Стадии и симптомы алкоголизма. Стадии развития алкоголизма и их характерные симптомы

Спиртные напитки – это скрытая угроза здоровью каждого человека, бич современности. Чтобы грамотно подобрать эффективное лечение такой официальной болезни, требуется клиническим путем определить стадии алкоголизма больного, реально оценить его состояние, прогнозы на будущее. Перебороть недуг непросто, а речь идет не только о медикаментах, необходимо желание избавиться как можно скорее от этой губительной зависимости. Алкоголизм и его стадии официально изучаются современной медициной, а ученые пребывают в поиске панацеи от этой вредной привычки.

Что такое стадии алкоголизма

Уличить алкоголика могут знакомые, близкие люди, поскольку сам больной не готов признать свое состояние, не верит в присутствие губительной зависимости. Стадии алкоголизма – это, по сути, степень заболеваемости, от которой зависит клинический исход. Болезнь относится к разновидности токсикомании, поскольку приводит к системной интоксикации организма, провоцирует обширные поражения органов ЦНС с масштабным отмиранием нервных клеток. Зависимость быстрыми темпами прогрессирует, поэтому одна его стадия планомерно сменяет другую, заметно усугубляя состояние больного.

Сколько стадий у алкоголизма

Пациент не воспринимает хроническое заболевание, хотя во внутренних органах и системах под воздействием токсинов уже происходят необратимые процессы, приводящие к обширным очагам некроза. Врачи выделяют четыре стадии алкоголизма, которые могут прогрессировать, последовательно сменять друг друга. С каждой новой формой вылечить недуг сложнее, а последняя - вообще не лечится, может привести к летальному исходу. Чтобы избежать таких последствий, важно знать длительность каждой стадии, ее характерные особенности, уметь определить в домашних условиях.

Стадии алкоголизма и их признаки

Зная, сколько этапов заболевания существует, важно контролировать состояние потенциального алкоголика и своевременно обратиться к наркологу за лечением. Это реальная возможность остановить болезнь, забыть о своей зависимости к алкоголю. В противном случае злоупотребление крепким спиртными напитками разрушает печень и некогда полноценные семьи. Изучая стадии алкоголизма и их признаки, важно знать, что может вызывать зависимость, своевременно устранить из жизни человека такой патогенный фактор.

На начальном этапе зависимости восстановление органического ресурса еще возможно, на последнем – уже нет, поскольку спиртное уже разрушило внутренние органы и системы. Если выпить 200 грамм красного вина, такая доза полезна для здоровья. А вот регулярная выпивка сомнительных настоек, водки и коньяка способствует систематическому поступлению в организм опасных ядовитых веществ.

Первая

Если началось застолье, а от значительного количества спиртосодержащих напитков просто глаза разбежались, это первый тревожный сигнал, что имеется предрасположенность к зависимости. Спиртное больше не вызывает у человека чувство острого отвращения, а дозы горячительных напитков увеличиваются с каждым разом. Так незаметно происходит адаптация к алкоголю, и организм с каждым новым днем требует все большую порцию.

Желание выпить появляется не только в праздники и по выходным дням, оно беспокоит потенциального алкоголика на протяжении всей рабочей недели, делает нервным и даже агрессивным. Усиливает тягу к спиртному физический и интеллектуальный труд, мелкие неурядицы и даже бытовые проблемы. Первая стадия алкоголизма имеет следующие отличительные особенности, которые очень скоро становятся привычной чертой и без того непростого характера:

постоянный поиск предлога, чтобы выпить;
увеличение дозы напитка с каждым новым застольем;
быстрая потеря самоконтроля;
резко снижение социальной адаптации;
навязчивость, развязность, неадекватность поведения;
необходимость срочно опохмелиться;
незначительные провалы в памяти;
противоречивость в желаниях, поступках.

Вторая

В такой клинической картине больной теряет личность, должен обратиться за помощью к специалисту и встать на учет в наркологический диспансер. Вторая стадия предусматривает суточную дозу спиртных напитков 500 мл, хотя зависимый может выпить и большее количество. Появляется абстинентный синдром, который протекает не в легкой, уже в осложненной форме, пациент испытывает острые признаки интоксикации организма. Второй характерной особенностью становятся запои продолжительностью несколько дней. Другие признаки алкоголизма таковы:

злость и агрессия, сменяющиеся симптомами хандры, депрессии, апатии;
нездоровый блеск в глазах;
склонность к фатальным поступкам;
вечное ощущение алкогольного опьянения;
противостояние обществу;
физическая тяга к спиртным напиткам;
тщетные попытки бросить пить.

Третья

Продолжая изучать степени заболевания и признаки, стоит сразу отметить, что каждой стадии характерны свои объемы выпитого пациентом спиртного. Эффективное лечение и определяет указанный фактор, он же прогнозирует клинический исход для, казалось бы, хронического алкоголика. Итак, третья стадия алкоголизма характеризуется необратимыми изменениями в психике на фоне выпитого количества. Для сильного опьянения хватает малой дозы выпивки, причем больной полностью перестает себя контролировать, эмоционально сдерживать. Другие симптомы таковы:

увеличение количества, выпитого одномоментно;
сокращение периодов трезвого состояния;
проявление эмоциональной нестабильности;
деградация личности;
полная атрофия мышц;
тремор конечностей, паралич;
склонность к самоубийству и суициду;
развитие заболеваний печени;
проявление выраженных признаков интоксикации организма, частая рвота;
обширные поражения внутренних органов, особенно нервной системы.

Стадии по Бехтелю

Российский психиатр Бехтель Эдуард Евгеньевич много лет изучал глобальную проблему пьянства и ее классификацию, когда может возникать и как проявляется характерный. В настоящее время известны другие стадии по Бехтелю, которые тоже классифицируют хронических алкоголиков, определяют эффективные лечебные мероприятия в домашних условиях или условиях стационара. Итак, степени заболевания и их признаки имеют следующий вид:

Абстиненты. При этой стад человек употребляет крайне редко, приемлемая доза составляет по 100-200 грамм до 2 раз за год – алкоголизм отсутствует.
Случайно пьющие. Люди выпивают по 200 грамм несколько раз за месяц, мало и по случаю.
Умеренно выпивающие. Желание выпить может возникать 1 раз в неделю – на выходные, и человек употребляет до 400 грамм спиртного.
Систематически употребляющие. Количество спиртного прогрессирует и нарастает– 200-300 грамм до 3-4 раз за неделю.
Привычно пьющие. Люди могут поддаваться соблазну до 2 раз в неделю, за раз принять по 500 мл крепких напитков.

