Лучшее слабительное лекарство. Слабительное быстрого действия в домашних условиях: народные и лекарственные средства, клизмы и упражнения. К признакам хронического запора относятся

Запор — очень деликатная тема. Оказывается, с этой проблемой встречается около половины населения нашей страны. Особенно остро вопрос о выборе слабительных препаратов встаёт перед пожилыми людьми, у которых часто наблюдаются хронические запоры. Безопасен ли приём слабительных? Почему со временем слабительный препарат перестаёт действовать, и что с этим делать? Какие препараты применяются при острых, а какие при хронических запорах? Постараемся найти ответы в этой статье.

Что такое запор?

О запоре можно говорить тогда, когда временной промежуток между опорожнениями кишечника становится более 2 суток (48 часов). Человеку приходится прилагать массу усилий, чтобы совершить акт дефекации (натуживаться). Больной испытывает дискомфорт, наполненность прямой кишки, а при опорожнении — чувство неполного калоизвержения. Каловые массы становятся сухими.

Если говорить об остром запоре, то он возникает внезапно и может быть симптомом непроходимости кишечника, патологии аноректальной зоны, инсульта, черепно-мозговой травмы, а также связан с постельным режимом и приёмом некоторых препаратов.

Если признаки запора продолжаются несколько месяцев, то его считают хроническим. Чаще всего, запор является симптомом другого заболевания.

У замедленного опорожнения кишечника много причин: это и неврологические нарушения, эндокринные заболевания, гиподинамия (особенно в пожилом возрасте), неправильное питание, дисбактериоз, нарушения моторики кишечника, геморрой, травмы толстой кишки и копчика и многое другое. Запорам также способствуют беременность, нервные потрясения, поездки на дальние расстояния, приём некоторых препаратов, например, обволакивающих, препаратов железа, транквилизаторов и др.

Множество причин запора является сложностью в медикаментозной терапии последнего. Нужно обязательно выяснить причину длительного отсутствия стула. Только потом назначается лечение. Слабительные средства применяются в комплексном лечении, которое направлено, прежде всего, на устранение причины заболевания, которое вызвало запор.

Слабительные средства

Слабительные средства усиливают моторику кишечника, способствуют его опорожнению.

Терапия запоров слабительными средствами не должна носить постоянный характер. Многие слабительные препараты вызывают привыкание, а в результате бесконтрольного применения кишечник перестаёт опорожняться самостоятельно. Но, обо всём по порядку.

Рассмотрим самую простую классификацию препаратов — по применению:

1. Препараты, применяющиеся при остром запоре
2. Препараты, применяющиеся при хроническом запоре

Средства от острого запора

При внезапно начавшемся отсутствии стула применяются:

• Солевые слабительные
• Касторовое масло
• Бисакодил (Дульколакс, Лаксакодил, Лаксатин, Пирилакс, Стадалакс)
• Гутталакс (Лаксигал, Слабикап, Слабилен, Регулакс)
• Свечи с глицерином

Солевые слабительные (неорганические соли) — средства, проверенные временем. Они вызывают механическое раздражение рецепторов кишечника. Снижая всасываемость питательных веществ и воды, они разжижают содержимое кишечника, которое давит на его стенки. В результате рецепторы раздражаются, стенки кишечника начинают сокращаться (усиливается перистальтика) и кишечник опорожняется.

Солевые слабительные действуют через 2-4 часа, принимать их нужно с утра натощак. К ним относят натрия сульфат (глауберова соль), магния сульфат (магнезия), фосфаты. Эти препараты применяются при острых запорах, отравлениях, чтобы скорее вывести токсины. Но при их приёме возникает тошнота, боль в животе. Противопоказаны детям, при хронических запорах, кишечной непроходимости.

Магнезия, как известно, применяется при гипертонии, поэтому при пониженном давлении этот препарат применять нельзя.

Недостатком данных препаратов является непредсказуемость, они часто приводят к обезвоживанию организма.

Касторовое масло относится к средствам, химически раздражающим рецепторы кишечника. В тонком отделе кишечника касторовое масло расщепляется с образованием рицинолевой кислоты, которая раздражает рецепторы стенки толстой кишки, усиливается перистальтика, кишечник опорожняется. Касторовое масло вызывает однократное опорожнение через 5-6 часов после применения. Необходимо обратить внимание на то, что этот препарат противопоказан при беременности, т.к. усиливает сокращение матки. Поэтому он применяется и для стимуляции родовой деятельности.

Бисакодил — синтетическое средство, которое также вызывает химическое раздражение рецепторов кишечника. Действует очень быстро — через 1 час (если форма выпуска суппозитории). Чаще всего этот препарат назначают при запорах, связанных со сниженной перистальтикой кишечника (атонией). Применяется не только при острых, но и хронических запорах. Синонимами Бисакодила являются Дульколакс, Лаксакодил, Лаксатин, Пирилакс, Стадалакс.

Гутталакс действует на рецепторы кишечника посредством химического раздражения. Так же, как Бисакодил является универсальным препаратом: применяется при острых, хронических и атонических запорах. Капли Гутталакса необходимо принимать вечером, запивая небольшим количеством воды.

Гутталакс содержит пикосульфат натрия и сорбит. Другие препараты, содержащие пикосульфат натрия: Регулакс, Слабилен, Слабикап, Лаксигал.

Средства от хронических запоров

• Морская капуста, Ламинарид;
• Форлакс (Макроголь, Транзипег, Фортранс);
• Лекарственное растительное сырье;
• Пурсенид;
• Тисасен;
• Регулакс;
• Бисакодил;
• Гутталакс;
• Масло вазелиновое;
• Растительные масла;
• Свечи с глицерином.

Морская капуста и комплексный препарат на её основе — Ламинарид в кишечнике притягивает воду, набухает, увеличивается в объёме и вызывает механическое раздражение рецепторов кишечника. Применение: при хроническом и атоническом запоре. Действие через 8-10 часов.

Форлакс (Макроголь, Транзипег, Фортранс) при приёме внутрь также вызывает механическое раздражение кишечника, т.к. набухает и увеличивает содержание жидкости в кишечнике. Применяется при хронических запорах. Действует через 24-48 часов. Применяется утром до или во время еды. Этот препарат можно принимать беременным. Многие препараты запрещены в этот период, т.к. увеличенная перистальтика кишечника способствует преждевременной родовой деятельности. Форлакс и его синонимы рекомендуют пожилым людям, больным гипертонией и сахарным диабетом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почечной и печеночной недостаточностью.

