Чем снизить давление у ребенка. Давление у детей: формула расчета. Симптомы, причины и лечение повышенного давления у детей. Семь причин повышенного давления у подростков

Определение высокого давления – гипертонии у детей и подростков

При повышенном артериальном давлении врач кардиолог различает между первичной (эссенциальной) и вторичной гипертонией. Все большее количество детей страдают повышенным кровяным давлением (гипертонией). Согласно статистическим данным федерального совета детских и подростковых врачей гипертония встречается у 4 процентов детей дошкольного и 10 процентов детей школьного возраста. Повышенное артериальное давление у детей и подростков является серьёзным заболеванием, которое может привести к повреждению стенок сосудов и повлечь за собой тяжелые последствия. Если это заболевание не будет находиться под наблюдением врача кардиолога, в зрелом возрасте могут возникнуть такие заболевания как атеросклероз, инфаркт миокарда, инсульт, почечная недостаточность, что может стоить пациенту нескольких лет жизни. До достижения 4-летнего возраста артериальное давление детей измеряется дважды при профилактических осмотрах.

Кровяное давление указывает на то, под каким давлением кровь течет по артериям ребенка. Обычно кровяное давление записывают в виде пары чисел – значений максимального (систолического) и минимального (диастолического) давления. Кровяное давление измеряется на плече ребенка или подростка, его величину выражают в миллиметрах ртутного столба (русское обозначение — мм рт. ст.; международное — mm Hg.). При измерении давления ребенок или подросток должен быть максимально расслабленным. Верхнее (систолическое) значение показывает максимально высокое давление в кровяных сосудах, которое возникает при сокращении сердца (контракции), выталкивающего кровь в артерии. Затем сила сокращения сердца уменьшается (дилатация), давление падает. В этой фазе измеряется нижнее (диастолическое) значение.

У детей кровяное давление бывает ниже чем у взрослых и зависит от возраста, пола и роста ребенка. Артериальное давление детей не является постоянной величиной, оно может меняться, например, во время ночного сна, при физических нагрузках и во многом зависит от эмоционального состояния ребенка. При измерении давления врачи кардиологи ориентируются на значения Немецкой Гипертонической Лиги:

В случае если одно из значений превышает норму, врачи кардиологи ставят диагноз повышенное давление (гипертония) у детей и подростков.

Синонимы: гипертензивный криз, эссенциальная гипертония, гипертонус, хроническое повышенное давление, энцефалопатия
Термины на англ. яз.: hypertension, blood pressure of children

Описание гипертонии у детей и подростков

Повышенное давление (гипертонию) у детей и подростков врач кардиолог обнаруживает, как правило, случайно, т.к. поначалу у пациентов не возникает никаких жалоб или болей. Если Вы заметилиу Вашего ребенка следующие симптомы, следует немедленно обратиться к врачу кардиологу:

• часто появляющиеся головные боли
• головокружение
• кровотечение из носа
• чувство стеснения
• нарушение сна
• тошнота и рвота
• нервозность
• нарушение равновесия

Причины возникновения гипертонии у детей и подростков

Степень заболевания определяет врач кардиолог, он посоветует родителям, что они могут предпринять при высоком артериальном давлении ребенка. Причина повышенного кровяного давления (гипертонии) у детей и подростков редко бывает связана с заболеваниями внутренних органов. Однако заболевания почек или сердца действительно могут привести к повышенному артериальному давлению. В этом случае речь идет о вторичной гипертонии. У детей и подростков обычно возникает первичная (эссенциальная) гипертония, составляющая 85-95% случаев. Первичная гипертония не имеет причины и не связана с паталогиями. Избыточный вес, повышенное содержание липидов в крови, нарушение сахарного обмена (диабет) могут стать причиной возникновения повышенного давления у детей и подростков. С недавних пор однако стало известно, что вещества, применяемые при лечении синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), например, такие как метилфенидат (риталин) или атомексетин (страттера) вызывают у 90 процентов пациентов побочные явления в форме повышенного давления.

