Хроническая интоксикация организма. Интоксикация организма: симптомы, признаки и лечение Быстрая интоксикация организма

Отравление токсическими веществами систем организма определяется как интоксикация. Такое отравление может быть вызвано различными веществами токсичного происхождения. Сразу же следует отметить, что интоксикация — это не совсем одно и то же с отравлением, поэтому симптомы, последствия и лечение у данных заболеваний разнятся.

Симптомы интоксикации организма

Организм реагирует на интоксикацию довольно быстро и достаточно бурно. Признаки интоксикации организма проявляются очень быстро. Симптомы интоксикации организма могут быть совершенно разными. Зависят они от того, какая именно система организма подверглась токсичному отравлению. Чаще всего выражаются симптомы интоксикации в сильном повышении температуры, головокружении, резких перепадах артериального давления, сильной слабости, нарушении сна и аппетита, постоянном чувстве тошноты.

Возникновение интоксикации организма, к сожалению, явление довольно распространенное как для взрослых, так и для детей. Такое отравление очень опасно своими последствиями. Интоксикация, вне зависимости от того какая система подверглась поражению токсинами, приводит к нарушению нормального функционирования печени (именно печень отвечает за вывод токсинов из организма), нарушению работы почечной системы, нормальному кровоснабжению головного мозга, расстройствам работы желудочно-кишечного тракта, развитию анемии. Именно поэтому, если наблюдаются признаки интоксикации организма необходимо незамедлительно обратиться к врачу и провести своевременное лечение. В случае острой формы интоксикации, больному требуется срочная медицинская помощь.

Интоксикация организма: основные причины

Степень интоксикации во многом зависит от общего состояния организма больного, от работы его выделительной и иммунной систем и др. Процесс интоксикации организма может быть вызван в следствие самых разных причин:

Интоксикация организма лечение предполагает поэтапное. В первую очередь устраняется первоначальная причина отравления. Затем проводится обезвреживание токсичных веществ: антидотная терапия, очищение антитоксичными сыворотками и др. Ускорению выведения вредных токсинов из организма способствует кислородная терапия, обильное питье, переливание кровезаменителей, мочегонные средства. Заключительным этапом лечения интоксикации является проведение симптоматической терапии, предназначение которой — коррекция нарушенных функций организма. В каждом отдельном случае, врач, основываясь на степени интоксикации, причинах ее появления, тяжести симптомов и общего состояния организма больного, назначает индивидуальный курс лечения интоксикации.

Хроническая интоксикация организма имеется в большей или меньшей мере практически у каждого жителя современных городов и мегаполисов. Окружающая атмосфера с большим количеством выбросов от предприятий, загрязненная вода и почва приводят к тому, что количество здоровых людей катастрофически уменьшается.

Проявление хронической интоксикации организма.

Для борьбы с хронической интоксикацией человеку необходима мощная система обезвреживания и выведения токсинов. Чтобы организм не отравился вредными веществами, почки, печень, легкие и кишечник работают без остановки круглые сутки. Вредные вещества могут поступать в организм с пищей или образовываться при переваривании пищи. Нагрузка на эти органы возрастает при инфекционных заболеваниях и даже при простом ОРЗ.

Острая интоксикация организма проявляет себя после употребления большого количества алкоголя, жирной пищи, отравлении химическими веществами, при заболеваниях инфекционного и бактериального характера. В отличие от острой хроническая интоксикация организма возрастает постепенно.

Хроническая интоксикация. На начальной стадии симптомы интоксикации могут быть выражены слабо. Постепенно хроническая интоксикация начинает вызывать хронические заболевания воспалительного характера. Для лечения этих заболеваний применяются фармацевтические препараты, которые в свою очередь продолжают отравлять организм. Если же посмотреть на проблему иначе, то стоит от токсинов и шлаков, как можно достигнуть более быстрого результата при лечении любого ОРЗ.

Хроническая интоксикация организма: симптомы.

♦ Первыми симптомами интоксикации является слабость и небольшая вялость. Человек спит хорошо, но сон тяжелый и утром трудно проснуться. Любая физическая и умственная работа вызывает быстрое утомление, рассеянность и ухудшение памяти. Кроме этого нередко можно выделить ухудшение остроты восприятия читаемого текста.

♦ Постепенно присоединяются тупые головные боли и тяжесть в голове при необходимости сосредоточения, повышается потливость, снижается аппетит и половая активность. У человека может повыситься нервозность, волосы станут ломкими и тусклыми. Стоит отметить, что каждый симптом сначала нарастает по силе, а потом появляется новый.

♦ Так как симптомы появляются по очереди, то человек постепенно привыкает к плохому самочувствию и не обращает на него внимания. Для бодрости идут в ход разные способы подстегивания организма: от кофе, энергетиков до алкоголя и разных стимулирующих препаратов. Неприятные явления на время ослабляются, но интоксикация продолжает нарастать.

♦ К симптомам развитой хронической интоксикации можно отнести аллергические, воспалительные заболевания и ослабление двигательной функции. После физической активности появляются отеки и боли в суставах, повышается артериальное давление, возникает нервное напряжение.

Так как организм отравлен токсинами, то при увеличении нагрузки на органы они начинают с ней не справляться и появляются симптомы интоксикации.

Лечение хронической интоксикации организма.

Для лечения хронической интоксикации только врач может назначить грамотную детоксикацию, которую и в будущем стоит повторять раз в два года. Однако перед этим надо провести ряд анализов и обследований.

Народная медицина также предлагает немало способов лечения хронической интоксикации и . Поэтому лучше всего применять комплексный подход для снятия этого состояния. В детоксицирующую терапию в обязательном порядке должны входить иммуномодулирующие препараты, которые необходимо принимать под контролем врача.

Интенсивное очищение наполняет организм бодростью и физической силой. Во время данной терапии выходят токсины и вредные шлаки, накопленные годами, восстанавливается микроциркуляция лимфотока, улучшается потенциал клеток к саморегенерации.

Уверена, что практически все мы имеем зашлакованный в той или иной мере организм. После проведения эффективной программы очищения мы можем улучшить свое самочувствие, увеличить энергичность, восстановить сон и аппетит.

врач-иммунолог профессор К. А. Лебедев

Все знают, что многие древние религии, в том числе христианство, предписывают регулярное соблюдение постов для очистки организма. Это наиболее простой и естественный для человека способ, в основе которого лежат диета и процедуры, использующиеся при соблюдении строгого поста.

Вместе с тем каждый человек реально может восстановить свое здоровье и активность. Конечно, для этого нужны упорство и сила воли. К сожалению, большинство из нас не привыкло трудиться ради своего здоровья - отбросить вредные привычки, регулярно заниматься физкультурой, много бывать на свежем воздухе, следить за своей диетой. Ссылаемся мы обычно на то, что у нас нет для этого условий и возможностей. Но давайте начнем с малого, наиболее доступного, и увидим первые результаты. Однократно очистить организм от вредных веществ не так сложно, труднее заставить себя делать это регулярно. Итак, с чего начать?

Организм человека имеет мощную систему обезвреживания и выведения токсических веществ. Печень - главный орган, где происходит нейтрализация вредных веществ. Основное их количество выводится почками с мочой. Много уходит и через кишечник. Этим трем основным органам очистки - печени, почкам и кишечнику - постоянно помогают и многие другие системы и органы нашего тела. Так, через кожу вместе с потом и слущенными клетками, со слизистым отделяемым из бронхов постоянно выделяются токсические вещества. А газообразные вредные вещества выводятся через легкие при дыхании. В сумме выделительные и очистительные органы столь мощны и имеют настолько огромные резервы активации, что могут достаточно быстро справиться с очень большим количеством токсических веществ. Кроме того, эти органы работают в непрерывном режиме, ибо при усвоении любой пищи, при утилизации собственных отслуживших клеток и тканей в организме постоянно образуются токсические продукты, которые необходимо нейтрализовать и вывести. Поэтому освобождение организма даже от большого количества токсинов обычно происходит незаметно для человека.

Иногда в организм поступает настолько много вредных веществ, что он не может быстро с ними справиться. Тогда возникают симптомы интоксикации, отравления организма ядовитыми веществами. Однако здоровый организм довольно быстро от них избавляется.

При каждой инфекции, даже нетяжелом ОРЗ, микробы выделяют в организм большое количество токсических веществ. Они дают о себе знать слабостью, повышением температуры, головными болями, тошнотой. Если бы наша система очистки постоянно не нейтрализовала и не выводила большую часть этих токсинов, организм очень скоро бы погиб. После перелома заболевания, уничтожения основного количества микробов или вирусов, симптомы интоксикации быстро исчезают - опять же благодаря активной работе систем очистки организма.

Но несмотря на столь эффективную работу очистительных систем организма, в последние годы врачи все чаще отмечают признаки интоксикации не только у больных, но и у здоровых людей. В организме большинства нашего населения, особенно в городах, постоянно повышена концентрация токсических продуктов - то есть имеется хроническая интоксикация.

Беды, которые несет хроническая интоксикация

Когда при инфекции, после обильного невоздержанного приема тяжелой пищи с большим количеством спиртного в организме резко возрастает количество токсических веществ, возникает острая интоксикация. Ее симптомы: головная боль, слабость, сонливость, тошнота и т.п. - появляются быстро, но столь же быстро и исчезают, когда организм выводит токсины.

В отличие от острой, хроническая (длительная) интоксикация возникает и усиливается исподволь. И болезненные симптомы появляются не сразу и не все вместе, а обычно лишь часть из них, и сила их проявления нарастает постепенно. Именно поэтому мы часто пропускаем начало этой коварной болезни. А когда спохватываемся, у нас часто уже появились вызванные интоксикацией различные хронические воспалительные заболевания. Часто врачи начинают их лечить, пичкая больного большим количеством различных сильнодействующих лекарств, чем фактически усиливают то, что лежит в основе этих заболеваний -хроническую интоксикацию организма, хотя не вызывает сомнений, что лечение надо начинать с выведения токсинов как первопричины заболевания и уже затем лечить само заболевание. В этом случае достигнуть эффекта будет легче, и он будет более радикальным.

Каковы же начальные проявления хронической интоксикации?

Обычно все начинается с того, что человек начинает ощущать вялость, слабость. Сон становится тяжелым, а при пробуждении человек не испытывает бодрости. На работе он быстро утомляется, снижается работоспособность. Окружающие начинают замечать рассеянность человека. Ухудшаются память и острота восприятия читаемого текста. Могут появиться тяжесть и тупые боли в голове во время напряжения, работы. Возрастает потливость либо только рук или ног, под мышками, либо всего тела. Снижается аппетит. Ослабевает половая активность.

У женщин появляются головокружения, возрастает нервозность. Может появиться ломкость волос, пропасть их блеск, усилиться выпадение. Понижается, особенно у пожилых, тургор кожи, что проявляется в долго остающихся на лице складках после сна.

Но, как мы уже отмечали, эти симптомы ухудшения общего самочувствия чаще появляются не все вместе. У одних отмечаются одни симптомы, у других - иные. Они медленно нарастают по интенсивности, к ним присоединяются все новые. Человек привыкает к ним, забывает, что такое хорошее самочувствие. Он продолжает работать и считается в семье здоровым, превозмогая свои неприятные ощущения. Обычно взбадривает себя кофе, курением, а нередко и спиртным. Начинает принимать стимулирующие препараты (такие, как пантокрин, настойки элеутерококка, аралии, лимонника, женьшеня и др.). Но все это дает лишь временный эффект улучшения самочувствия, а хроническая интоксикация медленно, но верно усиливается, причем не без помощи этих взбадриваний.

