Как диагностировать и лечить розовый лишай. Лишай у человека: симптомы и лечение различных видов

Розовый лишай представляет собой заболевание кожи инфекционно-аллергического характера. Характеризуется пятнистыми высыпаниями розового цвета. В равной степени ему подвержены представители как мужского, так и женского пола в возрасте 20–40 лет, страдающие низким иммунитетом. Благоприятным фоном для возникновения розового лишая служит простуда. Розовый лишай длится от 4–6 недель до полугода. Инфекция не распространяется контактным путем. Возбудитель по сей день точно не установлен.

Как распознать розовый лишай?

Основные характерные признаки этого заболевания следующие:

Розовый лишай можно спутать с другими кожными заболеваниями. Точный диагноз может поставить только дерматолог. В сомнительных случаях прибегают к биопсии кожи. Розовый лишай следует дифференцировать со вторичным сифилисом (схожие симптомы), поэтому больным иногда приходится сдавать анализ крови на сифилис.

Как лечить розовый лишай?

Розовый лишай не нуждается в каком-либо специальном лечении. Он проходит самостоятельно без применения лекарственных средств. Более быстрого и неосложненного течения болезни можно добиться, используя следующие рекомендации:

После перенесенного розового лишая остаются на коже пигментированные пятнышки, которые пропадают в течение месяца. Рецидивы не свойственны этому заболеванию. Для его профилактики можно посоветовать укреплять иммунитет, закаляться и соблюдать правила гигиены.

Полезная информация по теме: Розовый лишай

Лишай у детей

Лишай у детей

Лишай у детей – собирательный термин, обозначающий вирусные и грибковые заболевания кожи у детей. различные по этиологии, внешним проявлениям и течению. По статистике, тем или иным видом лишая поражается до 90% детей, посещающих различные детские учреждения. В детской дерматологии лишай чаще диагностируется у детей в возрасте до 14 лет. Ввиду того, что некоторые виды лишая высококонтагиозны и представляют опасность для окружающих детей и взрослых, при любых кожных изменениях необходимо показать ребенка педиатру. детскому дерматологу или инфекционисту.

Специалистам в области педиатрии наиболее часто приходится сталкиваться со случаями стригущего лишая (трихофитией и микроспорией), отрубевидного (разноцветного), розового (лишая Жибера), реже – красного плоского и опоясывающего лишая у детей.

Причины лишая у детей

С учетом вызывающих их возбудителей, лишаи у детей делятся на грибковые и вирусные. Заражение детей лишаем обычно происходит в коллективах (детском саду, школе, лагере), общественных местах (бассейнах, банях. парикмахерских), при тесном контакте с животными (собаками, кошками), несоблюдении правил личной гигиены.

Отрубьевидный или разноцветный лишай у детей относится к микозам кожи, вызываемым дрожжеподобным грибком трех видов — Pityrosporum orbiculare, P. Ovale или Malassezia furfur. Этот грибок нередко обитает на кожных покровах, не вызывая патологических изменений. Толчком для грибкового процесса могут послужить инфекционные заболевания (туберкулез. СПИД), гормональные нарушения (сахарный диабет. коллоидный зоб. ожирение. болезнь Кушинга), гипергидроз. себорея. ревматизм. лимфогрануломатоз. лейкоз. наследственная предрасположенность. Разноцветный лишай малоконтагиозен и чаще встречается у детей в подростковом возрасте. Излюбленными местами обитания патогенных грибков служат участки кожи с большим скоплением потовых желез.

Розовый лишай у детей обычно возникает после перенесенных респираторных и кишечных инфекций, вакцинации. острых лихорадочных состояний. Причины заболевания точно не известны; предположительно возбудителем выступает вирус герпеса человека типа 7 (HHV7), а инфекция передается воздушно-капельным или контактным путем. Розовым лишаем заболевают дети и взрослые в возрасте от 10 до 35 лет.

Этиология красного плоского лишая также изучена недостаточно. В настоящее время рассматривается ряд теорий (наследственная, вирусная, иммуноаллергическая, неврогенная, интоксикационная).

Опоясывающий лишай у детей больше известен как опоясывающий герпес. Заболевание вызывается вирусом герпеса Varicella zoster, который также является возбудителем ветряной оспы. После перенесенной ветрянки вирус «дремлет» в нервных ганглиях и активизируется под воздействием неблагоприятных факторов. Серонегативные дети, контактировавшие с больным опоясывающим лишаем, могут заболеть ветрянкой.

Наибольшая заболеваемость грибковым лишаем среди детей отмечается в теплое время года; вирусным – в холодные сезоны. К возникновению лишая у детей предрасполагает ослабление иммунитета, недостаток витаминов, переутомление; наличие ОРВИ. аллергических реакций, вегетоневрозов, повышенной потливости, мелких повреждений кожи.

Симптомы лишая у детей

Стригущий лишай у детей

Стригущий лишай является самым распространенным среди детей грибковым заболеванием, поражающим кожу, волосы, ногти. От момента заражения грибком до появления симптомов лишая у детей может пройти от 5 дней до 6 недель. При поражении кожи образуются отграниченные круглые и овальные пятна красноватого цвета. Кожа на этих участках покрыта корочками и чешуйками, сильно шелушится; иногда выражены зуд и жжение.

Если стригущий лишай у детей поражает волосистую часть головы, это сопровождается образованием крупного очага облысения округлой формы, в границах которого волосы обломаны (как будто подстрижены) на уровне 4-8 мм от кожи головы. Вокруг основного очага могут располагаться мелкие, иногда многочисленные аналогичные очажки поражения.

У ослабленных детей стригущий лишай может протекать с лимфаденитом. повышением температуры, снижением аппетита, головной болью, пиодермией. фолликулитом и перифолликулитом головы.

Отрубевидный (разноцветный) лишай у детей

Излюбленной локализацией отрубевидного лишая у детей служат «себорейные зоны» — волосистая часть головы и верхняя половина туловища. В дебюте заболевания вокруг устьев волосяных фолликулов появляются желтоватые точки, которые затем трансформируются в пятно розово-желтого (коричнево-желтого) цвета, покрытого отрубевидными чешуйками. Элементы постепенно разрастаются по периферии, сливаясь в более крупные очаги. При поскабливании чешуек возникает заметное шелушение.

Окраска пораженных участков может варьировать от светло-кремового до темно-бурого цвета, что послужило двоякому названию лишая у детей – отрубевидный или разноцветный. Зоны, пораженные лишаем, имеют свойство не темнеть от загара, что объясняет появление на коже у детей гипопигментированных участков.

Себорейный или атопический дерматит у детей. ассоциированный с возбудителем лишая — P. orbiculare (ovale), является риск-фактором формирования осложненных и резистентных к традиционной терапии форм.

Розовый лишай у детей

При типичной форме розового лишая на туловище ребенка вначале образуется первичный очаг — единичная материнская бляшка. Она имеет вид ярко-розового овального пятна размером от 2 до 5 см в диаметре. Примерно через 7 – 10 дней появляются множественные вторичные высыпания более мелкого размера (1-2 см), овальной формы. Для высыпаний характерно наличие шелушения в центре пятна и красная кайма, свободная от чешуек, – по периферии, отчего они напоминают медальон. Как правило, пятна, располагаются в естественных складках кожи (по линиям Лангера).

При поражении розовым лишаем детей может беспокоить небольшой зуд. Период высыпаний длится 4-6 недель, затем элементы самостоятельно бесследно исчезают. При постоянном раздражении пораженных участков кожи (мытье, трении об одежду, ультрафиолетовом облучении) высыпания могут инфицироваться, приводя к гнойным осложнениям — фолликулитам, импетиго. гидрадениту.

Красный плоский лишай у детей

Данная разновидность лишая у детей встречается крайне редко. При заболевании поражаются кожа, слизистые оболочки, редко – ногти. Дерматоз характеризуется мономорфной сыпью в виде плоских узелков ярко-красного или синюшного цвета с блестящей поверхностью, диаметром 2–3 мм. Красный плоский лишай сопровождается интенсивным зудом, лишающим детей сна. Сливаясь, узелки образуют небольшие бляшки с мелкими чешуйками на их поверхности.

Характерная локализация высыпаний при красном плоском лишае у детей — сгибательные поверхности предплечий, лучезапястные суставы, внутренние поверхности бедер, паховые и подмышечные области, слизистые оболочки рта.

Опоясывающий лишай у детей

Опоясывающий лишай (герпес) развивается у детей старше 10 лет и взрослых, перенесших в прошлом ветряную оспу. Появлению кожных высыпаний при опоясывающем лишае у детей предшествует гриппоподобное состояние – недомогание, познабливание, повышение температуры, ощущение жжения, онемения или покалывания по ходу чувствительных нервов, в зоне будущих высыпаний.

Через 1-2 суток на эритематозно-отечном фоне появляются группы пузырьков размером 0,3-0,5 см, заполненные прозрачным содержимым. Сыпь располагается линейно, по ходу крупных нервных стволов и нервных ветвей. В период активных высыпаний отмечается высокая лихорадка, иррадиирующие боли по ходу межреберных и тройничного нерва, лимфаденит. Спустя несколько дней содержимое пузырьков мутнеет и подсыхает; на их месте образуются корочки, которые затем отпадают, оставляя после себя легкую пигментацию. Выздоровление обычно наступает в сроки от 15 дней до 1 месяца.

При опоясывающем лишае у детей могут развиваться стоматит. конъюнктивит. кератит. иридоциклит. неврит зрительного и глазодвигательного нервов, невралгии. У ослабленных детей опоясывающий лишай может осложняться серозным менингитом. энцефалитом. миелитом.

Диагностика лишая у детей

Диагностика лишая у детей, а также определение его формы осуществляется детским дерматологом, микологом или инфекционистом. Для подтверждения предполагаемого диагноза врач проводит визуальный осмотр кожных покровов, специальные пробы, люминесцентную диагностику. Каждой форме лишая у детей присущи свои особенности морфологии элементов, а также характерная флюоресценция пораженных участков при осмотре кожи ребенка под лампой Вуда.

Для определения видовой принадлежности грибковых возбудителей проводится исследование соскоба кожи под световым микроскопом, бакпосев соскоба/отделяемого на микрофлору. С целью подтверждения диагноза красного плоского лишая у детей иногда приходится прибегать к биопсии кожи и исследованию морфологии клеток и тканей.

При опоясывающем лишае у детей может потребоваться проведение ИФА крови, консультаций детского невролога и детского офтальмолога.

Дифференциальная диагностика лишая у детей проводится с псориазом. экземой. локальными аллергическими реакциями, детскими инфекциями (корью. краснухой), витилиго. гнездной алопецией у детей (при стригущем лишае).

Лечение лишая у детей

Схема терапии лишая у детей зависит от вида инфекции и выраженности проявлений. Во всех случаях лечение должно проводиться под контролем врача-дерматолога. Заразные формы лишая требуют изоляции больного ребенка и временного прекращения контактов с ним других детей.

