Лечение психического заболевания. Лекарства от психических расстройств. Лечение психотических расстройств с помощью нейролептических препаратов

Современный ритм жизни ставит мозг человека и его сознание перед постоянными испытаниями, и выдержать их получается не всегда. Практика лечения психических расстройств у пациентов подразумевает, кроме медикаментозных средств, психологическую терапию. Повреждения психики давно перестали быть устрашающим диагнозом, который приводил в специализированную больницу. Современная медицина успешно решает большинство подобных проблем.

Что такое психические расстройства

Медицина на сегодняшний день даже не может определиться с четкой формулировкой, как определить постоянные или регулярные изменения сознания. В самом общем смысле подобные расстройства – это состояние души, поведенческого профиля, психологического здоровья отличного от нормального. Под «нормой» принято учитывать поведенческую модель, которая характеризуется для окружающего общества. Ключевая проблема заключается в том, что норматив существования среди людей может меняться в зависимости от культуры и территории проживания.

В связи с этим, формально выделяются общенациональные и характерные для всех людей расстройства психики, которые можно диагностировать и лечить:

  • клинические – шизофрения, маниакальные состояния;
  • депрессия, волнение без причины, тревожные состояния;
  • низкая активность мозга;
  • неврастения;
  • последствия употребления наркотиков и алкоголя;
  • лудомания;
  • расстройства психики, вызванные травмами или тяжелыми заболеваниями.

Диагностика

Обычное заболевание организма определяется комплексом анализов и обследований. Диагностика психических расстройств протекает гораздо сложнее. Определение здоровье сознания базируется на тестировании умственных, когнитивных, поведенческих факторов. Специалист обязан не только определить психотип больного, но и установить конкретное расстройство, а они могут отличаться минимально друг от друга. К тому же, нарушение может скрываться внутри сознания, и только опытный психолог или психиатр найдет его.

Как лечить

В большинстве эпизодов лечить самостоятельно невозможно. Помощь близких и установка самого себя на стремление к норме могут помочь в какой-то степени, но без опытного психотерапевта полное восстановление остается недостижимым. Нужно помнить, что большинство психосоматических расстройств имеют очень большую рецидивность. Это означает, что контролировать состояние бывшего больного требуется постоянно. Лечение таких заболеваний подразумевает следующие:

  1. Осознание причин болезни. Важно, чтобы пациент сам понял, что он нездоров, захотел найти корень расстройства. На этом этапе главный помощник – семья и близкие.
  2. Консультации с врачом. Специалист конкретизирует расстройство, подберет методику лечения, назначит при необходимости транквилизаторы или стимуляторы.
  3. Неукоснительное следование назначений врача. В этот период также важна поддержка и контроль со стороны близких.
  4. После выздоровления нужно следить за эмоциональным фоном, любыми отклонениями от нормального состояния. Большинство расстройств могут возвращаться при совпадении условий их первого появления.

Кто лечит

Важно помнить, что самостоятельное лечение фактически не приносит результатов. Определить заболевание, отличить, к примеру, невроз от депрессии может только опытный врач. Еще присутствует диагностика по физиологическим признакам, так как многие болезни провоцируются либо поддерживаются органическими причинами. Психические расстройства лечат у психиатра, психотерапевта и невролога: это дает максимально точный диагноз в каждом конкретном случае.

С бытовыми неврозами и проблемами в семье следует обращаться к психологу. Он поможет предотвратить развитие серьезных психических патологий на начальном этапе. Главная опасность обращения к таким специалистам в том, что у них нет обязательного медицинского образования, они не имеют права назначать медикаментозное лечение. Среди таких врачей большое количество шарлатанов и откровенных мошенников.

Особенности терапии

Главные особенности заключаются в том, что не существует универсального подхода даже к одному заболеванию. Индивидуальная вариативность личности накладывает свои ограничения на каждый курс лечения. Поэтому категорически рекомендуется обращаться к специалистам. Самоопределение расстройства нередко приводило пациентов к суициду, отталкиваюсь от банальной депрессии.

В зависимости от интенсивности проявления заболевания, поведения пациента возможна терапия на дому или в медучреждении. Если случай связан с протекающими физическими заболеваниями (к примеру, рак), то психологическая терапия является обязательной в большинстве случаев. Нужно не забывать, что после выздоровления нельзя оставлять человека без поддержки – заболевания психического характера часто возвращаются в более тяжелой форме.

Методы лечения

Основных методов два (различаются по способу воздействия на пациента, но важно их соотношение в процессе лечения):

  1. Психофармакотерапия. Предполагает использование биологически активных веществ плюс физическое воздействие на пациента. Все фармсредства разбиты по группам направления действия: нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты, психостимуляторы, ноотропы, стабилизаторы настроения (соли лития), инсулин-шоковое лечение. Отдельно стоит упомянуть ЭСТ (электросудорожная терапия). Ее применение почти не распространено из-за нестабильных непредсказуемых результатов.
  2. Психотерапия. Лечение душевнобольных посредством слова. Разновидностей данного метода огромное множество: от семейного общения до гипноза. Все они направлены на выявление скрытых причин психического заболевания, помощь пациенту в борьбе с ними, в редких случаях (суггестивная терапия) навязывание поведенческой модели больному, если другие методики не помогают.

Препараты

Самые распространенные медикаменты этого сегмента в отечественной медицине и их назначение:

  1. Нейролептики. Позволяют снизить уровень дофамина в ЦНС и имеют ярко выраженное успокаивающее действие при обострении психозов: Галоперидол, Промазин, Рисперидон, Кветиапин, Тиаприд. Используют в комбинации с Артаном или Циклодолом.
  2. Транквилизаторы. Направлены, чтобы купировать страха, тревоги, эмоционального напряжения без воздействия на механику мышления и памяти: Диазепам, Феназепам, Алпразолам, Буспирон.
  3. Антидепрессанты. Вызывают эмоциональный подъем, улучшение настроения без эйфорических состояний: Кломипрамин, Гепрал, Бупропион, Прозак.

Все группы лекарств отпускаются только по рецепту врача или не относятся к открытой продаже. Любое использование психоактивных веществ обязательно должно быть согласовано со специалистом. Иначе, если употреблять их бесконтрольно, возможно радикальное ухудшение состояния вплоть до развития серьезных психических заболеваний (например, шизофрении). Те антидепрессанты или транквилизаторы, которые представлены в аптеках имеют заниженную дозу активного вещества, но опасны при несоблюдении инструкции.

Лечение гипнозом

Гипноз считается доказанным эффективным способом терапии различных психосоматических отклонений. Проблема использования его заключается в том, что лечению гипнозом расстройств предрасположен очень малый процент пациентов. Гипнотическое воздействие индивидуально для каждого конкретного человека. Большинство из людей не воспринимают его, а некоторые подвержены мгновенному трансу. К тому же среди «гипнотизеров» большое количество шарлатанов.

Лечение гомеопатией

Гомеопатическая медицина, наверное, самое неоднозначное явление в лечебном сообществе. Лечение психических расстройств гомеопатией вполне возможно, если сам пациент верит в средство. Для больных с нарушенным восприятием реальности, скорее будет уместна традиционная терапия. Интересный факт: зацикленность на гомеопатическом лечении и категорический отказ от традиционного, считается разновидностью расстройства психики.

Как лечить в домашних условиях

Как ни парадоксально бы звучало, но лечить такие болезни в домашних условиях – это более эффективная методика, чем госпитализация. Правильная организация процесса терапии в привычной обстановке дает все шансы быстрее устранить недуг. При этом не так важно само заболевание, а регулярность процедур, общее настроение больного, его желание стабилизироваться и прийти в норму.

Стоит упомянуть о народных средствах, которые помогают преодолеть психические недуги:

  1. Нервные и психические состояния снимаются приемом отваров трав (мята, мелисса, валериана, тимьян, герань). Они обладают успокаивающим эффектом, снимают головную боль и помогают уснуть.
  2. Депрессия и шизофрения компенсируются чаями с кардамоном, женьшенем, шалфеем.
  3. Принимать в минимальном количестве кофе, алкоголь, сахар, белая мука, растения со стимулирующими веществами. Допустимо увеличить потребление меда.
  4. Стрессовое напряжение хорошо снимет массаж и ароматерапия.

Профилактика­

К сожалению, профилактика в большинстве своем направлена на то, чтобы наблюдать и исключить рецидивы уже произошедших состояний. Предугадать развитие депрессии или психоза можно с малой долей вероятности. Существуют методики выявления предрасположенности к серьезным психическим расстройствам, но все они имеют очень большую погрешность.

Для предупреждения появления этих расстройств важен ежедневный качественный сон, правильные физические нагрузки, делать зарядку, режим дня, стабильная семья (с учетом регулярной интимной составляющей). Правильное отношение к своему жизненному окружению позволит избегать стрессовых ситуаций, депрессий и полностью наслаждаться жизнью. Важно оградить себя от воздействия психологических манипуляторов, которых появилось огромное количество в последние несколько лет (личностные тренеры, сектанты, экстрасенсы, психокорректоры и прочие).

Видео

Для лечения нервных и психических расстройств хорошо подходят травы, однако перед применением народных средств, следует проконсультироваться с врачом. Ниже рассмотрены самые простые народные рецепты от часто встречающихся нервных и психических заболеваний.

Народные средства от депрессии

  • Возьмите кору тополя и корень горечавки (по 14 г), залейте 1 л воды и проварите 15 минут. Добавьте к отвару 14 г травы репейника и золототысячника. Поварите еще 10 минут на медленном огне, затем дайте отвару охладиться, процедите. В приготовленный отвар можно добавить мед для улучшения вкуса. Принимать отвар перед приемом пищи по 3 ст. ложки.
  • Смешайте в равных частях такие травы: кава, мелисса, корень валерианы и зверобоя. Возьмите 1 чайную ложку сбора и залейте ее 200 мл кипятка. Охладите настой, процедите и принимайте по 1 стакану три раза в день через час после еды.
  • При депрессии пейте ежедневно чай с ¼ чайной ложкой семян кардамона.
  • Измельчите гвоздику, добавьте шалфей, ромашку, мяту, порошок женьшеня. Заварите из указанных растений лечебный чай. Этот чай поможет снять умственную депрессию.
  • Возьмите одну чайную ложку настойки Сент-Джонс сусла и ½ чайной ложки настойки корня солодки, корня женьшеня, мелиссы и настойку Ашваганда (если имеется). Смешайте все настойки и принимайте по 1 капле 3 раза в день
Народные средства от шизофрении
  • Гинкго билоба улучшает работу мозга и мозговое кровообращение, повышает память.
  • Кава-кава и пассифлора хороши для облегчения стресса и депрессии.
  • Ежедневно ешьте продукты, содержащие клетчатку, т.е. сырые овощи, фрукты. Также при психических расстройствах полезно есть высококачественный белок. Попробуйте есть часто и небольшими порциями. Это поможет поддержать уровень сахара в крови, что в свою очередь оказывает стабилизирующее влияние на поведение и на настроение.
  • Возьмите 2 зеленых измельченных кардамона, залейте 200 мл кипятка, добавьте сахар. Пейте этот чай 2 раза в день. Это средство помогает лечить шизофрению.
  • У некоторых пациентов с шизофренией отмечается понижение уровня магния в крови, поэтому будет полезным проверить свою кровь на уровень магния. При снижении магния полезно употреблять английскую соль (сульфат магния), но в малых количествах, т.к. она может вызвать диарею. Оптимальной нормой считается 0,5 - 1 ч. ложка в сутки.
  • Заварите чай из индийского базилика (тулси) и шалфея. Для этого понадобится 1/4 чайной ложки Тулси и 1/2 чайной ложки шалфея на стакан горячей воды; пить такой чай два раза в день. Помогает лечить шизофрению.
  • Включите в ваш ежедневный рацион питания следующие продукты: куриная грудка, индейка, пивные дрожжи, палтус, горох, семена подсолнечника, тунец. Также от психических расстройств подходят продукты, которые богаты никотиновой кислотой: брокколи, морковь, кукуруза, яйца, рыба, картофель, помидоры, пшеница.
Лечение истерии народными средствами

Истерия излечима почти во всех случаях. Поскольку истерия является как физическим, так и физическим заболеванием. Поэтому лечение должно быть направлено и в сторону тела и в сторону ума. Физическую сторону истерии нужно начинать лечить с упорядоченного режима жизни, духовного и физического отдыха. Полезно ежедневно гулять на свежем воздухе, общаться с людьми, заниматься физическими упражнениями, поддерживать здоровый режим дня и ночного отдыха.

