных органов, в первую очередь сердца. Наступает поражение нервной системы и пищеварительные органы. Нарушается биологическая и химическая деятельность, а также дыхательная на клеточном уровне. Смертельной может быть доза от 0,05 грамма.

Отравление имеет две формы течения болезни:

Острое . Характеризуется скорым течением заболевания с соответствующими симптомами, когда в организм проникает большой объем этого элемента. В сегодняшние дни случаи такая форма отравления мышьяком фиксируются как результат попытки суицида или совершения убийства, а также случайного потребления или несчастного случая на рабочем месте.
Хроническое . Данная форма отравления в большинстве случаев фиксируется как результат профессионального влияния на организм пациента во время его работы в промышленном производстве, а также при длительном употреблении отравленной пищи, медицинских препаратов или воды в небольших количествах. При длительном поступлении в организм, мышьяк накапливается в тканях и органах, вызывая медленную интоксикацию. Такое течение отравления чаще всего отмечается у пациентов, которые трудятся на предприятиях химической, меховой, кожевенной отраслях, а также в сельскохозяйственном производстве, где активно используются химические удобрения.

Мышьяк долго не выводится из организма. Спустя две недели после его проникновения в организм, присутствие элемента обнаруживается в ногтях и волосах пострадавшего. Не менее долго он продолжает сохраняться в зубах костях. В подавляющем количестве выведение элемента производится почками, и лишь десять процентов — кишечником. Абсорбция мышьяка происходит посредством желудочно-кишечного тракта, кожи, легких. При этом проще абсорбируются неорганические соединения.

Причины

Мышьяк можно встретить в естественной среде: в почве и горной породе – откуда он достигает поверхностных и грунтовых вод; может также находиться в воздухе. Кроме этого он активно применяется в различных отраслях производства:

Как правило, отравление происходит по ряду причин, которые способствуют проникновению токсичного количества мышьяка:

в результате вдыхания воздуха, в котором содержится опасный элемент;
при употреблении продуктов питания, которые насыщены вредными соединениями, особенно, отличаются в этом плане морепродукты;
при питье загрязненной данным элементом воды;
в результате длительного нахождения в регионах, которые имеют повышенный уровень содержания мышьяка;
при профессиональной деятельности, которая предполагает контакт с этим вредным веществом, в результате несчастного случая;
несоблюдение мер безопасности.

Отравление мышьяком: симптомы

Признаки отравления у пациента отмечаются уже спустя, примерно, тридцать минут, после того, как яд проникает в организм. Если проникновение произошло путем вдыхания или приемом через глотку на пустой желудок, то действие опасного элемента, проникая в кровь, наступает почти мгновенно. При таком раскладе очень возрастает возможность летального исхода. При проникновении мышьяка в организм вместе с едой, то воздействие отравляющего элемента в большинстве случае проявляется дольше – бывает на это уходят часы.

Признаки отравления:

присутствие головной боли;
ощущение общей слабости;
наличие тошноты с последующей рвотой;
присутствие болей спастического характера в области живота;
образование стула, напоминающего отвар риса;
дыхание с запахом чеснока;
постоянное желание пить, обезвоживание.

При отравлении, поражаются органы и системы с соответствующими признаками:

Сердечно-сосудистая . У пациента наблюдается понижение давления, сбои проводимости мышцы сердца Характерным симптомом также является учащенное сердцебиение..

Нервная . Наличие делирий, часто – судороги, нередко расстройство нервной системы приводит пациента в состояние комы.

Дыхательная . Происходит спазм гортани, отекают легкие, дыхание становится тяжелым, в совокупности нарушений и дыхательной недостаточности пациенту становится трудно дышать.

Пищеварительная . Поражение системы характеризуется ожогом глотки, образованием язв и других патологий слизистой пищевода, появляются кровотечения.

Также изменяется кровь, что проявляется гемолизом. В результате разрушения эритроцитов, почечного поражения моча приобретает темный цвет. В ней появляется кровь, как следствие развития почечной недостаточности.

В зависимости от того, какие клинические признаки проявляются у пациента в большинстве, выделяют форму отравления. Если преобладают симптомы нарушения пищеварительных органов, то, как правило, это может говорить о наличие у пациента желудочно-кишечной формы отравления. Наибольшую опасность представляет паралитическая форма, имеющая выраженную симптоматику неврологического характера и заканчивающаяся комой.

Хроническое отравление, как правило, начинает показывать характерные признаки в период от 15 дней до 2-х месяцев после того, как мышьяк проникнет в организм. Токсины элемента поражают кору головного мозга, в результате чего начинается процесс развития энцефалопатия. Это негативно отражается на периферических нервах, которые занимаются регуляцией деятельности нижних конечностей. Если присутствует нейропатия, пациент испытывает болевые ощущения, ножную слабость и т.д.

Из-за нарушений в мышце сердца, могут расширяться капилляры и развиться миокардит. А также гепатит и другие серьезные заболевания. Хроническая интоксикация также характеризуется недомоганием, выпадение волос и другими признаками.

Системное влияние мышьяка характеризуется следующими изменениями кожных покровов и ногтей:

пигментациями и покраснениями в районе век, подмышечных впадин, шеи, также висков и других местах;
гиперкератозом или сильным разрастанием поверхностного кожного слоя, уплотнением и шелушением;
светлыми поперечными линиями на ложе ногтя.