Как определить стадию

Самый легкий метод выявить одну из стадий прогрессирующего в организме заболевания – изучение симптоматики. Если наблюдается психологическая проблема, пациента с таким легко заметить в шумной компании. Ему нужно помогать, иначе проблема станет хронической, разовьется и может привести к летальному исходу в относительно молодом возрасте. Работа проводится в несколько этапов, не исключена временная госпитализация. Знаток медицины Д.Д. Федотов тоже предлагает свою классификацию стадий, чтобы ускорить диагностику.

Определить стадию могут родственники и друзья пациента, поскольку сам он не видит проблемы со здоровьем. Мало того, алкоголик может представлять, что исцелился, но в реальности это не так. Проводится ряд обследований, а метод лечения лучше выбирать без применения медицинских препаратов, например, который разработал отечественный ученый и психиатр А.Р. Довженко (кроме тяжелых случаев острой интоксикации). Применяться лекарства могут только по врачебным рекомендациям.

Тест на стадию алкоголизма

Тяга к спиртному может снижаться и повышаться с разной частотой, но есть методы, которые реально определяют не только наличие прогрессирующего заболевания, но и его стадию. Например, врачи рекомендуют пройти тест на стадию алкоголизма, когда врач задает ряд наводящих вопросов, ждет точных, правдивых ответов для дальнейшего определения клинической картины.

Видео:

Алкогольная зависимость развивается постепенно и порой незаметно для пациента и его ближайшего окружения. Этому недугу бывают подвержены и обеспеченные, внешне благополучные люди с благоприятными условиями для жизни, а не только асоциальные элементы, сразу возникающие в нашем воображении при этом словосочетании. К сожалению, от алкоголизма не застрахован никто. Однако, прежде чем сформируется хронический алкоголизм, должен пройти некоторый промежуток времени. Как же не пропустить первые признаки появления алкогольной зависимости, на что следует обратить внимание?

Class="eliadunit">

Признаки алкогольной зависимости не проявляются однозначно, они могут выражаться ярко либо наоборот иметь стертую форму, что обуславливается стадией и индивидуальными особенностями больного. Но алкоголизм при этом не перестает являться хроническим состоянием, в процессе развития которого происходит поражение всех внутренних органов, в первую очередь: кишечника, желудка , мозга, печени и сердца.

Семья и домочадцы, вынужденные ежедневно сталкиваться с проявлениями немотивированного пьяного поведения и даже вспышек беспричинной ярости, тоже страдают от алкоголизма близкого человека. Однако поначалу, когда зависимость только начинает формироваться, многим кажется, что они легко смогут отказаться от спиртного самостоятельно и без последствий для организма. Но статистика говорит об обратном: тягу к спиртному таким способом перебарывают лишь единицы. Остальные, к сожалению, все глубже завязают в пучине алкоголизма.

Зависимость от спиртного является серьезной патологией, требующей квалифицированной терапии. Идеальным вариантом считается, если зависимый сам проявит желание избавиться от алкоголизма на его ранних этапах, иначе на поздних стадиях придется лечиться принудительно.

Первым шагом к развивающемуся алкоголизму может стать ежевечерняя бутылочка пива перед телевизором. Постепенно развивается зависимость, хотя алкоголики чаще всего ее не признают. Специалисты выделяют несколько признаков раннего алкоголизма. Основным из них является тяга к спиртным напиткам, которая имеет несколько отличительных особенностей:

Всегда имеется повод для выпивки;
Появление оживления и веселья при намечающейся выпивке, такой человек старается быстрее разрешить все дела, чтобы скорее освободить время на алкоголь;
Без спиртного такие люди не умеют расслабляться, они постоянно скованны. Но после употребления алкоголя они буквально меняются на глазах, становясь радостными и общительными и ощущая себя весьма комфортно даже в совсем незнакомой компании;
Если в разговоре затрагивается тема спиртного, то у начинающего алкоголика по этому поводу возникают лишь положительные ассоциации, но если что-то препятствует употреблению алкоголя, то зависимым это воспринимается в штыки и, возможно, с агрессией, что уже указывает на заболевание алкоголизмом;
Постепенно у зависимых людей происходит заметное искажение жизненных приоритетов и нравственных принципов, меняется мышление и уже не такими важными становятся проблемы семьи и детей;
Обычно такие люди всегда находят какие-то оправдания своей зависимости, они часто приводят массу доводов о положительном воздействии спиртного;
У алкозависимых людей напрочь отсутствует самокритика, они полностью отрицают зависимость от спиртного и не признают, что все сильнее попадают под влияние алкоголя;
Алкозависимые обычно не признают за собой наличие вышеописанных симптомов.

Также к начальным признакам алкоголизма относят отсутствие контроля при алкогольных возлияниях. Подобный симптом обычно проявляется уже в самом начале и сохраняется на протяжении всего периода развития зависимости. Такие люди просто не могут остановиться самостоятельно, они пьют до утраты сознания либо до глубокого сна. Кроме того, о развитии алкоголизма говорит регулярное употребление спиртного.

Постепенно организм пьющего становится более толерантным к спиртному. С каждым разом он нуждается во все больших объемах алкоголя, чтобы удовлетворить свою страсть к горячительным напиткам . Организм настолько привыкает к регулярным поступлениям этанола, что у него вырабатывается привыкание, о чем говорит отсутствие рефлекса рвоты . А ведь возникновение рвоты относится к защитным реакциям организма в ответ на проникновение в организм токсического вещества.