  • Жамбылские фрукты считаются эффективным средством для лечения истерии. Возьмите 3 кг фруктов и горстку соли, положите в кувшин и залейте водой. Кувшин должен стоять на солнце в течение 7 дней. Женщинам, страдающим истерией полезно ежедневно принимать по 300 г этих фруктов из кувшина на голодный желудок, а также выпивать 1 чашку воды из кувшина. Это лечение должно осуществляться в течение 2 недель.
  • Мед является еще одним эффективным средством для лечения психических расстройств. Полезно ежедневно съедать 2 ст. ложки меда. Его можно добавлять в чай, сок, отвар. Мед эффективно помогает при нервных расстройствах, регулирует температуру тела и очищает организм.

При истерии ежедневный рацион питания должен состоять из свежих овощей, фруктов, орехов, семян, также молочных продуктов. Пациенты с истерией должны избегать кофе, алкоголя, табак, белый сахар, белую муку.

izlechimovse.ru

Принципы лечения психических расстройств в домашних условиях

Психическое здоровье человека играет ключевую роль в его личностной реализации, адаптации в социуме, а также формировании адекватной позитивной самооценки. В современном мире высокая стрессовая нагрузка приводит к учащению случаев нервных и психических заболеваний разного характера. Еще полвека назад практически всем людям с таким диагнозом добровольно или принудительно приходилось лечиться в психиатрических больницах.

Сегодня же высокий уровень развития современной медицины позволяет оказывать больным квалифицированную помощь при психических расстройствах не только в стационаре, но и в домашних условиях.

В каких ситуациях применяется домашнее лечение?

Конечно, далеко не все случаи заболеваний психики возможно лечить дома. Тяжелые психические расстройства, острые формы психозов требуют госпитализации. Если же расстройство протекает благоприятно без осложнений или находится в состоянии ремиссии, то лечение дома вполне оправдано. Перед организацией домашнего лечения человек должен согласиться на освидетельствование врачом-психиатром, который определит порядок и форму терапии. Ни в коем случае не следует самостоятельно решать как лечиться. Только квалифицированный специалист, опираясь на основы диагностики психических расстройств, может установить точную форму заболевания, спрогнозировать его течение и определить какая терапия будет наиболее эффективной. Лечение на дому возможно, если пациент способен сам за собой ухаживать, соблюдать режим приема препаратов, самостоятельно посещать плановые консультации у психотерапевта, либо при условии присутствия рядом человека, который будет ухаживать за больным и контролировать процесс лечения.

Этап диагностики

Решение о лечении психических заболеваний на дому принимается на основании результатов диагностики. Психиатр или психотерапевт производит осмотр пациента, назначает необходимые исследования, анализы, проводит тестирование, оценивает физические параметры, соматические симптомы. После этого беседует с родными и близкими, выясняет историю психических нарушений, выслушивает их жалобы и подозрения. После добровольного согласия пациента проводится психиатрическое освидетельствование. Зная основы диагностики психических расстройств, квалифицированный специалист может выявить психическую патологию и вынести решение о том, как следует лечить человека. Многие заболевания можно вылечить в домашней обстановке за несколько недель или даже дней. Врач назначит необходимые препараты, проконсультирует пациента, а также его родственников о необходимых дозах и возможных побочных эффектах, а также подскажет, что делать в случае изменения состояния человека. Психотерапевт проинструктирует людей, которые будут ухаживать за больным, относительно течения его психического расстройства, необходимых процедур, режима и условий. Если диагностический этап и все консультации проведены успешно, можно начинать лечение на дому.

Организация домашнего процесса лечения

На первом этапе домашнего лечения необходимо посещать врача ежедневно, чтобы убедиться в эффективности назначенных препаратов, позитивной динамике состояния пациента, точности диагноза и чтобы своевременно внести коррективы в лечебный процесс. Ранняя стадия лечения на дому предполагает изменение образа жизни человека, обучение его родных тактике поведения и обращения с больным и постоянное отслеживание состояния человека. Психотерапевт также обучит методам профилактики обострений заболевания. Правильно организованная регуляция и саморегуляция психических состояний больного позволяет продлить ремиссию и ускорить выздоровление. Если состояние пациента стабилизировалось, частота посещений врача сокращается до одного раза в неделю, при этом сохраняется терапевтическая доза прописанных лекарственных препаратов на определенный период в зависимости от формы расстройства. Чего не следует делать людям при домашнем лечении, так это увлекаться народными средствами без консультации с лечащим врачом. На финальном этапе выздоровления под непрерывным контролем со стороны близких людей и психотерапевта постепенно снижается доза препаратов до поддерживающей. Психотерапевт обучает пациента правилам профилактики, дает рекомендации, что делать, если появятся признаки обострения.

Народные средства, помогающие при психических заболеваниях

Эффективную помощь при психических расстройствах может оказать вспомогательное лечение народными средствами. Сюда относятся не только настои и отвары из трав, но также коррекция режима питания, физическая активность и ароматерапия. Стратегия лечения народными средствами:

  • При нервных и психических заболеваниях хорошо помогают травы, оказывающие успокаивающее действие. Настои с использованием душицы, валерьяны, герани, мелиссы, кипрея, мяты, тимьяна, хмеля успокаивают нервную систему, снимают головные боли и способствуют нормализации сна.
  • Проверенными народными средствами при депрессии и шизофрении являются чаи с шалфеем, гвоздикой, кардамоном, женьшенем – они хорошо снимают стрессовое состояние. Если у больного шизофренией снижен уровень магния, можно употреблять в небольших количествах английскую соль.
  • В ежедневный рацион следует добавить филе птицы, горох, морскую рыбу. Полезно употреблять продукты, богатые никотиновой кислотой: помидоры, картофель, яйца, морковь, брокколи. При нервных заболеваниях рекомендуются продукты с высоким содержанием фолиевой кислоты: зеленые овощи, бананы, печень, цитрусовые.
  • Следует исключить употребление кофе, алкоголя, снизить количество сахара и белой муки. А вот мед, напротив, будет полезен при психических расстройствах.
  • Успокоить нервную систему и снять напряжение можно с помощью расслабляющих массажей и ароматерапии. Хорошо подходят эфирные масла мелиссы, мяты, ванили, бергамота, мандарина, лаванды, кедра и др.

Умеренная физическая активность также положительно влияет на психическое здоровье. Если ежедневно выполнять зарядку, гулять на свежем воздухе, обливаться прохладной водой и практиковать дыхательные упражнения, это позволит поддерживать стабильное психическое состояние.

Плюсы и минусы такого лечения

Безусловно, лечение психических расстройств дома обладает рядом преимуществ. Главное – это то, что больной находится под присмотром любящих людей в знакомой обстановке, его выздоровление имеет большое значение для близких. Если врач наблюдает за пациентом в домашних условиях, то он располагает большим временем для тщательного осмотра, доверительной беседы и контроля поведения больного. Плюсом является то, что сам пациент и его родные имеют возможность влиять на процесс лечения и обследования, использовать народные средства для облегчения состояния. Домашнее лечение организовывается индивидуально для каждого конкретного пациента, что делает терапию более эффективной. Вместе с тем есть и минусы такой формы лечения. В первую очередь – это более существенные материальные расходы и изменение образа жизни всех людей, проживающих с больным. Кроме того, близкие на первом этапе лечения не всегда способны справиться с более сильным физически родственником без посторонней помощи. Также при домашнем лечении врачу сложнее контролировать выполнение пациентом его предписаний и графика приема лекарственных препаратов.

Профилактика психических болезней

Как максимально обезопасить себя и родных от психических заболеваний? Для этого следует применять меры профилактики в повседневной жизни. Необходимо контролировать уровень нервных и психических нагрузок, стараться избегать стрессовых ситуаций, межличностных и семейных конфликтов. В целях профилактики рекомендуется периодически посещать психотерапевта или психолога, особенно если возникают подозрения на нарушения функций психики. Медико-генетическое консультирование на этапе планирования беременности позволяет снизить риск рождения ребенка с психическими отклонениями. Для профилактики обострения и усугубления течения психического расстройства применяют длительную поддерживающую терапию. Если врач постоянно наблюдает за пациентом, хорошо знаком с его бытовой обстановкой, то он способен своевременно вмешаться и предупредить рецидив болезни. В рамках профилактики тяжелых последствий психических расстройств очень эффективными являются методы психотерапии, направленные на социальную адаптацию и снижение агрессии пациента.

Метки: диагностикадомашнее лечениелечениенародные средствапрофилактикапсихические заболеванияпсихические расстройства

vseostresse.ru

Психические заболевания

Психические заболевания очень распространены в нынешнее время. Нарушение психического состояния сопровождается рядом симптомов: человек перестает воспринимать действительность, нарушается память и умственные процессы.

  • Лечение депрессии
  • Лечение бессонницы
  • Чай из валерианы
  • Лечение панической атаки
  • Лечение психоза
  • Лечение булимии
  • Лечение шизофрении

Наука классифицирует психические заболевания на следующие типы:

  1. Эндогенные. Заболевания, спровоцированные внутренними процессами. Возникают на генном уровне, наследственной расположенности. То есть заболевания этого типа могут передаваться по наследственной линии, причем закономерность не всегда идет по порядку, иногда проявление болезни встречается через поколение.
  2. Экзогенные. Появление заболевания провоцируется факторами внешней среды – получение черепно-мозговой травмы, интоксикация организма, психологические травмы.

Лечение депрессии

Каждому человеку известно состояние депрессии. К данной проблеме не стоит относиться пренебрежительно. Последствия данного заболевания могут быть очень серьезными. При депрессии мышление человека замедляется, отмечается плохое настроение, расстройство сна, отсутствие аппетита. Состояние душевного покоя угнетенное и подавленное.

Причинами этого заболевания являются:

  • смена жизненной обстановки;
  • сильное эмоциональное потрясение, вызванное смертью близкого человека;
  • проблемы с работой или бизнесом, семейные конфликты.

Лечение депрессивного состояния можно проводить, не прибегая к помощи фармацевтических препаратов. Курс фитотерапии не только улучшит самочувствие, но и приведет эмоциональное состояние в норму, причем без каких-либо побочных эффектов.

Для приготовления понадобится:

  • трава бессмертника – 100 г;
  • почки березы – 100 г;
  • зверобой и ромашка – по 10 г.

