Важные признаки заболеваний печени, симптомы и лечение. Болезни печени: симптомы и лечение От чего появляется сырость печени

Печень – это фабрика человеческого организма, крупнейшая железа, производящая все необходимые питательные вещества: белки, углеводы, жиры, витамины, минеральные вещества. Она отвечает за выработку желчи. Это вещество играет роль при эмульгации поступающих в организм жиров и их усвоении.

Орган выполняет очистительную функцию: работает наподобие фильтра, задерживая яды, красители, вредные добавки, поступающие в организм с пищей и алкоголем. О регенераторных способностях печени специалисты говорят с удивлением: орган способен полностью восстановиться, оставшись с 10% своего объёма.

Печень достаточно терпелива и рассчитана на службу сроком на всю человеческую жизнь. Она функционирует в режиме серьёзной нагрузки (за 1 минуту происходит до 1 млн химических реакций). Неправильный образ жизни, частое употребление вредных продуктов приводит к болезням печени.

Симптомы заболевания печени

По статистике, чаще всего к врачам с жалобами на печень обращаются мужчины. Обнаружить симптомы человек может как самостоятельно, так и обратившись к специалисту. Классические признаки, свидетельствующие о расстройствах печени:

• неприятный привкус во рту;
• астения, утомляемость, раздражительность;
• боль в брюшной полости справа;
• пожелтение склеры глаза, языка, кожного покрова;
• образование синяков-звёздочек на коже;
• носовые кровотечения;
• изменения цвета кала, мочи;
• тошнота, рвота, метеоризм, проблема со стулом;
• отёки конечностей.

Часто говорят, что печень страдает молча. В ней нет болевых рецепторов. Но с нарушением её работы и увеличением в объёме, орган растягивает обволакивающую капсулу и давит на соседние структуры, что вызывает неприятные ощущения.

Желтушность связана с расстройством желчеобразования и повышением уровня билирубина в крови. Гепатозаболевания плохо влияют на качество свёртываемости крови. Это влечёт за собой образование синяков, гематом, кровотечений. Нарушения работы печени бьют и по ЖКТ.

Важно! Боль не сразу оповестит вас о проблеме, т. к. в органе отсутствуют болевые рецепторы.

Заболевания органов, работающих в связке с печенью, станут фоновыми признаками нарушений. Специалист определит дополнительные симптомы:

• нарушение функции желчного пузыря (симптом Курвуазье – при пальпации обнаруживается увеличенный желчный пузырь);
• нарушение работы ЖКТ;
• надавливание на нижний угол правой лопатки вызывает неприятные ощущения;
• симптом Пастернацкого (при поколачивании поясничной области возникает боль).

Важно! Печень терпелива. Она не даёт предупредительных «тревожных звоночков». Симптоматика показывается только в запущенных случаях.

Причины возникновения болезней печени

Печень похожа по структуре на губку. Такое строение позволяет осуществлять фильтрацию и очистку крови от ядовитых веществ. Нагромождение вредных элементов – основной фактор при нарушениях печени. Причины болезни печени относятся к т. н. болезням цивилизации:

• бесконтрольное употребление лекарственных препаратов;
• некачественная пища и вода;
• неправильное питание;
• избыточный вес;
• вирусы;
• неправильный образ жизни;
• травмы печени (химические, физические и т. д.).

25-35% — это цифра обращающихся к врачу с жалобой на печень из-за употребления алкоголя. Организм человека воспринимает алкоголь как яд. Попадая внутрь, спирт через ряд промежуточных остановок (желудок, кишечник) с током крови проходит детоксикацию и очистку через печень.

Передозировка спиртными напитками вызывает заболевания печени. В случае их чрезмерного употребления, клетки печени (гепатоциты) погибают.

Важно! В сутки взрослый мужчина может употреблять не более 24 г спирта (60 мл водки, 90 мл вина, 240 мл пива). Эта цифра в два раза меньше для женщин.

Печенью занимается узкий специалист врач-гепатолог. Какими методами он пользуется для диагностики заболеваний?

Полигепатография вовремя выявляет нарушения печени и даёт возможность оценить состояние обмена веществ в органе. Этот метод позволяет сопоставить результаты других исследований:

• ультразвуковое;
• компьютерное;
• магниторезонансной томографии;
• анализа крови на альфа-фетопротеин.

Гепатологи в вопросах нарушений работы печени сотрудничают с гастроэнтерологами, хирургами, терапевтами. Если речь идёт о гепатитах, то к лечению привлекаются инфекционисты.

У детей

Частое заболевание печени у детей связано с Гепатитом А. Он передаётся между детьми при нарушении гигиенических норм. Протекает легко с симптоматикой простудного заболевания. Гепатит B у детей вызывает осложнения. Специалисты советуют проводить диспансеризацию для больного ребёнка, обеспечивая тем самым его круглосуточный надзор.

Гепатит

Заболевания, при которых вирусы размножаются исключительно в клетках печени (гепатоцитах), называются вирусными гепатитами. Вызывают воспаление органа. Классические симптомы:

• повышение температуры;
• тёмный кал;
• светлая моча;
• желтуха.

Гепатит A (болезнь Боткина) относится к категории болезней «грязных рук», то есть носит контактный характер. Возникает при инфекционном поражении органа, протекает в безжелтушной форме, без последствий, быстро заканчивается. Субъективной симптоматики нет, выявляется лишь при обследовании. Во взрослом возрасте переносится тяжело.

Важно! Человек способен самостоятельно выработать иммунитет против гепатита А, переболев им один раз.

Гепатит B передаётся через кровь. Болезнь затягивается надолго, приводит к тяжёлым последствиям (цирроз, рак). У взрослых протекает легче, чем у детей. Заразиться этим типом гепатита шансов больше из-за малой инфицирующей дозы, требуемой для старта заболевания. Передаётся через бытовые и половые контакты. Один носитель вируса в течение года инфицирует всю семью.

Важно! Треть населения планеты является носителем вируса гепатита B.

Гепатит C передаётся, так же как и гепатит B – крово-половым путём. Инфицирующая доза выше, чем у гепатита B, то есть заболеть им сложнее. Болезнь протекает латентно, внезапно проявляя себя резкими осложнениями. Приводит, к фиброзу, циррозу и раку печени. Процент больных меньше. Носит характер хронической инфекции.

Важно! Не передаётся контактным путём: через поцелуи, рукопожатия, объятия и т. д.

Гепатит E представляет собой разновидность гепатита A с более тяжким протеканием. Развивается на фоне отсутствия гигиенических условий, нарушения санитарных норм. Для заболевания требуется повышенная инфекционная доза.

Важно! Гепатит E распространён в Юго-Восточной Азии.