Рано или поздно к этим симптомам ухудшения самочувствия присоединяются другие. Это отдельные симптомы аллергических и воспалительных заболеваний, проявления недостаточности работы тех или иных систем организма, ослабленных длительной интоксикацией. Надо четко понимать, что это еще не сами заболевания, а лишь их симптомы - предвестники разных патологий. И нет ни малейшей необходимости лечить их сильнодействующими лекарствами, которые лишь усилят интоксикацию организма. Борьба с интоксикацией достаточно быстро приведет к исчезновению всех этих симптомов. Другое дело, если в детоксикационных мерах не быть настойчивым: тогда они скоро опять появятся (о чем мы уже говорили и будем повторять снова и снова).

Появляются зуд отдельных участков кожи, ее покраснение, инфильтраты (уплотнения) в коже - все это возникает, как правило, нерегулярно и обычно быстро исчезает. На пыль при уборке квартиры может возникнуть раздражение слизистых оболочек носа и глаз, что проявится в виде насморка, чихания или слезотечения и т.д. Суммарно все эти симптомы объясняются раздражением кожи и слизистых оболочек, скоплением в них в повышенных концентрациях токсических веществ. На незначительные переохлаждения могут возникать кратковременные несильные ознобы, покашливания, першение в горле. Правда, обычно эти неприятные симптомы вскоре исчезают и настоящего простудного заболевания не развивается. Часто на относительно хорошую пищу возникает набор неприятных ощущений - боль в желудке после приема пищи, тошнота и даже головные боли, однократный жидкий стул, спастические боли в кишечнике. Человек считает, что отравился, съев недоброкачественный продукт. Отчасти это верно, но зачастую подобные симптомы возникают лишь у немногих из тех, которые употребили этот продукт. Следовательно, они свидетельствуют скорее о слабости пищеварительной системы у данного человека. После тяжелой работы могут кратковременно появляться отеки ног или боли в суставах, чего раньше не было. После нервных напряжений начинает несильно и кратковременно повышаться давление, которое после непродолжительного отдыха нормализуется. После минимального приема спиртного появляются быстропроходящие боли в желудке. При неряшливой и нерегулярной диете появляются запоры, сменяющиеся послаблениями желудка. И все это быстро входит в норму при нормализации питания. Эти симптомы говорят о слабости тех или иных систем организма, отравленных токсинами, которые в стадии напряжения начинают не полностью справляться со своими функциями. Конечно, примеров неустойчивости систем организма можно привести значительно больше. Но надо подчеркнуть, что далеко не всегда легко отличить предболезнь от самой болезни. К тому же все эти симптомы слабости той или иной системы организма могут в своей основе иметь совсем другой источник, нежели интоксикация организма. И поэтому очень важно, чтобы вас постоянно консультировал врач, которому вы полностью доверяете, и вовремя указал на начало заболевания.

На следующем этапе развития хронической интоксикации оказывается, что та или иная система организма настолько подорвана, что уже возникают настоящие хронические заболевания: аллергические, воспалительные и другие. Любая острая патология, с которой ослабленный интоксикацией организм не может полностью справиться, переходит в хроническое течение. Одной борьбой с хронической интоксикацией организма вылечить развившееся хроническое заболевание практически невозможно. Здесь нужна помощь опытного врача, и в первую очередь врача-иммунолога, который поможет системе защиты организма -иммунной системе - справиться с хроническим процессом. На этом этапе не обойтись без сильнодействующих препаратов - стимуляторов иммунной системы, или, как их часто называют, иммуномодуляторов. Чтобы не повредить, они должны назначаться в минимально необходимых количествах (под контролем анализа качества работы иммунной системы) и, конечно, на фоне интенсивного очищения организма - детоксицирующей терапии.

Хроническая интоксикация организма уже на ранних этапах своего развития вызывает существование и стойкие изменения в клиническом анализе крови. Правда, по этому анализу не всегда можно уверенно определять силу интоксикации. Интенсивность сдвигов в анализе крови четко характеризует лишь достаточно далеко зашедшие случаи хронической интоксикации. У большого числа таких людей обычно выявляется сниженный уровень белых клеток крови - лейкоцитов - за счет снижения количества нейтрофилов, поэтому у них повышен процент лимфоцитов. Выявляются изменения в нейтрофилах (разновидность клеток белой крови): в цитоплазме этих клеток обнаруживается патологическая зернистость, чаще встречаются клетки с атипичными ядрами. Снижается способность нейтрофилов к фагоцитозу - пожиранию микробов и других посторонних частиц. Эти же изменения, но более резкие, удается увидеть также при острых интоксикациях и отравлениях организма, возникающих от различных причин.

Описанные изменения в картине крови в последнее время все чаще встречаются не только у больных, но и у многих здоровых жителей нашей страны и особенно больших городов.

КАК БОРОТЬСЯ С ХРОНИЧЕСКОЙ ИНТОКСИКАЦИЕЙ

Многие народы мира на всех обжитых континентах Земли, исповедующие различные религии, ввели в свое бытие и соблюдают посты. Обычно посты связывают с постулатами религий, им отводят большую роль в духовном просветлении человека. Важнейшей составляющей постов является ограничение питания преимущественно продуктами растительного происхождения. С точки зрения медицины, это рациональнейший и эффективный метод детоксикации организма, очищения его от накопившихся вредных веществ, профилактика возникновения хронической интоксикации организма.

Больших постов четыре - они охватывают все времена года.

Самый длинный и строгий - Великий пост. Начинается он после масленицы, длится около семи недель и заканчивается в первый день Пасхи, которая бывает обычно в апреле. Если этот пост рассматривать лишь с точки зрения медицинской рациональности, то время его проведения вполне логично. Именно к концу зимы в организме должны наиболее интенсивно накапливаться токсические вещества. Происходит это из-за потребления преимущественно консервированных продуктов, старого мяса, сала и копченостей на фоне снижения в рационе питания свежих овощей и фруктов, которые являются активными детоксицирующими продуктами питания.

Летний Петровский пост начинается в первый понедельник после Дня Святого Духа и заканчивается 12июля, в праздник апостолов Петра и Павла; длится он обычно от 2 до 5 недель.

Зимний Рождественский пост продолжается с 28ноября по 7 января, канун праздника Рождества Христова.

Каждый из этих четырех постов длится больше недели, но самые жесткие ограничения в питании предписаны на последние 7 дней каждого поста. Рождественский зимний пост продолжается 40 дней. В течение всего поста предписано не есть мяса и животного масла. Но если на первых неделях (правда, не во все дни недели, а лишь в воскресенья и другие праздники) допустимо употребление рыбы, то на последней неделе можно есть лишь хлеб, каши, овощи и фрукты, пить только воду. В последний же день поста пищу вообще не принимают, кроме кваса и воды.

И вначале, и далее, в продолжение всех постов, предписано регулярно мыться в бане с березовым, а в северных областях - и с можжевеловым веником. Особенно строго положена баня перед началом последней строгой недели поста. Эти обычаи, сопровождающие пост, очень важны, ибо усиливают детоксикацию организма. Ведь кожа задерживает токсические вещества и сама от этого становится реактивной к малейшему раздражению. Баня с настоем березы не только очищает кожу и заставляет ее активно выделять токсические вещества, но и нормализует обменные процессы, успокаивает ее.

Кроме этих длительных постов, христианам предписано не есть мясной и молочной пищи по средам и пятницам каждой недели года.

Приходится только удивляться, как наши предки смогли составить временные ограничения питания, изъяв из своего рациона вещества, дающие при их усвоении в организме наибольшее количество токсических веществ - такие, как мясо и животные жиры. Сделали они это сугубо эмпирически, ведь биохимии они на знали. И, что нужно особенно подчеркнуть, не вообще изъяли из питания мясные продукты, а лишь дали временные ограничения в их употреблении. И это абсолютно правильно, ибо мясо содержит очень ценные вещества, необходимые для нормального функционирования организма (такие, как незаменимые аминокислоты, витамины, железо и др.). И эти вещества наиболее рационально и быстро усваиваются организмом именно из мясных продуктов.

Точно так же эмпирически в постный стол введены овощи и фрукты, способствующие очистке организма от вредных веществ. Человек отобрал для сельского хозяйства не более сотни овощей и фруктов из сотен тысяч имеющихся в природе, но этот отбор был очень рационален. Большинство из культивируемых им растений наряду с разнообразными полезными свойствами имеют мягкое мочегонное, послабляющее и нормализующее стул действие, многие стимулируют функционирование печени, этого главного органа, ответственного за нейтрализацию токсических веществ.

Таким образом, постный стол, с одной стороны, исключает продукты, являющиеся носителями токсических веществ, а с другой - вводит в рацион растительные продукты, которые стимулируют деятельность трех основных органов тела, отвечающих за очистку организма от вредных веществ: печени, почек и кишечника. Завершение поста коротким периодом полного голодания создает для органов-очистителей нормальные условия для разложения всех оставшихся токсических продуктов, наиболее трудно поддающихся нейтрализации. И в то же время короткий цикл голодания не подрывает энергетического баланса организма, не требует перенапряжения его систем.

Немаловажное значение в постах уделяется бане. Само по себе это вполне понятно. Но баня с парной, с веником из березы или можжевельника - вот что удивительно! Ведь именно береза и можжевельник наиболее активно стимулируют детоксикацию организма и очистку кожи. Далее мы еще вернемся к этому.

Сейчас нам, знающим физиологию и биохимию, достаточно легко понять смысл регулярных постов. Но наши предки пришли к этому на основании собственного многовекового опыта. Ведь традиции постов уходят в глубокую древность. Христианство лишь придало им новое содержание. И заметим, что из многих возможных вариантов было выбрано именно чередование постного и мясного питания, хотя можно было бы придумать, например, постоянное ограничение питания и постоянную стимуляцию органов очистки организма.

Но как ни хороши посты, их соблюдение может только поддержать организм человека в здоровом и бодром состоянии. Если же хроническая интоксикация организма уже развилась и появились, пусть даже первые, клинические проявления, справиться с бедой поможет лишь регулярное проведение постных диет в сочетании со средствами, направленными на резкое усиление их действия - приемом препаратов из целебных трав, сорбентов и др. А уже после успешно проведенной усиленной терапии хронической интоксикации можно вернуться к соблюдению обычных постов.

Как лечить хроническую интоксикацию

Нужно помочь организму освободиться от этих веществ. Но для этого требуется терпение. Надо помнить, что организм, по мере возможности, уже успел приспособиться к этим вредным веществам, включил их в свой метаболизм. А каждая система организма обладает сильной инертностью, то есть активно сопротивляется любым изменениям. Это свойство во многом является очень ценным защитным механизмом. Но для лечения хронического заболевания, в том числе интоксикации, это большое препятствие. Именно поэтому, когда после курса детоксицирующей терапии содержание токсинов в организме резко снижается, биохимические системы организма, привыкшие к их высокому уровню, не будут активно сопротивляться к второму их подъему, а в ряде случаев могут даже способствовать задержке токсинов. То есть после первых циклов очищения организма от вредных веществ их уровень будет достаточно быстро повышаться вновь. Именно поэтому на первых этапах лечения циклы очищения организма придется проводить достаточно часто, а сами они должны быть более радикальными по сравнению с диетами строгого поста.

Постепенно, по мере нормализации систем организма и вымывания из органов и тканей токсических веществ, разрушающихся не столь быстро, циклы очистительной терапии проводятся все реже и реже, по сути приближаются к обычным постам.