Внешние признаки алкоголизма

Помимо вышеуказанных симптомов, у алкозависимых со временем появляются внешние признаки алкоголизма, которые отражаются на внешности человека. К ним относят:

голосовые изменения, приглушенность и хрипота в голосе;
одутловатость и обвислость кожи;
руки алкоголика постоянно дрожат, причем меняется и внешний вид пальцев, которые скрючиваются и укорачиваются. Иногда алкозависимые люди просто неспособны целиком разжать конечность;
поскольку на фоне регулярного злоупотребления спиртным происходят печеночные нарушения , то ногтевые пластины, кожный покров и глазные склеры приобретают желтушный цвет;
сосудистые звездочки, локализующиеся на поверхности щек, шеи и носа - характерные признаки алкоголизма на лице;
глаза у алкозависимых обычно всегда припухшие и затекшие.

Для алкоголиков все доброе и положительное начинает ограничиваться только спиртными напитками, а все остальное, что мешает их употреблению (например, родители, супруга, дети, работа), воспринимается ими в штыки. Если некоторые из вышеописанных проявлений имеют место, то это может указывать на развитие алкогольной зависимости. Первоначальные симптомы алкоголизма обычно не вызывают опасений и могут не проявляться, ведь развитие зависимости развивается довольно-таки долго (7-10 лет). Поэтому иногда даже домочадцы не замечают развившегося алкоголизма.

В целом алкоголизм развивается в несколько этапов:

Предалкоголизм. На этом этапе тяга к спиртному носит слабо выраженный характер. Но у больного уже отмечаются положительные реакции на прием алкоголя. Все чаще человек проводит время за распитием «по чуть-чуть» с друзьями, а безалкогольные вечеринки интереса уже не представляют;
Продромальный этап. Этот этап еще носит название нулевой стадии алкоголизма. Зависимый принимает все больше спиртного за один раз, появляется привычка приобретать больше алкоголя, «чтобы в магазин не бежать». Может случиться, что зависимый напьется до бессознательного состояния, однако, подобные ситуации единичны. Длится нулевой этап примерно полгода-год;
I стадия. Здесь употребление алкоголя приобретает целевой характер. Любая эмоциональная встряска (даже совсем незначительная) сопровождается расслаблением в виде употребления спиртного. Алкоголик сам выискивает такие ситуации, чтобы был лишний повод для пагубного «расслабления». Все чаще попойка заканчивается алкогольным сном. При воздержании от спиртного зависимый ведет себя агрессивно, часто срывается на крик;
II стадия. Алкогольная толерантность достигает запредельных высот, чтобы удовлетворить свои этаноловые потребности, зависимому необходимо выпить в разы больше, нежели раньше. Контроль над количеством алкоголя практически отсутствует, появляется утреннее похмелье с характерными недомоганиями. Больные алкоголизмом начинают похмеляться, что приводит к запоям. При резком отказе может начаться белая горячка. Интересы ограничиваются собутыльниками и поиском очередной дозы спиртного;
III стадия. Развивается обычно через один-два десятка лет регулярного употребления спиртного. Это т. н. хронический этап зависимости. Чтобы опьянеть, алкоголику достаточно незначительной порции горячительного. Употребление алкоголя обычно начинается утром, в течение дня алкоголик принимает алкоголь небольшими порциями, причем иногда такое употребление продолжается и в ночное время. Часто беспокоят провалы памяти, помутнения сознания. На этом этапе социализация алкоголика практически отсутствует, он деградирует, страдает полиорганной недостаточностью. Живут такие люди не больше 7-10 лет.

К сожалению, навсегда и окончательно избавиться от последствий алкоголизма невозможно, но вполне реально добиться пожизненной ремиссии, навсегда отказавшись от употребления спиртного. Алкоголикам нужно пройти высококвалифицированную реабилитацию в специальном медучреждении, где они получат необходимую медикаментозную помощь. Только так можно эффективно справиться с зависимостью.

Диагноз «алкоголизм» в России определяется наличием у больного следующих симптомов:

отсутствие рвотного рефлекса при приеме большого количества алкоголя;
потеря контроля над количеством выпитого;
частичная ретроградная амнезия: больной не помнит, что происходило накануне, во время или после принятия спиртного;
наличие утреннего похмелья ;

Стадии алкоголизма

Продром

Продром - нулевая стадия алкоголизма, при которой еще нет болезни, но присутствует бытовое пьянство. Человек употребляет спиртное по ситуации, обычно с друзьями, не напивается до потери памяти или других тяжелых последствий. Пока стадия продрома не превратилась в алкоголизм, человек может легко прекратить употребление спиртного на любое время.

В стадии продрома человек часто равнодушно относится к тому, будет ли в ближайшее время выпивка, или нет. Выпив в компании, человек обычно не требует продолжения и не выпивает затем самостоятельно. Но, при ежедневном пьянстве, как правило, через 6-12 месяцев стадия продрома переходит в первую стадию алкоголизма.

Первая стадия алкоголизма

Первая стадия алкоголизма характеризуется изменением чувствительности организма к алкоголю (развитие толерантности к алкоголю). Человек начинает употреблять большее количество спиртного.

Основные признаки первой стадии алкоголизма:

Пропадает рвотный рефлекс. Больной переходит на одиночное употребление спиртного (по вечерам, в выходные, "перед ужином"). Влечение к алкоголю становится навязчивым, иногда в самый неподходящий для этого момент - ночью или в дороге. Меняется тип опьянения - при употреблении значительного количества алкоголя появляются провалы в памяти.
На первой стадии часто возникают скандалы в семье, проблемы на работе, потеря интереса к различным аспектам жизни: политике, литературе, увлечениям и т.д. При невозможности употребить алкоголь, тяга к алкоголю временно проходит, однако в случае употребления алкоголя контроль по отношению к количеству выпитого притупляется.

Вторая стадия алкоголизма

Вторая стадия алкоголизма : значительно возрастает выносливость (толерантность) к спиртному, человек обнаруживает, что он неожиданно для себя может принять очень большие дозы алкоголя. Даже употребив небольшую дозу алкоголя, больной перестает контролировать количество выпитого спиртного. В пьяном состоянии он часто ведет себя непредсказуемо, вычурно, иногда даже опасно для себя и окружающих.