Что Вы можете предпринять при гипертонии у детей и подростков

Избыточный вес, повышенное содержание липидов в крови, диабет являются основными причинами, провоцирующими появление повышенного давления (гипертонии) у детей и подростков, поэтому врачи кардиологи настоятельно рекомендуют следить за весом ребенка, придерживаться здорового питания и регулярно заниматься физическими нагрузками с детьми и подростками. Следующие профилактические меры помогут предотвратить появления гипертонии у детей:

• обезжиренная диета
• пища с низким содержанием соли
• катание на велосипеде
• ходьба
• плавание
• бег трусцой

Ежедневные занятия физкультурой, в течение 30 минут, снижают артериальное давление детей и подростков на 4-9 мм рт. ст. Рекомендуется регулярно измерять кровяное давление ребенка и вести ежедневные записи, фиксируя полученные результаты.

Помощь специалистов

В зависимости от симптоматики помимо консультации Вашего лечащего врача может последовать подробная диагностика у различных специалистов. К ним относятся:

• кардиолог
• интернист
• нефролог
• ангиолог
• педиатр

Что ожидает Вас на приеме у Вашего лечащего врача кардиолога?

Прежде чем врач кардиолог начнет обследования, он начнет с беседы (анамнез) относительно Ваших актуальных жалоб. Помимо этого он также опросит Вас по поводу прошедших жалоб, как и наличия возможных заболеваний.

Следующие вопросы могут Вас ожидать:

• Как давно проявились симптомы?
• Не могли бы Вы точнее описать симптомы и локализовать их?
• Заметили ли Вы какие-либо изменения в процессе симптоматики?
• Испытываете ли Вы дополнительные симптомы как одышка, боли в области груди, головокружение?
• Испытывали ли Вы уже подобное? Выступали ли похожие симптомы в семье?
• Имеются ли на данный момент какие-либо заболевания или наследственная предрасположенность к болезни и находитесь ли Вы в связи с этим на лечении?
• Принимаете ли Вы на данный момент лекарственные препараты?
• Страдаете ли Вы аллергией?
• Часто ли Вы пребываете в состоянии стресса в быту?

Какие лекарственные препараты Вы принимаете регулярно?

Врачу кардиологу необходим обзор лекарственных препаратов, которые Вы регулярно принимаете. Пожалуйста, подготовьте план медикаментов, которые Вы принимаете, в виде таблицы до первого приема у лечащего врача. Образец подобной таблицы Вы найдете по ссылке: .

Обследования (диагностика), проводимые врачами кардиллогами Берлина

Исходя из характеристики симптомов, выявленных в процессе анамнеза и актуального состояния Вашего ребенка врач кардиолог может прибегнуть к следующим обследованиям:

• многократное измерение артериального давления в положении лёжа и стоя
• 24-часовой суточный мониторинг артериального давления
• анализы крови и мочи (на холестерин, сахар крови, продукты расщепления гормонов, мочевую кислоту)
• выяснения истории болезни семьи
• ультразвуковое обследование, ЭКГ

Лечение (терапия)

Ваш лечащий врач кардиолог подробно проконсультирует Вас о возможностях лечения (терапии) Вашего ребенка. Терапия с применением лекарственных препаратов в детском возрасте относится к числу сложных, т.к. многие препараты, понижающие давление не подходят для детского организма и могут оказать негативное влияние на него. Поэтому врачи рекомендуют сначала лечение немедикаментозными методами, прежде всего, это контроль за весом и движение на свежем воздухе. Установлено, что при уменьшении веса на 1 кг артериальное давление падает примерно на 1 мм. рт. ст. В случае, если немедикаментозные методы лечения не приносят ожидаемого результата и снижение давления ребенка до нормы не происходит, врач кардиолог назначает лекарственные препараты от повышенного давления, такие как:

• ингибитор АПФ
• ангиотензин – блокатор рецепторов 1-го типа
• антагонисты кальция
• бета-блокаторы

Профилактика

Лучшие меры профилактики повышенного давления детей и подростков – это соблюдение принципов здорового образа жизни, включающее в себя сбалансириванное питание и достаточное движение. Дети и подростки, регулярно занимающиеся спортом и не страдающие избыточным весом, как правило, не имеют жалоб на повышенное артериальное давление (гипертонию).

Прогноз

Врачи кардиологи обращают особое внимание родителей на своевременно начатое лечение повышенного давления у детей и подростков. Тем самым родители поддержат уровень физического здоровья ребенка и повысят продолжительность его жизни. В первую очередь необходимо изменить образ жизни, родители должны поддержать ребенка в его начинаниях.