Как канцероген, мышьяк вызывает риски образования злокачественных новообразований кожи, печени, легких и других органов.

Диагностика

Специалист проводит опрос пациента о характерных признаках и истории заболевания, затем приступает к физическому осмотру. Сразу со стопроцентной вероятностью диагностировать отравление мышьяком бывает очень трудно, поскольку болезнь имеет достаточно разные симптомы. Для уточнения диагноза могут быть назначены следующие анализы:

крови (уровень содержания мышьяка в норме – 30 мкг на л), а также на наличие анемии, лейкопении т.д.);
мочи (уровень содержания мышьяка в норме – 100 мкг на л), а также на наличие гематурии, протеинурии и т.д.);
волос и ногтей. Мышьяк обнаруживается у пациента спустя несколько месяцев после отравления.

Также проводятся лабораторные исследования. Поскольку этот элемент является непроницаемым для рентгеновских лучей, то его скопление легко обнаруживается на рентгеновских снимках брюшной полости.

Первая помощь

Пострадавшему от отравления необходимо обеспечить покой и дать воды. Питье должно быть частым, но маленькими дозами.

Нужно немедленно вызвать бригаду скорой помощи.
Если пациент находится без сознания, нужно уложить набок.
При отсутствии признаков жизни, необходимо провести сердечно-легочную реанимацию.

Если пострадавший находится в сознании, нужно освободить его организм от остатков токсина. Для этого необходимо промыть желудок, используя достаточное количество воды. Также рекомендуется использовать в качестве добавки соль, ее будет достаточно две ложечки на литр воды. Мышьяк, находящийся на поверхности кожи можно удалить, применяя воду, мыло и мочалку.

Если у пациента легкая форма отравления, то помещение в стационар, возможно, не будет нужным. А вот пострадавших, находящихся в тяжелой и средней степени тяжести, необходима госпитализация.

К кому обратиться

Если не удалось избежать отравления, и состояние пострадавшего позволяет самостоятельно принимать решения, то следует пойти на прием к врачу эпидемиологу или инфекционисту. Когда ситуация более серьезная, необходимо вызвать «скорую».

Лечение

Если у пациента диагностировано острое отравление мышьяком, и он не потерял сознание, то, первым делом, вызывается рвота с использованием сиропа ипекакуаны.

Ингаляция кислорода. Если отравление произошло парами.
Инфузионная терапия. Вводится гидрокарбонат натрия, которые способствует уменьшению последствия отравления, а также поддерживает уровень артериального давления.
Глюкозо-новокаиновая смесь. Она вводится в том случае, когда имеет место выраженный гемолиз и присутствует в моче гемоглобин.
Эуфиллин. Данное лекарственно средство применяется при затрудненном дыхании у пострадавшего.
Унитиол. Является специфическим антидотом. Вводится внутривенно или внутримышечно. Хорошо связывается с ядом и получаемые нерастворимые вещества экскретируются почками. Если пострадавший имеет несильное поражение и анализы показывают незначительную концентрацию мышьяка в кровяной сыворотке и моче средство вводится по 2-3 мг/кг четыре раза в сутки, а затем в течение десяти дней от одного до двух раз. Пациентов, у которых обнаружены более тяжелые признаки отравления с высоким уровнем содержания мышьяка, лечение проводится аналогично первому случаю, однако дозу средства увеличивают до 3-5 мг.
Форсированный диурез и гемодиализ. Если в результате отравления мышьяковистым водородом у пациента имеет место почечная недостаточность, то лечат, как правило, обменным переливанием крови и гемодиализом. В данном случае применять димеркапрол считается неэффективным.
D-пеницилламин. Его, в основном, применяют для лечения, когда диагностировано хроническая форма отравления. Вводится средство перорально, курс лечения препаратом пять дней. Наиболее выраженные побочные действия, которые могут быть после применения пеницилламина, это образование сыпи, тромбоцитопении и другие.

Подытоживая разговор о лечении этого опасного элемента, следует еще раз вспомнить о том, что не допустить отравления намного легче, чем потом заниматься устранением последствий. Ведь в настоящее время, по сути, нет достаточно эффективных средств по борьбе с отравлением мышьяком. Однако многие меры, в том числе и с использованием таких препаратов как 2,3-димеркапто-1-пропансульфонат, а также тех, о которых шла речь выше могут приносить определенную пользу. Также применяется в ходе лечения такое средство, как сукцимер. Лекарственные средства выпускаются как в виде таблеток, так для введения инъекций.

В том случае, когда не удается точно установить диагноз отравления или принятые меры по лечению оказываются не достаточно эффективными, специалисты разрабатывают ряд мер, чтобы снизить тяжесть симптоматики.

Мышьяк и стоматология

Нередко пациентов, которые собираются идти на прием к стоматологу, волнует вопрос, а не рискуют ли они получить отравление мышьяком, применяемым при лечении зубов? В самом деле, прежде очень часто при пломбировании зубов использовалась мышьяковистая паста. В результате воздействия данного лекарственного препарата на нервные клетки зуба они погибали, зуб переставал болеть. Клали препарат под временную пломбу. Однако во избежание осложнений, долго с такой пломбой не ходили. Поскольку, хоть и совсем маленькая, вероятность отравления существовала, даже мог ощущаться во рту металлический привкус. В большинстве случаев вред причинялся окружающим зуб тканям – развивался отек и воспаление, а также могло закончиться некрозом кости и потерей зуба.