Все составляющие необходимо измельчить и перемешать. Полученный сбор поместить в стеклянную тару и закрыть крышкой. 1 столовую ложку трав запарить кипятком (500 мл) и оставить на 30 минут. Перед употреблением отвар необходимо профильтровать. Принимать на ночь в количестве 200 мл с добавлением чайной ложки меда.

Лечение бессонницы

В наше время люди стремятся улучшить уровень своей жизни, поэтому усердно работают, приобретая нервный срыв, и как следствие, потерю сна. При регулярном нарушении сна работа систем органов значительно ухудшается, нарушаются обменные процессы в организме, что способствует набору избыточного веса. Количество времени для отдыха зависит от индивидуальных особенностей организма. Кому-то необходимо 8 часов полноценного сна, некоторые обходятся 3-4 часами.

Существует несколько вариантов борьбы с бессонницей. Первый – обратиться к специалисту, который с помощью исследований установит причину и назначит лечение, которое восстановит нормальный режим. Второй – прибегнуть к рецептам народной медицины.

Чай из валерианы

  1. Берутся корни валерианы и душица в соотношении 1:2. Компоненты тщательно смешиваются.
  2. Для приготовления отвара необходимо 10 г сбора, который запаривают кипятком (100 мл), поместить емкость на умеренный огонь и потомить минут 15.
  3. После снятия огня жидкость необходимо оставить еще на час. Весь объем необходимо употребить за некоторое время до сна.
  4. Продолжительность лечения занимает 14 дней.

Лечение панической атаки

Паническая атака – психическое заболевание, при котором пациент испытывает внезапное чувство боязни, волнения. Эти чувства очень сложно контролировать. У человека во время панической атаки учащается пульс, дыхание, ощущается недостаточность кислорода.

Возникновение панической атаки может вызвать что угодно: резкий звук, яркий свет, громкий шум. Данное заболевание встречается как у женщин, так и у мужчин, при этом не имеет значения положение в обществе, должность на работе, семейная обстановка. Обычно люди подвержены паническим атакам в возрасте от 19 до 45 лет. Частота возникновения также различная – от 1 раза в день до 1 раза в месяц.

Важно! Если панические атаки вечные спутники жизни, следует немедленно обратиться к врачу! Стабильное чувство опасения может быть симптомом более серьезного заболевания.

Для лечения в домашних условиях подойдут рецепты лекарственных трав.

Чай из липы:

  1. 3 г липовых цветков запариваются кипятком (200 мл).
  2. Оставить на 20 минут.
  3. Употреблять в качестве чая. Можно добавить мед.

Этот метод лечения следует избегать людям, имеющим проблемы с желудком.

Лечение невроза и повышенной эмоциональности

Невроз – заболевание ЦНС, вызванное продолжительным психическим напряжением. Обычно данное заболевание встречается у людей, имеющих слабую нервную систему, которая бывает врожденной и приобретенной.

Повышенная эмоциональность называется возбудимостью. Человека с таким диагнозом легко идентифицировать в толпе людей по следующим признакам:

  • асимметрия лицевых мышц;
  • хаотичное движение глаз;
  • дезориентация в пространстве;
  • неловкость, несобранность;
  • нарушение сна.

Лечить невроз и повышенную эмоциональность можно травяным настоем. Для приготовления понадобится:

  • ромашка, мята;
  • пустырник, душица;
  • черника, пион;
  • девясил, шиповник;
  • зверобой, брусника;
  • иван-чай - все в количестве по 50 г.

Поместить все компоненты в банку емкостью 3 литра и наполнить водкой или спиртом. Оставить настойку на 30 дней. Перед употреблением ее необходимо профильтровать. Принимать по 10 столовых ложек каждый день перед употреблением пищи.

Лечение психоза

Психоз – искаженное восприятие окружающего пространства. При таком диагнозе человек неадекватно реагирует на жизненные различные ситуации. Теряется объективность, создается ощущение постоянного страха за свою жизнь, в голове будто звучат какие-то голоса, которые говорят, что нужно сделать. Эти внутренние изменения провоцируют аморальное поведение пациента.

Психозу подвержены как взрослые, так и дети. Чаще всего заболевание встречается у женщин. Как правило пик приходится на послеродовой период, менопаузу и месячные. Это объясняется нестабильностью гормонального фона.

Симптомы заболевания:

  • галлюцинации. Обычно бывают звуковые, когда человек уверен в том, что слышит какие-то голоса;
  • наващивая идея, то есть бред. При таком состоянии человеку казаться, что за ним следят и хотят причинить ему вред;
  • маниакальное состояние (повышенная активность, хорошее настроение, завышенная самооценка);
  • нарушение двигательной активности, которая может быть представлена как ступор, либо наоборот сильное возбуждение.

Избавиться от симптомов психоза поможет трава мелиссы. Для приготовления листья растения запарить кипятком и принимать как чай несколько раз в день. Мелиссу можно заменить душицей, валерианой или шалфеем.

Лечение булимии

Булимия – серьезное заболевание, обусловленное нарушением восприятия пищи. Приступы булимии объясняются тем, что человек срывается и употребляет большое количество калорий, после чего испытывает чувство вины и самостоятельно вызывает рвоту.

Симптомы заболевания:

  • небольшой избыточный вес;
  • отекшее лицо;
  • зацикленность на правильном питании и подсчете калорий;
  • разрушенная зубная эмаль, спровоцированная систематической рвотой;
  • после приема пищи пациент идет в туалет, чтобы «избавиться от лишнего».

Обычно родные поздно замечают наличие заболевания, так как больной тщательно скрывает свои наклонности.

Наладить процесс пищеварения и успокоить нервы поможет травяной чай.

  1. Необходимо 1 г семени фенхеля, 1 г травы лимонника, небольшая часть корня имбиря.
  2. Все компоненты запарить кипятком и добавить кардамон.
  3. Оставить чай на 10 минут, перед употреблением профильтровать. В напиток можно добавить мед.

Лечение шизофрении

Шизофрения – тяжелое психическое заболевание, которое трудно поддается лечению. Признаки, характеризующие шизофрению, следующие: распад личности, галлюцинации, не связная речь. Чтобы поставить такой диагноз, необходим врачебный симпозиум!

Лечение шизофрении обязательно должно быть под наблюдением врача. Лекарственные отвары не должны исключать применение фармацевтических препаратов. В данном случае они помогут справиться с неприятными симптомами.

Необходимо взять:

  • почки сосны – 50 г;
  • корни бузины – 50 г;
  • зеленые околоплодники грецкого ореха – 100 г.

Все компоненты запарить кипятком и оставить на полчаса. Добавлять отвар в ванну с температурой воды 37 градусов. Принимать водные процедуры не больше 10 минут.

www.lechim-prosto.ru

Лечение психических расстройств таблетками или народными средствами в домашних условиях

Психические расстройства являются последствиями сложных и разнообразных повреждений головного мозга и вышележащих отделов. Как правило, психические заболевания подразделяются на три типа:

  • психические болезни, в которых порождающими факторами выступает экзогенное влияние на организм;
  • психические болезни, в которых порождающими факторами выступает эндогенное влияние на организм;
  • болезни, которые передались наследственным путем.

Международная классификация болезней Десятого пересмотра утверждает, что психические расстройства не всегда являются негативными заболеваниями и отрицательными проявлениями черт характера. Если человек со своим необычным состоянием здоровья приспособился к обыденной жизни, то медики признают его психически здоровым. Не всегда получается до конца вылечить психические заболевания, но зачастую человек может научиться адекватно справляться с повседневными задачами достигать поставленных целей.

Как определить психическое расстройство?

Существует перечень разновидностей симптомов, присутствие которых говорит о наличии психического расстройства у пациента:

  • физические симптомы (различные боли);
  • симптомы эмоционального характера (постоянное чувство страха или тревоги);
  • симптомы нарушения восприятия (нарушение различных убеждений, трудности в осмыслении ситуаций);
  • поведенческие симптомы (различные злоупотребления в поведении, выполнении различных функций);
  • симптомы расстройства чувствительного восприятия (наличие в воображении пациента звуков или предметов, которых на самом деле не существует).

Существует определенная группа людей, для которых не имеет смысла вопрос, как вылечить психическое расстройство, так как они имеют склонности к данному типу заболеваний. У них могут время от времени появляться суицидальные мысли. В группу риска входят те, кто ежедневно сталкивается со стрессовыми ситуациями лицом к лицу.

Причиной для возникновения психического заболевания могут быть различные проблемы и эмоциональные потрясения, которые влекут за собой нервные расстройства.

Четкими симптомами, по которым можно понять, как определить психическое расстройство являются:

  • повышенная активность двигательного аппарата, чересчур живая мимика и постоянное состояние возбуждения;
  • нарушения в произношении речи, неумение составлять логическую цепочку из собственных мыслей;
  • быстрый переход от агрессии до чувства безграничной радости;
  • наличие галлюцинаций и провалов в памяти;
  • постоянное состояние напряженности и тревоги.

Эти симптомы психических расстройств присутствуют в 90% случаев всех заболеваний, связанных с нервными расстройствами. Но четкий диагноз заболевания можно определить только при помощи специалиста.

Видео о том, как вылечить психическое расстройство

Лекарства от психических расстройств

Если при лечении психических расстройств выбирать медикаментозный метод лечения, то наилучшим образом подойдут такие лекарства от психических расстройств:

Нейролептики

Препараты этой группы являются самыми востребованными. Действие этих лекарств заключается в снижении психомоторной активности и уменьшении психического возбуждения. Свойством нейролептиков является подавление эмоционального напряжения и агрессивности.

Главными побочными эффектами, которые проявляют эти таблетки от психического расстройства, является злокачественное воздействие на скелетные мышцы и появление нарушений в обмене дофамина.

Метоклопрамид, пимозид, флюпентиксол, промазин - наиболее распространенные препараты этой группы.

Транквилизаторы

Данный вид препаратов обладает действием, которое заключается в уменьшении постоянной тревожности и эмоциональной напряженности. Многие из них являются миорелаксантами. Данные препараты в большей степени оказывают снотворное действие, нежели вызывают изменения в восприятии. Побочные действия, как правило, заключаются в проявлении чувства постоянной усталости и сонливости, нарушениями в запоминании информации на короткий период времени. К нежелательным проявлениям также можно приписать понижение давления, тошноту и снижение сексуальной активности. Хлордиазепоксид, триазолам, бусперон, гидроксизин - наиболее встречаемые препараты данного класса веществ.

Антидепрессанты

Если лечение психических расстройств осуществляется посредством этого подвида препаратов, то можно ожидать снижения настроения, состояния полного подавления чувств, страхов и мыслей. Данные препараты повышают болевой порог, тем самым уменьшая болезненные ощущения при мигренях, вызванных вследствие определенного заболевания. К негативным эффектам этих препаратов относятся головокружение, дрожь в конечностях, помрачение сознания. К тому же, возможны проявления суицидальных наклонностей. Пиритинол, аминалон, винпоцетин, токоферол - препараты, которые обладают явным антидепрессивным действием.

Нормотимики

К этому классу относятся препараты, которые регулируют неуместное проявление эмоций и осуществляют профилактику расстройств, которые заключают в своей структуре несколько синдромов, проявляющихся поэтапно. Также эти препараты обладают противосудорожным действием. Побочный эффект данного класса лекарственных средств заключается в проявлении тремора конечностей, расстройствах в работе ЖКТ, прибавлении в весе, неутолимой жажде, которая в дальнейшем влечет за собой полиурию. Также, возможно проявление различных высыпаний на поверхности кожи.Карбамазепин, вальпромид, а также соли лития, рубидия и цезия - препараты из класса нормомитиков.

