Какие антибиотики пьют при лечении конъюнктивита у взрослых и детей: списки препаратов и цены. Коньюктивит - симптомы и признаки, причины, лечение

Если появился конъюнктивит, от него необходимо избавляться проверенными средствами. Главное, чтобы препараты были назначены офтальмологом. Антибиотики при конъюнктивите для взрослых помогут справиться с заболеванием, если болезнь запущена. Конъюнктивит – болезнь неприятная, доставляющая сильный дискомфорт. Ситуацию можно в кратчайшие сроки исправить, если посещение врача не откладывать. Лечение состоит из двух этапов – диагностического и терапевтического. Сначала понадобится выявить возбудитель. В это же время больному прописывается симптоматическая терапия. Когда результаты обследования будут получены, схема лечения немного откорректируется. Врач будет точно знать, какие средства, в том числе антибиотические, понадобятся.

Общая характеристика лечебного процесса

Независимо от того, какой конъюнктивит присутствует, требуется устранить фактор, послуживший причиной заболевания, а также использовать лекарства, которые не дадут симптоматике развиваться дальше. Цель симптоматического лечения взрослых как раз и заключается в том, чтобы применять препараты, которые необходимо вводить в пораженный недугом глаз.

Как только первые признаки заявили о себе, болевые ощущения купируются при помощи капель с содержанием анестетических веществ:

После того как боль будет купирована, каждый глаз промывается антисептическими препаратами в жидкой форме:

Поражение бактериального происхождения нужно убирать препаратами, в которых присутствует антибиотик и сульфаниламиды. Эффективными являются, к примеру, мазь тетрациклиновая, а также «Альбуцид». Вирусный конъюнктивит необходимо устранять противовирусными средствами («Керецидом», «Флореналем»). При аллергическом виде используются антигистаминные препараты.

Терапия у взрослых пациентов не должна заканчиваться до того момента, пока клинические проявления не исчезнут полностью. Следует отказаться от применения каких-либо повязок. Из-за них различные микроорганизмы будут размножаться намного быстрее, что, соответственно, может спровоцировать осложнения.

Важно пользоваться каплями правильно:

Действенные капли и мази при воспалении конъюнктивы

При конъюнктивите бактериальном результативным будет лечение с помощью капель для глаз, в состав которых входят различные антибиотики.

Речь идет о:

Вирусная разновидность недуга также лечится средствами в виде капель, к примеру, «Актиполом», «Офтальмофероном», «Полуданом», а аллергический конъюнктивит - «Аллергодилом», «Кромогексалом», «Опатанолом».

Следует сказать и о мазях, которые понадобятся при конъюнктивите глаз:

Правильное лечение различных видов недуга в домашних условиях

Врачи не зря советуют избегать самолечения, поскольку конъюнктивит может иметь разное происхождение. Как только причина заболевания устанавливается, составляется список лекарств, при помощи которых можно устранить возникшее поражение глаз.

Если конъюнктивит:

Не следует забывать о профилактических мероприятиях, которые помогут в будущем избежать рецидивов:

После коньюктивита больной может столкнуться с различными зрительными нарушениями, поскольку была повреждена слизистая. При подобном дискомфорте врачи рекомендуют пользоваться местными препаратами, которые ускоряют заживление и помогают полностью восстановить тканевые структуры. Их уместно применять после того, как будет купировано воспаление.

Данный вид недуга сопровождается многими неприятными ощущениями. И своими силами справиться с ним будет не так просто. Другими словами, от медицинской помощи отказываться не стоит. Ведь разновидностей заболевания бывает несколько, и то, что поможет в одном случае, в другом будет бесполезным.

Бактериальный конъюнктивит: диагностика и лечение

Жюль Баум

Boston Eye Associates, Chestnut Hill, MA

Бактериальные инфекции конъюнктивы вызываются различными возбудителями и являются, за редким исключением (S.aureus . Proteus . Moraxella ), доброкачественными по течению заболеваниями. Быстрый эффект от терапии, по-видимому, связан с тем, что даже при местном применении создаётся высокая концентрация антибиотика на поверхности глаза.

Предпочтительными для использования являются бактерицидные антибиотики (особенно у пациентов с иммунодефицитными состояниями). У взрослых пациентов в дневное время рекомендуется применять препараты в виде глазных капель, так как мази снижают остроту зрения. Перед сном предпочтительнее применять антибиотики на мазевой основе, так как при этом повышается время контакта препарата с поверхностью глаза.

Защитные факторы и факторы риска

Конъюнктива обладает высокой резистентностью к инфекциям. Слёзная жидкость, которая обладает антибактериальной активностью за счёт содержания иммуноглобулинов, компонентов комплемента, лактоферрина, лизоцима и бета-лизина, в сочетании с функцией век механически снижает количество бактерий на поверхности глаза. Травма или иное поражение глаза провоцируют выход макрофагов и полиморфно-ядерных нейтрофилов из сосудов конъюнктивы в слёзную жидкость. В сочетании с относительно низкой температурой поверхности глаза и адгезивными свойствами слизистой оболочки, лимитируют острую инфекцию.

Края век и, в меньшей степени, поверхность конъюнктивы могут быть колонизированы различными микроорганизмами. В состав микрофлоры входят стафилококки (>60%, в основном Staphylococcus epidermidis ), дифтероиды, пропионибактерии. К местным факторам риска относятся травматические повреждения, наличие инородных тел, некоторые кожные заболевания (многоформная эритема) и инфекции слёзных протоков.

Одним из осложнений конъюнктивита, ведущих к тяжёлым последствиям с возможной потерей зрения, является кератит. При этом факторами риска считаются длительное нахождение век в закрытом состоянии, ношение мягких контактных линз, травматические повреждения эпителия роговицы. Вследствие опасности возникновения кератита большое значение приобретает профилактическое местное применение антибиотиков.

Клиническая картина

Вирусный конъюнктивит, вызванный аденовирусами, является наиболее часто встречаемой формой конъюнктивита. Необходимо установить этиологию конъюнктивита в каждом конкретном случае (Табл. 1), для решения вопроса о применении антибиотиков. У врачей обычно не возникает проблем в выявлении наличия конъюнктивальной инъекции и гнойного отделяемого, однако определённые проблемы могут возникнуть при дифференциации лимфоидных фолликулов и сосочков. Ассоциированные с вирусной инфекцией лимфоидные фолликулы представляют собой возвышающиеся образования диаметром 1-2 мм и располагающиеся преимущественно на конъюнктиве нижнего века и в области нижнего конъюнктивального свода. Фолликулы так же могут наблюдаться при хламидийном (больше по размеру), токсических и Moraxella -конъюнктивитах. В отличие от фолликулов, сосочки выглядят как множественные микроскопические возвышения, не являются специфичными и более характерны для бактериальной инфекции.

Таблица 1. Дифференциальная диагностика бактериального и вирусного конъюнктивита

Острый гнойный конъюнктивит

Это заболевание очень распространено, особенно среди детей. Могу смело сказать, что нет ребенка, не перенесшего конъюнктивит хотя бы один раз, даже при самом тщательном уходе.

Острый гнойный конъюнктивит развивается при попадании в конъюнктивальную полость гноеродной инфекции – чаще всего с немытыми руками, реже с инородными телами (соринка, пыль в ветреную погоду и т.п.). Как правило, в процесс вовлекаются оба глаза, иногда может быть отставание в 1-3 дня.