 /  Повышенное артериальное давление у детей

Проблемы с артериальным давлением у детей можно встретить гораздо реже, чем у взрослых. Но, к сожалению, назвать детскую гипертонию редкостью или исключением никак нельзя. Главное - распознать нарушение на раннем этапе и приложить все силы, чтобы проблемы со здоровьем никак не отразились на дальнейшем полноценном развитии вашего ребенка.

Из статьи вы узнаете о том, какие виды нарушений, касающихся повышенного артериального давления, можно встретить у детей. Мы поговорим о симптомах и квалифицированном лечении этого заболевания.

Виды нарушений артериального давления у детей

Что же такое артериальное давление? Кровь в нашем организме постоянно течет по венам, артериям и капиллярам. Давление, которое кровь, находящаяся в артерии, оказывает на ее стенку, и называют артериальным. У него есть верхний показатель — давление (верхнее давление, систолическое) в момент сокращения сердечной мышцы, нижний показатель (нижнее давление, диастолическое) — в момент расслабления сердца.

От того, какие цифры покажет прибор для измерения давления (тонометр),зависит самочувствие человека и функционирование всех систем организма. Вы еще сомневаетесь в том, что следить за показателями давления у ребенка — крайне важно?

Показатели артериального давления у детей и взрослых зависят от многих показателей. Это может быть настроение, погода за окном, система питания, состояние здоровья, уровень физических нагрузок и даже атмосфера в семье — оно может то подниматься, то опускаться, и в таких скачках нет ничего страшного. Другое дело, когда давление поднимается до определенных значений или держится на недопустимом уровне довольно-таки продолжительное время. В этом случае говорят о нарушениях, то есть гипертонии.

Гипертония — это показатели артериального давления выше допустимых значений. Конечно, организм ребенка — штука сложная, а любые значения складываются индивидуально для каждого человека (вне зависимости от его возраста), однако специалисты постарались разработать универсальную таблицу-ориентир, которая позволяет заметить нарушения давления:

Отметим, что в 16-18 лет допустимые показатели артериального давления достигают взрослых значений. Очень важно следить за артериальным давлением как в подростковом, так и в более раннем возрасте, ведь именно от него зависит обеспечение организма кислородом и всеми питательными веществами, а значит — полноценное развитие ребенка. Кроме того, проблемы с давлением напрямую связаны с сердечным здоровьем, так как этот орган изнашивается гораздо быстрее, если не предпринимать никаких усилий в борьбе с неприятными показателями тонометра.

Причины гипертонии у детей

Отметим, что гипертония у детей встречается куда чаще, чем пониженное давление. Существует целый ряд факторов, способных вызвать повышение давления:

• физические нагрузки;
• эмоциональное возбуждение;
• перенесенные заболевания;
• неправильный прием лекарств.

Кроме того, ко вторичной гипертонии относят повышение давления, вызванное патологиями организма или наследственной предрасположенностью:

• болезни почек;
• эндокринные заболевания.

Из-за того, что причины гипертонии различны, очень важно установить источник болезни и назначить правильное лечение, иначе терапия может привести к неприятным последствиям.

Однако до конца разобраться в причинах повышенного давления может только врач, который назначит необходимые исследования и расскажет, как следить за давлением ребенка и регулярно проводить измерения.

Как правильно измерить артериальное давление?

Зачастую проблемы с артериальным давлением оказываются надуманными. Почему так происходит? Все дело в неточном измерении. Нет, приборы тут не так важны. Современные тонометры очень точны и вряд ли обманут вас. Другое дело, что анализировать показатели нужно в состоянии покоя.

Так что если ваш ребенок только что пришел со спортивного занятия, с увлечением рассказывал сногсшибательную историю или смеялся с друзьями, то показателям тонометра смело можно не доверять. Иногда именно по таким причинам у ребенка диагностируют мнимые расстройства — врач измеряет давление без учета внешних факторов, хотя школьник или дошкольник может быть абсолютно здоров.

Кроме того, следует обратить особое внимание на размер манжеты тонометра. Зачастую производители выпускают приборы, предназначенные для плеча взрослого человека — эти также могут выдавать ошибочные значения. Манжета должна очень плотно сжимать кожу.