Симптомы второй стадии алкоголизма:

При наступлении второй стадии алкоголизма появляется похмелье: по утрам после выпитого накануне алкоголя становится плохо, определенно присутствует физиологическая зависимость. Желание выпить становится все более ощутимым и навязчивым. Человек осознает вред, но не борется, подчиняется желанию. Происходит потеря контроля, могут отмечаться случаи патологического опьянения.
Похмелье на второй стадии сопровождается непреодолимым влечением любым способом принять спиртное. Это происходит на фоне мрачного, напряженного и депрессивного настроения в сочетании с тошнотой, повышенным артериальным давлением, частым сердечным ритмом, повышением температуры тела, дрожанием конечностей (тремор) и мучительным неприязненным отношением к любым внешним раздражителям, даже к свету.
Вторая стадия алкоголизма характерна изменением личности человека: больной становится лживым, иногда незаинтересованным в своем социальном статусе. Появляются вспыльчивость, гневливость, рукоприкладство, отмечаются признаки снижения интеллекта. В состоянии опьянения утрачивается самоконтроль, отсутствует чувство стыда, неловкости за содеянное, возможны отравления алкогольными суррогатами из-за потери активного внимания.

Третья стадия алкоголизма

Третья стадия алкоголизма: - это запойная стадия алкоголизма, при которой выносливость к алкоголю падает, употребление спиртного становится почти ежедневным.

Признаки алкоголизма в третьей стадии:

В третьей стадии начинают появляться запои с определенным ритмом. Часто происходит видимая деградация личности, изменения психики.

Ко всему вышесказанному присоединяются болезни печени (алкогольный гепатит или цирроз печени) , желудка (алкогольный гастрит), поджелудочной железы (алкогольный индуративный панкреатит), сердца (алкогольная кардиомиопатия), головного мозга (алкогольная энцефалопатия), периферической нервной системы (алкогольная нейропатия) и прочее. Нарушения со стороны внутренних органов нарастают и могут принимать необратимый характер. Часто возникают необратимые изменения в нервной системе, приводящие к парезам и параличам, к состояниям, когда галлюцинации длятся длительное время (синдром Кандинского-Клерамбо).

В третьей стадии наблюдаются такие осложнения алкогольной болезни, как алкогольный бред ревности и алкогольный делирий, так называемая "белая горячка" . Заканчивается делирий слабоумием или даже смертью человека. Алкоголь особенно опасен при сахарном диабете . Берегите своих родных и близких!

Алкоголизм издревле считается проблемой России. Употребление горячительных напитков превратилось в пьянство, люди зависят от спиртного, и некоторые за лишнюю бутылку готовы отдать все, что у них есть — семью, работу, положение в обществе, а главное — здоровье и даже жизнь. Пристрастие к этанолсодержащим напиткам распространяется с небывалой скоростью.

Практически ежедневно каждый человек сталкивается с людьми, на примере которых можно изучить стадии алкоголизма. По данным Всемирной организации здравоохранения, представленным на 2012 год, потребление спиртных напитков в стране достигло больше 16л на душу населения. В то время Россия в таблице с перечнем всех стран мира занимала пятое место, нас обогнали Молдавия, Венгрия, Уганда и Чехия.

На сегодняшний день на 100 000 человек приходится почти две тысячи алкоголиков. Пугает статистика употребления алкоголя у подростков. В последние годы ситуация несколько улучшилась.

Специалисты считают, что это произошло благодаря повышению благосостояния населения, появления условий для соответствующего физического развития. Тем не менее, проблема избыточного потребления этанолсодержащих напитков по-прежнему остается актуальной. В соответствии с медицинскими справочниками, которые подробно описывают стадии алкоголизма, это хроническое заболевание является наиболее распространенной формой токсикомании, которая проявляется в виде физической и психической зависимости от регулярного употребления спиртных напитков.

Патология сопровождается характерными изменениями эмоционального состояния, нарушениями работы внутренних органов и психики. Болезнь развивается не сразу. Некоторые годами употребляют спиртные напитки, думая, что в любой момент могут от них отказаться, но на самом деле даже пристрастие к алкоголю «только по выходным» и «только по пять капель» наркологи также считают патологической привязанностью.

Проблема актуальна как для женщин, так и для мужчин. Специалисты подметили, что дети в семье, где родители страдают от хронического пьянства, чаще становятся жертвой пагубного пристрастия. Психологи связывают этот факт с формированием неправильного образа поведения с раннего возраста. Быстрая привязанность к алкогольным напиткам развивается из-за влияния этанола на нервную систему. После всасывания спирта в кровь быстро наступает состояние эмоционального возбуждения, эйфории. Отступают проблемы, человек чувствует себя уверенно и раскованно.

В подобном состоянии хочется пребывать все чаще, и больные не замечают, что для достижения расслабления им требуются все больший объем алкогольных напитков. Спиртное со временем вызывает деструктивные процессы в нервных клетках, в результате чего изменения психического состояния становятся необратимыми. Преимущественно этанол выводится через печень, поэтому вне зависимости от стадии алкоголизма этот орган страдает в первую очередь. Затем патология затрагивает желудочно-кишечный тракт, сердечно-сосудистую систему, головной мозг.

Из-за дефицита витаминов и минералов ухудшается состояние кожи, волос, ногтей. Подобные изменения сопровождаются прогрессирующей социальной деградацией. Всего выделяют три стадии алкоголизма, хотя некоторые наркологи в зависимости от общих симптомов, изменения физиологического и психического состояния больного описывают и четвертую степень заболевания. На начальной стадии симптомы патологии носят обратимый характер. Человека тянет к спиртному, потребление горячительных напитков выходят за рамки обычного отдыха в конце недели.