Лекарственное растительное сырьё

Для слабительного эффекта применяют растения, содержащие антрагликозиды и препараты на их основе. Сами растения (настои и отвары из них), а также препараты на их основе являются очень популярными среди посетителей аптеки, занимающихся самолечением. Длительный приём этих препаратов ведёт к тому, что кишечник самостоятельно опорожняться перестаёт. Поэтому назначение, а точнее самоназначение препаратов, содержащих антраноиды недопустимо.

Антрагликозиды в тонком кишечнике расщепляются и образуют вещество эмодин, которое всасывается в кровь и выделяется в просвет толстого кишечника, раздражая чувствительные нервные окончания последнего. В результате перистальтика усиливается и кишечник опорожняется. Слабительный эффект от этих препаратов, применяющихся при хроническом запоре, проявляется через 8-10 часов. Примечательно, что все средства на основе этих растений вызывают привыкание, т.е. со временем эффект слабеет и исчезает совсем.

Препараты коры крушины: слабительные сборы, Рамнил, экстракт крушины, сироп крушины.

Препараты листьев сенны (кассия, Александрийский лист): настой, экстракт сухой в таблетках, Антросеннин, Сенадексин, Пурсенид, Тисасен, Сенадекс, Сенаде, Глаксенна, Гербион Лаксана, Регулакс.

Препараты корня ревеня — порошок, таблетки, сухой экстракт.

Плоды жостера , из которых готовят отвар.

При хронических запорах также применяется Бисакодил и его синонимы, Гутталакс, Регулакс (комбинированный препарат).

Для размягчения каловых масс и их продвижения при хронических запорах применяют растительные масла (фенхелевое, оливковое, миндальное), вазелиновое масло, докузат натрия(Норгалакс), свечи с глицерином. Эффект от их применения наступает через 4-5 часов.

Слабительное при беременности

Как было сказано выше, при беременности разрешено небольшое количество препаратов. Это связано с тем, что большое усиление перистальтики кишечника может вызвать тонус мускулатуры матки. Но также известно, что беременность способствует запорам. Что делать, если с будущей мамой приключилась такая неприятность? Для начала стоит прибегнуть к немедикаментозному методу: увеличить объём выпиваемой жидкости, покушать свеклу, чернослив, яблоко или ложку растительного масла натощак, однодневный кефир, исключить закрепляющие продукты (рис, несвежий кефир, перловку и др.) Если простые средства не помогли, то существует несколько препаратов, применяемых при беременности.

• Дуфалак, Прелакс, Нормолакт
• Фортранс
• Микролакс

Дуфалак содержит пребиотик лактулозу, которую расщепляет бактерии толстого кишечника. Продукты расщепления лактулозы мягко стимулируют перистальтику кишечника, кроме того, размягчаются каловые массы, увеличиваясь в объёме, от чего происходит и механическое раздражение рецепторов толстой кишки. В итоге кишечник опорожняется. Эффект наступает через 3-6 часов. Лактулозу содержат препараты Прелакс и Нормолакт.

О препарате Фортранс (Форлакс, Макроголь, Транзипег) было сказано выше.

А вот средство Микролакс на фармрынке появилось относительно недавно. Микроклизмы этого препарата содержат несколько компонентов, разжижающих каловые массы. Опорожнение наступает быстро (5-15 минут). Рекомендуется при беременности и даже для малышей в период новорожденности.

Заключение

В ассортименте аптек множество наименований препаратов, которые обладают слабительным действием. Действующие вещества в них очень часто повторяются, комбинируются. То есть у одного и того же препарата может быть, к примеру, 5-10 синонимов. И всё-таки при таком разнообразии наименований в лёгких случаях лучше обходиться без применения слабительных по многим причинам.

Конечно же, этими причинами являются побочные действия слабительных. Стенки кишечника в результате применения слабительных средств становятся атоничными, их чувствительные нервные окончания привыкают к раздражителям-препаратам. В итоге требуется увеличение доз слабительных. Затем кишечник перестает продвигать содержимое без препаратов (особенно после препаратов сенны, крушины, Бисакодила). Последствием этого является долгое и методичное отвыкание под контролем врача от медикаментозной зависимости кишечника.

Применение слабительных ведёт к белковой потере, выводу из организма необходимых микроэлементов (например, калия). Часто из-за применения этих средств возникает воспаление толстой кишки — колит, начинается диарея, боли в животе, метеоризм.

К сожалению, в настоящее время из-за самолечения слабительными и бесконтрольного применения страдает всё большее количество пациентов. Ведь слабительные приобретаются не только с целью избавления от запора.

В погоне за «идеальной» фигурой дамы используют как сами слабительные средства, так и препараты на их основе. Но эффект всё тот же. И побочные действия абсолютно такие же. Может быть, на время вес и снизится. Но урон, который принесён организму, обязательно обернётся лишними килограммами.
Очень часто слабительные покупаются человеком, который думает, что кишечник должен опорожняться каждый день, а у него раз в 2 дня. Но стул 1 раз в 2 дня является нормой и не требует применения слабительных препаратов.

Изменив рацион питания, включив в него продукты, богатые клетчаткой, кисломолочные продукты, можно вылечить так называемые алиментарные запоры (связанные с питанием). Если причина в нарушении микрофлоры кишечника (дисбактериозе), врач назначит про- или пребиотический препарат, нормализующий её.

Слабительные препараты при необходимости выступают в качестве дополнения к основному лечению. В ряде случаев, таких как предоперационный и послеоперационный период и др., без слабительных не обойтись. Исходя из всего этого, можно сказать, что слабительные средства должны назначаться только врачом. Самолечения препаратами нужно избегать. А вот причину, вызывающую запор тщательно искать.

В каждой аптеке сейчас можно приобрести таблетки от запора, так как выбор слабительных препаратов в современно фармакологии просто огромный. Естественно, каждый подобный препарат имеет свои рекомендации к применению и противопоказания, и все они оказывают различное воздействие на кишечник. Основная трудность состоит в том, что слабительное оказывает лишь единоразовое действие, помогая очистить кишечник, но все же не устраняют перво .