Симптомы нарушения артериального давления

Вы можете заметить, что у ребенка повышается артериальное давление, если под рукой нет тонометра. О неполадках в организме расскажут внешние признаки. Обратить внимание на симптомы стоит, если:

• ребенок жалуется на головные боли;
• ребенок испытывает головокружение;
• ребенок жалуется на слабость;
• ребенок говорит о нарушениях зрения;
• ребенок испытывает одышку.

Эти видимые признаки должны стать для вас своеобразным маячком, но мы хотели бы отметить, что проблемы с давлением могут быть у ребенка, но не проявлять себя ярко. Возможно, стоит задуматься о регулярных профилактических измерениях давления даже в том случае, если очевидных признаков нет.

Лечение нарушений артериального давления у детей

В большинстве случаев первичная гипертония у детей — обратимый процесс. И вы легко сможете справиться с симптомами с помощью консультации врача и строгого выполнения всех указаний.

«Повышенное давление (выше 130 верхнее, выше 90 нижнее) нам опрелелил врач-кардиолог больше двух лет назад (5 лет было ребенку). Дочке давление никакого дискомфорта не доставляет, поэтому мы и не замечали, что что-то не так. К кардиологу попали в связи с врожденным заболеванием и пороком развития внутренних органов.

Проходили обследование как у кардиологов, так и у урологов и нефрологов. Причину повышенного давления так и не установили. Регулярно проходим медикаментозный курс для понижения давления, но изменений особо не наблюдается, так как не определена причина.

Сейчас проходим обследование в Краевой детской больнице по основному заболеванию и параллельно сопутствующие диагнозы проверяем. Новые виды обследований нам назначили, и, надеюсь, после них мы и узнаем более точно, в чём причина».

Счастливая мама Екатерина Казакевич

Трудности в школе — один из самых факторов развития первичной гипертонии. Постоянно растущая нагрузка является настоящим градом для молодого организма, поэтому подростки или школьники младших классов могут не справиться с ней, а организм — реагировать повышением или понижением давления.

Кроме того, важен климат в семье. Он может быть связан со страхом ученика перед родителями (за плохие оценки или невыполненную работу по дому), отношениями между родителями, семейным кризисом или проблемами, которые касаются всех семей, когда ребенок вступает в период подросткового возраста. Задача родителей — в любом возрасте контролировать собственное поведение и сохранять благополучие семьи.

Отсутствие спортивной жизни — еще один повод для развития проблем с давлением. В погоне за знаниями и хорошими оценками вы и ваш ребенок можете забыть, что жизнь заключается в движении. И не только в движении к интеллектуальным победам.

Последнее время педиатры все чаще сталкиваются с у детей. Нормативные показатели тонометра зависят от пола, роста и возраста пациента.

На результат диагностики влияет и техника измерения. Например, в лежачем положении немного выше, а ниже, чем стоя.

Почему возникает высокое давление у ребенка, кто входит в группу риска, основные симптомы болезни, особенности ее лечения и профилактики – обо всем этом расскажет статья.

Перепады давления часто наблюдаются у мальчиков с 11 до 13 и у девочек с 10 до 12 лет. Объясняется это физиологическими особенностями организма при половом созревании.

В юношеском возрасте допустимо увеличение систолических показателей до 120 мм.рт.ст. Но бывает, что в данный период тонометр показывает и слишком высокие цифры.

Стоит отметить, что многие факторы риска можно успешно контролировать, существенно уменьшать. Достаточно изменить образ жизни и регулярно проводить профилактику патологии.

Согласно статистическим данным, мальчики больше подвержены возникновению гипертонии, чем девочки. В группу риска входят дети:

• с избыточной массой тела;
• которые питаются неправильно (в рационе преобладают соленые блюда);
• ведущие неактивный образ жизни;
• недоношенные;
• рожденные в поздних и тяжелых родах;
• принимающие лекарства, в списке побочных действий которых есть гипертензия;
• рожденные от смешанных браков. Такие малыши подвержены ювенальным формам гипертонии;
• с пороком сердца, почечными патологиям, гормональным расстройствами;
• . Если болеет только мама или папа, риск наследования патологии потомством составляет 30%, если оба родителя являются , тогда вероятность повышается до 50%.

За состоянием здоровья малыша, который входит в группу риска, нужно постоянно следить. Рекомендуется регулярно посещать педиатра для профилактического осмотра и диагностирования патологии на .

