Бывает ли температура при дисбактериозе у ребенка. Алгоритм лечения противогрибковыми средствами. Представители облигатной микрофлоры

В принятой ВОЗ Международной классификации болезней нет такого понятия как дисбактериоз или дисбиоз. Т.е. мировая врачебная общественность не считает нарушение микрофлоры кишечника заболеванием, а потому не разрабатывает для него методик лечения. Тогда что же такое дисбактериоз у детей, и что делать, если педиатр поставил этот диагноз годовалому ребенку или подростку?

Что такое дисбактериоз?

Микробы в человеческом организме не живут поодиночке. Разные виды микроорганизмов соседствуют друг с другом, создавая колонии. Для каждого органа характерна своя комбинация бактерий, или микрофлора. Если она в норме - это эубиоз, если нет – дисбактериоз, причем вне зависимости от состояния организма.

Бактерии населяют все органы и ткани человеческого организма, но в России термин «дисбактериоз» неразрывно связан с изменением микрофлоры кишечника. Это не болезнь, но иногда данный патологический процесс является симптомом какого-либо заболевания.

Почему важно правильное соотношение бактерий в ЖКТ? Микроорганизмы в кишечнике выполняют ряд функций, без которых пищеварение затруднено. К основным функциям кишечной микрофлоры относятся:

• обеспечение нормального газообмена в кишечнике;
• синтез фолиевой и никотиновой кислот, витаминов группы В и К, аминокислот, ксенобиотиков и стеринов;
• помощь в синтезе желчной, жирной и мочевой кислоты;
• стимуляция обновления клеток кишечника;
• выведение токсинов;
• регулирование клеточного и гуморального иммунитета;
• участие в усвоении кальция;
• поддержание водно-солевого обмена;
• усиление перистальтики кишечника, профилактика запоров;
• повышение активности желудочных ферментов.

Микрофлора кишечника борется с развитием патогенных микроорганизмов, которые попадают в органы ЖКТ. Если эубиоз нарушен, то «хорошие» бактерии не могут выполнять свои функции.

В норме кишечник содержит около 2 кг микроорганизмов, которые подразделяются на обязательные и факультативные. К обязательным относятся:

• бифидобактерии задействованы в стимуляции иммунитета и в выработке антител, интерферонов и цитокинов, поглощении токсичных элементов (фенолов, тяжелых металлов и т.д.);
• лактобактерии оказывают противоаллергическое и противоканцерогенное действие;
• эшерихии;
• энтерококки;
• пептострептококки.

Факультативные микроорганизмы встречаются в кишечнике не всегда, они попадают с термически необработанной пищей или невымытыми продуктами. Они присутствуют практически у всех, но здоровым людям не приносят никакого неудобства, а вот при снижении иммунитета активизируются и вызывают заболевания различного характера. Таких бактерий много, можно выделить основные:

• пептококки;
• стафилококки;
• клостридии;
• дрожжеподобные грибы и т.д.

Причины развития дисбиоза

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Дисбактериоз – нарушение микрофлоры кишечника, в результате которого обязательные бактерии начинают работать против своего хозяина, а факультативные активизируются и вызывают различные расстройства. Причин возникновения дисбактериоза у детей много. К основным относятся:

Условно дисбактериоз можно разделить на 4 степени тяжести. Первые две не считаются клиническими и обычно протекают бессимптомно, но вот 3 и 4 стадии характеризуются наличием определенных симптомов. Признаки дисбактериоза у детей:

• Нарушение стула. Чаще всего у детей появляется понос, но в некоторых случаях ребенок, наоборот, начинает страдать запорами. Основная причина поноса заключается в том, что ухудшается всасывание воды из-за усиления перистальтики и нарушения в синтезе желчных кислот. Если пропустить этот признак в самом начале, понос приобретет неприятный гнилостный запах, появятся примеси слизи, а после - и крови (рекомендуем прочитать: ). Если же у ребенка слишком слабая флора кишечника, то может развиться запор, который поначалу не всегда идентифицируют как дисбиоз. В некоторых случаях можно наблюдать чередование запора и поноса.
• Боль в желудке. Обычно она носит схваткообразный характер из-за внезапного увеличения давления. Когда в животе отходят газы, давление снижается, а боль исчезает. Если дисбактериоз затронул тонкий кишечник, неприятные ощущения будут локализоваться около пупка, при патологии толстого кишечника станет болеть правая нижняя часть живота.
• Вздутие живота, происходящее из-за образования газов в толстом кишечнике в результате нарушения всасывания и выведения веществ измененной кишечной стенкой. Внешне этот признак выражается в урчании живота.
• Диспептические расстройства. К ним принято относить подташнивание, рвоту, отрыжку и даже снижение аппетита.
• Нередко температура при дисбактериозе у детей достигает отметки 38 или даже 39 градусов. Это связано с повышенной интоксикацией организма и накоплением продуктов метаболизма. Нередко с повышением температуры у ребенка начинают болеть голова и живот. Малыш часто утомляется, плохо спит и отказывается от приемов пищи. Субфебрильная температура тоже должна смутить родителей.