Признаки привыкания к алкоголю выражены не сильно, и как считают специалисты, можно обойтись без медикаментозного лечения. Самым ярким симптомом второй стадии является желание опохмелиться. Причем после повторного приема спиртного улучшается самочувствие и настроение, и зачастую «праздник» продолжается. Как правило, даже при желании завязать с постоянным потреблением алкоголя, человек не может это сделать без посторонней помощи. На третьей стадии нарушения физиологии внутренних органов принимают необратимый характер.

Знакомых из прежней жизни заменяют новые «друзья» с таким же пристрастием к спиртному. На данном этапе даже при отказе от пьянства полноценное функционирование органов невозможно. Четвертая стадия характеризуется фатальным поражением печени и сердечно-сосудистой системы.

Человек неадекватен, часто страдает от провалов в памяти, пренебрегает гигиеной. Как правило, заболевание на данном этапе заканчивается летальным исходом. При появлении первых признаков алкоголизма очень важно участие и поддержка семьи. Кроме того, сейчас доктора предлагают множество различных способов, которые могут справиться с недугом на второй или даже третьей стадии алкоголизма. Достаточно обратиться в профильную клинику , а подобрать способ лечения поможет доктор и объяснит принцип терапии при помощи видео и фото.

Алкогольная зависимость: как определить стадию заболевания, симптомы и последствия алкоголизма

Для самостоятельного определения стадии пристрастия к спиртным напиткам не обязательно посещать врача.

Не существует и лабораторных анализов, способных ответить на этот вопрос.

Более того, исследования доктор назначает, чтобы оценить состояние внутренних органов после длительного воздействия спиртных напитков.

В условиях клиники, которая обещает убрать зависимость от алкоголя, оценить состояние пациента может квалифицированный психолог.

Но сделать вывод о том, как далеко зашло заболевание, можно обратив внимание на характерные для каждой стадии патологии симптомы. Помимо общепринятой классификации алкоголизма, существует еще одна система, предложенная Э.Е. Бехтелем, известным российским психиатром, автором более 80 работ, посвященных тематике пьянства и наркомании. Но многие специалисты считают такую классификацию недостаточно информативной и не отражающей общие изменения, происходящие в организме человека.

Так, в соответствии с систематикой по Бехтелю выделяют следующие категории больных:

Абстиненты, потребляющие спиртное не чаще 2-3 раз в году (то есть только по праздникам), причем общий объем выпитого не превышает 200 мл.
Случайно пьющие. К этой категории Э.Е. Бехтель относит людей, выпивающих понемногу, но несколько раз в месяц в большой компании. Количество потребляемого алкоголя не превышает 200 г за один вечер.
Умеренно пьющие. На данном этапе у больных уже возникает тяга к алкогольным напиткам. Как правило, это приурочивают к концу рабочей недели и выпивают по 300-400 мл спиртного.
Систематические употребляющие. Человек постоянно ищет повод что-то «отметить», употребляет алкоголь до 4 раз в неделю по 200-300 мл.
Привычно пьющие. Синдром зависимости от алкоголя постепенно приобретает неконтролируемый характер, больной может пить редко (не чаще 2 раз в неделю), но объемы потребляемого спиртного возрастают до 500-600 мл за вечер.

Большинство докторов отдают предпочтение «классическому» делению алкоголизма на несколько стадий. Как и другие патологии, данное заболевание начинается с так называемого продромального периода, когда человек вполне способен осознать усугубляющееся пристрастие и самостоятельно разорвать порочный круг алкогольной зависимости.

В этот период можно спокойно отказаться от предложенной рюмки либо отставить ее в сторону, лишь слегка пригубив. Человек полностью контролирует свое состояние и останавливается, когда понимает, что утрачивает над собой контроль. Отличительной чертой продромального периода является рвота при избыточном потреблении спиртного и длительное отвращение после состояния опьянения.

Первая стадия

Признаком первого этапа, с которого начинается алкогольная зависимость, служит эмоционально возбужденное состояние в предвкушении застолья. Причем позитивные мысли вызывает не встреча с друзьями и радость общения, а употребление спиртных напитков.

Прежнего количества алкоголя уже недостаточно для достижения состояния опьянения. Некоторые начинают гордиться такой особенностью организма, но подобные симптомы — «звоночек», что пора предпринимать меры, чтобы остановить прогрессирование алкоголизма (наркологи также именуют это заболевание этилизмом).

Воспоминания о вечере, проведенном за рюмкой, вызывают эмоциональный подъем, человек стремится вернуться в такое же состояние. Вынужденное воздержание от спиртного сопровождается приступами раздражительности, а позже — агрессии. Человек начинает подыскивать любой предлог для застолья.

Причем вне зависимости от объема выпитого, рвотный рефлекс, характерный для продромальной стадии, отсутствует. Патологических нарушений работы внутренних органов на данном этапе доктора не отмечают, но иногда в состоянии сильного опьянения могут возникать провалы в памяти, когда человек не в состоянии контролировать свое поведение.

Продолжительность начальной стадии зависит от силы воли человека и от готовности близких оказать помощь и поддержку. На этом этапе возможно полностью и без осложнений забыть, что такое алкогольная зависимость. В противном случае через 5 лет (у женщин деградация занимает не больше 2 лет) состояние больного ухудшается.

Вторая стадия

Отличительным симптомом второй стадии является абстинентный синдром. Так называют патологическое влечение к алкоголю, которое требует постоянного повышения количества спиртного. При его отсутствии человек не может справиться с приступами неконтролируемой агрессии и злобы вплоть до развития белой горячки .

Его мучает тремор пальцев рук, сильная потливость, бледность, тошнота, тахикардия . Нарушается умственная деятельность, все внимание сконцентрировано лишь на спиртном. Со временем подобное состояние и постоянное желание опохмелиться приводит к регулярным запоям, длящимся несколько дней.

В этот период больной полностью утрачивает связь с реальностью, поведение становится неадекватным. Чтобы вывести человека из этого состояния нередко требуется помощь специалиста. Между запоями он может вести вполне нормальный образ жизни, за исключением постоянного желания выпить. Хронический синдром зависимости от алкоголя на второй стадии сопровождается и органными патологиями. Продукты расщепления этанола токсичны для печени, вызывая необратимую гибель ее клеток и их постепенное замещение фиброзной тканью.

