У тебя изо рта воняет. Народные средства от дурного запаха изо рта. Проблемы из области стоматологии

Запах изо рта – распространенное явление среди взрослого населения, способное принести массу неприятностей человеку. Часто становится серьёзным барьером при общении, сказывается на состоянии человека, вызывая угнетение настроения. Симптом легко побороть, если знать причину возникновения.

В медицине неприятный запах изо рта называется галитоз. Считается нормой с физиологической точки зрения, если проявляется с утра после пробуждения. Устраняется посредством чистки зубов и ополаскивания полости рта. Известны прочие причины возникновения зловония из ротовой полости:

Продукты питания с резким запахом.
Недостаточная гигиена полости рта.
Стоматологические заболевания.
Патологии органов желудочно-кишечного тракта.
Инфекция носоглотки.
Вредные привычки – курение и употребление алкоголесодержащей продукции.
Приём лекарственных препаратов.
Заболевания щитовидной железы.

У женщин в период месячных часто наблюдается несвежесть дыхания. Связано это с гормональными изменениями.

Несвежее дыхание провоцируется бактериями, которые присутствуют в ротовой полости человека. Когда число бактерий превышает допустимые значения – зловоние становится невыносимым. Некоторые способны вызвать трупный запах, другие – тяжёлый аромат прогнившего мяса.

Неправильная гигиена полости рта

Наиболее часто дурной аромат возникает у людей, которые неправильно чистят зубы либо в недостаточной степени уделяют внимание гигиене полости рта. Если человек забывает почистить зубы или не использует зубную нить после приёма пищи, неприятный аромат изо рта начнёт преследовать на протяжении дня.

Важно не только очищать от налёта зубы, но и тщательно удалять , хорошо полоскать рот после чистки.

Налёт на корне языка

Человеческий язык – индикатор здоровья. У человека, не подверженного влиянию воспалительных процессов, инфекций – язык розового цвета, сосочки органа не увеличены. Налёт жёлтого или белого оттенка с неприятным зловонием свидетельствует, что бактерии живут и активно размножаются.

Цвет языка может поменяться при заболевании внутренних органов, при употреблении алкогольных напитков или курении. Часто налёт образуется у людей, плохо ухаживающих за ротовой полостью.

Сухость в ротовой полости

Распространённая причина галитоза – сухость в ротовой полости. Микробы и отмершие клетки не вымываются слюной. Клетки начинают разлагаться, провоцируя галитоз. Сухость во рту – частый спутник людей, чей водно-солевой баланс нарушен. Возникает после употребления наркотических средств либо большого объёма алкоголя.

При длительном приёме ряда лекарственных препаратов возникает сухость в полости и резкий неприятный аромат.

Если сухость приобретает хронический характер, речь идет о заболевании с названием ксеростомия.

Стоматологические заболевания

Патологические процессы, происходящие в ротовой полости, всегда сопровождаются неприятным запахом. Среди распространённых заболеваний выделяют:

Периодонтит – воспалительное заболевание, при котором нарушается целостность костных связок, удерживающих зуб. В верхней части корня появляется гнойный очаг.
Пульпит – воспалительный процесс во внутренней ткани зуба. Болезнь сопровождается гнилостным зловонием.
Гингивит – воспаление дёсен. При тяжелой форме десны кровоточат, изо рта идет жуткий запах.
Пародонтит – воспаление тканей, окружающих зуб.
Кариес – вялотекущий патологический процесс разрушения твёрдых тканей зуба.

При таких процессах микробы и бактерии прекрасно размножаются в благоприятной для них среде. Чтобы устранить странный запах, нужно посетить стоматологический кабинет и пройти лечение. Возможно, потребуется удаление больных зубов или корней. Если зубы в порядке, причина галитоза в заболеваниях внутренних органов.

Заболевания внутренних органов

Дурной аромат присутствует при здоровых зубах – причиной такого явления видится заболевание органов желудочно-кишечного тракта. Если стоматолог не выявил неполадок с деснами, зубами, а непонятный запах есть, нужно обратиться к гастроэнтерологу.

При запахе фекалий у больного нередко диагностируется дисбактериоз. Аналогичный симптом присутствует при непроходимости кишечника.

На отравление указывают симптомы: запах стухшего яйца, повышенная температура, слабость, тошнота.

При язве желудка появляется горький или кислый привкус и зловоние. При гастрите бывает вздутие, тошнота и рвота, запах сероводорода или протухшего яйца.

Аммиачный аромат означает, что у пациента заболевание почек.

Если у больного проблема с щитовидной железой, появляется запах йода из-за перенасыщения организма веществом. Аромат ацетона спровоцирован заболеванием инфекционного характера.

Стресс

Нервозное состояние, стрессы, депрессия нередко становятся причинами возникновения подобной неприятности. При восстановлении эмоционального равновесия патологический процесс прекращается.

Чтобы предотвратить симптом, нужно внимательно следить за здоровьем. Избегать стрессовых ситуаций.

Питание и вредные привычки

Часто виновником неприятного аромата становится еда. Отдельные продукты обладают сильным ароматом сами по себе, и при употреблении таковых в пищу аромат из ротовой полости возникает естественным путём.

Специфический запах исходит от курящего человека. Причина в том, что вещества, содержащиеся в сигарете, оседают на зубах, слизистой. Избавиться от амбре навсегда возможно. Нужно бросить вредную привычку.

Причины галитоза у ребёнка

Признаки галитоза могут наблюдаться у детей. У ребёнка без стоматологических заболеваний дыхание свежее. Если взрослый заметил у малыша неприятный запах, но при этом соблюдаются правила гигиены, нужно показать ребёнка педиатру. Возможно, запах появился из-за сбоя в работе желудочно-кишечного тракта. Врач назначит диагностику и лечение. Нарушение быстро уйдет.

Помимо стоматологических и желудочных патологий, неприятный аромат изо рта малыша часто вызван:

Заболеваниями носоглотки, горла;
Употреблением жирной пищи;
Эмоциональным перенапряжением и детским стрессом;
Дефицитом влаги.

Диагностика

Не всегда удается самостоятельно определить свежесть собственного дыхания. В медицинском учреждении доктор проводит диагностику при помощи специального прибора – галиметра. Если аппарат подтвердит наличие отклонений, потребуется лабораторное исследование налёта и полости рта. Диагностика помогает выяснить, почему появилось зловоние.

Если неприятный аромат связан с заболеваниями органов пищеварения, назначаются диагностические мероприятия:

Исследование мочи;
Эндоскопическое исследование;
Ультразвуковая диагностика.

Некоторые процедуры вызывают дискомфорт у пациента, но благодаря вмешательству удаётся выяснить, отчего человека преследует явление.

Как избавиться от запаха изо рта

Чтобы избежать неприятного запаха и спровоцированных им проблем, требуется уделять особое внимание не только гигиене ротовой полости, но и организму в целом. Регулярное посещение стоматолога, гастроэнтеролога, тщательный уход за деснами, зубами, языком поспособствуют свежему дыханию.

Чтобы дыхание оставалось свежим, нужно хорошо очищать ротовую полость от остатков пищи, использовать качественную зубную пасту и подходящую щётку.

Зубная паста должна быть от проверенного производителя, хорошо устранять налёт, освежать дыхание. Щётка для чистки зубов выбирается средней жесткости у взрослых и мягкая у детей. Можно приобрести ультразвуковую щётку, оснащённую таймером. Такие приспособления хорошо вычищают остатки еды, а таймер указывает рекомендуемую продолжительность процедуры.

Для очистки зубов в течение дня специалисты рекомендуют использовать зубную нить после каждого перекуса.

Перебить неприятный аромат поможет мятная жевательная резинка или мятный леденец без сахара в составе.

Лечение при стоматологических проблемах

Любые заболевания дёсен и зубов могут сопровождаться неприятным запахом. В этом случае потребуется посещение стоматолога. Для профилактики посещение зубного врача предусматривается раз в полгода. Избавиться от плохого запаха легко. Достаточно вылечить нездоровый зуб либо пройти регулярную чистку реставрационных конструкций специальным аппаратом в кабинете врача, и запах пропадёт.

Лечение запаха при инфекциях гортани и носоглотки

Заболевания носоглотки, гортани часто сопровождаются зловонным запахом, избавиться от которого невозможно, не устранив сам патологический процесс.

Для лечения необходимо часто полоскать горло раствором фурацилина или другими обеззараживающими растворами. Миндалины нужно обрабатывать стрептоцидом. Таблетки препарата растворяются в воде, затем полощется горло.

Если ужасный запах связан с гайморитом, необходимо применять антибактериальные средства, к примеру, Азитромицин. Капли, обладающие сосудосуживающими свойствами. Важно промывать носоглотку, очищать её от скоплений гноя.