Ноотропы

Эти препараты являются самыми безобидными среди лекарств, которые способствуют излечению психических расстройств. Они оказывают благоприятное воздействие на познавательные процессы, обладают стимулирующими свойствами в процессе обучения, усиливают кратковременную и долговременную память и увеличивают устойчивость центральной нервной системы к различным стрессовым ситуациям. Иногда побочные действия проявляются в виде бессонницы, мигреней и проблем с пищеварительной системой. Пантогам, гаммалон, мексидол, токоферол - медикаментозные препараты, которые входят в группу ноотропов.

Видео о лечении психических расстройств

Психостимуляторы

Из названия понятно, что в этот класс веществ входят препараты, которые обладают явным психоактивным эффектом. Они обладают стимулирующим эффектом, который проявляется в активизации психической и физической систем. Увеличивают работоспособность, но только на определенный период, после этого наблюдается период упадка сил. Их действие может вызывать заболевания сердечно-сосудистой системы, например, гипертонию, тахикардию и т.д. Эфедрон, фацетопиран, фенкамфамин и диметазин обладают явными психостимулирующими эффектами.

Лечение психических заболеваний народными методами

Существуют случаи, когда лечение психических расстройств в домашних условиях было весьма успешным. Масса народных методов усиливает положительную динамику в процессе выздоровления. Можно воспользоваться такими рецептами:

  • Настой, приготовленный из соломы посевного овса, который готовится в пропорции три столовых ложки на два стакана кипятка.
  • Отвар из цветков ромашковой астры готовится в пропорции 1:1.
  • Действенным методом будет употребление отвара из мяты, который готовится, как и предыдущий.
  • Успокаивающее действие оказывает принятие ванн с тополиными листьями.
  • Для устранения психических расстройств можно ежедневно употреблять 250 г отваренного овса в течение месяца, а после этого начать употреблять чай из зверобоя.
  • Успокаивающим эффектом обладает настойка из зверобоя синего, которая принимается трижды - перед каждым приемом пищи.

  • Настойка пустырника, которая готовится методом настаивания в течение 8-ми часов, оказывает благоприятное воздействие на нервную систему.
  • По 15-20 капель можно употреблять настойку корней женьшеня, которая готовится на спиртовой основе.
  • Настойку из пустырника стоит разбавлять очищенной водой 1:1 и принимать два раза в день по полстакана.
  • Успокаивающим эффектом, особенно перед сном, обладают ванны с мелиссой и медом.
  • Отвар корней цикория готовится в соотношении 1:2 на протяжении 10 минут, после чего принимается по несколько столовых ложек в день.

А Вы верите в медикаментозное лечение психических расстройств? Поделитесь своим мнением в комментариях.


Современный подход к лечению психических болезней предполагает комплексное применение различных методов биологического воздействия с психотерапией и мероприятиями по социально-трудовой реабилитации больных. Терапевтическая тактика должна быть клинически обоснованной, т.е. должен быть правильно поставлен диагноз, определена психопатологическая симптоматика, острота состояния, индивидуальные особенности личности больного и его физического состояния. Терапия должна быть динамичной - зависеть от изменения состояния больного, стадии развития болезни. Если в остром психозе больному проводят медикаментозное лечение, то при выходе из психоза все большее значение приобретают меры психотерапевтического воздействия и социальной реадаптации. Способ введения лекарств также определяется состоянием больного, его остротой и тяжестью. Обычно психотропные средства назначают внутрь (таблетки, драже, порошки, капли, сироп) или в виде внутримышечных инъекций. В ряде случаев используют внутривенный способ введения (для быстроты эффекта) или внутривенное капельное вливание. Препараты назначают с учетом возможных побочных явлений и осложнений. Тщательно анализируются все показания и противопоказания.

Лечение может быть как амбулаторным, так и стационарным. Это определяется в зависимости от состояния больного, возможных последствий заболевания как для самого больного, так и для окружающих, а в ряде случаев - желанием пациента. При выраженных психических расстройствах лечение обычно начинают в стационаре, а затем, по миновании остроты состояния, продолжают в амбулаторных условиях. Задачей амбулаторного лечения с подобных случаях является стабилизация состояния или дальнейшее его улучшение и углубление ремиссии. Однако, в амбулаторных условиях возможна не только поддерживающая терапия, но и купирующая или корригирующая самоболезненное состояние. Подобное купирующее лечение назначается пациентам со стертыми психическими эпизодами, реактивными состояниями, не требующими госпитализации. Корригирующая терапия (психокоррекция) проводится при психических нарушениях пограничного круга (неврозах, психопатиях, невротических реакциях).

Биологическая терапия обозначает методы лечебного воздействия на биологические процессы, лежащие в основе психических нарушений. Она включает в себя применение психотропных средств (психофармакотерапия), шоковых методов лечения (инсулинокоматозная и электросудорожная терапия), а также других средств - гормонов, витаминов, диеты.

Психофармакотерапия. С давних пор применялись разные лекарства, влияющие на психику человека. Арсенал таких средств был ограничен некоторыми растительными препаратами (опиум, валериана, кофеин, жень-шень) и минеральными веществами (соли брома). Психофармакотерапия стала бурно развиваться лишь с начала пятидесятых годов, когда был открыт аминазин. Началась буквально новая эра в лечении и содержании психически больных. Одна за другой открывались новые группы препаратов: транквилизаторы, антидепрессанты, ноотропы. В настоящее время продолжаются поиски новых, более эффективных препаратов с минимальными побочными действиями и осложнениями.

Выделяют несколько групп психотропных препаратов.

Нейролептики (галоперидол, трифтазин, стелазин, тизерцин, аминазин и др.) - устраняют болезненные расстройства восприятия (галлюцинации), мышления (бред), страх, возбуждение, агрессивность.

Это основное средство при лечении психозов. Применяют как внутрь, так и в инъекциях. Для амбулаторной поддерживающей терапии используют препараты пролонгированного (длительного) действия. Например, модитен-депо вводят внутримышечно 1 раз в 3-4 недели, семап дают внутрь 1-2 раза в неделю. При применении нейролептиков, особенно больших доз, могут возникать побочные явления и осложнения. Из побочных явлений наиболее часто наблюдаются: тремор рук, скованность движений, маскообразность лица, судорожное сведение отдельных мышц (чаще жевательной, глотательной мускулатуры, мышц языка, губ, глаз), непоседливость (чувство "беспокойства" в ногах с потребностью постоянно двигаться, "не находит себе места"). Даже легкие проявления этих расстройств требуют назначения специальных корректоров (циклодол, паркопан), дозы которых подбираются индивидуально. Такие нейролептики, как эглонил, лепонекс, не вызывают вышеописанных побочных действий и нет необходимости назначать корректоры. Нейролептики очень широко используются в психиатрии: для лечения любых психотических состояний, в том числе шизофрении, инволюционных, алкогольных, реактивных психозов.

Транквилизаторы (седуксен, элениум, феназенам, тазепам и т.п.) - обладают успокаивающим действием, устраняют эмоциональную напряженность, тревогу, чрезмерное волнение, вызывают расслабление мышц, способствуют засыпанию. Снимая эмоциональное напряжение и тревогу, транквилизаторы способствуют нормализации вегетативно-сосудистых проявлений, в частности, снижению артериального давления, уменьшению сердцебиения, снятию различных "спазмов" и связанных с ними дыхательных и желудочно-кишечных расстройств. У каждого транквилизатора есть свой преимущественный спектр действия. У одних препаратов больше выражен успокаивающий эффект, у других - вместе с успокаивающим расслабляющий, у третьих - снотворный (гипнотический). Этот факт обязательно учитывается при назначении лечения. Если больной страдает бессонницей, рекомендуются такие препараты, как радедорм, эуноктин, рогипнол, способствующие засыпанию и углублению ночного сна. В тех случаях, когда необходимо получить успокаивающий эффектбез мышечной релаксации и снотворного действия (например, чтобы снять повышенное волнение на экзамене, во время ответственной встречи, доклада), применяютсятак называемые дневные транквилизаторы (рудотель, стратиум, грандаксин, уксепам), которые обладают даже некоторым стимулирующим действием. В связи с широким спектром психотропной активности транквилизаторы находят применение не только в психиатрической практике, в частности при лечении неврозов, невротических реакций, патохарактерологических расстройств, но и при многих соматических болезнях.

Антидепрессанты (амитриптилин, мелипрамин, герфонал, азафен, лудиомил, пиразидол и др.) - повышают болезненно пониженное настроение, устраняют заторможенность психической деятельности и двигательной активности. Выделяют две группы антидепрессантов - со стимулирующим и седативным (успокаивающим) действием. Препараты первой группы (мелипрамин, нуредал) назначают в тех случаях, когда наряду с подавленным настроением присутствует выраженная двигательная и речевая заторможенность. Антидепрессанты второй группы (амитриптилин, триптизол) применяют при сильной тревоге, беспокойстве. При лечении антидепрессантами могут отмечаться побочные действия, такие как сухость во рту, запоры, учащенное сердцебиение, задержка мочеиспускания или, наборот, слюнотечение, понос, урежение пульса, снижение артериального давления. Однако, эти побочные эффекты не опасны для жизни и устраняются с помощью врача.

Антидепрессанты используют при лечении депрессий различного происхождения: депрессивной фазы маниакально-депрессивного психоза, невротической депрессии, депрессивных состояниях при соматических болезнях. Антидепрессанты, как и другие психотропные средства, назначаются только врачом. Не рекомендуется самостоятельно применять эти препараты во избежание побочных эффектов и неприятных осложнений.

Психостимуляторы (сиднокарб, кофеин, цефедрин) - повышают психическую (мышление) и двигательную активность, снимают усталость, заторможенность, вялость. Применение ах ограничено определенным кругом расстройств: тяжелые астенические состояния, апатии. Стимуляторы назначаются врачом-психиатром. Возможно привыкание.

Ноотропы или препараты метаболического действия. Эту группу составляют разные по химической структуре и механизму действия препараты (ноотропил, пирацетам, пиридитол, энцефабол, гаммалон, фенибут), объединяемые общностью оказываемого ими эффекта. Ноотропы повышают умственную работоспособность, общий тонус, улучшают внимание, память, повышают защитные свойства организма. Спектр их применения очень широк. Ноотропы используют при многих психических расстройствах, для снятия похмельного и интоксикационного синдрома у алкоголиков, при атеросклерозе сосудов головного мозга, при нарушениях мозгового кровообращения, при черепно-мозговых травмах и тд. Препараты этой группы практически не вызывают побочных действий. В редких случаях, в основном у пациентов старческого возраста, повышается возбудимость, сексуальное влечение, нарушается сон. Рекомендуется применять ноотропы в первой половине дня, учитывая их активизирующий эффект.

Стабилизаторы настроения (соли лития) - устраняют болезненные колебания настроения, нормализуют чрезмерно повышенное настроение. Применяют в основном для профилактики депрессивных и маниакальных приступов у больных маниакально-депрессивным психозом (циклотимией), периодической шизофренией. Лечение солями лития проводят под контролем его содержания в сыворотке крови, для чего у больных периодически берут кровь на анализ. Побочные действия и осложнения обычно появляются при передозировке препарата или при наличии тяжелых соматических заболеваний (болезни почек, сердца и кровеносных сосудов, тиреотоксикоз, нарушения обмена). Наиболее часто встречаются мелкий тремор рук, мышечная слабость, усталость, тошнота, которые легко устраняются путем снижения дозировки препарата.