При правильном выполнении процедуры отравиться при пломбировании зубов мышьяком практически невозможно. В настоящее время, на смену мышьяковистой пасты, пришли другие средства, как правило, данные препараты не содержат токсичных веществ.

Профилактика

Отравиться мышьяком может каждый человек. Но отдельные категории граждан относятся к группе повышенного риска подвергнуться воздействию мышьяка. Среди них:

работающие в компаниях, которые занимаются обработкой древесины этим элементом;
проживающие в регионах, где имеется повышенный уровень мышьяка в природных условиях;
работающие на предприятиях электронной, стекольной, металлообрабатывающей и в иных отраслях производства, где применяется этот яд.

Для уменьшения риска отравиться мышьяком, необходимо выполнять правила техники безопасности:

Пить воду, только прошедшую очистку, употреблять продукты, в качестве которых не сомневаетесь.
Не хранить дома препараты, в которых содержится мышьяк. Если такое по каким-либо причинам сделать невозможно, то храните их в местах, которые недоступны детям. Нужно не забывать, что детский организм сильнее восприимчив к воздействию яда.
Особенно беречься следует беременным женщинам, так как вред наносится не только будущей матери, но и ребенку, который родится.
Работая на производстве, где используется мышьяк, например, используйте средства защиты: одежду, маску и перчатки. Не сжигайте древесный материал, обработанный мышьяком.
Проживающие в районах, где высокий уровень мышьяка в природе, нужно пить воду очищенную и ограниченно контактировать с почвой.

Правила профилактики просты, но если их выполнять безукоризненно, то можно уберечь себя от столько сложного и опасного заболевания.

Попавшие в организм, вызывают отравления. Однако соединения мышьяка ядовиты абсолютно все. Нет ни единого вещества, содержащего этот элемент, которое не вызывает негативной реакции в организме. В зависимости от продолжительности воздействия и дозы, попавшей в тело человека, может возникнуть острое или хроническое отравление мышьяком. Токсические расстройства, которые провоцирует этот элемент в организме, всегда угрожают фатальным исходом. Даже после полного выведения вещества из тела человека, последствия отравления могут дать знать о себе спустя несколько лет.

Нет ни одного человека, который полностью обеспечит защиту от попадания в организм мышьяка. Вещество встречается как в промышленности, так и в повседневной жизни среди инсектицидов. До недавнего времени было возможно отравление мышьяком при лечении зубов, и лишь с 2014 года повсеместно от него отказались в стоматологии. Тем не менее, у провинциальных дантистов он до сих пор иногда используется для омертвения нерва в зубе.

Особенно актуальна проблема отравления для лиц, которые работают с соединениями мышьяка. Такие вещества широко употребимы:

в металлургии;
в животноводстве;
при работе с инсектицидами;
в стекловарении.

Мышьяк может попадать в организм посредством случайного или намеренного употребления. Так как его оксид беловатого цвета, он внешне напоминает муку, что иногда приводит к ошибочному употреблению яда. Принятие внутрь с суицидальной целью не распространено, однако подобные ситуации также случаются, особенно с психически неуравновешенными людьми.

Что происходит в организме

При отравлении мышьяком у человека развиваются признаки поражения многих органов и систем. При острой интоксикации, которая чаще всего возникает при попадании яда внутрь, страдает пищеварительный тракт, а впоследствии, из-за резорбтивного эффекта формируется картина острой почечной недостаточности. Хроническое отравление возможно не только из-за перорального поступления мышьяка в организм. Яд всасывается через кожные покровы, а также дыхательные пути.

Патологические изменения, возникающие у человека, зависят от способа проникновения ядовитого вещества. Но в большинстве ситуаций наблюдаются следующие расстройства:

поражение пищеварительной системы – гастрит, панкреатит, энтероколит;
воздействие на органы дыхания – ларингит, трахеит, бронхит;
интоксикация нервной системы – полиневропатии, энцефалопатия;
поражение почек – нефрит с развитием атрофических изменений в тканях органа;
аллергические реакции на коже.

В полости рта иногда наблюдаются явления гингивита с кровоточивостью десен. В результате интоксикации развивается полиорганное поражение, что угрожает жизни пострадавшего человека.

Как проявляется интоксикация

Симптомы отравления мышьяком зависят от количества яда, попавшего в организм. Если вещество принято внутрь, то развивается острая интоксикация с ведущими признаками поражения желудочно-кишечного тракта. Наиболее типичны следующие клинические проявления:

диарея;
рвота;
боли в околопупочной области;
лихорадка;
резкая слабость.

Кишечные симптомы развиваются внезапно, на фоне полного благополучия. Часто такие больные попадают в инфекционные отделения, где не всегда удается быстро диагностировать проблему. Диарея многократная, без примесей, часто стул пенится с беловатым оттенком. Рвота и понос приводят к быстрому обезвоживанию, что усиливает интоксикацию. В первые сутки наблюдается металлический привкус в полости рта, явления дисфагии, что проявляется затруднением прохождения пищи по пищеводу.