Лечение лишая у детей, вызванного грибковыми возбудителями, предполагает сбривание волос в зоне поражения, прием системных антимикотиков (гризеофульвина), обработку кожи противогрибковыми мазями, проведение общеукрепляющей витаминотерапии, иммуномодулирующей терапии. При сильном зуде кожи назначаются антигистаминные препараты, кортикостероидные мази. В случае поражения гибком волосистой части головы применяются лечебные шампуни на фунгицидной основе. Критерием излеченности при грибковых лишаях у детей служит трехкратный отрицательный анализ на грибы.

Терапия опоясывающего лишая у детей проводится противовирусными препаратами местного и общего действия (интерферон, ацикловир), анальгетиками, НПВС. Осуществляется смазывание очагов высыпаний зеленкой и другими дезинфицирующими растворами для предупреждения нагноительных осложнений. Очень эффективны при опоясывающем лишае у детей физиотерапевтические процедуры – соллюкс, УФО. ультразвуковая терапия. электрофорез. диатермия, магнитное поле. При выраженном болевом синдроме проводятся новокаиновые блокады, рефлексотерапия.

Важным моментом является строгое соблюдение правил гигиены (регулярная смена белья и одежды ребенка, их стирка и проглаживание; недопущение расчесывания элементов; дезинфекция предметов личной гигиены), временное исключение общих водных процедур, гипоаллергенное питание.

Профилактика лишая у детей

Факторами, позволяющими предотвратить заражение лишаем, служат: полная изоляция больного ребенка от здоровых детей; ограничение контактов детей с бездомными животными; регулярный осмотр домашних питомцев ветеринаром. Крайне важно уделять внимание укреплению иммунитета детей, прививать детям гигиенические навыки.

Лечение лишая у детей – долгий и требующий терпения процесс. Зачастую исчезновение видимых проявлений вовсе не означает полного выздоровления, поэтому необходимо строго выдерживать обозначенные врачом сроки терапии и карантина.

Розовый лишай Жибера: причина возникновения, как лечить?

Лишаем принято называть шелушащиеся пятна воспалительного происхождения на коже. Как правило, болезнь вызывают патогенные грибки: продукты из жизнедеятельности раздражают базальный слой кожи, что вызывает избыточное размножение клеток эпителия и образование чешуек. Однако, существует один вид лишая, который стоит особняком от грибковых поражений – розовый или Жибера.

Розовый лишай Жибера (розеола шелушащаяся) – это острое воспалительное заболевание кожи предположительной инфекционной природы. Чаще всего им болеют дети старше 2-х лет, подростки и молодые люди. Крайне редко он встречается у младенцев и людей, старше 40-ка лет. Заболеваемость розовым лишаем невысока и составляет менее 1% населения земного шара в год. Основная опасность заболевания – раздражение и присоединение аллергического компонента при неадекватной терапии либо неправильном уходе за кожей. От чего появляется болезнь и как лечить розовый лишай читайте далее.

Что вызывает заболевание?

Природа розового лишая не выявлена по сей день, так как не выделен возбудитель заболевания. Скорее всего, он имеет вирусную природу, исследователи подозревают причастность герпесвирусов 6-го и 7-го типов к развитию дерматоза. Отнести розовый лишай к инфекционным болезням позволяют следующие признаки:

Так как неизвестны точные причины болезни, нет возможности исследовать механизм ее передачи от человека к человеку. Как правило, заболевших обычно беспокоит вопрос, заразен или нет розовый лишай, особенно если дома есть маленькие дети. На сегодняшний день нет данных о вспышечной заболеваемости дерматозом, следовательно, он либо не передается от человека к человеку, либо мало заразен.

Как проявляется розовый лишай?

Так как возбудитель болезни и механизм передачи неизвестны, отследить инкубационный период и его длительность невозможно. Розовый плоский лишай начинается с появления на коже овального пятна красного цвета диаметром 2-5 см, немного приподнимающегося над ее поверхностью. По аналогии с псориазом. его называют «материнская бляшка». Оно шелушится в центре мелкими отрубевидными чешуйками белого цвета и не вызывает субъективных ощущений (зуда, боли, местного повышения температуры). Бляшка появляется за 1-2 недели до того, как развиваются основные симптомы розового лишая. У 20% больных она не образуется вовсе, у некоторых их две небольшого размера.

Как выглядит розовый лишай на стадии разгара, представить себе несложно. На коже туловища и верхних конечностях (при этом лицо и нижние конечности обычно не вовлекаются) появляются бледно-розовые пятна диаметром 2-3 см с шелушащейся окантовкой по краю. Чешуйки мелкие, белого цвета, сухие. Центральная часть пятен тонкая, желтоватого цвета, слегка морщится. Обратное развитие элементов начинается с центра: кожа приобретает нормальную окраску, разглаживается, гиперемированный шелушащийся венчик истончается. Сыпь появляется не одномоментно, поэтому на коже можно увидеть пятна различной степени зрелости.

Очаги имеют овальную форму, причем их длинник расположен параллельно линиям Лангера. Так называют линии, вдоль которых располагаются коллагеновые волокна эпидермиса. Кожа человека наиболее растяжима именно по этим направлениям, а с чем связан такой характер сыпи неизвестно по сей день. Элементы сыпи имеют четкие границы и не сливаются между собой, но могут располагаться довольно близко друг к другу. Как правило, высыпания не обильные.

Возникшая сыпь в некоторых случаях сочетается с увеличением лимфоузлов, изредка повышается температура тела, ухудшается самочувствие, возникают умеренные боли в суставах. Сыпь при розовом лишае, как правило, не чешется, но в случае присоединения аллергического компонента или раздражения возникает слабо выраженный зуд. У детей воспалительный процесс на коже протекает более бурно, вплоть до образования пузырей с тонкой крышечкой и прозрачным содержимым желтоватого цвета внутри. Очаги воспаления зудят, жгутся и могут захватывать лицо, волосистую часть головы.

Симптомы интоксикации сохраняются столько дней, сколько длится лишай Жибера. Обычно длительность болезни не превышается 6-ти недель, средняя продолжительность 4-5 недель. Как понять, что лишай проходит? Сыпные элементы начинают бледнеть с центра, исчезает пигментация, новые подсыпания отсутствуют.

Как диагностировать?

Диагноз лишая Жибера устанавливает врач-дерматолог после сбора анамнеза, изучения жалоб и симптомов, внешнего осмотра. В пользу заболевания говорит связь сыпи с предшествующей инфекцией, переохлаждением, лечением цитостатиками или системными глюкокортикоидами. Доктор может обнаружить незначительно увеличенные лимфоузлы по всем телу, они безболезненные, плотно-эластической консистенции и не спаяны с подлежащими тканями. У части больных при осмотре ротоглотки выявляется гиперемия зева и незначительная гипертрофия миндалин. Наиболее важный признак розового лишая – характерное расположение элементов сыпи по линиям Лангера.

При нетипичной клинической картине доктор для уточнения диагноза назначает:

Как отличить от других болезней?

Бледно-розовая сыпь на коже туловища и конечностей возникает при различных состояниях, поэтому существует вероятность принять за розовый лишай более серьезные заболевания. Дифференциальная диагностика розового лишая построена на морфологических особенностях сыпных элементов и результатах лабораторных исследований.

От себорейной экземы лишай Жибера отличается характером шелушения: себорейные чешуйки грязно-желтого цвета, жирные, крупные. Сухая себорея хоть и протекает со схожим отрубевидным шелушением, но ее элементы не располагаются по линиям Лангера. Они локализуются на наиболее жирных участках кожи: лице, верхней части спины и груди, волосистой части головы.

От псориаза розовый лишай отличается отсутствием материнской бляшки: она исчезает через 1-2 недели одномоментно с диссеминацией сыпи. Кроме того, псориатическая сыпь локализуется в основном на голове, лице, кистях рук и стопах, в области суставов. Ее элементы не связаны с линиями Лангера.

Вторичный сифилис так же, как и лишай, проявляется безболезненной незудящей сыпью бледно-розового цвета на коже туловища. Но сифилитические элементы не шелушатся, не соответствуют кожным линиям и сочетаются с положительным результатом реакции микропреципитации. Также больные могут указывать на плотное образование в области половых органов, слизистой оболочке рта за несколько недель до высыпаний.

Каплевидный парапсориаз внешне похож на розовый лишай цветом элементов и их формой. Отличия заключаются в характере шелушения: его может не быть, но при поскабливании по поверхности пятен оно проявляется, зачастую чешуйка одна, тонкая и снимается в виде пленки. Если скоблить с усилием, на поверхности элемента сыпи проступают точечные темные пятна – кровоизлияния из поврежденных капилляров.

От грибкового поражения кожи розовый лишай можно отличить по результатам микроскопического исследования. Грибки образуют в эпидермисе нити мицелиях, которые обнаруживаются при изучении под микроскопом соскоба с кожных элементов.

Как лечить лишай Жибера?

Розовый лишай, как правило, протекает доброкачественно и проходит самостоятельно спустя 1-1,5 месяца от появления материнской бляшки. Поэтому лечение розового лишая в большинстве случаев не проводят. Пациенту дают рекомендации по питанию, личной гигиене и образу жизни, и наблюдают его в течение болезни.

Диета при розовом лишае гипоаллергенная, исключаются все продукты, способные сенсибилизировать организм: цитрусовые, шоколад, кофе, цельное молоко, экзотические фрукты, красная рыба, морепродукты, копчености, маринады, полуфабрикаты, продукты с яркой окраской, консервантами. Следует отказаться от приема алкоголя, соблюдать режим труда и отдыха.

Нельзя травмировать кожу, особенно во время водных процедур. Мочалку необходимо сменить на мягкую губку, которую после каждого купания следует тщательно просушивать. Душ или ванну можно принимать 1-2 раза в неделю, чтобы снизить до минимума риск присоединения бактериальной инфекции и раздражения кожи. Нельзя использовать для мытья парфюмированные и окрашенные средства, лучше всего подойдут детские гипоаллергенные гели для купания. Можно намыливать кожу и детским мылом.

Медикаментозные препараты назначают при тяжелом протекании розового лишая: появлении мокнущих участков, присоединении бактериальной микрофлоры, нагноении элементов. В этих случаях проводят комплексную терапию, которая включает в себя:

Антибиотики при розовом лишае назначают, если возникли бактериальные осложнения. Предпочтительней использовать лекарство местно в виде мазей – Левомеколевой, Синтомициновой.

Клотримазол – противогрибковый препарат, соответственно, его назначают при присоединении грибковой микрофлоры. Его также назначают в виде мази – Экзифин, Лоцирил, Батрафен. Несмотря на предположительную вирусную природу розового лишая, Ацикловир для его лечения не используют. Препарат губительно влияет только на герпесвирусы, а их участие в формировании дерматоза на сегодняшний день не доказано.