• Аллергия на токсины и продукты гниения. Она выражается в виде зуда, покраснения кожи, угрей и даже подпухания некоторых участков лица и глаз. Любая сыпь свидетельствует о неполадках с ЖКТ.
• Авитаминоз при дисбиозе. В зависимости от того, каких именно витаминов не будет хватать в организме, он может выражаться в стоматите, молочнице, повышенной сухости кожи, снижении эластичности эпителия, ломкости ногтей и волос, а также бледности кожи после сна.
• Снижение массы тела. Как правило, заболевший ребенок резко теряет в весе или просто прекращает «тяжелеть» и не соответствует своим возрастным нормам.
• Плохой запах изо рта (рекомендуем прочитать: ). Если ребенок чистит зубы каждый день по 2 раза, но при этом изо рта у него плохо и даже гнилостно пахнет, а также жалуется на металлический привкус, это свидетельствует о развитии заболевания.
• Нарушение работы сфинктера прямой кишки. При пальпации можно обнаружить податливость ануса. Нередко ребенок жалуется на боль, зуд и жжение в заднем проходе.

Методы диагностики

Симптомы дисбактериоза схожи с симптомами многих заболеваний, поэтому для диагностики необходимы лабораторные исследования. Они проводятся в стационарах и поликлиниках.

Обычно берут кал для посева на дисбактериоз. Этот метод помогает выявить 2 проблемы:

• наличие патогенных бактерий;
• дефицит бифидобактерий и лактобактерий.

Однако анализ обладает недостатками. Он показывает состав микрофлоры лишь дистальной части кишки и определяет всего 20-30 видов микроорганизмов. Этот анализ позволяет выделить наиболее важные микробы, но при атипичных формах он не сможет помочь.

Более детальный способ исследования микрофлоры – это копрограмма. Это описание консистенции, цвета, температуры и запаха кала. Также с помощью копрограммы проверяется кислотность содержимого кишечника. В норме она составляет примерно 6,5-7,6 pH. Если же происходит нарушение всасывания жирных кислот, реакция становится кислой, при всасываемости белков – щелочной. Копрограмма определяет около 100 видов бактерий, но все равно не дает представление обо всех микроорганизмах (в кишечнике обитает не менее 500 видов микробов).

Газово-жидкостная разделенная хромотография кала обнаруживает летучие жирные кислоты. Любое отклонение от нормы свидетельствует о развитии патологии.

Эндоскопия определяет нарушение микрофлоры слизистой двенадцатиперстной кишки. Фактически берут соскоб с помощью эндоскопа.

Ректороманоскопия и колоноскопия помогают выявить изменения сигмовидной и прямой кишок. Также они устанавливают отклонения в состоянии желчи и кишечного содержимого.

Чтобы поставить диагноз, необходимо правильно собрать кал. Врачи советуют следующее:

1. Кал не должен соприкасаться с воздухом, поэтому после его сбора, контейнер с содержимым необходимо плотно закрыть. Некоторые живущие в кишечнике микроорганизмы-анаэробы при контакте с воздухом начнут погибать, что изменит клиническую картину анализа.
2. Для лучшей диагностики подходят только «свежие» фекалии. Чем меньше срок доставки материала до лаборатории, тем точнее диагноз. В идеале он должен составлять не более 1-2 часов с момента дефекации.
3. Стул ребенка должен быть естественным. Нельзя давать никакие специальные препараты даже при условии ярко выраженного запора. Если малыш принимает определенные медикаментозные препараты, то лучше их не давать ему за 12 часов до акта дефекации. Если это невозможно, то следует предупредить о приеме лекарств лечащего врача и лаборанта.
4. Кал приносят только в стерильной таре. Если нет возможности стерилизовать ее самостоятельно, следует приобрести в аптеке специальные контейнеры для анализов.
5. Фекалии на анализ берутся не из унитаза, а со специальной пеленки или из горшка. До дефекации должен опорожниться мочевой пузырь.
6. Если есть возможность, необходимо произвести забор из разных мест каловой массы специальной ложечкой. Если в фекалиях обнаружены примеси крови или слизи, их также добавляют в контейнер.