У мужчин или у женщин дурной аромат из полости рта всегда вызывает немало трудностей при общении. Мероприятия по лечению не должны быть направлены только на избавление от симптома, устранение причины – важный этап на пути к выздоровлению.

Лечение народными средствами

В народной медицине описано множество универсальных методов, прибегнув к которым, удастся освежить дыхание в домашних условиях, без медикаментов. Использовать средства можно при галитозе, вызванном любыми патологиями или процессами. Саму причину зловония средства навсегда убрать не в состоянии, но дыхание сделают свежим без риска для здоровья.

Перекись водорода

Популярное домашнее средство против неприятного запаха. Эффективно, так как перекись обладает антибактериальными свойствами. Хорошо устраняет микроорганизмы. Люди, использовавшие раствор для полоскания, заметили, что средство хорошо отбеливает зубы.

В чистом виде использовать перекись противопоказано. Полоскать ротовую полость полагается раствором. Три чайных ложки перекиси растворить в половине стакана теплой воды. Полоскать не менее трёх раз в сутки.

Если во время процедуры ощущается лёгкое жжение и наблюдается образование белой пены, значит, во рту есть ранки, которые обеззараживаются при полоскании.

Перекись водорода нельзя глотать. Раствор сильной концентрации может обжечь слизистую ротовой полости и пищевода. Приобретается раствор в аптеке.

Активированный уголь

Активированный уголь – известный абсорбент, впитывающий токсичные вещества и выводящий их из организма человека. Медикамент безопасен, используется при различных заболеваниях, среди которых патологии, вызывающие сильный зловонный аромат изо рта. Лекарство способствует устранению запаха и улучшает общее самочувствие человека.

Препарат принимается курсами. В среднем, курс составляет одну-две недели.

Растительное масло

Бороться с запахом изо рта помогает растительное масло. Продукт должен быть качественным. Для устранения отталкивающего аромата потребуется полоскать рот маслом на протяжении 3 мин. Затем выплюнуть и прополоскать полость кипяченой водой. Проводить процедуру не менее двух раз в день.

В масло возможно добавить соли и также полоскать рот.

Травы

Народные рецепты лечения зловония изо рта включают курсы полосканий травяными настоями и отварами.

Листья полыни, ромашку и землянику аптечную смешать в равных пропорциях и залить кипятком. Настоять травы не менее получаса и процедить через сито.
Чай с мятой – превосходное средство, помогающее избавиться от запаха изо рта. Чай хорошо успокаивает, борется с бессонницей.
Мятный отвар можно использовать вместо средства для полоскания рта.
Отвар коры дуба быстро устранит неприятный аромат. Столовую ложку измельченной коры залить стаканом кипятка и настоять. Процедить, остудить и приступать к полосканию.
Побороть специфический аромат поможет аир. Трава заливается стаканом кипятка и настаивается час. Потом процеживается. Полоскать настоем нужно не менее двух раз в день.
Удалить симптом можно при помощи настоя щавелевых листьев. Свежие листья заливают водой, ставят на разогретую плиту и варят четверть часа. Отвар настаивают и процеживают. Употреблять внутрь по два глотка перед едой четыре раза в день.
Уничтожить бактерии получится, принимая отвар коры магнолии. Средство способно убить 90% патогенной микрофлоры. Залить столовую ложку коры 200 мл кипятка и варить на медленном огне 20 мин. Полоскать рот трижды в день.

Другие народные способы

Устранить народными средствами неприятный запах можно после приёма пищи, если впереди встреча или переговоры. Рецепты:

Имбирный корень истолочь в порошок. После еды половину чайной ложки порошка принять внутрь.
Помогает от запаха анисовое семя. Пожевать семена перед завтраком.
Полезно перед едой с утра съедать пару яблок. Фрукт спасает от неприятного запаха и нормализует работу желудка.
Против запаха от лука и чеснока поможет петрушка. Пожевать веточку травы и запах исчезнет.
Результативно маскируют запах жареные семечки подсолнуха.
Лучшее средство от плохого запаха – яблочный уксус. Растворить чайную ложку натурального средства в стакане воды и полоскать рот на протяжении нескольких минут.
От неприятного запаха удастся избавиться, пожевав плоды можжевелового дерева.
При пародонтозе справиться с галитозом поможет прополис. Настойка прополиса хорошо избавляет от дурного аромата.
Чтобы устранить симптом, попробуйте сделать средство из ромашки и меда. Нужно мелко истолочь цветки и смешать чайную ложку травы с двумя ложками меда. Принимать по чайной ложке перед едой.
Избавиться от сильного лукового аромата возможно, пожевав кофейные зерна или хвою.
удаётся при помощи корвалола. Вариант сомнительный, но алкоголь замаскирует.
Свежий приятный аромат дыханию придаст мускатный орех.

Эффективные домашние средства помогут в борьбе с галитозом, способны очистить ротовую полость, вывести бактерии, уменьшить или устранить неприятный аромат. Но не способны избавить человека от причины появления симптома. Если запах преследует постоянно, борьба приносит временную свежесть, нужно обратиться к врачу.

Профилактика

Предотвратить галитоз просто. Проходить регулярный осмотр у стоматолога, тщательно следить за полостью рта, выполнять рекомендации врача. Кроме чистки зубов, нужно очищать язык, так как на органе оседает масса бактерий. Язык чистится обычной щёткой либо специальной резиновой.

Важно следить за питанием, исключить вредные продукты, употреблять больше свежих фруктов и овощей. Врачи рекомендуют откорректировать питание и образ жизни. Чтобы нехороший аромат не преследовал человека, потребуется отказаться от вредных привычек.

Главное, следить за здоровьем, вовремя лечить заболевания пищеварительной системы и проходить профилактические осмотры.

Нетрадиционная медицина и бесконтрольное применение трав для устранения симптомов способны оказаться неэффективными и опасными для здоровья.

Если все принятые меры не дают результата, ничего не помогает, а зловоние появляется сразу после чистки зубов, неприятный запах становится привычным явлением – нужно посетить доктора. Стоматолог посмотрит ротовую полость и выяснит – от зубов или нет появился неприятный симптом, расскажет, что делать, чтобы избежать неприятности. Если патология не стоматологического характера, придется обратиться к гастроэнтерологу. Врач проведет диагностику, поставит диагноз и назначит лечение.

Неприятный запах изо рта – возникает на фоне широкого спектра заболеваний органов ЖКТ и пищеварения, проблем с зубами и полостью рта. Нередко наблюдается выделение запаха гнили, что свидетельствует о наличии заболеваний. Существует множество причин, почему возникает данный неприятный симптом, но самым первым фактором является то, что во рту человека живёт множество бактерий, оставляющих частички своей жизнедеятельности, попадающие с пищей в организм человека. Микроорганизмы приводят не только к зловонному запаху, но и к разрушению эмали, что является причиной и гниения зубов, а также появлению в дёснах воспалительных процессов.

Запах изо рта можно распознать во время разговора с другим человеком, при выдохе в ладони, сложенные горстью. Нередко для выявления запаха используется зубная нить - если при проведении между зубов чувствуется неприятный запах, нужно немедленно обращаться к стоматологу, поскольку это может привести к разрушению зубов. Некоторые люди используют для этих целей чайную ложку, снимают с языка налёт и нюхают. Более лёгкий способ самостоятельно определить качество запаха из полости рта - облизать запястье, дать коже высохнуть и понюхать данный участок. В аптеках можно приобрести специальные тесты, которые определяют свежесть дыхания.

Неприятный запах изо рта сам по себе не несёт последствий для здоровья или жизни человека. Единственное, что может ощущать пострадавший – это дискомфорт при общении в большой компании людей. Осложнения появляются лишь от сопутствующего заболевания, если оно стало причиной возникновения плохого запаха. Лечение такого дискомфортного симптома носит индивидуальный характер для каждого пациента как взрослого, так и ребёнка (разрабатывается на основании диагностики и факторов, способствовавших его выражению).

Этиология

Неприятный запах изо рта и причины его появления в первую очередь заключаются в размножении микроорганизмов. Но кроме них существует достаточно много оснований, почему пахнет изо рта:

Часто неприятный запах изо рта возникает после сна - легко устраняется утренней гигиеной и не выражается на протяжении всего дня. Если запах появился днём, необходимо проконсультироваться с врачом.