Интоксикация нарастает стремительно, обезвоживание усиливается, сознание становится спутанным. Появляется бред, галлюцинации, затем судороги. Дальнейший возможный исход может быть смертельным, так как в организме происходят необратимые изменения:

поражается ткань почек, что ведет к острой их недостаточности;
усугубляется патология головного мозга, возникают микрокровоизлияния в его вещество;
судороги становятся серийными;
нарастает кислородное голодание из-за застоя в легких;
падает сатурация, формируется застойная пневмония.

В дальнейшем при отсутствии помощи неизбежно наступает смерть. Если отравляющий компонент поступил в организм в небольшой дозе, то возможно спонтанное выздоровление, однако изменения почек могут сохраниться на всю жизнь.

Как проявляется хроническая интоксикация

Если мышьяк поступает в организм в течение длительного периода времени, особенно ингаляционным или чрескожным путем, то клиническая картина характеризуется полиморфизмом проявлений. Признаки отравления мышьяком формируются постепенно, они маскируются соматическими болезнями. Наблюдается поражение многих систем организма.

Если произошло отравление ингаляционно попавшим мышьяком, то возникают проявления со стороны дыхательной системы:

мучительный кашель;
охриплость голоса;
першение в горле;
одышка;
возможно кровохарканье.

При обследовании выявляются признаки ларингита и бронхита. Однако при дальнейшем нарастании интоксикации появляются типичные признаки поражения пищеварительной и нервной систем. Клинически хроническое отравление, при котором мышьяк длительно попадает в организм в малых дозах любым путем, выглядит так:

нарастают дыхательные нарушения;
появляются боли в животе без четкой локализации;
поражается печень и поджелудочная железа;
формируются необратимые изменения в почках, что ведет к уменьшению объема выделяемой мочи;
поражается нервная система, что проявляется судорожными припадками, затуманиваем сознания, бредом и галлюцинациями.

Если отравление мышьяком возникает вследствие чрескожного распространения яда, то симптомы проявляются на кожных покровах. Обычно это аллергическая сыпь без специфического компонента, которая склонна к слиянию и шелушению. Кожные проявления существуют длительное время, часто сопровождаются признаками поражения дыхания. И только когда в организме накапливается токсическая доза, то отравление прогрессирует, состояние больного резко ухудшается.

Немного о диагностике

Выявить большое количество мышьяка, попавшего в организм несложно с помощью простых методов обследования.

Исследование крови. Стандартный анализ позволяет выявить мышьяк. В норме в крови элемент содержится в концентрации 0.04 мкмоль/л. При повышении этого показателя интоксикация мышьяком весьма вероятна.
Проба Марша . Качественная реакция на мышьяк. В клинической практике проводится редко, но судмедэкспертиза часто использует эту методику.
Рентгенологическое обследование. При накоплении металла в паренхиматозных органах отмечается классическое затемнение из-за того, что мышьяк не проводит рентгеновские лучи.

Комплексная диагностика складывается из выяснения анамнеза, особенностей работы человека, проведения анализов и оценки клинических симптомов.

Как проводится лечение

Вне зависимости от того, острое или хроническое отравление, терапия должна проводиться обязательно в короткие сроки. Чем интенсивнее процесс лечения, особенно, если используется антидот, тем выше шансы на выздоровление без серьезных последствий. Основные принципы терапевтического воздействия следующие:

механическое устранение мышьяка путем промывания желудка;
дезинтоксикация;
специфическая терапия с введением антидота;
симптоматическая помощь.

Важнейшую роль играет . Оно обязательно выполняется через зонд, общий объем промывных вод не менее 10 литров. Если с момента отравления прошло меньше суток, то эффективность этой методики достаточно высока.

Дезинтоксикация направлена на снятие симптомов поражения органов и систем. Она проводится путем внутривенных инфузий плазмозамещающих растворов и перорального питья. Общий объем жидкости, которая должна поступать в организм составляет не менее 3 литров. Для обеспечения полноценной работы почек дополнительно к инфузионным растворам назначаются мочегонные средства.

При установлении точного диагноза отравления мышьяком обязательно назначается антидот. Единственное противоядие – это препарат Унитиол. Это комплексообразующее вещество, которое связывает металл в организме человека. Средняя доза у взрослых – 2 грамма в сутки. Лекарство вводится только парентерально, чаще внутривенно. Продолжительность курса при отравлении мышьяком – 7 дней. Доза антидота плавно уменьшается на 0.25 грамм ежедневно к концу лечения.

Симптоматическая помощь направлена на борьбу с осложнениями и снятие мучительных клинических проявлений интоксикации. Назначаются препараты следующих групп:

энтеросорбенты – , ;
антибиотики для профилактики воспаления из-за застоя в легких;
противокашлевые препараты – Глауцин, Кодеин;
мочегонные;
средства, улучшающие метаболизм мозга – Пирацетам, Актовегин;
антигистаминные препараты для борьбы с аллергией – Супрастин, Тавегил.

На фоне комплексной терапии часто удается достичь клинического выздоровления, однако мышьяк способен вызывать изменения, которые сохраняются на всю жизнь.