Особенности лечения дисбактериоза у детей разного возраста

У детей разных возрастов дисбактериоз протекает по-разному. Все зависит от состояния микрофлоры кишечника, наличия необходимых прививок и некоторых возрастных изменений органов ЖКТ. Довольно странно было бы лечить дисбиоз у ребенка до года, малыша 3 лет и подростка одними и теми же медикаментами. Однако следует добавить, что в некоторых случаях лечить дисбактериоз совсем не надо, а необходимо выявить причину нарушения микрофлоры кишечника и бороться только с ней. Вылеченный дисбактериоз при неустановленной причине рискует вернуться вновь.

Медикаментозная терапия

Лечение дисбактериоза у детей, как правило, начинается с назначения лекарств. Их действие направлено на нормализацию микрофлоры кишечника. Все медикаментозные препараты можно разделить на следующие группы:

• пробиотики, увеличивающие количество полезных микроорганизмов;
• пребиотики, питающие бактерии и способствующие их активному размножению;
• симбиотики, включающие в себя и пробиотики, и пребиотики (подробнее в статье: );
• энтеросорбенты, выводящие вредные вещества из организма;
• антибиотики, убивающие воспалительные процессы.

Применение только одного вида лекарств не принесет должного эффекта, поэтому при дисбиозе показана комплексная терапия. Лечение может быть пересмотрено при возникновении привыкания пациентов к медикаментам.

Как правило, детей лечат Бифидумбактерином. Он выпускается в разных лекарственных формах, выбор которой обусловлен возрастом больного. Для лечения детей старшего возраста порошок Бифидумбактерина смешивают с кисломолочными продуктами, растворяют его и дают выпить (подробнее в статье: ). Если лечат маленького ребенка, то лекарственный порошок подмешивают в грудное молоко или смесь.

При снижении концентрации лактобактерий в организме дают Лактобактерин. Его растворяют кипяченой водой и дают детям в тех дозах, которые показаны для их возраста.

Помимо Лактобактерина и Бифидумбактерина нередко назначают следующие препараты:

• Аципол (рекомендуем прочитать: );
• Ацилакт;
• Колибактерин;
• Хилак Форте (рекомендуем прочитать: );
• Бификол.

При тяжелом течении болезни больному назначаются бактериофагические лекарства и антибиотики. Также допустимо введение противогрибковых и иммуноглобулиновых препаратов. Любые медикаменты должны назначаться врачом. Самолечение недопустимо и может привести к осложнениям.

Специальная диета

При лечении дисбактериоза следует особое внимание уделить специальной диете. Если ребенок будет принимать лекарства, но при этом не изменит рацион питания, лечение не даст должного эффекта.

К главным правилам питания относятся:

• исключение из меню жирной, острой пищи, сладостей, домашних солений, бобовых и газированных напитков;
• дробное питание;
• отсутствие воды во время приема пищи;
• увеличение белковой пищи (мяса и рыбы в тушеном или вареном виде);
• наличие в рационе свежей зелени, овощей и некислых фруктов;
• ежедневное потребление кисломолочных продуктов.

В качестве пребиотика для годовалового малыша подойдет свежее яблочное пюре. Детям постарше можно предложить стакан кефира перед сном.

Меры профилактики

Чтобы не бороться с дисбактериозом, его лучше предупредить, поэтому профилактика занимает особое место. К главным способам предупреждения болезни относятся.

Температура при дисбактериозе у детей может быть высокая, ребенок может быть беспокойным, плакать и кричать. Бывает ли температура при дисбактериозе? Да, бывает, и высокая, в таком случае надо сразу вызывать врача на дом.

Дисбактериоз – это распространенное явление, у детей оно встречается в 90 процентах случаев. Дисбактериоз у ребенка может быть вызван питанием ребенка или мамы, если он еще на грудном вскармливании, а так - это явление затяжное и должно лечиться препаратами или правильным сбалансированным питанием.