Естественно, ядовитые соединения постепенно накапливаются, влияя на работу всех внутренних органов. Под воздействием спирта подвергаются некротическим изменениям нервные клетки головного мозга, что влияет на поведение и умственные способности больного. Вторая стадия алкоголизма может длиться годами (иногда и до 20-25 лет).

Все зависит от объема потребляемого спиртного. Но как правило, человеку для достижения привычного состояния эйфории требуется все большее количество алкоголя. Поэтому нередко заболевание прогрессирует. Возникают необратимые изменения в головном мозге, которые невозможно исправить никакими современными методами лечения.

Третья и четвертая стадии

Запои продолжаются гораздо дольше. Если на второй стадии больной приходил в себя спустя 3-4 дня, сейчас этот период длится неделями. Повышается восприимчивость организма к спиртному. Для опьянения достаточно минимальной дозы алкоголя, причем на его качество человек обращает внимание в последнюю очередь.

Состояние больного постоянно ухудшается из-за прогрессирующей почечной, сердечной и печеночной недостаточности, серьезных нарушений работы центральной нервной системы.

Эти заболевания усугубляются перманентной алкогольной интоксикацией . Из-за постоянного хамства, грубости и агрессии на конечных стадиях алкоголизма от человека отворачиваются родные и близкие.

Даже при полном отказе от спиртного, что на третьей стадии случается крайне редко, патологические изменения во внутренних органах необратимы, и продолжительность жизни резко сокращается. Зачастую, больные вынуждены постоянно принимать лекарства и поддерживать активность печени и почек при помощи специальной медицинской аппаратуры. Четвертая стадия неизбежно заканчивается летальным исходом.

Человек постоянно пьян, внутренние органы сильно поражены, желудочно-кишечный тракт попросту не в состоянии переваривать пищу, сердце не справляется с нагрузкой, нервная система практически не работает. Больной большую часть времени видит галлюцинации. Помочь пациенту невозможно, поэтому на последней стадии алкогольная зависимость приводит к смерти человека от полиорганной недостаточности и интоксикации.

Зависимость от алкоголя: методы лечения и профилактики

Основными принципами медикаментозного лечения алкоголизма являются:

Чтобы снять симптомы алкогольной интоксикации, необходимо очистить кровь от конечных продуктов обмена этанола. Для этого применяют гемосорбцию, плазмаферез , внутривенные вливания плазмозамещающих растворов (изотонический раствор натрия хлорида, глюкоза). Это необходимо, так как длительное опьянение сопровождается обезвоживанием и нарушениями водно-солевого обмена.

Нередко инфузии проводят с использованием адсорбентов, которые связывают токсины и способствуют их скорейшему выведению из организма. Это Унитиол, Магнезия, Гемодез, Раствор натрия тиосульфата. Дополнительно больному вводят повышенную дозу витаминов группы В для нормализации работы нервной системы, аскорбиновую кислоту и витамин РР, способствующие восстановлению тонуса сосудов и сердца.

При выраженном абстинентном синдроме лечение проводят в условиях стационара с назначением сильнодействующих психотропных препаратов (например, Галоперидола). В менее тяжелых случаях обходятся Феназепамом, Грандаксином или Диазепамом. Эти медикаменты оказывают противосудорожный, седативный, анксиолитический (противотревожный) эффект. Кроме того, лекарства способны купировать приступы алкогольного делирия. По данным ВОЗ, как минимум половина больных возвращается к потреблению спиртных напитков в течение года после лечения.

Чтобы убрать зависимость от алкоголизма, доктора рекомендуют несколько лекарственных препаратов, это:

Дисульфирам , ухудшающий переносимость алкоголя;
Акампросат, снижает тягу и вызывает отвращение к спиртному, особенно средство эффективно на начальной степени алкоголизма, применять его следует сразу после окончания курса дезинтоксикационной терапии;
Налтрексон блокирует опиоидные рецепторы, в результате развивается непереносимость этанола, препарат подходит для непродолжительного лечения;
Налмефен, это сравнительно новое лекарственное средство, по принципу действия схоже с Налтрексоном, но более подходящее для длительной терапии (до полугода).

Дозировка препаратов подбирается с учетом степени алкоголизма и особенностей состояния здоровья больного.

Ученые давно установили, что зависимость от алкоголя напрямую связана с образом жизни. Поэтому к мерам профилактики подобного заболевания относят занятия спортом, наличие хобби и увлечений, интересной работы, которые способны заменить тягу к спиртному. Но при появлении первых симптомов привыкания, не следует закрывать глаза на проблему, а обратиться за помощью к специалистам.

Алкоголизм – заболевание, возникающее при систематическом злоупотреблении алкоголем, характеризуется психической зависимостью в опьянении, соматическими и неврологическими нарушениями, деградацией личности. Заболевание может прогрессировать и при воздержании от спиртного.

В СНГ 14% взрослого населения злоупотребляют алкоголем и еще 80% умерено употребляют спиртные напитки, что обусловлено некими питейными традициями, сформировавшимися в обществе.

К злоупотреблению часто приводят такие факторы как конфликты с родными, неудовлетворительный уровень жизни, неспособность реализовать себя в жизни. В молодом возрасте алкоголь используется, как способ ощутить внутренний комфорт, смелость, перебороть застенчивость. В среднем возрасте используется, как способ снять усталость, стресс, уйти от социальных проблем.

Постоянное обращение к этому способу расслабления приводит к стойкой зависимости и неспособности ощущать внутренний комфорт без алкогольного опьянения. По степени зависимости и симптомам различают несколько стадий алкоголизма.