Подобрать хорошее слабительное средство несложно, хотя у людей, страдающих от запоров, все равно возникают сомнения, не вызовет ли оно привыкания, и не причинит дополнительный вред организму. Первым делом все же рекомендуется выяснить причину застоя каловых масс. Зачастую запор является симптомом болезней пищеварения, и лечить их нужно не слабительными, а другими медикаментозными препаратами. Перед их приемом нужно попытаться изменить ситуацию с опорожнением кишечника в лучшую сторону при помощи альтернативных методов:

• Выпивать стакан кефира перед сном
• Употреблять кофе и мед (они оказывают слабительное действие)
• Регулярно делать массаж живота, улучшая перистальтику кишечника
• Больше двигаться, заниматься спортом, придерживаться принципов здорового питания (включать в рацион продукты со слабительным действием: чернослив, свеклу, абрикосы, сырые овощи и фрукты)
• Быстрым и натуральным слабительным средством является касторовое масло
• Ежедневно утром натощак выпивать стакан-другой чистой воды комнатной температуры. За тридцать минут до завтра можно выпить стакан негазированной минеральной воды, чтобы улучшить пищеварительный процесс.

Лекарства от запоров делят на несколько видов: препараты раздражающего действия, осматического эффекта, пребиотики и наполнители кишечника. Выбирая слабительные средства при запоре, нужно пройти предварительный осмотр врача и получить консультацию, чтобы узнать, какой вид подходит именно вам. Кроме того, нужно обязательно принимать во внимание возможные побочные действия и противопоказания. Покупая таблетки от запора, следуйте нескольким простым рекомендациям:

• Слабительные раздражающего действия нельзя использовать продолжительное время.
• Покупая таблетки, обязательно читайте инструкцию и информацию о действующем веществе.
• Чтобы быстро опорожнить кишечник, можно делать . Эффективными являются и масляные микроклизмы.
• При хронических запорах к выбору слабительного следует отнестись особенно внимательно. Средство должно быть безопасным, не вызывать привыкания и быстро действовать. Лучше остановить свой выбор на пребиотиках, которые восстанавливают микрофлору кишечника, улучшают перистальтику и обладают продолжительным эффектом.

Ниже приведены наиболее действенные препараты для борьбы с запорами, разделенные на категории.

Слабительные замедленного действия — пребиотики

Пребиотики считаются самыми безопасными средствами для борьбы с запорами. Их можно использовать и беременным, и сразу после родов, и даже в период кормления грудью. По сути, это пищевые компоненты-углеводы, которые не перевариваются в желудке, попадают в кишечник и стимулируют рост его полезной микрофлоры. К пребиотикам относят фруктосахариды, инулин и лактулозу. Пребиотики не считаются сильнодействующими средствами немедленного действия. Они начинают действовать медленно, но оказывают стойкий и продолжительный эффект в отличие от других видов слабительных препаратов.
Благодаря тому, что пребиотики ускоряю процесс роста микрофлоры кишечника, они способны восстановить функции этого органа, одновременно оказывая ослабляющее и раздражающее действие, стимулируя продвижение каловых масс. При ферментации пребиотиков вырабатываются органические кислоты, которые и улучшают перистальтику. Наиболее известным пребиотиком считается Лактулоза. Необходимый эффект наступает в течение полутора часов после приема 50 мл препарата.

Запоры, к сожалению, сейчас не редкость. Они возникают у многих людей по различным причинам (неправильное питание, нарушение обмена веществ, влияние антибиотиков, беременность и другие). Решив купить таблетки от запора, мы обычно просим совета у знакомых, аптекаря потому, что таких препаратов на витрине аптеки очень много. Каждое лекарственное средство имеет свои нюансы (показания, противопоказания, состав). В любом случае, слабительные таблетки не устраняют причину неприятного состояния, они лишь разжижают каловые массы, способствуют дефекации.

Тот, кто уже измучен постоянными запорами, ищет быстродействующее лекарство, не задумываясь над тем, что изначально нужно выявить причину нарушения стула, а затем устранить ее. Только таким образом можно избавиться от надоевших запоров. При не стоит слушать каждого советчика, пробовать на себе рекомендованные лекарственные средства, пытаясь найти то, которое поможет. Ведь вы не подопытный кролик. Позаботьтесь о своем организме, пересмотрите свой образ жизни, питание.

Перед тем, как начинать использовать таблетки при запорах, попробуйте разрешить проблему, воспользовавшись нижеприведенными советами:

1. С утра, только проснувшись, необходимо выпить стакан теплой воды (рекомендовано, чтобы ее температура была комнатной). Идеально подойдет любая минеральная вода, но без газов. Пить воду желательно перед завтраком (минут за 30 – 40 до него). Эта процедура способствует очищению желудка, запуску процесса пищеварения.
2. Старайтесь придерживаться здорового питания, ведите активный образ жизни. Чтобы улучшить перистальтику кишечника, предотвратить , следует включить в свой рацион чернослив, свеклу, абрикосы, капусту, любые фрукты, овощи.
3. Употреблять кофе, мед.
4. Выполнять массаж живота.
5. Нужно употреблять перед сном свежий кефир.
6. Советуют употреблять касторовое масло в качестве слабительного быстрого действия.

Перед покупкой, употребление какого-либо слабительного необходимо тщательно изучить инструкцию, чтобы узнать составляющие препарата, возможные побочные действия. Специалисты не рекомендуют принимать на протяжении длительного периода одно и то же средство от запора. При хронических запорах необходимо отдавать предпочтение препаратам-пребиотикам. Они способствуют восстановлению микрофлоры, стимуляции деятельности кишечника. Именно такие лекарственные средства окажут устойчивый, длительный терапевтический эффект.

Лекарственные средства считаются наиболее быстрыми, эффективными средствами от запоров. Они оказывают слабительный эффект, облегчая состояние больного. Лекарственные средства при нарушении нормальной дефекации выпускают в различных формах:

• таблетки;
• сиропы;
• свечи;
• капли;
• жевательные таблетки от запора.

Также в аптеке много растительных средств:

• корень ревеня;
• касторовое масло;
• кора крушины;
• листья сенны;
• плоды жостера.