Симптомы гипертензии

У грудничков частым признаком гипертонии является одышка, которая усиливается в период лактации. Также отмечается небольшая прибавка в весе и отставание в развитии.

У малышей, как правило, высокое давление болезненными симптомами не проявляется. Дошкольники, школьники, у которых наблюдается гипертония, часто жалуются на недомогание.

Как правило, при развитии гипертонии присутствуют следующие признаки:

• сонливость;
• дрожание рук;
• рвота;
• снижение четкости зрения;
• ухудшение запоминания нового материала.

Дети с повышенным давлением подвержены частым сменам настроения, легко раздражаются, могут быть агрессивными или плаксивыми.

При общем осмотре доктор отмечает симптомы:

• тахикардия;
• лунообразная форма лица;
• кофейно-молочный оттенок кожных покровов;
• на шее имеются складки крыловидной формы;
• кожа теплая и влажная;
• усиление сухожильных рефлексов.

Системный осмотр показывает такие признаки гипертензии:

• шумы в эпигастрии;
• измененные артерии сетчатки
• шумы в реберно-позвоночном углу
• объемные образования в зоне живота.

Болезнь в запущенной форме способна вызвать тяжелые осложнения. Поэтому если приведенные симптомы гипертензии повторяются часто, необходимо обратиться к педиатру и пройти лечение.

Диагностика

Для точной диагностики требуется правильно определить показатели давления. Не всегда при разовом измерении в кабинете доктора или в домашних условиях можно выявить отклонения от нормы.

Надо учитывать, что у детей иногда наблюдается : давление повышается лишь в момент его измерения доктором. Причина заключается в эмоциональности: многие малыши боятся врачей и процедур, которые проводят медики.

Внешне ребенок может выглядеть спокойным (не кричать и не плакать), но внутреннее переживание будет сильным. Подобный феномен отмечают у 20% детей. Этот факт педиатр обязан учитывать.

Существует также инвазивный метод исследования.

Он характеризуется травматичностью, болезненностью.

Но при этом является самым точным. Суть состоит в том, что в сосуд вводится игла с манометром, который измеряет давление в крови напрямую.

Для диагностики в условиях дома используют специальные тонометры (). Также применяют . Этот способ чувствителен ко многим факторам.

Получаемые показатели зависят от ширины и длины манжетки. У доктора в кабинете есть набор манжеток, которые применяются для детей разных возрастов.

Чтобы получить максимально точные данные, нужно измерять давление тонометром в комфортных условиях, после пятиминутного отдыха, . Замеры делают два раза: на правой и левой руке. Учитывают больший показатель.

Чем лечить?

Повышенное давление – это не первичное заболевание, а проявление патологии. Поэтому необходимо лечить ту болезнь, которая спровоцировала высокие цифры тонометра.

Можно принимать таблетки, устраняющие симптомы гипертонии. Но эффект от них длится недолго. При этом будет прогрессировать имеющаяся болезнь.

При вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу детям назначают седативную терапию препаратами:

• Бром с ;
• Седуксен;
• Элениум.

Если повышается только систолическое давление, тогда педиатры выписывают – Обзидан, Индерал. Прием этих лекарств уменьшает систолический выброс и снижает показатели тонометра.

При повышенных систолических и диастолических значениях врачи назначают:

• Раувазан;
• Резерпин.

Таблетки Раунатин

Последнее время гипертонию у детей стали лечить (Кордароном, ), ( , ). Последняя группа медикаментов показана при патологии почечного генеза.

Дозировка каждого из препаратов подбирается индивидуально. При этом учитывается состояние больного, чувствительность к действующим веществам средства.

Народная медицина

Существует немало авторских методик, которые направлены на избавление от болезни без аптечных лекарств.

В интернете популярен метод Стрельникова И.В. Кардиологи относятся к такому лечению скептически.

Большим уважением пользуется . По отзывам родителей особенно эффективны первые пять упражнений: Насос, Ладошки, Кошка, Погончики, Обними плечами.

За одно занятие ребенок делает около 500 вдохов и движений, которые тренируют сердечно-сосудистую систему. предлагает лечение высокого давления обычной водой. Для этого нужно с вечера набрать жидкость в стакан и поставить около кровати.