Инсулино-шоковая терапия. В основе этого метода лежит неспецифическое стрессорное влияние на организм, повышающее его защитные силы. Другими словами, в результате шоковой терапии адаптационные возможности повышаются настолько, что организм сам борется с заболеванием. Лечение состоит в ежедневном введении нарастающих доз инсулина до появления сначала симптомов гипогликемии (снижения содержания сахара в крови), а затем - коматозного состояния (полного выключения сознания). Из комы выводят путем внутривенного введения глюкозы, а также приема сахарного сиропа внутрь. Курс лечения обычно составляет 20-30 ком. Перед проведением лечения больного тщательно обследуют. Инсулинокоматозную терапию проводят только молодым, физически здоровым лицам. Показания к применению этого метода в настоящее время ограничены. Его используют для лечения некоторых форм шизофрении.

Электросудорожная терапия (ЭСТ). Метод заключается в искусственном вызывании судорожных припадков путем воздействия переменным электрическим током. Механизм действия электросудорожного лечения до настоящего времени недостаточно выяснен. Эффект этого метода связывают с воздействием электрического тока на подкорковые мозговые центры, а также на обменные процессы в центральной нервной системе.

ЭСТ применяют при эндогенных (психотических) депрессиях в рамках маниакально-депрессивного психоза, шизофрении. Курс лечения - 4-10 шоков. За рубежом этот метод применяют довольно часто из-за достаточно быстрого эффекта и более низкой цены по сравнению с медикаментозным методом лечения. Отечественные психиатры используют ЭСТ довольно редко, лишь в случаях резистентных к психотропным средствам депрессий.

Все методы биологической терапии проводятся при согласовании с больным или его родственниками, если больной в остром психозе и не дает отчета своим действиям.

Психотерапия - комплексное психологическое воздействие врача на психику больного. Основным инструментом врача является слово. Психотерапия в широком смысле охватывает всю область общения врача и больного. Врач любого профиля, общаясь с больным, оказывает на него психологическое воздействие. Тем более умение беседовать с больным, чтобы проникнуть к нему в душу и завоевать доверие, необходимо врачу-психиатру.

Целью психотерапии является устранение болезненных симптомов, изменение отношения к себе, своему состоянию и окружающей среде. Основу всех психотерапевтических воздействий составляют внушение и разъяснение, предлагаемые в различных соотношениях и последовательности.

Рациональная (разъяснительная) психотерапия - метод воздействия на больного путем логически аргументированного разъяснения. Проводится обычно в форме диалога между врачом и пациентом. Цель такого собеседования - разъяснение причин и характера заболевания, его возможных исходов, необходимости и целесообразности назначенного лечения, исправление неверных представлений пациента о своей болезни. Врач должен обладать ясностью и четкостью мышления, чтобы используя научную логически построенную аргументацию, доступным для понимания языком внушить больному надежду на выздоровление, воодушевить его, помочь преодолеть ложное понимание болезни и ее последствий. Прежде чем в чем-то убеждать больного, врач должен его терпеливо и внимательно выслушать, ибо это имеет огромное значение для установления эмоционального контакта между врачом и пациентом.

Суггестивная терапия - внушение различных мыслей, включая неприязнь и отвращение (например, к алкоголю). Внушение принимается больным без логической переработки и критического осмысления. В момент внушения пациент воспринимает информацию пассивно, без размышлений. Влияние оказывается в основном на эмоциональную сферу. Внушение осуществляется как в состоянии бодрствования, так и в состоянии гипнотического сна.

Внушение в состоянии бодрствования проводится либо в индивидуальном порядке, либо коллективно. Для проведения внушения необходимы соответствующие условия: изолированное от шума затемненное помещение, удобные кресла (чтобы больной расслабился). Большое значение имеет мимика, движения, речь врача, его внешний вид.

Самовнушение - внушение самому себе представлений, мыслей, чувств, рекомендованных врачом и направленных на устранение болезненных явлений и улучшение общего самочувствия. Реализуется самовнушение через аутогенную тренировку, которой больной обучается с помощью врачапсихотерапевта.

Гипноз - лечебное внушение, проводимое в состоянии гипнотического сна. Перед началом лечения больному объясняют сущность метода, чтобы он не боялся, не напрягался во время сеанса. Каждый сеанс состоит из трех этапов: усыпление, собственно внушение, выход из гипноза. Число сеансов на курс лечения - 10-15. Можно проводить сеансы гипноза с группой больных. Для этого подбирают пациентов с одинаковой патологией и проблемами.

Коллективная и групповая психотерапия - взаимное лечебное воздействие пациентов, осуществляемое под руководством врача. Другими словами, этот вид лечения предусматривает не только воздействие врача на больных, но и членов группы друг на друга. Очень важно, чтобы в группе была атмосфера взаимопонимания и доверия, откровенности, заинтересованности в достижении единой цели.

Семейная психотерапия - лечебное воздействие, направленное на урегулирование межличностных отношений в семье больного. Используется для профилактики и лечения неврозов, реабилитации психически больных после выписки из стационара с целью создания благоприятного микроклимата в семье.

Поведенческая психотерапия - комплекс психотерапевтических приемов, направленных на разрыв патологических условнорефлекторных связей и выработку желательных форм поведения. Например, этот метод успешно используется при лечении различных страхов (страх темноты, воды, метро). Пациент под руководством врача путем тренировки учит себя преодолевать страх, возникающий в психотравмирующей ситуации.

  • Позвонок.Ру не несет ответственности за возможные последствия от применения информации, приведенной в этом разделе. Лечение должно быть назначено врачом!
  • Все, что можно у нас приобрести Вы можете посмотреть по этой ссылке в интернет-магазине . Пожалуйста, не звоните нам по поводу покупки товаров, которых нет в интернет-магазине.
  • Для лечения нервных и психических расстройств хорошо подходят травы, однако перед применением народных средств, следует проконсультироваться с врачом. Ниже рассмотрены самые простые народные рецепты от часто встречающихся нервных и психических заболеваний.

    Народные средства от депрессии
    • Возьмите кору тополя и корень горечавки (по 14 г), залейте 1 л воды и проварите 15 минут. Добавьте к отвару 14 г травы репейника и золототысячника. Поварите еще 10 минут на медленном огне, затем дайте отвару охладиться, процедите. В приготовленный отвар можно добавить мед для улучшения вкуса. Принимать отвар перед приемом пищи по 3 ст. ложки.
    • Смешайте в равных частях такие травы: кава, мелисса, корень валерианы и зверобоя. Возьмите 1 чайную ложку сбора и залейте ее 200 мл кипятка. Охладите настой, процедите и принимайте по 1 стакану три раза в день через час после еды.
    • При пейте ежедневно чай с ¼ чайной ложкой семян кардамона.
    • Измельчите гвоздику, добавьте шалфей, ромашку, мяту, порошок женьшеня. Заварите из указанных растений лечебный чай. Этот чай поможет снять умственную депрессию.
    • Возьмите одну чайную ложку настойки Сент-Джонс сусла и ½ чайной ложки настойки корня солодки, корня женьшеня, мелиссы и настойку Ашваганда (если имеется). Смешайте все настойки и принимайте по 1 капле 3 раза в день

    Народные средства от шизофрении

    • Гинкго билоба улучшает работу мозга и мозговое кровообращение, повышает память.
    • Кава-кава и пассифлора хороши для облегчения стресса и депрессии.
    • Ежедневно ешьте продукты, содержащие клетчатку, т.е. сырые овощи, фрукты. Также при психических расстройствах полезно есть высококачественный белок. Попробуйте есть часто и небольшими порциями. Это поможет поддержать уровень сахара в крови, что в свою очередь оказывает стабилизирующее влияние на поведение и на настроение.
    • Возьмите 2 зеленых измельченных кардамона, залейте 200 мл кипятка, добавьте сахар. Пейте этот чай 2 раза в день. Это средство помогает лечить шизофрению.
    • У некоторых пациентов с шизофренией отмечается понижение уровня магния в крови, поэтому будет полезным проверить свою кровь на уровень магния. При снижении магния полезно употреблять английскую соль (сульфат магния), но в малых количествах, т.к. она может вызвать диарею. Оптимальной нормой считается 0,5 — 1 ч. ложка в сутки.
    • Заварите чай из индийского базилика (тулси) и шалфея. Для этого понадобится 1/4 чайной ложки Тулси и 1/2 чайной ложки шалфея на стакан горячей воды; пить такой чай два раза в день. Помогает лечить шизофрению.
    • Включите в ваш ежедневный рацион питания следующие продукты: куриная грудка, индейка, пивные дрожжи, палтус, горох, семена подсолнечника, тунец. Также от психических расстройств подходят продукты, которые богаты никотиновой кислотой: брокколи, морковь, кукуруза, яйца, рыба, картофель, помидоры, пшеница.

    Лечение истерии народными средствами

    Истерия излечима почти во всех случаях. Поскольку истерия является как физическим, так и физическим заболеванием. Поэтому лечение должно быть направлено и в сторону тела и в сторону ума. Физическую сторону истерии нужно начинать лечить с упорядоченного режима жизни, духовного и физического отдыха. Полезно ежедневно гулять на свежем воздухе, общаться с людьми, заниматься физическими упражнениями, поддерживать здоровый режим дня и ночного отдыха.

    • Жамбылские фрукты считаются эффективным средством для лечения истерии. Возьмите 3 кг фруктов и горстку соли, положите в кувшин и залейте водой. Кувшин должен стоять на солнце в течение 7 дней. Женщинам, страдающим истерией полезно ежедневно принимать по 300 г этих фруктов из кувшина на голодный желудок, а также выпивать 1 чашку воды из кувшина. Это лечение должно осуществляться в течение 2 недель.
    • Мед является еще одним эффективным средством для лечения психических расстройств. Полезно ежедневно съедать 2 ст. ложки меда. Его можно добавлять в чай, сок, отвар. Мед эффективно помогает при нервных расстройствах, регулирует температуру тела и очищает организм.

    При истерии ежедневный рацион питания должен состоять из свежих овощей, фруктов, орехов, семян, также молочных продуктов. Пациенты с истерией должны избегать кофе, алкоголя, табак, белый сахар, белую муку.

    Российская академия медицинских наук
    НАУЧНЫЙ ЦЕНТР ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ

    МОСКВА
    2004

    Олейчик И.В. - к.м.н., руководитель отдела научной информации НЦПЗ РАМН, старший научный сотрудник отдела по изучению эндогенных психических расстройств и аффективных состояний

    2004, Олейчик И.В.
    2004, НЦПЗ РАМН

      ЧТО ТАКОЕ ПСИХОЗЫ

    Цель данной брошюры - донести в максимально доступном виде до всех заинтересованных людей (в первую очередь до родственников больных) современные научные сведения о природе, происхождении, течении и лечении таких серьезных заболеваний, как психозы.

    Под психозами (психотическими расстройствами) понимают самые яркие проявления психических заболеваний, при которых психическая деятельность больного не соответствует окружающей действительности, отражение реального мира в сознании резко искажено, что проявляется в нарушениях поведения, появлении несвойственных в норме патологических симптомов и синдромов.