Гепатит D развивается только на фоне гепатита B. Злокачественная форма болезни с большой вероятностью заканчивающаяся летально.

Цирроз

При этом заболевании клетки печени, гепатоциты, умирают, оставляя на своём месте бесполезную соединительную ткань. Это последняя стадия многих поражений печени. Основные причины:

• алкоголь;
• вирус;
• жировое поражение.

Основная причина – злоупотребление алкоголем, который не даёт печени восстанавливаться. Другая половина приходит к циррозу от запущенного гепатита. На фоне классических симптомов проявляется на поздних стадиях.

Происходит разрушение ткани печени. Орган съёживается, переставая перерабатывать шлаки организма.

Важно! Надёжной статистики по циррозу печени в России нет. Возможно, от него умирает гораздо большее количество людей, чем полагают врачи.

Печёночная недостаточность

Распространяется на любой возраст. При этом заболевании печень теряет функциональность своих клеток. Сопровождается энцефалопатией (нарушением работы мозга). Врачи классифицируют этот недуг по времени, за которое он развивается:

• сверхострая (7 дней);
• острая (7-21 день);
• подострая (от 21 дня до 26 недель).

Каждое пятое обращение к специалисту оставляет вопрос о патогенезе и причинах заболевания без ответа. Привести к печёночной недостаточности могут:

• травмы;
• лекарственные поражения;
• химические поражения;
• вирусные гепатиты.

Сталкиваясь с этой патологией, печень поражается полностью, реже – изолированно. Приводит к некрозу, стеатозу, воспалению органа.

Важно! Заболевание сопровождается эмоциональной депрессией.

Болезнь страшна внезапностью своего появления. Она протекает бессимптомно. Боли и дискомфорт в верхней части живота появляются уже тогда, когда опухоль выросла в размерах. Пациенты часто попадают в стационар с уже неоперабельным раком.

Существует группа риска, в которую входят заболевшие гепатитом B, C, циррозом печени. Ежегодно проходя обследования, эти люди смогут предупредить появление рака. А при его возникновении, избавиться от болезни хирургическим путём.

Важно! Рак может развиваться в печени как изначально, так и являться метастазом из соседнего органа.

Киста печени

Киста печени характеризуется наличием в печени каверны, заполненной жидкостью. Специалисты склонны видеть в такого рода полостях внутри органа отработавшие своё, но не заращённые желчные ходы, растущие вместе с организмом.

Важно! Чаще с этим заболеванием сталкиваются женщины в возрасте 40-50 лет.

Симптоматики нет. Обнаруживается с помощью УЗИ. Врач направляет больного в специализированную клинику для уточнения вопроса об опухолевом характере кисты. Часто она сигнализирует о более серьёзных заболеваниях.

Киста не передаётся по наследству, но при поликистозном характере болезни (образовании большого количества полостей), к детям передаётся склонность к заболеванию.

Важно! Киста печени никогда не перерастает в рак.

В печени имеются ходы, сливающиеся в протоки, по которым желчь течёт в желчный пузырь. Она выделяется при каждом приёме пищи и поступает в кишечник, чтобы растворить получаемые с пищей жиры.

Характер заболевания – аутоиммунный, то есть организм сам атакует протоки, деформируя их, воспаляя и вызывая нарушение движения желчи. Жидкость застаивается, приводя к гибели печёночной ткани.

Из симптомов отмечаются:

• боль в правом подреберье,
• общая слабость,
• пожелтение склеры глаза и кожи,
• изменение цвета кала и мочи.

Важно! При холангите желчные протоки суживаются и склерозируются. Это может привести к циррозу.

Гепатоз

Ожирение клеток печени. Часто встречающаяся проблема среди людей с повышенным весом. Алкогольная интоксикация усугубляет течение болезни.

Нарушается процесс метаболизма, происходящий в органе. Гепатоциты перестают выполнять свою функцию, погибают, оставляя после себя соединительную ткань. Патологические изменения происходят на клеточном уровне, что приводит к деградации органа:

• увеличению;
• потере пигментации;
• образованию кист.

Жалобы пациента связаны с лёгкой тяжестью, журчанием в области кишечника, метеоризмом и лёгким разжижением стула. После биохимического анализа крови и ультразвукового исследования специалист более точно определяет степень фиброза печени. А фиброгатсроскопия проводится для исключения из списка причин заболевания варикозного расширения вен пищевода.

Важно! Упущение болезни приведёт к летальному исходу.

Лечение болезней печени

«Здоровых людей не существует, есть лишь недообследованные». Эта присказка применима к людям и с болезнями печени. Скрываясь за отсутствием симптомов, нарушения органа часто приходится лечить на поздних стадиях.

Медикаментозное

Традиционно при терапии всех недомоганий печени специалисты используют препараты гепатопротекторы. Они подразделяются по происхождению:

• растительные (силимарин, аллохол, карсил);
• животные (сирепар, гепатосан);
• синтетические (АЦЦ, урсодезоксихолиевая кислота);
• аминокислоты (метионин, адеметионин, орнитин);
• фосфолипиды (эссенциале, фосфоглив, эссливер);
• витамины (B, E, липоевая кислота).

При разработке этих лекарств врачи придерживаются принципов сохранения природной основы, уменьшения примесей, ароматизаторов, стабилизаторов и эмульгаторов. Препараты восстанавливают клетки печени, нормализуют липидный обмен, снижают уровень холестерина.

Важно! Если вместо медикаментозного лечения вы решили обратиться за помощью к биологически активным добавкам (БАД), помните, что они не всегда имеют заявленный эффект. Положитесь на рекомендации врача.

Особо отметим следующие болезни.

Рак

Для борьбы с раком печени разработана группа «таргетных» препаратов, оказывающих минимальные побочные эффекты.

Обращение в центры ранней диагностики опухоли, позволяет минимизировать хирургическое вмешательство. Разрушение мелких узлов опухоли (до 3 см) высокочастотным электричеством осуществляется безоперабельно. Рак – это белковое образование, которое при данной процедуре будет буквально сварено. После чего организм сам избавляется от остатков злокачественной опухоли.

При трансартериальной химиоэмболизации опухоль лишают кровоснабжения. Через артерию печени вводится в сосуд, кровоснабжающий опухоль, препарат с эмболой. Такая тактика сводит распространение рака к минимуму

Гепатиты

Успех лечения гепатитов зависит от генотипа человека (I-50%, II и III-80%). Пациент проходит курс медикаментозной терапии. Ему назначаются препараты интерферон (белок для борьбы с вирусом) и рибоверин (усиливающий эффект интерферона). В комплексе применяют антибиотики (неомицин, ванкомицин).