Для того чтобы перестройка биохимических систем организма шла наиболее полно и эффективно, между циклами детоксикации принимают препараты, способствующие нормализации обменных процессов в организме.

Такова в общих чертах стратегия лечения хронической интоксикации организма.

Для большинства людей с недалеко зашедшими формами хронической интоксикации обычно оптимальным бывает следующий порядок проведения циклов детоксикационной терапии.

Длительность каждого цикла, как правило, составляет 7 дней. В первые два месяца они проводятся ежемесячно. Следующий цикл - через 6 недель. Еще один - через 2 месяца и, наконец, последний цикл - через три месяца. Все циклы очистительной терапии включают соблюдение строгой постной диеты, усиленной приемом лечебных трав и сорбентов токсических веществ, а также препаратов, нормализующих обменные процессы. После окончания последнего цикла очистительной терапии человек должен перейти на регулярное соблюдение обычных постов (примерно 1 раз в квартал, длительностью около 1 недели) для профилактического поддержания общего тонуса организма и предотвращения развития повторной хронической интоксикации. Конечно, наиболее оптимально начать соблюдать все предписания христианской религии о постах.

В течение всего первого года между циклами очистительной терапии человек должен регулярно принимать препараты, нормализующие обменные процессы. К ним в первую очередь относятся рыбий жир и поливитаминные препараты с микроэлементами. В качестве источников витаминов и микроэлементов полезно принимать морскую капусту, настой шиповника, морковно-редечно-свекольный сок, сок калины и т.д.

Таким образом, лечение хронической интоксикации включает ряд последовательных циклов, в основе которых лежит разгрузочное питание, усиленное приемом препаратов из лекарственных растений.

В настоящее время появилось множество книг и учений, в которых их авторы фактически для этих же целей пропагандируют применение полного голодания в серии последовательных и достаточно продолжительных циклов. Действительно, голодание способствует очистке организма от вредных веществ. Однако не вызывает сомнений, что при длительности голодания свыше 1-2 дней в организме происходит резкое перенапряжение и глубокая перестройка работы многих систем организма. Начинается переориентация его метаболитических систем на потребление собственных резервных белков, жиров и углеводов из органов и тканей. И хотя гомеостатические механизмы достаточно полно компенсируют такую перестройку, ее нельзя считать нормальным физиологическим процессом, особенно в подорванном хроническим отравлением организме. Тем более что не менее полный результат детоксикации организма удается получить, не прибегая к подобным схемам длительного голодания. К тому же практически крайне маловероятно, что большинство людей, страдающих хронической интоксикацией, реально смогут бороться со своей бедой через длительные повторные циклы полного голодания.

Однако, предлагая более эффективную физиологическую и одновременно щадящую схему борьбы с хронической интоксикацией, мы ни в коем случае не хотим и не считаем целесообразным переубеждать тех, кто уже преодолел большие моральные трудности и стал реально использовать ту или иную схему полного голодания, получая положительные сдвиги в своем здоровье и самочувствии.

Но для остальных, не начавших увлекаться циклами голодания, надо отметить, что на фоне общего экологического неблагополучия лишать организм всего комплекса необходимых веществ, к которым он привыкал в поколениях и которые могут усваиваться только при полноценном питании, нерационально. И тем более проводить циклы голодания в городе, употребляя при этом загрязненную воду и дыша загазованным воздухом.

Таково же наше отношение и к ряду других схем питания, направленных фактически на эти же цели. К ним относятся и схемы сыроедения овощей и фруктов. Все знают, что именно в сырых овощах и фруктах имеется много важных для организма веществ, в том числе помогающих его очищению от токсинов. И их необходимо включать в рацион питания и постного, и скоромного стола. Но в то же самое время нельзя согласиться с исключением из нашего рациона продуктов, обработанных нагреванием. Это величайшее достижение человечества, позволяющее существенно улучшать и углублять переваривание пищи. На этом держится питание всего без исключения человечества.

Ряд других авторов пропагандируют исключение из питания мясных продуктов - фактически разные варианты вегетарианства. История этого движения насчитывает уже полтора столетия. Его идеологов и последователей мы не вправе отговаривать от их принципов питания. Но при всем уважении к ним для людей, не придерживающихся этих принципов, мы не можем не высказать своего отрицательного отношения к вегетарианству. Принцип всеядности заложен у людей не просто вековой историей, но и отбором, генетическим приспособлением всех систем организма к подобному питанию: человек не травоядный, не хищный, а именно всеядный организм. И именно это разнообразие пищи создает тот оптимальный вариант питания, при котором в необходимом балансе сочетаются энергетически и метаболитически высоко эффективные белки и жиры животного происхождения со щадящим и нормализующим потенциалом богатых углеводами растительных продуктов. Дело лишь в правильном балансе этих компонентов, что человек с его многовековой культурой осознал и использует в виде института постов. Терять это преимущество, закрепленное эволюционным отбором, не только не рационально, но просто опасно для полноценного функционирования организма. К тому же, как бы ни спорили вегетарианцы и разные их школы, основная часть человечества за ними не пошла, хотя все ценное, открытое ими в возможностях растительного питания, несомненно, берет на вооружение.

Итак, отбрасывать эволюционное завоевание человека - смешанное питание - неразумно. Иное дело -предотвратить при этом формирование в организме хронической интоксикации, то есть привыкание организма к повышенной концентрации токсинов. Этого можно достигнуть только одним - регулярными прерываниями монотонного повышения концентрации токсинов в организме за счет очищения его от накопившихся токсических веществ. Обеспечивается это системой постов, длинных и коротких. Именно в профилактике развития хронической интоксикации заключается основное их медицинское значение.

Водные процедуры - важная составляющая цикла очистительной терапии

Циклы детоксикации организма лучше начинать в конце рабочей недели, например в пятницу вечером, с мытья в бане. Ранее мы уже касались этого вопроса, а сейчас обсудим его основательно, поскольку при очистительной терапии правильное использование водных процедур имеет принципиально важное значение для конечного ее успеха. Ведь они не только усиливают обменные процессы во всем организме, активируя удаление токсических веществ через почки, но и резко усиливают выведение их через кожу, очищая ее от накопившихся в ней токсических продуктов.

Во время пребывания в парной в организме усиливаются все обменные процессы (по данным литературы, более чем на 40%), активируется функция печени и, соответственно, ускоряется нейтрализация в ней токсических веществ. Из различных депо органов и тканей в общий кровоток выбрасываются резервы крови, а с ними и отложившиеся там токсические продукты, которые затем поступают с кровотоком в печень с последующим выбросом из организма.

Для целей активации очистительных процессов в организме самым эффективным является мытье в русской бане с паром и березовым веником (о заготовке веников смотри ниже).

В парной под воздействием горячего пара и массажа, получаемого в результате хлестания веником, открываются поры кожи и ее протоки, в результате чего начинается активное потоотделение с выбросом токсических продуктов. Использование именно веника из березовых веток (а в северных областях России - и из можжевельника) не случайно. В листьях березы содержатся вещества, которые стимулируют биохимические процессы в коже, вызывают активное потоотделение, что, как показали ученые, более чем вдвое усиливает выделение токсинов из кожи, нежели простое пребывание в парной без веника.

Целебное действие экстрактов из березовых листьев нужно полностью использовать. Поэтому очень хорошо сохранить до конца пребывания в бане настой березовых листьев. Перед началом паренья в бане веник, будь он сухим или свежим, опускают в кипяток, и 10-15 минут он остается там для распаривания. Когда веник вынимают, в тазу остается душистый зеленый настой листьев. Именно им при окончании пребывания в бане хорошо облить тело и потом больше уже не ополаскиваться водой. Активные вещества березы, содержащиеся в настое, всасываются в кожу и продолжают в течение нескольких дней после бани оказывать стимулирующее действие.

Веник из можжевельника по своим активным действующим веществам близок к березе, но его действие более резкое.

Парная обычно, если ее не передозировать, благотворно влияет на нервную систему. После бани снимается напряжение, появляется хорошее настроение, становится глубоким и спокойным сон при быстром засыпании. Не последнюю роль играет здесь выделение токсических веществ из организма. Но нужно помнить, что нельзя злоупотреблять парными процедурами. Если вы только начали пользоваться парной, не стремитесь подражать и не отстать от старожилов русской бани и по времени пребывания в парной, и по силе пара, которую они доводят до максимума. Постепенно и вы привыкнете - и тогда сможете удлинить срок вашего приятного пребывания в парной и увеличить количество пара.

После первого приема пара с обхлестыванием распаренным веником и потением надо хорошо помыться с мылом и облиться чистой водой. Очень хорошо, если вам проведут массаж вашего тела. И уже на чистое тело полезно второй раз принять пар.

Чтобы получить пар в парилке, на раскаленные (до 600°С) камни плескают понемногу горячей воды, которая моментально превращается в пар. В это время следует пригнуться, чтобы поток пара не обжег вас. Лить воду нужно на разные участки раскаленных камней, чтобы их не <залить> и все они остывали постепенно. Горячую воду, используемую для получения пара, полезно настоять на перечной мяте, квасе с хреном или ветках можжевельника либо сосны. Это приятно, ибо в парной распространяется прекрасный душистый аромат. Полезно, так как выделяющиеся вещества помогают пару активировать деятельность легких, выделяющих со слизью и выдыхаемым воздухом большое количество токсических продуктов. Активация дыхания и способности к фагоцитозу клеток, живущих на слизистой оболочке альвеол (маленьких пузырьков легких, через стенки которых происходит поглощение кислорода и выделение углекислого газа), после этого сохраняется несколько дней. Фактически вдыхание с горячим паром экстрактов лечебных трав в парной является ингаляционной терапией - одной из эффективнейших процедур, широко используемых сейчас в терапии различных бронхо-легочных заболеваний. Для этого многие фирмы медицинского оборудования выпускают различную, часто очень дорогостоящую аппаратуру.

Курс недельной очистительной терапии, начавшись баней, обычно ею и заканчивается в следующую пятницу.

После посещения парной, как правило, хочется пить, так как организм теряет много жидкости. Самое полезное - выпить стакан кислой брусничной воды, обычно разведенной холодной водой. Она поможет на самом начальном этапе детоксицирующей терапии заставить активно работать почки, печень и кишечник.

В течение всей лечебной недели детоксикации необходимо не реже одного раза в день (вечером, а лучше еще и утром), принимать душ или обтираться влажным полотенцем. Это должно поддержать кожу в активном очистительном режиме, созданном баней.

Если у вас пока нет возможности посещать баню с паром и березовым веником или из-за различных заболеваний парная вам противопоказана, то ее можно заменить простой ванной с отварами из целебных трав, хотя по силе действия это, конечно, неравноценно парной.

Обычно мытье в ванной должно включать не только мытье тела с мылом, но и обязательное растирание жесткой мочалкой или луфой, а для детей - естественной губкой. Именно эта процедура должна привести к удалению с кожи слоя отмерших клеток и жировой смазки, только после этого полностью открываются поры кожи и начинается активное потоотделение. Точно так же это касается и мытья тела в русской бане. Старайтесь не пользоваться мочалками, щетками, губками из синтетических материалов.

После мытья с мылом ванную необходимо снова наполнить чистой водой и влить в нее заранее приготовленный настой трав. Как правило, температура такой лечебной ванны составляет 36°-39°С, но возможны ее изменения в ту или другую сторону в зависимости от вашего желания и состояния здоровья. Время пребывания в ванной с настоем трав обычно составляет 10-15 минут. После принятия такой ванны не нужно обливаться чистой водой. Активные вещества трав должны остаться в каком-то количестве на коже - тогда их лечебное действие продлится.