Если ребенок здоров и весел, играет и спокойно спит, то беспокоиться о цвете фекалий не стоит, немного молока и непереваренных частиц со слизью могут присутствовать в фекалиях. Пенистый стул с резким гнилостным и кислым запахом указывает на дисбактериоз. В этом случае надо вызывать врача. И тогда уже лечить это заболевание.

На фоне простудного и вирусного заболеваний цвет кала тоже может меняться. Температура при дисбактериозе у ребенка может быть высокая, он будет беспокойным, может плакать и кричать. Необходимо срочно обратиться к врачу. Для детей температура тела до 37 градусов считается нормой, выше 37 градусов – уже заболевание.

Дисбактериоз имеет следующие симптомы:

Испражнения малыша становятся зеленоватыми и водянистыми

Малыш какает больше, чем обычно, в два-три раза

Стул имеет резкий кисловатый запах

У ребенка наблюдается вздутие живота

Испражнения могут выпрыскиваться фонтаном

Нарушение сна

Боли в животике

Бывает ли температура при дисбактериозе? Да, бывает, и высокая, в таком случае надо сразу вызывать врача на дом. У ребенка надо смотреть на состояние стула, если это - слизь с водой, тогда необходимо вызвать врача – лучше перестраховаться и проконсультироваться. Нужно давать больше питья – маминого молока или кипяченой водички. Необходимо также соблюдать личную гигиену.

Мойте руки, убирайте в комнате малыша, проветривайте в комнате несколько раз в день. Врач может посоветовать пить препараты или чаи с лекарственными травами. А если в стуле просто жидковатая консистенция, то это норма, даже при разных цветах. На грудном вскармливании цвет стула может любого цвета, так как стул малыша зависит полностью от того, что ест мама.

Практически всегда дисбактериоз сопровождается вздутием живота и газообразованием. Вследствие нарушения нормального продвижения кусочков пищи по кишечнику наблюдаются срыгивания и рвота. Это сопровождается поносом и снижением набора веса ребенка. У многих малышей на фоне дисбактериоза развиваются активные запоры, поскольку отсутствует нормальное число бифидобактерий. Самостоятельно лечить дисбактериоз не рекомендуется. И думать, что пройдет все само собой - тоже. Поэтому лучше послушать специалиста и сделать все, чтобы эта проблема вашего малыша исчезла из вашего дома.

Температура при дисбактериозе - явление нередкое. Это состояние приводит к нарушению процессов пищеварения. В данном случае организм не усваивает полезные вещества в полном объеме, более того, на этот процесс он тратит много времени. Неусвоенные частички пищи раздражают кишечник, из-за этого возникает температура при дисбактериозе. Стоит отметить, что при этом заболевании поражается и тонкая, и толстая кишка. В результате случается воспаление, при котором увеличивается температура тела. Она при дисбактериозе может подниматься до разных отметок, иногда достигает 39°С.

1 Характерные проявления недуга

Патологию можно обнаружить по следующим признакам:

1. На первой стадии происходит изменение микрофлоры кишечника, но значительных нарушений не наблюдается.
2. На второй стадии недуг проявляется отчетливыми симптомами. У человека снижается аппетит, периодически беспокоят боли в области желудка, в животе слышно урчание. Возможно появление тошноты, живот способен вздуваться. В зависимости от особенностей организма, у одних людей появляется запор, у других - диарея.
3. На третьей стадии необходимо комплексное лечение. В этом случае кишечник находится под влиянием большого количества микроорганизмов. Симптомы такие же, как при второй стадии недуга.
4. На четвертой стадии патогенная микрофлора вытесняет здоровую. У человека развивается авитаминоз. Среди симптомов - постоянная усталость, потеря аппетита, апатия. Четвертая стадия болезни - наиболее опасная.

2 Причины повышения температуры

Главная причина дисбактериоза - . Из-за такого воспаления ухудшается общее самочувствие больного. Воспалительный процесс происходит из-за того, что микробы, проникнувшие в организм, активно размножаются. Температура при дисбактериозе может увеличиваться на фоне переутомления, стресса, нервного переживания. Она способна повыситься во всю мочь: причиной такого явления бывает депрессия.

Многие люди уверены, что температуру надо сбивать. Но прежде чем принимать какие-либо меры, следует учесть ряд важнейших факторов. Если она не превышает 37°С, сбивать ее нельзя. В этом случае организм пытается бороться с раздражителем и пока что справляется со своей задачей. Если температура поднялась выше отметки 37°С, нужно принять пробиотики: так вы поможете кишечнику побороть инфекцию.