Терапия продолжается в течение 24 недель. Имеются побочные эффекты (подавленность, нарушение сна, аппетита). Носят временный характер, заканчиваются с лечением.

Цирроз

В запущенных случаях применяют радикальный метод – трансплантацию органа. Разрабатывается новая методика – лечение стволовыми клетками, которые будут замещать погибшие ткани печени.

Киста

Киста размером 4-5 см не требует операций. От 5 см кисту необходимо удалять хирургически. Осуществляется дренирование. Медикаментозного лечения нет.

Воспаление желчных протоков в печени требует хирургического вмешательства. Происходит эндоскопическое расширение каналов для обеспечения бесперебойного течения желчи.

Гепатоз

При нём врач назначает обязательную диету, исключающую:

• спирт;
• кофе;
• газированные напитки;
• жирную пищу;
• быстрые углеводы (хлеб, сладкое);
• острые и солёные продукты.

Меню больного включает в себя диетическое мясо, отруби, овощи, фрукты, крупы, морепродукты, нежную молочную продукцию. Терапия проводится в комплексе с гепатопротекторами.

Лечение в домашних условиях

Человек способен самостоятельно подойти к лечению печени. В таких случаях мы часто слышим фразу «очистка печени». Работая над этим, помните, что имеете дело с прихотливым органом. Чем можно его порадовать:

• сбалансированной белковой диетой;
• употреблением витаминов;
• снижением нагрузки на орган (уменьшением жирной пищи и алкоголя).

Одна из распространённых программ детоксикации заключается в покупке и приёме таблеток растительного происхождения «Аллохол». Каждый день в течение 10 дней утром, в обед и вечером перед или после еды выпивайте 1-6 таблеток. Увеличивайте дозу лекарства от 1 до 7, чтобы в среднем в день вы пропивали курс из 24 таблеток. Терапия раскрывает желчные протоки, облегчая работу печени.

Важно! «Аллохол» понижает давление. Запаситесь тонометром и чашкой кофе.

Очищение маслами также направлено на разгрузку печени от шлаков. Такая процедура проводится в любом возрасте круглый год. Это длительный процесс, создающий условия для самостоятельной очистки печени. Всё что вам понадобится, это растительное масло. По утрам производится полоскание рта и приём внутрь небольшого количества масла (5 г). Добавляйте масло в пищу или поглощайте его отдельно перед каждым приёмом пищи. Применяются масляные клизмы. Такая диета приведёт к желчегонному эффекту, что благотворно скажется на печени.

Очищение печени эффективно в комплексе с промываниями ЖКТ. Используйте как грубые методы (клизму), так и более щадящие (1 ст. л. магнезии на стакан кипячёной воды, разбавленной соком одного лимона).

Важно! Очищение проводите под контролем врача. Есть риск нарушить работу систем, связанных с печенью: желчного пузыря, кишечника, почек.

Лечение народными средствами

Медикаментозная терапия печени ведёт к появлению побочных эффектов. Этот факт создаёт тенденцию к обращению гепатобольных за помощью к народным средствам.

Упражнения

Капризы печени можно успокоить упражнениями. Существует система дыхания, направленная на обогащение органа кислородом. Кроме того, при таком подходе происходит его массаж. Так, при диафрагмальном дыхании человек концентрируется не на расширении груди, а на пупке. Следите, чтобы при вдохе вздымался живот. Помогайте руками, оказывая разумное давление на область печени и совершая скользящие удары. Лучше всего упражнение проводить, лёжа на спине.

Важно! При наличии камней в желчном протоке, упражнения такого рода противопоказаны.

Продукты

В лечении печени активно применяется хурма. Благодаря содержащейся в ней клетчатке и сахарам, происходит защита органа от токсической перегрузки. Грубые волокна ягоды выводят из организма ядовитые вещества.

Дереза обыкновенная или ягода годжи выводит лишний жир из клеток печени.

Комплекс активных веществ-флавоноидов, содержащихся в гречке, не даёт сосудам и клеткам печени разрушаться. Поэтому продукты на её основе помогают против цирроза и фиброза.

Травы

Следующие травы оказывают благоприятное воздействие на орган:

• бессмертник;
• репешок;
• цикорий;
• тысячелистник;
• арника;
• хвощ;
• шалфей.

Пропивайте настои из этих трав. Заваривайте как чай. Треть стакана употребляйте три раза в день в течение месяца. Сбор оказывает профилактическое воздействие при желчнокаменной болезни, циррозе и гепатитах.

Профилактика

Предупредить болезни печени поможет регулярное посещение врача. Даже если орган не болит, это ещё не значит, что он здоров. Ежегодное посещение специалиста выявит заболевания на ранних стадиях, что облегчит их последующее лечение.

Врачи советуют принимать гепатопротекторы. Они хороши и в лечении, и в профилактике. Популярным препаратом остаётся «Резолют». Он защитит от алкогольных поражений, снизит холестерин.

Оздоровление печени начинается с упорядочивания режима жизни и питания. Снизить нагрузку на печень человек сможет следующим образом:

• похудеть;
• сократить жирную пищу и алкоголь;
• бороться с малоподвижным образом жизни;
• ограничить бесконтрольный приём лекарств;
• остерегаться вирусов;
• с возрастом наблюдаться у специалиста;
• сдавать кровь на биохимический анализ.

Позаботьтесь об укреплении иммунитета: пройдите вакцинации от вирусов гепатита A и B. Сделайте комплексные прививки. При рождении ребёнка специалисты предлагают провести прививание ещё в роддоме.

Цирроз печени – дегенеративное заболевание, при котором здоровые клетки органа погибают и замещаются рубцами, способными полностью снизить работоспособность органа. Печень занимает важное место в работе...

Цирроз печени - тяжелое заболевание, которое характеризуется разрушением печени. Ткани этого органа подвергаются разрушительному действию, в результате чего появляются узловые образования и рубцы. Причинами цирроза...

Цирроз печени – серьезное заболевание, которое характеризуется поражением данного органа. Его ткани подвергаются разрушению, вместо них образуются специфические узлы и рубцы. Заболевание имеет 4 стадии,...

Печень – жизненно важный орган, располагающийся под диафрагмой в брюшной полости. Она выполняет огромное количество функций, среди которых – очищение организма от токсинов и излишков гормонов и витаминов, участие в обмене веществ, синтез холестерина, жёлчных кислот и других необходимых нашему организму химических веществ. Поэтому крайне важно выявить признаки опасной болезни печени до того, как она успеет нанести непоправимый вред здоровью.