Во многих руководствах, вышедших в последние годы, для таких ванн рекомендуются сложные сборы, состоящие из множества растений. Однако, терапия моносбором - безопаснее. Суммарное действие нескольких трав часто дает совсем иное действие на организм, чем можно ожидать, зная свойства каждой из трав. Достаточно часто такие сложные сборы дают неожиданный отрицательный эффект на те или иные системы организма. Возможно, для целей лечения целого ряда тяжелых кожных заболеваний такие сложные сборы лекарственных растений дают оптимальные результаты. Но назначать их в каждом отдельном случае должен опытный врач-дерматолог, в совершенстве владеющий фитотерапией.

Наиболее хорошо испытаны и с успехом применяются для детоксикации организма ванны с настоем березовых листьев, корневищ и молодых листьев лопуха, всего растения одуванчика, всего растения череды, травы чистотела большого.

Чтобы приготовить отвар растения для большой ванны, нужно взять 700 граммов, а на более низкую ванну - 500 граммов высушенных и измельченных трав либо по 2,5-3 кг измельченных свежих растений. Положить эти травы в большое ведро, залить водой и довести до кипения. После этого настаивают 40-60 минут. Затем, закрыв ведро марлей, отфильтровывают настой, сливая его в ванну. Для детей концентрация настоя в ванночке должна быть вдвое меньше, чем для взрослых. А так как сама детская ванночка в 5-10 раз меньше взрослой, то растительного сырья требуется в 10-20 раз меньше, чем на большую ванну для взрослого.

Что есть и что пить в течение цикла очистительной терапии

В основе диеты питания в цикле очистительной терапии при хронической интоксикации организма лежит строгий постный стол, но значительно усиленный по своей эффективности направленным отбором растительных продуктов питания с добавлением лекарственных трав. Все компоненты питания направлены на активацию очистительной деятельности почек, кишечника и печени.

Мы должны подчеркнуть, что в течение 7 дней цикла детоксицирующей терапии человек должен с питанием получать нормальное количество витаминов и минеральных веществ. Он должен получать не только углеводы, но также белки и жиры в количестве, необходимом для активной деятельности. Эти нормы для взрослого человека в течение недели очистки организма должны составлять от 1800 килокалорий в день для людей, занятых преимущественно умственным трудом, до 2500 килокалорий для тех, кто занимается физическим трудом или активной физкультурой. Конечно, при обычном режиме труда и обычном питании эти нормы, как правило, поднимают до 3000-5000 килокалорий в день с учетом уровня физической нагрузки человека. Но снижение уровня потребления энергии с питанием, применяемое лишь в течение нагрузочной недели, не вызывает существенного перенапряжения метаболитических систем организма, и затраты энергии без какого-либо перенапряжения покрываются резервами энергетических запасов организма. В то же время умеренное ограничение в питании в течение этой недели стимулирует выброс из разных органов в кровь застоявшихся токсических веществ, их нейтрализацию в печени и выведение из организма с мочой и калом. И при этом, в отличие от длительного голодания, все системы организма работают в интервале нормальных физиологических пределов.

В последний день детоксицирующей терапии человек почти не получает пищи, ограничивая себя употреблением настоев трав и соков. Именно в этот последний день заканчивается очистка организма от отравляющих его веществ. Весь метаболизм организма в значительной степени направлен на разложение отработанных и токсических продуктов, оставшихся в организме.

Режим определенных ограничений в питании в течение поста требует большой ответственности хозяйки дома при подборе на каждый день меню полноценного питания не только по калорийности, но и по соотношению белков, жиров и углеводов. Надо стремиться, чтобы в такой диете не менее 10% составили растительные белки (их много, например, в бобовых, грибах, орехах), 15% - жиры (они содержатся в орехах, грибах, семенах; кроме того, имеются разнообразные растительные масла), а остальное, около 70%, - углеводы, которых много во всех растительных продуктах.

Продукты питания и лечебные травы, нормализующие деятельность кишечника

К сожалению, часто люди без должного внимания относятся к работе своего кишечника, особенно к запорам. Именно поэтому привычный запор, когда стул бывает не каждый день, а иногда и через 2-3 суток, -вещь довольно распространенная, хотя преодолеть запоры достаточно легко. Для этого обычно достаточно применять препараты растительного происхождения, слегка послабляющие деятельность кишечника, на фоне увеличения в питании доли овощей и фруктов, также обладающих послабляющим эффектом. Регулярное соблюдение постов приведет к устойчивой нормализации деятельности кишечника, ибо в постном столе всегда в значительном количестве присутствуют эти продукты. И напротив, если человек страдает частыми послаблениями желудка, учащенным стулом, то сокращение в диете растительных продуктов послабляющего действия и увеличение доли продуктов с обратным действием дает и здесь достаточно быстрый и постоянный желаемый эффект.

Теперь посмотрим, какие естественные продукты растительного происхождения способствуют послаблению работы кишечника. Это весьма широкий круг пищевых продуктов. Многие из используемых в питании ягод, часть из которых у нас собирается в диком виде, также способствуют послаблению желудка. И в диете, используемой во время очищения организма, именно эти продукты должны занять свое постоянное место. Особо надо отметить, что есть целый ряд растительных продуктов питания (часть из них - дикорастущие), которые одновременно действуют не только на кишечник, но также активируют работу печени и почек. Именно эти последние становятся ведущим фоном питания в циклах очистительной терапии. К ним относятся сок арбуза, дыни, ягоды брусники, плоды можжевельника и некоторые другие. О них подробнее речь пойдет ниже.

Итак, состав питания должен обеспечить надежную активацию работы кишечника, его освобождение от токсических продуктов.

Но это еще не все. Необходимо все токсические вещества, выделяющиеся из организма в просвет кишечника, немедленно, до их повторного всасывания в организм, сорбировать (связать) на инертных неперевариваемых в кишечнике частицах, которые затем вынесут их из организма со стулом.

В условиях нормального питания сорбцию токсинов берут на себя пищевые волокна - клетчатка (они состоят из пектина, лигнина, целлюлозы), в грибах это хитин. Все эти вещества не перевариваются в кишечнике и выделяются из организма со стулом. Однако сорбционная (связывающая) способность этих веществ не очень велика, и часть выделившихся токсических веществ при активном их выбросе в просвет кишечника снова возвращается в организм. Чтобы этого не происходило, необходимо между очередными приемами пищи (обычно за два часа до еды) принимать более активные сорбенты.

Продукты питания и лечебные травы, активирующие деятельность почек

Важнейшим элементом цикла очистительной терапии является активация работы почек - усиление выделения через почки различных вредных продуктов, токсинов и конечного продукта разложения белков - мочевины.

Усиление работы почек, однако, должно быть осуществлено мягко, то есть должен быть достигнут мягкий мочегонный эффект. Для этого наиболее пригодны естественные растительные продукты, обычно входящие в наш рацион питания, или же целебные травы и растения, специально используемые для усиления работы почек. Преимущество необходимо отдать тем продуктам и лечебным травам, которые одновременно усиливают работу печени и кишечника.

Усиление работы почек должно сочетаться с увеличением количества потребляемой человеком жидкости в виде соков, морсов, квасов, чаев, фруктовых и ягодных вод и т.д. Таким образом фактически создается усиленное промывание организма, которое очищает все его ткани и органы от токсических продуктов. Общее ежедневное потребление жидкости в течение недели очистительной терапии должно составлять около 2,5-3,5 литра.

Нужно отметить, что как здесь, так и на других страницах этой книги, мы ведем речь о лечении хронической интоксикации у людей, не имеющих каких-либо патологий органов или систем организма. Но ни в коем случае без совета с врачом нельзя переносить предлагаемые диеты, банные процедуры и т.д. на тех, которые имеют не только хроническую интоксикацию, но и одновременно страдают тяжелыми заболеваниями и недостаточностью сердечно-сосудистой системы, почек, желудка, кишечника, печени. Во всех этих случаях принцип лечения хронической интоксикации, конечно, остается тем же, но составление рациона питания, прием различных лекарственных растений должны существенно корректироваться опытным врачом, чтобы это лечение не принесло вреда органам и тканям, поврежденным болезнью.

Продукты питания и лечебные травы, стимулирующие работу печени

Число продуктов питания растительного происхождения, стимулирующих деятельность печени, велико. По-видимому, исторически отбор человеком овощей и фруктов для окультуривания шел хотя и подсознательно, но именно в этом направлении. Надо отметить, что целый ряд диких ягод, используемых людьми в питании (таких, как брусника, клюква) и обладающих свойством стимулировать работу печени, не были окультурены у нас лишь из-за очень больших их запасов в окружающих нас лесах и болотах. В Америке и Европе эти ягоды уже несколько десятилетий плотно вошли в разряд культурного разведения.

В большинстве руководств по лечебному питанию и лекарственным растениям нет специального раздела <Растения, стимулирующие работу печени>, а обычно есть раздел, посвященный желчегонным растениям. Хотя это очень близкие понятия, но отнюдь не идентичные. В разряд желчегонных входят вещества, стимулирующие выброс в кишечник из желчного пузыря уже наработанной в печени желчи, но не усиливающие процессы образования ее в печени. Следовательно, желчегонные травы, строго говоря, не являются стимуляторами работы самой печени. С другой стороны, все вещества, стимулирующие работу печени, усиливают и образование желчи.

Как реально провести цикл очистительной терапии

Чтобы добиться устойчивого эффекта стимуляции деятельности всех органов, ответственных за очистку организма, необходимо все 7 дней недели употреблять большое количество жидкости (суммарно до 3,5 литра в день) с настоями растительных активаторов работы почек, печени и кишечника. Для этой цели используются различные настои, квасы, соки и отвары растений.

1. Брусничная вода с настоем листьев березы

Заваривают 1 столовую ложку листьев березы на 1 стакан кипящей воды, добавив питьевую соду на кончике ножа. Остывший настой вливают в разбавленную водой брусничную воду. Обычно на день взрослому человеку нужно 500-700 мл брусничный воды, разбавленной до 2,5-3 литров чистой водой, с добавлением 1 стакана настоя березовых листьев и сахара по вкусу. Суммарно эта вода, как и все приведенные ниже напитки, кроме широкого набора витаминов содержит достаточное количество веществ, обладающих мочегонным, послабляющим деятельность кишечника и стимулирующим работу печени действием.

2. Клюквенный морс с добавлением настоя березовых почек

Обычно на день необходимо заварить 1,5 чайной ложки высушенных березовых почек в стакане кипящей воды и смешать с клюквенным морсом, приготовленным из 200 граммов клюквы. Сахар добавить по вкусу. Общий объем морса - 2,5-3 литра.

3. Клюквенный морс с добавлением настоя плодов можжевельника

На день необходимо заварить 1 чайную ложку сухих плодов можжевельника и смешать с клюквенным морсом, приготовленным из 200 граммов клюквы. Сахар по вкусу. Общий объем морса - 2,5-3,0 литра.

4. Клюквенный морс с добавлением настоя корня лопуха

На день заварить 2,0 грамма корней лопуха и смешать с клюквенным морсом, приготовленным из 200 граммов клюквы. Сахар по вкусу. Общий объем морса - 2,5-3,0 литра.

5. Завар плодов шиповника или калины с добавлением настоя брусничного листа

На день заваривают (лучше в термосе) 2 столовые ложки сушеных плодов шиповника с двумя столовыми ложками брусничных листьев или же три столовые ложки сухих плодов калины и полторы столовой ложки листьев брусники. Заваривают в термосе вечером, а утром процеживают жидкость и разбавляют ее до 2,5-3 литров водой, добавляют сахар по вкусу и отжимают ломтик лимона. Для улучшения вкуса можно добавить в завар также небольшое количество корицы.