Существует несколько характерных факторов, почему возник зловонный запах у ребёнка:

нежелание или полный отказ от проведения гигиены ротовой полости;
задержка небольших частичек пищи между зубами, что приводит к гниению и размножению микроорганизмов;
употребление большого количества сладостей – становится причиной роста количества бактерий;
чужеродные тела в носоглотке ребёнка;
наследственные заболевания. Например, если у одного из родителей были проблемы с обменом веществ, вполне вероятно, что плохой запах проявится у ребёнка;
воспаление аденоидов или миндалин;
постоянное дыхание через рот – вызывает беспрепятственное попадание бактерий в рот, пересыхание слизистой оболочки, и, как следствие, её травмирование.

Данные причины говорят о том, что не всегда неприятный запах изо рта возникает на фоне заболеваний ротовой полости, а может проявиться у совершенно здорового взрослого человека или ребёнка.

Разновидности

В медицинской сфере существует несколько форм проявления зловонного запаха:

истинная – окружающие люди ощущают, что от человека неприятно пахнет. В свою очередь, бывает физиологической – не связанной с употребляемой пищей, и патологической – появившейся на фоне заболеваний ротовой полости;
псевдоистинная – запах незаметен посторонним людям, поскольку он не интенсивен, но человек нервничает, зная, что является носителем такого неприятного симптома;
ложная – характеризуется мнимым неприятным запахом изо рта, из-за чего человек постоянно раздражён, хотя на самом деле такого недуга у него не наблюдается. Если у пациента именно эта форма, после осмотра у стоматолога пациента направляют на лечение к .

Симптомы

Признаки неприятного запаха изо рта, которые взрослый человек может самостоятельно определить у себя или своего ребёнка:

появление налёта на языке, жёлтого или серого оттенка;
возникновение на миндалинах шарообразных новообразований;
сухость в ротовой полости, что приводит к жжению;
чувство неприятного привкуса при употреблении напитков, а также при полоскании рта обычной водой;
чувство кисловатого, горьковатого или привкуса металла;
ненормальное поведение собеседника, который предлагает мятную конфету или жевательную резинку, или по намёкам, например, прикрытие носа, увеличение расстояния во время беседы. А также по дополнительным советам, как избавиться от неприятного запаха изо рта лучше всего. Прямые намёки на то, изо рта пахнет гнилью.

Другие признаки, почему может появиться зловоние у взрослого и ребёнка:

сильная боль в зубах и их расшатанность;
неприятные ощущения в горле;
чувство постороннего предмета;
затруднение при вдыхании воздуха через нос;
отрыжка;
постоянная сухость рта;
сильная жажда;
кровотечение из дёсен;
кровохаркание.

Диагностика

Самостоятельно можно только распознать неприятный запах изо рта, но определить причины его появления может только специалист при помощи:

сбора полной информации о том, когда в первый раз был замечен зловонный запах и по каким возможным причинам это произошло;
просмотра клинической карты пациента – для выявления хронических расстройств или заболеваний ротовой полости;
оценки стоматологом степени неприятного запаха по шкале от нуля до пяти. Очень важно за несколько дней до анализа пациенту воздержаться от употребления острой пищи, использования косметических средств, имеющих резкий запах, а также полоскания рта специальными ополаскивателями или освежителями. Если этого не сделать, результаты будут ошибочными, а проводить тест придётся заново;
определений концентрации серы в воздухе, который выдыхает пациент - делают это при помощи галиметра;
непосредственного осмотра специалистом проблемной зоны;
рентгенография органов дыхательной системы;
дополнительных консультаций таких специалистов, как , и ;
проведения анализа каловых масс - делать это нужно для выявления гельминтов.

После получения всех результатов анализов врач назначает индивидуальные для каждого пациента способы, как избавиться от неприятного запаха изо рта.

Лечение

После выяснения факторов, почему появился неприятный запах, назначает методики терапии. Лечение плохого запаха состоит в предотвращении попадания и размножения бактерий. Для этого необходимо делать:

все возможное для грамотного ухода за ротовой полостью. Необходимо чистить зубы как минимум дважды в день, а ребёнку, лучше всего, проводить очистку каждый раз после приёма пищи;
своевременно предпринимать лечение заболеваний ротовой полости и зубов;
регулярно посещать стоматолога;
соблюдать диету, исключающую употребление большого количества пищи с содержанием белка, а для ребёнка ограничить сладости;
терапию хронических заболеваний органов, участвующих в дыхании;
как можно быстрее нормализовать вдох воздуха через нос, особенно важно сделать это детям, поскольку организм ещё не окреп, а это значит, что распространение бактерий пройдёт намного быстрее;
полностью отказаться от спиртного и табака;
следить за увлажнением воздуха в жилом или рабочем помещении;
лечение хронических расстройств органов ЖКТ;
своевременно устранять сухость слизистой ротовой полости, если это возможно, пить как можно больше жидкости и своевременно давать её ребёнку;
ополаскивать рот только тем средством, которое назначит врач;
проводить стимуляцию повышенного выделения слюны.

Кроме этого, есть несколько народных средств лечения, как избавиться от запаха изо рта. Такие рецепты состоят из.

Тухлый запах изо рта может быть самым разным. Он может напоминать тухлые яйца или тухлое мясо. Но в любом случае он приносит немало неудобств. Именно поэтому важно быстрее понять, что привело к появлению неприятного запаха изо рта и устранить данную проблему.

Код по МКБ-10

R19.6 Неприятный запах изо рта [зловонное дыхание]

Причины тухлого запаха изо рта

Если у человека появляется тухлый запах когда он разговаривает или просто дышит ртом, это может означать, что из пищеварительного тракта выходит воздух, в котором есть сероводород. Он образуется в процессе распада продуктов с большим количеством белков.

Большинство ученых считают, что тухлый запах изо рта в 90% случаях является стоматологической проблемой.

Также такой запах появляется в том случае, когда у больного выделяется слишком мало желудочного сока. Тогда пища на длительное время задерживается в пищеводе и начинается процесс гноения. Часто банальной причиной такого неприятного аромата является постоянное переедание. Съеденная еда не успевает перевариться и разлагается прямо в желудке.

Стеноз привратника желудка (когда сужается выходное отверстие в желудке).
Атония желудка из-за пониженной двигательной активности (синдром ленивого желудка).

Эти проблемы могут указывать на ряд других болезней, некоторые из которых могут быть достаточно серьезными (язва желудка, доброкачественные или злокачественные новообразования). Частыми причинами появления тухлого запаха изо рта также являются:

Заболевания печени (хронические гепатиты различной этиологии, цирроз печени).
Дивертикулы стенки пищевода.
Проблемы с желчным пузырем (хронический холецистит, дискинезии желчевыводящих путей, холангиты).

Вот почему так важно вовремя посетить гастроэнтеролога при первом же появлении тухлого запаха. Если появляется запах тухлого мяса, это обычно указывает на проблемы с печенью.

Факторы риска

Как правило, тухлый запах изо рта появляется у людей, которые вынуждены длительное время дышать ртом, а не через нос (к примеру, при синусите). Как следствие, ротовая полость пересыхает, что становиться причиной неприятного запаха.

Если вы не следите за гигиеной рта и часто переедаете, это может также привести к появлению неприятного запаха. В следствии во рту скапливаются микроорганизмы, выделяющие газы, которые плохо пахнут, а пища, которая остается в желудке и начинает гнить, только усиливает эффект.

Люди, которые постоянно сидят на диетах, а также те, кто страдает анорексией, часто имеют тухлый запах изо рта, так как неправильно питаются.

Симптомы тухлого запаха изо рта

Если у вас или у вашего близкого человека появился запах тухлого мяса изо рта, это обычно указывает на проблемы с печенью. Очень часто при этом возникают и другие симптомы:

Моча пациента начинает темнеть.
Склеры окрашиваются в желтоватый оттенок.
Кал наоборот становиться бесцветным.

При тухлом запахе яиц у больных часто болит в области живота, появляется диарея или же, наоборот, запор.

Запах тухлых яиц изо рта

Такая неприятная проблема появляется в том случае, когда из желудка начинает подниматься воздух, наполненный сероводородом. При этом может возникать еще и отрыжка с явным неприятным «ароматом». Как правило, подобный запах появляется, если человек постоянно принимает в пищу жаренные или вареные яйца.

Конечно, если подобный запах чувствуется не время от времени, а постоянно, то это может указывать на довольно серьезные проблемы со здоровьем. Обычно, запах тухлых яиц может появляться, если у больного в желудке происходит застой пищи (по всевозможным причинам). То есть, желудок попросту не может переварить еду, которая через некоторое время начинает бродить.

К примеру, запах тухлых яиц изо рта появляется при хроническом атроофическом гастрите с пониженной кислотностью, когда пища переваривается слишком долго, что приводит к появлению аммиака и сероводорода, который выходит из желудка. Обычно запах усиливается в моменты обострения болезни. При этом появляются еще такие симптомы как:

Вздутие живота.
Рвота или тошнота.
Боль в желудке.