    Чаще всего психозы развиваются в рамках так называемых «эндогенных заболеваний»(греч. endo - внутри, genesis - происхождение). Вариант возникновения и течения психического расстройства вследствие воздействия наследственных (генетических) факторов) , к которым относятся: шизофрения, шизоаффективный психоз, аффективные заболевания (биполярное и реккурентное депрессивное расстройство). Психозы, развивающиеся при них, представляют собой наиболее тяжелые и затяжные формы психического страдания.

    Между понятиями психоз и шизофрения нередко ставят знак равенства, что в корне неверно, так как психотические расстройства могут встречаться при целом ряде психических заболеваний: болезни Альцгеймера, старческом слабоумии, хроническом алкоголизме, наркомании, эпилепсии, олигофрении и т.д..

    Человек может перенести преходящее психотическое состояние, вызванное приемом некоторых лекарственных средств, наркотиков, либо так называемый психогенный или «реактивный» психоз, возникающий вследствие воздействия сильной психической травмы (стрессовой ситуации с опасностью для жизни, потери близкого человека и т.д.). Нередко встречаются так называемые инфекционные (развивающиеся вследствие тяжелого инфекционного заболевания), соматогенные (вызванные тяжелой соматической патологией, например инфарктом миокарда) и интоксикационные психозы. Самым ярким примером последних служит алкогольный делирий - «белая горячка».

    Психотические расстройства являются весьма распространенным видом патологии. Данные статистики в разных регионах отличаются друг от друга, что связано с различными подходами и возможностями выявления и учета этих порой сложных для диагностики состояний. В среднем, частота эндогенных психозов составляет 3-5% от численности населения.

    Точных сведений о распространенности среди населения экзогенных психозов (греч. exo - вне, genesis - происхождение. Вариант развития психического расстройства вследствие воздействия внешних, находящихся вне организма причин) нет, и это объясняется тем фактом, что большая часть этих состояний приходится на больных наркоманией и алкоголизмом.

    Проявления психозов поистине безграничны, что отражает богатство человеческой психики. Основными проявлениями психозов являются:

    • галлюцинации (в зависимости от анализатора выделяют слуховые, зрительные, обонятельные, вкусовые, тактильные). Галлюцинации могут быть простыми (звонки, шум, оклики) и сложными (речь, сцены). Наиболее часто встречаются слуховые галлюцинации, так называемые «голоса», которые человек может слышать доносящимися извне или звучащими внутри головы, а порой и тела. В большинстве случаев голоса воспринимаются настолько ярко, что у больного не возникает ни малейшего сомнения в их реальности. Голоса могут быть угрожающими, обвиняющими, нейтральными, императивными (приказывающими). Последние по праву считаются самыми опасными, так как часто больные подчиняются приказам голосов и совершают поступки, опасные для себя или окружающих.
    • бредовые идеи - суждения, умозаключения, не соответствующие действительности, полностью овладевающие сознанием больного, не поддающиеся коррекции путем разубеждения и разъяснения. Содержание бредовых идей может быть самым разнообразным, но чаще всего встречаются: бред преследования (больные считают, что за ними ведется слежка, их хотят убить, вокруг них плетутся интриги, организуются заговоры), бред воздействия (со стороны экстрасенсов, инопланетян, спецслужб с помощью излучения, радиации, «черной» энергии, колдовства, порчи), бред ущерба (подсыпают яд, крадут или портят вещи, хотят выжить из квартиры), ипохондрический бред (больной убежден, что страдает какой-то болезнью, часто страшной и неизлечимой, упорно доказывает, что у него поражены внутренние органы, требует оперативного вмешательства). Встречается также бред ревности, изобретательства, величия, реформаторства, иного происхождения, любовный, сутяжнический и т.д.

      двигательные расстройства , проявляющиеся в виде заторможенности (ступора) или возбуждения. При ступоре больной застывает в одной позе, становится малоподвижным, перестает отвечать на вопросы, смотрит в одну точку, отказывается от еды. Больные в состоянии психомоторного возбуждения, наоборот, находятся все время в движении, говорят без умолку, порой гримасничают, передразнивают, бывают дурашливы, агрессивны и импульсивны (совершают неожиданные, немотивированные поступки).

      расстройства настроения , проявляющиеся депрессивными или маниакальными состояниями. Депрессия характеризуется, в первую очередь, сниженным настроением, тоской, подавленностью, двигательной и интеллектуальной заторможенностью, исчезновением желаний и побуждений, снижением энергетики, пессимистической оценкой прошлого, настоящего и будущего, идеями самообвинения, мыслями о самоубийстве. Маниакальное состояние проявляется необоснованно повышенным настроением, ускорением мышления и двигательной активности, переоценкой возможностей собственной личности с построением нереальных, порой фантастических планов и прожектов, исчезновением потребности во сне, расторможенностью влечений (злоупотребление алкоголем, наркотиками, неразборчивые половые связи).

    Все вышеперечисленные проявления психозов относятся к кругу позитивных расстройств , названных так потому, что появившаяся во время психоза симптоматика как бы добавляется к доболезненному состоянию психики больного.

    К сожалению, довольно часто (хотя и не всегда) у человека, перенесшего психоз, несмотря на полное исчезновение его симптомов, появляются так называемые негативные расстройства, которые в ряде случаев приводят к еще более серьезным социальным последствиям, чем само психотическое состояние. Негативные расстройства называются так потому, что у больных происходит изменение характера, личностных свойств, выпадение из психики мощных пластов, ранее ей присущих. Больные становятся вялыми, малоинициативными, пассивными. Часто наблюдается снижение энергетического тонуса, исчезновение желаний, побуждений, стремлений, нарастание эмоционального притупления, отгороженности от окружающих, нежелание общаться и вступать в какие либо социальные контакты. Нередко у них исчезают присущие им ранее отзывчивость, душевность, чувство такта, а появляются раздражительность, грубость, неуживчивость, агрессивность. Кроме того, у больных появляются расстройства мышления, которое становится нецеленаправленным, аморфным, ригидным, бессодержательным. Часто эти пациенты настолько теряют прежние трудовые навыки и способности, что им приходится оформлять инвалидность.

    1. ТЕЧЕНИЕ И ПРОГНОЗ ПСИХОЗОВ

    Наиболее часто (особенно при эндогенных заболеваниях) встречается периодический тип течения психозов с возникающими время от времени острыми приступами болезни, как спровоцированными физическими и психологическими факторами, так и спонтанными. Следует заметить, что существует и одноприступное течение, наблюдающееся чаще в юношеском возрасте. Больные, перенеся один, порой затяжной приступ, постепенно выходят из болезненного состояния, восстанавливают трудоспособность и никогда уже не попадают в поле зрения психиатра. В ряде случаев психозы могут хронифицироваться и переходить в непрерывное течение без исчезновения симптоматики в течение всей жизни.

    В неосложненных и незапущенных случаях стационарное лечение длится, как правило, полтора-два месяца. Именно этот срок необходим врачам, чтобы полностью справиться с симптоматикой психоза и подобрать оптимальную поддерживающую терапию. В тех же случаях, когда симптомы болезни оказываются резистентными к препаратам, требуется смена нескольких курсов терапии, что может затягивать нахождение в стационаре до полугода и более. Главное, что необходимо запомнить родным пациента - не торопите врачей, не настаивайте на срочной выписке «под расписку»! Для полной стабилизации состояния необходимо определенное время и, настояв на досрочной выписке, Вы рискуете получить недолеченного больного, что опасно и для него и для Вас.

    Одним из наиболее важных факторов, влияющих на прогноз психотических расстройств, является своевременность начала и интенсивность активной терапии в сочетании с социо-реабилитационными мероприятиями.

    1. КТО ОНИ - ДУШЕВНОБОЛЬНЫЕ?

    На протяжении веков в обществе сформировался собирательный образ душевнобольного. К сожалению, в представлении все еще многих людей - это неопрятный, небритый человек с горящим взором и явным или тайным желанием наброситься на окружающих. Душевнобольных боятся, потому что, якобы, «невозможно понять логику их поступков». Психические болезни считают ниспосланными свыше, передающимися строго по наследству, неизлечимыми, заразными, ведущими к слабоумию. Многие полагают, что причиной душевных заболеваний являются тяжелые условия жизни, длительные и тяжелые стрессы, сложные внутрисемейные отношения, отсутствие сексуальных контактов. Душевнобольных считают или «слабаками», которые просто не могут взять себя в руки или, впадая в другую крайность, изощренными, опасными и безжалостными маньяками, совершающими серийные и массовые убийства, сексуальные насилия. Полагают, что люди, страдающие психическими расстройствами, не считают себя больными и не способны думать о своем лечении.

    К сожалению, родственники больного часто усваивают типичные в обществе взгляды и начинают относиться к несчастному в соответствии с господствующими в обществе заблуждениями. Нередко семьи, в которых появился душевнобольной, во что бы то ни стало стремятся скрыть свою беду от окружающих и тем самым еще более усугубляют ее, обрекая себя и больного на изоляцию от общества.

    Психическое расстройство - такое же заболевание, как и все другие. Нет причин стыдиться того, что эта болезнь проявилась в вашей семье. Болезнь имеет биологическое происхождение, т.е. возникает в результате нарушения обмена ряда веществ в головном мозге. Страдать психическим расстройством - примерно то же самое, что болеть диабетом, язвенной болезнью или другим хроническим заболеванием. Душевная болезнь не является признаком моральной слабости. Душевнобольные люди не могут усилием воли устранить симптомы болезни, так же как усилием воли невозможно улучшить зрение или слух. Психические болезни не заразны. Заболевание не передается воздушно-капельным или иным путем заражения, поэтому невозможно заболеть психозом, тесно общаясь с больным. Согласно статистическим данным случаи агрессивного поведения среди душевнобольных встречается реже, чем среди здоровых людей. Фактор наследственности у больных психическими заболеваниями проявляется так же, как у больных онкологическими заболеваниями или сахарным диабетом. Если больны двое родителей - ребенок заболевает примерно в 50% случаев, если один - риск составляет 25%. Большинство людей с психическими расстройствами понимают, что они больны, и стремятся к лечению, хотя на начальных стадиях болезни человеку трудно ее принять. Способность человека принимать решения относительно собственного лечения значительно повышается, если члены его семьи занимают заинтересованную позицию, одобряют и поддерживают его решения. И, конечно, не стоит забывать, что многие гениальные или знаменитые художники, писатели, архитекторы, музыканты, мыслители страдали серьезными психическими расстройствами. Несмотря на тяжелый недуг, им удалось обогатить сокровищницу человеческой культуры и знаний, обессмертить свое имя величайшими достижениями и открытиями.

      ПРИЗНАКИ НАЧИНАЮЩЕГОСЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ ИЛИ ОБОСТРЕНИЯ

    Для родственников, чьи близкие страдают тем или иным психическим расстройством, может оказаться полезной информация о начальных проявлениях психоза или о симптомах развернутой стадии заболевания. Тем более полезными могут оказаться рекомендации о некоторых правилах поведения и общения с человеком, находящимся в болезненном состоянии. В реальной жизни часто бывает трудно сразу понять, что происходит с Вашим близким, особенно если он напуган, подозрителен, недоверчив и не высказывает прямо никаких жалоб. В таких случаях можно заметить лишь косвенные проявления психических расстройств. Психоз может иметь сложную структуру и сочетать галлюцинаторные, бредовые и эмоциональные расстройства (расстройства настроения) в различных соотношениях. Приведенные ниже признаки могут появляться при заболевании все без исключения, либо же по отдельности.