Для приготовления таких заваров лучше использовать свежие или свежезамороженные плоды шиповника или калины. Широкое распространение у населения морозильников дает возможность использования свежих или свежезамороженных ягод круглый год.

6. Завар земляничного листа (лучше ферментированного) с березовыми почками

На день заваривают столовую ложку с верхом ферментированного земляничного листа или две столовые ложки обычного высушенного земляничного листа с добавлением 1 чайной ложки березовых почек. Обычно растения заваривают кипятком в термосе вечером, а утром процеживают и доводят жидкость до 2,5-3,0 литров водой. Для улучшения вкуса можно добавить сахар и сок лимона.

7. Арбузный сок

В день употребляется 2 литра сока, разбавленного водой до 2,5-3 литров. Можно принимать мякоть арбуза до 3,5 кг в день или совмещать сок и цельный арбуз с соответствующим уменьшением количества каждого компонента.

8. Дынный сок

Сок дыни или сама дыня используются в тех же количествах, что и арбузный сок.

Все перечисленные лечебные жидкости при трапезах стоят на столе, ими запивают все кушанья или пьют в конце еды. Пьют их и в промежутках между приемами пищи. Иными словами, весь необходимый суточный объем жидкости нужно равномерно распределять на весь день. В последний, седьмой, день лечебного цикла употребляют лишь эти жидкости. А вечером этого дня после бани переходят на обычный скоромный стол, ибо цикл детоксикации заканчивается.

Постная диета должна включать трехразовое питание: завтрак, обед и ужин. Напоминаю, что в недельном цикле детоксикации, как при строгом посте, необходимо исключить все мясные и молочные продукты, животный жир и рыбу. В нашем питании остались крупы, хлебо-булочные изделия, овощи, фрукты. Очень желательна зелень и частичное употребление овощей и фруктов в сыром виде. Остались также бобовые, грибы и все специи как приправа.

Ассортимент вкуснейших блюд, которые можно приготовить из этих продуктов, очень широк. Соответственно и составление различных меню может быть неограниченно разнообразным и полностью учитывать вкусы и привычки разных народов, да и каждого отдельного человека. Конечно, это меню будет существенно зависеть от времени года и от достатка.

Как уменьшить риск поступления в организм токсических веществ

Прежде всего надо знать, что растений без нитратов нет. В организме они восстанавливаются до нитритов, а это уже токсические продукты. Дело в том, что при соединении нитратов с гемоглобином крови нарушаются процессы дыхания на клеточном уровне, а это пагубно влияет на жизнедеятельность всего организма. Однако поступление в организм нитратов и нитритов в малых количествах не вызывает отрицательных последствий, поскольку они своевременно разрушаются в печени и выводятся из организма. Рано или поздно биохимики покажут, что малые концентрации нитратов и нитритов очень важны для нормального функционирования организма. Это уже было показано для микроэлементов и других веществ, которые в больших концентрациях являются ядами, а в малых необходимы для нормальной жизнедеятельности организма.

Итак, когда на продуктах стоит бирка <без нитратов и нитритов>, это говорит лишь о том, что содержание их в данных продуктах низко и неопасно при употреблении в пищу. Во всяком случае, уровень нитратов и нитритов 300-400 Mr (0,3-0,4г) в килограмме продуктов не опасен для человека. Более высокие концентрации представляют существенную опасность, тем более во время циклов очистки организма от токсинов.

Несоблюдение технологии выращивания овощей и фруктов, особенно нарушение технологии внесения азотистых удобрений (как по количеству, так и по времени), приводит к повышению содержания нитратов и нитритов в плодах в десятки и сотни раз.

Самыми надежными и простыми средствами определения уровня нитратов и нитритов в овощах и фруктах перед их покупкой является тестирование их с помощью индивидуального аппарата или специальных индикаторных бумажек. Однако купить все эти приспособления у нас пока трудно, да и надежные приборы и тест-наборы дорогостоящи.

Но есть несколько правил, которые позволят вам приобрести более качественные овощи и фрукты.

Очень крупные плоды - обычно результат активного применения удобрений. В Европе они стоят обычно в 1,5-2 раза дешевле.

Нужно помнить, что наиболее жадно накапливают нитраты и нитриты капуста, свекла, салат, редис, редька, сельдерей, петрушка, укроп, арбуз. В значительно меньшей степени их накапливают томаты, баклажаны, репчатый лук, виноград.

Повышенную концентрацию нитратов и нитритов легко установить в арбузах и моркови. В таких арбузах прожилки становятся желтоватыми, а в мякоти появляются желтоватые уплотнения. В моркови сердцевина становится беловатой. Все это хорошо видно на срезе арбуза и моркови и их также покупать, конечно, не следует.

Лучше покупать овощи и фрукты у известных продавцов или непосредственно на месте их выращивания, что резко снижает риск покупки недоброкачественных продуктов. Ведь овощи и фрукты, собранные с участка земли, отстоящего менее чем на 70 метров от оживленной автомагистрали, заведомо содержат в высоких концентрациях свинец, диоксин и другие токсические продукты, выбрасываемые из двигателей машин с выхлопными газами. Во всех развитых странах запрещено выращивать все сельскохозяйственные продукты, собирать траву и пасти скот на полосе в 70 метров с двух сторон от автомагистралей. У нас же, поскольку народ не имел земли, самая активная сельскохозяйственная деятельность идет именно в этой полосе, и часто здесь же идет бойкая торговля всеми отравленными плодами.

Количество токсических веществ в продуктах, в том числе нитратов и нитритов, можно существенно уменьшить в результате их кулинарной обработки.

В корнеплодах концентрация нитритов и нитратов распределена обычно очень неравномерно. Больше всего их скапливается у основания плода и в черенках листьев. Поэтому если нет уверенности в нитратной чистоте, например, моркови, нужно с двух сторон корнеплода отрезать по 1-1,5 см и эти куски выбросить.

У капусты наиболее высоки уровни нитратов в верхних листьях и кочерыжке. При неуверенности в качестве купленной капусты ее не следует свежей употреблять в пищу. При квашении значительная часть нитратов и нитритов переходит в рассол. У огурцов с повышенным уровнем этих соединений надо обязательно срезать кожицу и ту часть, которая прикреплена к стеблю.

У недостаточно нитратно чистых укропа, петрушки и сельдерея следует употреблять в пищу только листья, а стебли выбрасывать.

При варке овощей часть нитратов и нитритов разлагается, часть переходит в отвар. Так, в вареной моркови количество нитратов снижается на 50%, в свекле на 20%, в картофеле на 20-40%. Большая часть нитратов и нитритов при варке овощей переходит в воду в первые 15 минут. Поэтому, если овощи недостаточно нитратно чистые, нужно, сварив их до полуготовности, слить отвар, залить их кипятком, затем посолить и варить до полной готовности. Конечно, сливая первый овощной отвар, мы теряем много микроэлементов, но из двух зол всегда нужно выбирать меньшее.

Известно, что в кожице многих плодов и овощей высокое содержание разнообразных полезных веществ. Но если растения выращены не по экологически чистой технологии (то есть не по методам, которые использовали наши деды и прадеды), кожицу с фруктов и корнеплодов необходимо удалять, ибо именно в ней скапливаются опаснейшие ядохимикаты.

Очень много токсинов, в том числе канцерогенов, образуется в пережаренном масле. Поэтому не стоит жарить на масле повторно, а сковороду нужно каждый раз тщательно мыть. Очень хорошо использовать сковороды с тефлоновым покрытием: на них можно жарить или с минимальным количеством масла или вовсе без масла.

Последний совет касается различных круп. У многих в квартирах, не приспособленных для длительного хранения продуктов, хранятся, зачастую в течение долгого времени, запасы разных круп. Но оказывается, что при длительном хранении любой крупы жир на поверхности зерен осаливается, окисляется и прогоркает. В результате крупа становится токсичной. Жировую пленку с поверхности зерен легко смывает кипяток. Наши бабушки и прабабушки всегда перед варкой каши любую крупу обдавали кипятком. Но если вы используете старые крупы, делать это становится просто обязательно.

К этому старинному приему удаления с круп окислившихся жиров следует добавить и другой способ обезвреживания круп. В наше время злаки выращиваются в основном на перенасыщенных химией почвах, а следовательно, накапливают различные ядовитые химические вещества в больших количествах. Чтобы их удалить, промытую кипятком крупу нужно залить холодной кипяченой водой и оставить на ночь. Утром набухшую крупу снова промыть и уже после этого варить кашу. Однако такую отмывку круп следует делать лишь в недели детоксикации организма. В процессе длительной отмывки вместе с разными токсическими веществами из круп выходит и ряд важных для организма веществ, в частности микроэлементы. Это существенно уменьшает питательную ценность зерен, ибо лишь в комплексе всех элементов они высоко полезны для организма. Убери хотя бы один из компонентов - и остальные будут совсем иначе действовать на наш организм.

Вода для питья и пищи

Вопрос о воде, используемой для питья и приготовления пищи, важен не только для недель детоксикационной терапии, но и для повседневного питания. Если у вас есть глубокий колодец, артезианская скважина или родник с чистой водой, не загрязненной химикалиями с полей или близлежащих заводов, - значит, вам повезло и проблема снимается. Но сейчас это редкое счастье. В централизованной сети водоснабжения городов, особенно больших, вода, даже прошедшая ряд стадий очистки и дезинфекции, имеет очень большие примеси разнообразных токсических продуктов. И даже если по отдельности их не столь много, в комплексе, и особенно в сумме с загрязненными продуктами питания, они составляют значительную угрозу нашему здоровью. Поэтому воду, используемую для питья, желательно очищать. А для недели лечебной детоксикации организма и постов это просто необходимо.

Сейчас в наших магазинах можно купить и хорошую ключевую воду в бутылях, и дорогие импортные очистители воды. Но если свободных финансов для этого нет, мы советуем приобрести относительно дешевый отечественный аппарат для очистки воды от химических и биологических примесей типа <Родничок> с комплектом сменных фильтров, изготовленных на основе активированного угля. (Надо знать, что этот технический активированный уголь непригоден для внутреннего употребления человеком вместо аптечного активированного угля). Вода, пропущенная через такой фильтр, становится свободной от многих токсических добавок.

Токсическое воздействие на организм этилового спирта, обусловлено как этанолом, так и его метаболитом – ацетальдегидом. Основные органы, страдающие в первую очередь это головной мозг и печень.

При приеме небольшого количество алкоголя клетки печени успевают удалить его из организма. Как снять интоксикацию организма в ситуации, если человек не рассчитал дозу выпитого алкоголя.

Алкогольное опьянение делится на 3 степени тяжести:

1. легкая стадия, когда нарушаются психические функции. Содержание этанола в крови составляет 0,5-1,5‰.Человек находится в состоянии эйфории, он разговорчив, возбужден, нарушена координация движений;
2. при повышении дозы алкоголя до 2,5‰, проявляются неврологические симптомы, такие как апатия, адинамия, рвота;
3. тяжелая стадия начинается при содержании этанола в крови 5‰ и выше. Характерные симптомы это снижение артериального давления, учащенный пульс, цианоз, нарушения дыхания, возможно аспирация рвотных масс.
4. кома.