Вопрос, как быстро вылечить розовый лишай, беспокоит большинство больных, так как неэстетичный вид сыпи и различные ограничения доставляют им существенный дискомфорт. Нельзя назначать себе самостоятельно для лечения в домашних условиях мази с серьезными действующими компонентами. Их нерациональное применение может привести к раздражению кожи, осложнениями, появлению мокнущих участков на ее поверхности. Чем мазать сыпь в том или ином случае лучше всего расскажет врач-дерматолог.

Хроническая форма при розовом лишае развивается крайне редко, чаще всего он протекает остро. Иммунитет после болезни не формируется, либо он нестойкий и повторные случаи заболевания вполне возможны. Лишай Жибера – доброкачественное заболевание с тенденцией к самоизлечиванию и единственное, чем он опасен – это присоединением патогенной микрофлоры или аллергического компонента. Специфическая профилактика не разработана, к неспецифической можно отнести меры по общему оздоровлению организма и усилению иммунной защиты.

Какие анализы сдавать при лишае?

Причинные факторы

Единой причины возникновения лишаев нет, но есть общие симптомы, позволяющие заподозрить патологию. Для уточнения сдаются анализы.

Провоцирующими факторами выступают:

Виды и какие нужно сдавать анализы?

Микроспория

Красный плоский

Опоясывающий

Полосовидный тип

Розовый подвид

Заболеваемость повышается в весенне-осенний период. В латентном виде возникают вялость, общее недомогание, боли в мышцах. Первичный элемент - круглая бляшка, покрытая чешуйками. Вторичные - мелкие пятна имеют краевой венчик гиперемии, располагаются вдоль линий натяжения кожи, сопровождаются сухостью, шелушением, зудом. В среднем, розовый лишай развивается 28-40 дней.

Диагностика и анализы

Вернуться к оглавлению

Отрубевидный лихен

В случаях затруднения при постановке диагноза используются вспомогательные методы.

При гормональном сбое образуются множественные пятна, преимущественно на верхней области туловища. Возбудитель - Pityrosporum orbiculare. Пятнышки бывают светло-розовые, желтые, шелушатся, но без зуда. Высыпания склонны сливаться, но без нагноения, отека и боли. Отсутствует зуд, сам дерматоз нередко относится к хроническим патологиям.

Проводится осмотр под лампой Вуда. Пятна отрубевидного типа светятся под ультрафиолетовыми лучами. Но одного метода недостаточно, поэтому делается еще йодная проба. При обработке пораженной кожи 2% раствором появляются бурые пятна. Если возникают подозрения, проводятся дополнительные исследования: общие анализы, соскоб, ПЦР, биопсия с пораженных мест.

Розовый лишай или болезнь Жибера: как лечить недуг?

Розовый лишай или болезнь Жибера относится к распространенным кожным заболеваниям с характерными шелушащимися розовыми пятнами. Склонность к заболеванию имеется у женщин и молодежи, но встречаться розовый лишай может абсолютно у всех. Вызвать лишай может вирус или же он получает развитие на фоне ослабленного иммунитета, при присоединении простуды.

Особенности болезни

Розеола шелушащаяся начинается остро с округлого пятна на коже туловища или на конечностях, которое появляется единично. Имеет диаметр 2 см и более, розового цвета. Главное пятно или материнская бляшка в центральной части постепенно желтеет и с него начинают отшелушиваться ороговевшие клетки.

Через несколько дней после первого пятна на коже по линиям Лангера возникают множественные овальные розовые пятна в виде медальонов 0,5-1 см с красной каймой. Боковые поверхности туловища, спина и плечи больше подвергаются сыпи. Пятна располагаются обособленно и не сливаются между собой.

Характерной особенностью заболевания является только небольшой зуд. Длится весь период от появления первого пятна 4-6 недель, затем высыпания бесследно исчезают даже без лечения.

Если не соблюдать некоторые рекомендации: частое мытье, использовать раздражающие кожу средства, а также при повышенной потливости высыпания могут не исчезнуть через месяц. Длительность зуда и самих бляшек зависит от наличия у пациента аллергии в анамнезе.

Чаще заболевает молодежь от 20 лет. Лишай может протекать хронически и обостряться в разные сезоны. Весна и осень негативно сказываются на состоянии пациентов с розовым лишаем. Именно в это время у них появляется большое количество очагов поражения.

О том, как выглядит розовый лишай Жибера, заразный (заразен) он или нет и поддается ли лечению, расскажет видео ниже:

Причины возникновения

Точных причин, вызывающих заболевание нет. Основными теориями происхождения розового лишая, относящегося к инфекционным эритемам, считаются:

Для подтверждения данных проводились тесты и больным вводилась вакцина с антителами стрептококков. Развившаяся аллергическая реакция свидетельствует о присутствии возбудителя в организме.

Частые респираторно-вирусные заболевания подталкивают развитие розового лишая. На начальном этапе инфекция имеет значение, а впоследствии дело переходит к аллергии.

Розовый лишай у человека

Симптомы розового лишая

В основном 50-80% пациентов с диагнозом лишай Жибера обнаруживают на коже 1 или 2-3 бляшки яркого розового цвета. Они имеют шелушащуюся поверхность и крупный размер до 5 см в диаметре. Часто материнская бляшка появляется на груди, а вскоре через 7 дней высыпания покрывают живот, бедра, область паха, плечи, руки, ноги и шею.

Соскоб и лишай

Что за анализ и что может определить?

Соскоб на лишай - это безболезненная процедура, которая не занимает много времени. Сначала определяют факт наличия грибка в отшелушенных частичках кожи. Об этом свидетельствуют грибковые споры и ветвящийся мицелий в образцах. Если это подтверждается, проводят дополнительные анализы для выявления вида грибов, проверяют устойчивость к медикаментам для определения стратегии лечения. Если соскоб отрицательный, а внешние проявления похожи на лишай, проводят осмотр с лампой Вуда, при котором оценивают флуоресценцию, и иммуноферметный анализ крови.

Как сделать соскоб для определения лишая?

Расшифровка результатов

Кожные заболевания, вызванные грибком, подразделяют на такие группы: кератомикозы, эпидермомикозы, трихомикозы и глубокие дерматомикозы. Отличаются они видами возбудителей и глубиной поражения. В норме грибковые споры и мицелий не обнаруживаются. Результат может быть ложноотрицательным, если соскоб взят неправильно. Иногда грибы концентрируются не в центре очага поражения, а по краям или даже рядом с пятном.

РОЗОВЫЙ ЛИШАЙ?

Гость (не зарегистрирован)

Источник: www.venuro.info

Здравствуйте. вылезло пятно было похоже на укус комара-мошки, потом начало расти. сначала никак не беспокоило,но вскоре начало чесаться и сочиться. обратилась к гинекологу,сказала-похоже на розовый лишай,лечить не надо -пройдёт сам. если это РЛ, то почему пятно только одно, какие анализы сдать для определения причины этого пятна?

Внимание я не отвечаю на вопросы

Чем лечить(напишите рецепт,назначьте лечение и.т.д.) Заочное назначение лечения может нанести вред пациенту и юридически противозаконно.Что это? Поставьте диагноз по фотографии Диагноз по фотографиям могут поставить только экстрасенсы,к которым я не отношусь. По качественному фото в некоторых случаях можно только предположить диагноз,который должен быть обязательно подтвержден (уточнен) на очном приеме у врача.Я не отвечаю на вопросы,заданные в личных сообщениях.В исключительных случаях возможна переписка на платной основе. Прием в г.Ростове-на-Дону

Лишай у человека: фото, симптомы, лечение

Лишай — болезнь кожи, которую вызывают вирусы или грибки. Он передается от человека или животных контактным путем. Однако так случается не всегда. Ученые до сих пор не пришли к единому мнению о том, почему одни люди подвержены инфицированию, а другие остаются здоровыми даже после тесного контакта с инфицированным или больным субъектом.

Несмотря на это характерные особенности этой группы заболеваний и приемы их лечения известны очень хорошо.

Лишай – не болезнь, а группа заболеваний, вызванных разными возбудителями, но объединенных общим названием.

По мнению специалистов-дерматологов, наиболее подвержены заражению:

Несмотря на то, что каждый вид заболевания имеет свое происхождение и свои особенности течения, можно выделить симптомы, которые являются общими для всех видов инфекции.

Общие признаки лишая у человека

Прежде всего, стоит отметить, что лишай может протекать, как открыто, так и в латентной (скрытой форме).

Лишай может проявиться только на локальном участке тела (чаще всего – на волосистой части головы, половых органах) или покрыть всю кожу пациента целиком.

Независимо от вида возбудителей, места локализации инфекции, индивидуальных особенностей пациента существуют симптомы лишая, общие для всех. К ним относятся:

Общими для всех видов лишая являются меры профилактики, препятствующие заражению. Чтобы уберечься от неприятного и неприглядного недуга, люди должны:

Лишай – болезнь неприятная, но подлежащая полному излечению. Есть даже некоторые разновидности лишая, которые не требуют лечения, а проходят сами по себе.

Сегодня чаще всего встречаются:

Каждый вид вызывается определенным возбудителем и подлежит строго определенному лечению. Последствием невылеченного лишая может стать навсегда обезображенная кожа или выпавшие волосы.

Розовый лишай

Другие названия: болезнь Жибера, шелушащаяся розеола, pityriasis rosea. Этот вид острого дерматоза чаще всего (но не всегда) возникает после простудных заболеваний, особенно, перенесенных на ногах. Статистика утверждает, что чаще всего болезнь поражает лиц 20-40 лет, практически не встречается у малышей и очень пожилых людей. Отмечена сезонность заболевания. Несмотря на предполагаемую вирусную природу, большую часть людей шелушащаяся розеола поражает весной или осенью. Интересный факт: болезнь склонна к самоисчезновению. Независимо от того, проходит больной курс лечения или нет, признаки поражения кожи полностью исчезают к 8-9 недели с момента появления первой бляшки. Однако консультация дерматолога необходима, и тому есть несколько причин.

Возбудители и симптомы типичного розового лишая

Точно возбудитель болезни Жибера неизвестен. Одни специалисты предполагают, что источником болезни является вирус герпеса 7 типа. Другие считают, что заболевание вызывает один из респираторных вирусов.

Болезнь начинается с появления на теле большого розового пятна, слегка шелушащегося посередине. У большинства инфицированных его диаметр колеблется между 3 и 5 сантиметрами. Иногда (редко) возможно одновременное появление нескольких первичных пятен на разных участках тела.

По мере течения болезни чешуйки отпадают, пятно приобретает желто-бурый оттенок, а по его краям появляется розовая, без чешуек, каемка. Материнское пятно (так называется первое проявление болезни) внешне очень похоже на медальон. Именно по этому характерному признаку врачи чаще всего ставят диагноз «розовый лишай».

Спустя одну-две недели у материнского пятна появляются «детки». Эти пятна меньше по размерам, имеют буро-розовую или розово-желтоватую середину. Их количество может быть разным у каждого заболевшего. Специалисты заметили, что располагаются вторичные бляшки по линиям Лангера. Так называются те линии на теле, где кожа при движении натягивается больше всего. В целом картина расположения «медальонов» напоминает еловую ветку.