Плюсы всех вышеперечисленных средств от запора заключаются в скорости их действия. Если принять какое-либо из указанных средств вечером, больной ощутит слабительный эффект уже утром. Такой быстрый слабительный эффект достигается посредством химического , именно оно и провоцирует усиленную перистальтику. Вследствие такой стимуляции толстой кишки наблюдается дефекация уже по истечении 6 – 10 часов после приема лекарства.

• «Глицелакс».
• «Свечи Глицерин».

Эти средства способствуют легкому прохождению каловых масс по кишечнику из-за смазывающего эффекта. Эти препараты стимулируют, раздражают слизистую кишечника.

Если использовать такие лекарственные средства на протяжении длительного периода, может заметно ослабеть физиологический процесс дефекации.

Пребиотики считаются слабительными средствами замедленного действия. Их считают самыми безопасными лекарствами, которые можно использовать в борьбе с запором. Эти препараты разрешены при беременности, в период лактации. Они представлены пищевыми ингредиентами (углеводами), переваривание которых невозможно в верхних отделах ЖКТ. Добравшись до толстой кишки, они стимулируют рост полезной микрофлоры внутри кишечника.

Популярными пребиотиками считаются следующие вещества:

• лактулоза;
• инулин;
• фруктоолигосахариды.

Эти средства проявляют свое действие медленно, но их преимущество заключается в безопасности, стойкости оказываемого терапевтического эффекта.

На основе лактулозы изготовлены такие препараты:

• «Лактулоза Штада».
• «Нормазе».
• «Лактулоза Поли».
• «Дюфалак».
• «Ромфалак».
• «Порталак сироп».
• «Ливолюк-ПБ».
• «Гудлак».

На основе лактитола изготовлены следующие лекарства:

• «Импортал Н».
• «Экспортал».

Эти препараты могут вызывать такие побочные эффекты: дискомфорт внутри живота, метеоризм.

Препараты осмотического действия

Если запор хронический не желательно использовать слабительные средства осмотического действия. Они являются безопасными, принимать их можно на протяжении длительного времени (около 3 мес.), но их действие проявляется лишь в устранении симптомов, но не причины запора.

Такие препараты имеют важное преимущество, они не ослабляют тонус мышц, не вызывают привыкания. В группу включены такие солевые препараты:

• гидроокись магния;
• цитрат;
• магния сульфат;
• полиэтиленгликоль;
• карловарская соль.

Страдающие запорами часто пользуются такими лекарственными средствами из этой группы:

• «Фортранс».
• «Фортеза Ромфарм».
• «Лавакол».
• «Форлакс».
• «Реалаксан».
• «Осмоголь».
• «Транзипег».

Они нормализуют работу кишечника, поддерживают на стабильном уровне его функционирование в дальнейшем.

Природные наполнители (объемные) могут быть природными, синтетическими. Их особенность в трудном переваривании, они не всасываются, благодаря чему значительно увеличивают объем каловых масс, ускоряют акт дефекации.

Популярность таких средств не очень высока из-за наличия таких побочных действий, как:

• боли;
• метеоризм;
• урчание.

Препараты этой группы:

• Агар-агар.
• Метилцеллюлоза.
• Семя льна.
• Шелуха семян подорожника яйцевидного, овального.
• Стеркулия.
• Семена флеаворта.
• Пшеничные отруби.

Растительные средства от запора

Из растительных средств от запора популярными являются:

• Фитолакс.
• Крушины плоды.
• Кафиол.
• Ламинарии слоевища.
• Проктофитол.
• Сбор слабительный №1.
• Солодкового корня порошок.
• Сбор слабительный №2.
• Ревеня дланевидного корни.
• Стальника настойка.
• Стальника настойка.

Любое средство от запора нужно подбирать после консультации со специалистом. Он должен изначально установить причин возникновения данной патологии, чтобы назначить наиболее эффективное, быстро действующее средство.

– затрудненный акт дефекации, возникающий ввиду различных причин: неправильное питание, недостаточная физическая активность, злоупотребление медикаментозными препаратами, период беременности, патологии кишечника и т.д. В любой аптеке представлен широкий ассортимент слабительных препаратов для устранения запоров. Но, как и все лекарственные препараты, слабительные средства тоже имеют свои показания и противопоказания к применению.

Препараты раздражающего действия

Данные средства являются наиболее быстрыми и эффективными слабительными при запорах. Их действие обусловлено раздражением рецепторов, при помощи химических веществ, толстого отдела кишечника, что усиливает перистальтику и вызывает его опорожнение через несколько часов. Слабительное раздражающего действия рекомендуется принимать при острых, случайных запорах. Не рекомендуется использовать средства данной группы свыше 10 дней, поскольку велика вероятность возникновения осложнений: , разрушение нервных рецепторов, обезвоживание и потеря солей организмом.

– таблетки, свечи (аналоги: , Бисакодил-Акри, Бисакодил-Хемофарм)
Действующее вещество: Бисакодил.	Описание: Слабительное средство, применяющееся при остром запоре, усиливающее сокращение кишечных стенок.
Свойства: Слабительное средство при запоре, усиливающее сокращение кишечных стенок, содержит вещества, которые активируют работу кишечных желез, способствуя выработке слизи. Благодаря этому каловые массы безболезненно выходят наружу.	Применение: Лечение начинают с 1 таблетки или с 1 свечи. Таблетку принимают вечером, после ужина, суппозиторию вводят в прямую кишку перед сном. Если утром ожидаемый эффект не наступил, количество увеличивают до 2-3 таблеток (или 2 суппозитории). При подготовке к обследованию или операции перед сном выпивают 2 таблетки или вводят ректально 1 свечу препарата за сутки или накануне процедуры или операции.
Показания: запор, в том числе у пожилых людей, послеоперационных пациентов; подготовка к операции; подготовка пациента к эндоскопической диагностике.	Противопоказания: острая кишечная непроходимость; кишечные патологии, вызванные воспалительными процессами; боли в животе, причина которых не установлена; внутренние кровотечения; воспаление мочевого пузыря с поражением слизистого слоя органа (цистит); запор, обусловленный спазмом гладкой мускулатуры кишечника; геморрой в острой форме; С осторожностью препарат следует применять: в период беременности и лактации; при имеющихся патологиях печени и почек; детям до 6 лет.
Побочное действие: боли в животе, вздутие; тошнота; в редких случаях: рвота, небольшое количество крови и слизи в каловых массах.	Стоимость: От 20 до 50 рублей.