Основные принципы лечения

Помощь при алкогольной интоксикации на дому включает следующие мероприятия:

• удаление и нейтрализация яда;
• борьба с обезвоживанием;
• устранения дисбактериоза кишечника;
• восстановление нарушенных функций;

Снятие легкой алкогольной интоксикации допустимо дома у пострадавшего. Вначале следует вывести алкоголь из организма путем промывания желудка теплой водой с добавлением соды или марганцовки.

После приема 0,7-1,0 л воды, . Процедуру проводят до чистой воды. В некоторых случаях наблюдается неукротимая рвота.

Чтобы остановить ее предложите пострадавшему выпить . Существует ряд народных рецептов, как остановить рвотный рефлекс. Лимонный сок смешать с минеральной водой, с добавлением меда это средство останавливает рвоту и выводит токсины.

Помогает чай из мелиссы, мяты, укропная вода. Согласно рецепту на 100 г кипятка 2 чайные ложки семян укропа. После 5-минутного кипячения остудить и применять за 1-2 приема.

Для борьбы с обезвоживанием организма в домашних условиях рекомендуется употреблять большой объем жидкости (минеральной воды, натуральные соки, молоко, кисломолочные продукты, свежезаваренный чай). Включить в рацион арбузы.

Для удаления токсинов дайте выпить энтеросорбенты. Эти препараты обладают свойством захватывать и удалять токсины с каловыми массами.

Представлен широкий ассортимент медикаментов: Энтерогель, Полисорб МП, Смекта, Фильтрум, активированный уголь, Карболен, Энтеросгель, Лигносорб.

Эти препараты следует принимать с разрывом от употребления других лекарств на 1-2 часа для лучшего усвоения последних. Даже при передозировке энтеросорбентов, не установлено побочных эффектов.

Современные достижения фармакологии предлагают энтеросорбент Рекицен-РД, наиболее эффективно работающий, при отравлении этиловым спиртом.

Для облегчения дыхания откройте окно для поступления свежего воздуха в помещение. Сон благоприятно отразится на состоянии здоровья человека.

Лекарства не совместимые с алкоголем

1. мочегонные таблетки Фуросемид оказывают сильное побочное влияние на почки и печень в момент опьянения;
2. снотворные средства усиливают нарушения центральной нервной системы;
3. ацетилсалициловая кислота (аспирин) помогает в период похмелья, но не принимайте после приема спиртных напитков;
4. посещение бани не рекомендуется для избавления от похмелья. Исключение составляют люди с отменным здоровьем.

Лечение тяжелой степени опьянения

Какие симптомы свойственны средней и тяжелой степени отравления спиртным. Основные признаки это тошнота и рвотный рефлекс, иногда судороги.

У человека понижается температура тела, дыхание редкое, учащенный пульс, покраснение кожи. При тяжелой интоксикации организма срочно вызывайте скорую помощь.

Что следует сделать до прибытия неотложной помощи?

Уложите больного на бок, для исключения западания языка, зафиксируйте его. Можно прижать ложкой или пальцем, предварительно завернув в салфетку.

Контролируйте функции сердечной деятельности и легких (пульс, дыхание). При потере сознания поднесите к носу ватный тампон, смоченный нашатырным спиртом.

Если произошла остановка сердечной деятельности, сделайте массаж сердца. Два вдоха в рот, затем 30 надавливаний на грудь, далее повторяем цикл. Для интенсивности процедуры лучше делать вдвоем. Манипуляции проводят до восстановления дыхания и сердцебиения.

Тяжелая интоксикация организма исключает лечение в домашних условиях.

Помощь при абстинентном синдроме

Как снять алкогольную интоксикацию на следующий день?

Обезвоживание организма приводит к развитию похмельного синдрома (головной боли, тошноте, головокружению). Алкогольная интоксикация быстро исчезает после полноценного и длительного сна.

Если такой вариант исключен, начните с приема холодного душа, для подъема тонуса. Уменьшить головную боль поможет холодный компресс на голову или аспирин. Утренняя гимнастика способствует улучшению кровоснабжению тканей и насыщению кислородом. В период похмелья пейте больше воды.

Можно употреблять минеральную воду с лимоном, чай черный или зеленый, отвары трав, плодов шиповника, кофе. Для восстановления водно-солевого баланса употребляйте медовую воду, томатный и апельсиновый сок, пахту, кисломолочные продукты.

Помогут облегчить похмелье соленые огурчики, рассол. При заболевании пищеварительного тракта можно пить только минеральную воду.

Применение медикаментов

Медикаментозное лечение абстинентного синдрома осуществляется такими лекарствами как Антипохмелин, Алко-Прим и другими. Вместе с тем, аспирин или цитрамон прекрасно устранит похмелье.

Тем не менее, следует не забывать, что аспирин противопоказан при заболеваниях пищеварительного тракта (гастрите с повышенной кислотностью, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки).

Лечить интоксикацию организма путем снижения этанола в крови способствует аскорбиновая кислота. Аспирин, Но-шпа и Активированный уголь в соотношениях 1:2:8 соответственно, помогут избежать похмельного синдрома.

Снять алкогольную интоксикацию в домашних условиях можно следующими лекарствами: сладкий чай в сочетании с анальгезирующим и спазмолитическим препаратом (Баралгином) и диуретическим средством (Фуросемидом) по таблетке.

Медицинские процедуры на дому должен проводить специалист по назначению врача. Снятие тяжелой алкогольной интоксикации возможно с помощью капельниц.

Когда прокапаем состав, в который входят физиологический раствор, 5% и 5% раствор аскорбиновой кислоты, объемом 0,400-0,500 л, состояние пострадавшего улучшиться.

Восстановление функции кишечника

Губительное действие спиртного на кишечник проявляется в виде запоров и поносов. Это симптомы дисбактериоза кишечника.

Ввести в рацион питания кисломолочные продукты. Для пополнения кишечника полезной микрофлорой принимать пробиотики.

Отравление суррогатами

Согласно статистике при интоксикации суррогатами этилового спирта погибает 90% больных.

Интоксикационный синдром проявляется одышкой, отеком мозга, потливостью, судорогами, болями в животе и суставах, нарушением зрения.

Причиной такой интоксикации являются метиловый спирт, парфюмерная продукция, денатурированный спирт. При интоксикации суррогатным алкоголем требуется скорая медицинская помощь.

Чем можно помочь до приезда врачей?

Попробуйте освободить желудок от выпитого яда рвотой. Затем дайте выпить энтеросорбент или любое обволакивающее средство. Снимать интоксикацию таких больных нужно только в условиях стационара.

Как уберечься от интоксикации

В ситуации, когда прием алкоголя не избежать, постарайтесь свести к минимуму его последствия. Можно воспользоваться адсорбентами: активированным углем, Энтерогелью. Прием их мешает всасываться и усваиваться этиловому спирту.

Большое значение имеет закуска при приеме алкоголя. Употребляйте блюда из мяса, птицы, картофеля. Ешьте много фруктов, пейте соки. Прием витаминов во время застолья поможет сохранить форму и здоровье, избежать похмельного синдрома.

Заключение

Алкоголь это токсин, разрушающий органы и системы органов в организме человека. Частая и тяжелая интоксикация способствует развитию патологических процессов, приводящих к инвалидности.

Злоупотребление спиртным это добровольное отравление своего организма ядом. Стоит ли мимолетное удовольствие вашего здоровья и жизни.

Интоксикация организма почти всегда сопровождает тяжелую травму и в этом смысле является универсальным явлением, которому, с нашей точки зрения, не всегда уделялось достаточно внимания. Помимо слова «интоксикация» в литературе нередко встречается термин «токсикоз», заключающий в себе понятие о накоплении в организме токсинов. Однако в строгом толковании он не отражает реакцию организма на токсины, т. е. отравление.

Еще более спорным с точки зрения семантики является термин «эндотоксикоз», означающий накопление в организме эндотоксинов. Если учесть, что эндотоксинами по давней традиции называются токсины, выделяемые бактериями, то оказывается, что понятие «эндотоксикоз» должно применяться только к тем видам токсикоза, которые имеют бактериальное происхождение. Тем не менее этот термин используется шире и его применяют даже тогда, когда речь идет о токсикозе на почве эндогенного образования токсических веществ, не обязательно связанных с бактериями, а появляющихся, например, вследствие расстройств метаболизма. Это не вполне корректно.

Таким образом, для обозначения отравления, сопровождающего тяжелую механическую травму, правильнее применять термин «интоксикация», включающий в себя понятие о токсикозе, эндотоксикозе и о клинических проявлениях этих феноменов.

Крайняя степень интоксикации может привести к развитию токсического или эндотоксинного шока, которые возникают как результат превышения адаптационных возможностей организма. В условиях практической реаниматологии токсический или эндотоксинный шок чаще всего завершают краш-синдром или сепсис. В последнем случае нередко используется термин «септический шок».

Интоксикация при тяжелой шокогенной травме проявляется рано только в тех случаях, когда она сопровождается большими размозжениями тканей. Однако в среднем пик интоксикации приходится на 2-3-и сутки после травмы и именно в это иремя достигают максимума ее клинические проявления, которые в совокупности составляют так называемый интоксикационный синдром .

Причины интоксикации организма

Представление о том, что интоксикация всегда сопровождает тяжелую травму и шок, появилось в начале нашего века в виде токсемической теории травматического шока, предложенной P. Delbet (1918) и Е. Quenu (1918). Много доказательств в пользу этой теории было представлено в трудах известного американского патофизиолога W. В. Cannon (1923). В основу теории токсемии лег факт токсичности гидролизатов размозженных мышц и способность крови животных или больных с травматическим шоком сохранять токсические свойства при введении здоровому животному.

Поиски токсического фактора, интенсивно производившиеся в те годы, ни к чему не привели, если не считать работ Н. Dale (1920), который обнаружил в крови пострадавших с шоком гистаминоподобные вещества и стал основателем гистаминовой теории шока. Его данные о гипергистаминемии при шоке подтвердились позднее, однако не подтвердился монопатогенетический подход к объяснению интоксикации при травматическом шоке. Дело в том, что в последние годы открыто большое число соединений, образующихся в организме при травме, которые претендуют на роль токсинов и являются патогенетическими факторами интоксикации при травматическом шоке. Стала обрисовываться картина происхождения токсемии и сопровождающей ее интоксикации, которая связана, с одной стороны, с множеством образующихся при травме токсических соединений, а с другой - обусловлена эндотоксинами бактериального происхождения.

Подавляющее большинство эндогенных факторов связано с белковым катаболизмом, который существенно возрастает при шокогенной травме и составляет в среднем 5,4 г/кг-сут при норме 3,1. Особенно выражен распад мышечного белка, возрастающий в 2 раза у мужчин и в 1,5 раза у женщин, так как мышечные гидролизаты отличаются особо высокой токсичностью. Угрозу отравления несут продукты белкового распада во всех фракциях, от высокомолекулярных и до конечных продуктов: углекислый газ и аммиак.

Если говорить о расщеплении белка, то любой денатурированный протеин организма, потерявший свою третичную структуру, идентифицируется организмом как чужеродный и является объектом атаки фагоцитов. Многие из таких белков, появляющихся в результате травмы или ишемии тканей, становятся антигенами, т. е. телами, подлежащими удалению, и способны в силу своей избыточности блокировать ретикуло-эндотелиальную систему (РЭС) и привести к детоксикационной недостаточности со всеми вытекающими отсюда последствиями. Наиболее серьезным из них является понижение сопротивляемости организма к инфекции.