Чтобы вовремя распознать первые симптомы, необходимо иметь хотя бы приблизительное представление о расположении печени. Подобно другим жизненно необходимым органам она находится в брюшной полости, а именно – в её верхнем правом углу, под мышечной перегородкой диафрагмы. По форме она представляет тупой треугольник со скруглёнными углами, состоящий из двух долей. Первой долей она прикрепляется к передней брюшной стенке в районе правого подреберья, второй долей сужается к левой рёберной дуге. Болезненные симптомы проявляются при болезни печени справа в верхней части живота.

Иногда признаки больной печени, при невыраженности симптомов, можно спутать с болями в желчном пузыре или желудке, так как неприятные ощущения имеют свойство иррадиировать (распространяться) в близлежащие области. Чтобы однозначно определить локализацию патологии, необходимо обратиться к терапевту или гепатологу, который посредством сбора анамнеза и методом пальпации точно определит, какой орган болит.

Виды боли

Начинается всякая патология с несильных, тупых или ноющих болевых ощущений в правом подреберье. При развитии опухолевых образований возможно чувство тяжести. Боль активно иррадиирует в разные области живота. Развитие патологии характеризуется нарастанием болевого симптома. Острая боль в данном случае свидетельствует о гнойных или воспалительных процессах. Они также сопровождаются температурой.

Вялотекущие проблемы могут не проявлять себя вплоть до наступления печеночной недостаточности или комы. Это самый опасный вид патологии, так как не все больные реагируют на иные внешние признаки болезни. Важно обращать внимание на состояние кожи, цвет кала, общее самочувствие, так как это поможет при ранней диагностике болезни.

Другие неприятные ощущения, сопровождающие заболевания печени

Одной болью проявление нездоровой печени не заканчивается. Нарушение работы столь важного органа сопровождается расстройствами органов пищеварения, изжогой и чувством тошноты. Больных нередко мучает непреходящее чувство голода, по ночам бьёт озноб (который впоследствии легко сменяется жаром).

Первые признаки заболевания печени, которые могут косвенно указывать на наличие неполадок в работе органа:

Чем острее патология, тем сильнее внутренние симптомы. При их длительном развитии может наступить печеночная кома, характеризующаяся почти полным отказом печени, нарушением кровоснабжения, функций дыхания и приводящая без должного врачебного вмешательства к смерти.

Внешние проявления патологии

Не только субъективные ощущения помогут выявить заболевание. Внешние признаки также могут свидетельствовать о патологии. Так, снижение деинтоксикационной функции печени приводит к изменению окраса кала, запах пота становится резче, а моча приобретает нездоровый коричневый оттенок.

Иные признаки и показатели плохой работы печени:

Больной выглядит крайне болезненно. Язык покрывают трещины и белый налёт, человек теряет вес и мучается головными болями. Особую опасность представляют участившиеся кровотечения – одна из причин возможного летального исхода. Также наступает дисфункция кишечника, в области сердечно-сосудистой системы – тахикардия.

Симптомы отдельных заболеваний

Не все патологии печени характеризуются вышеописанными симптомами. Их интенсивность и степень проявления напрямую зависит от вида болезни. Поэтому важно знать о наиболее распространённых заболеваниях и их характерных симптомах.

Например, цирроз печени характеризуется следующими симптомами:

• разрастание соединительной ткани, замещающей паренхиматозную;
• повышенное давление в системе воротной вены;
• нарушение функции регенерации печени;
• острые боли в правом подреберье;
• метеоризм;
• снижение массы тела;
• температура от 37,1 до 38 градусов;
• спленомегалия – увеличение размеров селезёнки.

Формирование сосудистых звёздочек (те самые, что обычно наблюдаются при варикозе) на лобке, изменение цвета ногтей. Нарушение гормонального фона у мужчин приводит к гинекомастии. Тело подвержено отёкам и венозным коллатералям (ввиду чего часто случаются кровотечения).

С чем можно спутать болезнь?

Неострые заболевания нередко можно спутать с другими, схожими болезнями желудочно-кишечного тракта. Горечью во рту может проявляться гастрит, а изменение цвета мочи вполне может сопровождать заболевание почек. Поэтому следует помнить, что точный диагноз вам может поставить лишь врач-гепатолог или на худой конец терапевт. Для постановки точного диагноза обычно используют составление печеночного профиля посредством сдачи анализов крови или ультразвуковое исследование.

Какие заболевания на ранней стадии напоминают патологии печени?

1. Гастрит или язва.
2. Кишечный колит, синдром раздражённого кишечника.
3. Заболевания желчного пузыря.
4. Патологии поджелудочной железы.
5. Почечная недостаточность и другие.

Ярко выраженные печеночные симптомы наступают уже на запущенной стадии течения болезни. При первых же признаках следует обратиться к врачу и провести дифференциацию диагноза, не дожидаясь развития венозных кровотечений или острых колик.

Печень - железа внешней секреции, располагающаяся в верхнем правом отделе брюшной полости под диафрагмой и выполняющая серьезные функции в организме, нарушение которых ставит жизнь человека под угрозу. Печень - единственный орган, обновляющий поврежденные клетки.

В течении минуты в печени происходит миллионы химических реакций с синтезированием белка крови, желчной кислоты, обезвреживания вредных веществ, накопления необходимой глюкозы, а также её распад на составляющие.

Структурная единица ткани печени - печеночная долька. Число таких долек составляет пятьсот тысяч. Через центр каждой дольки проходит центральная вена, от которой отходят специальные пластинки, состоящие из гепатоцитов - клеток печени. Каждая долька также содержит в себе кровеносные сосуды (гемокапилляры) и желчные капилляры.

Функции печени

Печень выполняет ряд физиологических функций:

• метаболическая - участвует в обмене веществ:
  • белков;
  • жиров;
  • углеводов;
  • гормонов;
  • витаминов;
  • микроэлементов.
• секреторная - образует и выделяет желчь в просвет кишки, переработанные печенью вещества выделяются в кровь;
• детоксикационная - перерабатывает или разрушает токсичные соединения.

Центральная функция печени - нейтрализация токсинов, которые появляются в организме в результате обменных процессов или попадают в организм извне с пищей, воздухом, водой, и конечных продуктов обмена веществ. Задача печени - разложить токсичные вещества на нетоксичные для организма.

Печень вырабатывает желчь, которая необходима для переваривания жиров, но накапливается желчь не в печени, а в желчном пузыре. Кроме того, в печени синтезируются белки, гормоны и другие вещества, необходимые для жизнедеятельности организма. Избыток гормонов, витаминов, микроэлемент печень удаляет.

Печень участвует в жировом (липидном) обмене, синтезируя холестерин, липиды и фосфолипиды, а также желчные кислоты и желчный пигмент билирубин.

Заболевания печени

Описания заболеваний печени

Причины заболеваний печени

Причины заболеваний печени делят на четыре группы.