Причиной запаха тухлых яиц может быть и недостаточное количество ферментов (которые берут участие в пищеварении) и соляной кислоты.

Для борьбы с проблемой необходимо, прежде всего, лечить то заболевание, которое стало ее причиной. Если вы заметили у себя первые признаки гастрита или другой подобной болезни, необходимо сразу же обратиться к специалисту.

Тухлый запах изо рта у ребенка

Тухлый запах может появляться не только у взрослых, но и у детей. Обычно это является причиной неправильной гигиены ротовой полости, но также существует ряд достаточно серьезных заболеваний, при которых появляется данный симптом.

Причины тухлого запаха изо рта у ребенка можно условно поделить на несколько видов:

Внеротовые.
Ротовые.
Психогенные.

Внеротовые причины появления неприятного запаха:

Болезни, связанные с двенадцатиперстной кишкой, пищеводом или желудком.
Слизь с большим количеством бактерий, которая находится в носовых пазухах.
Разложение остатков пищи, которая застревает в углублениях миндалин.
Печеночная недостаточность.

Ротовые причины появления тухлого запаха:

Плохая гигиена ротовой полости, что приводит к скоплению остатков еды между зубами.
Частые насморки, которые являются причиной сухости во рту.
Грибковые заболевания рта.
Проблемы с деснами: парадонтит, парадонтоз, гингивит.

Иногда родители после прочтения некоторых медицинских статей начинают думать, что у их ребенка есть тухлый запах изо рта. Это основная психогенная причина.

Чтобы у ребенка не появлялся неприятный запах, необходимо приучить его каждый день правильно чистить язык и зубы. Если ротовая полость слишком часто пересушивается, можно пить больше воды. Постарайтесь чаще водить своего малыша к стоматологу.

Запах тухлого мяса изо рта

Чаще всего запах тухлого мяса изо рта появляется, если у человека есть проблемы с печенью. Здесь стоит также обращать внимание на другие симптомы и первые признаки заболеваний. Острое поражение печени, при котором часто появляется неприятный запах, обычно проявляется после поражения вирусной инфекцией, из-за частого употребления алкогольных напитков или некоторых медицинских препаратов.

Если вы заметили, что у вас во рту появился тухлый запах мяса, нужно сразу же обратиться к гастроэнтерологу.

Диагностика тухлого запаха изо рта

Специалист во время диагностики должен провести анализ жалоб пациента, назначить пациенту несколько важных обследований, которые помогут выяснить причину появления тухлого запаха. Среди самых популярных обследований нужно выделить:

Анализы крови.
УЗИ печени и поджелудочной железы.
Фиброгастродуоденоскопия.

После того, как все необходимые исследования были проведены, врач назначает оптимальное лечение.

Анализы

Обычно врачи рекомендуют провести общий и биохимический анализ крови, который поможет установить наличие некоторых заболеваний. Также проводится общий анализ кала (копрограмма). Он поможет увидеть, есть ли в кале непереваренные фрагменты еды. Среди анализов также можно выделить:

Биохимический анализ крови с печеночными пробами.
Анализ кала.
Анализ желудочного содержимого.

Инструментальная диагностика

Самыми популярными методами инструментальной диагностики тухлого запаха изо рта являются:

Ирригоскопия.
ЭГДС (гастроскопия) – просматриваются стенки пищевода, двенадцатиперстной кишки и желудка. Во время процедуры в желудок вводят специальный аппарат (гастроскоп).
Ультразвук – помогает увидеть, нет ли в брюшной области опухолей.
Радиоизотопная диагностика.
Рентгенография.

Лечение тухлого запаха изо рта

Если у пациента будет выявлена пониженная кислотность, то ему будут выписаны медицинские препараты, повышающие кислотность желудка. Кроме того, в таких случаях придется пересмотреть свой дневной рацион, добавив в него продукты, которые помогают сокоотделению: лимон, куриный бульон, орехи, яблоки, соленые огурцы.

Если причиной появления тухлого запаха изо рта является банальное переедание, нужно просто нормализировать свое питание. Если соблюдать специальную диету хотя бы два месяца, проблема должна исчезнуть.

При нечастом появлении неприятного запаха можно попробовать принимать различные препараты (Смекта, Мезим, Панкреатин, Фестал, активированный уголь).

Также существуют специальные меры, которые необходимо соблюдать всегда:

Жуйте в течение дня такую зелень как петрушка, мята.
Пейте как можно больше воды.
Старайтесь как можно чаще полоскать ротовую полость водой.
Нужно всегда чистить не только зубы, но и язык.
Завтрак лучше начинать с овсяной каши.
Соблюдайте правильный режим питания.
Добавьте в свой рацион овощи и фрукты.

Лекарства

Фосфалюгель . Антацидное средство, активным действующим веществом которого является алюминия фосфат. Помогает нейтрализовать соляную кислоту, также отличается адсорбирующим и обволакивающим эффектом. Принимается для лечения гастрита, хронического гастрита, а также помогает ликвидировать тухлый запах изо рта, если он появляется из-за этой болезни.

Стандартная дозировка является следующей: один-два пакетика трижды в сутки. Если лечить необходимо грудничков (до шести месяцев), то рекомендованная доза составляет 4 г (1 чайная ложка) после каждого кормления, но не реже 6 раз в день.

Перед употреблением, содержимое пакета нужно хорошо помять (через закрытый пакет), чтобы порошок принял форму геля. Сделать надрез в специальном месте и аккуратно вылить гель через отверстие. Препарат можно разводить в стакане воды.

Среди побочных эффектов выделяют только возможный запор. Средство противопоказано при непереносимости компонентов, нарушениях в работе печени.

Мезим Форте . Ферментное средство, в состав которого входит панкреатин с минимальной активностью ферментов (амилазы, липазы и протеаз). Препарат принимают для облегчения переваривания пищи. Дозу определяют индивидуально. Она зависит от того, насколько нарушено пищеварение. Обычно рекомендовано одну-две таблетки перед употреблением пищи.

Основные побочные действия от приема средства: запор, тошнота, аллергия. Препарат противопоказан при панкреатите, особенно хроническом.

Пародонтоцид. Препарат с болеутоляющим, противомикробным и противовоспалительным эффектом. Выпускается в форме раствора для полоскания рта при воспалениях десен (которые могут стать причиной тухлого запаха изо рта). Полоскать ротовую полость дважды в сутки (утром и вечером). Для этого в треть стакана воды добавить 15 капель раствора. Нельзя глотать.

Основными побочными эффектами средства можно назвать: контактная экзема, аллергия. Препарат противопоказан во время беременности и кормления грудью.

Асепта . Современное средство, которое используется для лечения воспаления десен. Выпускается в виде салфеток, которые имеют форму напальчника. Для использования необходимо открыть одно саше, надеть салфетку на палец, снять с нее специальную пленку для защиты, тщательно протереть язык, десна, зубы, щеки (внутри). Напальчники являются одноразовыми. Активными действующими компонентами являются экстракты растений.

Народное лечение и лечение травами

Обратите внимание, что народная медицина помогает только уменьшить или замаскировать тухлый запах изо рта, но не вылечить основную проблему.

Можно жевать ароматические специи (петрушку, гвоздику, семена фенхеля, лавровый лист, ягоды можжевельника).
Очистить зубы и уменьшить запах можно, съев яблоко. Также оно поможет улучшить перистальтику кишечника.
С помощью слабых отваров лекарственных растений: шалфея, ромашки, мелиссы, листьев земляники, тимьяна.

Гомеопатия

В нашей стране гомеопатические средства стали популярными совсем недавно, поэтому вызывают смешанные чувства у пациентов. Но при неприятном запахе изо рта такие препараты могут помочь.

Если тухлый запах появился из-за заболевания глотки, можно использовать Аконит, Белладонну, Аргентум нитрикум, Брионию, Меркуриус солюбилис, Капсикум.

Прогноз

При своевременной диагностике и правильном лечении тухлого запаха изо рта, прогноз является благоприятным.

Самая распространённая причина - это сухость в ротовой полости. Из-за недостаточного количества поступающей воды организм уменьшает выработку слюны. Клетки языка начинают отмирать, бактерии активизируют свою деятельность, и эти процессы вызывают плохой запах.

Также несвежее дыхание могут вызвать остатки еды, застрявшие во рту. Если вы чистите зубы недостаточно тщательно, те же бактерии собираются в ротовой полости и вызывают запах.