Особенно большое число токсинов находится в средне-молекулярной фракции полипептидов, образовавшихся в результате распада белка. В 1966 г. А. М. Lefer и С. R. Baxter независимо друг от друга описали миокардиодепрессивный фактор (МДФ), образующийся при шоке в ишемизированной поджелудочной железе и представляющий собой полипептид с молекулярной массой около 600 дальтон. В этой же фракции были обнаружены токсины, вызывающие депрессию РЭС, которые оказались кольцевидными пептидами с молекулярной массой около 700 дальтон.

Более высокая молекулярная масса (1000-3000 дальтон) определена у полипептида, образующегося в крови при шоке и вызывающего повреждение легких (речь идет о так называемом респираторном дистресс-синдроме взрослых - РДСВ).

Американские исследователи А. N. Ozkan с соавт. в 1986 г. сообщили об открытии в плазме крови политравматизированных и ожоговых больных гликопеитида с иммуносупрессорной активностью.

Интересно, что в отдельных случаях токсические свойства приобретают вещества, выполняющие в нормальных условиях физиологические функции. Примером могут быть эндорфины, относящиеся к группе эндогенных опиатов, которые при избыточном образовании могут действовать как средства, подавляющие дыхание и вызывающие угнетение сердечной деятельности. Особенно много подобного рода веществ содержится среди низкомолекулярных продуктов белкового обмена. Такие вещества можно назвать факультативными токсинами, в отличие от облигатных токсинов, которые всегда обладают токсическими свойствами.

Токсины белкового происхождения

Примером факультативных токсинов при шоке можно считать гистамин, образующийся из аминокислоты гистидина, и серотонин, являющийся производным другой аминокислоты - триптофана. Некоторые исследователи относят к факультативным токсинам и катехоламины, образующиеся из аминокислоты фенилаланина.

Значительными токсическими свойствами обладают конечные низкомолекулярные продукты распада белка - углекислый газ и аммиак. Прежде всего это относится к аммиаку, который даже в относительно низкой концентрации вызывает расстройство функции головного мозга и может привести к коме. Однако, несмотря на повышенное образование углекислого газа и аммиака в организме при шоке, гиперкарбия и аммиакемия, по-видимому, не имеют большого значения в развитии интоксикации из-за наличия мощных систем обезвреживания этих веществ.

К числу факторов интоксикации относят также перекисные соединения, образующиеся при шокогенной травме в значительных количествах. Обычно окислительно-восстановительные реакции в организме состоят из быстро протекающих этапов, на которых образуются нестойкие, но очень реактивные радикалы, такие, как супероксид, перекись водорода и ОН” радикал, обладающие выраженным повреждающим действием на ткани и приводящие таким образом к распаду белка. При шоке быстротечность окислительно-восстановительных реакций уменьшается и на ее этапах происходит накопление и выделение этих перекисных радикалов. Другим источником их образования могут быть нейтрофилы, выделяющие перекиси как микробоцидное средство в результате повышения своей активности. Особенность действия перекисных радикалов заключается в том, что они способны организовать цепную реакцию, участниками которой становятся перекиси липидов, образующиеся в результате взаимодействия с перекисными радикалами, после чего они и становятся фактором повреждения тканей.

Активация описанных процессов, наблюдаемая при шокогенной травме, является, по-видимому, одним из серьезных факторов интоксикации при шоке. О том, что это так, свидетельствуют, в частности, данные японских исследователей, которые в опытах на животных сопоставляли эффект внутриартериального введения линолевой кислоты и ее пероксидов в дозе 100 мг/кг. В наблюдениях с введением пероксидов это приводило к 50%-ному снижению сердечного индекса через 5 мин после инъекции. Кроме этого, возрастало общее периферическое сопротивление (ОПС), заметно снижались pH и избыток основания крови. У собак с введением линолевой кислоты изменения тех же параметров были незначительными.

Следует остановиться еще на одном источнике эндогенной интоксикации, на который впервые в середине 70-х гг. обратил внимание R. М. Hardaway (1980). Речь идет о внутрисОсудистом гемолизе, причем токсическим агентом является не свободный гемоглобин, перемещающийся из эритроцита в плазму, а эритроцитарная строма, которая, по мнению R. М. Hardaway, вызывает интоксикацию за счет протеолитических энзимов, локализованных на ее структурных элементах. М. J. Schneidkraut, D. J. Loegering (1978), исследовавшие этот вопрос, нашли, что строма эритроцитов очень быстро изымается из циркуляции печенью, а это, в свою очередь, приводит к депрессии РЭС и фагоцитарной функции при геморрагическом шоке.

В более поздние сроки после травмы существенным компонентом интоксикации становится отравление организма бактериальными токсинами. При этом допускается возможность как экзогенного, так и эндогенного их поступления. В конце 50-х гг. J. Fine (1964) впервые высказал предположение о том, что кишечная флора в условиях резкого ослабления функции РЭС при шоке может стать причиной поступления в циркуляцию большого количества бактериальных токсинов. Этот факт позднее был подтвержден иммунохимическими исследованиями, в результате которых выявлено, что при различных видах шока в крови воротной вены значительно возрастает концентрация липополисахаридов, являющихся групповым антигеном кишечных бактерий. Некоторые авторы считают, что по природе эндотоксины являются фосфополисахаридами.

Итак, ингредиенты интоксикации при шоке многочисленны и разнородны, но подавляющее большинство из них имеет антигенную природу. Это относится к бактериям, к бактериальным токсинам и к полипептидам, которые образуются в результате белкового катаболизма. По-видимому, и другие вещества с более низкой молекулярной массой, будучи гаптенами, могут выполнять роль антигена, соединившись с белковой молекулой. В литературе, посвященной проблемам травматического шока, имеются сведения об избыточном образовании ауто- и гетероантигенов при тяжелой механической травме.

В условиях антигенной перегрузки и функциональной блокады РЭС при тяжелой травме происходит увеличение частоты воспалительных осложнений, пропорциональное тяжести травмы и шока. Частота возникновения и тяжесть течения воспалительных осложнений коррелирует со степенью нарушений функциональной активности различных популяций лейкоцитов крови в результате воздействия на организм механической травмы. Основная причина, очевидно, связана с действием различных биологически активных веществ в остром периоде травмы и нарушением метаболизма, а также влиянием токсических метаболитов.

Симптомы интоксикации организма

Интоксикация при шокогенной травме характеризуется разнообразием клинических признаков, многие из которых не являются специфическими. Некоторые исследователи относят к ним такие показатели, как гипотония, частый пульс, учащение дыхания.

Однако, основываясь на клиническом опыте, можно выделить признаки, имеющие более тесную связь с интоксикацией. Среди этих признаков наибольшее клиническое значение имеет энцефалопатия, расстройства терморегуляции, олигурия и диспептические расстройства.

Обычно у пострадавших с травматическим шоком интоксикация развивается на фоне других признаков, свойственных шокогенной травме, которые могут усиливать ее проявления и выраженность. К таким признакам относятся гипотония, тахикардия, тахипноэ и т. д.

Энцефалопатия относится к обратимым расстройствам функций центральной нервной системы (ЦНС), возникающим вследствие воздействия циркулирующих в крови токсинов на мозговую ткань. Среди большого числа метаболитов важную роль в развитии энцефалопатии играет аммиак - один из конечных продуктов белкового катаболизма. Экспериментальным путем установлено, что внутривенное введение небольшого количества аммиака приводит к быстрому развитию мозговой комы. Этот механизм наиболее вероятен при травматическом шоке, поскольку последний всегда сопровождается повышенным распадом белков и снижением детоксикационного потенциала. К развитию энцефалопатии имеет отношение целый ряд других метаболитов, образующихся в повышенных количествах при травматическом шоке. G. Morrison с соавт. (1985) сообщили о том, что ими изучена фракция органических кислот, концентрация которых значительно возрастает при уремической энцефалопатии. Клинически она проявляется адинамией, выраженной сонливостью, апатией, вялостью, безразличным отношением пациентов к окружающему. Нарастание этих явлений связано с потерей ориентации в обстановке, значительным снижением памяти. Тяжелая степень интоксикационной энцефалопатии может сопровождаться делирием, который, как правило, развивается у пострадавших, злоупотреблявших алкоголем. При этом клинически интоксикация проявляется в резком двигательном и речевом возбуждении и полной дезориентации.

Обычно степень энцефалопатии оценивается после общения с больным. Выделяют легкую, среднюю и тяжелую степени энцефалопатии. Для объективной ее оценки, судя по опыту клинических наблюдений в отделениях НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе, можно применять шкалу ком Глазго, которая была разработана в 1974 г. G. Teasdale. Ее использование дает возможность параметрической оценки тяжести энцефалопатии. Преимуществом шкалы является закономерная воспроизводимость даже тогда, когда она рассчитывается средним медицинским персоналом.

При интоксикации у пациентов с шокогенной травмой наблюдается снижение скорости диуреза, критический уровень которого составляет 40 мл в минуту. Снижение до более низкого уровня свидетельствует об олигурии. В случаях выраженной интоксикации наступает полное прекращение выделения мочи и к явлениям токсической энцефалопатии присоединяется уремическая энцефалопатия.

Шкала ком Глазго

Диспептические расстройства как проявления интоксикации встречаются значительно реже. Клинические проявления диспептических расстройств включают тошноту, рвоту, понос. Чаще других встречаются тошнота и рвота, которые вызываются циркулирующими в крови токсинами эндогенного и бактериального происхождения. Исходя из этого механизма, рвота при интоксикации относится к гематогенно-токсической. Характерно, что диспептические расстройства при интоксикации не приносят облегчения больному и протекают в виде рецидивов.

Формы

Краш-синдром

Преобладание токсикоза в остром периоде клинически проявляется в виде развития так называемого краш-синдрома, который был описан Н. Н. Еланским (1950) в виде травматического токсикоза. Обычно этот синдром сопровождает размозжение мягких тканей и характеризуется быстрым развитием расстройств сознания (энцефалопатия), сокращением диуреза вплоть до анурии и постепенным снижением уровня артериального давления. Постановка диагноза, как правило, не вызывает особых трудностей. Более того, по виду и локализации размозженной раны можно довольно точно предсказать развитие синдрома и его исход. В частности, размозжение бедра или его отрыв на любом уровне приводит к развитию смертельной интоксикации в том случае, если не производится ампутация. Размозжение верхней и средней трети голени или верхней трети плеча всегда сопровождается тяжелым токсикозом, с которым все-таки можно справиться при условии интенсивного лечения. Размозжение более дистальных по уровню сегментов конечностей обычно не так опасно.

Лабораторные данные у больных с краш-синдромом достаточно характерны. По нашим данным, наибольшие изменения свойственны уровню СМ и ЛИИ (соответственно 0,5 ±0,05 и 9,1 ± 1,3). Эти показатели достоверно выделяют пациентов с краш-синдромом среди других пострадавших с травматическим шоком, имевших достоверно отличающиеся уровни СМ и ЛИИ (0,3 ± 0,01 и 6,1 ± 0,4). 14.5.2.

Сепсис

Больные, перенесшие острый период травматической болезни и сопровождающий ее ранний токсикоз, могут затем вновь оказаться в тяжелом состоянии вследствие развития сепсиса, который характеризуется присоединением интоксикации бактериального происхождения. В большинстве наблюдений трудно найти четкую временную границу между ранним токсикозом и сепсисом, которые у больных с травмой обычно постоянно переходят друг в друга, создавая смешанный в патогенетическом плане симптомокомплекс.