Прогноз и последствия

При своевременно начатой терапии возможно полное клиническое выздоровление. Однако прогноз всегда серьезный, особенно при острых интоксикациях. Последствия любого отравления мышьяком могут существенно сократить продолжительность жизни. Наиболее часто бывают следующие осложнения:

пневмонии;
почечная недостаточность, которая протекает хронически с медленным прогрессированием;
нарушения интеллекта;
онкологические заболевания, так как мышьяк является провокатором роста опухолевых клеток.

Дальнейшее наблюдение в поликлинике после отравления мышьяком проводится пожизненно.

Заключение

Любое отравление соединениями мышьяка чрезвычайно опасно для жизни. Люди, работающие с этим элементом, должны тщательно соблюдать правила безопасности. Можно ли отравиться мышьяком случайно? В повседневной жизни это тоже вероятно, особенно при использовании инсектицидов. Каждый случай контакта с этим ядовитым элементом требует тщательного соблюдения индивидуальных мер безопасности. При появлении первых симптомов интоксикации требуется немедленное обращение за медицинской помощью. Только быстрое своевременное лечение может спасти жизнь человека.

Практикующий врач, 15 лет стажа, высшая врачебная категория. Имею сертификаты по специальности гастроэнтерология, семейная медицина, эндоскопия. Есть опыт преподавательской работы со студентами. Часто приходится на практике работать с отравлениями. Работаю в Рязанской области.

Мышьяк не только яд, но и лекарство. Он широко используется как в производстве, так и входит в состав лекарственных средств.

Мышьяк ‒ химический элемент, атомы которого входят в состав органических и неорганических веществ окружающей среды, в промышленные изделия и продукты хозяйственной деятельности человека. Мышьяковистые соединения встречаются:

в горных породах, почве, водных источниках;
дыме, образующемся при сгорании каменного угля, выплавке руды;
морепродуктах, особенно в моллюсках, омарах, креветках, лангустах;
гербицидах – веществах, используемых для уничтожения вредителей;
красящих веществах, консервантах;
на предприятиях кожевенной промышленности;
на заводах по производству стекла, электронных устройств;
на химических производствах.

Причины отравления

Основные причины отравления:

Нарушение человеком правил обращения с ядовитыми веществами.
Употребление в пищу зараженных продуктов или воды.
Попытка убийств или суицида.
Неумышленное отравление.

Влияние соединений мышьяка на организм

Мышьяк и его соединения вызывают поражение всех органов и систем организма. Механизм действия связан с нарушением обмена веществ в организме (обменом серы, селена и фосфора).

Опорно-двигательная система

Действие яда на опорно-двигательную систему организма выражается в мышечных болях, парезах, парестезиях. Может развиваться атрофия мышц, параличи. В тяжелых случаях не исключена гангрена конечностей.

Покровы тела

Попадание мышьяковистых соединений на кожу человека вызывает ее поражение. Через несколько месяцев на коже можно заметить появление гиперпигментации, гиперкератоза (утолщение наружного, рогового слоя эпидермиса). Гиперкератоз в основном проявляется на ладонях и ступнях. При длительном, хроническом отравлении наблюдается расширение кожных кровеносных сосудов, со временем может развиться низкодифференцированный рак кожи. В местах соприкосновения тела с ядом появляются некротические изменения. Через несколько недель после отравления можно увидеть характерные полоски на ногтях. Ногти становятся ломкими. Желтеют склеры, слизистые оболочки, развивается желтуха.

Кровеносная система

Соединения мышьяка изменяют клеточный состав крови человека, вызывают анемию с лейкопенией (снижение количества нейтрофилов) и эозинофилией (увеличение числа эозинофилов). Может развиваться анизоцитоз (изменение размеров клеток крови). Нарушается всасывание фолиевой кислоты, что вызывает нарушение гемодинамики. Происходит паралич капилляров, увеличение их проницаемости, появляются скрытые отеки. Плазма крови выпотевает и накапливается во внутренних органах, проникает в полости тела. Происходит сгущение крови, развивается гипотензия (низкое артериальное давление), нарушается сердечный ритм, развивается сердечная недостаточность.

Нервная система

При остром отравлении у человека развивается энцефалопатия, стопы и пальцы теряют кожную чувствительность. Разрушаются сосуды мозга, развивается геморрагический инсульт. Нарушается память, речь, могут развиваться психозы.

Дыхательная система, клеточное дыхание

При попадании мышьяковистых препаратов в дыхательные пути развивается спазм бронхов, отек легких, который чаще всего заканчивается смертью. Медиками накоплены факты, которые говорят о том, что люди, работающие на производствах с препаратами мышьяка, чаще болеют раком легких. При хроническом отравлении появляется насморк, постоянное слезотечение, затрудненное дыхание. Происходит нарушение клеточного дыхания, снижение энергоресурсов клетки. Развивается ацидоз (нарушение кислотно-щелочного равновесия в сторону закисления), в тканях накапливается молочная и пировиноградная кислоты, вызывающие нарушения тканевого обмена.

Пищеварительная система

Так как мышьяк связывается с веществами пищи, симптомы отравления у человека проявляются не сразу, а только через 10-12 часов. При попадании в пищеварительную систему, действие яда проявляется чувством жжения на губах, чесночным запахом (характерный признак), металлическим привкусом во рту, нарушением глотания, сильной нестерпимой болью в желудке, неукротимой рвотой. Стул становится жидким, водянистым, часто похожим на рисовый отвар. Человека мучает постоянная жажда. При хроническом отравлении человек страдает от стоматита. При воздействии мышьяковистых препаратов на клетки печени, в зависимости от дозы ядовитого вещества, развивается гепатит или цирроз печени. Известно, что соединения мышьяка используют в стоматологии для некротизации пульпы. Медики утверждают, что если вовремя удалять препарат, то отравления не наступает.