Ещё одна причина несвежего дыхания - это пища, которую мы едим. Мы знаем про чеснок, лук и сигареты, которые вызывают неприятный запах, но это лишь половина проблемы. Голодание и строгие диеты также могут стать причиной неприятного запаха изо рта. Организм начинает разрушать жировые запасы, выделяя кетоны, которые и дают такой эффект.

Не стоит забывать о причинах медицинского характера. Болезни почек, печени, диабет и лёгочные инфекции также могут вызывать запах изо рта. Если у вас есть симптомы одной из этих болезней, лучше всего обратиться к врачу. Однако самые распространённые причины несвежего дыхания можно побороть самостоятельно.

Как понять, пахнет ли изо рта

Самый неприятный способ - услышать об этом от вашего собеседника. Но это критическая ситуация и мы всячески стараемся её избежать.

Вот несколько менее радикальных способов.

Розовый чистый язык свидетельствует о нормальном запахе, белый налёт говорит об обратном.

Если у вас под рукой есть ложка, можете провести ею несколько раз по языку, дать ей высохнуть, а потом её понюхать.

Лизните запястье, подождите пару секунд и понюхайте его.

Не работает: подставить ко рту ладони лодочкой и выдохнуть в них. В большинстве случаев вы не почувствуете неприятного запаха.

Как избавиться от неприятного запаха

Плохая новость: нет способа избавиться от запаха изо рта раз и навсегда. Вы едите каждый день, поэтому и следить за полостью рта придётся тоже каждый день. И вот основные способы бороться с несвежим дыханием.

1. Пейте много воды. Сухая среда более благоприятна для бактерий, поэтому недостаточное количество воды приведёт к неприятному запаху.

2. Используйте скребки для языка. Нет более эффективного способа, чем очистка языка. На нём собирается наибольшее количество бактерий - именно они являются причиной плохого запаха изо рта.

3. Полощите рот специальной жидкостью. Её можно найти в любом супермаркете. Отмерьте указанное количество жидкости и полоскайте ею рот в течение 30 секунд. После этого не ешьте и не курите хотя бы 30 минут.

4. Используйте зубную нить. Множество бактерий остаются между зубов. Единственный способ избавиться от них - это зубная нить.

5. Ешьте правильную еду. Есть несколько продуктов, которые также помогают в борьбе с плохим запахом изо рта. Это зелёный чай, корица, апельсины, ягоды, яблоки, сельдерей.

Что использовать вместо жвачки

Большинство экспертов сходятся во мнении, что жевательная резинка - это самый бесполезный способ борьбы с неприятным запахом. Вот что можно жевать в качестве альтернативы:

Кардамон,

Палочки корицы (отломите небольшой кусочек),

Гвоздику (не больше одного бутона),

Петрушку.

Эти советы помогут избавиться от неприятного запаха, если следовать им регулярно.

Запах изо рта — это понятие, определяющееся как восприятие дыхания другого человека. Это чувство может стать как приятным и привлекающим к себе, так и отталкивающим и отвратительным. Ко второй категории ароматов применимы термины «неприятный запах изо рта», «галитоз» и «несвежее дыхание». Однако не всегда неприятные запахи происходят из ротовой полости, поэтому эти названия не могут считаться полными синонимами, а терминология общего названия «неприятный запах изо рта» не охватывает всех причин заболевания. Следует различать определение аромата дыхания с запахами, происходящими от потребления сильно пахнущей пищи (такой, как лук или чеснок), сигарет или принятия лекарственных препаратов (корвалола или др.), так как их появление не свидетельствует о проблемах со здоровьем. Схожая характеристика и у «утреннего» несвежего дыхания, которое появляется в то время, когда человек проснулся. Его вызывает снижение выделения слюны и переработка остатков пищи, а после чистки зубов запах бесследно исчезает. Только появление стабильного «амбре» изо рта говорит о наличии отклонения.

Эпидемиология

В целом, неприятный запах изо рта — это часто встречающаяся в обществе причина для жалоб и обращений к врачу.
Его наличие формирует позицию человека в социуме, но длительное время эта не рассматривалась учеными или врачами. Галитоз является одной из причин социального дискомфорта, а также неприемлем в обществе. Множество людей регулярно тратят крупные суммы денег на жевательную резинку, освежающие леденцы, аэрозоли, и другие средства устранения запаха изо рта. Однако мало кому известно, что было бы эффективнее делать вложения в диагностирование и способы устранения причин появления тяжелых ароматов.

Неприятный запах изо рта: классификация

Различаются 3 типа галитоза: истинный, псевдогалитоз и галитофобия. Истинный галитоз — это понятие, характеризующее существование зловонного дыхания, которое диагностируется органолептически или методом произведения замеров различных соединений. Если распознать неприятный запах невозможно, но пациент уверен в его наличии, следует диагностировать псевдогалитоз. Если после лечения обоих вышеуказанных разновидностей галитоза пациент уверен в их наличии, то диагностируется галитофобия. Она относится к числу психиатрических заболеваний.

Этиология

Обычно первопричиной появления неприятного запаха является ротовая полость. Такие заболевания, как гингивит, пародонтит и зачастую наличие налета на языке считаются самыми распространенными источниками зловония. Согласно проведенным в этой области исследованиям, выделяют две причины развития патогенеза. Первая — это повышение числа определенных метаболитов кровообращения, выходящих при выдыхании воздуха из легких через альвеолы. К такому исходу обычно приводит наличие у пациента системного заболевания. Вторая причина характеризуется увеличением количества субстратов бактериальной нагрузки на площади дыхательных путей, ротоглотки или пищевода, то есть наличие опухолей или инфекционных поражений в данных областях обуславливает появление запахов. Наиболее часто встречающимися вызывающими галитоз бактериями считаются спирохеты и Prevotella intermedia/nigrescens, Aggregatibacter actinomycetem comitans (ранее Actinobacillus actinomycetem comitans), Fusobacterium nucleatum, Peptostreptococcus micros, Campylobacter rectus, Tannerella forsythia, Eubacterium spp, Porphyromonas gingivalis.
Выделяют определенную категорию пациентов, уверенных в наличии у себя зловонного дыхания. Для них существует понятие синдрома мнимого запаха изо рта, или галитофобия, которые связывают с наличием у человека ипохондрии и обсессивно-компульсивного расстройства.
Появление стойкого аромата обычно относят к наличию в организме больного летучих серных веществ: сероводорода (H2S), метилмеркаптана (CH3SH) и диметилсульфида [(CH3)2S], что первоначально обнаружилось профессором Джозефом Тонзетичем.
В частных прецедентах каталитическую функцию выполняют диамины (путресцин, кадаверин), индол, скатол и летучие органические кислоты (например, масляная или пропионовая). Большая часть этих субстанций появляются в итоге протеолитической деградации пептидов бактериями, содержащимися в слюнной жидкости, в слущенном эпителии, остатках непереваренной пищи, гингвально-ретикулярной жидкости, межзубном налете, каплях для носа или крови. Такой протеолитической энергией обладают грамотрицательные анаэробные микроорганизмы.
Ко внеротовым причинам появления галитоза относят и не выделенные отдельно вещества, содержащие летучие соединения серы. Метаболиты могут появляться и подвергаться абсорбции в любом органе (печени, желудке и пр.) и с кровеносными потоками распространяться в легкие. Выдох зловонных конечных продуктов метаболизма высокой концентрации и вызывает галитоз.
Жидкость десен, захватывая циркулирующие молекулы соединений в крови, также играет важную, но не большую (из-за своего объема) роль в создании почвы для развития заболевания.
Наличие характерного запаха сопутствует внеротовым причинам, но их значительно сложнее обнаружить. Так, для сахарного диабета неуправляемой формы типичен сладковатый привкус кетонов, запах серы присутствует при патологии печени, а почечная недостаточность сопровождается специфическим ароматом рыбы благодаря содержанию диметиламина и триметиламина.