Клиника характерная: слезотечение, гноетечение, по утрам ресницы склеены засохшим гноем, глаза открываются с трудом после умывания. Глазные яблоки краснеют, причем окраска усиливается к сводам конъюнктивы. Могут присоединиться отек и покраснение краев век. Жалобы на чувство песка за веками (это очень характерная для конъюнктивита жалоба), жжение («глаза горят»), иногда зуд.

У маленьких детей клиника более бурная: отек может распространиться на щеки, может подняться температура тела, появиться общая вялость, сонливость, капризность.

Острый гнойный конъюнктивит можно вылечить за один-два дня, если все делать правильно. Для лечения достаточно самых простых средств: слабо розовый раствор марганцовки (очень слабо розовый, чтобы цвет был еле заметен), 0,25% раствор левомицетина (готовые капли продаются в любой аптеке) и тетрациклиновая глазная мазь (не путать с мазью для наружного применения!). Надо только знать несколько секретов:

• утром очистить глаза тампоном, смоченным в слабом растворе марганца, затем раскрыть веки и обильно промыть конъюнктивальную полость струей этого же раствора; удобно это делать с помощью резинового баллончика («груша») или шприца без иглы.
• закапать одну каплю левомицетина.
• повторять закапывание каждый час!
• если в течение дня появляется гнойное отделяемое
• повторять промывания раствором марганца.
• перед сном закладывать за веки тетрациклиновую мазь.

Объясню принципы лечения острого гнойного конъюнктивита:

1. Нет смысла закапывать капли, если в конъюнктивальной полости есть гнойное или слизистое отделяемое. В нем столько микробов, что никаких капель не хватит для лечения. Поэтому после пробуждения и в течение дня по мере необходимости конъюнктивальную полость надо промывать. Кроме раствора марганца для промывания можно использовать чайную заварку, настой ромашки или просто кипяченую воду.

2. Нет смысла закапывать две и больше капель, так как вместимость конъюнктивального мешка – одна капля. Остальное уходит на щеку.

3. При обильном слезотечении, а тем более гноетечении лекарство вымывается отделяемым из конъюнктивальной полости, и буквально через 20 мин. его там уже нет. Если капли закапывать 6-8 раз в день (как обычно советуют врачи), то происходит селекция устойчивых к левомицтину микробов, и конъюнктивит становится хроническим. Поэтому капать надо каждый час, а если хватает терпения – то и каждые полчаса. Не бойтесь передозировки, левомицетин практически не всасывается из конъюнктивальной полости и оказывает только местное действие.

4. Когда мы спим, за закрытыми веками создаются условия термостата, и «недобитые» днем бактерии начинают размножаться. Именно поэтому при хроническом конъюнктивите единственным признаком может быть склеивание ресниц по утрам. Конечно же, можно было бы продолжать частое закапывание капель – это очень эффективная мера, но ведь и больному, и ухаживающему надо выспаться. Поэтому перед сном нужно заложить за веки тетрациклиновую мазь, её антибактериального действия хватит до утра. Если ребенка днем укладывают спать, то и днем перед сном заложите мазь. Назначать мазь в течение бодрствования я не люблю: она затуманивает зрение, делает веки липкими, создает чувство дискомфорта. Днем лучше почаще закапывать капли.

Через 1-2 дня, когда явления конъюнктивита стихнут, можно перейти на 6-разовое закапывание капель и обязательно мазь перед сном. Лечить нужно до исчезновения симптомов и еще три дня – иначе единичные выжившие бактерии начинают размножаться, и мы получаем хронический конъюнктивит с особо устойчивыми к антибиотикам бактериями.

И еще – не советую применять у детей сульфацил-натрий (другое название альбуцид), который в первую очередь рекомендуют в аптеках. Да и врачи наши очень любят его назначать. Он вызывает очень сильное жжение при закапывании. После первой же капли Вы потеряете доверие ребенка, и лечение превратится в пытку. Существует детский 15% раствор альбуцида (для взрослых – 30%), жжет он так же, как и 30%-ный, а пользы от него в два раза меньше. Раствор левомицетина индифферентный, то есть никакой. Если капли подогреть до температуры тела, дети его не чувствуют совсем. Детей можно даже не будить, а спящему ребенку приподнять веко и закапать теплую каплю. Ребенок не проснется. Так и лечите его целый день, а на ночь заложите мазь, чтобы самой выспаться.

Кстати, температуру капель проверяют так: капните на тыльную поверхность кисти. Если Вы не чувствуете ни тепла, ни холода, то есть, Вы каплю совсем не почувствовали – значит, можно закапать ребенку. При остром гнойном конъюнктивите ни в коем случае не надо закрывать глаз повязкой, иначе гной будет скапливаться за веками и может повредить роговице глаза.

Дайте отделяемому свободно вытекать наружу.

Наконец, самое главное: больной должен иметь отдельное полотенце, отдельную подушку, отдельный носовой платок и т.п. чтобы не заразить окружающих.

Долгатова Эрике Ильясовна

Лечение конъюнктивита у взрослых

Конъюнктивит глаз — это воспалительное заболевание у взрослых и детей, которое развивается в следствии инфицирования слизистой оболочки глаза (конъюнктивы). Инфекцию могут вызывать различные возбудители:

В зависимости от раздражителя выделяют разные виды конъюнктивита:

• Бактериальный;
• Вирусный;
• Аллергический;
• Грибковый.

Заразиться конъюнктивитом можно воздушно-капельным путем (аллергический и вирусный), а также контактным (бактериальный).

Немытые руки – самый главный союзник конъюнктивита .

Вероятность подхватить воспаление слизистой глаза в разы увеличивается, если общее состояние организма ослаблено, у пациента нарушено зрение, имеются хронические заболевания слезных путей, микро травмы глаза.

По клиническому течению болезни конъюнктивит различают:

• острый – стадия обострения периодом от четырех дней до недели при бактериальном, аллергическом либо вирусном конъюнктивите. В острый период усиливается чувство боли, рези в глазах, кажется, что в глаз что-то попало, глаз гноится либо сильно слезится. Может подниматься высокая температура.
• хронический – при длительном воздействии возбудителей. Например, из-за дыма, пыли, долгой напряженной зрительной работы при плохом освещении рабочего места. Часто страдают хроническим конъюнктивитом работники заводов в горячих цехах, в химической промышленности.

  К хроническому конъюнктивиту могут привести хронические заболевания других органов. Например, осложняет течение болезни гайморит, болезни желудочно-кишечного тракта, глистная инвазия и т.п.

Симптомы заболевания

Существует общая симптоматика, а есть проявления, характерные для одного вида болезни.

Общие симптомы:

• покраснение глаза;
• отек век;
• слезоточивость;
• боязнь света.

Для бактериального конъюнктивита характерны сильные гнойные выделения темно-желтого или серого цвета. Иногда после сна при бактериальном конъюнктивите трудно открыть глаза из-за обильных вязких выделений. Еще один симптом – сухость конъюнктивы. Воспаляется чаще всего только один глаз.

Вирусный конъюнктивит приносят вирусные заболевания, поэтому к воспалению и зуду добавляются температура, боли в горле, ринит . Гнойных выделений, как при бактериальном заболевании, не наблюдается, только обильное слезотечение. Иногда появляются фолликулы. С одного глаза заболевание быстро переходит на второй.