    Проявления слуховых и зрительных галлюцинаций:

      Разговоры с самим собой, напоминающие беседу или реплики в ответ на чьи-то вопросы (исключая замечания вслух типа "Куда я подевал очки?").

      Смех без видимой причины.

      Внезапное замолкание, как-будто человек к чему-то прислушивается.

      Встревоженный, озабоченный вид; невозможность сосредоточиться на теме разговора или определенной задаче.

      Впечатление, что ваш родственник видит или слышит то, что вы воспринять не можете.

    Появление бреда можно распознать по следующим признакам:

      Изменившееся поведение по отношению к родственникам и друзьям, появление необоснованной враждебности или скрытности.

      Прямые высказывания неправдоподобного или сомнительного содержания (например, о преследовании, о собственном величии, о своей неискупимой вине.)

      Защитные действия в виде зашторивания окон, запирания дверей, явные проявления страха, тревоги, паники.

      Высказывание без явных оснований опасений за свою жизнь и благополучие, за жизнь и здоровье близких.

      Отдельные, непонятные окружающим многозначительные высказывания, придающие загадочность и особую значимость обыденным темам.

      Отказ от еды или тщательная проверка содержания пищи.

      Активная сутяжническая деятельность (например, письма в милицию, различные организации с жалобами на соседей, сослуживцев и т.д.).

    Как реагировать на поведение человека, страдающего бредом:

      Не задавайте вопросы, уточняющие детали бредовых утверждений и высказываний.

      Не спорьте с больным, не пытайтесь доказать своему родственнику, что его убеждения неправильны. Это не только не действует, но и может усугубить имеющиеся расстройства.

      Если больной относительно спокоен, настроен на общение и помощь, внимательно выслушайте его, успокойте и постарайтесь уговорить обратиться к врачу.

    Предотвращение суицида

    Практически при всех депрессивных состояниях могут возникать мысли о нежелании жить. Но особенно опасны депрессии, сопровождающиеся бредом (например, виновности, обнищания, неизлечимого соматического заболевания). У этих больных на высоте тяжести состояния практически всегда возникают мысли о самоубийстве и суицидальная готовность.

    О возможности суицида предупреждают следующие признаки:

      Высказывания больного о своей ненужности, греховности, вине.

      Безнадежность и пессимизм в отношении будущего, нежелание строить какие-либо планы.

      Убежденность больного в наличии у него смертельного, неизлечимого заболевания.

      Внезапное успокоение больного после длительного периода тоскливости и тревожности. У окружающих может возникнуть ложное впечатление, что состояние больного улучшилось. Он приводит свои дела в порядок, например, пишет завещание или встречается со старыми друзьями, с которыми давно не виделся.

    Предупредительные меры:

      К любому разговору на тему суицида относитесь серьезно, даже если вам кажется маловероятным, что больной может попытаться покончить с собой.

      Если возникнет впечатление, что больной уже готовится к суициду, не раздумывая, немедленно обращайтесь за профессиональной помощью.

      Спрячьте опасные предметы (бритвы, ножи, таблетки, веревки, оружие), тщательно закройте окна, балконные двери.

      ЗАБОЛЕЛ ВАШ РОДСТВЕННИК

    Все члены семьи, где появился душевнобольной, вначале испытывают смятение, страх, не верят в случившееся. Затем начинаются поиски помощи. К сожалению, весьма часто в первую очередь обращаются не в специализированные учреждения, где могут получить консультацию квалифицированного психиатра, а, в лучшем случае, к врачам других специальностей, в худшем - к целителям, экстрасенсам, специалистам в области нетрадиционной медицины. Причиной этого является ряд сложившихся стереотипов и заблуждений. Многие люди испытывают недоверие к психиатрам, что связано с искусственно раздутой средствами массовой информации в годы перестройки проблемой так называемой «советской карательной психиатрии». С консультацией психиатра большинство людей в нашей стране до сих пор связывает различные тяжелые последствия: постановка на учет в психоневрологическом диспансере, поражение в правах (ограничение возможности вождения автотранспорта, выезда за границу, ношения оружия), угроза потери престижа в глазах окружающих, социальная и профессиональная дискредитация. Боязнь этого своеобразного клейма, или, как сейчас принято говорить, «стигмы», убежденность в сугубо соматическом (например, неврологическом) происхождении своего страдания, уверенность в неизлечимости психических расстройств методами современной медицины и, наконец, просто отсутствие понимания болезненного характера своего состояния заставляют заболевших людей и их родственников категорически отказываться от всяких контактов с психиатрами и приема психотропной терапии - единственной реальной возможности улучшить их состояние. Следует подчеркнуть, что после принятия в 1992 г. нового Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» большинство из вышеперечисленных опасений являются безосновательными.

    Печально знаменитый «учет» отменен уже десять лет назад, и в настоящее время визит к психиатру не грозит негативными последствиями. В наши дни понятие «учет» заменено понятиями консультативно-лечебной помощи и диспансерного наблюдения. К консультативному контингенту относятся больные с нетяжелыми и кратковременными психическими расстройствами. Помощь им оказывается в случае самостоятельного и добровольного обращения в диспансер, по их просьбе и с их согласия. Несовершеннолетним пациентам в возрасте до 15 лет помощь оказывается по просьбе или с согласия их родителей либо законных представителей их прав. В группу диспансерного наблюдения входят больные, страдающие тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися психическими расстройствами. Диспансерное наблюдение может устанавливаться решением комиссии врачей-психиатров независимо от согласия лица, страдающего психическим расстройством, и осуществляется путем регулярных осмотров врачами психоневрологических диспансеров (ПНД). Прекращение диспансерного наблюдения осуществляют при условии выздоровления или значительного и стойкого улучшения состояния больного. Как правило, наблюдение прекращают при отсутствии обострений в течение пяти лет.

    Следует отметить, что часто при появлении первых признаков душевного расстройства обеспокоенные родственники предполагают худшее - шизофрению. Между тем, как уже было сказано, психозы имеют и другие причины, поэтому каждый больной требует тщательного обследования. Иногда промедление с обращением к врачу чревато самыми тяжелыми последствиями (психотические состояния, развившиеся вследствие опухоли головного мозга, инсульта и т.д.). Для выявления истинной причины психоза необходима консультативная помощь квалифицированного психиатра с использованием сложнейших высокотехнологических методов. Вот еще почему обращение к нетрадиционной медицине, не распологающей всем арсеналом современной науки, может привести к непоправимым последствиям, в частности, к неоправданной задержке доставки больного на первую консультацию к психиатру. В итоге нередко в клинику больного привозит карета скорой помощи в состоянии острейшего психоза либо больной попадает на обследование в развернутой стадии психического заболевания, когда время уже упущено и налицо хроническое течение с формированием трудно поддающихся лечению негативных расстройств.

    Больные с психотическими расстройствами могут получать специализированную помощь в ПНД по месту жительства, в научно-исследовательских учреждениях психиатрического профиля, в кабинетах психиатрической и психотерапевтической помощи при поликлиниках общего профиля, в психиатрических кабинетах ведомственных поликлиник.

    В функции психоневрологического диспансера входят:

      Амбулаторный прием граждан, направленных врачами общих поликлиник или обратившихся самостоятельно (диагностика, лечение, решение социальных вопросов, экспертиза);

      Направление в психиатрический стационар;

      Неотложная помощь на дому;

      Консультативное и диспансерное наблюдение пациентов.

    После осмотра больного участковый психиатр принимает решение в каких условиях проводить лечение: состояние больного требует срочной госпитализации в больницу либо достаточно амбулаторного лечения.

    Статья 29 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» четко регламентирует основания для госпитализации в психиатрический стационар в недобровольном порядке, а именно:

    «Лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в психиатрический стационар без его согласия или без согласия его законного представителя до постановления судьи, если его обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обуславливает:

    а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или

    б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или

    в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи»

      ЛЕЧЕНИЕ: ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ И ПОДХОДЫ.

    Несмотря на то, что психозы представляют собой сложную группу, в которую входят состояния различного происхождения, принципы лечения для них едины. Во всем мире самым эффективным и надежным методом лечения психозов считается медикаментозная терапия. При ее проведении применяется нешаблонный, строго индивидуальный подход к каждому пациенту с учетом возраста, пола, наличия отягощенности другими заболеваниями. Одной из главных задач специалиста является установление плодотворного сотрудничества с больным. Необходимо внушить пациенту веру в возможность выздоровления, преодолеть его предубеждение против "вреда", наносимого психотропными средствами, передать ему свою убежденность в эффективности лечения при условии систематического соблюдения предписанных назначений. В противном случае возможно нарушение врачебных рекомендаций в отношении доз и режима приема лекарств. Отношения врача и пациента должны строиться на взаимном доверии, что гарантируется соблюдением специалистом принципов неразглашения информации, врачебной тайны, анонимности лечения. Больной, в свою очередь, не должен скрывать от врача такие важные сведения как факт употребления психоактивных веществ (наркотиков) или алкоголя, приема медикаментов, употребляемых в общей медицине, вождения автомобиля или управления сложными механизмами. Женщина должна поставить врача в известность о беременности или кормлении грудью ребенка. Часто родственники или сами больные, внимательно изучив аннотации к рекомендованным им лекарствам, недоумевают, а порой и возмущаются, что пациенту назначили препарат для лечения шизофрении, тогда как у него совсем другой диагноз. Объяснением служит то, что практически все лекарства, применяемые в психиатрии, действуют неспецифично, т.е. помогают при самом широком круге болезненных состояний (невротических, аффективных, психотических) - все дело в назначенной дозе и в искусстве врача подбирать оптимальные схемы лечения.

    Несомненно, прием препаратов должен сочетаться с программами социальной реабилитации и, при необходимости, с семейной психотерапевтической и психопедагогической работой.

    Социальная pеабилитация пpедставляет собой комплекс пpогpамм обyчения больных с психическими расстройствами способам рационального поведения как в yсловиях больницы, так и в бытy. Реабилитация напpавлена на обyчении социальным навыкам взаимодействия с дpyгими людьми, навыкам, необходимым в повседневной жизни, таким, как yчет собс т венных финансов, yбоpка дома, совеpшение покyпок, пользование обществе н ным тpанспоpтом и т. п., пpофессиональномy обyчению, котоpое включает дейс т вия, необходимые для полyчения и сохpанения pаботы, и обyчение для тех пациентов, котоpые хотят закончить сpеднюю школy или институт. Вспомогательнyю псих о теpапию также неpедко пpименяют для оказания помощи психически больным. Психотеpапия помогает душевнобольным лyчше отн о ситься к себе, особенно тем, кто испытывает чyвство собственной неполноце н ности вследствие своего заболевания и тем, кто стpемится отpицать наличие болезни. Психотеpапия п о могает пациенту овладеть способами pешения повседневных пpоблем. Важным элементом социальной реабилитации является участие в работе гpyпп взаи м ной по д деpжки вместе с дpyгими людьми, котоpые понимают, что значит быть псих и чески больным. Такие гpyппы, возглавляемые пациентами, пеpенесшими госпитализацию, позволяют дpyгим больным ощутить помощь в пон и мании своих пpоблем, а также pасшиpяют возможности их yчастия в восстановител ь ных меpопpиятиях и обществе н ной жизни.