Так же установлено, что чаще всего бляшки появляются на туловище и конечностях, и никогда – на лице или шее.

В процессе исследования было выяснено, что примерно половина пациентов при появлении пятен ощущает едва заметный зуд при прикосновении к бляшкам. Четверть пациентов не испытывает неприятных кожных ощущений, а еще четверть пациентов (с повышенной эмоциональностью) жалуется на заметный зуд в области «медальонов».

Атипичные формы розового лишая

Иногда болезнь принимает необычную форму. В этом случае розовый лишай называют нетипичным. Симптомы шелушащейся розеолы перестают быть похожими на классическую клиническую картину, само течение болезни несколько изменяется. В частности дерматологи наблюдали:

Иногда бляшки pityriasis rosea irritata возникают из-за неправильного использования медицинских препаратов. В этом случае они вызывают очень сильный зуд и требуют особого лечения.

Лечение розового лишая

Врач чаще всего ставит диагноз на основе внешнего осмотра. Если пациент сообщает, что бляшкам на теле больше 12 недель или они сильно чешутся, дерматолог назначает биопсию (забор пораженной ткани). Анализ необходим для исключения другого диагноза – парапсориаза. В обязательном порядке так же назначаются тесты, позволяющие исключить сифилис, мигрирующую или мультиформную эритему, микозы (грибковые поражения кожи).

Лечение типичного розового лишая не требуется. Только в случае сильного зуда врач может назначить противозудные препараты (местно). Зато существуют ограничения, позволяющие облегчить течение болезни.

Через 6-8 недель болезнь пройдет. Однако при расчесывании «медальонов» к лишаю может присоединиться бактериальная инфекция. В этом случае врач может назначить антибиотики.

Стригущий лишай у человека

Стригущий лишай – заболевание инфекционное. Одни дерматологи уверены, что микоспория (другое название стригущего лишая) вызывается грибками Microsporum canis и Trichophyton tonsurans. Другие считают, что каждый из этих грибков вызывает свою форму лишая трихофитию и микроспорию. Симптомы заболеваний очень похожи, что дает право дерматологам считать их одним заболеванием. Однако трихофитией болеют только люди, в то время как микроспорией можно заразиться от кошек и собак.

Стригущий лишай – самое распространенное среди «организованных» детей заболевание. В детских садах, школах, лагерях отдыха, где детей много и они находятся в постоянном контакте, заражение может произойти не только при прямом контакте с инфицированным, но и через микротрещинки и микроссадины на коже. Для развития болезни достаточно контакта с волоском или частичкой зараженной кожи. Такое заражение возможно при прямом контакте с больным человеком или животным, при пользовании вещами больного. Заразиться можно в транспорте, если прикоснуться к тому месту, которого касался человек, больной стригущим лишаем.

Симптомы стригущего лишая

Инкубационный период болезни – длится от пяти дней до двух с половиной месяцев. По окончании инкубационного периода на коже появляется одно или несколько пятен. Обычно они имеют форму круга или овала. Чаще всего дерматофитами (грибками, «любящими кожу») поражается волосистая часть головы. Волосы обламываются на высоте меньше одного сантиметра. Если пятна отдельные и маленькие, на голове хорошо заметны образовавшиеся пролысины. Если пятно одно (а оно может быть величиной с ладонь взрослого человека), голова кажется коротко стриженой. Пятна мало беспокоят заболевшего: только иногда он может ощущать легкий зуд.

Пятна могут поражать ресницы, возникать на любой части тела. В этом случае они выглядят как шелушащиеся посередине овальные пятна, окруженные возвышающимся валиком. Именно пораженные грибками чешуйки являются переносчиками инфекции.

Поскольку течение болезни зависит от локализации грибка и состояния больного, то симптомы ее могут быть разными. Поэтому врачи различают не стадии течения болезни, а виды дерматомикоза.

Поверхностный стригущий лишай волосистой части головы

На волосяной части головы появляются шелушащиеся пятна (одно или сразу несколько). Волосы на этом месте сначала редеют, потом обламываются. Пораженная кожа краснеет, на ней образуются небольшие пузырьки, постепенно превращающиеся в желтоватые чешуйки. Такая разновидность стригущего лишая доставляет не физический, а психологический дискомфорт. Если заболевание не лечить, то оно будет повторяться. У мальчиков – до момента полового созревания. У девочек невылеченный стригущий лишай может перейти в хроническую форму и стать причиной потери волос уже во взрослом возрасте.

Поверхностный стригущий лишай на гладкой коже

Внешне локализованный на гладкой коже стригущий лишай очень похож на болезнь Жибера или лишай розовый. На коже образуются такие же розово-желтоватые или буро-розовые шелушащиеся пятна. Их окружает ярко-розовая, состоящая из пузырей или узелков приподнятая над кожей окантовка (своеобразный валик). Из-за окантовки пораженная кода кажется серой.

Болезнь Жибера самостоятельно проходит через два месяца, а «стригунок» может беспокоить человека годами. Кроме этого, в отличие от розового, стригущий лишай чаще всего (но не обязательно) локализуется на лице и шее, хотя может возникать в любом месте.

Этот вид дерматомикоза требует срочного и тщательного лечения. При его отсутствии пятна увеличиваются, поражая все большую поверхность кожи, а зуд становится сильнее. Отсутствие лечения, особенно у девочек, приводит к тому, что заболевание принимает хроническую форму.

Хронический стригущий лишай

Встречается только у женщин с нарушениями функций детородной системы или щитовидной железы, переболевших в детстве обычной формой. Чаще всего поражается кожа на висках и затылке. В этом случае очаг называют «черной точкой». Он мелкий, не больше 1 см, но таких очагов может быть множество. Волосы в них ломаются, на их месте образуется рубец, который постоянно шелушится.

Кроме головы хронический стригущий лишай часто поражает бедра, локти, ладони и ягодицы. Они покрываются нечеткими шелушащимися пятнами, цвет которых может варьироваться от розового до синего или коричневого. Женщину может беспокоить зуд.

Хроническая форма не заразна.

Инфильтративно-нагноительный или глубокий стригущий лишай

Возбудители его передаются человеку только от животных, но начинают размножаться в волосяных фолликулах. Они начинают гноиться, кожа вокруг воспаляется. В результате образуются похожие на опухоли, красные, бугристые бляшки до 10 см в диаметре. При вскрытии из них вытекает гной. По мере течения болезни бляшки сменяют шелушащиеся пятна. В этом случае к симптомам обычного стригущего лишая добавляются общая слабость, повышение температуры, вялость, воспаление лимфоузлов.

Это самый болезненный вид лишая стригущего. У мужчин он может локализоваться не только в голове, но и в бороде, усах.

Лечение стригущего лишая

Перед началом лечения врач проводит тесты, для того чтобы определить, каким именно возбудителем вызвано заболевание. Затем проводится комплексное лечение. В нем сочетаются действие мазей, шампуней, таблеток, других противогрибковых средств.

Лечение может проходить примерно по такой схеме.

1. Местные мази, гели, кремы или спреи типа Клотримазол, Микосептин, Тербинафин.
2. Утром: обработка йодом. Вечером: обработка мазью, содержащей салициловую кислоту.
3. Молочко Видаля. Оно готовится в рецептурном отделе и включает в себя шесть направленных на борьбу с грибком компонентов.
4. Внутрь на протяжении 2-3 недель: Гризеофульвин. Это природное противогрибковое средство узко направленного действия врач может заменить другими препаратами, способными бороться с возбудителями стригущего лишая Microsporum canis и Trichophyton tonsurans.

Параллельно с противогрибковыми препаратами дерматолог может назначить иммуномодуляторы и комплексы витаминов для поднятия иммунитета.

Стригущий лишай считается вылеченным, если трехкратный соскоб с пораженного места, сделанный в день окончания курса, через неделю и через два месяца, дал отрицательные результаты. В противном случае лечение нужно повторять.

Отрубевидный лишай

Это заболевание, возбудителем которого является грибок Malassezia, имеет больше всего названий – синонимов. Большинство из них связано с видом внешних проявлений. Этот лишай называют отрубевидным, цветным, разноцветным. Из-за того, что чаще всего обострение приходится на летнее время, лишай называют летним или пляжным.

Возбудители отрубевидного лишая

Особенность заболевания заключается в том, что его возбудителями являются три разных формы одного грибка, которые, при определенных условиях, легко переходят из одной в другую.

Все три формы постоянно присутствуют на теле человека. Но не приносят ему неудобств. Только под влиянием некоторых неблагоприятных факторов грибы начинают усиленно расти и размножаться, вызывая серьезное заболевание — отрубевидный лишай.

Еще несколько десятилетий назад он поражал только жителей теплых стран. Сегодня, когда с развитием туризма люди начали путешествовать по всему миру, болезнь может поразить представителя любого региона.

Причины развития болезни

Неблагоприятными факторами, способными спровоцировать отрубевидный лишай являются:

Чаще всего от этой разновидности лишая страдают люди с избыточным весом, повышенной потливостью или жирной кожей.

Имеет место мнение, что такая инфекционная патология, как цветной лишай, может передаваться по наследству. Однако часть ученых уверяет, что заболевание не является инфекционным, а передается контактным путем только при сочетании нескольких неблагоприятных факторов. Именно поэтому его называют условно-инфекционным.

Для того чтобы уберечь себя от неприятного недуга, следует:

Заразиться лишаем можно в банях, общих раздевалках, во время прямых контактов с больным.

Симптомы отрубевидного лишая

Разноцветный лишай имеет три вида (структурных):

Заболевание начинается с того, что на теле человека (на любом месте, включая волосистые части) появляется множество мелких пятен. Они могут иметь любой цвет от розового до почти черного или быть бесцветными. Именно этот симптом позволяет называть заболевание цветным или разноцветным. Пятна имеют неправильную форму, но их края четко очерчены. Пораженная кожа слегка шелушится, цвет пятен не меняется под воздействием солнца. Постепенно, если не начать лечение, пораженная площадь увеличивается, а пятна сливаются в одно, очень большое. Пораженные участки долгое время не загорают.

Лечение разноцветного лишая

Желательно начинать лечение сразу после появления первых пятен. В противном случае они начнут быстро распространяться по телу, а лечение может затянуться на долгие месяцы.

Самостоятельное лечение категорически не рекомендуется: при использовании «неправильных» средств болезнь либо начнет прогрессировать, либо перейдет в хроническую, очень трудноизлечимую форму.

Перед назначением лечения врач обязан исследовать пациента визуально, при помощи лампы Вуда, провести микроскопический анализ чешуек. Исследования обязательны. Только они помогут отличить внешние проявления лишая от очень похожих симптомов лепры (проказы), вторичного сифилиса, других видов лишая или острых дерматозов.