Стадии алкоголизма

Первая стадия алкоголизма

Для первой стадии заболевания характерно нарастание доз и частота приема алкоголя. Возникает синдром измененной реактивности, при котором изменяется переносимость спиртного. Исчезают защитные реакции организма от передозировки, в частности отсутствует рвота при употреблении больших доз алкоголя. При сильном опьянении наблюдаются палимпсесты – провалы в памяти. Психологическая зависимость проявляется чувством неудовлетворения в трезвом состоянии, постоянные мысли о спиртном, поднятие настроения перед приемом алкоголя. Первая стадия длится от 1 года до 5 лет, при этом влечение поддается контролю, так как отсутствует синдром физической зависимости. Человек не деградирует и не теряет способности работать.

Осложнения при алкоголизме первой стадии в первую очередь проявляются со стороны печени, возникает алкогольная жировая дистрофия . Клинически она почти не проявляется, в некоторых случаях могут возникать чувство переполнения желудка, . Диагностировать осложнение можно по увеличению и плотноватой консистенции печени. При край печени закруглен, она несколько чувствительна. При воздержании эти признаки исчезают.

Осложнениями со стороны поджелудочной железы является острый и хронический . При этом отмечаются боли в животе, которые локализуются слева и иррадируют в спину, а также снижение , тошнота , метеоризм , неустойчивый стул.

Часто злоупотребление алкоголем проводит к алкогольному , при котором также отсутствует аппетит и возникают тошнота, болезненные ощущения в эпигастральной области.

Вторая стадия

Алкоголизм второй стадии имеет период прогрессирования от 5 до 15 лет и характеризуется усилением синдрома измененной реактивности. Переносимость алкоголя достигает максимума, возникают так называемые псевдозапои , их периодичность связана не с попытками больного избавиться от пристрастия к спиртному, а с внешними обстоятельствами, к примеру, отсутствием денег и невозможностью достать спиртное.

На смену седативному эффекту алкоголя приходит активирующий, провалы в памяти при употреблении большого количества алкоголя сменяются полной конца опьянения. При этом ежедневное пьянство объясняется наличием синдрома психической зависимости, в трезвом состоянии больной теряет способность к умственной работе, происходит дезорганизация психической деятельности. Возникает синдром физической алкогольной зависимости, который подавляет все чувства кроме влечения к алкоголю, которое становится неконтролируемым. Больной подавлен, раздражителен, неработоспособен, после приема спиртного эти функции становятся на место, но теряется контроль над количеством алкоголя, что приводит к чрезмерному опьянению.

Лечение алкоголизма на второй стадии должно проводиться в специализированом стационаре, врачом наркологом или психиатром . Резкий отказ от алкоголя вызывает такие соматоневрологические симптомы алкоголизма как , мидриаз , гиперемия верхней части туловища, пальцев, тошнота, рвота, послабления кишечника, боли в области сердца, печени, головные боли. Появляются психические симптомы деградация личности, ослабление интеллекта, бредовые идеи. Часто возникают тревога, ночное беспокойство, судорожные приступы, которые являются предвестниками острого психоза – алкогольного делирия, в народе названого белой горячкой .

Осложнения при алкоголизме второй степени со стороны печени представлены алкогольным гепатитом , зачастую хронической формы. Заболевание чаще встречается в персистирующей форме, чем прогрессирующей. Как и осложнения при первой степени, мало проявляется клиническими симптомами. Диагностировать осложнение можно по гастроинтестинальной патологии, появляется тяжесть в эпигастральной области желудка, правом подреберье, наблюдается легкая тошнота, метеоризм. При пальпации печень уплотненная, увеличенная и немного болезненная.

Алкогольный гастрит при второй стадии алкоголизма может иметь симптомы, маскирующиеся под проявления абстинентного синдрома, отличием является мучительная неоднократная рвота по утрам, часто с примесью крови. При пальпации наблюдается болезненность в эпигастральной области.

После длительных запоев развивается острая алкогольная миопатия, появляются слабость, отеки в мышцах бедер и плеч. Алкоголизм чаще всего становится причиной сердечных заболеваний не ишемического характера.

Третья стадия

Алкоголизм третьей стадии значительно отличается от двух предыдущих, длительность этой стадии 5-10 лет. Это конечная стадия заболевания и как показывает практика, чаще всего она заканчивается летально. Снижается переносимость алкоголя, опьянение наступает после маленьких доз спиртного. Запои заканчиваются физическим и психологическим истощением.

Многодневное пьянство может сменяться длительными воздержаниями или сохраняется систематический ежедневный алкоголизм. Отсутствует активирующий эффект алкоголя, опьянения заканчиваются амнезией. Психическая зависимость не имеет выраженной симптоматики, так как на третьей стадии алкоголизма происходят глубокие психические изменения. Физическая зависимость со своей стороны проявляется довольно сильно, определяя образ жизни. Человек становится грубым, эгоистичным.

В состоянии опьянения проявляется эмоциональная неустойчивость, которая и представляет симптомы алкоголизма, веселость, раздражительность, злоба непредсказуемо сменяют друг друга.

Деградация личности, снижение интеллектуальных способностей, неработоспособность, приводят к тому, что алкоголик, не имея средств на спиртные напитки, употребляет суррогаты, продает вещи, ворует. Употребление таких суррогатов как денатурат, одеколон, политура и др. приводят к тяжелым осложнениям.

Осложнения при алкоголизме третьей стадии чаще всего представлены алкогольным циррозом печени . Наблюдается две формы алкогольного цирроза – компенсированная и декомпенсированная форма. Первая форма заболевания характеризуется стойкой нервной анорексией, метеоризмом, утомляемостью, понижено-апатичным настроением. Происходит истончение кожных покровов, на них появляются белые пятна и сосудистые звездочки. Печень увеличена, плотная, имеет острый край.

Внешность больного сильно меняется, происходит резкое похудание, . Декомпенсированная форма цирроза печени различается по трем видам клинических симптомов. К ним относятся портальная гипертония, которая приводит геморроидальному и эзофагальному кровотечению, асциту – скоплению жидкости в брюшной полости. Часто наблюдается желтуха, при которой печень значительно увеличена, в тяжелых случаях происходит печеночная недостаточность, с развитием комы. У больного обнаруживается повышенное содержание , что придает коже желтушный или землистый оттенок.