Утром, проснувшись, потянуться, помассировать голову. Затем 30 раз перелить воду из одной емкости в другую, держа обе высоко над головой. Потом содержимое сосуда выпить мелкими глотками. Такую процедуру повторяют ежедневно на протяжении месяца.

В интернете есть еще масса нетрадиционных способов борьбы с гипертонией. Но эффективность их сомнительна. Поэтому лучше обращаться за помощью к педиатрам, которые подберут действенную схему лечения.

Меры профилактики

Профилактика высокого давления заключается в , дня.

Полезно заниматься спортом. Показан продолжительный сон. Если имеется лишний вес, его надо снизить.

Ребенку, который входит в группу риска, следует регулярно проходить профилактический осмотр.

Видео по теме

О нормах и причинах повышения давления у детей в видео:

Таким образом, давление у ребенка может подниматься по разным причинам. Иногда это обычное , переутомление. Но если тонометр часто показывает высокие цифры, следует обратиться к педиатру. Затяжная гипертензия негативно отражается на работе многих органов и систем, грозит инфарктом, инсультом. Самолечение чревато ухудшением состояния.

Повышенное артериальное давление – проблема не только людей «в возрасте». По словам специалистов, первые «скачки» цифр на тонометре у детей могут отмечаться уже в пубертатном периоде, во время полового созревания. Вместе с тем, не всегда высокое давление у подростков – первый признак надвигающейся артериальной гипертензии.

Здоровые люди попытались разобраться в том, какие симптомы повышенного давления у детей нельзя оставлять без внимания, в чем причина высоких цифр на тонометре у школьников и можно ли этого избежать. С этими вопросами мы обратились к Ирине Чижевской.

Ирина Чижевская

Заведующая кафедрой педиатрии Белорусской медицинской академии последипломного образования, кандидат медицинских наук, доцент

Семь причин повышенного давления у подростков

Опасность повышенного артериального давления в том, что его человек может не ощущать. Самочувствие – как и прежде, а цифры на тонометре «зашкаливают». Если говорить о взрослых, то высокое давление провоцируют и вредные привычки, и уже «заработанные» хронические заболевания, где-то безответственное отношение к своему здоровью (пройдет само), постоянный недосып и стресс. Почему же у детей уже в 13-14 лет «скачет» давление? Причин этому несколько.

Во-первых , это может быть банальное переутомление. Ритм жизни практически каждого школьника довольно насыщенный. Секции, кружки, дополнительные занятия, уроки и репетиторы – все надо успеть. Времени на полноценный отдых совсем не остается.

Во-вторых , высокое артериальное давление у подростков связано с процессами их роста и развития. И прежде всего с гормональными изменениями, которые происходят в организме. К слову, гормональные изменения чаще всего становятся причиной повышения давления у мальчиков, нежели у девочек. И виновник этого – гормон тестостерон.

Ирина Чижевская

Главный внештатный детский кардиоревматолог Министерства здравоохранения

Во время полового созревания у детей происходит большой «выброс» гормонов. На них реагируют стенки сосудов, которые сужаются. Как результат, - возможное повышение давления.

В-третьих, причиной высоких цифр артериального давления может быть избыточный вес и ожирение.

Ирина Чижевская

Главный внештатный детский кардиоревматолог Министерства здравоохранения

Изобилие сладостей, газированных напитков, продуктов быстрого питания в рационе – все это в совокупности с малоподвижным образом жизни провоцирует лишний вес и ожирение у детей и подростков. Избыточная масса тела приводит к тому, что в организме нарушаются метаболические процессы, развивается инсулинорезистентность (нарушенный биологический ответ тканей организма на действие инсулина). Высокий уровень инсулина – высокое давление.

В-четвертых, дети могут переживать какую-либо стрессовую ситуацию . Подростковый период – это еще и время поиска своего «я», сомнений, как сложится жизнь, выбор будущей профессии. Многие испытывают сильное психоэмоциональное перенапряжение, которое тоже провоцирует повышение артериального давления.

В-пятых, у ребенка, возможно, есть заболевания, которые влекут за собой артериальную гипертензию , - эндокринные нарушения, пороки развития сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, стеноз (сужение) почечных артерий.

В-шестых, наследственный фактор . Если родители страдают артериальной гипертензией, то ребенок также будет предрасположен к развитию этого заболевания.

Ирина Чижевская

Главный внештатный детский кардиоревматолог Министерства здравоохранения

Чаще всего артериальная гипертензия наследуется по материнской линии.