В большинстве случаев для лечения назначают препараты местного действия. Это могут быть:

• Противогрибковые мази или спреи: Кетоконазол, Микозолон и т.п.
• Лосьоны, мыла и шампуни, содержащие салициловую кислоту: Низорал, Сульсена и т.п.
• При тяжелых поражениях врач может назначить прием антигрибковых препаратов (например, Флуконазола) внутрь.

Интересно, что при лечении отрубевидного лишая часто используются народные средства.

• Настоять на бане смесь, состоящую из 3 ложек эвкалипта и такого же количества череды, залитую 800 г кипятка. Использовать для омовений, ванночек, компрессов.
• Три-четыре раза в день протирать пятна свежевыжатым луковым соком.

Во время лечения нужно обязательно провести работу по дезинфекции или полному уничтожению предметов, с которыми контактировал больной человек.

• Мочалку, терки для пяток, щеточки и пилочки для ногтей уничтожить.
• Все белье прокипятить.
• Одежду простирать в хлорсодержащих растворах.
• Такими же растворами обработать помещение.

Важно знать: даже при своевременном и квалифицированном лечении лишай может повториться, если не соблюдать меры профилактики.

Болезнь Девержи

Это заболевание одни специалисты считают разновидностью красного отрубевидного лишая, поражающего волосяную часть головы, а другие выделяют в отдельное заболевание.

Возбудитель заболевания не установлен. Известно только, что в основе патологии лежит процесс, в результате которого в эпидермисе (наружном слое кожи) образуются фолликулярные пробки. Кожа вокруг них умеренно воспаляется, а сами пробки очень похожи на желтые или белые асбестовые чешуйки. Через несколько лет или месяцев (если болезнь не лечить) они перерастают в мелкие папулы (сыпь) красного или желтого цвета, внутри которых заключен пушковый волос. Папулы имеют острую чешуйчатую вершину. Если провести рукой по поврежденной коже, то ощущения будут напоминать поглаживание терки. Постепенно бляшки могут перейти с волосистой части головы на тело, особенно в те места, где кожа растягивается, трется, потеет. Сов временем папулы увеличиваются, сливаются, образуя красные плотные бляшки и белым шелушением посередине. Вокруг них образуются мягкие «спутники». Если бляшки размешаются на ладонях, то кожа в местах отделения чешуек может глубоко трескаться. Внешне бляшки похожи на псориаз, поэтому, для установки точного диагноза, требуется лабораторное исследование.

Лечение болезни Девержи

Больного госпитализируют только в очень тяжелых случаях. Обычно же для лечения назначают:

• Смягчающие кремы с витаминами А, В2, В12, Е и т.п.
• Кортикостероиды.
• Ультрафиолетовые процедуры.
• Морские ванны.
• Комплекс физиопроцедур, иногда – фотохимиотерапию.

Несмотря на то, что лечение болезни Девержи может растянуться на несколько лет, полное излечение возможно.

Опоясывающий лишай у человека

Опоясывающий лишай – это острое заболевание, который вызывает тот же вирус, который инициирует оспу: Herpesviridae – Herpesvirus Varicellae (вирус герпеса 7 типа).

Заболеть могут только те, кто раньше перенес оспу (в открытой или скрытой, латентной форме). Дело в том, что после ветрянки. которой обычно болею дети, в организме на всю жизнь остается некоторое количество «замершего» вируса. Под влияние неблагоприятных условий вирус «просыпается», активизируется, вызывает острое воспаление в нервах, где он «дремал» все эти годы и покрывающей их коже.

Считается, что опоясывающий лишай поражает только лиц пенсионного возраста. Однако сегодня все больше людей более молодого возраста так же подвержены заболеванию.

Симптомы опоясывающего лишая

Заболевание начинается с ощущения общего недомогания, быстрой утомляемости, субфибрильной температуры, головных болей. В таком состоянии человек может находиться несколько дней. Иногда к общему недомоганию присоединяется кишечное расстройство. Постепенно нарастает неприятное ощущение вдоль нервных стволов, – там, где позже появятся высыпания. Вялотекущее начало болезни сменяется острым периодом.

• Температура резко повышается до 39°-40°.
• Нарастает общая интоксикация, свойственная высокой температуре: головная боль, озноб, ломота и т.п.
• Там, где пораженный нерв проецируется на кожу, появляются розовые высыпания. В первые два-три дня они малозаметны и не превышают полсантиметра в диаметре. На третий день они превращаются в хорошо заметные группы пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью. Пузырьки располагаются на лице по линии тройничного нерва, в межреберье, на гениталиях или вдоль нервных стволов рук и ног.
• Возникает сильная, плохо переносимая жгучая боль в местах кожных образований. Она особенно беспокоит по ночам.
• В пораженных местах наблюдается парез (ослабление произвольных движений) нервов, затруднение двигательных функций.
• Увеличиваются лимфоузлы.

Через неделю (примерно) высохшие пузырьки превращаются в корочки, которые позже самостоятельно отпадают через месяц. Состояние нормализуется, однако невралгические боли могут преследовать пациента не один год.

Опоясывающий лишай может протекать по-другому.

• Первоначальная сыпь может не превратиться в папулу, а регрессировать (исчезнуть). Это абортивная форма.
• Сыпь может слиться в очень крупные пузыри, наполненные смесью крови, лимфы и гноя. Это буллезная форма.
• При генерализованной форме сыпь распространяется не только на кожу, но и на все слизистые оболочки.

Опоясывающий герпес имеет настолько яркие и характерные симптомы, что врач может поставить диагноз после визуального обследования больного.

Лечение опоясывающего лишая

Лечение направлено на снятие болезненных симптомов.

• В первые трое суток с момента появления недомогания назначают противовирусный Ацикловир. При более поздних обращениях он не эффективен.
• Для уменьшения боли назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Это может быть Мелоксикам и т.п. препараты.
• Для снятия зуда назначают антиаллергические средства.
• Для снятия общей интоксикации — капельницы и мочегонные препараты.
• Пораженные участки обрабатывают «зеленкой», мазями с ацикловиром и т.п.

Иногда опоясывающий лишай поражает нервную систему, вызывая нарушения сна, тревожность, неврозы. Для устранения этих симптомов врач вправе назначить легкие седативные или снотворные препараты, антидепрессанты.

Псориаз

Псориаз, чешуйчатый лишай или «рыбья кожа» – неинфекционное заболевание, поражающее кожу мужчин и женщин на локтях, коленях, в области крупных суставов. Однако замечено, что сегодня псориаз может поразить мягкие ткани, ногти, ступни, ладони и любую другую часть тела.

Возраст заболевших так же меняется. Если раньше чешуйчатый лишай поражал лиц 20-40 лет, то сегодня его диагностируют даже у подростков.

Поскольку точный возбудитель заболевания неизвестен, псориаз отнесли к лишаям из-за его вида: серебристые шелушащиеся пятна напоминают лишай.

Возбудитель чешуйчатого лишая, симптомы

Возбудитель неизвестен. Существует множество разноплановых теорий, каждая из которых располагает собственными наблюдениями, однако до конца ни одна из теорий полностью не доказана.

Чаще всего красные с белыми пузырьки величиной с булавочную головку появляются на локтях, коленях, в волосах. Постепенно они разрастаются в бляшки, увеличиваются. Рисунок пораженной кожи становится похож на топографическую карту. Пораженное бляшками место напоминает рыбью чешую, за что болезнь и получила свое народное название. Позже сыпь может распространиться на любые другие участки кожи. Первичные высыпания или обострение болезни могут сопровождаться сильным жжением, повышением температуры, общим недомоганием.

На первой стадии, когда пузырьки появляются и разрастаются, любое повреждение кожи (например, укол или солнечный ожог) может вызвать резкое увеличение сыпи.

В следующем, стационарном периоде, количество сыпи не увеличивается, но резко усиливается шелушение. В этом периоде кожа часто меняет окраску.

Третья стадия – исчезновение внешних симптомов. Ощущение зуда и жжения может сохраняться месяцами. Иногда псориаз поражает суставы. Это осложнение получило название псориатического артрита. Больные ощущают боль в межфаланговых суставах, крестце, позвоночнике. Пораженные суставы опухают, перестают нормально двигаться. Отсутствие лечения может привести к систематическим вывихам, деформации суставов, полной инвалидности.

Лечение псориаза

Специфических методов постановки диагноза сегодня нет. Если анализы крови показывают аутоиммунные, ревматические или воспалительные процессы, а на коже видны специфические высыпания, врач должен назначить биопсию.

Сегодня разработано более 20 методик лечения псориаза, ни одна из которых не может гарантировать быстрого и полного излечения. Лечение зависит от фазы заболевания и места дислокации поражений.

• На первой стадии практикуются инъекции витаминов, сенсибилизаторов или гистаминных препаратов.
• В это же время назначаются кортикостероиды, седативные средства.
• На стационарной стадии часто рекомендуются инъекции антитоксинов стафилококков, аутогемотерапия, ультрафиолет.
• Тяжелые формы излечиваться при помощи плазмофереза, цитостатиков.

В настоящее время специалисты научились при помощи разных методик облегчать состояние больного, удерживая болезнь в стационарной стадии.

Чего следует избегать при псориазе?

Большинство дерматологов склоняются к мнению, что источником болезни могут быть нарушения иммунитета, переходящие в аллергические реакции очень медленного типа. Исходя из этого мнения, больным псориазом следует:

• Избегать нервных, психических и нервных перенапряжений.
• При помощи специалистов устранять возможные психосоматические проявления.
• Избегать контактов с агрессивными веществами.
• Беречь руки от травм, в том числе микроскопических, во время физической работы.
• Регулярно проверяться у эндокринолога.

Своевременное лечение и соблюдение всех мер предосторожности может замедлить или вовсе остановить развитие заболевания на многие годы.

Мокнущий лишай

Мокнущий лишай или экзема – это не одно, а целая группа заболеваний, объединенная общим названием. Экзема не заразна, периоды ремиссии болезни чередуются с моментами обострения.

Симптомы мокнущего лишая

Несмотря на огромное количество форм заболевания, основные симптомы недуга одинаковы.

• Кожа краснеет, отекает.
• На ней возникают мелкие, наполненные жидкостью пузырьки. В зависимости от вида экземы они могут иметь разную форму и цвет.
• Появляется невыносимый зуд.
• Пузырьки начинают лопаться, образуя чешуйки, глубокие трещины, разноцветные пятна на коже.

Каждый вид экземы может иметь собственную симптоматику.

• При истиной экземе кожа поражается симметрично. Лопаясь, пузырьки истекают серозной жидкостью. Это дало название болезни – мокнущий лишай.
• На месте хронических очагов инфекции может развиться микробная экзема.
• На месте травмы – паратравматическая.
• Иногда к экземе присоединяется грибок, и тогда шелушение многократно усиливается.
• На кистях рук обычно локализуется дисгидротическая форма, характеризующая сильным мокнутием, жжением, непереносимым зудом.
• Варикозная форма развивается на месте трофических нарушений и отличает от других синюшным цветом поврежденной кожи.
• Себорейная форма с красными шелушащимися пятнами развивается там, где проходят сальные железы (в волосах, на ягодицах).