Аллергический конъюнктивит приносит острую боль, отечность глаза, зуд.

При механическом повреждении конъюнктивы или при отравлении токсическими веществами больной испытывает сильную боль, особенно при попытке посмотреть в сторону или вверх.

Глазные капли для лечения различных форм конъюнктивита

Неправильно поставленный диагноз или самолечение могут привести к серьезным последствиям. Например, к образованию язв на глазах и, как следствие, к ухудшению зрения. Поэтому лучше обратиться к офтальмологу и не заниматься самостоятельным диагностированием и лечением.

Бактериальный конъюнктивит

При наличии гнойных выделений и отсутствии симптомов аденовирусной инфекции (фолликулы на конъюнктиве, увеличенные лимфоузлы), назначаются антибактериальные препараты:

• Флоксал — противомикробный препарат широкого спектра действия;
• Тобрекс — антибиотик широкого спектра действия, оказывает бактерицидное действие;
• Офтаквикс — антибактериальное средство.
• Левомицетин — противомикробное, антибактериальное средство.

Для промывания глаз от выделений можно использовать раствор фурацилина или отвар ромашки.

Если острая фаза заболевания затягивается – необходимы антибиотики . например тетрациклиновая мазь.

Курс лечения гнойного конъюнктивита у взрослых – 10-14 дней. Капли принимаются каждые четыре часа, мази – около пяти раз в день.

О том, что такое дистрофия сетчатки глаза читайте в этой статье.

Вирусный конъюнктивит

Назначаются глазные капли, содержащие интерферон в комплексе с противовирусными таблетками. В дополнение – капли искусственной слезы для избавления от симптома сухого глаза. Чтобы вирус не вызвал новую болезнь, необходимо поддерживать организм иммуностимулирующими препаратами.

При вирусном конъюнктивите можно лечение дополнять средствами из народной медицины. Прикладывать теплые компрессы и постоянно промывать глаза настоями из ромашки или шалфея.

Если конъюнктивит вызван вирусом герпеса, назначаются препараты, в состав которых входит ацикловир, а также капли офтальмоферона.

Аденовирусный

Еще один распространенный вид вирусного конъюнктивита – аденовирусный. Ему предшествуют заболевания верхних дыхательных путей (ринит, тонзиллит, фарингит). Передается воздушно-капельным путем .

Отличительный симптом – на конъюнктиве появляются тонкие пленки, которые легко снять.

Лечение аденовирусного конъюнктивита вызывает сложности. Так как нет лекарств с селективным воздействием на аденовирус. Поэтому назначаются противовирусные препараты широкого действия в виде капель, содержащие интерферон.

К лечению добавляют антибактериальные капли . чтобы исключить вторичную инфекцию. Искусственная слеза также входит в комплексное лечение аденовирусного конъюнктивита.

Лечится противоаллергическими препаратами в форме таблеток или капель. В них содержатся антигистаминные вещества . например, антазолин, а также сосудосужающие, например, нафтизин.

Капли эффективнее таблеток . потому что действуют быстрее. Капли снимают зуд, но могут вызвать побочные эффекты: бессонницу, головную боль.

Таблетки назначают людям, страдающим сезонным или круглогодичным аллергическим конъюнктивитом (аллергия на пыльцу, шерсть животных, пылевого клеща и т.д).

В комплексе с антигистаминными каплями назначают препарат искусственной слезы .

Существуют и комбинированные капли, в составе которых есть и метацель (искусственная слеза), и димедрол (антигистаминное), и интерферон (противовирусное).

В сложных или запущенных случаях используют не стероидные противовоспалительные препараты.

Грибковый конъюнктивит

От грибкового конъюнктивита спасает системное местное лечение антимикотическими препаратами (нистатин, амфотерицин В, леворин). В дополнение – нужно использовать на ночь местно нистатиновую мазь.

Курс лечения длится около четырех или шести недель.

Лечение острой и хронической формы конъюнктивита

При возникновении первых симптомов конъюнктивита нужно срочно обратиться к офтальмологу, чтобы не запустить болезнь . Иначе острая или под острая (с менее выраженными симптомами) форма превратится в хроническую, которую вылечить гораздо сложнее .

Офтальмолог определит вид конъюнктивита и назначит соответствующее лечение.

Диагностика конъюнктивита проводится в результате визуального осмотра глаза, выслушивании жалоб пациента. Если при осмотре поставить диагноз трудно, дополнительно проводятся тесты:

• вирусологические;
• цитологические;
• бактериологические;
• кожные пробы на определение аллергена.

При хроническом конъюнктивите симптомы слабо выражены. Часто это жалобы на нечеткость, расплывчатость, чувство инородного тела в глазу.

Главное в лечении хронического конъюнктивита – определить причину постоянного раздражения глаза. Это могут быть плохие условия труда, воздействие пыли и дыма. Хронический конъюнктивит может появиться как последствие глазных заболеваний, например, глаукомы или астигматизма.

Эффективное средство лечения хронического конъюнктивита – ванночки и примочки . Это раствор двухпроцентной борной кислоты, раствор резорцина, двухпроцентный раствор буры, настои ромашки и шалфея.

Увлажнять глаз помогает систематическое использование искусственной слезы.

Лечение хронического конъюнктивита длится долго . поэтому нужно менять лекарственные препараты, чтобы избежать привыкания.

Профилактика

Конъюнктивит, как правила, заразен. Поэтому главное правило, до боли знакомое с детства, — регулярно мыть руки и следить за гигиеной тела.

Если в близком окружении уже есть переносчик болезни, ему нужно пользоваться отдельными полотенцами, посудой, гигиеническими предметами.

Чтобы избежать заражения конъюнктивитом, необходимо:

• своевременно лечить глазные заболевания . корректировать зрение, не запускать микозы на коже;
• не использовать некачественную декоративную косметику, либо косметику с истекшим сроком годности;
• улучшать условия труда и не нарушать технику безопасности на рабочем месте;
• правильно ухаживать за контактными линзами, не носить их дольше положенного срока;

Если у вас наблюдаются симптомы воспаления глаз. обратитесь к врачу.

О причинах отслоения сетчатки глаза расскажет эта статья.

Конъюнктивит – распространенное заболевание у детей и взрослых. Но при своевременном обращении к специалисту-офтальмологу, при грамотно назначенном лечении вылечить заболевание можно за несколько дней .

Не пренебрегайте советами о профилактике и не затягивайте поход к врачу. И пускай красные глаза будут только у кроликов.

Антибиотики при конъюнктивите у взрослых

Конъюнктивит у большинства людей вызывает панику. Все думают, что это заболевания заразно и им нельзя посещать общественные места. Но причин для паники и страха нет. Вам помогут антибиотики при конъюнктивите.

Лечение конъюнктивита с помощью антибиотиков

Конъюнктивит – воспаление наружной оболочки внутреннего покрытия века. Если же у вас такой диагноз, то обратитесь к врачу-офтальмологу, чтобы он выписал вам антибиотики для глаз при конъюнктивите.

Причины появления

Конъюнктива глаза – это тоненькая оболочка, которая выделяет слезную жидкость и защищает глаза от механического мусора. Если же конъюнктива не справилась со своей функцией, то слизистая глаза начинает воспаляться.

Конъюнктиву атакуют такие раздражители:

• Аллергические раздражители (чистящие средства, стиральные порошки, лекарства).
• Вирусы (кори, аденовирус).
• Бактерии (гонококки, стафилококки, кишечная палочка).

Есть разные виды конъюнктивита. Это зависит от вида раздражителя. Итак, конъюнктивит бывает:

• Аллергический.
• Вирусный.
• Бактериальный.

Заразиться этим заболеванием можно воздушно-капельным путем (аллергический и вирусный), контактным (бактериальный). Если ваш организм ослаблен, то вероятность подхватить это заболевание увеличивается в разы.

По клиническому течению конъюнктивит бывает :

• Острый - стадия обострения, которая длится от 4-х дней до недели при бактериальном, аллергическом или вирусном конъюнктивите. В острый период проявляется сильная боль, глаз может гноиться или сильно слезиться. Может подниматься очень высокая температура (до 39 градусов).
• Хронический - при длительном воздействий возбудителей. Например, может появляться из-за дыма, плохом освещении рабочего места. Он осложняет течение болезни гайморит, глистную инвазию.

Причины конъюнктивита

• Отсутствие правил личной гигиены.
• Близорукость.
• Дальнозоркость.
• Дефицит витаминов.
• Переохлаждение глаз.
• Снижение иммунитета.
• Хронические заболевания носоглотки.
• Астигматизм.
• Нарушение обменных процессов.

Это основные причины, которые могут повлиять на развитие этого заболевания.

Виды заболевания

На сегодняшний день можно встретить несколько видов конъюнктивита. Теперь пришло рассмотреть все виды по отдельности.

Аденовирусный

Он развивается, когда в организм проникают аденовирусы 3, 4, 7, 10 типа. Этот вид конъюнктивита острозаразный и очень быстро распространяется среди людей. Им заразиться можно воздушно-капельным путем, через чиханье.

Аденовирусный конъюнктивит быстро распространяется среди людей

В начале симптомы напоминают обычную простуду, но через 3 дня аденовирусный конъюнктивит будет характеризоваться такими признаками:

• боль в горле;
• ринит;
• высокая температура;
• головная боль;
• покраснение глаз;
• жжение;
• отечность век.

Антибиотик при конъюнктиве данного вида не понадобится. У взрослых он проходит через 8-10 дней, но иногда может затянуться на 3 недели. Чтобы облегчить состояние в этот период вам нужно принимать противовирусные капли (офтальмоферон) и мази (бонафтон или теброфен). В их состав входит интерферон, который укрепляет иммунную систему и борется с вирусом.

Аллергический конъюнктивит

Причиной болезни является аллерген. Вам не потребуется специального лечения, так как достаточно просто определить это вещество и избавиться от него.

Антибиотик при конъюнктивите у взрослых при данном виде вам не понадобится. Нужно лечиться противоаллергическими препаратами. В них содержатся антигистаминные вещества. Например, антозолин, нафтизин. Капли намного эффективнее таблеток, потому что действуют быстрее. Они снимают зуд, покраснение.

Аллергический конъюнктивит у взрослых

Таблетки назначают людям, которые страдают сезонными или круглогодичным аллергическим конъюнктивитом. Назначают препарат «искусственная слеза «, комбинированные капли (димедрол, интерферон).

В запущенных случаях назначают не стероидные противовоспалительные препараты:

1. Внутреннее применение преднизолона.
2. Капли, которые содержат гидрокортизон или дексаметазон.
3. Внутривенное введение хлористого кальция и реополиглюкина.

Антибиотик при конъюнктивите у взрослых в данном случае не понадобится.

Грибковый конъюнктивит не требует лечения с помощью антибиотиков

Грибковый конъюнктивит нужно лечить антимикотическими препаратами, а именно:

4. Нистатин.
5. Амфотерицин В.
6. Леворин.

На ночь можно использовать нистатиновую мазь. Курс лечения от 4 до 6 недель. Перед использованием мази обязательно прочтите инструкцию.

Народные средства при борьбе с конъюнктивитом

Теперь антибиотики при конъюнктивите не понадобятся. Ведь лечение народными способами заключается в применении отваров, настоев и примочек для глаз. Вот несколько рецептов:

7. Чай. Нужно крепко заварить чай, смочить ватный диск и протереть глаз. Делать это от внешнего края века к внутреннему. Для каждого глаза нужно использовать новый диск. Процедуру проводить 4 раза в день.
8. Огурец. Сок огурца хорошо снимает воспаление, покраснение зуд. Принцип промывания такой же, как и у чая.
9. Укроп. Отвар из его семян принимать во внутрь или как примочки для глаз.
10. Дубовая кора. Этот отвар содержит дубильные вещества. Они способны уменьшить воспаление, отечность.
11. Ромашка. Это отличное противовоспалительное лекарство. Нужно взять 1 столовую ложку ромашки и залить стаканом кипятка. Использовать в качестве примочек 3-5 раз в день.
12. Сырая картошка. Тертую картошку положить тонким слоем на марлечку и приложить на 30 минут к векам.

Надеемся, что эта информация будет полезной и теперь вы знаете, как избавиться от конъюнктивита с помощью антибиотиков. Перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Конъюнктивит – довольно распространенное заболевание органов зрения. От него страдают как взрослые люди, так и дети. Покраснение слизистой, зуд, резь, гнойные выделения – эти характерные симптомы воспалительного процесса.

Для в аптеках есть множество глазных капель для взрослых и детей. Как разобраться в этом многообразии и выбрать подходящие? Для этого нужно точно знать причину, вызвавшую у вас воспаление конъюнктивы, и в соответствии с этим подбирать лекарства.

Все капли для глаз от коньюктивита делятся на несколько видов, каждый препарат подходит для лечения определенного типа конъюнктивита:

1. Бактериальный – легко поддается лечению антибиотиками, в виде мазей, капель, а в некоторых случаях и таблетках.
2. Вирусный – капли глазные противовирусные и противовирусные препараты общего действия.
3. Аллергический – проходит как только прекращается действие аллергена на слизистую глаз.

Первые два вида являются заразными, поэтому всегда соблюдайте осторожность, общаясь с людьми, у которых заметны признаки воспаленных глаз. Среди мазей и капель для глаз от различных видов конъюнктивита, есть как дешевые средства так и более дорогие. Выбор того или иного препарата должен определятся специалистом с учетом имеющихся противопоказаний и эффективности в каждом конкретном случае.

Капли от бактериального коньюктивита

Чаще всего применяются такие глазные капли, как:

1. Альбуцид – 65 руб. Выпускают в виде 20% раствора, применяемого для лечения коньюктивита у детей и 30% для взрослых.
2. Левомицетин – 35 руб. Относятся к препаратам с широкой сферой воздействия. Их использование отрицательно влияет на развитие грамотрицательных и грамположительных возбудителей воспаления.
3. Тобрекс – 190 руб. Основным веществом является тобрамицин, который борется со стафилококками, кишечной, синегнойной палочкой и др. бактериями.
4. Ципромед – 140 руб. Содержат ципрофлоксацин – антибиотик фторхинолонового ряда с широким спектром действия, активный в том числе и в отношении гонококков, спирохет и клебсиелл.
5. – 180 руб. Противомикробные глазные капли, содержащие антибиотик офлоксацин, оказывающий бактерицидное воздействие на стрептококки, грибки, стафилококки, синегнойную палочку, хламидии.

Данные препараты являются основными для лечения бактериального конъюнктивита у детей и взрослых, однако выбор должен делать специалист, с учетом тяжести заболевания и индивидуальных особенностей.

Капли от вирусного конъюнктивита

Глазные капли от предназначены для усиления иммунной системы и предотвращения размножения возбудителя в тканях.

Примерный перечень хороших противовирусных глазных капель:

1. Актипол . Раствор с противовирусными, антиоксидантными и регенерационными свойствами. Действующее вещество – парааминобензойная кислота (индуктор интерферона). Средняя цена – 220 руб.
2. Полудан . Препарат предназначен для устранения аденовируса и герпетической инфекции, разработан на основе полирибонуклеотидного комплекса. Цена 120-130 руб.
3. Офтальмоферон . Препарат, содержащий альфа-2 интерферон. Обладает противовирусным и иммуностимулирующим эффектом. Способствует снятию воспаления и уменьшению болевых ощущений при конъюнктивите. Средняя цена – 294 руб.

Следует понимать, что вирусная инфекция быстро перебрасывается с одного глаза на другой. Вследствие этого при наличии воспаления с одной стороны, капать необходимо и второй глаз.

Капли от аллергического конъюнктивита

Такие капли применяются , а также при инфекционных воспалениях коньюнктивы для уменьшения неприятных патологических проявлений – зуда, красноты и т.п.

Вот некоторые противоаллергические лекарственные растворы для глаз:

1. . Мощный противоаллергический препарат, обладает длительным действием и практически не вызывает побочных эффектов. Цена 310-330 руб.
2. Кромогексал . Основное действующее вещество препарата кислота кромоглициевая предупреждает высвобождение медиаторов воспаления при аллергии. Цена около 100 руб.
3. Опатанол . Сильнодействующий антигистаминный препарат, в состав входит олопатадин. Цена 380-420 руб.
4. Лекролин . Предотвращают выброс медиаторов аллергической реакции и эффективно снимают симптомы аллергии, в составе есть кромоглициевая кислота. Цена в пределах 120-135 руб.

Основными компонентами вышеперечисленных капель являются антигистаминные препараты.

Капли от коньюктивита для детей

Глазных капель от коньюктивита для детей как таковых не существует. Лечение воспаления слизистой оболочки органов зрения у ребенка следует проводить под контролем врача.

1. При бактериальной инфекции показано применение глазных капель на основе антибиотиков.
2. При вирусных инфекциях назначаются препараты, обладающие противовирусным действием.
3. При аллергическом конъюнктивите показаны антигистаминные препараты. Признаки заболевания исчезают сразу после устранения аллергена.

Средства местного применения наиболее безопасны для детей, поскольку практически не усваиваются организмом и не вызывают побочных эффектов со стороны различных его систем.

При появлении конъюнктивита от него необходимо избавляться быстро и обязательно проверенным способом. Лучше всего это делать с помощью препаратов, которые были выписаны офтальмологом. Взрослым в этом случае назначаются антибиотики, которые способны справится даже с запущенной стадией недуга. Конъюнктивит – это инфекционное заболевание предоставляющие пациенту дискомфорт и неприятные ощущения. При своевременном обращении к врачу, можно быстро вылечить заболевание и избавится от . Лечение недуга состоит из двух этапов: первый – диагностика, а второй – терапевтическое вмешательство.

Для начала проводится обследование для выявления возбудителя болезни, после чего, пациенту выписывают антибиотики, которые в процессе лечения могут заменяться для эффективного результата. Более подробно речь об этом пойдет в сегодняшней статье.

Причины заболевания

Существует две самые распространенные причины возникновения конъюнктивита – это аллергия и вирусная инфекция. Более 80% всех случаев заболеваний занимают именно вирусные причини возникновения болезни. Возникает заражение с одного глаза и сопровождается водянистые выделения немного желтого цвета, а из-за них образуется прозрачная кора, которая предоставляет больному определённый дискомфорт (например, ресницы склеиваются во время сна и тому подобное). Кроме того, веки имеют поэтапно нарастающую отечность и покраснение.

Далее, фактор воспаления начинает розоветь, а капилляры на глазу воспаляются, постепенно возникает ощущения сильного дискомфорта (оно схоже, как будто в орган зрения попал песок или пыль), зрение слегка затуманенное, но с каждым днем оно ухудшается. Для лечения подходят только сильные антибиотические препарата, которые имеют комбинированный состав и обладают широким спектром применения. Для этого лучше всего подходят мази, а также антибактериальные гели.

Конъюнктивит, вызванный бактериальной инфекцией, встречается не так часто, как вирусный. Симптомы практически аналогичны с болезнью вирусного типа, но водянистые выделения с века намного гуще и более клейкие. Утром веки полностью покрываются данной жидкостью, которая отличается желтоватым или зеленным оттенком.

Ну а при аллергической природе патологии выделения минимальны, а вот покраснение присутствует на оба глаза.

Важно знать! Изначально заболевание развивается на оном глазу. Однако со временем инфекция перекидывается на второй орган зрения. Связан данный эффект с тем, что глаза – это парные глаза, которые функционируют совместно и при заполнении одного, проблемы проявляется на втором.

К примеру, такой эффект, можно наблюдать при падении зрения. Когда, ухудшается зрение на левом глазу, то постепенно начинает падать зрение и на правом пока они не будут одинаковы, именно этим и опасно это воспаление.

Симптомы

Существует целый симптоматический ряд данного заболевания:

1. Как уже было описано выше, выделение водянистой, клейкой жидкости желтого, зеленного либо смешанного цвета. Еще также один из частых симптомов, который был описан ранее – это ощущение инородного тела в глазу.
2. Сухость глаза и кожного покрова, которое вызвано именно этим клейким веществом. Веко покрывается тонкой планочкой, которая довольно крепко к нему присыхает.
3. Еще характерно поражение слизистой оболочки, что сопровождается выделением из носа. И также это выражается затруднением дыхания.
4. Гнойные выделения из глаза.
5. Зуд и жжения органа зрения.
6. Покраснение, а также отёчность глаз.

Диагностика

Обследование патологии – это один из важнейших этапов при лечении данного заболевания, так как именно этот этап определяет ход терапии. Еще до похода к врачу пациенту рекомендуется вспомнить, когда именно начали появляться первые и в какой период симптоматика стала максимально выраженной. Благодаря полученной информации врачу в разы будет легче определить момент воспаления инфекции.

Для получения более детальной картины развития воспаления врач берет у пациента мазок водянистых выделений с века и именно с помощью этих полученных данных. Врач, может полностью определить природу заболеваний и построить дальнейшую картину лечения.

Важно знать! Как правило, лечение патологии занимает не более 2 недель. Если, признаки болезни все же остались, то назначается новая терапия.

Характеристика терапевтического и симптоматического процесса лечения

Независимо от причин возникновения и развития данного заболевания в первую очередь необходимо оперативно удалить фактор воспаления. Еще рекомендуется использовать препараты, которые в процессе лечения не надут симптоматике развиваться. Именно в этом и состоит суть терапевтического, а также симптоматического лечения.

• Пиромекаин.
• Тримекаин.
• Лидокаин.

Для и обеззараживания пострадавшего глаза широко используют:

• перманганатом калия.
• Фурацилином.
• Димексидом.
• Оксицианатом.

Ну и в завершении в орган зрения вводятся препараты местного применения:

1. Назначенные врачом антибиотики и сульфаниламиды.
2. Антигистаминные либо противовирусные вещества, которые полностью уничтожают источник заражения и воспалительного процесса.

Если, было установлено, что заболевание возникло из-за бактериального поражения, то устранить возбудителя, можно будет антибиотиками, содержащие в своем составе сульфаниламидные вещества. К примеру, это хорошая и недорогая мазь на основе тетрациклина либо гель Альбуцид. Ну, а вирусное происхождение болезни, можно устранить с помощью специально направленных противовирусных средств Керецидом и Флореналем. Если, недуг сопровождается еще и аллергической реакцией, то медики назначают для дополнительного приема антигистаминные вещества, которые также оказывают обеззараживающий эффект.

Важно знать! Терапевтическое лечение в независимости от возраста пациента не должно заканчиваться до момента полного устранения клинических проявлений заболевания.

Также рекомендуется отказаться от использования пропитанных антибиотиком повязок, а также прочих компрессов на веке, так как в подобной среде активно размножаются бактерии и другие микроорганизмы, которые исключительно усугубляют состояние пациента. Все это, может спровоцировать различные осложнения.

Еще также необходимо правильно использовать препараты для лечения и для того, чтобы получить максимальный эффект и избежать нежелательных последствий после их применения:

1. В первую очередь необходимо тщательно вымыть руки. При возможности рекомендуется обработать их антисептиком.
2. Далее, пациенту потребуется оттянуть нижнее веко для полного открытия конъюнктивита.
3. На зараженную область наносится лекарство (ни в коем случае нельзя делать это пальцами, нужно поднести тюбик с гелем или мазью к веку и надавив на него, нанести препарат).
4. В завершение, глаз нужно полностью закрыть для равномерного распределения лекарственного средства по поверхности всего органа зрения. Но, не стоит сильно зажмуривать глаза, так как в этом случае препарат, может просто вылезти наружу и процедуру придется повторить заново.

Эффективные средства лечения заболевания

• Тобрексе.
• Левомицетин.
• Ципромед.
• Офтаквикс.
• Альбуцид.
• Нормакс.
• Флоксал.

Вирусный вид заболевания, как правило, также лечится с помощью капель. К примеру:

• Актиполом.
• Офтальмофероном.
• Полуданом.

Ну а что касается аллергического подвида, то для лечения лучше всего подойдут:

• Аллергодилом.
• Кромогексалом.
• Опатанолом.

Кроме того, довольно эффективно, можно лечить конъюнктивит с помощью специальных мазей и гелей. Среди которых следует выделить:

1. Эритромицинован – это довольно распространенный препарат, который направлен на обеззараживание очага инфекции. Используется средство местным направлением и может применяться даже при лечении новорожденных (этому способствует натуральный состав лекарства).
2. Тетрациклинован – препарат, применяющийся при бактериальном конъюнктивите. Главное составляющие медикамента – это тетрациклин, который обеспечивает безопасное воздействие на человеческих организм, без побочных эффектов.
3. Тобрекс – в состав данного препарат входи эффективный антибиотик тобрамицин, обладающий широким спектром воздействия на человечески организм. Медикамент способен справится даже с запущенной формой . И также препарат, можно использовать при лечении грудничков от 2 месяцев.
4. Комбинированное антибактериальное средство при конъюнктивите Колбиоцин предназначено для терапии запущенной формы конъюнктивита (гнойное и катаральное заболевание). Из-за своего состава медикамент разрешается использовать только взрослых, так как для детского организма – этот препарат сильного воздействия.
5. Эубетал – это также один из немногих комбинированных препаратов, включающий в себе: бетаметазон, хлорамфеникол и тетрациклин. Именно благодаря такому богатому составу лекарство является очень эффективным. Таким образом, он направлен на противовоспалительное, антибактериальное и противоаллергическое воздействие. Но, есть ряд противопоказаний для использования данного средства – это наличие у пациента повышенное внутриартериальное давление, заболевания роговицы и индивидуальная непереносимость состава препарата.

Правильное лечение в домашних условиях

1. При вирусном виде заболевания пациенту назначаются интерфероны например, Лаферон. Из них делаются растворы, и они закапываются в глаза. Процедура назначается с использования 6-8 раз в неделю. После этого, количество манипуляций увеличивается поэтапно по мере надобности. После того как симптомы постепенно отступают необходимо уменьшать количество процедур. И также назначаются специально разработанные антибактериальные мази. Во избежание эффекта сухости оболочки глаза назначаются антибиотики Офтагеля и Систейна, они заменяют слезы.
2. При бактериальном конъюнктивите применяется вышеупомянутый Диклофинак, который используют 2-4 раза в день. Для профилактики он закапывается в оба глаза (для того, чтобы заболевание не перешло на второй раз). Если, имеются гнойные выделения, то для их промывания используются Фурацилинол и прочие антибактериальные антибиотики. Для уничтожения возбудителя заболевания пациенту назначается антибиотический Альбуцид. Для начала препараты используются 4-6 раза в сутки. После недели применения количество процедур стоит уменьшать до исчезновения первичных признаков болезни.
3. Хламидии необходимо лечить систематично антибиотическими препаратами. Например, для этого хорошо подходит Левофлоксацин (по одной таблетки на неделю).
4. При гнойной разновидности заболевания используют промывание с помощью антибактериальных средств. Пациентам с подобной проблемой назначаются капли с противовоспалительным эффектом. Для этого лучше подходит Диклофенак.
5. Аллергический конъюнктивит можно лечить с помощью антигистаминных средств. Также пациенту назначается противовоспалительный препарат, направленный на снятие покраснения и первичных симптомов. Для лечения аллергического конъюнктивита подходит Макситрол.
6. Хронический конъюнктивит – это один из самых тяжелых в лечении видов заболевания. Воспалительный эффект снимается раствором сульфата цинка и резорцина.

Профилактические меры

После завершения курса лечения необходимо закрепить результат для того, чтобы подобная проблема не повторилась. Для этого лучше всего подходят профилактические меры, которые направлены на предостережение повторного воспаления:

1. Должен быть постоянный уход за лицом, ежедневные умывания и протирания лица – это отличный способ проведения профилактики.
2. Перед тем как контактировать с глазами (или даже просто их протирка) руки всегда должны быть чистыми для того, чтобы не занести новую инфекцию и не начался повторно воспалительный процесс.
3. Для протирки лица необходимо применять исключительно свое индивидуальное полотенце, так как на общих остаются различные бактерии других людей (даже если рук и лицо будут вымыты).
4. Рекомендуется несколько раз в неделю проводить влажную уборки для того, чтобы было меньше пыли в доме, которая оказывает раздражение на слизистую оболочку глаза. Для дезинфицирующего эффекта в воду необходимо добавлять различные антибактериальные средства (например, хлорку если, у вас на ее запах нет аллергии).
5. Как правило, при попадании инородного тела в глаз его протирают носовым платком, но врачи рекомендуют использовать одноразовые бумажные салфетки, так как на тканевом платке остаются бактерии, которые могут попасть в глаз и начать постороннее воспаление.
6. В сезон аллергии необходимо своевременно провести профилактику возникновения аллергической реакции. Для этого нужно принимать антигистаминные препараты.
7. Перед проведением процедур также необходимо тщательно вымывать руки и использовать исключительно чистые средства для их проведения (салфетки, ватные диски, пипетки и тому подобное).

После того как болезнь отступила, пациент, может столкнуться с различными нарушениями зрительного процесса, так как была нарушена слизистая оболочка глаза. При проявлении подобных проблем, офтальмологи настоятельно рекомендуют использовать антибиотики местного применения, чтобы полностью восстановить функционирование слизистой. Кроме того, лекарства данного типа ускоряют заживление и восстановление тканевых структур при остаточном воспалении.

Важно знать! Слизистая оболочка повреждается именно из-за водянистых выделений, которыми сопровождается протекание болезни.

Итак, конъюнктивит – это серьезное заболевание справится, с которым самостоятельно практически невозможно. Для эффективного лечения без плачевных последствий необходимо обращаться к врачу, который после диагностики назначит наиболее подходящее лечение антибиотиками. Главная опасность болезни – это ее богатая разновидность и возможность повторного воспаления из-за различных факторов (это может быть аллергическая реакция или просто попадание инородного предмета в глаз, например, пыли). Но, главная причина повторного заболевания – это недостаточная гигиена лица и области глаз.

При конъюнктивите очень важно правильно подобрать терапию. Иначе, в случае неэффективности лечения, воспалительный процесс перейдет в хроническую форму и может повлечь за собой серьезные осложнения. Для уточнения диагноза и подбора оптимального лекарственного средства рекомендуется при первых признаках воспалительного процесса обращаться к специалисту-офтальмологу.

Препараты имеют побочные эффекты, при обнаружении которых следует обратиться к лечащему врачу.

Показать всё

Виды капель для лечения конъюнктивита

Глазные капли - наиболее распространенная лекарственная форма для лечения воспалительных заболеваний конъюнктивы. Такая популярность препаратов в виде капель связана с удобством применения и эффективностью. Лекарственный раствор равномерно распределяется по конъюнктиве, воздействуя на причину воспаления непосредственно в очаге.

Лекарство от конъюнктивита назначается специалистом в зависимости от этиологии заболевания, вида возбудителя и клинического варианта течения.

В зависимости от механизма действия глазные капли от конъюнктивита делятся на следующие группы:

• антибактериальные;
• противовирусные;
• противовоспалительные;
• мембраностабилизирующие (применяются при аллергических конъюнктивитах);
• средства с антисептическими свойствами;
• антигистаминные.

Лекарственным препаратам свойственно вызывать побочные реакции. При их обнаружении следует обратиться к лечащему врачу для определения дальнейшей тактики лечения.



Капли с антибиотиками

Данная разновидность лекарств эффективна в случае конъюнктивита, вызванного патогенными микроорганизмами. Кроме того, антибактериальные капли применяются и при присоединении бактериальной инфекции к вирусной.

• Флоксал. Обладает широким спектром действия. Не имеет возрастных ограничений.
• Ципромед. Для человека малотоксичен. Действует на большинство грамотрицательных возбудителей конъюнктивита. Широко применяется для лечения этого заболевания у взрослых и детей старше 1 года. При грудном вскармливании противопоказан.
• Левомицетин. Хорошо известный, недорогой препарат. Разрешен к применению даже у детей до года.
• Альбуцид. Лекарственное средство оказывает бактериостатическое действие в отношении большинства видов микроорганизмов.

Антибактериальные капли нельзя применять дольше срока, указанного в инструкции по применению или предписаниях лечащего врача.



Противовирусные

При вирусных конъюнктивитах применяют иммуномодулирующие препараты с противовирусным действием:

• Офтальмоферон. Препарат зарекомендовал себя как эффективное и безопасное средство. Разрешен к применению даже у новорожденных детей и при ГВ.
• Интерферон-альфа. Раствор, используемый в качестве глазных капель, готовится из лиофилизата (лекарственное вещество следует развести водой в соответствии с указаниями инструкции по применению).
• Полудан. Назначается при герпетических и аденовирусных инфекционных поражениях. Назначается как взрослым, так и детям.

Для установления показаний и противопоказаний к применению антибактериальных препаратов необходима консультация специалиста.





Антигистаминные

Эффективность средств данной категории обусловлена их способностью блокировать гистаминовые рецепторы. Результатом является уменьшение красноты, зуда и отечности. В тяжелых случаях рекомендуется применять средства данной категории в комбинации с таблетированными антигистаминными средствами. Примеры препаратов:

• Опатанол;
• Гистимет;
• Аллергодил.

Следует указать, что при инфекционных конъюнктивитах лекарственные средства данной группы могут снижать интенсивность воспалительных проявлений, однако на причину заболевания не воздействуют.

Мембраностабилизирующие

Данные вещества являются производным кромоглициевой кислоты.

Примеры препаратов:

• Кромогексал;
• Кетотифен.

Средства рекомендуется применять при контакте с аллергеном (при сезонном аллергическом конъюнктивите - в соответствующее время года). Рекомендуемая продолжительность курса лечения - 4 недели. В случае необходимости назначаются комбинации с антигистаминными средствами в местной или системной формах.



Глюкокортикостероиды

Действующими веществами таких средств являются дексаметазон или гидрокортизон.

В эту группу глазных капель входят:

• Преднизолон;
• Дексаметазон;
• Бетаметазон.

Применять препараты, имеющие в составе гормоны-кортикостероиды, при инфекционных заболеваниях рекомендуется только по назначению специалиста и только в сочетании с этиотропной терапией.

Противовоспалительные

В качестве действующего вещества эта группа лекарственных средств содержит нестероидные противовоспалительные компоненты (например, диклофенак).

Для лечения конъюнктивитов используются следующие противовоспалительные препараты:

• Вольтарен Офта;
• Наклоф;
• Диклоф.

Нестероидные противовоспалительные средства назначаются для купирования воспалительных явлений неинфекционной этиологии, возникающих при функциональных нарушениях (при усталости, раздражении), при офтальмогипертензии.

Антисептики

Лекарственные средства с антисептическим действием эффективны в отношении любых инфекционных агентов.Ощущение дискомфорта, зуда в глазах

Из таблицы видно, что специфика лечения зависит от причины воспаления конъюнктивы. Самые лучшие капли от конъюнктивита - это те, которые применяются по назначению, с учетом вида заболевания.

Бактериальный конъюнктивит распространен во всем мире и является одним из наиболее частых инфекционных заболеваний глаз.

В раннем возрасте конъюнктива глаз заселяется микробной флорой. Есть исследования, которые свидетельствуют о том, что дети нормальную микрофлору приобретают после рождения, а не в результате прохождения через родовой канал. Баланс между хозяином, нормальной флорой и патогенными микроорганизмами поддерживается местным и приобретенным иммунитетом.

Особенности анатомического строения глаза и его придатков обуславливают местные (неспецифические) механизмы защиты. Во время мигания слеза, омывая глаза, вытекает через слезоносовой канал, очищая тем самым конъюнктивальную полость от микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности, а также от внешнего загрязнения. Целостность эпителия роговицы, клетки которого очень плотно прилегают друг к другу, представляет собой прекрасный защитный барьер для микробной инвазии. Очень немногие бактерии могут преодолеть его.

Приобретенные (специфические) механизмы защиты, представлены как клеточным, так и гуморальным компонентами иммунной системы, которые присутствуют в богатой сосудами конъюнктиве и в слезе. К природным антимикробным компонентам слезы относятся, в основном иммуноглобулины — секреторный иммуноглобулин А (IgA) и др. Дополняют их лизоцим, лактоферрин, бетализин. Кроме того, бактериальная флора, которая стала родной (нормальной) для конъюнктивы, выделяет продукты метаболизма и другие факторы, которые отрицательно влияют на выживание большинства патогенных микроорганизмов и, тем самым, помогает противостоять инфекции.

Основными факторами риска в угнетении защитных механизмов глаза являются:

• аномалии век (лагофтальм, эктропион, энтропион), которые ведут к неполному смыканию век, следствием чего является пересыхание и повреждение эпителия роговицы;
• нарушение прикорнеальной пленки в результате проблем с мейбомиевыми железами (нарушение продукции липидов), бокаловидными клетками (недостаточная продукция муцина), добавочными слезными железами (уменьшение продукции жидкости), что ведет к нарушению трофики эпителиальных клеток роговицы;
• редкое мигание;
• синдром сухого глаза;
• обструкция слезных путей, что ведет к застою слезы;
• поверхностные травмы.

Кроме того, причинами депрессии местного иммунитете могут быть: старение, болезни, злоупотребление алкоголем, вирус иммунодефицита человека или иммуносупрессивная терапия. Эти состояния способствуют тому, что обычная (непатогенная) микрофлора активизируется или эволюционирует и может преодолевать механизмы защиты хозяина. В основе этих процессов лежит ослабление гликокаликса (особого внешнего слоя клеточной оболочки) (Pseudomonas) и выработка протеазы IgA (Streptococcus pneumoniae , Neisseria species, and Haemophilus influenzae).

Коренными обитателями конъюнктивы в основном являются Staphylococcus (в первую очередь коагулазоотрицательные) и дифтероиды (коринеформные бактерии). Исследования показали, что эпидермальный стафилококк выработал механизмы, позволяющие преодолеть защитные свойства слезы и стать частью нормальной флоры конъюнктивы. Заселение конъюнктивы другими микроорганизмами (Anaerobic skin and mucous membrane flora, including Propionibacterium acnes , Lactobacillus species, Eubacterium species, and Peptostreptococcus species) носит временный характер.

Распространенность бактериального конъюнктивита установить сложно, потому что из-за клинических особенностей, отмечается редкое обращение к специалистам. Частота, причины, распространение и длительность течения зависит от возраста, климатических, социальных, гигиенических условий и сопутствующих эпидемий. Возраст является важным фактором, потому что дети, взрослые и пожилые люди подвержены заражению разных микроорганизмов. Во время исследования детей оказалось, что Staphylococcus, Corynebacteria, и альфа-гемолитичексий Streptococcus чаще обнаруживались при воспалительных заболевания век, H. influenzae, S. pneumoniae, Moraxella выделяются из конъюнктивы. У взрослых и пожилых людей преобладает Staphylococcus.

Некоторые бактерии активизируются в периоды, когда высока частота инфекций верхних дыхательных путей, другие распространены в определенных климатических условиях. Есть микроорганизмы, которые вызывают характерную клиническую картину, что может помочь в выборе тактики лечения. Однако, как правило, клиническая картина гнойного конъюнктивита неспецифична.

Выраженность проявлений и тяжесть конъюнктивита определяются патогенностью, вирулентностью, инвазивностью и токсигенностью микроорганизмов. Независимо от этих характеристик патогенез конъюнктивита одинаковый: гиперемия, сосудистый застой, ограниченная экссудация, выпот жидкости из сосудов. Интенсивность этих реакций также зависит и от состояния организма хозяина. Клинические проявления: покраснение глаз, слизистое, слизисто-гнойное или гнойное отделяемое, хемоз конъюнктивы, утолщение переходной складки век, появление сосочков конъюнктивы век.

Некоторые вирулентные микроорганизмы вовлекают в процесс веки, вызывая их отек. Есть бактерии, которые вызывают мембранозные и псевдомебранозные конъюнктивиты. Пленка состоит из фибрина, воспалительных клеток и других элементов. При истинных (дифтерийных) пленках фибрин проникает в эпителиальный слой конъюнктивы, что является причиной кровоизлияний при удалении фибринозной пленки. Псевдомембраны отделяются, не повреждая клетки эпителия. Есть микроорганизмы, которые вызывают фолликулярную реакцию. Это характерно для хламидийной или вирусной инфекций. Фолликулярная реакция представляет собой лимфопролиферацию на бактериальные антигены в конъюнктиве век. На некоторых возбудителей конъюнктивита реагируют предушные лимфоузлы.

Выделение микроорганизмов и определение чувствительности к антибиотикам может быть полезно, однако, большинство форм конъюнктивита хорошо поддаются эмпирическому лечению. Аргументом против эмпирического использования антибиотиками широкого спектра действия является, развитие токсических и аллергических реакций. Кроме того, это может вызвать возникновение устойчивых штаммов и создаст сложность в подборе другого антибактериального препарата, что отдаляет процесс выздоровления.

В качестве дополнительного метода исследования, можно использовать метод Грама и окрашивание по Гимзе. Исследуя соскобы конъюнктивы у детей методом Грама, удалось установить возбудителя в 51 из 55 случаев, а по методу Гимзе в 81 из 84. Методом Гимзе в соскобе можно обнаружить нейтрофилез, характерный для бактериальной инфекции, лимфоцитоз - вирусная инфекция, характерные базофильные включения - хламидийная инфекция, эозинофилы - аллергический конъюнктивит.

Вместе с тем, следует учитывать, что данные бактериологического исследования могут не коррелировать с клинической симптоматикой, и антибиотики широкого спектра действия in vitro могут не перекрывать обнаруженную микрофлору.

Есть исследования, которые установили чувствительность штаммов к антибиотикам: хлорамфеникол, бацитроцим/полимиксин В, офлоксацин, ципрофлоксацин, триметоприм/полимиксин, норфлоксацин, гентамицин, бацитромицим, триметоприм, тобрамицин, неомицин, эритромицин, полимиксин В.

Лечениеострого гнойного конъюнктивита состоит в назначении актуальных антимикробных препаратов. Выбор препарата должен основываться на бактериологическом исследовании, если таковое имеется. Если лечение основано на клинических проявлениях и используются антибиотики широкого спектра действия, то лечение должно быть прекращено после исчезновения симптомов. Стрептококковый конъюнктивит требует назначение пенициллина или эритромицина. Дифтерийный конъюнктивит требует специфического системного лечения. Чрезвычайно остро развивается и протекает гонококковый конъюнктивит, который требует активного местного и системного назначения антибиотиков.

Фторхинолоны и ванкомицин должны быть зарезервированы для резистентных форм конъюнктивитов, язвы роговицы.

При некоторых формах хронических и угловых конъюнктивитов, может быть эффективна комбинация антибиотика и стероида. Несмотря на возможность осложнений от длительного использования гормонов установлено, что использование комбинированных препаратов более эффективно, нежели только стероида. Тем не менее, риск развития осложнений после использования этих препаратов остается достаточно высоким. Кроме того, нет места стероидам при лечении острого и гиперострого конъюнктивитов.

В целом, лечение антибиотиками должно быть специфическим, длительность использования должна ограничиваться воспалительным процессом, что составляет 5-7 дней. В случае отсутствия клинического эффекта, лечение должно быть прекращено в течение 2-3 дней. Кроме того, важное место в лечении конъюнктивита имеет промывание конъюнктивы и век (гигиена глаз).