Выделительная система

Из-за нарушения капиллярной системы почек нарушается образование мочи, в моче появляется белок. При попадании в организм арсина (соединение мышьяка) моча становится черного цвета. Органы чувств Наблюдается расстройство обоняния, вкуса, зрения.

Эндокринная система

Замечено, что в районах с повышенным содержанием мышьяка в воде у людей чаще встречается эндемический зоб.

Репродуктивная система

Мышьяк оказывает токсическое действие на хромосомы половых клеток. Действие небольших доз мышьяка на организм характеризуется проявлением таких симптомов:

проявляется слабость, озноб;
кровоточивость десен, анемия;
развиваются поносы или запоры;
человек резко худеет, теряет силы;
атрофируются мышцы конечностей;
кожа изменяет цвет, становится серой, затем желтушной;
появляются язвы, шелушение, полосы на ногтях.

Мышьяк имеет свойство накапливаться (кумулироваться) в тканях и системах организма: в волосах, ногтях, коже, во внутренних органах. Выводится мышьяк очень медленно через почки, кишечник.

Биологическая роль мышьяка и его соединений

Роль мышьяка в организме изучена не до конца, но известно, что мышьяк:

принимает участие в усвоении азота, фосфора;
является участником ферментативных реакций;
оказывает влияние на окислительные процессы в митохондриях;
улучшает кроветворение и стимулирует метаболизм.

При недостатке мышьяка замедляется рост и развитие организма, снижается концентрация жиров.

Мышьяк как лекарство

Мышьяк – не только яд, но и лекарство. Некоторые препараты мышьяка входят в состав лекарственных средств и используются для лечения бактериальных и протозойных инфекций:

Аминарзон – применяется для лечения амебиаза, балантидиаза, трихомониаза (протозойных инфекций).
Новарсенол – активен в отношении трипаносом, спирилл, спирохет.
Мышьяковистый ангидрид – применяется при лечении кожных болезней, как некротизирующее средство в стоматологии.
Миарсенол используется для лечения возвратного тифа, малярии, сифилиса.

Оказание первой доврачебной помощи при отравлении

Если произошла интоксикация человека соединениями мышьяка, нужно:

вызвать скорую или неотложную помощь;
вывести человека из зоны действия яда;
чтобы уменьшить действие мышьяка на кожу, яд с поверхности кожи нужно смыть водой с мылом, глаза промыть 2% раствором соды;
сделать промывание желудка двумя литрами воды и четырьмя чайными ложками пищевой соли; дать активированный уголь (одну таблетку на килограмм веса);
при остановке дыхания и сердечной деятельности провести реанимационные мероприятия.

Чтобы вывести полностью токсин из организма, нужна специфическая медицинская помощь, которую можно оказать только в стационаре.

Чтобы не получить отравление мышьяком и его соединениями, нужно строго придерживаться правил работы с ядовитыми веществами, правил хранения. Запрещается хранить яды на кухне, пищевых складах, чтобы они по ошибке не попали в пищу.

Мышьяк - 33-й элемент периодической таблицы. Встречается в органическом и неорганическом виде в окружающей среде, в промышленных изделиях и побочных продуктах деятельности человека. В древности использовался в лечебных целях и в качестве отравляющего вещества. Этот полуметалл и в настоящее время применяют стоматологи.

Отравление мышьяком может случиться по неосторожности или умышленно. Поэтому необходимо знать, где содержится этот элемент, в каких случаях можно отравиться. Вовремя сориентироваться в экстренной ситуации поможет знание симптомов интоксикации и способов оказания первой помощи.

Причины отравления мышьяком

Где можно обнаружить мышьяк?

Причины отравления:

употребление заражённых продуктов и воды;
несчастный случай на производстве;
несоблюдение техники безопасности при работе с ядовитыми веществами;
суицид;
попытка убийства.

Как действует мышьяк на человека

Существует три пути проникновения мышьяка в организм:

попадание внутрь через рот;
проникновение через кожу;
вдыхание ядовитых паров.

Когда мышьяк попадает в организм, то он быстро перемещается из плазмы крови в эритроциты. Здесь он связывается с белком (глобином) и с током крови поступает в печень, почки, селезёнку, сердце и лёгкие. Страдает нервная система и органы пищеварения. Действует на уровне клетки, нарушая важнейшие биохимические процессы и клеточное дыхание. Смертельная доза составляет 0,05–0,2 грамма.

Отравление может быть острым или хроническим. Признаки острого отравления мышьяком появляются быстро при попадании в организм человека значительного количества этого элемента. Хроническая интоксикация развивается медленно, когда металл на протяжении длительного времени поступает в различные органы и ткани, постепенно в них накапливаясь. Такое может наблюдаться у людей, работающих в кожевенной, меховой, химической промышленности, в сельском хозяйстве, где используются пестициды и гербициды.