Температура может сопровождаться рвотой. В этом случае ее также не нужно сбивать, но следует восстановить общее самочувствие и устранить неприятный симптом. Если градусник все-же показывает прежние значения, нужно принять сорбенты и вызвать скорую. В некоторых случаях градусник показывает значение 38°С и выше. Это говорит о том, что организм не может преодолеть воспаление.

Больному необходимо принять препараты, в которых содержатся полезные бактерии. Вдобавок к ним следует использовать ферменты. Эти лекарства помогут . Температура выше 38°С часто сопровождается диареей. Если присутствует такой симптом, необходимо вызвать скорую.

Нужно помнить о том, что жаропонижающие средства противопоказаны. Нежелательно принимать какие-либо лекарства до приезда бригады медиков. В большинстве случаев температура указывает на серьезное нарушение, при котором происходит активизация патогенных микроорганизмов. Устранение этого симптома должно происходить с учетом характера заболевания, важно проанализировать все проявления дисбактериоза.

3 Необходимое лечение

Врач может назначить антибиотики. Самолечением заниматься нельзя: подбор препаратов на свое усмотрение приведет к тяжелым последствиям. Антибиотики позволяют подавить активность микробов, вместе с этим может быть снижение температуры тела. Дисбактериоз лечится медикаментами для укрепления иммунитета. Вдобавок к ним врач назначает средства для восстановления пищеварения. Важно принимать препараты, которые помогут .

При дисбактериозе показаны пробиотики. При этом заболевании надо придерживаться диеты: следует отказаться от продуктов, которые раздражают кишечник.

При приеме пищи, содержащей пищевые аллергены, может развиться катаральное, афтозное или язвенное поражение полости рта (гингивит, глоссит, стоматит), а также эзофагит и кардиоспазм. Чаще при пищевой аллергии поражаются желудок, тонкая и толстая кишка. Наблюдаются типичные симптомы гастрита, сходные с синдромом раздраженного желудка (боль или тяжесть в эпигастральной области, горький вкус во рту, отрыжка, изжога, тошнота, рвота, причем рвотные массы содержат большое количество желудочного сока за счет гиперсекреции), напряжение брюшной стенки. Поражение кишечника характеризуется схваткообразной, реже ноющей, тупой болью в животе, урчанием, вздутием и переливанием, а также императивными позывами на опорожнение кишечника. Появляется частый жидкий стул, нередко с примесью непереваренной пищи, реже крови.

Диагноз устанавливается на основании данных аллергологического анамнеза, клинических наблюдений, лабораторных и других методов исследования. При стертой клинической картине болезни только после ведения «пищевого дневника», в котором отмечают дату и время приема пищи, состав и количество пищевых продуктов, способ кулинарной обработки, наблюдаемые болезненные симптомы удается установить источник аллергизации.

К лабораторным методам диагностики относят определение гуморальных антител и клеточной сенсибилизации к пищевым продуктам при помощи различных методик.

Наибольшее значение придают определению в сыворотке крови общего количества IgE и аллергических антител при помощи радиоаллергосорбентного теста. Повышение уровня IgE и специфических антител к тому или пищевому аллергену обычно подтверждает диагноз пищевой аллергии. Дополнительное значение в диагностике пищевой аллергии имеют кожные пробы с пищевыми аллергенами.

Эффективность антиаллергических средств, наличие общих аллергических симптомов (крапивница и др.) позволяют поставить правильный диагноз.

Синдром раздраженной толстой кишки, развившийся на фоне дисбактериоза (кишечная колика, псевдомембранозный колит, слизистая колика, спастическая толстая кишка, функциональная кишечная диспепсия) - это нарушение функции толстой кишки без органических поражений ее. При этом, однако, не исключается катаральное воспаление слизистой оболочки толстой кишки.

В развитии синдрома раздраженной толстой кишки при дисбактериозе кишечнника ведущая роль отводится воздействию на слизистую оболочку кишки тологической микрофлоры и ее токсинов, непереваренных ингредиентов пищи, желчных и органических кислот, газов, токсических продуктов и других агрессивных факторов.

Для подтверждения диагноза дисбактериоза кишечника помимо клинической картины, большое значение имеют данные лабораторных исследований (бактериологических и серологических).