– капли, таблетки (аналоги: ,)
Действующее вещество: Натрия пикосульфата моногидрат.	Описание: Легкое слабительное, оказывающее раздражающее действие на рецепторы кишечника, отвечающие за его перистальтику.
Свойства: Слабительное при запоре стимулирует сокращение кишечных стенок, а также уменьшает потерю организмом воды и электролитов.	Применение: Таблетки принимают внутрь на ночь, в количестве 1-2 шт. Капли – 10-20 капель (5-10 мг). Капли и таблетки не следует применять свыше 10 дней.
Показания: снижение моторики кишечника (атония, гипотония); запоры у людей пожилого возраста; нарушение стула в период беременности и лактации; затрудненная дефекация при синдроме раздраженной кишки; замедленное опорожнение из-за неправильного питания или дисбактериоза.	Противопоказания: острые патологии кишечника, в том числе признаки «острого живота»: сильные боли неясной этиологии, тошнота, рвота, судороги; аллергия на натрия пикосульфат; первый триместр беременности (далее только по показаниям врача).
Побочное действие: диарея, тошнота, рвота; головные боли, сильные головокружения, вплоть до обморока; аллергические реакции: крапивница, сыпь на коже, зуд.	Стоимость: От 200 до 300 рублей.

– таблетки (аналоги: , Гербион Лаксана, Глаксенна)
Действующее вещество: Экстракт листьев сенны.	Описание: Растительное слабительное средство при запоре, стимулирующее перистальтику кишечных стенок.
Свойства: Слабительное с листьями сенны способствует быстрому и мягкому опорожнению. Не вызывает привыкания, изменения стула. Слабительное быстрого действия, среднее время наступления ожидаемого эффекта составляет 8 часов.	Применение: Таблетки принимают внутрь на ночь в количестве 1 шт. При отсутствии эффекта количество таблеток можно увеличить до 3 шт. в сутки.
Показания: запоры, вызванные нарушением перистальтики; смягчение каловых масс для более легкой дефекации при геморрое и его осложнениях.	Противопоказания: запор, вызванный спазмом мышц кишечника; закупорка кишечных проток (частичная или полная); сильные боли в животе, причина которых не установлена; ущемленная грыжа; воспаление серозной оболочки брюшины (перитонит); цистит; внутренние кровотечения; обезвоживание организма; аллергия на экстракт сенны. С осторожностью следует осуществлять прием препарата в следующих случаях: беременность и грудное вскармливание; болезни печени и почек; недавно проведенные полостные операции.
Побочное действие: метеоризм, вздутие; коликообразные приступы боли.	Стоимость: От 550 до 600 рублей.

– таблетки (экстракт), кора
Действующее вещество: Сухой экстракт крушины.	Описание: Слабительный препарат на основе растительных ингредиентов.
Свойства: В состав растения входят антрагликозиды, которые вызывают раздражение рецепторов кишечных стенок, и как результат слабительное действие. Дубильные вещества в составе средства успокаивают раздраженную слизистую кишки, которая травмируется из-за застоявшихся каловых масс.	Применение: Принимают по 1-2 таблетке на ночь. Кору заваривают согласно инструкции по применению.
Показания: Хронические запоры.	Противопоказания: аллергия на экстракт крушины; колит, энтерит; беременность, лактация.
Побочное действие: аллергические реакции на коже; боли в животе; в редких случаях диарея.	Стоимость: От 50 до 200 рублей.

– таблетки (аналоги: Ламинарии таблетки)
Действующее вещество: Ламинарии слоевища.	Описание: Растительное слабительное.
Свойства: Активное вещество растительного происхождения оказывает раздражающее действие на нервные рецепторы кишечника, восстанавливая его перистальтику и усиливая работу желез, вырабатывающих слизь. Это способствует мягкой эвакуации каловых масс.	Применение: Для лечения запоров принимают по 1 таблетке 2 раза в день.
Показания: Хронические запоры, вызванные нарушенной перистальтикой кишечника.	Противопоказания: аллергические реакции на йод и йодсодержащие препараты; нарушения в работе почек; диатезы геморрагического типа.
Побочное действие: йодизм – отравление организма йодом (в редких случаях при длительном применении средства); диспепсия; атония кишечника.	Стоимость: От 170 до 230 рублей.

– свечи
Действующее вещество: Экстракт плодов каштана.	Описание: Слабительный препарат, назначаемый при периодически возникающих запорах.
Свойства: Экстракт конского каштана стимулирует естественное сокращение кишечных стенок, вызывая быструю эвакуацию каловых масс.	Применение: Применяют по 1 свече 1 раз в сутки, вечером. Допускается увеличение дозы до 3 шт. в день для нормализации акта дефекации. Применение препарата более 10 дней допускается только после одобрения специалиста.
Показания: запоры разной этиологии, в том числе у людей пожилого возраста, возникающие в силу возрастных изменений; психогенные нарушения стула; замедленная дефекация у ограниченных в подвижности послеоперационных больных.	Противопоказания: непроходимость кишечных проток; боли в области живота неясной этиологии; обострение геморроя; запор, вызванный спазмом кишечных мышц; проктит и парапроктит; ссадины и трещины ануса; аллергия на экстракт плодов каштана.
Побочное действие: Жжение в прямой кишке. Как правило, данный симптом проходит самостоятельно, спустя несколько минут.	Стоимость: От 230 до 350 рублей.

– свечи (аналоги: Глицерин, )
Действующее вещество: Глицерол.	Описание: Ректальные слабительные свечи при запоре.
Свойства: При введении в прямую кишку активное вещество раздражает стенки кишки, что вызывает рефлекторные сокращения и усиливает перистальтику. Глицерол обволакивает каловые массы, благодаря чему опорожнение не вызывает болевых ощущений.	Применение: Ректальные суппозитории вводят в прямую кишку в утреннее время в количестве 1 шт. Допускается использовать не более 1 свечи в сутки.
Показания: Запоры, возникающие вследствие возрастных изменений, психогенных факторов, при ограничении подвижности.	Противопоказания: обострение геморроя; новообразования в прямой кишке ( , опухоли); аллергия.
Побочное действие: при долгом применении слабительного возможно возникновение аллергии в области заднего прохода (раздражение, жжение, зуд); ослабление естественного процесса дефекации при длительном применении.	Стоимость: От 80 до 160 рублей.