    Все эти методы при разумном использовании могут повысить эффективность лекарственной терапии, но не способны полностью заменить препараты. К сожалению, до сих пор науке не известны способы раз и навсегда излечивать душевные недуги, нередко психозы имеют склонность к рецидивированию, что требует длительного профилактического приема лекарств.

      НЕЙРОЛЕПТИКИ В СИСТЕМЕ ЛЕЧЕНИЯ ПСИХОТИЧ Е СКИХ РА С СТРОЙСТВ

    Основными препаратами, применяющимися для лечения психозов, являются так называемые нейролептики или антипсихотики.

    Первые химические соединения, обладающие свойством купировать психозы, были открыты еще в середине прошлого века. Тогда впервые в руках у психиатров оказалось мощное и эффективное средство лечения психозов. Особенно хорошо себя зарекомендовали такие препараты как аминазин, галоперидол, стелазин и целый ряд других. Они неплохо купировали психомоторное возбуждение, устраняли галлюцинации и бред. С их помощью огромное количество больных смогло вернуться к жизни, вырваться из мрака психоза. Однако, со временем накопились данные о том, что эти препараты, названные впоследствии классическими нейролептиками, воздействуют только на позитивную симптоматику, часто не затрагивая негативной. Во многих случаях пациент выписывался из психиатрической больницы без бреда и галлюцинаций, но становился пассивным и бездеятельным, был неспособен вернуться к работе. Кроме того, практически все классические нейролептики вызывают так называемые экстрапирамидные побочные эффекты (лекарственный паркинсонизм). Эти эффекты проявляются мышечной скованностью, тремором и судорожными подергиваниями конечностей, порой появляется тяжело переносимое ощущение неусидчивости, из-за чего больные находятся в постоянном движении, будучи не в силах остановиться ни на минуту. Для уменьшения этих неприятных явлений врачи вынуждены назначать целый ряд дополнительных препаратов, которые еще называют корректорами (циклодол, паркопан, акинетон и т.д.). Побочные эффекты классических нейролептиков не исчерпываются экстрапирамидными нарушениями, в ряде случаев могут наблюдаться слюнотечение либо сухость во рту, нарушения мочеиспускания, тошнота, запоры, сердцебиение, тенденция к снижению артериального давления и обморокам, прибавка в весе, снижение полового влечения, нарушения эрекции и эякуляции, у женщин часты галакторея (выделения из сосков) и аменорея (исчезновение месячных). Нельзя не отметить побочных явлений со стороны центральной нервной системы: сонливость, ухудшение памяти и концентрации внимания, повышенную утомляемость, возможность развития т.н. нейролептической депрессии.

    Наконец, следует подчеркнуть, что, к сожалению, традиционные нейролептики помогают не всем. Всегда существовала часть больных (около 30%), психозы у которых плохо поддавались лечению, несмотря на адекватную терапевтическую тактику со своевременной сменой препаратов различных групп.

    Все эти причины объясняют тот факт, что больные нередко самовольно прекращают прием лекарств, что в большинстве случаев ведет к обострению заболевания и повторной госпитализации.

    Настоящей революцией в лечении психотических расстройств послужило открытие и внедрение в клиническую практику в начале 90-х годов принципиально нового поколения нейролептиков - атипичных антипсихотиков. От классических нейролептиков последние отличаются избирательностью нейрохимического действия. Воздействуя лишь на определенные нервные рецепторы, эти препараты, с одной стороны, оказались более эффективными, а с другой - гораздо лучше переносимыми. Обнаружилось, что они практически не вызывают экстрапирамидных побочных явлений. В настоящее время на отечественном рынке уже имеются несколько таких препаратов - рисполепт (рисперидон), зипрекса (оланзапин), сероквель (кветиапин) и внедренный в клиническую практику ранее азалептин (лепонекс). Наиболее широко применяются лепонекс и рисполепт, которые входят в «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств». Оба этих препарата характеризуются высокой эффективностью при различных психотических состояниях. Однако, в то время как рисполепт чаще назначается практическими врачами в первую очередь, лепонекс обоснованно применяется лишь при отсутствии эффекта от предшествовавшего лечения, что связано с рядом фармакологических особенностей данного препарата, характером побочных эффектов и специфических осложнений, которые, в частности, требуют регулярного контроля общего анализа крови.

    В чем же состоят преимущества атипичных антипсихотиков при л е чении острой фазы психоза?

      Возможность достижения большего терапевтического эффекта, в том числе в случаях резистентности симптоматики или непереносимости больным типичных нейролептиков.

      Значительно большая, чем у классических нейролептиков, эффективность лечения негативных расстройств.

      Безопасность, т.е. незначительная выраженность как экстрапирамидных, так и прочих побочных эффектов, свойственных классическим нейролептикам.

      Отсутствие необходимости в приеме корректоров в большинстве случаев с возможностью проведения монотерапии, т.е. лечения одним препаратом.

      Допустимость применения у ослабленных, пожилых и соматически отягощенных пациентов ввиду малого взаимодействия с соматотропными препаратами и низкой токсичности.

      ПОДДЕРЖИВАЮЩАЯ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ ТЕР А ПИЯ

    Среди психотических расстройств различного происхождения психозы, развивающиеся в рамках эндогенных заболеваний, составляют львиную долю. Течение эндогенных заболеваний отличается длительностью и склонностью к рецидивированию. Именно поэтому в международных рекомендациях, касающихся продолжительности амбулаторного (поддерживающего, профилактического) лечения, четко оговариваются его сроки. Так, пациентам, перенесшим первый приступ психоза в качестве профилактической терапии необходимо принимать малые дозы препаратов в течение одного-двух лет. При возникновении повторного обострения этот срок увеличивается до 3-5 лет. Если же заболевание обнаруживает признаки перехода к непрерывному течению, срок поддерживающей терапии увеличивается на неопределенное время. Вот почему среди практических психиатров обоснованно бытует мнение, что для лечения впервые заболевших больных (во время их первой госпитализации, реже амбулаторной терапии) следует предпринять максимальные усилия, провести как можно более длительный и полноценный курс лечения и социальной реабилитации. Все это окупится сторицей, если удастся уберечь больного от повторных обострений и госпитализаций, ведь после каждого психоза нарастают негативные расстройства, особенно трудно поддающиеся лечению.

    Предотвращение рец и дивов психозов

    Уменьшению рецидивов психических заболеваний способствует упорядоченный повседневный стиль жизни, оказывающий максимальное терапевтическое воздействие и включающий в себя регулярные физические упражнения, разумный отдых, стабильный распорядок дня, сбалансированное питание, отказ от наркотиков и алкоголя и регулярный прием препаратов, назначенных врачом в качестве поддерживающей терапии.

    Признаками приближения рецидива могут быть:

      Любые существенные изменения поведения, режима дня или активности больного (нестабильный сон, ухудшение аппетита, появление раздражительности, тревожности, смена круга общения и т.д.).

      Особенности поведения, которые наблюдались накануне прошлого обострения болезни.

      Появление странных или необычные суждений, мыслей, восприятий.

      Затруднения при выполнении обычных, несложных дел.

      Самовольное прекращение приема поддерживающей терапии, отказ посещать психиатра.

    Заметив настораживающие признаки, примите следующие меры:

      Поставьте в известность лечащего врача и попросите решить, не нужно ли скорректировать терапию.

      Устраните все возможные внешние стрессовые воздействия на больного.

      Сведите к минимуму (в разумных пределах) все изменения в привычной ежедневной жизни.

      Обеспечьте больному как можно более спокойное, безопасное и предсказуемое окружение.

    Во избежание обострения больному следует избегать:

      Преждевременной отмены поддерживающей терапии.

      Нарушения схемы приема лекарств в виде самовольного снижения дозировки либо нерегулярного их приема.

      Эмоциональных потрясений (конфликты в семье и на работе).

      Физических перегрузок, включающих как чрезмерные физические упражнения, так и непосильную работу по дому.

      Простудных заболеваний (ОРЗ, грипп, ангины, обострения хронического бронхита и т.д.).

      Перегревания (солнечной инсоляции, длительного нахождения в сауне или парной).

      Интоксикаций (пищевых, алкогольных, лекарственных и проч. отравлений).

      Смены климатических условий в период отпусков.

    Преимущества атипичных антипсихотиков при проведении проф и лактического лечения.

    При проведении поддерживающего лечения также выявляются преимущества атипичных антипсихотиков перед классическими нейролептиками. В первую очередь - это отсутствие «поведенческой токсичности», то есть вялости, сонливости, неспособности долго заниматься каким либо делом, смазанности речи, неустойчивости походки. Во-вторых, простой и удобный режим дозирования, т.к. практически все препараты нового поколения можно принимать один раз в сутки, допустим на ночь. Классические нейролептики, как правило, требуют трехразового приема, что вызвано особенностями их фармакодинамики. Кроме того, атипичные нейролептики можно принимать независимо от приема пищи, что позволяет больному соблюдать привычный распорядок дня.

    Конечно, следует заметить, что атипичные антипсихотики не являются панацеей, как это пытаются представить некоторые рекламные издания. Лекарства, полностью излечивающие такие серьезные заболевания, как шизофрения или биполярное аффективное расстройство, еще только предстоит открыть. Пожалуй, главным недостатком атипичных антипсихотиков является их стоимость. Все новые препараты импортируются из-за рубежа, производятся в США, Бельгии, Великобритании и, естественно, имеют высокую цену. Так, приблизительные затраты на лечение при применении препарата в средних дозировках на месяц составляют: зипрексой - 200$, сероквелем - 150$, рисполептом - 100$. Правда, в последнее время появляется все больше фармакоэкономических исследований, убедительно доказывающих, что суммарные затраты семей пациентов на покупку 3-5, а порой и большего числа классических препаратов, а именно такие, сложные схемы применяются для лечения и профилактики психотических расстройств, приближаются к затратам на один атипичный антипсихотик (здесь, как правило, проводится монотерапия, либо применяются простые комбинации еще с 1-2 препаратами). Кроме того, такой препарат, как рисполепт уже включен в список бесплатно выдаваемых в диспансерах лекарств, что позволяет если не полностью обеспечить потребность в нем больных, то хотя бы частично облегчить их финансовое бремя.

    Нельзя утверждать, что атипичные антипсихотики совсем не имеют побочных эффектов, ведь еще Гиппократ говорил, что «абсолютно безвредное лекарство является абсолютно бесполезным». При их приеме могут наблюдаться увеличение массы тела, снижение потенции, нарушения месячного цикла у женщин, повышение уровня гормонов и сахара крови. Однако, следует заметить, что практически все эти нежелательные явления зависят от дозировки препарата, возникают при повышении дозы выше рекомендованной и не наблюдаются при применении средних терапевтических доз.

    Необходимо проявлять крайнюю осторожность при решении вопроса о снижении дозировок либо отмене атипичного антипсихотика. Вопрос этот может решать только лечащий врач. Несвоевременная или резкая отмена препарата может привести к резкому ухудшению состояния пациента, и, как следствие, к срочной госпитализации в психиатрическую больницу.

    Таким образом, из всего изложенного следует, что психотические расстройства, хотя и относятся к наиболее серьезным и быстро инвалидизирующим заболеваниям, но далеко не всегда с фатальной неизбежностью ведут к тяжелым исходам. В большинстве случаев при условии правильной и своевременной диагностики психоза, назначения раннего и адекватного лечения, применения современных щадящих методик психофармакотерапии, сочетающихся с методами социореабилитации и психокоррекции, удается не только быстро купировать острую симптоматику, но и добиться полного восстановления социальной адаптации больного.