Если расчесывать поврежденную кожу, то попавшая в ранки инфекция может осложнить течение болезни.

Лечение мокнущего лишая

Поскольку экзема может быть вызвана разными факторами, от нервных расстройств до эндокринных нарушений, то первоочередная задача при лечении – устранение фактора, спровоцировавшего развитие экземы. Лечение должно быть комплексным.

• Для снятия аллергических проявлений используют внутривенные и внутримышечные инъекции препаратов калия, кальция, натрия.
• Назначают антигистаминные препараты разных поколений.
• Тяжелая форма лечится при помощи гормонов-кортикостероидов, например, преднизолона.
• Для повышения иммунитета необходимы иммунопротекторы, например, декарис.
• Общую интоксикацию снимают при помощи гемодеза и использования мочегонных препаратов.
• Поврежденная кожа подлежит местному лечению при помощи мазей, гелей и т.п.
• Часто используют физиопроцедуры.

Обязательное условие лечения – соблюдение гипоаллергенной диеты. Запрещается контакт с любыми химическими препаратами, водой. Любая работа, способная травмировать кожу, должна выполняться в перчатках.

Заболевание проявляется разной симптоматикой. Для определенного вида лишая характерны свои проявления. Чаще всего первыми признаками инфекции становятся высыпания или пятна, раздражение кожи, зуд, шелушение.

Возможно появление пигментных пятен, ломкость и выпадение волос. В любом случае поставить точный диагноз сможет хорошо проведенная диагностика на ранней стадии.

Самое заразное заболевание – это стригущий лишай. Как проверить лишай самостоятельно?

Это можно сделать по характерным признакам, например:

• подозрение падает в случае чрезмерного общения больного с домашними и уличными питомцами;
• проявления затрагивают область лица, шеи, предплечья, волосистой части головы;
• появление плешивости на бровях;
• на коже появляются красные пятна с четкими границами;
• размер колеблется от трех до пяти сантиметров в диаметре;
• в скором времени появляются пузырьки с преобразованием их в корочки;
• шелушение характерно для центральной части красного пятна, которое со временем приобретает розовый оттенок, возвышается над поверхностью кожи.

Второе по распространённости заболевание – это микроспория.

Как определить лишай этой разновидности:

1. Подозрение падает, если больной контактировал с кошкой, собакой.
2. Заражению подвержены в большей степени дети, нежели взрослые.
3. При поражении инфекции волосистой части головы волосы обламываются не сильно, в отличие от стригущего лишая.
4. Пятна подвержены шелушению, возвышаются над поверхностью.

Как распознать лишай отрубевидный:

• проявления не характерны для волосистой части головы;
• продолжительность заболевания достигает нескольких лет и более;
• пятна сливаются в одно целое;
• после загара пятна могут побледнеть;
• сильный зуд и шелушение не характерны для отрубевидного лишая.

Что характерно для розового лишая:

1. Заражение розовым лишаем связывают с появлением вирусной инфекции, слабым иммунитетом.
2. Заболеванию подвержены девушки и женщины.
3. Пятна овальной формы.
4. Заболевание вызывает сильный зуд.
5. В центральной части высыпания появляется шелушение.
6. Очаги формируются в области груди, бедер, спины.

Характерные признаки опоясывающего лишая:

• он вызван вирусом оспы ветряной;
• проявиться может у людей, переболевших ветрянкой;
• возникнуть инфекция может на фоне слабого иммунитета;
• проявляется пузырьками, наполненными жидкостью;
• в дальнейшем пузырьки лопаются, при этом образуются корочки;
• характерны сильные болевые ощущения;
• в тяжелых случаях проявления поражают область глаз;
• на коже появляется припухлость и отек;
• возможно повышение температуры тела.

Что представляет собой диагностика лишаев:

• врач уточняет, на что жалуется больной;
• изучает историю болезни;
• производит визуальный осмотр.

Определенный вид лишая включает в себя различные методы обследования.

Чтобы правильно диагностировать розовый лишай, врач проводит следующие анализы:

• чтобы исключить сифилис, производится микроскопия чешуек, взятая с кожных покровов пациента;
• обязательно делается соскоб с зараженной поверхности;
• делается забор крови, проводится общий и биохимический анализ;
• пациент сдает мочу для анализа.

После проведения диагностики врач сможет поставить точный диагноз.

Какую проводят диагностику для определения опоясывающего лишая?

В большинстве случаев специалисту хватает визуального осмотра.

Но для уточнения диагноза проводят следующие этапы исследования:

1. С помощью специального метода содержимое пузырьков проверяют для выявления ДНК вируса.
2. Проверяют присутствие антител к инфекционному заболеванию.
3. Определяется возбудитель вируса на кожных покровах.

Какие исследования проводят при подозрении на отрубевидный лишай:

• производят йодную пробу – пораженные участки смазывают раствором йода, а затем спиртом. При поражении кожи этим видом лишая пятна окрашиваются в коричневый цвет;
• производят осмотр под специальной лампой – при наличии инфекции пятна выглядят как бурое свечение;
• берут соскоб чешуек для исследования под микроскопом.

Проверенные способы, позволяющие определить наличие стригущего лишая:

• с помощью специальной лампы производят осмотр пораженных участков кожи – при наличии инфекции лишай у человека становится зеленого цвета;
• берут соскоб, производят обследование частичек кожи с пораженного участка под микроскопом;
• производят посев, для того чтобы определить чувствительность к различным видам антибиотиков;
• при помощи анализа крови.

Соблюдение мер предосторожности поможет избежать появления лишая у человека. Но если вы заразились, то должны знать, чем опасно заболевание.

Последствия опоясывающего лишая:

• появляется снижение активности рук и ног;
• частично пропадает чувствительность в конечностях;
• возможен энцефалит, менингит;
• инфекционное поражение печени;
• частичная потеря зрения.

Какие осложнения возникают при плоском красном лишае:

1. Возможно появление бактериальной инфекции.
2. Воспалительный процесс ротовой полости.

Кто входит в группу риска по возникновению болезни:

• дети дошкольного и школьного возраста;
• женщины детородного возраста;
• люди со слабой иммунной системой;
• у кого в квартире имеются животные;
• кто не соблюдает правила гигиены.

Правила, которые следует соблюдать, чтобы избежать появления грибковой инфекции:

• исключить пользование чужими вещами личной гигиены, свои вещи никому не давать;
• провести беседу с детьми, чем опасен контакт с чужими или уличными животными;
• ни в коем случае не надевать чужие шапки, кепки;
• после улицы необходимо тщательно мыть руки с мылом;
• укреплять иммунитет с помощью правильного сбалансированного питания, каждодневных прогулок, занятий физкультурой.

Лишая у человека можно избежать, если соблюдать все меры предосторожности.

– группа полиэтиологических кожных заболеваний, характеризующихся появлением сыпных, зудящих элементов. Существует несколько разновидностей заболевания, различающихся по виду возбудителя, типу высыпаний, локализации, заразности (экзема - мокнущий лишай; микроспория, фагус, трихофития - стригущий лишай; псориаз - чешуйчатый лишай; розовый лишай - питириаз; опоясывющий лишай). Течение заболеваний длительное, с обострениями, с опасностью вторичного инфицирования кожных высыпаний, приносящее физические и психологические неудобства пациенту, косметические дефекты.

Диагностируют отрубевидный лишай при внимательном визуальном осмотре, так как иногда из-за незначительности проявлений и отсутствия неприятных ощущений, отрубевидный лишай можно не заметить. При микроскопии соскоба обнаруживается мицелий и характерное скопление нитей гриба. Лечение проводят с помощью противогрибковых мазей и таблетированных препаратов, обработка пораженных участков салициловым спиртом перед наложением мази, позволяет активному веществу глубже проникнуть в слои дермы. Соблюдение правил личной гигиены является единственной профилактикой отрубевидного лишая. Полностью избавиться от микотических клеток невозможно, а потому в весеннее время следует пользоваться косметическими средствами с противогрибковым эффектом и избегать инсоляции, чтобы предотвратить рецидив.

Стригущий лишай

Стригущий лишай или трихофития – грибковое заболевание кожи, при котором поражается гладкая кожа, волосистая часть головы, реже ногти. Источником инфекции являются больные люди и животные, заражение происходит контактно-бытовым путем. Чаще встречаются внутрисемейные очаги стригущего лишая и вспышки заболевания в детском саду.

После прорастания мицелия, структура волос нарушается, и они выпадают, оставляя после себя «пеньки», волосы выглядят как остриженные отсюда и название – стригущий лишай. На пораженной коже отмечается легкое шелушение и светлый налет из спор гриба. Зуд и неприятные ощущения отсутствуют. Стригущий лишай может протекать практически бессимптомно, но при внимательном осмотре можно заметить «пеньки» волос. Нагноительные формы стригущего лишая характеризуются наличием плотного гнойного инфильтрата, из которого при надавливании выделяется гной, инфильтраты бывают разных размеров, но возникают обычно на волосистой части головы, в области бороды и усов. Инфильтрат либо благополучно саморазрешается через 7-10 дней из-за губительного действия гноя на микотические клетки, либо осложняется абсцессами. Без лечения микотические клетки сохраняются по периферии и поддерживают хроническое вялотекущее течение стригущего лишая.

Диагноз ставится на основании клинических проявлений, микроскопия соскоба подтверждает микотическую природу заболевания, а посев отделяемого позволяет выявить тип и вид возбудителя и определить его чувствительность к противогрибковым препаратам.

Лечение стригущего лишая сводится к местному применению противогрибковых мазей и внутреннему применению таблетированных форм. Осложненные формы стригущего лишая требует симптоматической терапии. Профилактика стригущего лишая заключается в соблюдении личной гигиены, своевременное выявление больных и регулярный осмотр детей в детских учреждениях.

Под лишаями подразумеваются такие заболевания кожи, основным элементом которых являются узелковые образования, вызывающие зуд, воспалительные процессы или некрозы тканей. Существует несколько разновидностей лишая у человека, а также ряд причин, по которым он может возникнуть, где главными являются грибковые и вирусные поражения. Течение болезни может быть длительным, а если вовремя не прибегнуть к медицинской помощи, то еще и тяжелым и опасным для окружающих.

Виды лишая у человека

Все формы заболевания имеют свои отличия. Некоторые типы заразны, тогда как другие протекают длительно в виде носительства с периодическими рецидивами, что напрямую зависит от возбудителя патологии. Наиболее часто встречающиеся формы представлены в таблице.

Таблица: основные виды лишая

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай (Герпес зостер) представляет собой одностороннее вирусное поражение кожи в виде пузырьков, содержащих в себе прозрачную жидкость. С распространением заболевания объем высыпаний увеличивается и, вместе с этим, возникает болевой синдром, который в отдельных случаях может продержаться более месяца.