В лабораторной диагностике дисбактериоза ведущая роль отводится:

посеву кала на дисбактериоз;

копрологическому исследования кала (несомненным признаком является наличие в кале большого количества переваренной клетчатки, внутриклеточного крахмала и йодофильной микрофлоры);

посеву желчи, которая в норме стерильна;

посеву мочи (бактериурия с высевом из мочи кишечной микрофлоры - признак генерализации дисбактериоза).

Клинические особенности различных видов дисбактериоза кишечника зависят от ведущего вида микроба.

Стафилококковый дисбактериоз кишечника возникает обычно у больных, перенесших острые кишечные заболевания, страдающих хроническими заболеваниями органов пищеварения или другими болезнями, при которых снижаются защитные свойства организма.

Предрасполагающим фактором для патогенного действия стафилококка на стенку кишечника является токсическое и аллергическое действие антибиотиков непосредственно на слизистую оболочку и дефицит витаминов в организме.

Для констатации стафилококкового, протейного, грибкового и других видов дисбактериоза кишечника важно не обнаружение при бактериологическом посеве фекалий названных бактерий вообще, а повторные нахождения обильного роста их в чистой культуре на питательных средах или обнаружение резко повышенных количеств этих микробов при бактериологическом исследовании, чего не бывает при наличии нормальных симбионтов.

Для подтверждения активной роли стафилококков можно применять серологические методы исследования: обнаружение в сыворотке крови антител. Для этой цели ставят реакцию аутоагглютинации с выделенной от больного культурой стафилококка.

По клиническому течению различают легкие, среднетяжелые и тяжелые формы течения стафилококкового дисбактериоза.

Легкие формы течения стафилококкового дисбактериоза характеризуются субфебрильной температурой, незначительными симптомами интоксикации и маловыраженными воспалительными процессами со стороны кишечника. Температура тела у больных - 37,0-37,5°С, повышение ее сопровождается иногда ознобом. Среди общих симптомов интоксикации отмечаются лишь небольшая слабость, нарушение аппетита. Длительность температуры и общих симптомов интоксикации обычно не превышает 10-12 дней.

Воспалительные процессы, развивающиеся в кишечнике, характеризуются незначительной болью в животе и обильным жидким стулом, в котором появляется слизь. У части больных примесей слизи в стуле может не быть, его частота составляет 4-5 раз в сут. При объективном осмотре выявляется незначительная болезненность при пальпации отрезков толстой кишки, вздутие живота. В тех случаях, когда стафилококковый дисбактериоз развивается на фоне острой дизентерии, обнаруживается спастически сокращенная сигмовидная кишка. При ректороманоскопическом исследовании отмечаются катаральные явления и очень редко геморрагические изменения.

Таким образом, при легком течении стафилококкового дисбактериоза наиболее характерным является незначительный воспалительный процесс со стороны слизистой оболочки толстой кишки. Полное разрешение процесса наступает через 18-25 дней.

При стафилококковом дисбактериозе средней тяжести течения наблюдаются более выраженные клинические проявления. Температура у таких больных достигает 38-39°С, сопровождаясь у всех ознобами и потливостью. Среди жалоб, характеризующих общую интоксикацию, больные отмечают выраженную слабость, нарушение аппетита, головную боль. Температура держится до 15-20 дней. Больные жалуются на боли в животе, обильный жидкий стул с примесью слизи, крови и гноя. Стул 6-10 раз в сут.

При объективном осмотре отмечают болезненность при пальпации отрезков толстой кишки, вздутие живота и спастически сокращенную сигмовидную кишку.

При ректороманоскопическом исследовании выявляют наличие катарально-геморрагического воспаления и значительно реже - эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки.

Общая продолжительность стафилококкового дисбактериоза среднетяже-лого течения длительнее, чем легкого. При этом удлиняется период нормализации стула и дольше сохраняются патологические примеси в кале. Исходом заболевания обычно бывает полное выздоровление, и лишь в единичных случаях может наблюдаться улучшение с последующими рецидивами.

Стафилококковый дисбактериоз тяжелого течения характеризуется значительной выраженностью всех симптомов, связанных как с интоксикацией, так и с местными воспалительными процессами в кишке. Температура тела при этой форме течения достигает 39-40°С и выше. У всех больных лихорадка сопровождается ознобом, выраженной потливостью. Общие симптомы интоксикации характеризуются резкой слабостью, снижением аппетита, бессонницей, головной болью. У части больных отмечается тошнота и рвота. Симптомы интоксикации, в том числе повышение температуры, сохраняются более длительно, чем при течении легкой и средней степени тяжести. Длительность лихорадки в среднем составляет 14-20 дней. Проявления воспалительного процесса со стороны кишечника характеризуются сильной болью в животе и нарушением стула с появлением слизи, крови и гноя. Стул бывает от 7 до 12 Раз и чаще.