Протеолитическая деградация четырех аминокислот бактериями (2 -серосодержащие, 2- не содержат серу), которая приводит к образованию галитоза

Неприятный запах изо рта: внутриротовые причины

Язык и особенности его поверхности.
Для слизистой оболочки спинки языка (занимающей около 25 кв. см.) присущ специфический нерегулярный ландшафт текстуры.
На тыльном участке расположены шершавые овальные лимфоэлементы. Фронтальный участок характеризуется большей грубостью из-за множества расположенных здесь сосочков: нитевидных (длиной 0,5 мм.), грибовидных (длиной от 0,5 до 0,8 мм.), листовидных и желобовидных (диаметром от 2 до 3 мм.). Огромное количество данных углублений — превосходное место для бактериальной адгезии и размножения, укрытое от стороннего вмешательства при очистке поверхности. Помимо этого, здесь накапливаются десквамированные клетки и пищевые отходы.
Складчатый язык, имеющий значительные по глубине язвы (иначе — скротальный) или волосатый язык характеризуются наибольшей шероховатостью поверхности. Накапливающиеся остатки еды, в совокупности с отделившимися от полости рата клетками и микроорганизмами, провоцируют развитие отложений на спинке языка. Они проблемно поддаются удалению вследствие особенностей языковой плоскости с характерными неровностями. Эти два элемента как нельзя лучше способствуют процессу разложения и гниения, поэтому большинство ученых в качестве основного виновника зловонного дыхания отмечают задний участок языка. Как показывает практика лечения, отталкивающий аромат напрямую связан с содержанием анаэробных бактерий в слюнной жидкости и налете.
Заболевания пародонтальной группы.
Специализированные исследования доказали наличие взаимосвязи между появлением галитоза и пародонтитом. Однако на практике встречаются пациенты, которых не беспокоит неприятный запах изо рта несмотря на гингивит или пародонтит, а литература по этому вопросу не дает однозначного ответа на взаимозависимость несвежего дыхания и пародонтических заболеваний. Микробы, вызывающие эти диагнозы, действительно могут выделять летучие серные соединения.
Уровень содержания в дыхании летучих серосодержащих веществ прекрасно коррелирует с емкостью пародонтальных карманов (связь между этими двумя факторами прямая: при углублении кармана повышается число анаэробных микробов), и количественный показатель наличия серных соединений при выдохе прогрессирует при повышении количества, глубины и кровоточивости пародонтальных карманов. В ходе его развития летучие соединения серы обостряют пародонтит, усиливая пропускаемость кармана и слизистого эпителия, и подчиняют основные соединительные ткани периодонта влиянию бактериальных метаболитов. Также необходимо отметить, что метилмеркаптан повышает объемы производства интерстициальной коллагеназы, продуцирование интерлейкина-1 (IL-1) мононуклеарными клетками и выделение катепсина В, вследствие чего предопределяя разрушение тканей. Отмечается сепсис цитоскелета фибробластов, пролиферация и миграция клеток при использовании метилмеркаптана.
Влияние летучих соединений серы кроме помимо вышеизложенного действия, затрудняет процесс заживления ран. По этой причине при планировании пародонтальной хирургии, в частности, установки имплантатов, в расчеты докторов должна входить вероятность патологического воздействия серосодержащих веществ.
На налет как на центральное обстоятельство развития галитоза указывают проведенные исследования, доказывающие, что корреляция пародонтита и галитоза намного слабее при активных наслоениях налета на языке. Появление налета обуславливает наличие большого количества бактерий, вызывающих заболевания пародонта, на задней части языка, а у больных пародонтитом вероятность появления обильного налета в 6 раз больше. Это происходит из-за особенности протекания пародонталогического заболевания, характеризующегося появлением налета, и, как следствие, несвежего дыхания.
Альтернативной причиной несвежего дыхания считается перикоронит («капюшон» из мягких тканей, под поверхностью которого происходит размножение бактерий и накапливается налет), множественные изъязвления, герпетический и некротический гингивиты или пародонтит. Эксперименты ученых-микробиологов свидетельствуют об источении более резких запахов вследствие заражения грамотрицательными анаэробами (например, Prevotella and Porphyromonas species) перед не зараженными.
Зубные патологии.
Этиология несвежего дыхания может крыться в состоянии зубов: возможны обширные кариозные поражения, заполненные гниющими остатками пищи, раны, оставшиеся после удаления и заполненные кровяными сгустками или гнойными выделениями. Скоплению налета и появлению специфического запаха способствует скученность зубов или наличие большого количества щелей, а также ношение акриловых протезов. Бактерии также постоянно скапливаются на внутренней поверхности зуба, обращенной к деснам, из-за своей пористой текстуры.
Сухость во рту.
Заболевание ксеростомией вызывает снижение количества выделяемой слюны, как следствие отсутствия выполнения основной слюнной функции — обеззараживания — у пациента появляется большой объем зубного налета и наслоений на языке. Повышенное содержание микробов в организме и реакция выделения соединений серы в форме газов при пониженном слюноотделении обуславливают появление неприятного запаха. Некоторые ученые к причинам повышенного серообразования в поверхности рта приравнивают и стресс, но данная теория принимается далеко не всеми исследователями из-за невозможности нахождения точной связи между стрессом и снижением слюноотделения. К прочим причинам выявления ксеростомии относят прием медицинских препаратов, синдром Шегрена (разновидность заболевания), диабет и алкоголизм.

"Обложенный" язык

Неприятный запах изо рта: внеротовые причины

Внеротовые причины можно разделить на несколько групп:
1. Заболевания ЛОР-органов, к которым относятся бактериальные и вирусные инфекции носа, горла, уха
2. Заболевания дыхательных путей (бронхи и легкие)
3. Заболевания желудочно-кишечного тракта представляют собой наиболее многочисленную группу, начиная с различных форм эзофагита, заболеваний желудка, включая язвенную болезнь (хеликобакторная инфекция)
4. Заболевания печени почек рассматриваются как патология системы выделения
5. Патологии обменных процессов чаще всего приводящих к накоплению кетоновых тел (веществ обладающих характерным запахом) и других соединений.
6. Гормональные сдвиги (связаны с менструальным циклом)

Физиология обнаружения неприятного запаха

В человеческом дыхании содержится до 150 видов всевозможных молекул. Свойства молекул при выдохе определяют возможность их восприятия. Определенные газы характеризуются резким ароматом даже при слабой концентрации в воздухе, а другие различимы только в большом объеме.
Молекулярная апперцепция обуславливается несколькими факторами:
1) Обонятельная реакция. Она, как правило, совершенно различна, аромат может понравиться, не понравиться или оттолкнуть. Для каждой молекулы существует своя пороговая концентрация, позволяющая ее выявить.
2) Мощность запаха. Это величина, требуемая для усиления запаха на единицу концентрации.
3) Летучесть соединения. Молекулы-переносчики зловония ощутимы только в летучем состоянии.
4) Сущность. Молекула должна быть стабильной, только при сохранении своей природы она сможет являться первопричиной запаха.
Наиболее сильная мощность у сероводорода и метилмеркаптана. В случае усиления концентрата данных веществ от 5 до 10 раз, запах получает повышенный органолептический рейтинг. К примеру, другим веществам, чтобы достигнуть аналогичного эффекта, потребуется повышение в 25, а возможно и 100 раз. Наиболее низкий порог обнаружения у скатола и метилмеркаптана, их возможность обнаружения существует и при наименьших концентрациях. Быстрее всего осуществляют переход из жидкого состояния в летучее 3 молекулы серы.
В работах исследователей Дж. Клейнберга и М. Кодипилли есть упоминание об эксперименте: на кожу тыльной стороны руки помещалось небольшое количество водного раствора пахучего летучего вещества, а после запахам давалась оценка, называемая органолептической. Все реагенты источали заметный, но ослабевающий со временем, запах. Часть молекул (такие, как сероводород и метилмеркаптан) исчезали практически мгновенно, в то время как другие создавали зловоние продолжительный отрезок времени (к ним относятся индол и скатол, десятиминутный срок).