В клинической картине сепсиса остается выраженной энцефалопатия, которая, по мнению Р. О. Hasselgreen, I. E. Fischer (1986), является обратимой дисфункцией ЦНС. Ее типичные проявления состоят в ажиатации, дезориентации, которые затем переходят в ступор и кому. Рассматриваются две теории происхождения энцефалопатии: токсическая и метаболическая. В организме при сепсисе образуются мириады токсинов, которые могут оказывать непосредственное действие на ЦНС.

Другая теория более конкретна и исходит из факта повышенного образования при сепсисе ароматических аминокислот, являющихся предшественниками таких нейротрансформаторов, как норадреналин, серотонин, допамин. Производные ароматических аминокислот вытесняют нейротрансмиттеры из синапсов, что приводит к дезорганизации ЦНС и развитию энцефалопатии.

Другие признаки сепсиса - гектическая лихорадка, истощение с развитием анемии, мультиорганная недостаточность типичны и обычно сопровождаются характерными изменениями лабораторных данных в виде гипопротеинемии, высокого уровня мочевины и креатинина, повышенных уровней СМ и ЛИИ.

Типичным лабораторным признаком сепсиса является положительный результат посева крови. Врачи, проведшие опрос шести центров травмы во всем мире, установили, что самым постоянным критерием сепсиса считается именно этот признак. Диагноз сепсиса в постшоковом периоде, поставленный на основании вышеперечисленных показателей, является очень ответственным прежде всего потому, что это осложнение травмы сопровождается высоким уровнем летальности - 40-60 %.

Синдром токсического шока (СТШ)

Синдром токсического шока впервые описан в 1978 г. как тяжелое и, как правило, смертельное инфекционное осложнение, вызываемое особым токсином, продуцируемым стафилококком. Он встречается при гинекологических заболеваниях, ожогах, послеоперационных осложнениях и т. д. СТШ проявляется клинически в виде делирия, значительной гипертермии, достигающей 41-42 °С, сопровождается головной болью, болями в животе. Характерны диффузная эритема туловища и рук и типичный язык в виде так называемой «белой земляники».

В терминальной фазе развивается олигурия, анурия, иногда присоединяется синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания с кровоизлияниями во внутренние органы. Наиболее опасным и типичным является кровоизлияние в мозг. Токсин, вызывающий эти явления, обнаружен в фильтратах стафилококков приблизительно в 90 % случаев и назван токсином синдрома токсического шока. Поражения токсином встречаются только у тех людей, которые не в состоянии выработать соответствующие антитела. Такая ареактивность встречается приблизительно у 5 % здоровых людей, по-видимому, заболевают только люди со слабым иммунным ответом на стафилококк. При прогрессировании процесса появляется анурия и быстро наступает летальный исход.

Диагностика интоксикации организма

Для определения тяжести интоксикации при шокогенной травме используются различные методы лабораторного анализа. Многие из них широко известны, другие реже применяются. Однако из многочисленного арсенала методов до сих пор трудно выделить один, который являлся бы специфическим для интоксикации. Ниже приводятся методы лабораторной диагностики, являющиеся наиболее информативными при определении интоксикации у пострадавших с травматическим шоком.

Лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ)

Предложен в 1941 г. Я. Я. Кальф-Калифом и расчитывается следующим образом:

ЛИИ = (4Ми + ЗЮ2П + С) (Пл +1) / (Л + Мо) (Э +1)

где Ми - миелоциты, Ю - юные, П - палочкоядерные лейкоциты, С - сегментоядерные лейкоциты, Пл - плазматические клетки, Л - лимфоциты, Мо - моноциты; Э - эозинофилы. Количество указанных клеток берется в процентах.

Смысл показателя состоит в учете клеточной реакции на токсин. Нормальное значение показателя ЛИИ - 1,0; при интоксикации у пострадавших с шокогенной травмой оно возрастает в 3-10 раз.

Уровень средних молекул (СМ) определяют колориметрически по Н. И. Габриэлян с соавт. (1985). Берут 1 мл сыворотки крови, обрабатывают 10 %-ным раствором трихлоруксусной кислоты и центрифугируют при скорости 3000 об/мин. Затем берут 0,5 мл над осадочной жидкости и 4,5 мл дистиллированной воды и измеряют на спектрофотометре. Показатель СМ является информативным в оценке степени интоксикации, считается ее маркером. Нормальное значение уровня СМ составляет 0,200-0,240 уел. ед. При средней степени интоксикации уровень СМ = 0,250-0,500 уел. ед., при тяжелой - свыше 0,500 уел. ед.

Определение креатинина в сыворотке крови. Из существующих методов определения креатинина в сыворотке крови в настоящее время чаще используют метод F. V. Pilsen, V. Boris. Принцип метода состоит в том, что в щелочной среде пикриновая кислота взаимодействует с креатинином с образованием оранжево-красной окраски, интенсивность которой измеряют фотометрически. Определение производят после депротеинирования.

Креатинин (мкмоль/л) = 177 А/Б

где А - оптическая плотность пробы, Б - оптическая плотность эталонного раствора. В норме уровень креатинина в сыворотке крови в среднем составляет 110,5 ±2,9 мкмоль/л.

Определение фильтрационного давления крови (ФДК)

Принцип методики, предложенной R. L. Swank (1961), состоит в измерении максимального уровня давления крови, обеспечивающего постоянную объемную скорость прохождения крови через калиброванную мембрану. Метод в модификации Н. К. Разумовой (1990) состоит в следующем: 2 мл крови с гепарином (из расчета 0,02 мл гепарина на 1 мл крови) перемешивают и на аппарате с роликовым насосом определяют фильтрационное давление в физиологическом растворе и в крови. ФДК расчитывают как разность фильтрационных давлений крови и раствора в мм рт. ст. Нормальное значение ФДК для донорской гепаринизированной крови человека составляет в среднем 24,6 мм рт. ст.

Определение числа плавающих частиц в плазме крови (по методике Н. К. Разумовой, 1990) производится следующим образом: забирают кровь в количестве 1 мл в обезжиренную пробирку, содержащую 0,02 мл гепарина, и центрифугируют при 1500 об/мин три минуты, затем полученную плазму центрифугируют при 1500 об/мин три минуты. Для анализа берут 160 мкл плазмы и разводят в отношении 1: 125 физиологическим раствором. Полученную взвесь анализируют на целлоскопе. Количество частиц в 1 мкл рассчитывают по формуле:

Степень гемолиза крови

Тяжелая травма сопровождается разрушением эритроцитов, строма которых является источником интоксикации. Для анализа берут кровь с любым антикоагулянтом. Центрифугируют 10 мин при 1500- 2000 об/мин. Отделяют плазму и центрифугируют при 8000 об/мин. В пробирку отмеряют 4,0 мл ацетатного буфера; 2,0 мл перекиси водорода; 2,0 мл раствора бензидина и 0,04 мл испытуемой плазмы. Смесь готовится непосредственно перед анализом. Ее перемешивают и оставляют стоять 3 мин. Затем фотометрируют в кювете 1 см против компенсационного раствора при красном светофильтре. Измеряют 4-5 раз и регистрируют максимальные показания. Компенсационный раствор: ацетатный буфер - 6,0 мл; перекись водорода - 3,0 мл; раствор бензидина - 3,0 мл; физиологический раствор - 0,06 мл.

Нормальное содержание свободного гемоглобина 18,5 мг%, у пострадавших с шокогенной травмой и интоксикацией его содержание возрастает до 39,0 мг% .

Определение перекисных соединений (диеновые конъюгаты, малоновый диальдегид - МДА). В силу своего повреждающего действия на ткани перекисные соединения, образующиеся при шокогенной травме, являются серьезным источником интоксикации. Для их определения к 0,5 мл плазмы добавляют 1,0 мл бидистиллированной воды и 1,5 мл охлажденной 10%-ной трихлоруксусной кислоты. Пробы перемешивают и центрифугируют 10 мин при 6000 об/мин. В пробирки со шлифами отбирают по 2,0 мл надосадочной жидкости и подводят pH каждой опытной и холостой пробы до двух 5 %-ным раствором NaOH. Холостая проба содержит 1,0 мл воды и 1,0 мл трихлоруксусной кислоты. 

Ex tempore готовят 0,6 %-ный раствор 2-тиобарбитуровой кислоты на бидистиллированной воде и во все пробы добавляют по 1,0 мл этого раствора. Пробирки закрывают притертыми пробками и помещают в кипящую водяную баню на 10 мин. После охлаждения пробы сразу фотометрирурют на спектрофотометре (532 нм, кювета 1 см, против контроля). Расчет производят по формуле

С = Е 3 1,5 / е 0,5 = Е 57,7 нмоль/мл,

где С - концентрация МДА, в норме концентрация МДА составляет 13,06 нмоль/мл, при шоке - 22,7 нмоль/мл; Е - экстинция пробы; е - коэффициент молярной экстинции триметинового комплекса; 3 - объем пробы; 1,5 - разведение супернатанта; 0,5 - количество сыворотки (плазмы), взятой на анализ, мл.

Определение индекса интоксикации (ИИ). Возможность интегральной оценки тяжести интоксикации на основе нескольких показателей белкового катаболизма практически никогда не использовалась, прежде всего, потому, что оставалось неясным, как определить вклад каждого из показателей в определение тяжести токсикоза. Докторами была предпринята попытка ранжирования предполагаемых признаков интоксикации в зависимости от реальных последствий травмы и ее осложнений. Обозначив индексом (-Т) продолжительность жизни в сутках пациентов с выраженной интоксикацией, а индексом (+Т) - продолжительность их пребывания в стационаре, оказалось возможным затем установить корреляционные связи между показателями, претендующими на роль критериев тяжести интоксикации с тем, чтобы определить их вклад в развитие интоксикации и его исход.

Лечение интоксикации организма

Анализ корреляционной матрицы, произведенный при разработке прогностической модели, показал, что из всех показателей интоксикации максимальная корреляционная связь с исходом имеется именно у этого показателя, наиболее высокие значения ИИ наблюдались у погибших пациентов. Удобство его использования состоит в том, что он может быть универсальным признаком при определении показаний для экстракорпоральных способов детоксикации. Наиболее эффективным детоксикационным мероприятием является удаление размозженных тканей. Если размозжены верхние или нижние конечности, то речь идет о первичной хирургической обработке раны с максимальным иссечением разрушенных тканей или даже об ампутации, которая производится в экстренном порядке. При невозможности иссечения размозженных тканей выполняется комплекс местных детоксикационных мероприятий, включающих в себя хирургическую обработку ран и применение сорбентов. При нагноившихся ранах, которые часто являются первоисточником интоксикации, детоксикационная терапия также начинается с местного воздействия на очаг - вторичной хирургической обработки. Особенностью этой обработки является то, что раны, как и при первичной хирургической обработке, после ее проведения не зашиваются и широко дренируются. При необходимости применяется проточное дренирование с использованием различного рода бактерицидных растворов. Наиболее эффективно использование 1 %-ного водного раствора диоксидина с добавлением антибиотиков широкого спектра действия. В случае недостаточной эвакуации содержимого из раны используется дренаж с активной аспирацией.

В последние годы широко используются сорбенты, применяемые местно. На рану наносят в виде присыпки активированный уголь, который через несколько часов удаляют, и процедуру повторяют вновь.

Более перспективно местное использование мембранных устройств, обеспечивающих регулируемый процесс введения в рану антисептиков, аналгетиков и удаление токсинов.

Важно знать!

С общей точки зрения понятие «эндогенная интоксикация» (эндотоксикоз) обозначает патологическое состояние (синдром), развивающееся при различных заболеваниях вследствие накопления в организме различных токсикантов эндогенного происхождения при недостаточности функции системы естественной биологической детоксикации.