Мышьяк надолго остаётся в организме. Через 2 недели после отравления его можно обнаружить в волосах и ногтях. Также длительно он сохраняется в костях и зубах. Выводится мышьяк на 90% почками, оставшиеся 10% покидают организм через кишечник.

Симптомы отравления мышьяком

Симптомы острого отравления мышьяком у человека можно наблюдать примерно через полчаса после попадания яда внутрь. При вдыхании паров или проглатывании на голодный желудок мышьяк очень быстро проникает в кровь, клиника нарастает молниеносно. В этом случае высока вероятность смертельного исхода. Если отравляющее вещество попало в организм с пищей, то действие может проявиться спустя несколько часов.

Признаки отравления мышьяком:

Характерно поражение большинства органов и систем, что проявляется соответствующими симптомами.

В зависимости от преобладания клинических проявлений выделяют желудочно-кишечную форму отравления, когда на первый план выступают симптомы поражения органов пищеварения. Более тяжёлым вариантом является паралитическая форма с выраженной неврологической симптоматикой и развитием комы.

При хроническом отравлении мышьяком симптомы начинают проявляться в период от двух до восьми недель после попадания этого элемента в организм. В результате токсического действия мышьяка повреждается кора головного мозга - развивается энцефалопатия. Страдают периферические нервы, регулирующие деятельность нижних конечностей. При нейропатии наблюдаются боли, нарушение чувствительности, слабость в ногах.

Изменения происходят и в сердечной мышце. Развивается миокардит и перикардит. Отмечается стойкое расширение мелких сосудов (капилляров). Возможно, токсическое повреждение печени - гепатит. Может наблюдаться ларингит, бронхит и трахеит. В крови выявляется низкий уровень гемоглобина. Общая слабость, недомогание, выпадение волос также характерны для хронической интоксикации.

При системном воздействии мышьяка появляются изменения кожи и ногтей:

покраснение и гиперпигментация в области век, в подмышечных впадинах, на висках, области шеи, мошонки и сосков;
избыточное разрастание поверхностного слоя кожи (гиперкератоз);
уплотнение кожи и её отслойка - шелушение;
на ногтевом ложе появляются белые поперечные линии.

Мышьяк является канцерогеном. Со временем может развиваться рак кожи и лёгкого.

Можно ли получить отравление мышьяком при лечении зубов

Многие люди, идя к стоматологу, задаются вопросом, можно ли отравиться мышьяком из зуба. Раньше мышьяковистая паста часто использовалась для того, чтобы убить нерв. При воздействии такого лекарственного средства погибают нервные клетки и зуб перестаёт болеть. Но больше двух дней с такой пломбой ходить нельзя, так как могут появиться осложнения.

Если вовремя не удалить токсичный материал из организма, то небольшая вероятность появления симптомов отравления существует. Может ощущаться привкуса металла во рту. Но чаще страдают структуры, окружающие зуб: развивается воспаление и отёк мягких тканей (периодонтит) и некроз кости. В итоге зуб можно потерять.

Если все делается правильно, то отравление мышьяком при лечении зубов маловероятно. Тем более сейчас появились современные препараты, не содержащие токсичные вещества. Мышьяковистые пасты стали использовать очень редко.

Первая помощь при отравлении мышьяком

Первая помощь при отравлении мышьяком осуществляется стандартно.

При лёгкой степени отравления госпитализация может не потребоваться. Пострадавшие в тяжёлом состоянии, а также средней степени тяжести должны быть направлены в стационар.

Лечение отравления мышьяком

Основное лечение при отравлении мышьяком включает следующий ряд лечебных мероприятий.

Специфическим антидотом мышьяка является «Унитиол» . Его вводят внутривенно капельно или внутримышечно. При хроническом отравлении используется «D-пеницилламин».

Заканчивая разговор о таком опасном элементе, хочется отметить, что избежать отравления намного проще, чем лечить его последствия. Для этого необходимо соблюдать технику безопасности, употреблять очищенную воду и проверенные продукты. Нельзя хранить дома средства, содержащие мышьяк. А если без этого не обойтись, то прятать в месте, недоступном для детей.

Мышьяк и его химические соединения широко применяются в различных отраслях промышленности, а также в сельском хозяйстве.

Источник: depositphotos.com

Повышенное содержание мышьяка может наблюдаться в следующих средах и продуктах:

в поверхностных и грунтовых водах, куда он проникает из горных пород;
в дыме, образующемся при плавлении руды, сжигании отходов или сгорания угля;
в морепродуктах (рыбе, моллюсках, ракообразных), вылов которых осуществлялся в экологически неблагоприятных районах мирового океана;
в химической продукции (красителях, консервантах, противогрибковых средствах, пестицидах и гербицидах).

Также мышьяк и его производные широко используются при изготовлении различных электронных устройств, полупроводниковых приборов и стекла.

Мышьяк относится к наиболее известным ядам, так как популяризирован детективной литературой.

К причинам, способным вызвать отравление мышьяком, относятся:

нарушение правил техники безопасности;
попытка убийства;
суицид;
употребление в пищу продуктов питания и воды с высоким содержанием солей мышьяка.

Мышьяк и его соединения проникают в организм человека пероральным или ингаляционным путем, а также могут абсорбироваться через кожные покровы.