Порог запаха и выраженность запаха основных веществ

Оценка запахов на руке

Диагностика галитоза

История
Чтобы правильно диагностировать у пациента заболевание, вызывающее неприятный запах изо рта, нужно начать с детального сбора анамнеза. Следует уточнить наличие патологий, свойственных данному проявлению. Тщательный сбор информации не займет много времени, зато позволит сэкономить его в будущем, при постановке диагноза и назначению лечения. Интервью с пациентом должно проходить в кабинете врача без присутствия посторонних лиц и обязательно до любого клинического осмотра. В таком случае пациент будет чувствовать себя увереннее. А значит с большей вероятностью предоставит полную характеристику заболевания.
Вопросы, обязательные при сборе анамнеза:
1) Частота проявления несвежего дыхания (ежемесячно или ежедневно).
2) Время проявления в течение дня (после принятия пищи или пробуждения).
3) Дата первоначального проявления.
4) Заметна ли проблема для окружающих (вопрос исключит псевдогалитоз).
5) Принимаются ли пациентом какие-либо лекарственные препараты.
6) Наличие предрасполагающих обстоятельств: осуществление дыхания ртом, сухость во рту, аллергия и заболевания носоглотки.
Клинические и лабораторные исследования
Самоанализ
Привлечение пациента к отслеживанию результативности лечения при помощи самоанализа дает хорошие результаты, особенно при диагностировании внутриротовой причины. Это может стать дополнительным стимулом для более тщательной гигиены.
Возможно использование методик самодиагностирования:
Наличие запаха у серебряной или пластмассовой ложки после соскоба на заднем участке языка.
Пахнущая после ввода в межзубную область зубочистка.
Появление аромата слюны в маленькой ложке (особенно после высыхания).
Источение запаха от облизанного и высохшего запястья.
Исключение дурно пахнущих веществ из организма позволяет сделать наиболее объективные выводы. Бессмысленно делать выводы по результату выдоха в руки, поскольку запахи кожи и средств для умывания могут сбить. Следует также иметь в виду субъективность самостоятельно даваемой оценки и фильтровать полученную от пациента информацию.
Орофарингеальное обследование.
Осмотр такого рода заключается в составлении полной картины состояния ротовой полости и поиске первопричины появления запаха. Ими могут быть: обширное кариозное поражение, наличие пищевых остатков в полостях между зубами, ранки, кровоточащие десны, образование пародонтальных карманов, налет на языке, сухость во рту. Также потребуется осмотр миндалин и зева для определения тонзиллита и фарингита.
Органолептическая оценка.
Этот метод уже давно считается «золотым стандартом» в диагностировании галитоза. Он прост в использовании и популярен из-за отражения полноты картины ежедневного состояния пациента. База данной методики — это присуждение запаху оценки интенсивности по шкале от 0 до 5. Для участия приглашается опытный обученный «судья», задача которого — нюхать выдыхаемый пациентом воздух и оценить, его на степень зловонности. Этот способ разработан учеными Розенбергом и Мак Каллочем, которые предложили оценивать дыхание таким образом: «0» — запах отсутствует, «1» — еле уловимый, «2» — слабый, но определяемый, «3» — умеренный, «4» — сильный и «5» — зловонный.
Портативный монитор летучих соединений серы.
Это электронный механизм, анализирующий насыщенность воздуха сероводородом и метилмеркаптаном, не деля их между собой.
Выдыхаемый пациентом воздушный поток аспирируется через соломинку, прикрепленную к гибкой трубке прибора. Она удерживается на 2 см. дальше губ, не затрагивая ни одну поверхность, при этом пациент удерживает рот приоткрытым и дыхание осуществляется носом. Вольтометрический датчик, использующийся в устройстве, подает определенный сигнал при взаимодействии с серосодержащими парами.
Газовая хроматография.
Прибор, используемый в газовой хроматографии способен проводить анализ дыхания, слюны или десневой жидкости. Важнейшими его преимуществами считается масс-спектрометрия — это способность выделять наличие в воздухе или жидкости множества соединений (до 100 в десневой жидкости и до 150 в воздухе) и повышенная чувствительность. Прибор выявляет практически любое вещество при создании определенных условий.
Микроскопия на темном фоне или фазоконтрастная микроскопия.
Гингивит и пародонтит как правило напрямую взаимосвязаны с повышенным количеством микробов и спирохет, следовательно, пропорциональные изменения помогают контролировать улучшения при лечении. Альтернативное преимущество этой методики — осознавание пациентом присутствия бактерий в бляшке, налете языка и слюне. Однако зачастую бляшка принимается за пищевые объедки.
Тест инкубации слюны.
Анализирование пустой зоны над инкубированной слюной с использованием газовой хроматографии указывает на соседство летучих серных соединений с такими элементами, как индол, скатол, молочная кислота, метиламин, дифениламин, кадаверин, путресцин, мочевина, аммиак, додеканол и тетрадеканол. Соединяясь с определенными белками, например, лизином или цистеином, происходит выделение кадаверина или сероводорода. Органолептическая оценка пустого промежутка над слюной расширяет возможности отслеживания текущей терапии. Из-за минимального контакта с ротовой полостью, этот метод предпочтителен для страдающего галитозом.
Электронный нос.
Электронные носы выделяют некоторые составляющие аромата и рассматривают его химическую составляющую. В прибор включены программы обнаружения химических соединений, микроэлектронный датчик и устройство распознавания запахов. Он сравнительно недорого стоит и компактен в размерах, но его адаптация возможна только для узкоспециализированных исследований, когда искомые метаболиты определены. Электронная модель носа рассматривается как идеализированный и доведенный до совершенства человеческий нос, но на данном этапе требует значительных улучшений.

Различные виды тестов на галитоз

Анализатор летучих соединений серы. Аппарат показывает общее количество соединений серы в частях на миллиард частиц в выдыхаемом пациентом воздухе

Портативный газовый хроматограф. Компьютер отображает обнаруженные частицы в течение 8 минут

Оборудование для газовой хроматографии. TD-термический десорбер для молекул, захваченных в коллекторы; GC-газовый хроматограф для разделения веществ; МС-спектрометр для определения веществ