Причины

Опоясывающий лишай вызывает вирус герпеса зостер (Varicella zoster). Основной причиной заражения является снижение иммунитета, которое может быть вызвано серьезным заболеванием, либо проявлением стресса. Часто опоясывающий лишай возникает у людей, которые некогда перенесли ветряную оспу и в настоящее время, имея стойкое снижение иммунитета, были повторно инфицированы данным вирусом.

Способ заражения + как выглядит на фото

Заболевание передается непосредственно при контакте с заболевшими ветряной оспой, воздушно-капельным путем.

Опоясывающий лишай

Симптомы и признаки

• высыпания на теле в виде групп пузырьков с мутноватым жидким содержимым (см. фото справа)
• одностороннее расположение высыпаний
• локализация очагов высыпания соответствует ходу нервных стволов: на туловище, конечностях, а также коже головы.
• наличие зуда в местах высыпания
• повышение температуры
• болевой синдром
• увеличение лимфоузлов

Диагностика заболевания

При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к специалисту, который, на основе клинической картины и с помощью микроскопического обследования сможет поставить диагноз и определить конкретный вид лишая. Если заболевание действительно является опоясывающим лишаем, особенно некротической его формой, то необходимо более тщательное обследование организма, поскольку она имеет склонность развиваться при злокачественных опухолях, даже если их стадия является очень ранней.

Последствия

При длительном течении возможно вовлечение нервной системы с развитием постгерпетической невралгии. Заболевание требует стационарного лечения.

Лечение и профилактика

Медикаментозное лечение включает в себя применение противовирусных препаратов, таких как «Валтрекс», «Фамвир» или «Ацикловир», которые подавляют вирус герпеса, как при первичных, так и при вторичных поражениях им. Кроме того, назначаются также и иммуностимулирующие препараты, такие как «Изопринозин», для того, чтобы организм сам успешно боролся с заболеванием. Поскольку опоясывающий лишай сопровождается сильными болями, то врач также назначит и болеутоляющие средства. Помимо препаратов, принимаемых внутрь, необходимы мази, гели и растворы местного воздействия – «Алпизарин», «Эпиген», «Зовиракс», либо примочки интерферона.Поскольку вирус герпеса погибает при нагреве и воздействии УФ лучей, то физиотерапия при опоясывающем лишае включает в себя облучение УФ лампой, а также рефлексотерапию по точкам, которые соответствуют очагам поражения.В качестве профилактических мер необходимо воздерживаться от контакта с больными ветряной оспой, а если поддерживать изолирование не удается, то нужно соблюдать меры предосторожности при посещении зараженных.

Отрубевидный (разноцветный)

Отрубевидный лишай является грибковой инфекцией и характеризуется высыпаниями, образующими пятна небольшого размера коричневатого цвета. Как правило, их диаметр составляет не более 5–6 мм, а также они обладают способностью не темнеть под солнечными лучами, в отличие от здоровой кожи. Количество пятен растет, затем они сливаются в единый очаг.

Причины заражения

Возбудителем отрубевидного лишая у человека является грибок Pityrosporum orbiculare, который может начать активно размножаться во влажной среде - например, при выделении пота. Кроме того причиной развития этого вида лишая вполне может стать себорейный дерматит, особенно в условиях, которые предполагают длительное или постоянное нахождение при высоких температурах воздуха.

Способ заражения человека

Отрубевидный лишай не заразен и рецидивирует лишь при несоблюдении профилактических мер по его возникновению. Однако последние исследования ученых доказали семейную предрасположенность к возникновению данного заболевания.

Симптомы

• появление пятен желто-розового цвета, которые затем изменяют окраску на более темную
• шелушение высыпаний
• границы пятен неровные, но являются четкими
• повышенная потливость тела

Диагностика

Отрубевидный лишай диагностируется врачом при помощи лампы Вуда или пробы Бальцера, проводимой с помощью йода. Также специалистом будет проведено микроскопическое исследование кожного покрова.

Последствия

Заболевание поддается полному излечению без каких-либо негативных последствий. При хроническом течении особенно важна профилактика обострений в летний период.

Как и чем лечить

В качестве лечения медикаментозными препаратами используются противогрибковые средства: «Фунготербин», «Низорал» или «Микозорал». Все они применяются наружно, так как отрубевидный лишай поражает лишь поверхностный слой кожи. Также назначаются препараты для приема внутрь: «Флуконазол», «Кетоконазол». Как правило, вылечить заболевание медицинскому специалисту не составляет труда, хотя характерная пигментация может оставаться еще какое-то время.В качестве профилактических мер людям (особенно мужчинам) с повышенной потливостью или себорейным дерматитом необходимо уделять особое внимание дезинфекции своей одежды и ее чистоте.

Розовый (лишай Жибера)

Розовый лишай представляет собой крупные пятна, которые имеют розоватый оттенок. Заболевание встречается, в основном, у подростков, может протекать, как на протяжении нескольких недель, так и в течение нескольких месяцев.

Причины

Заболевание предположительно имеет вирусную этиологию, хотя до настоящего момента нет точных данных о том, какой именно вирус вызывает возникновение розового лишая у человека. Большинство ученых сходятся во мнении, что виной этому некоторые типы герпеса, которые активизируются при ослаблении иммунитета.

Способ заражения + фото кожи

Розовый лишай не является заразным и не передается ни воздушно-капельным, ни контактно бытовым, ни половым путем.

Симптомы

• появление округлых пятен, которые начинают шелушиться в середине
• высыпания, имеющие красную кайму по периферии
• в отличие от прочих форм лишая высыпания не сливаются в единый очаг
• небольшие болевые ощущения

Диагностика заболевания

Диагностировать заболевание может специалист при осмотре человека с помощью микроскопа и проведения серологических реакций на предмет выявления у пациента сифилиса, высыпания при котором имеют схожую с лишаем клиническую картину.

Последствия

После излечения на месте поражения образуется участок с нарушением пигментации.

Чем можно вылечить

Во многих случаях заболевание способно пройти само и не требует назначения специального лечения. Однако провести серологические пробы все же необходимо, чтобы узнать истинную причину появления высыпаний. Для облегчения состояния врач может посоветовать исключить из гардероба белье из синтетических и шерстяных материалов. Из препаратов обычно ограничиваются назначением Аскорутина, либо антигистаминных лекарственных средств.В качестве профилактики розового лишая лицам со сниженным иммунитетом в осенний и весенний период необходим дополнительный прием витаминов и иммуностимулирующих препаратов.

Стригущий

Стригущий лишай у человека способен поражать как волосистые части тела, так и гладкую кожу. Второе название данного заболевания - микроспория. Оно может протекать в тяжелой форме и поражает, в основном, детей дошкольного возраста. Инкубационный период, в зависимости от типа микроспории составляет от 5 дней до нескольких недель.

Почему появился на коже ребёнка или взрослого

Заболевание вызывают грибы рода Microsporum и Trichophyton, которые начинают активно размножаться в теплых и влажных местах.

Способ заражения

Заболевание является очень заразным, легко передается от человека к человеку, а также от животного к человеку. Причем, если заражение пошло от животного, то заболевание, как правило, протекает в более тяжелой форме. Кроме того, заразиться грибком стригущего лишая можно даже при обработке почвы без перчаток. Способ передачи вируса - контактно-бытовой.

Симптомы + фото

• образование пятнистых высыпаний красноватого цвета (фото справа)
• шелушение
• если очаг заболевания расположен на волосистой части тела, то можно заметить, что волосы ломаются под корень в этом месте.
• очаги высыпаний склонны к разрастанию
• в некоторых запущенных случаях от пятен исходит сладковатый запах

Диагностирование

Для диагностики стригущего лишая целесообразно обратиться к дерматологу, который исследует образцы пораженных тканей кожного покрова под микроскопом, а так же сможет поставить точный диагноз при визуальном осмотре пациента на основе клинической картины. Кроме того, диагностику можно проводить с помощью желто-зеленого свечения лампы Вуда. Фото стригущего лишая у человека представлено справа.

Последствия

Патология поддается полному излечению, но при его отсутствии возможен переход в хроническую форму. Опасным осложнением является формирование абсцессов.

Лечение и профилактика

Поскольку возбудителем стригущего лишая является грибок, то в качестве медикаментозного лечения целесообразно принимать противогрибковые препараты: «Ламизил», «Фунготербин». Если поражение кожи неглубокое, то можно обойтись лишь мазями местного воздействия, используя, например «Микозорал» или слабый раствор йода, или серную мазь. Если очаг заболевания распространился на более глубокие слои кожи, то растворы и мази необходимо сочетать с противогрибковыми препаратами, которые принимаются внутрь. Определить самостоятельно степень поражения стригущим лишаем невозможно, поэтому важно для назначения правильного лечения обратиться к врачу.При лечении данного заболевания немаловажную роль играет и физиотерапия: облучение УФ лампой, фонофорез и электрофорез значительно ускорят борьбу с грибком и помогут устранить неприятные симптомы в местах поражения.В качестве профилактических мер следует избегать пользования чужих средств личной гигиены и контактов с зараженными людьми и животными.

Красный плоский лишай - заболевание, которое может возникнуть в любом возрасте, характеризуется довольно затяжным течением и представляет собой папулы красного цвета, имеющими блестящую поверхность. Высыпания могут образовывать кольца, либо определенные линии на поверхности кожи.

Причины

Подобно псориазу красный плоский лишай имеет аутоиммунные причины своего возникновения. Чтобы он появился, больной, как правило, должен иметь генетическую предрасположенность и определенный провоцирующий фактор, который вполне может иметь психологическую этиологию, либо может быть аллергической реакцией.

Как им можно заразиться

Это заболевание не является заразным и не передается от больного человека к здоровому.

Симптомы и признаки

• появление папул красноватого цвета
• длительное сохранение пигментации даже после рассасывания папул
• локализация на тыльной стороне стоп, голени, а также, в отдельных случаях, по ходу нерва
• поражение слизистых оболочек
• болезненные ощущения в очагах высыпаний

Диагностика

Диагностирование заболевания у дерматолога, обычно, не вызывает затруднений. Папулы имеют характерный вид, присущий только данному типу лишая, а наличие сетки Викема лишь подтверждает диагноз. Однако специалистом могут быть назначены дополнительные обследования с целью выявить или исключить другие серьезные заболевания организма, которым красный плоский лишай может сопутствовать.

Последствия

Красный лишай не вызывает серьезных последствий при своевременном устранении провоцирующих факторов. Некоторые его формы, например бородавчатая, пузырная и язвенная, трудно поддаются излечению.

Как и чем лечится

В качестве лечения широко используются антигистаминные препараты, витамины (особенно А и С), а также лекарственные средства, имеющие седативное действие. Кроме того, показано применение наружных лекарственных средств для уменьшения неприятных ощущений, вызванных образованием красного плоского лишая. В частности, такими средствами могут быть тальк или даже обычный крахмал.Поскольку заболевание имеет аутоиммунный характер, определенных профилактических мер по его предупреждению еще не выработано.При возникновении любого из видов лишая не стоит заниматься самолечением во избежание перехода начальных стадий заболевания в более запущенные. Дозировку препаратов, указанных выше, может определять только лечащий врач.