Мукофальк (Аналоги: )
Действующее вещество: Порошок оболочки семян подорожника.	Описание: Слабительный фитопрепарат для приготовления раствора внутрь со вкусом апельсина.
Свойства: Действующее вещество препарата увеличивается в объеме при соприкосновении с жидкостью в ЖКТ. За счет этого происходит механическое раздражение стенок кишечника, усиливается его перистальтика и устраняется запор. Семена подорожника обладают противовоспалительным эффектом, поэтому средство целесообразно применять при любой стадии геморроя.	Применение: Применяют по 1 пакетику 1 раз в сутки. Содержимое одной упаковки растворяют в 150 мл холодной кипяченой воды. Готовый раствор выпивают сразу же после приготовления. Допускается запить его стаканом жидкости. Применение препарата не имеет возрастных ограничений. Его можно использовать в качестве слабительного во время беременности, грудного вскармливания, а также людям преклонного возраста и детям.
Показания: запоры; геморрой любого типа и его осложнения (анальные трещины, раздражение прямой кишки); синдром раздраженной кишки.	Противопоказания: непроходимость кишечных проток; сахарный диабет; возможная аллергия.
Побочное действие: В редких случаях в первые дни приема препарата усиливается вздутие в животе и тяжесть.	Стоимость: От 450 до 600 рублей.

Слабительные осмотического действия

Группа слабительных средств, рекомендованная к применению для единовременного очищения кишечника при острых запорах или перед проведением эндоскопического обследования толстого кишечника или при пищевых и лекарственных отравлениях. Препараты осмотического действия не вызывают привыкания, не формируют синдром «ленивой кишки». Они действуют симптоматически и не устраняют первопричину, спровоцировавшую запор.

Основное действие слабительных при запоре основано на увеличении осмотического давления за счет удержания воды в кишечных протоках. Это вызывает размягчение кала и его увеличение в объеме и как следствие создает слабительный эффект. Не рекомендуется применять осмотические средства при хронических запорах. Несмотря на мягкое действие, их использование более трех месяцев вызывает серьезный дисбаланс воды и электролитов в организме, что приводит к обезвоживанию и потере организмом важных микроэлементов.

Магния сульфат – порошок (аналоги: горькая соль, английская соль, Магнезия, Эпсом соль)
Действующее вещество: Сульфат магния.	Описание: Слабительное осмотического типа.
Свойства: Сульфат магния усиливает приток воды в кишечные протоки и не всасывается в кровь. В результате кал размягчается, увеличивается в объеме, что вызывает естественные позывы к дефекации.	Применение: При запоре слабительное принимают в количестве 20 г натощак, 1 раз в сутки – взрослые; 5 г – дети 6-12 лет; 10 г – подростки до 18 лет.
Показания: запоры; холецистит; очищение кишечника перед эндоскопической диагностикой;	Противопоказания: болезни почек; аппендицит; ректальные кровотечения, в том числе и неясной этиологии; кишечная непроходимость.
Побочное действие: понос; тошнота, рвота; повышенная утомляемость, судороги, жажда.	Стоимость: От 50 до 100 рублей.

– порошок (аналоги: , Реалаксан, )
Действующее вещество: Макрогол.	Описание: Слабительный препарат при запоре с осмотическими свойствами, применяемый для очищения кишечника.
Свойства: Слабительное средство не оказывает воздействия на другие органы, поскольку не всасывается в общий кровоток из желудка. Фортранс обладает очень мощным и быстрым слабительным действием, полностью очищая кишечник даже от еще несформировавшихся каловых масс.	Применение: Содержимое одного пакетика растворяют в 1 л холодной кипяченой воды. Препарат принимают каждый час в количестве соответствующем расчету: 1л готового раствора на 15-20 кг массы тела человека. Если средство используется для очищения кишки перед процедурами, его прием заканчивают не менее чем за 4 часа до диагностики.
Показания: запоры различной этиологии; подготовка к эндоскопическим диагностическим процедурам; предоперационная подготовка пациентов.	Противопоказания: пациенты, страдающие сердечной недостаточностью, а также находящиеся в тяжелом физическом состоянии; обширное поражение слизистой ткани кишки; закупорка кишечных проток; дети до 15 лет; аллергия на полиэтиленгликоль; заболевания почек. С осторожностью следует применять средство людям пожилого возраста.
Побочное действие: аллергия: отек тканей, сыпь на коже, в крайне редких случаях анафилактический шок; тошнота, рвота, головокружение, метеоризм.	Стоимость: От 100 до 150 рублей за 1 пакетик.

– микроклизма с цитратом натрия
Действующее вещество: натрия цитрат; натрия лаурилсульфоацетат.	Описание: Комбинированное средство со слабительным эффектом: оказывает раздражающее действие и смягчает каловые массы.
Свойства: Микроклизма оказывает практически мгновенный эффект, разжижая каловые массы в течение 15-20 минут. Главным достоинством средства является то, что оно не оказывает влияния на работу кишечника в целом, не вызывает привыкания. Вещества в составе микроклизмы активно стимулируют поступление воды в кишечник, что способствует быстрому разжижению каловых масс и их быстрой эвакуации. При этом все компоненты средства выводятся с калом и не абсорбируются организмом.	Применение: Наконечник микроклизмы вводят на всю длину внутрь прямой кишки. Используют при наступлении, характерных симптомов запора. В случае если нарушение стула продолжается длительное время, консультация специалиста обязательна.
Показания: запоры; подготовка к эндоскопическому обследованию. Не имеет ограничений по возрасту: микроклизму можно применять для очистки кишечника во время беременности и грудного вскармливания, детям и людям преклонного возраста.	Противопоказания: аллергия на цитрат натрия; острое гнойное воспаление параректальной клетчатки, не имеющее четких границ (флегмона кишечника).
Побочное действие: очень редко аллергия: кожная сыпь, крапивница; очень редко – боли в области живота, понос.	Стоимость: От 300 до 450 рублей.

Слабительные препараты с пребиотиками

Данные средства отличаются замедленным, но мягким и безопасным действием. Их можно использовать беременным и кормящим женщинам, людям пожилого возраста, в восстановительный период после операции и родов. Пребиотические средства рекомендуется принимать при острых и хронических нарушениях стула. Вещества, входящие в состав слабительных, благотворно влияют на состояние кишечной микрофлоры, увеличивая количество полезных бактерий.