Неприятный запах изо рта: лечение

Назначение терапии при несвежем дыхании неразрывно связано с его первопричиной. Следует принимать во внимание, по появление запаха вызывает метаболическая деградация белков определенными пероральными микроорганизмами, следовательно, при лечении следует применить следующие методы :
фактическое уничтожение внутриротовых субстратов и микроорганизмов;
уничтожение микробов при помощи химического воздействия;
трансформация зловонных запахов в нелетучие вещества;
маскировка «амбре».
В первую очередь при назначении лечения необходимо снизить содержание микронутриентов путем механической гигиены ротовой полости, захватывая в обязательном порядке очищение языка. Назначение должно включать процедуры лечения и контроля пародонтального статуса больного и использование содержащих хлоргексидин и пр. ополаскивателей для уничтожения запаха. В случае сохранения зловонности при проведении всех указанных процедур следует проверить не ротовые источники развития болезни, например, болезни легких, желудочно-кишечные инфекции и нарушения в обмене веществ.
Проблематика галитоза акцентирует необходимость наличия у врача четких диагностических умений и подчеркивает важность знаний по химии. Первой особенностью является то, что появление несвежего дыхания вызывает огромное количество как внутриротовых, так и внеротовых заболеваний, и извлечь важную для лечения информацию можно при скрупулезном анамнезе пациента еще до осмотра. Вторая отличительная черта заключается в распознавании летучих веществ и газов, понимании их способов выделения и других характеристик. Эти познания служат подспорьем к использованию эффективных способов лечения. Помимо указанного, указанные знания способствуют развитию планирования долгосрочного лечения и предопределению результатов механических или химических вмешательств для понижения пероральной микробной нагрузки.
Механическое снижение интраоральных питательных веществ и микроорганизмов
Вследствие постоянного накапливания микроорганизмов на спинке языка следует особенно тщательно очищать данную зону. Как показывает практика, регулярное проведение этой процедуры способствует уменьшению налета и снижает количественное содержание микроорганизмов, тем самым улучшая дыхание. Существует также альтернативное мнение, что микробная нагрузка снижается незначительно при использовании механического очищения налета, а улучшение запаха связано со снижением питательных веществ.
Для процедуры очищения языка возможно пользоваться как обычной зубной щеткой, так и специальным скребком против налета.
Согласно исследованиям, при регулярном совершении данной процедуры неприятный запах изо рта улучшается примерно на 75% за неделю. В целях предупреждения нарушения целостности мягких тканей следует проводить бережную, но глубокую очистку., т.к. именно на задней части языка происходит максимальное накапливание налета. Очищение нужно производить до момента полного удаления налета. При проведении процедуры возможно появление рвотного рефлекса, но при частом повторении он пропадает, также при обработке возможно использование марлевого тампона для вытаскивания языка.Приятным дополнением к свежему дыханию станет улучшение вкусового восприятия.
Очищение зубов и зазоров между ними — важнейшие методы механического контролирования нароста налета на зубах. Они очищают рот от пищевых остатков и микроорганизмов, вызывающих гниение и соответствующий аромат. При этом, согласно клиническим наблюдениям, только очищение зубной щеткой не снижает уровень концентрации летучих серных соединений. Комплексные меры, чистка и зубов и языка, показывают результаты в 2,5 раза лучше, нежели один, а несвежее дыхание пропадает на срок до 1 часа.
Практическое применение теории
Размножение бактерий в ротовой полости — самая часто встречаемая причина развития галитоза. Большинство источающих конфузный аромат молекул появляются благодаря анаэробной метаболистической реакции белков с дальнейшим массовым выделением летучих соединений серы, включая сероводород. Микроорганизмы, живущие в биопленке, приросшей к зубам, а также бактериальный налет на плоскости языка оказывают ключевое влияние в серообразовании. Особенно это характерно для пациентов с поддесневыми отложениями.
Проконтролировать основную массу неприятного запаха возможно при использовании методологии пародонтального лечения: удалении бляшек, уменьшение глубины кармана, а также регулярном дополнительном очищении полости рта и языка. Полному избавлению и контролю появления неприятных ароматов способствует полоскание рта хлоргексидинсодержащими растворами.
Несмотря на появление довольно точных электронных приборов, распознающих соединения серы, а также широкое распространение газохроматографии, определяющее точные пропорции в 150 соединениях, классическое обоняние врача и присуждение запаху результата от 0 до 5 является одним из самых эффективных методов оценки. Отдельно следует выделить, что на слова пациента по данному вопросу основополагаться не следует из-за субъективности оценки. При выявленной пародонтической причине появления резких запахов потребуется назначение характерной для таких заболеваний терапии, включающей в себя: одномоментную чистку, содержащая скейлирование и кюретаж корней с использованием хлоргексидина. Указанные процедуры могут снизить уровень зловонных веществ до 90%. Лечение должно так же включать и гигиену полости рта, но при данной проблематике только проведение гигиенических мероприятий не даст нужного результата.
Жевательная резинка помогает на время замаскировать несвежее дыхание, стимулируя работу слюнных желез. Слюна, сама по себе, обладает дезинфицирующими свойствами, поэтому пациенты со сниженной функцией слюноотделения характеризуются повышенным серообразованием и обильным налетом на языке, по сравнению с пациентами с нормальным выделением слюны.
Согласно исследованиям Вэлера, регулярное жевание жвачек, не содержащих активных компонентов, способствуют уменьшению галитоза, но в ограниченном размере.
Периодически для проверки области происхождения запаха или эффективности используемого ополаскивателя врачом назначается содержащее бактерии питательное вещество, которое усиливает источаемый неприятный аромат. Так, при прополаскивании жидкостью, содержащей аминокислотные соединения, резко повышается выделение сероводорода.
Уменьшение количества микроорганизмов химическим путем
Активное полоскания рта при лечении галитоза — довольно распространенная практика. Чаще всего реагентами в ополаскивателях становятся противомикробные вещества: хлоргексидин, цетилпиридиний хлорид, эфирное масло, диоксид хлора, перекись водорода и триклозан. В то же время следует помнить, что их действие ограничено по времени, а отсутствие комплексного подхода в лечении не поможет достигнуть требуемого результата.
Хлоргексидин.
Этот реагент применяется в качестве максимально эффективного антибактериального средства борьбы с налетом. Активное вещество в его составе проникает в мембраны клеток бактерий, усиливают ее проницаемость, после чего происходят лизис и смерть клеток.
Регулярное прополаскивание полости рта хлоргексидином обуславливает разительное понижение содержания в дыхании серосодержащих веществ и органолептического рейтинга. Но при эффективности в борьбе с бактериями следует учитывать и побочные действия, а именно: изменение цвета зубной эмали и языка, прогорклый привкус в ротовой полости и краткосрочное ослабевание чувствительности вкусовых рецепторов.
Эфирные масла.
При регулярном полоскании листерином, содержащим эфирные масла, учеными зафиксирован 3-х часовой эффект снижения неприятного запаха. При этом при рассмотрении количественного снижения бактериального налета, препарат устойчиво понижает уровень содержания микроорганизмов на 25% при частом применении в четырехдневный срок.
Диоксид хлора.
Диоксид хлора (ClO2) — мощный окислитель, устраняющий запахи при помощи окислительной реакции гидросульфида, метилмеркаптана и аминокислот, метионина и цистеина. При одноразовом прополаскивании жидкостью, имеющей в своем составе данное вещество, происходит плавное снижение концентрации ротополостных бактерий.
Ополаскивание водой с маслами в два этапа
Полоскание ротовой полости водой, содержащей масла с цетилпиридинийхлоридом — разработка ученого Розенберга. Он доказал, что эффект данного средства заключается в адгезии пероральных бактерий к каплям масла, а катализатором реакции становится цетилпиридиний хлорид. Эффект от применения наблюдается при полоскании дважды в сутки, утром и вечером, а по показателям превышает результативность применения листерина.
Триклозан.
Данное активное вещество является общепризнанным средством против большинства видов пероральных бактерий и хорошо совместим с другими элементами, содержащимися в средствах гигиены полости рта. Как показывают проведенные эксперименты, полоскание жидкостью, содержащей 0,15% триклозана и 0,84% цинка, дает более существенное снижение неприятного запаха, чем при полоскании листерином. Однако производимый на сероводород эффект во многом зависит сопутствующих реагентов.
Аминофторид или фторид олова.
Сочетание аминфторида со фтором олова (AmF/SnF2) провоцирует снижение запаха даже при редкой чистке.
Перекись водорода.
Использование в качестве активного вещества в ополаскивателе 3%-ную перекись водорода приводит к резкому сокращению (до 90%) в дыхании летучих соединений серы, а результат сохраняется на протяжении 8 часов.
Окисляющие леденцы.
Более слабым эффектом обладают леденцы, в составе которых есть окислитель. Срок их действия составляет примерно 3 часа. Такой эффект вызывает дегидроаскорбиновая кислота, образуемая при пероксидном окислении аскорбата, содержащаяся в леденцах.
Модификация летучих серных соединений
Растворимые соли металлов.
Ионы металла показывают свою эффективность при овладении серосодержащими газами. Цинк — это ион, обладающий двумя положительными зарядами (Zn++), связуемый с дважды отрицательно заряженными сернистыми радикалами, что приводит к уменьшению выделения летучих серосодержащих соединений. Аналогичным действием характеризуются ртуть и медь. Клинически летучие соединения серы ингибируют CuCl2; SnF2; ZnCl2.
Экспериментально ингибировались HgCl2=CuCl2=CdCl2; ZnCl2>SnF2; SnCl2; PbCl2.
Цинк, если проводить сравнение относительно других металлов, не является сильно токсичным и не накапливается, обесцвечивая зубную эмаль. На практике содержащийся в ополаскивателе хлорид цинка показывает высокую результативность в терапевтическом процессе, уровень соединений серы снижается на 80%, а органолептические показатели понижаются на 40% за 3 часа.
Ополаскиватели, содержащие 0,05% хлоргексидина, 0,05% ЦПХ и 0,14% лактата цинка, на практике оказываются более действенными, относительно 0,2% раствора хлоргексидина в отношении понижения уровня летучих соединений серы и органолептических показателей. Выдающийся результат достигается по итогу конверсии летучих соединений серы цинком, и «шлифуется» антибактериальным воздействием. Комбинация Zn++ и хлоргексидина прекрасно работают в комплексном использовании.
Зубные пасты.
Практические эксперименты доказали улучшение свежести дыхания на срок до 3 часов при использовании средства, имеющего соду в своем составе. Ее бактерицидное действие обуславливает ингибирование несвежего дыхания и переводит летучие серные соединения в нелетучее состояние.
Пасты, несущие в своем составе цитрат цинка и триклозан, при нанесении на спинку языка снижал неприятный запах изо рта на срок, достигающий 4 часов. Но замечено, что при удалении масел активность ингредиентов уменьшалась. При использовании паст с триклозаном в течение 7 дней показатель уровня серы снижался на 41%.
Жевательная резинка.
При приготовлении жвачки в продукт добавляются фтор или хлоргексидин, улучшающие свежесть дыхания. Дезодорирующими свойствами обладают добавки чайного экстракта. При этом основным дезодорирующим агентом по отношению к чайным катехинам считается эпигаллокатехин. При взаимодействии эпигаллокатехина и CH3SH образуется нелетучее вещество.
При жевании в течение 5 минут жевательной резинки, содержащей 2 мг. ацетата Zn++, снижение летучих серных соединений наблюдалось на 45%, но действие оказывалось краткосрочным.
Средства скрывания неприятного запаха
Линейка маскировочных средств, освежающих дыхание на короткий срок весьма обширна. К ним относятся леденцы, спреи, ополаскиватели, а также жевательная резинка. Их рабочий эффект базируется на усиленном выделении слюны, которая впоследствии растворяет летучие соединения серы. Схожий эффект достигается при обильном питье или вызванным жеванием периодонтопаротидным рефлексом, то есть стимуляции слюнных желез при пережевывании.
Заключение
Зловонное дыхание несет важную социальную нагрузку и свидетельствует о наличии заболевания. Верно поставленный диагноз и профилактическая гигиена ротовой полости способствуют максимальному терапевтическому эффекту. Несмотря на распространенность налета на языке, пародонтит и гингивит, не следует исключать возможные серьезные заболевания. Выявление истинных причин галитоза должно происходить при участии врачей смежных специализаций и в комплексе с пробной терапией: усиление гигиены рта, введение в обиход ополаскивателей, скребков для языка и других инструментов для очищения дыхания.