Вирусы

К вирусным заболеваниям относят гепатиты типов А, В, С, D и других, которые провоцируют острые и хронические воспалительные процессы. В 57% случаев гепатиты переходят в цирроз печени.

Нарушение жирового обмена

В клетках печени повышается содержание жиров, отчего железа увеличивается и теряет способность нормально функционировать. Это приводит к развитию жирового гепатозы и впоследствии - цирроза. Нарушениями жирового обмена в печени в России страдает 27% жителей.

Алкоголь

Злоупотребление алкоголем губительно влияет на клетки печени, что со временем становится причиной цирроза. Относительно безопасная суточная доза алгокольных напитков:

• для женщин в день:
  • менее 30 мл водки (коньяка, виски);
  • 150 мл вина;
  • 250 мл пива.
• для мужчин в день:
  • 60 мл водки (коньяка, виски);
  • 300 мл вина;
  • 500 мл пива.

Лекарственные препараты

Бесконтрольный прием лекарственных препаратов приводит к изменению тканей печени и нарушению нормального функционирования органа.

Это аскариды, возбудители лептоспироза, альвеококки и эхинококки, которые приводят к заболеваниям печени с острым течением, а потом постепенно становятся хроническими, если неправильно или несвоевременно лечиться. Иногда происходит кистозное изменение печени.

Неправильное питание

Если человек продожительное время употребляет много копченостей, жареных, жирных блюд и продуктов, со специями: это приводит к нарушению выведения желчи, что вызывает холангит и образование камней в печени.

В отдельную группу выделяют другие, менее распространенные причины, из-за которых происходит разрушение клеток печени. К ним относят:

• отравления парами тяжелых металлов и химических соединений;
• стрессы;
• травмы живота;
• заболевания органов брюшной полости;
• излучение ионизирующего типа и канцерогены;
• генетическая предрасположенность.

Под воздействием этих факторов в печени начинаются изменения, которые в итоге приводят к нарушению функций органа.

Общие симптомы заболеваний печени

Как правило, заболевания печени проявляются постепенно, без специфических симптомов.

Первые признаки заболеваний печени

• повышенная утомляемость и слабость;
• боль или тяжесть в правом подреберье;
• горечь во рту, изжога, тошнота и рвота.

Желтуха

Заболевания печени характеризуются появлением желтого оттенка кожи. В начале больные замечают характерную желтушность склер, а затем уже и кожи. Происходит это по причине скопления в крови билирубина. Чаще желтуха сопровождает гепатиты и циррозы. Одновременно с этим отмечается потемнение цвета мочи. Что касается кала - становится светлее, вплоть до полного обесцвечивания.

Другие симптомы, характерные для заболеваний печени

• сосудистые звездочки;
• выпадение волос;
• бессонница;
• повышенная температура и лихорадка; нарушение памяти;
• увеличение кожных вен в области живота;
• жировые бляшки на веках;
• кожный зуд;
• малиновый язык.

Когда обращаться к врачу

Требуется консультация врача при следующих состояниях:

• необъяснимая усталость, слабость и потеря веса;
• желтуха или желтая кожа;
• лихорадка, рвота и боли в животе продолжительное время.

Диагностика заболеваний печени

Инвазивный способ исследование печени заключается в том, что печеночные ткани или клетки берутся на исследование, в результате чего становится ясным характер патологии. Неинвазивный способ заключается в сдаче лабораторных тестов крови, результаты которых обрабатываются на компьютере.

Следующие медицинские исследования помогают определить состояние печени:

Лечение заболеваний печени

У каждого заболевания печени собственный специфический курс лечения. Если у болезни вирусная природа, назначаются противовирусные и иммуномодулирующие медикаменты. При хроническом заболевании, спровоцированном неправильным образом жизни - меняют режим дня, придерживаются специальной диеты и отказываются от употребления алкогольных напитков.

Назначаются гепатопротекторы, защищающие печень и восстанавливающее ткани органа, желчегонные средства, которые сочетают со спазмолитиками для нормализации оттока желчи.

У пациентов с циррозом и конечной стадией заболевания печени, лекарственные средства требуются для контроля количества белка в рационе. Печень с циррозом не в состоянии усваивать продукты отходов, в результате чего возникают повышенные уровни аммиака в крови и печеночная энцефалопатия (вялость, спутанность сознания, кома). Тогда используются диуретики, чтобы минимизировать задержку воды.

У пациентов с большим количеством асцитической жидкости в брюшной полости, избыток жидкости ведет необходимости периодически удалять ее с помощью иглы и шприца. Используя местный анестетик, игла вводится через брюшную стенку и врач отводит жидкость. .

Операции проводятся для лечения портальной гипертензии и сведения к минимуму риска кровотечения. Пациентам с камнями в желчном пузыре иногда делают операцию по удалению желчного пузыря.

Трансплантация печени - окончательный вариант для пациентов, у которых работоспособность печени восстановить не удалось.

Народные средства лечения заболеваний печени

В лечение заболеваний печени народными средствами применяют растения гепатопротекторы.

Применение народных средств требуется согласовывать с лечащим врачом.

Расторопша

Главная трава для лечения печени – расторопша, которая нормализует функции печени, оберегает от воздействия токсинов, восстанавливает клетки печени. Лучше использовать порошок из семян или шрот, который остается после выжимки масла. У семян расторопши слабительный эффект, поэтому это не подходит людям с расстройством пищеварения.

Людям после 40 лет требуется проходить курс лечения печени расторопшей. Принимать один раз в год в течение 3-4 недель 1 ч. л. в день, запивая стаканом воды.

После курса такого лечения, исчезают темные круги под глазами, которые возникают из-за недостаточной функции печени. Расторопшу применяют в лечении циррозов, гепатитов, желтухи, жирового гепатоза печени.

Лапчатка прямостоячая (калган)

Настойку делают так: 50 г сухих корней калгана залить 0,5 л водки, настоять 3 недели. При болезнях печени, гепатите пить по 30 капель 3 раза в день за 20 минут до еды, разводя в 50 г воды.

Тыква

Взять тыкву, срезать верхушку, убрать сердцевину с семечками. Залить получившуюся емкость наполовину медом. Оставить на время, чтобы появился сок. Пить этот сок по полстакана 3 раза в день.

Срезать верхушку, убрать семена, наполнить медом, закрыть крышечкой-верхушкой, разрез обмазать тестом. Выдержать тыкву в темном месте 10 дней при комнатной температуре. На 11-й день начинать лечение: принимать полученный сок по 1 ст. л. 3 раза в день за 40 минут до еды. Курс лечения – 1 месяц.

Восстановить и очистить печень от токсинов поможет и сок тыквы. Натереть тыкву на терке и отжать сок, принимать по 100 г свежего сока 3 раза в день за 1 час до еды. Курс лечения печени тыквой – 3-4 месяца.