Ректороманоскопическое исследование показывает наличие воспаления эрозивно-язвенного характера. Нормализация стула, исчезновение боли в животе, прекращение выделения слизи, крови и гноя наблюдается на 16-20 день и позже. Восстановление слизистой оболочки кишечника затягивается на 30-45 дней.

При тяжелом течении стафилококкового дисбактериоза кишечника отмечаются обезвоживание организма, развивающееся в результате появления рвоты, частого обильного стула, нарушаются функции сердечно-сосудистой системы: тахикардия, глухость тонов сердца, снижение артериального давления, цианоз. Больные могут погибнуть от инфекционно-токсического шока. Стафилококковый дисбактериоз часто протекает по типу псевдомембранозного энтероколита. Прогноз в таких случаях неблагоприятный.

Период обострения при стафилококковом дисбактериозе характеризуется изменениями периферической крови - лейкоцитоз до 10-12x10 9 /л, увеличение СОЭ; при тяжелом течении имеется гипопротеинемия и гипохолестеринемия.

О стафилококковой этиологии заболевания кишечника свидетельствует не только значительное количество стафилококка в кале в чистой культуре, но и длительность воспалительного процесса, усиливающегося после приема антибиотиков.

При тяжелых формах стафилококки длительно в большом количестве высеваются из крови, мочи и кала. При прогрессировании заболевания развивается стафилококковый сепсис. Особенно резко утяжеляется течение дисбактериоза при ассоциации стафилококка с протеем, дрожжеподобными грибами.

Протейный дисбактериоз. Согласно данным литературы, протей из фекалий здоровых выделяется в небольшом числе случаев (2,3-8,2%). При кишечных заболеваниях этот процент может увеличиваться до 50-100%. В связи с широким применением химиопрепаратов увеличилось число случаев протейного менингита, энцефалита, поражения мочеполовых путей и кишечника, пневмоний.

Температура при дисбактериозе чаще всего связана с нарушением баланса микрофлоры в кишечнике и вызванным им разрастанием количества вредоносных микроорганизмов. Так как дисбактериоз часто протекает на фоне инфекционного заболевания, то повышенная температура тела может быть вызвана реакцией организма на инфекцию.

Многие врачи считают дисбактериоз синдромом, который сопровождает некоторые заболевания ЖКТ. Поэтому и рассматривать его особенности и симптомы нужно с этой точки зрения. Дисбактериоз также может быть спровоцирован длительным приемом антибиотиков при лечении некоторых заболеваний. Как известно, антибактериальные средства пагубно влияют, как на вредные, так и на полезные микроорганизмы в кишечнике. На восстановление индивидуального для каждого баланса микрофлоры требуется определенное время. В этот момент и могут активироваться патогенные микробы, вызывающие интоксикацию, аллергические реакции и воспалительные процессы в кишечнике. Именно в этот период может повышаться температура тела на фоне дисбактериоза.

Симптомы дисбактериоза

У взрослых дисбактериоз может протекать бессимптомно и проходить без какого-либо лечения. Достаточно вылечить заболевание, его вызвавшее, и баланс микроорганизмов постепенно восстановится сам. Даже, если есть некоторые симптомы, то не всегда это признаки дисбактериоза.

Все они перекликаются с симптомами многих патологий в ЖКТ. Это может быть:

• нерегулярный и нестабильный стул;
• чередующийся запор с диареей;
• метеоризм;
• вздутие;
• бурление в кишечнике;
• тошнота с рвотой;
• вялость;
• плохой аппетит;
• слабость;
• анемия;
• повышенная температура тела;
• запах изо рта;
• снижение массы тела.

Перечисленное не означает, что все клинические признаки бывают одновременно. Всё зависит от состояния организма, причины, стадии заболевания и диагноза. Повышенная температура чаще свидетельствует не о дисбактериозе, а об интоксикации или наличии воспалительного процесса. Хотя при нарушении баланса микрофлоры, когда рост количества условно-патогенных микроорганизмов преобладает над нормальными, иммунная система начинает бороться с этими антигенами. Выработанные защитные вещества с кровотоком поступают к месту локализации патологии. В результате повышения интенсивности кровообращения температура повышается.