В-седьмых, иногда у ребенка на визите у врача тонометр показывает повышенные цифры. Дома – все в норме. В этом случае причиной роста давления может быть обычный страх перед врачом или, как его еще называют, «гипертензия белого халата».

А как в норме?

Для каждого возраста с учетом различных факторов артериальное давление может быть разным. Однако разница между показаниями тонометра на двух руках не должна превышать 5-10 мм. ртутного столба.

Ирина Чижевская

Главный внештатный детский кардиоревматолог Министерства здравоохранения

Артериальное давление – вариабельная величина. Утром, сразу после сна, оно может быть одним, а после физической нагрузки тонометр покажет совсем другие цифры.

для верхнего (систолического) артериального давления

1,7* на возраст+ 83

Например: ребенку 10 лет. Значит 1,7*10+83=100

для нижнего (диастолического) давления

1,6*возраст+42

Например: тот же 10-летний ребенок. Значит 1,6*10+42=58

верхнее: 90 + (n) и нижнее: 60 + (n). Где (n) – это количество лет.

На что следует обратить внимание и что делать, если у ребенка высокое давление

Измерять артериальное давление необходимо в следующих случаях:

Если цифры артериального давления вышли далеко за пределы нормы, ваши действия:

• ребенка надо уложить и успокоить, открыть форточку, чтобы был приток свежего воздуха . Не лишним будет дать и успокоительные средства, например, валерьянку или глицин;
• если вы измерили давление и оно высокое, можно использовать препараты, которые его снизят («Каптоприл» или «Эналаприл»). Их кладут под язык и рассасывают. Вместе с тем, не тяните с визитом к врачу или вызывайте скорую медицинскую помощь;
• таких препаратов дома нет, а ребенку плохо, – звоните 103 .
• не обойдется без помощи бригады скорой медицинской помощи , если помимо высокого давления у подростка появились тошнота и рвота, он чувствует слабость и головокружение.

Пониженное или повышенное давление у ребенка не стоит оставлять без внимания, потому что стойкое отклонение от нормы может быть следствием развития в организме опасных заболеваний. Кроме показателей тонометра, важно также обращать внимание на общее состояние крохи. Иногда даже у грудничка по поведению можно заметить, что артериальное давление не в норме и своевременно предпринять необходимые меры.

Норма АД у малышей

Давление у детей с возрастом меняется, так как сосуды все время перестраиваются, меняют эластичность, диаметр. У грудничка показатели АД будут существенно отличаться, чем, например, у старшего ребенка в возрасте 8-9 лет. В подростковом возрасте у мальчиков и девочек АД должно быть максимально приближено к нормам взрослых людей.

Нижеприведенная таблица содержит общепринятые нормы артериального давления от рождения до 15 лет:

У мальчиков эти показатели выше, чем у девочек.

На протяжении взросления ребенка показатели будут постоянно повышаться. При измерении АД учитываются такие факторы, как пол, потому что у девочек АД, а также пульс будут ниже, нежели у мальчиков. Кроме этого, учитывается вес, сопутствующие детские заболевания, тип телосложения и т. д. Для новорожденного малыша нормой будет считаться АД в пределах 90 на 60 мм рт. ст., а у годовалого крохи нормальное значение будет отличаться. В этом возрасте показатель находится в пределах или 100 на 60 миллиметров ртутного столба.

Считается повышенным. Если такое состояние наблюдается постоянно, ставится диагноз «гипертония». Важно выяснить, что за причина дала толчок к такому нарушению и при необходимости начать лечить проблему.

Почему АД повышается: основные причины

Стойкое высокое или низкое давление у ребенка зачастую является симптомом протекания в организме различных заболеваний, которые дают сбой в работе жизненно важных органов, в том числе и сердечно-сосудистой системе. Поднять давление у подростка 14 лет и ребенка младшего возраста могут такие негативные факторы:

Некоторые препараты могут вызывать подъем АД у маленьких пациентов.