Овес

Промыть 1 стакан овса, вскипятить 1 литр молока и высыпать туда овес, довести до кипения, держать на слабом огне, не допуская кипения 10-15 минут. Затем отвар укутать и дать настояться 2 часа. Процедить, выпить это молоко в течение дня. Курс лечения печени – 20 дней, затем 10 дней перерыв и новый курс.

Синеголовник плосколистный

Чтобы приготовит настойку для лечения печени взять 30 г сухой травы и залить 500 мл водки, настоять 2 недели, встряхивая, процедить. Принимать 1 месяц по 1 ст. л. три раза в день за 30 минут до еды.

Трава пол-пала

Рецепт лечения такой: 1 ст. л. травы залить 1 стаканом кипятка, настоять 15 минут на водяной бане. Пить по 100 г через соломинку за 30 минут до еды в теплом виде.

Варенье из одуванчиков

Собрать 400 цветков одуванчика, промыть и замочить на сутки. Затем воду слить, а цветки еще раз промыть. Нарезать 2 лимона вместе с цедрой, смешать с цветками и залить это 500 мл кипятка. Варить на тихом огне 15 минут. Затем остудить, процедить, отжать. В отвар добавить 1 кг сахара и варить до готовности, пока варенье не станет густотой походить на мед.

Принимать по 2 ч. л. 3 раза в день до еды. Сироп растворяют в стакане теплой воды. После приема сиропа иногда появляется боль в печени или в области желчного пузыря и держится 0,5-1,5 часа – это нормально.

Сироп из одуванчиков: цветки укладывают в банку, пересыпая медом или сахаром, утрамбовывают, вскоре сверху появляется сироп, который требуется отцедить и поставить в холодильник. Принимать при боли в печени и желчном пузыре, при коликах по 1 ч. л. 4 раза в день. Боль в печени исчезает через 10-15 минут.

Мед и смородина

Смешать 1 кг меда и 1 кг смородины. Принимать по 1 ч. л. за 30 минут до еды.

Огурцы

Если болит печень, поможет такой рецепт: измельчить 100 г перезрелых огурцов, варить их в 0,5 л воды 20 минут, остудить, процедить. Пить отвар 3 раза в день по полстакана за полчаса до еды.

Морковь и изюм

1 кг изюма без косточек, лучше посветлее, и 1 кг моркови яркого цвета пропустить через мясорубку. Положить в кастрюлю, добавить 1,5 литра воды, сделать на кастрюле снаружи отметку по уровню воды. Добавить еще 1 литр воды и кипятить на маленьком огне до сделанной отметки. Охладить и процедить. Хранить в холодильнике, перед применением подогревать до 37-40 градусов.

Пить в течение недели следующим образом: 1-й день. На голодный желудок выпить 1 стакан отвара, лечь на горячую грелку на 2 часа. 2-й – 7-й дни. Выпивать утром натощак по полстакана отвара, лежать и греть уже не надо, через 30 минут завтракать.

Корица с медом

При больной печени помогает такой рецепт:0,5 литра меда смешать 2 ст. л. молотой корицы, перемешать. Принимать до еды по 1-2 ст. л. 4-5 раз в день.

Сбор трав

Взять по 2 ст. л. плодов шиповника и боярышника, залить 1,5 литрами воды. Кипятить 10 минут. Затем добавить по выбору по 1 ч. л. три вида трав:

• кукурузные рыльца;
• листья березы;
• листья земляники;
• репешка;
• хвоща;
• мокрицы.

Кипятить еще 3 минуты. Настоять 5 часов, процедить. Пить по 1 стакану утром и вечером с 1 ч. л. меда.

Бессмертник

Бессмертник используется в официальной и народной медицине, как печеночное средство с желчеобразовательным и желчевыводящим свойствами. Эта трава - результативное средство для лечения печени, желчных путей, поджелудочной железы.

Чтобы приготовить средство для лечения печени надо 1 ст. л. цветков бессмертника залить 1 стаканом кипятка, настоять 15 минут и пить по 50 мл 3 раза в день. Нельзя применять бессмертник месяц подряд или увеличивать дозы – растение накапливается в организме и в больших дозах действует токсически.

После недельного отдыха курс лечения бессмертником повторяют. Часто при лечении бессмертником из кишечника больного выходили аскариды – у бессмертника еще и глистогонный эффект. Это растение повышает давление, поэтому не рекомендуется людям с гипертонией.

Отвар овса

3 стакана нечищеного овса промыть и залить 9 стаканами воды. После закипания томить 3 часа, настоять, процедить. Эту порцию выпивать за 2 дня по 100 г за 30 минут до еды.

Сироп из тысячелистника и пижмы

2 стакана цветков пижмы, 2 стакана цветков тысячелистника залить 2 литрами холодной воды, настоять сутки, поставить на огонь. Как только вода зашумит – снять. Через 3-5 часов опять повторить. Затем процедить и на каждый литр отвара добавить 600 г сахара и 2 ст. л. меда. Размешать, довести до кипения, кипятить 5 мин. Принимать 25 г утром натощак и 25 г вечером перед сном. 1 литра сиропа хватает на 21 день. Затем 7 дней перерыв и новый курс лечения.

Китайское народное средство лечения печени

Берут в равных долях почки березы, лист березы, эхинацею, бессмертник, плоды аниса. Измельчают в кофемолке. Принимают порошок по 1/2 ч. л. 2-3 раза в день за 15 минут до еды, запивая стаканом воды.

Лимон и сода

Если болит печень, быстро помогает такое средство: отжать в стакан сок одного лимона, добавить 0,5 ч. л. соды, быстро выпить. Помогает снять боль очень быстро. Это же народное средство помогает вылечить желтуху. Принимать его надо три дня подряд натощак.

Диета и питание при заболеваниях печени

При лечении заболеваний печени требуется изменить питание. Ни в коем случае нельзя переедать, питаться «на ходу»; исключить «перекусы». Принимать пищу требуется пять раз в день, без пропусков. При болезнях печени назначается специальная диета номер 5.

Ограничения

• употребление алкоголя, острого, сладкого, копченого, жирного;
• раздражающие ЖКТ перец, лук, чеснок и пряности;
• баранина, свинина и другие жирных сортов мяса, жирной рыбы и субпродуктов;
• сдоба;
• соль;
• шоколад;
• сливочное масло.

• некрепкий кофе;
• компоты;
• отвар шиповника;
• кисели;
• минеральная вода без газа.