Попав в организм, яд связывается с белковой частью молекулы гемоглобина и с током крови разносится по всем тканям и органам. Он накапливается в клетках нервной системы, легких, сердца, селезенки, почек и печени, вызывая нарушение протекающих в них биохимических реакций и клеточного дыхания.

Для взрослого человека смертельная доза мышьяка составляет 0,1-0,2 г.

При значительной дозе мышьяка, быстро попавшей в организм, возникает острое отравление. Если же яд поступал в течение длительного времени, развивается хроническое отравление. Такой тип интоксикации чаще всего диагностируется у работников химической, меховой и кожевенной промышленности, а также у людей, занятых в сельском хозяйстве.

Симптомы отравления

Симптомы острого отравления мышьяком возникают спустя 30 минут с момента попадания яда в организм через рот. При ингаляционном (дыхательном) пути отравления интоксикация проявляется практически мгновенно.

Первые признаки острого отравления мышьяком:

общая слабость;
боль в животе спастического характера;
головная боль;
тошнота и рвота;
появление изо рта чесночного запаха;
частый и обильный понос, при котором каловые массы принимают характерный вид рисового отвара;
повышенная жажда;
сухость кожи и слизистых оболочек, пониженный тургор кожи;
снижение диуреза;
тахикардия;
гипотония.

Если пострадавшему не будет оказана срочная помощь, интоксикация усугубляется, приводя к выраженному поражению различных органов и систем, что сопровождается следующими симптомами:

аритмия;
судороги;
делирий, сменяющийся коматозным состоянием;
ларингоспазм;
отек легких, который приводит к дыхательной недостаточности;
изъязвления слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся внутренним кровотечением;
гемолиз эритроцитов;
желтушное окрашивание кожных покровов;
темный цвет мочи.

При выраженном гемолизе у пострадавшего может развиться острая почечная недостаточность.

Первые признаки хронического отравления мышьяком возникают через 2–8 недель с начала его регулярного поступления в организм. За это время мышьяк вызывает значительные изменения, в первую очередь в нервной ткани. Это приводит к развитию энцефалопатии и нейропатии, на фоне которой возникают сильные боли в конечностях, нарушения кожной чувствительности (парестезии). Развивается также поражение сердечной мышцы, что становится причиной перикардита и миокардита. Другими проявлениями хронического отравления мышьяком могут быть: токсическая форма гепатита, трахеит, ларингит, бронхит, выраженная анемия.

Характерными для хронической интоксикации мышьяком являются изменения ногтей и кожных покровов:

уплотнение кожи и ее повышенное шелушение;
гиперкератоз;
гиперпигментация или гиперемия кожи в области мошонки, шеи, висков и подмышечных впадин;
образование на ногтевых пластинках поперечных линий белого цвета.

Мышьяк и его соли обладают канцерогенным действием. Поэтому на фоне хронического отравления у больных со временем могут возникать злокачественные опухоли легких и кожи.

Источник: depositphotos.com

Первая помощь при отравлении

При остром отравлении мышьяком первую помощь следует начинать оказывать незамедлительно, первым ее этапом должен быть вызов бригады скорой помощи.

При ингаляционной форме отравления пострадавшего следует вынести из зоны аварии и обеспечить приток свежего воздуха.

В случае попадания мышьяка внутрь проводят промывание желудка 2% взвесью сернокислой магнезии или теплой водой. Выполнять эту процедуру следует несколько раз, чтобы вывести из желудка максимально возможное количество токсического вещества. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии или отравление мышьяком случилось у ребенка раннего возраста, то промывать желудок допустимо только при помощи желудочного зонда, эта процедура должна выполняться исключительно медицинскими работниками.

Когда необходима медицинская помощь?

При любом виде отравления мышьяком лечение должно проводиться врачами-токсикологами. Пострадавшим назначают введение дитиоловых антидотов (Унитиол, липоевая кислота). Дозировка определяется врачом исходя из степени тяжести отравления, веса и возраста пациента, общего состояния здоровья и других факторов. Для улучшения обменных процессов показано проведение витаминотерапии (Аскорбиновая кислота, витамины группы B). При нарушениях функций сердечно-сосудистой системы проводится их коррекция. При необходимости проводят кислородную терапию.

Лечение ингаляционного отравления мышьяком включает в себя местную противовоспалительную терапию и обязательное использование дитиоловых антидотов.

При воспалительных процессах в конъюнктиве и роговице проводят закапывание в глаза 5% раствора Унитиола.

Хронические отравления мышьяком лечатся введением D-пеницилламина. Также осуществляется симптоматическая терапия, направленная на устранение симптомов отравления и скорейшее выведение яда из организма.

Возможные последствия

Отравления мышьяком протекают тяжело, что связано с массивным повреждением многих органов и систем. Исходом может стать формирование хронической недостаточности почек, печени, легких. Серьезные поражения нервной ткани часто приводят к инвалидизации больных. При тяжелом отравлении возможен летальный исход.

Профилактика

Для профилактики отравлений мышьяком следует:

тщательно придерживаться правил техники безопасности на производствах, где используется мышьяк или его соединения;
не пить воду из непроверенных источников;
отказаться от хранения дома любых препаратов и средств, содержащих в себе мышьяк. Если все же существует такая необходимость, хранить такие вещества следует в недоступном для детей месте и с обязательной яркой маркировкой «Яд» на упаковке.

Видео с YouTube по теме статьи: