Что такое орофарингеальный кандидоз. Борьба с орофарингеальным кандидозом у взрослых и детей. Мероприятия по диагностике

Орофарингеальный кандидоз – это одна из разновидностей молочницы, вызываемый грибком кандидой. Заболевание поражает слизистую полость рта, язык, щеки, десны, глотку. Лечение орофарингеального кандидоза часто проводится свечами.

Симптомы орофарингеального кандидоза

Данная разновидность кандидоза встречается у трети онкологических больных, которые прошли курс химиотерапии. Кроме того, орофарингеальный кандидоз поражает до 90% людей, больных СПИДом. В связи с этим доказано, что кандидоз этого типа является ярким показателем слабой иммунной системы.

Характерные симптомы орофарингеального кандидоза:

белесый налет на щеках,
небе,
языке,
деснах,
а также трещинки в уголках рта.

Белые точечные образования, чаще творожистого характера, могут сливаться, образуя крупные очаги грибкового заражения. На первых порах подобные образования легко удаляются механически. Но уже через три месяца после начала процесса размножения грибков, налет уплотняется, а при отторжении образует мелкие язвочки и эрозии.

Симптомы орофарингеального кандидоза хронической формы

При хроническом характере болезни на слизистой внутренней поверхности щек могут появляться плоские серовато-белые ороговения. Уголки рта воспаляются, а в горле ощущается жжение. Большинство больных кандидозом чувствуют дискомфорт, а иногда и боль в процессе приема пищи.

Симптомы орофарингеального кандидоза разных форм

Различают следующие виды кандидоза этого типа:

Хейлит – поражение участков губ, на которых образуются плотные чешуйки и глубокие трещинки.

Орофарингеальный кандидоз разновидности ангулярный хейлит (или заеды) – эрозии уголков рта красноватого оттенка с белым налетом.

Гингивит – поражение десен в виде серо-желтой пленки, которая вызывает воспалительные процессы, а иногда и кровотечения.

Глоссит как разновидность орофарингеального кандидоза– поражение ротоглотки.

Стоматит – следствие размножения кандиды, которое может характеризоваться как незначительным налетом на небе, щеках и языке, так и образованием обширных язвочек и эрозий по всей полости рта.

Орофарингеальный кандидоз разновидности тонзиллит – сопутствующее стоматиту и глосситу заболевание, которое характеризуется образованием белых творожистых отложений на миндалинах.

Фарингит – поражение глотки.

Лечение орофарингеального кандидоза

Отметим, что, несмотря на возбудитель – кандиду, лекарственные препараты для каждой разновидности молочницы будут отличаться. Поэтому лечить орофарингеальный кандидоз не стоит. Прием у врача и назначаемый им курс лечения – наиболее надежный способ избавиться от этого заболевания.

Врач назначает пациенту противогрибковый препарат, а также специальную мазь (гель) для обработки пораженных участков.

Лечение орофарингеального кандидоза с помощью свечей

Орофарингеальный кандидоз считают одним из самых неприятных и навязчивых: грибок Cfndida, называемый дрожжеподобным, обретает крайне опасные формы тогда, когда иммунитет человека снижается. Это дает грибку шанс буквально заполонить весь организм. А лучше всего противостоять такой болезни могут свечи от кандидоза.

Сегодня фармацевтическая промышленность обладает целым арсеналом свечей, избавляющих (или, по крайней мере, снимающих) пик болевых ощущений при диагнозе орофарингеальный кандидоз. А учитывая, что провести курс лечения свечами при диагнозе орофарингеальный кандидоз может самостоятельно практически каждый (в отличие от инъекции), многие страдающие кандидозом предпочитают именно такой способ лечения – свечами. Вот некоторые из них под общим названием «вагинальные».

Лечение орофарингеального кандидоза Колтримазолом

Если кратко характеризовать свечи, а есть еще и кремы, содержащие колтримазол, следует обязательно начать с широкого спектра действия этого противогрибкового препарата. Он очень эффективно «работает» локально в лечении орофарингеального кандидоза, прежде всего, на конкретном участке слизистой, которая и просигналила зудом и жжением о болезни. Но при этом некоторое количество колтримазола может всасываться в кровь, вызывая побочные действия. Вот почему не следует заниматься самолечением и самоназначением свечей при орофарингеальном кандидозе, - консультация врача необходима.

Но есть две исходные позиции, при которых даже без совета с врачом следует отказаться от применения свечей с Колтримазолом: первое, если это беременная женщина с диагнозом орофарингеальный кандидоз; второе – если это кормящая мама. Всем же остальным также необходимо иметь в виду, что свечи от кандидоза вводятся один раз в сутки (лучше всего на ночь) во влагалище. Минимальный курс лечения – неделя. Кстати, свечи при диагнозе орофарингеальный кандидоз можно ставить, принимая параллельно, внутрь препараты или инъекции.

Лечение орофарингеального кандидоза Циклопироксом

Медики называют эти свечи альтернативой колтримазолу в лечении кандидоза: оказывая лечебное действие на кожу и слизистую оболочку, пораженные грибковой инфекцией, они действуют менее раздражительно и являются совместимыми практически со всеми пациентами. Т.е. отсутствует побочный эффект.

И все-таки форсировать лечение орофарингеального кандидоза циклопироксоомомными свечами нельзя: один раз в сутки. А длительность курса зависит от тяжести кандидоза – кому-то достаточно трех дней, а для более запущенной болезни понадобиться двухнедельный курс. Предостережение почти тоже, что и в случае со Колтримазоловыми свечами: запрещено беременным и кормящим грудью. Плюс – дети с диагнозом орофарингеальный кандидоз возрастом до десяти лет и те, у кого аллергия на Циклопирокс.

Орофарингеальный кандидоз – болезнь. С этим никто из «знакомых» с ней не понаслышке спорить не станет. Следовательно, с болезнью надо идти к врачу. Самолечение болезни в этом случае скорее навредит, чем поможет, - это раз. А второе – будьте внимательны, покупая назначенные вам свечи: они должны быть стерильно упакованы и, тоже важно, выпущенные не в прошлом веке.

Орофарингеальный кандидоз (молочница, ротоглоточный кандидоз) — это разновидность инфекции, поражающей слизистую рта или горла, которая спровоцирована размножающимися дрожжеподобными грибками рода Candida. Заболевание может возникнуть путем заражения извне или в результате усиленного размножения собственных грибков из-за сниженного иммунитета.

Внешняя форма заражения, как правило, характерна для младенцев, чей иммунитет еще недостаточно укреплен. Инфицировать ребенка может мать или другие родственники, а также медицинский персонал родильного дома или иного лечебного учреждения.

Внутренний орофарингеальный кандидоз характерен для людей с синдромом иммунодефицита, больных диабетом, страдающих хроническими желудочно-кишечными патологиями. Прием препаратов, подавляющих иммунитет (антибиотики, глюкокортикостероиды, контрацептивы), употребление алкоголя и наркотиков также способствуют развитию данного недуга.

Виды и симптомы заболевания

Орофарингеальный кандидоз может быть острым, поражающим слизистую рта и глотки, или хроническим, при котором происходит повреждение отдельных органов орофарингеальной области. Различают следующие типы недуга:

Кандидозный хейлит, при котором поражаются губы: происходит их отек и увеличение, окраска становится более яркой, образуются чешуйки и трещины. Ощущается чувство жжения и влажности на губах.
Кандидозный гингивит. Происходит поражение десен, на которых образуется желтовато-серая гнойная пленка. При этом возможны воспаления и кровоточивость десен.
Глоссит — кандидоз языка.
Стоматит, при котором поражены слизистая щек и неба, возможно образование эрозий и язв.
Фарингит. Поражена глотка.
Тонзиллит — поражение небных миндалин, на которых образуется белый творожистый налет.
Ангулярный хейлит — поражены уголки рта, в которых образуются микотические заеды и белый налет.

Лечение кандидоза полости рта

При диагнозе орофарингеальный кандидоз лечение должно осуществляться под контролем врача. Следует помнить, что эта болезнь при отсутствии или несвоевременности терапии может перейти в хроническую стадию и принять более тяжелые формы. Прежде чем начинать лечение, необходимо оценить состояние иммунитета больного, изучить сопутствующие недуги и формы проявления кандидоза. После оценки всех факторов врач назначает соответствующий курс терапии.

Кандидозный хейлит, как правило, сопровождается стоматитом и лечится с применением системных противогрибковых препаратов: Леворина, Гризеофульвина, Амфотерицина В и Тербинафина. Лечение проводит стоматолог, назначая необходимые дозы медикаментов. С целью поддержания иммунитета врач выписывает различные иммуномодуляторы, стимуляторы и витамины, выбирая их в зависимости от вида иммунодефицита (онкология, СПИД или генетическое заболевание). Важное значение имеет гигиена очагов поражения: полоскания содой или слабым раствором марганцовки, смазывание воспаленных мест зеленкой или фукарцином.

Грибковый кандидоз внутренней полости рта лечится путем проведения медикаментозной противогрибковой терапии при помощи антисептиков и антимикотиков. Наиболее популярными антисептиками являются:

Триклозан;
Тантум Верде;
Новосепт форте;
Сангвиритин;
раствор Люголя;
водные растворы анилиновых красителей.

Антимикотики подразделяются на системные (Флуконазол, Кетоконазол, Низорал) и местного назначения (Кандид, Клотримазол, Нистатин, Канестен).

При орофарингеальном кандидозе полости рта обязательно осуществляется прием лекарств, нормализующих микрофлору кишечника, иммуномодуляторов и общеукрепляющих средств. Целесообразно проведение физиотерапевтических процедур (электрофорез, фонофорез, кварцевая терапия). Показано применение для полоскания и орошения полости рта отваров лекарственных трав: ромашки, шалфея, зверобоя, тысячелистника.

Лечение кандидозного фарингита и тонзиллита

Грибковый кандидоз глотки и миндалин развивается на фоне ослабленного иммунитета и сопровождается следующими симптомами:

сухость и першение в горле;
сухой кашель;
затрудненное и болезненное глотание;
ощущение инородного предмета в горле;
головная боль и общее снижение работоспособности.

У младенцев фарингит развивается, как правило, в результате заражения или неправильного ухода, а взрослые приобретают его в случае необоснованного приема антибиотиков или наличия кишечной инфекции.

Лечение ведется с использованием спреев местного действия (Мирамистин, Гексорал, Ротокан) и противогрибковых препаратов (Нистатин, Леворин, Пимафуцин, Дифлюкан). Также обязательно проводится прием препаратов, нормализующих состояние кишечной микрофлоры (Линекс, Бифидумбактерин, Вобэнзим, Аципол).

Кандидозный тонзиллит, или грибковая ангина, возникает у малышей с ослабленным иммунитетом, дисбактериозом или в результате заражения от матери во время беременности. У взрослых в группе риска находятся диабетики, больные, страдающие от длительного приема антибиотиков, подавляющих иммунитет, и люди, злоупотребляющие табаком и алкоголем.

На ранних стадиях грибковая ангина хорошо лечится народными средствами (полоскания теплой водой с несколькими каплями масла чайного дерева, лимоном, яблочным уксусом, отваром эхинацеи) и отказом от сладостей и дрожжевых продуктов, способствующих размножению грибка. В дальнейшем показано применение Итроконазола, уничтожающего грибок и препятствующего дальнейшему распространению инфекции. Используются системные противогрибковые препараты: Нистатин, Леварон, Хинозол.

Орофарингеальный кандидоз в любых его проявлениях обязательно сопровождается специальной диетой, способствующей прекращению развития грибка. Из рациона следует исключить жирную, острую и пряную пищу, копчености, грибы, выпечку, сладости и газированные напитки. Полностью противопоказаны спиртные напитки, особенно пиво, квас и кофе.

Начинать лечение следует при первых же признаках болезни, чтобы в дальнейшем не допустить ее распространения на другие органы. Тщательность и своевременность всех процедур должны контролироваться врачом.

Этот синдром может быть разной степени тяжести (4 степени). Наиболее легкие степени лучевого мукозита (1-2) наблюдаются с 8-9 до 20-25 суток после облучения и характеризуются десквамацией и отеком слизистой оболочки в области щек, языка, разрыхленностью десен. Такие формы этого синдрома возникают у больных с ОЛБ 2 степени. Более тяжелые формы лучевого мукозита возникают у больных с 3-4 степенью ОЛБ. Основными симптомами такого мукозита являются эрозии и язвы на слизистой оболочке полости рта, резкая боль, большое количество вязкой, резиноподобной слизи, забивающей вход в гортань и нарушающей дыхание. Начальные симптомы такого тяжелого мукозита возникают с 3-4 дня болезни и постепенно исчезают после 18-20 суток. Следует отметить, что лучевой мукозит не имеет избирательной локализации, которая характерна для эрозивно-язвенных поражений в области небных миндалин и десен у больных с агранулоцитозом. В значительной части случаев лучевой мукозит может осложняться вторичной микробной и вирусной инфекцией, что затягивает его течение. Этот синдром встречается довольно часто. Например, из 115 больных ОЛБ всех степеней в результате аварии в Чернобыле, находившихся на лечении в больнице N 6 в Москве, лучевой мукозит имел место у 80 больных.

Следует сказать еще о так называемом остром лучевом пульмоните. Этот синдром развивается обычно за несколько дней до смерти у больных с тяжелыми степенями ОЛБ (3-4) и сочетается с крайне тяжелыми поражениями кожи и кишечника. Клинически он проявляется быстро нарастающей одышкой, хрипами в легких, усиливающейся в течение 2-4 дней вентиляционной недостаточностью. Летальный исход наступает от ги-токсемической комы. На вскрытии обнаруживаются большие синие легкие с выраженным интерстициальным отеком. Вместе с тем отсутствуют явления деструкции в слизистой бронхов и трахеи.

Помимо этих синдромов, в клинической картине ОЛБ можно выделить и другие синдромы: нейроэндокринный, астеноневротический, синдром ДВС.

Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 646 |

Орофарингеальный кандидоз – это медицинским термин, которым врачи называют молочницу во рту, если она единовременно поражает небо, горло, миндалины, глотку, язык, нежную внутреннюю поверхность щек и губы. Он развивается у пациентов всех возрастов из-за усиленного роста кандид – микроскопических дрожжеподобных, представляющих собой грибок. Заболевание считают достаточно широко распространенным и при своевременной терапии неопасно.

Причины молочницы в ротовой полости

Заразится этим видом кандидоза, в основном, способны только дети. А вот у взрослых возбудитель в небольшом количестве находится во рту постоянно. Пока его мало, то об орофарингеальном кандидозе говорить не приходится, так как это нормальное состояние слизистых. Кандиды – часть здоровой микрофлоры, находясь в ничтожном количестве по сравнению с преобладающим видом микробов – лактобактериями, пребывают в спящем состоянии.

Внимание: состояние орофарингеального кандидоза может стать причиной сепсиса.

Регуляция их количества достигается через иммунную систему. Кроме того, между микробами в микросреде существуют свои конкурентные отношения, в которой кандиды – это симбиотики (они безобидно сосуществуют с рядом полезных микроорганизмов). Если лактобактерий на поверхности нашей слизистой около 95%, то условно-патогенный сектор занимает всего 2% (в них входят и возбудители кандидоза).

Сбой происходит, когда страдает иммунная система на местном или общем уровне. Результатом такого дисбаланса становится патогенный рост кандид. Очень быстро грибка становится столько, что он начинает образовывать грибные цепи, а потом и колонии. Колонизация инфекционных агентов является первопричиной орофарингеального кандидоза. Такие колонии внедряются в верхний слой эпителия, поражая его клетки (для питания грибку нужны их питательные вещества, отобрав у клетки необходимое, кандиды выпускают свои токсины, что приводит к гибели здоровых клеток).

Способствуют развитию грибковой флоры и началу кандидоза такие факторы:

Иммунодефицитные состояния (особенно ВИЧ-инфекция);
Серьезные хронические заболевания;
Грудной возраст;
Отсутствие должной гигиены;
Гормональные нарушения;
Антибиотикотерапия;
Микротравмы слизистой;
Кариозные, невылеченные зубы;
Неправильный или недобросовестный уход за зубными протезами;
Курение;
Вредные привычки;
Кишечные инфекции.

Наличие одного из перечня или нескольких подобных факторов не обязательно приводит к орофарингеальному кандидозу, но существенно повышает риск развития болезни.

Виды заболевания

Разновидности недуга выделяют в зависимости от места локализации кандидозной инфекции. Удобнее всего их рассмотреть в таблице.

Существуют также отличия в течении недуга. Орофарингеальный кандидоз, как и другие виды молочницы, может протекать в таких формах:

Острая (чаще наблюдается генерализированное поражение орофаренгиального отдела);
Хроническая (на отдельных участках слизистой).

Кандидоз может вызывать изменения по морфологическому типу. Итак, в зависимости от их характера выделяют несколько видов недуга:

Псевдомембранозный (характерен для детского, пожилого возраста);
Атрофический или же эриматозный (развивается у тех, кто долго или неправильно принимал антибиотики или гормоны, а также носит зубные протезы);
Геперпластический или кандидозная лейкопатия – разновидность молочницы ротовой полости, которая склонна к злокачественным преобразованиям.

Симптоматика

В зависимости от формы течения существуют отличия в проявлении характерных симптомов.

Острый орофарингеальный кандидоз

Такой кандидоз очень редко диагностируют на ранних стадиях. В самом начале воздействия возбудителя на ротовую полость проявляется небольшое покраснение в области горла, миндалин. Далее появляются и белые точки – единичные налеты (внешне они похожи на крупицы манки). В этот период может чувствоваться и легкий дискомфорт. постепенно беловатые точки разрастаются, сливаясь между собой, и образовывая единый налет. Он приобретает желтоватый или серый оттенок. Это и есть характерный симптом орофарингеального кандидоза.

Сначала шпателем можно с легкостью снять налет, но при отсутствии лечения, удаление становится затруднительным. Поверхность под ним становится не просто отекшей и воспаленной: на ней видно большое число кровоточащих ран и эрозий. Болезненность выражена намного ярче.

Малыши переносят заболевание тяжело. Они становятся беспокойными, отказываются сосать грудь, кричат. Поскольку слизистая новорожденных крох нежнее, то и недуг развивается более стремительно.

В общем можно выделить такие симптомы орофарингеального кандидоза:

Боль во рту, которая усиливается в процессе глотания;
Чувство жжения;
Белый налет (от единичного до сплошного, в зависимости от степени развития инфекции) иногда с серым или желтым отливом;
Покраснение, высыпания, напоминающие мелкие пузырьки;
Эрозии под налетом;
Сухость слизистых оболочек;
Трещины, ранки, эрозии;
Отечность и припухлость пораженной поверхности;
Чувство «слишком большого языка»;
Иногда температура;
Тошнота;
Отсутствие аппетита.

Не у всех пациентов проявляется весь комплекс симптомов. Присутствие даже нескольких из них говорит о необходимости консультации у грамотного специалиста.

Проявления хронической формы заболевания

При подобном течении сочетаются:

Стоматит;
Хейлит;
Глоссит;
Фарингит.

Существует два варианта развития событий:

Гиперпластический кандидоз по хроническому типу сопровождается беловатыми налетами бляшками на фоне отекшей и покрасневшей слизистой во рту и глотке. Затянувшийся процесс связан с образованием спаек желтого цвета пленок. Их механическое удаление заканчивается образованием язв.
Атрофический кандидоз по хроническому типу сопровождается сухостью, болезненностью, жжением на строго определенном участке. Особенно рискуют обладатели зубных протезов.

Диагностика

Любые симптомы, которые напоминают орофарингеальный кандидоз, требуют анализа врачом. Его нужно дифференцировать от других заболеваний в данной области.

Наиболее достоверным способом диагностировать болезнь считается биопсия – забор кусочка ткани, пораженного возбудителем. В данном биоматериале можно не только обнаружить наличие кандид, но и установить их численность. Также применяют обычные смывы с поверхности носоглотки.

Лечение орофарингального кандидоза

Для постановки курса правильнее всего учитывать сразу несколько факторов:

Внешние проявления кандидоза;
Состояние иммунных механизмов;
Протекающие параллельно болезни;
Наличие противопоказаний;
Возраст.

Лечение может проводиться местно и системно. Если ситуация не запущена, то вполне достаточно хороших наружных препаратов. Они быстро избавят от симптомов молочницы, существенно облегчив состояние пациента. У них отсутствуют противопоказания (за редким исключением), так что вреда для организма минимум.

Курс лечения орофарингеального кандидоза продолжается около трех недель. Исчезновение явных симптомов явно не говорит о том факте, что лекарства применять не стоит. Для победы над кандидами стоит дойти методично до конца, иначе молочница быстро вернется.

Местные средства не всегда эффективны достаточно, потому их могут дополнять системными. Таблетки более токсичны, но иногда без них не обойтись. Если орофарингеальный кандидоз проявляется генерализировано, то, скорее всего, придется воспользоваться и таблетками. Если их применять согласно схеме, то можно вылечиться быстро.

На основе Флуконазола, Кетоконазола, Клотримазола, Нистатина. Их выпускают в удобных формах: таблеток для дальнейшего рассасывания, спреев, растворов для полоскания, таблеток для перорального приема. Дополнить терапию можно анилиновыми красителями, нистатиновой мазью. Врачи, как правило, подробно расписывают правила применения медикаментов. Их нужно соблюдать очень строго, чтобы не спровоцировать очередной прогрессии грибковой флоры.

Воспалительный процесс принимает тяжелую форму при наличии таких обстоятельств:

Низкие показатели иммунного ответа;
Большая площадь поврежденных участков;
Ранний возраст;
Наличие генерализированной формы.

А вот лекарственные препараты имеют разные способы введения. При орофарингеальном кандидозе:

Пероральный;
Ингаляционный;
Парентеральный.

Какой из них выбрать – это вопрос к доктору, так как разные особенности организма и каждого клинического случая должны учитываться при подборе методологии.

Народная медицина

Конечно, и способы лечения наших бабушек могут помочь. Стоит только помнить, что полностью полагаться в терапии грибка на них не стоит. Такими методами правильнее дополнять медикаменты. Итак, в качестве основ для растворов для дальнейшего полоскания можно использовать:

Содовый раствор

Обычной питьевой содой всегда спасались от молочницы. Ее разбавляют в воду и капают в стакан пару капель йода. Готовое средство изменяет кислотность: ее показатель существенно снижается, щелочная не благоприятна для кандид, потому они не могут размножаться в прежнем объеме.

Отвары на основе трав или настои

Травы также хороши в меру. Средствами на их основе полощут ротовую полость. Ромашку, календулу, можжевельник, боярышник, вербену, яснотку, зверобой и другие растения с успехом применяют в качестве обеззараживающих и противогрибковых средств. Некоторые из них подходят для приготовления целебного фито-чая. Как использовать их правильно, посоветует специалист. Он же расскажет о целесообразности их сочетания с основной медициной.

Чеснок

Его используют для борьбы с кандидами и другими грибками очень давно. Он также помогает восстановить иммунитет, обеззараживает пораженную поверхность. Орофарингеальный кандидоз тоже боится этого продукта, потому его непременно включают в питание. Также можно готовить чесночный настой для полоскания.

Внимание: народная медицина не заменяет классическую, а носит вспомогательный характер.

Особенности лечения в детском возрасте

Малыши – особая категория пациентов, они нуждаются в деликатной и эффективной терапии. Особенно это касается грудничков. У многих деток вскоре после появления на свет проявляется налет. Они отказываются от груди, соски, бутылочки из-за болезненных ощущений. В основном это связано с инфицированием от матери во время процесса родов или после них, но также носителями кандидоза могут быть другие взрослые.

Во время лечения нужно руководствоваться рекомендациями педиатра, который ведет малыша. Для ранних стадий подойдет обработка содой, а вот позже выписывают мягкие растворы, капли и мази. Параллельно обрабатывают все предметы, которые могут соприкасаться с ротовой полостью больного ребенка.

Если матери кандидоз на сосках, то его лечат тем же средством, что и молочницу ее ребенка. От грудного вскармливания не отказываются.

Осложнения

Относительно безопасное заболевание при отсутствии квалифицированного медицинского подхода может привести к весьма нежелательным для любого пациента последствиям:

Хроническая форма

Крайне нежелательна, так как ее сложно лечить. У таких больных могут случаться частые рецидивы болезни. Острый кандидозный воспалительный процесс быстро переходит в рецидивирующую форму.

Распространение инфекции

Орофарингеальный кандидоз может стать причиной кандидозных поражений в других органах. Чаще всего грибок начинает прогрессировать в кишечнике, носу, ушах.

Присоединение сторонних инфекционных агентов

Пораженная слизистая становится мишенью всяких микробов. Ее микросреда слабая и дисгармоничная, потому защитить себя не может. Ситуация осложняется еще и тем, что другие инфекции бактериальной природы лечатся с помощью антибиотиков. Они приводят к еще большей дисгармонии в микрофлоре. Кандиды от такого только прогрессируют.

Профилактические меры

Конечно, лучшим лекарством является своевременная профилактика. Для того чтобы не повстречаться и этим типом молочницы, достаточно соблюдать простые правила:

Правильно питаться (сбалансированный рацион, качественная здоровая пища, поменьше сладостей и выпечки);
Не курить и не употреблять алкоголь;
Следить за чистотой ротовой полости;
Вовремя лечить хронические недуги;
Регулярно посещать стоматологический кабинет;
Правильно и своевременно ухаживать за зубными протезами;
Следить за уровнем секреции гормонов;
Уделять внимание обмену веществ;
Принимать антибиотики только при необходимости, сочетая их с препаратами для нормализации флоры.

Если даже при соблюдении мер профилактики проявился орофарингеальный кандидоз, не стоит отчаиваться. Поспешите к доктору, тщательно следуйте его рекомендациям и вскоре проблема решится. Если справиться с болезнью не получается, поделитесь своей историей с нашими экспертами: они помогут Вам.

26.03.2018

У любого человека в организме присутствуют грибки вида Кандида. Как только дают послабление защитные свойства иммунной системы, они начинают активно размножаться и вызывают появление молочницы. Данное явление называется орофарингеальный кандидоз. Для заболевания характерно поражение слизистых оболочек, располагающихся в ротовой полости.

Этиология орофарингеального кандидоза и его разновидности

Подобная форма молочницы развивается на верхнем слое слизистой оболочки ротовой полости или глотки. При этом поражению подвержены миндалины, язык, мягкое небо, горло, щеки, губы и десна. Перечисленные органы могут поражаться по отдельности или все сразу. Воспаление небольших очагов может протекать в хронической форме. Обострение будет наступать при любом послаблении иммунитета.

При поражении отдельных частей ротовой полости выделяют несколько видов молочницы. Есть отличительные особенности и в характере грибковых высыпаний. По месту локализации выделяют:

Грибковый тонзиллит. Заболевание протекает на миндалинах и вызывает появление стоматита и глоссита. На поверхности органа появляется белый налет творожистой консистенции.
Кандидозный стоматит. Поражению подвержены мягкое небо, язык и щеки. Кроме белого налета на них присутствуют мелкие язвочки и эрозии, которые доставляют дополнительный дискомфорт при приеме пищи и во время разговора.
Гингивит. Заражение грибком коснулось десен. Они покрываются серо-желтой пленкой. При отсутствии лечения даже в состоянии покоя человек чувствует боль, повышается кровоточивость десен.
Ангулярный хейлит, более известный как «заеды». Развивается эрозия уголков губ. Красноватые язвочки могут кровоточить и покрываться белым налетом.
Глоссит. От молочницы страдает ротоглотка.
Хейлит. Поражению подвергаются губы, на которых проявляются чешуйки и микротрещины.
Кандидозный фарингит. От грибка Кандиды страдает глотка.

При орофарингеальном кандидозе происходит морфологическое изменение слизистой оболочки. Молочница в полости рта может переходить в злокачественные образования. Заболевание может протекать в острой или хронической форме.

Причины появления молочницы

Разобравшись с тем, что это за орофарингеальный кандидоз, пришло время узнать, как он появляется. Причин развития заболевания несколько. Как только грибок попадает в организм, то ждет «удобного» момента для размножения. Таким является ослабление местного иммунитета. Выделяют 2 основные причины появления молочницы:

Заражение внешнего характера – от носителя грибка Кандида к здоровому человеку. Подобный тип развития орофарингеального кандидоза характерен для младенцев. Они могут заразиться от матери, от родственников или от сотрудников роддома, имеющий контакт с детьми.
Заражение внутреннего характера – распространению грибка способствуют процессы, происходящие во внутренних органах и системах человека. Это могут быть любые заболевания в хронической форме, гормональный дисбаланс, реакция на принимаемые антибиотики, получение микротравм слизистых оболочек в ротовой полости, нарушение правил ее личной гигиены. Недостаточная выработка слюны во рту также способствует появлению молочницы.

Орофарингеальный кандидоз иногда провоцируется аллергической реакцией на неправильно подобранную пасту для зубов или ополаскиватели для ротовой полости. В группе риска также пациенты, имеющие зубные протезы.

Около 30% всех случаев кандидоза возникает у онкобольных, прошедших курс лечения химиотерапией. 90% этих больных имеют положительные результаты на ВИЧ-статус. Не исключается связь в появлении белого налета во рту у людей, принимающих алкоголь и употребляющих наркотики.

Проявление заболевания

Развитие кандидоза протекает в несколько этапов. На первом происходит общее ухудшение самочувствия больного. Может отмечаться небольшое повышение температуры тела, покраснение горла и миндалин. По этим признакам развивающуюся молочницу часто путают с простудными заболеваниями.

На следующем этапе диагностировать орофарингеальный кандидоз становится проще. В ротовой полости появляется характерный белый налет. Сначала единичные точки, но с течением времени они будут увеличиваться. С их появлением грибок приобретает творожистую консистенцию. Несколько рядом расположенных пятен могут сливаться в большой очаг молочницы.

На первых этапах этот налет легко удаляется. Но с течением времени, если не принимать никаких мер по лечению, его консистенция становится более плотной, а на местах отхождения появляются болезненные язвочки и эрозийные поражения. Дискомфорт больного начинает возрастать:

Во рту при пережевывании еды или во время разговора присутствуют неприятные ощущения;
Сухость и жжение;
Першение в горле;
Сухой кашель;
Изменение голоса.

Если молочница появляется у младенцев, то они начинают отказываться от материнского молока. Они становятся более беспокойными и капризными. Этапы развития заболевания у ребенка сокращены, так как его оболочки более нежные и восприимчивые.

Молочница у маленьких детей может опускаться ниже и поражать работу желудочно-кишечного тракта и пищевода. Отсутствие лечения приводит к дисбактериозу желудка и кандидозу половых органов.

Если орофарингеальный кандидоз затрагивает глотку, то есть риск появления заглоточного абсцесса. Нередко происходит фиксирование случаев грибкового сепсиса. Размножающиеся Кандиды опускаются ниже в органы, поражая молочницей внутренности.

Клинические формы молочницы

По симптоматике проявления кандидоз разделяют на 4 группы. К первой относится псевдомембранный тип, для которого характерно присутствие на слизистой налета желтоватого оттенка. Для второго вида – эритематозного (или катарального) – характерна локализация грибка на поверхностях мягких тканей. Слизистые оболочки при этом значительно отекают и становятся ярко-красными. Отличием эрозивно-язвенной группы является эрозивное поражение тканей.

Последний тип разновидности клинического проявления кандидоза называется гиперпластическим. Его развитие сопровождается формированием бляшек, которые покрыты снаружи белым трудноотделяемым налетом. Если его удается снять, то на поверхности тканей остаются язвочки. Их присутствие в полости вызывает боль и может сопровождаться выделением слизи или гноя во время кашля больного. При разных формах симптомы молочницы отличаются.

Мероприятия по диагностике

Сколько бы вы ни читали про орофарингеальный кандидоз, что это такое на самом деле знает только специалист в этой области. Поэтому при подозрении на молочницу следует обратиться к отоларингологу или стоматологу (выбор врача будет зависеть от локализации грибкового поражения). Для постановки диагноза проводятся следующие мероприятия:

Если исследование собранного биоматериала подтверждает наличие в его составе нитей псевдомицелия, то однозначно речь идет об орофарингеальном кандидозе. Ценность этого вида исследования состоит еще и в том, что полученные результаты позволяют наиболее точно подобрать необходимый антимикотик для терапии. Его разновидность будет зависеть от вида грибка, вызвавшего заражение.

Когда кандидоз протекает в хронической форме, требуется консультация эндокринолога и иммунолога. Эти специалисты оценивают общее состояние здоровья организма и выявляют возможные сбои в его работе. В обязательном порядке берется кровь для исследования. Важен ее биохимический состав, содержание уровня гормонов.

Лечение молочницы

Если больному поставлен диагноз орофарингеальный кандидоз, лечение следует начинать незамедлительно. Важную роль в назначении терапии играет симптоматическое проявление болезни, а также наличие сопутствующих патологий. Первые 3 недели больной принимает лекарственные средства местного воздействия для подавления симптоматики молочницы. После этого курс лечения длится еще 7 дней. Назначаются антимикотики в форме спрея, рассасывающих таблеток или растворов для полоскания. Пораженные грибком губы обрабатываются Анилиновыми красителями или Нистатиновой мазью. Для процедуры полоскания ротовой полости применяют:

Хлоргексидин;

Хлоргексидин

Полоскание проводится до 6 раз на протяжении дня и выполняется после еды. Имеющиеся в полости язвенные поражения обрабатываются Солкосерилом, Метрагилом Дента, Клотримазолом. Допускаются полоскания ромашковым отваром или настоем календулы.

Если поражение молочницей миндалин сопровождается гнойными выделениями, то противогрибковыми и антисептическими препаратами выполняют промывание очагов воспаления. При орофарингеальном кандидозе обязательным этапом терапии является прием антимикотиков:

Флуконазол;
Нистатин;
Дифлюкан.

Терапевтический курс подобными средствами продолжается от 1 до 2 недель. Для укрепления защитных функций иммунитета следует принимать Имудон, Арбидол, Иммунал.

На время лечения от молочницы из рациона питания следует исключить сладкие продукты, сдобу, газированные и алкогольные напитки. Создаваемая ими среда в организме способствует активному размножению и росту грибков Кандида.

Рацион следует пополнить кефиром, простоквашей, творогом. Это позволит скорее восполнить необходимый объем полезных лактобактерий в организме, укрепит иммунитет и защитит от рецидива орофарингеального кандидоза.

В целом, назначение корректного курса лечения зависит от нескольких факторов. Здесь имеют значение не только вид грибкового поражения, но и возрастная группа пациента, имеющиеся противопоказания по терапии, локализация воспалительного очага, наличие сопутствующих заболеваний.

Народная медицина в борьбе с кандидозом

Рецепты народной медицины скорее будут дополнением к основному медикаментозному курсу, назначаемому врачом. В домашних условиях от молочницы могут помочь:

Чайное масло;

Чайное масло

Чайным маслом полощут ротовую полость из расчета пару капель средства на стакан воды. Процедуру повторяют 3 раза. Она помогает подавлять рост грибка. 1 ч. л. соды разводится в стакане воды. Подобным раствором также полощут рот. Он оказывает дезинфицирующее действие. 1 ст. л. пероксида 3%-ой концентрации растворяется в стакане воды. Раствор используется для полоскания. Он уничтожает грибковые очаги, но при этом не затрагивает бактерии полезной микрофлоры.

Профилактика орофарингеального кандидоза

Избежать заражения молочницей ротовой полости вполне возможно. Существующие профилактические мероприятия не гарантируют 100%-ой защиты организма, но значительно снижают вероятность развития заболевания. К общим рекомендациям относятся:

Следование правилам гигиены полости рта;
Правильное обращение с имеющимися зубными протезами;
Обследование рта у стоматолога 2 раза в год;
Правильный рацион питания, в котором прием сладкой пищи и выпечки сбалансирован с употреблением других более полезных блюд;
Своевременное лечение любых возникающих патологий и заболеваний.

Наряду с употреблением антибиотиков одновременный прием препаратов для поддержания нормальной микрофлоры.

При любых подозрениях на молочницу не следует заниматься самолечением или вообще игнорировать заболевание. На ранних стадиях оно быстро поддается терапии. В запущенных же случаях вызывает серьезные проблемы со здоровьем.