Очищение печени

Тюбаж - процедура промывания, приводящая к очищению желчного пузыря, желчных протоков и печени, а также почек. Тюбаж применяется при необходимости очистки организма от накопившихся токсинов и застоявшейся желчи. Для тюбажей понадобится приобрести минеральную воду без газа.

Процедуру очищения печени требуется согласовывать с лечащим врачом.

Рано утром положите под правый бок грелку и в таком положении выпейте пол-литра минералки. Механизм тюбажа простой – под влиянием тепла желчные протоки расширяются, и накопления, уйдет безболезненно из организма через кишечник.

При проведении этих процедур возможно послабление, ввиду чего тюбажи используйте один раз в 7 дней в выходной в течение четырех недель подряд. В дальнейшем повторяйте процедуры кажды 3-4 месяца.

Чтобы облегчить функцию печени, кроме тюбажей применяют абсорбенты:

• активированный уголь;
• полифепан;
• энтеросгель.

Требуется учесть, что во время приема активированного угля и других лекарств, последние выводятся из организма вместе со шлаками. Поэтому рекомендуется пить активированный уголь за два часа до приема других жизненно лекарственных препаратов или спустя два часа после приема.

Противопоказания к проведению очищения печени

Камни и дискинезия желчных путей.

Профилактика заболеваний печени

Профилактика заболеваний печени заключается в выполнении правил здорового образа жизни. Чем сильнее будет иммунитет у пациента, тем больше будет сопротивляться организм неблагополучным факторам.

Вопросы и ответы по теме "Заболевания печени"

Вопрос: Заболевание печени как отражается при родах?

Ответ: При несвоевременном выявлении печеночных заболеваний, у беременной могут возникнуть серьезные осложнения – гипотрофия плода, поздний токсикоз, проблемы при родовой деятельности. Если у беременной все-таки выявили печеночную патологию, ее обязательно госпитализируют. Чаще всего это происходит на раннем сроке или за две недели до родов. В некоторых ситуациях при тяжелом заболевании печени, приходится прерывать беременность.

Печень – важный человеческий орган, на который возложена довольно непростая работа в нескольких направлениях.

• Во-первых, печенью вырабатывается желчь, которая потом собирается во внутрипеченочные протоки, общий желчный и на некоторое время накапливается в желчном пузыре, после чего выбрасывается в 12-перстную кишку. Желчь помогает расщеплять жиры. К тому же, желчные кислоты оказывают послабляющий эффект и стимулируют кишечную перистальтику.
• Во-вторых, печень – это лаборатория, в которой нейтрализуются многие яды и токсические вещества. Кровь, проходя через печень, очищается аммиака, фенолов, ацетона, этанола, кетоновых тел. Здесь же разрушается часть витаминов и гормонов.
• В-третьих, печень играет роль склада для витамина B12, А и D, гликогена, железа, меди и кобальта.

Еще в печени синтезируется холестерин и жирные кислоты (см. ). В этом органе может депонироваться некоторый объем крови, который при необходимости дополнительно выбрасывается в сосудистое русло.

Самой маленькой структурной единицей печени является печеночная долька, имеющая форму призмы и размер около 2 мм. Ее составляют печеночные балки (ряд сдвоенных клеток печени), между которыми проходят внутридольковые желчные протоки. В центре дольки располагается вена и капилляр. Между дольками проходят междольковые сосуды и желчные протоки.

На сегодня в мире примерно 200 миллионов человек страдают от печеночных заболеваний, которые входят в десятку наиболее частых причин смертности. Наиболее часто печень поражается вирусами и токсическими веществами. Самый популярный исход хронических печеночных патологий – . А вот рак печени встречается относительно редко, при этом метастазы онкологии других органов поражают печень в 30 раз чаще, чем собственно рак печени.

Какие симптомы при заболевании печени требуют наибольшего внимания, может решить только врач. Поэтому при первых же подозрениях на печеночные нарушения, стоит обратиться к специалисту.

Перечень болезней печени

• Гепатит: острое или хроническое воспаление печени — вирусный, лекарственный, токсический, на фоне недостатка кровоснабжения (ишемический).
• Цирроз: алкогольный, билиарный, постнекротический, при гемохроматозе, редкие виды (на фоне болезни Вильсона-Коновалова, муковисцидоза, галактоземии).
• Новообразования печени: печеночноклеточный рак, метастазы в печень, кисты (эхинококкоз, поликистоз), абсцесс.
• Инфильтративные поражения печени : амилоидоз, гликогенозы, жировая дистрофия печени, лимфомы, гранулематоз (саркоидоз, туберкулез).
• Функциональные расстройства с желтухой : , холестаз беременных, синдром Криглера-Найяра, синдром Дубина-Джонсона.
• Поражения внутрипеченочных желчных протоков: закупорка желчного протока (камнем, рубцом), воспаление желчного потока (холангит).
• Сосудистые патологии : застойная печень при сердечной недостаточности и кардиальный цирроз печени, тромбоз печеночных вен, артериовенозные свищи.

Общие признаки печеночных патологий

Астенические проявления

Это первые симптомы печеночных болезней. Слабость, вялость, утомляемость, пониженная работоспособность, сонливость – следствие нарушения обезвреживания в печени продуктов азотистого обмена.

Боли в области печени

Желтуха

Это окрашивание кожи, белочной оболочки глаз и слизистых (уздечки языка) в разные оттенки желтого цвета. Это проявление напрямую связано с нарушением транспорта желчи или обмена билирубина. Норма уровня билирубина в биохимии крови: общий от 8,5 до 20,5 мкмоль на литр, непрямой (связанный) до 15,4 мкмоль на литр, прямой (не связанный) — 2 -5,1 мкмоль/л.

• Желтуха при повреждениях печеночных клеток носит название паренхиматохзной и характерна для гепатитов, синдрома Дубина-Джонсона и других функциональных расстройств. Причиной этого вида желтухи становится нарушение превращения прямого (токсического) билирубина в непрямой. Желтуха имеет лимонный оттенок. Параллельно с этим из-за нарушения обмена желчных пигментов моча приобретает цвет пива, а кал – светлой глины. В биохимическом анализе крови будет повышаться общий и прямой билирубин.
• Холестатическая желтуха характерна для нарушения проходимости желчных протоков как внутри печени, так и вне ее. При этом застой желчи провоцирует желтое с зеленоватым отливом окрашивание кожи. слизистых и склер. В биохимии будет высокий общий билирубин и повышен непрямой (связанный) билирубин.
• Гемолитической называют желтуху, при которой в крови возрастает уровень прямого билирубина. При синдроме Кригера-Найяра.

Прочие симптомы

Другие проявления печеночных болезней связаны с токсическим действием продуктов, которые полностью не нейтрализуются больным органом.