– сироп (аналоги: Лактулоза, )
Действующее вещество: Лактулоза.	Описание: Слабительное средство от запоров с осмотическими свойствами.
Свойства: Слабительное усиливает перистальтику кишечника за счет увеличения осмотического давления в кишечных протоках. Также препарат нормализует состав кишечной микрофлоры, усиливая рост полезных бактерий.	Применение: Для устранения запора принимают внутрь по 15 мл 3 раза в сутки. Такую дозировку выдерживают в течение трех дней. Далее количество сокращают до 10 мл 3 раза в сутки.
Показания:	Противопоказания: непроходимость кишечных проток; внутренние кровотечения; колостома; боли в области живота, в том числе и при подозрении на аппендицит; аллергия.
Побочное действие: боль в животе; тяжесть, дискомфорт; понос (в этом случае рекомендуется снизить дозу препарата); аллергия (сыпь, зуд на коже); нарушение соотношения солей и воды при продолжительном приеме.	Стоимость: От 265 до 350 рублей.

– порошок
Действующее вещество: Лактитола моногидрат.	Описание: Слабительное-пребиотик для лечения и профилактики запоров с осмотическими свойствами.
Свойства: Лактитол – активный пребиотик, достигающий толстого отдела кишечника в неизменном виде. Препарат размягчает кал, повышает осмотическое давление внутри кишечных проток, способствует мягкому опорожнению кишечника. Также он оказывает благотворное действие на качественный и количественный состав кишечной микрофлоры, создавая благоприятную среду для развития полезных микроорганизмов.	Применение: Порошок смешивают с водой, чаем, кофе, соком и сразу же выпивают. При этом всю суточную дозу (20 г) принимают за 1 прием. При нормализации стула, когда полученный эффект стабилен (опорожнение кишечника происходит 1 раз в сутки) количество принимаемого средства можно уменьшить в 2 раза. Курс лечения продолжительный – 5 месяцев.
Показания: запоры; подготовка пациента к эндоскопическому исследованию или полостной операции; дисбактериоз; печеночная кома.	Противопоказания: врожденная патология обмена веществ (галактоземия); закупорка кишечных проток; органические поражения органов пищеварительного тракта; боли и ректальные кровотечения, причина которых не установлена; аллергия на лактитол.
Побочное действие: в первые дни приема слабительного может чувствоваться небольшой дискомфорт в области живота, усиленное газообразование; прием средства в увеличенных дозах длительное время может спровоцировать обезвоживание и потерю солей организмом.	Стоимость: От 240 до 300 рублей.

Препараты комплексного действия

Данная группа средств обладает комплексным действием, предназначена для лечения хронических заболеваний органов ЖКТ, а также для устранения хронических запоров и нарушений стула.

Аллохол УБФ
Действующее вещество: желчь животная; экстракт чеснока; экстракт крапивы; уголь активированный.	Описание: Препарат, усиливающий секрецию органов пищеварительного тракта, восстанавливающий перистальтику кишечника, уменьшающий метеоризм и оказывающий слабительное действие.
Свойства: Активные вещества препарата оказывают комплексное действие на работу печени, желудка и кишечника. Благодаря нормализации желчеобразования, повышает двигательную активность кишечных стенок, устраняет размножение гнилостных и бродильных бактерий в кишечнике.	Применение: Для лечения запоров принимают по 2 таблетки 3 раза в день после еды. Продолжительность лечения составляет 20-30 дней.
Показания: запоры, вызванные слабым раздражением нервных волокон кишечника, в результате чего уменьшается перистальтика органа; заболевания печени и желчевыводящих путей.	Противопоказания: аллергия на действующие компоненты препарата; язвы желудка и 12-перстной кишки; воспаление поджелудочной железы.
Побочное действие: понос; , изжога; аллергия.	Стоимость: От 20 до 100 рублей.

Спазмонет – таблетки (аналоги: Дротаверин, Но-Шпа)
Действующее вещество: Дротаверина гидрохлорид.	Описание: Спазмолитик, применяемый для лечения нарушений в работе органов, вызванных спазмом гладких мышц.
Свойства: Активное вещество препарата помогает нормализации стула, при запорах, вызванных спазмом гладкой мускулатуры кишечника. Препарат снимает боль, устраняет спазм, восстанавливает нормальную работу органа и препятствует некротизации тканей.	Применение: Допускается принимать до 6 таблеток в сутки до устранения спазма гладкой мускулатуры кишечника для получения слабительного эффекта.
Показания: спастические запоры; спазмы жкт; спазмы артерий; снижение тонуса мышц; другие болевые синдромы, вызванные спазмами гладких мышц внутренних органов.	Противопоказания: заболевания почек, печени; сердечная недостаточность; гипотензия артерий; беременность – первые 13 недель; аллергия на дротаверин, галактозу; лактазная недостаточность.
Побочное действие: тошнота, рвота; понижение артериального давления; аллергия; жар, усиленное потоотделение.	Стоимость: От 70 до 150 рублей.

Народные средства при запорах

Если причинами, вызвавшими нарушения акта дефекации, не являются заболевания органов пищеварительного тракта или воспалительные, гнойные процессы в кишечнике, то для лечения запора, можно использовать народные слабительные средства, приготовленные в домашних условиях. При выборе растительных составляющих для них следует обязательно учитывать индивидуальную непереносимость ингредиентов.

Отвары и настои

При запорах желательно использовать травяные сборы из лекарственных растений для приема внутрь. Они оказывают комплексное действие: усиливают перистальтику, уменьшают раздражение, восстанавливают кишечную микрофлору.

Для устранения запоров, вызванных спазмом гладкой мускулатуры кишечника:

• семена укропа или фенхеля;
• высушенные листья мяты или мелиссы;
• соцветия омелы;
• вахта трехлистная;
• корень одуванчика, валерианы и ревеня.

Для устранения атонических запоров, вызванных вялой перистальтикой кишечника:

• шишки хмеля;
• семена укропа или фенхеля;
• корень одуванчика;
• льнянка;
• соцветия пижмы;
• золототысячник.