Диагностика алкоголизма

Диагноз алкоголизм можно заподозрить по внешнему облику и поведению человека. Больные выглядят старше своих лет, с годами лицо становится гиперемированным, теряется тургор кожи. Лицо приобретает особый вид волевой распущенности, из-за расслабленности круговой мышцы рта. Во многих случаях наблюдается нечистоплотность, небрежность в одежде.

Диагностика алкоголизма в большинстве случаев оказывается довольно точной, даже при анализе не самого больного, а его окружения. У членов семьи больного алкоголизмом наблюдается ряд психосоматических расстройств, невротизация или психотизация непьющего супруга, патологии у детей. Самая частая у детей, родители которых злоупотребляют алкоголем систематически, это врожденная малая мозговая недостаточность . Зачастую такие дети имеют избыточную подвижность, они не сосредоточены, имеют тягу к разрушениям и агрессивному поведению. Кроме врожденной патологии на развитие ребенка влияет и психотравмирующая ситуация в семье. У детей обнаруживается логоневроз , , ночные страхи, расстройства поведения. Дети депрессивные, склонны к попыткам суицида, у них зачастую трудности с обучением и общением со сверстниками.

Во многих случаях у беременных женщин, злоупотребляющих алкоголем, наблюдается рождение алкогольного плода . Алкогольный синдром плода характеризуется грубыми морфологическими нарушениями. Чаще всего патология плода заключается в неправильной форме головы, пропорциях тела, шарообразных глубоко посаженых глазах, недоразвитии челюстных костей, укорочении трубчатых костей.

Мы уже вкратце описали лечение алкоголизма в зависимости от его стадий. В большинстве случаев после лечения может случаться рецидив. Это связано с тем, что лечение зачастую направлено только на устранение самых острых проявлений алкоголизма. Без правильно проведенной психотерапии, отсутствии поддержки со стороны близких людей, алкоголизм рецидивирует. Но как показывает практика, именно психотерапия является важным компонентом лечения.

Первый этап лечения алкоголизма заключается в ликвидации острых и подострых состояний вызванных интоксикацией организма. В первую очередь проводится прерывание запоя и устранение абстинентных расстройств. На поздних стадиях терапия проводится только под наблюдением медицинского персонала, так как делирический синдром , возникающий при прерывании запоя, требует психотерапии и ряда седативных препаратов. Купирование острого алкогольного психоза заключается в быстром погружении больного в сон с дегидратацией и поддержкой сердечно-сосудистой системы. В случаях тяжелой алкогольной интоксикации лечение алкоголизма проводят только в специализированых стационарах или в психиатрических отделениях. На ранних стадиях антиалкогольное лечение может быть достаточно, но чаще при отказе от алкоголя происходит дефицит нейроэндокринной регуляции, заболевание прогрессирует и приводит к осложнениям и органной патологии.

Второй этап лечения направлен на установление ремиссии. Проводится полная диагностика больного и терапия психических и соматических нарушений. Терапия на втором этапе лечения может быть достаточно своеобразна, ее главная задача устранить соматические нарушения, которые являются ключевыми в образовании патологической тяги к спиртному.

К нешаблонным методам терапии относят методику Рожнова , которая заключается в эмоционально-стрессовой терапии. Хороший прогноз в лечении дает гипнотическое воздействие и предшествующие ему психотерапевтические беседы. Во время гипноза больному прививается отвращение к алкоголю, тошнотно-рвотная реакция на вкус и запах спиртного. Нередко используется метод вербальной аверсивной терапии. Она заключается в настройке психики методом словесного внушения, отвечать рвотной реакцией на употребление алкоголя, даже в воображаемой ситуации.

Третий этап лечения подразумевает продление ремиссии и возвращение нормального образа жизни. Этот этап можно считать самым важным в успешном лечении алкоголизма. После двух предыдущих этапов, человек возвращается в прежнее общество, к своим проблемам, друзьям, которые в большинстве случаев так же алкогольно зависимые, к семейным конфликтам. Это в большей степени влияет на рецидив болезни. Для того что бы человек смог самостоятельно устранить причины и внешние симптомы алкоголизма требуется длительная психотерапия. Положительный эффект дают аутогенные тренировки, они широко используются для групповых терапий. Тренировка заключается в нормализации вегетативных нарушений и снятии эмоционального напряжения после лечения.

Применяется поведенческая терапия , так называемая коррекция образа жизни. Человек учится жить в трезвом состоянии, решать свои проблемы, приобретая навык самоконтроля. Очень важным этапом в восстановлении нормальной жизнедеятельности является достижение взаимопонимания в семье и понимание своей проблемы.

Для успешного лечения важно добиться от больного желания избавится от алкогольной зависимости. Принудительное лечение не дает таких результатов как добровольное. Но все же отказ от лечения требует от участкового нарколога принудительного направления больного на лечение в ЛТП. Терапия в общемедицинской сети не дает положительных результатов, так как больной имеет открытый доступ к спиртному, его посещают нетрезвые друзья и т.д.

В случае, когда злоупотребление алкоголем началось в зрелом возрасте, требуется индивидуальный подход в выборе терапии. Это связано с тем, что соматоневрологические симптомы алкоголизма появляются значительно раньше возникновения зависимости и психических расстройств.

Смертность при алкоголизме чаще всего связана с осложнениями. Происходит декомпенсация жизненно важных органов вызванная длительным запоем, абстинентными состояниями, интеркуррентными заболеваниями. 20% пожилых больных алкоголизмом имеют признаки , немного реже встречается острый синдром Гайе-Вернике . Приступы обоих заболеваний при алкогольном опьянении могут быть смертельны. Наличие алкогольной кардиомиопатии значительно ухудшает прогноз. Продолжение систематического употребления алкоголя приводит в смертности.

Менее 25% больных имеющих это осложнение живут дольше трех лет после постановки диагноза. Высокий процент смертности в алкогольном опьянении занимает смерть в результате суицида. Этому способствует развитие хронического галлюциноза , алкогольной парафрении , бреда ревности . Больной не способен контролировать бредовые мысли и совершает поступки несвойственные в трезвом состоянии.