• На этом фоне могут возникать , бессонница, нарушения памяти.
• Другие симптомы на коже: сосудистые звездочки, мелкие кровоизлияния в кожу – результат нарушения свертываемости.
• Также для ряда печеночных болезней характерны:
  • красные ладони (плантарная эритема)
  • жировые бляшки на веках
  • малиновый лакированный язык на фоне дефицита витамина В12.

Печеночные синдромы

При описаниях болезней печени принято многие их проявления объединять в группы (синдромы). Из них, как из конструктора, можно сложить картину тех или иных печеночных недугов.

Цитолитический синдром

Он развивается вследствие повреждений клеток печени (гепатоцитов), в первую очередь, их стенок и мембран клеточных структур. Это ведет к увеличению проникновения в гепатоциты различных веществ, что может смениться и отмиранием клеток. К цитолизу могут приводить вирусные, лекарственные, токсические повреждения, голодание. Гепатиты, цирроз, опухоли печени сопровождаются цитолитическим синдромом.

Лабораторные критерии данного синдрома – повышение трансаминаз крови:

• АлАТ, АсАТ (больше 31 г/л для женщин и 41 г/л для мужчин) (ЛДГ (больше 250 Ед/л)
• билирубина (за счет прямого)
• повышение железа в сыворотке крови (26 мкмоль/л у женщин и 28, 3 мкмоль/л у мужчин).

Активность цитолиза описывается коэффициентом Де Ритиса (отношением АлАТ к АсАТ). Его норма 1,2-1,4. При коэффициенте более 1,4 имеются тяжелые поражения печеночных клеток (хронический гепатит с высокой активностью, опухоль или цирроз).

Мезенхимально-воспалительный синдром

Мезенхимально-воспалительный синдром дает представление об активности печеночного иммунного воспаления. Клиническими проявлениями синдрома становятся повышение температуры, боли в суставах, увеличение лимфоузлов и их болезненность, увеличение селезенки, поражения сосудов кожи и легких.

Лабораторные показатели меняются следующим образом:

• снижается общий белок крови (ниже 65 г/л)
• увеличиваются гаммаглобулины сыворотки (>20%)
• тимоловая проба превышает 4 ед
• неспецифические маркеры воспаления (серомукоид >0,24 ед, С-реактивный белок >6 мг/л)
• повышаются в крови специфические антитела к ДНК, а также фракции иммуноглобулинов.
  • При этом повышение Ig A характерно для алкогольных поражений печени
  • Ig M – для первичного билиарного цирроза
  • Ig G – для активного хронического гепатита
• в анализе крови из пальца ускоряется СОЭ (выше 20 мм/час у женщин и выше 10 мм/час у мужчин).

Синдром холестаза

Он свидетельствует о застое желчи во внтурипеченочных (первичный) или внепеченочных (вторичный) желчных ходах. Проявляется синдром желтухой с зеленоватым оттенком, кожным зудом, образованием плоских желтых бляшек на веках (ксантелазм), потемнением мочи, осветлением кала, пигментацией кожи. В биохимии крови повышается щелочная фосфатаза (>830 нмоль/л), гаммаглутаминтранспептидазы (ГГТП), холестерина (выше 5, 8ммоль/л), билирубина (за счет непрямого). В моче растет количество желчных пигментов (уробилиногена), в кале падает или исчезает стеркобилин.

Синдром портальной гипертензии

• Начальная проявляется расстройствами аппетита, вздутием живота, болями в надчревье и правом подреберье, неустойчивым стулом.
• Умеренная гипертензия дает увеличение селезенки, начальные проявления варикозного расширения вен пищевода.
• Выраженная присоединяет к себе накопление жидкости в брюшной полости (асцит), отеки, синяки на коже.
• Осложненная утяжеляется кровотечениями из пищевода и желудка, нарушениями в работе желудка, кишечника, почек.

Синдром печеночно-клеточной недостаточности

Он характеризуется дистрофией или замещением соединительной тканью печеночных клеток, падением всех печеночных функций. В клинике этого синдрома появляются:

• повышение температуры
• похудание
• желтуха
• синяки на коже
• красные ладони
• лакированный малиновый язык
• сосудистые звездочки на груди и животе.
• из-за изменения обмена половых гормонов у женщин появляется избыточное оволосение, нарушения менструального цикла, атрофия молочных желез, инволюция матки
• мужчины страдают гинекомастией, атрофиями яичек, расстройствами либидо

В крови снижается белок за счет падения альбуминов, протромбин (ПТИ<90%), падают факторы свертываемости, холестерин, растут билирубин (за счет прямого), АлАТ, АсАТ, печеночные ферменты.

Острая и хроническая печеночная недостаточность

Как правило, под этим термином подразумевают большую печеночную недостаточность, при которой кроме недостаточности печеночных клеток (синдром печеночно-клеточной недостаточности) имеется и поражение центральной нервной системы аммиаком, фенолами, которое называется печеночной энцефалопатией. При этом отмечаются расстройства сна (бессонница по ночам и сонливость днем), памяти, дрожание рук, неточность движений.

Причинами острой печеночной недостаточности становятся поражения печени при отравлениях ( , токсином бледной поганки), вирусных и аутоиммунных гепатитах, болезни Вильсона-Коновалова, острой жировой болезни печени у беременных. Хроническая печеночная недостаточность – исход цирроза или опухоли, а также сосудистых патологий печени. Она разделяется на четыре стадии.

• Компенсированная недостаточность — проявляется нарушениями ритма сна, неустойчивым настроением, снижением двигательной активности. Отмечается лихорадка, желтуха, спонтанные кровоизлияния в кожу.
• Выраженная или декомпенсированная недостаточность проявляется нарастанием всех проявлений первой стадии. Отмечается неадекватность, иногда агрессия, сменяющиеся сонливостью и дезориентацией, замедленной речью, выраженным . Появляется печеночный запах изо рта.
• Терминальная или дистрофическая фаза – это сонливость, угнетение сознания, трудности с пробуждением, которое сопровождается беспокойством или спутанностью сознания. Нарушен контакт больного с окружающими, но болевая чувствительность сохраняется.
• Печеночная кома – утрата сознания, отдельные движения и реакция на боль, которые исчезают по мере развития комы. Расходящееся косоглазие, отсутствие реакции зрачков на свет, судороги. Вероятен летальный исход.

Об активности некоторых ферментов

Ферменты, определяемые в биохимическом анализе крови, могут подсказать, в каком направлении вести поиск печеночных болезней. Так, гаммаглутаминтранспептидаза (ГГТП) очень характерно повышается при стеатогепатите. АлАТ – при хроническом вирусном гепатите, а АсАТ – при алкогольных поражениях.

Для щелочной фосфатазы характерны следующие изменения.

Проявления заболеваний печени