Все ингредиенты берут в равных пропорциях: для приготовления 1 ст. настоя – 0,5 ч. л. каждого растения. Далее сухую смесь заливают 200-250 мл кипятка, настаивают и выпивают в один или несколько приемов в течение дня до получения слабительного эффекта. Каждый день готовят новый отвар.

Масла

Для устранения запора в домашних условиях в качестве слабительного можно применять различные масла. Их принимают внутрь или добавляют в раствор для очистительной клизмы. Данный способ используют только для взрослых. Для детей масла используются только в качестве наружных средств. Вызывают дефекацию следующие средства:

• льняное;
• тыквенное;
• вазелиновое;
• касторовое.

Масло принимают внутрь по 15-30 г в течение получаса. Не следует использовать такое слабительное более трех суток. В раствор для очистительной клизмы масла добавляют в количестве 50 мл.

Питание

Продукты, входящие в ежедневное меню, также могут помочь нормализовать стул и предотвратить часто появляющиеся запоры. При нарушениях дефекации в первую очередь следует отказаться от алкоголя, жирной и жареной пищи, сладостей и сдобной выпечки и отдать предпочтение продуктам со слабительным действием:

• изюм и чернослив;
• инжир (его рекомендуется съедать натощак);
• свекла;
• свекольный, морковный, тыквенный соки;
• мед, смешанный с грецкими орехами;
• кисломолочные продукты;
• морская капуста.

Очень полезно при запорах перед сном выпивать на ночь стакан кефира или ряженки. И очень важно в течение дня употреблять на меньше 2 л негазированной воды.

Какое слабительное выбрать?

Любое слабительное должно быть не только действенным, но и безвредным для организма. Перед использованием абсолютно любого препарата нужно внимательно ознакомиться с инструкцией, особенно с противопоказаниями и побочными эффектами. Подбирать препараты необходимо, учитывая следующие факторы:

• Острые, случайные запоры, не имеющие хронического течения – в этом случае можно принимать слабительные раздражающего действия или устраняющие запор путем повышения осмотического давления внутри кишечных проток: Фортранс, Бисакодил, Гутталакс. Но следует помнить, что именно они обладают множественными противопоказаниями и побочными эффектами, единственное исключение микроклизмы Микролакс.
• Хронические запоры – в этой ситуации предпочтение лучше отдать слабительным средствам с пребиотиками: Порталак, Экспортал. Они действуют мягко, восстанавливают микрофлору кишечника, не вызывают привыкания. Средства этой группы наиболее подходят детям, беременным женщинам и людям пожилого возраста.
• Спастические запоры (нарушение дефекации, вызванное спазмом мышц кишечника) – для устранения болезненного состояния следует использовать обезболивающие препараты, расслабляющие мышцы и уменьшающие тонус: Спазмонет, Но-Шпа, Дротаверин.

Следует помнить, что все слабительные при запоре не лечат первопричину его появления, а только устраняют характерные симптомы. Поэтому при систематически возникающих нарушениях стула обращение к врачу обязательно. Только специалист поможет выявить факторы, нарушающие работу внутренних органов, и поможет подобрать наиболее эффективный препарат, учитывая все показания и противопоказания к его применению.

Когда человек мучается от запора, первое решение, которое кажется наиболее логичным в такой ситуации – принять слабительное. Такой вариант избавления от запора самый простой, но далеко не самый правильный. Врачи рекомендуют прибегать к слабительным в самых крайних случаях, когда никакие другие методы не срабатывают: препарат, конечно, поможет сходить в туалет, но это не имеет никакого отношения к лечению проблемы.

Слабительные средства – препараты, стимулирующие дефекацию. Они являются одними из самых рекламируемых и часто применяемых без назначения врача лекарств. Данная группа медикаментов продается без рецепта, и большинством пациентов считается абсолютно безвредной. Однако специалисты имеют противоположное мнение. Даже если препарат изготовлен на натуральной растительной основе, это не значит, что его можно без назначения принимать при каждом затруднении со стулом.

Систематическое применение слабительных средств не помогает пациенту избавиться от запоров, а наоборот усугубляет ситуацию. Постоянно получая медикаментозное стимулирование, кишечник отвыкает работать самостоятельно, и в конечном итоге это ведет к отсутствию естественного опорожнения. У человека возникает зависимость от слабительных средств, поскольку без них дефекация не происходит.

Препараты с послабляющим действием используются для симптоматического лечения, то есть для временного облегчения проявлений болезни. В случае с запорами необходим комплексный подход, основанный на диагностике причины заболевания и ее устранении. Решающую роль в лечении имеют правильное питание и нормальный уровень физической активности, соблюдение режима дня, восстановление оптимальной работы кишечника. А прием слабительных – как разовая мера, направленная на , применять которую нужно крайне осторожно. Какие средства лучше использовать в таких случаях, и как их грамотно принимать?

Основные виды слабительных препаратов

В любой аптеке сегодня представлены сотни наименований слабительных препаратов. Некоторые из них принадлежат последнему поколению лекарств и по своему действию могут быть отнесены к безопасным. Другие уже давно устарели, но все еще продолжают пользоваться популярностью, благодаря своей дешевизне и неоднократно проверенному результату.

Существуют разные группы слабительных, которые принципиально различаются между собой по механизму действия, показаниям и противопоказаниям.

Это самая старая группа слабительных, принцип действия которых – химическое раздражение кишечника с целью вызвать его активную перистальтику. Прием препарата обеспечивает однократное опорожнение спустя 6 – 10 часов.

В основе состава данной группы лекарств – вещества растительного происхождения, выделенные из растений, известных своими послабляющими свойствами и применяемых, в том числе, и в народной медицине:

• листьев сенны;
• коры крушины;
• ревневого корня;
• плодов слабительного жостера и др.

Из лекарственного сырья изготавливают отвары, настои, а также аптечные препараты в виде таблеток и капель. Из группы стимулирующих слабительных можно перечислить самые известные:

• Дульколакс;
• Сенаде;
• Гутталакс;
• Регулакс и т.д.

Данные средства показаны при эпизодических проблемах с дефекацией, например, в случае ситуативного запора. Если трудности с опорожнением сохраняются несколько дней подряд, прием таких препаратов нецелесообразен. При длительном применении (свыше 14 дней) они могут сформировать привыкание и вызвать синдром «ленивой» кишки. становятся не только стойкие запоры, но и патологические процессы в стенках кишечника, нарушения всасываемости и т.д.