Чешуйчатый лишай (псориаз)

Не менее распространенное название чешуйчатого лишая у человека - псориаз. Заболевание имеет хронический характер, его характеризует латентное течение, сочетающееся с рецидивами. Высыпания при псориазе подвержены воспалениям и располагаются в основном на внешней стороне разгибательной поверхности.

Причины возникновения

Причинами псориаза могут быть иммунологические изменения в организме человека, часто генетически запрограммированные. Спровоцировать возникновение псориаза в таких случаях могут различные стрессовые ситуации.

Способ заражения

Недуг не является заразным, так как его этиология предполагает аутоимунный характер возникновения заболевания.

Симптомы

• появление приподнятых над кожным покровом пятен, имеющих красноватую окраску
• высыпания очень сухие, поэтому они провоцируют сильный зуд
• типичное расположение чешуйчатого лишая - сгибы рук, ног, ягодичная и поясничная области.
• склонность пятнистых высыпаний увеличиваться в диаметре и сливаться в большие очаги

Диагностика

Основываясь на общей клинической картине, дерматолог, обычно, без затруднений определит вид заболевания и степень его интенсивности. Кроме визуального осмотра больному может быть предписан анализ крови, показатели которого будут рассматриваться как подтверждающий фактор наличия псориаза. В отдельных случаях показана гистология, чтобы исследовать пораженные ткани кожного покрова на предмет злокачественных клеток.

Последствия

Заболевание протекает в хронической форме с периодами рецидивов. Пустулезная форма способна спровоцировать интоксикацию организма.

Лечение и профилактика заболевания

Для того чтобы тактика лечения была верной, необходимо опираться на возраст больного, его пол, сопутствующие заболевания, а также характер течения псориаза. Медикаментозное лечение псориаза предполагает мази, гели и растворы, имеющие местное воздействие: «Тазаротен», «Дитранол», причем, необходимо соблюдать осторожность в их применении, так как подобные мази нельзя наносить на слишком обширные участки пораженной кожи. В отдельных случаях может быть использовано лечение некоторыми видами антибиотиков («Кларитромицин» или «Эритромицин»). В целом, в связи с тем, что патогенез псориаза еще недостаточно изучен, то способы его лечения все еще находятся на стадии исследования и экспериментов.Поскольку чешуйчатый лишай является заболеванием скорее аутоимунным, чем вирусным, то в качестве профилактики людям, с генетической предрасположенностью к нему необходимо избегать стрессов, переутомлений и серьезных психологических травм.

Кошачий лишай

Кошачий лишай является заразным и чаще передается от маленьких котят, чему и обязан своим названием. Характеризуется формированием пятен с чёткой границей. Лечение требует тщательной лабораторной диагностики.

Причины

Способ заражения

Заболевание очень заразное и передаётся при прямом контакте с животным или при использовании зараженных предметов. Особенно часто встречается поражение у детей и подростков.

Симптомы

При кошачьем лишае поражается волосистая часть головы, кожа рук, ладоней, лица, ягодиц. Первые признаки отмечаются через пару недель после контакта, и характеризуются формированием покраснения в виде кольца. При локализации в области волосистой части головы отмечается ломкость волос у их основания.

Пятна склонны к сливанию до образований в диаметре 7 см. Отмечается зуд, шелушение. При отсутствии своевременного лечения появляются пузырьки и нагноения.

Диагностика

Для постановки диагноза проводится исследование соскоба с поражённого участка на определение типа грибка.

Лечение

Терапия направлена на предупреждение распространения грибка на здоровые ткани. Для этого волосы состригаются, причем делать это нужно каждую неделю до полного излечения. Поражённые участки обрабатываются йодом и противогрибковой мазью. Эффективными считаются Клотримазол, Микосептин, Кетоназол и так далее. Курс может занять несколько недель.

Последствия

При поражении волосистой части головы возможно облысение либо нарушение равномерного роста волос.

Формирование шелушащихся пятен после интенсивного загара является признаком солнечного лишая. Это дерматологическое заболевание грибковой природы. Вспышка наблюдается в весенне-осенний период.

Причины

Основной причиной патологии являются грибки. Они относятся к условно-патогенным, то есть при отсутствии провоцирующих факторов постоянно находятся на коже человека и не вызывают никаких отклонений. Активируется грибок после интенсивного воздействия солнечного света. Также провоцирующими факторами являются патологии сердца, эндокринные нарушения, заболевания ЖКТ и частые простуды.

Способ заражения

Учитывая тип возбудителя, можно с уверенностью сказать, что патология не заразная. Носительство возбудителя никак не проявляется и рассматривается как норма.

Симптомы

Солнечный лишай проявляется пятнами асимметричной формы кофейно-молочного цвета. Пятна склонны к сливанию, впоследствии они не воспринимают загар и становятся особенно заметными. Возможен зуд и шелушение. Поражаться может любой участок тела, у детей часто вовлекается волосистая часть головы.

Патология протекает в трех стадиях:

1. Формирование розовых пятен.
2. Потемнение пятен и их объединение.
3. Покрытие пятен чешуйками.

Диагностика

Для диагностики достаточно провести осмотр. Подтверждается лишай с помощью йодной пробы и соскоба.

Лечение

Лечение назначается врачом после подтверждения диагноза. Используется салициловая мазь, Микозолон, серная мазь. Оптимально применять мази и спреи для равномерного нанесения. Используются противогрибковые средства несколько раз в сутки. Общая продолжительность терапии 14 дней. В качестве дополнения могут использоваться препараты в виде таблеток для орального применения.

Последствия

Патология не вызывает никаких последствий, но при несоблюдении профилактических мер в виде ограничения солнечных ванн, возможно появление большого количества пятен, что негативно сказывается на внешнем виде.

Каждая форма патологии имеет свои особенности лечения исходя из возбудителя. Наравне с традиционными препаратами применяется и народное лечение. Особенно часто при лишаях используются следующие средства:

• Дегтярное мыло. Его можно применять для ежедневных гигиенических процедур. Дёготь с малом подойдет для компрессов.
• Йод. Готовый раствор применяется для обработки очагов. Можно чередовать с бриллиантовым зеленым.
• Солидол. Его применяют для смазывания очагов до полного излечения.
• Яйцо. Для обработки очага применяется жидкость, скапливающаяся между скорлупой и пленкой внутри яйца.
• Уксус. Чаще применяется яблочный уксус. Следует взять 0,5 литра раствора и 3-4 зубчика чеснока. Чеснок измельчают и смешивают с уксусом. Полученный раствор применяется для компрессов.
• Масло чайного дерева. Очаг обрабатываются смесью масла и воды в соотношении 1:4. Также можно использовать смесь оливкового масла и масла чайного дерева в соотношении 10:1. Используется до 5 раз в сутки.

Диета

Как и при любом другом заболевании, при лишае важно соблюдать некоторые правила в питании для ускорения выздоровления. Основными требованиями будут:

• Увеличение количества воды для выведения токсинов.
• Потребление злаков для очищения кишечника.
• Употребление молочных продуктов для нормализации флоры кишечника.
• Прием пищи 4-5 раз в день.

Отказаться придется от специй, алкоголя, маринадов и солений. Во время обострений следует уменьшить потребление жирных и острых продуктов, а также большого количества выпечки.

Вадим спрашивает:

Какие анализы необходимо сдавать при опоясывающем лишае?

При опоясывающем лишае обычно не назначаются анализы крови , мочи и других биологических жидкостей, поскольку диагностика основана на характерной клинической картине и внешнем виде высыпаний .

Если у врача есть сомнения относительно характера и причины заболеваний, то для исследования берется содержимое пузырьков и участки воспаленных тканей. В поврежденных тканях и пузырьковой жидкости выявляют имеющейся микроорганизм. Обнаруженный микроорганизм и является возбудителем заболевания. Если в тканях и пузырьковой жидкости обнаруживается вирус Varicella Zoster, то это подтверждает диагноз опоясывающего лишая. Обычно исследование пораженных тканей и пузырьковой жидкости назначается тогда, когда имеются сомнения в том, что у человека именно опоясывающий лишай, с целью подтвердить или опровергнуть предположительный диагноз.

Для обнаружения вируса в пузырьковой жидкости, поврежденных тканях, крови, слюне, моче и других биологических жидкостях применяется метод ПЦР , обладающий высокой чувствительностью и точностью. Если результат ПЦР положительный, то это означает, что у человека имеется вирус Varicella Zoster, а, значит, речь идет именно об опоясывающем лишае.

Помимо анализа ПЦР, для верификации опоясывающего лишая делают ИФА, выявляя антитела к вирусу в крови. Обычно определяют антитела классов IgG и IgM. Если результат анализов положителен, как для IgG, так и для IgM, то у человека действительно опоясывающий лишай, поскольку вирус активировался и вызвал воспаление нервов, в которых он находится. Однако, и ИФА, и ПЦР производятся исключительно для дифференциальной диагностики опоясывающего лишая, с целью отличить его от высыпаний, вызванных вирусом генитального или простого герпеса . Для проведения анализа ИФА берется кровь из вены, а для ПЦР – пузырьковая жидкость, участки поврежденных тканей, кровь, слюна и т.д.

Обычно анализы для определения вируса опоясывающего лишая производят новорожденным детям с иммунодефицитом или при тяжелом течении заболевания с преимущественным поражением внутренних органов, а не кожного покрова. Наиболее часто применяют ПЦР и ИФА, однако также вирус можно выявить методами прямой иммунофлуоресценции и гибридизацией in situ.

В настоящее время при выявлении опоясывающего лишая обязательно следует сдать анализ крови на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Необходимость анализа на ВИЧ связана с тем, что зачастую опоясывающий лишай является ранним и единственным признаком СПИДа .

Других анализов при опоясывающем лишае обычно не назначают, поскольку изменения в них не являются типичными именно для этого заболевания. Например, в анализе крови выявляется типичная для вирусной инфекции картина – снижение общего количества лейкоцитов , увеличение общего числа лимфоцитов и моноцитов , ускорение СОЭ. Анализ мочи вовсе не информативен, поскольку заболевание никак не влияет на мочевыделительную систему. Изменения в анализе мочи при опоясывающем лишае могут выявляться только в том случае, если воспаление затронет нервы, ответственные за работу мочевыделительных органов.

Узнать больше на эту тему:

• Отрубевидный (разноцветный) лишай – фото (как выглядят пятна на коже), причины и симптомы, диагностика. Лечение отрубевидного лишая у детей, у взрослого человека – препараты, физиотерапия, народные средства
• Красный плоский лишай (красный дерматит) – причины, симптомы и проявления на коже, на слизистых оболочках полости рта и половых органов (фото), диагностика. Эффективное лечение красного плоского лишая у взрослого человека, у детей