Аналогично человеческий организм борется с токсинами, которые выделяют патогенные микроорганизмы. В этом случае образованные антитела, связываясь с продуктами их жизнедеятельности, выводят токсины с мочой. Если такой комплекс осел на стенках кишечника, может развиться локальное воспаление, вызвав подъем температуры.

Когда же сами патогенные бактерии попадают в кровяное русло, то температура может резко подняться до больших величин, появится озноб, потливость, а больному потребуется срочная медицинская помощь, так как это состояние опасно для жизни.

Детский организм реагирует на дисбактериоз повышенной температурой гораздо чаще, так как и встречается он у них чаще. Растущий организм гораздо больше нуждается в поступлении питательных веществ, поэтому из-за недостатка бифидо- и лактобактерий в организме, баланс микрофлоры может нарушиться, что проявится аллергическими реакциями, локальными воспалениями, повышением температуры.

Значения температуры

Большое значение имеет повышение температуры тела человека выше 37 и до 38°С. Это субфебрильная температура, которая нужна для активизации иммунной системы и образования антител. Такую температуру при дисбактериозе сбивать не нужно. Устранить связанные с ней неприятные ощущения можно, принимая теплое подсоленное питье, соблюдая постельный режим с достаточным количеством сна.

Повышение температуры свыше 38°C при дисбактериозе свидетельствует о том, что иммунная система не справляется самостоятельно с патогенной микрофлорой. При таком значении температуру нужно снижать, используя жаропонижающие средства. Особенно важно снизить ее у маленьких детей, которые склонны к гипертермии и не имеют защитного механизма от перегревания. При наличии рвоты, как реакции на дисбактериоз и высокую температуру, необходимо принимать противорвотные средства, рекомендованные врачом.

Нужно ли обращаться к врачу

При наличии хотя бы нескольких вышеперечисленных симптомов к врачу нужно обращаться обязательно. Ведь это может быть не только дисбактериоз, но и различные заболевания ЖКТ, включая очень опасные – болезнь Крона, язвенный колит, непроходимость кишечника, дизентерия, холера. Чаще всего дисбактериоз бывает вторичным, как следствие происходящих в организме патологических процессов.

Ответить на вопрос о повышении температуры тела при дисбактериозе однозначно невозможно – будет она повышаться или нет. Но консультация врача и медицинское обследование необходимо. Врач назначит анализы кала и крови, проведение инструментальных исследований.

По составу кала обычно устанавливают наличие дисбактериоза. Восстановить микрофлору только с помощью лекарственных и витаминных комплексов не представляется возможным. Это лишь временная поддержка до тех пор, пока она не нормализуется сама. Такой баланс микроорганизмов в организме, как и реакция на их дисбаланс, у каждого индивидуален.

Важным фактором для устранения последствий дисбактериоза является правильное питание. После излечения основного заболевания или устранения причин произошедшего дисбаланса в меню больного должны быть в достаточном количестве кисломолочные продукты и продукты, богатые клетчаткой. В первое время после болезни нужно исключить продукты, содержащие крахмал, много глюкозы, вызывающие брожение и гниение. Готовить пищу нужно на пару или путем варки. При острых состояниях пища принимается теплой, жидкой или в перетертом виде. Детям до трех лет фрукты и овощи лучше давать отварными и протертыми, так они лучше усваиваются.

Заключение

При дисбактериозе может быть температура. Она вызвана чаще всего деятельностью разрастающейся условно-патогенной флоры и из-за уменьшения количества полезных микроорганизмов. Степень дисбактериоза определяют условно, определяя признаки по состоянию больного. Даже на третьей стадии симптомы больше характеризуют деятельность доминирующих в кишечнике бактерий, например, сальмонеллы.

Только при повышении температуры свыше 38°C нужно принимать меры по ее снижению с помощью парацетамола или ибупрофена. Аспирин и анальгин в этом случае запрещены. Жаропонижающие и противовоспалительные препараты особенно актуальны при значениях выше 39°C и симптомах «белой» лихорадки – холодные конечности, бледные кожные покровы, которая очень опасна, особенно у детей.

Восстановить баланс микрофлоры и полностью устранить дисбактериоз с помощью медикаментов нельзя. Он постепенно в нормально функционирующем организме восстановится сам.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.