• Заболевания почек и почечных сосудов. Нарушения в функционировании парного органа могут иметь врожденную и приобретенную этиологию. Повышение АД также может произойти вследствие травм, ушибов, онкологической патологии.
• Болезни сердечно-сосудистой системы. Зачастую являются врожденными. Сюда относятся внутриутробные патологии строения клапанов сердечной мышцы, пороки, нарушение ритма и проводимости сердца.
• Гормональные и эндокринные нарушения. Часто являются причиной высокого или низкого давления у детей. В результате сбоев в функционировании желез происходит нарушение обменных процессов в организме, кровеносные сосуды тоже перестают нормально функционировать, они сужаются либо расширяются, вследствие чего АД скачет.
• Продолжительное употребление некоторых групп лекарственных средств. Важно знать, что схему терапии и перечень препаратов должен назначать врач. Запрещено бесконтрольно и длительное время давать ребенку тяжелые лекарства на свое усмотрение.

Высокое или низкое давление у подростка 16 лет может быть следствием злоупотребления вредными привычками. В этом возрасте многие парни и девушки начинают интересоваться взрослыми вещами, сигареты и алкоголь тоже не исключение. Перепады давления могут беспокоить, когда у ребенка есть врожденная склонность к гипертонии. Часто симптомы начинают проявляться в 12 лет, когда организм перестраивается и начинает усиленно расти.

Какие симптомы беспокоят?

Артериальная гипертензия проявляется выраженной симптоматикой, которую не удастся не заметить. Если у ребенка сильно повысилось АД, первое на что он жалуется - сильная головная боль, головокружение, тошнота, иногда сопровождающаяся приступами рвоты. Другие характерные признаки:

• нарушения слуховых и зрительных функций;
• слабость, вялость;
• ухудшение памяти, невозможность сконцентрироваться на определенном предмете;
• невосприимчивость к новой информации;
• повышенная раздражительность, иногда агрессия.

Если такие признаки наблюдаются продолжительное время, важно немедленно выяснить причину, которая могла повысить АД. Для этого ребенка необходимо проверить у врача, пройти полноценное диагностическое исследование, после которого врач решит, что дальше делать и нужно ли что-либо предпринимать, чтобы сбить показатели.

Как правильно мерить?

Если у ребенка диагностирована гипертензия, важно научиться мерить давление самостоятельно, чтобы все время контролировать состояние и при необходимости предпринять срочные меры. В первую очередь рекомендуется приобрести качественный детский тонометр с соответствующей манжетой. Замеры важно делать в спокойном состоянии, соблюдая такой алгоритм:

Сделать замер показателей АД можно и при лежачем положении ребенка.

1. Усадить или уложить ребенка, разместить руку в удобном, расслабленном положении.
2. Плечо обнажить и зафиксировать на нем манжет, чтобы его нижний край на 2 см не доходил до локтевого изгиба.
3. Определить место расположения артерии, приложить к ней фонендоскоп и начать закачивать воздух, пока перестанет прослушиваться пульс.
4. Медленно открутить вентиль, который задерживает воздух, внимательно вслушиваться и смотреть, когда послышится первый удар сердца и когда сердцебиение исчезнет.
5. Первые сокращения - показатель верхнего АД, последние - нижнего.

Что делать и как лечить повышенное АД?

Если высокое давление у подростка или младшего ребенка является симптомом какого-либо внутреннего заболевания, то лечение в первую очередь должно быть направлено на устранение первопричины патологии. Если АД устойчиво повышенное, обязательно назначаются препараты от давления. Если гипертензия является следствием вегетососудистой дистонии, рекомендуется дать ребенку таблетки «Элениум», «Седуксен» или настойку валерианы, строго соблюдая согласованные с врачом дозировки.

Еще одно эффективное лекарство от давления ребенку «Резерпин». Препарат принимается после еды, в зависимости от степени выраженности гипертензии, средство пьют 2-4 раза на день. Сбить АД можно быстро, если дать ребенку одно из предложенных средств:

• «Нифедипин»;
• «Каптоприл».

Часто для снижения давления назначают диуретики, которые выводят лишнюю жидкость из организма. Хорошо зарекомендовали себя лекарства:

• «Верошпирон»;
• «Альдостерон».

Чтобы снизить давление у подростка, одних лекарственных средств будет недостаточно. Важно также наладить питание, при необходимости нормализовать массу тела, отказаться от фастфуда, чипсов, сухариков, сладкой газировки и магазинных соков. Детское питание должно быть полностью сбалансированным, поэтому особенности диеты и ориентировочное меню обязательно согласуются с диетологом и кардиологом.