Как проводят колоноскопию кишечника под наркозом. Показания к использованию обезболивающих. Препараты для седации при колоноскопии

Колоноскопия кишечника, больно ли это, и имеются ли другие методы обследования? Без колоноскопии сложно установить точный диагноз заболеваний кишечника. Большинство людей боятся одного лишь названия процедуры, ассоциирующейся с тем, что колоноскопия больно делается и вызывает существенный дискомфорт.

Свернуть

Колоноскопия кишечника имеет предназначение для диагностирования состояния слизистой этого органа пищеварения. Современный аппапарат полностью исключает вероятность ожога слизистой. Рабочая часть колоноскопа имеет длину 145 см с трубкой в диаметре 1 см, оснащена подсветкой на конце и окуляром. Внутри имеются специальные каналы, по ним в процессе осмотра проводится ввод дополнительных приспособлений, при помощи которых осуществляется диагностика и при неизбежности мини-операции по удалению полипных образований, подается в кишку воздух для разглаживания стенок. На колоноскопе устроены щипцы, необходимые для сбора гистологического материала при обследовании.

Колоноскопия кишечника больно ли проведение процедуры? Данный процесс колоноскопии кишки, неприятный, большинство людей ее делают с опасением. Раковые опухолевидные образования желудочно-кишечной системы почти невозможно выявить на ранних этапах. Ранние стадии развития болезни проходят без симптомов. При помощи гастроскопических и колоноскопических способов возможно добиться обнаружения болезни в ранней стадии развитии.

Способ, позволяющий точным образом осмотреть толстую кишку и обнаружить болезнь этого органа, называется колоноскопия. При помощи данного метода обнаруживаются доброкачественные и недоброкачественные опухоли, воспалительные процессы, существующие заболевания.

Колоноскопический процесс проводится врачом способом ввода трубки колоноскопа в прямую кишку для установления заболевания: колиты (обыкновенный и язвенный), полипоз, различные новообразования толстой кишки. Врач при необходимости берет образец ткани на биопсию для последующего лабораторного исследования. Обнаруженный полип удаляется с помощью современного оборудования.

Процедура колоноскопии продолжается 30-40 минут. По завершении диагностического обследования, врач сделает заключение и назначит необходимое лечение.

Колоноскопию советуют проводить людям с 50-лет, при максимальной вероятной возможности возрастания развития колоректальных новообразований. Простейшим вариантом эндоскопического исследования является виртуальная колоноскопия, неинвазивный способ исследования болезни - компьютерная томография, предоставляющая наименее информативное обследование, чем классический способ.

Колоноскопия без наркоза или с применением седации используется при таких случаях:

• обнаружении кровяных или слизистых примесей в кале;
• плохой наследственности;
• перенесенных операциях на толстой кишке;
• получении нечеткой картины состояния кишечника после рентгеноскопии, ультразвукового диагностирования.

Больно ли делать колоноскопию и как проводится этот метод? Колоноскоп - относительно небольшое приспособление, при помощи которого проводится диагностика, не требующая вмешательства хирурга. Пациенту необходимо прилечь набок и подогнуть ноги к животу, расслабив по максимуму анальный проход. При соблюдении рекомендательных наставлений медицинских специалистов сильных болей не возникнет.

Если кишка имеет структурные нарушения в виде спаек или полипов, то в определенных местах колоноскоп соприкоснется со слизистой оболочкой, имеющей множественные нервные окончания, это и вызовет боль. Появляются неприятные ощущения, связанные с ректальным нахождением в прямой кишке, затем - в кишечнике, постороннего тела, и при подаче воздуха в кишку, вызывающего распирающее ощущение.

Врач все время держит на контроле процесс обследования, по способности движения прибора эндоскопа по толстой и прямой кишке он видит наличие патологии. По завершении процесса некоторое время может наблюдаться распирание кишки, снять неприятный симптом поможет прием энтеросорбента. После проведения процедуры необходимо полежать на животе в течение двух часов для предотвращения проявления спазмолитических болей. Принимать пищу и пить можно по окончании процедуры.

Больным, считающим, что колоноскопия - это больно, необходимо знать, что анестезию возможно использовать в определенных случаях. Для облегчения состояния больного предусмотрена колоноскопия без боли. С использованием анестезиологических средств и без них колоноскопия проходит одинаково. Колоноскопия предусматривает разные методы обезболивания:

• местная анестезия;
• седация;
• общий наркоз.

Для подбора оптимального способа анестезии необходимо учитывать все причины, влияющие на ощущения в период обследования:

1. Важную роль играет опытность эндоскописта, умелое проведение диагностики с минимальным ощущением дискомфортного состояния и безболезненности, не используя методы анестезии.
2. От современности приборов зависит комфортная колоноскопия кишки и ее результативность будет максимально информативной.
3. Индивидуальная физиология пациента существенно имеет влияние на процесс исследования: болевой порог, кишечное строение, болезни внутренних органов. В определенных случаях необходимо использовать наркоз.
4. Взаимосогласованность действий врача и больного во время обследования снизят вероятность дискомфортных и болезненных ощущений.

Перед началом диагностирования нужно предварительно проконсультироваться у врача о необходимости использования анестезии. Определенные разновидности наркоза имеют характерные особенности.

При отсутствии противопоказаний врачи применяют часто местную анестезию. Местное обезболивание не нуждается в особенном наблюдении эндоскописта или анестезиолога и меньше подвержено различным осложнениям после применения анестезиологических средств. С помощью этого метода не происходит полного избавления от дискомфортных и болевых ощущений в ходе диагностирования болезни.

При местном наркозе на прибор эндоскопа наносится специальное средство, уменьшающее чувствительность нервных окончаний при прямом контакте с анестезиологическим препаратом. В процессе продвижения по кишечнику прибора, смазанного препаратом, боли заметно уменьшаются, процедуру больной переносит проще, чем колоноскопию без наркоза, но с определенным дискомфортом. Для большей комфортности возможно дополнительно использовать другие лекарственные препараты. Перед процедурой обследования пациенту необходимо принять спазмолитические и успокоительные средства.

Используется колоноскопия во сне, с возможностью частичной седации или при полном отключении сознания. При седации в полной мере исчезает ощущение страха и тревоги. Существенным недостатком применения общего наркоза является невозможность оценки состояния больного специалистом.

Если проводить колоноскопию без наркоза, то этот метод, возможно, станет болезненным. Дискомфортное состояние выражается жжением. Возникновение боли происходит в момент попадания воздуха в кишечник, это раздувает его для детального исследования. Болевые ощущения относительно краткосрочны, буквально считанные секунды, из-за быстрого движения аппарата. В общем, процедура колоноскопии проводится без обезболивания. По завершении процесса обследования поступления воздуха прекращаются, и боли исчезают. Распирающее чувство зависит от состояния тонуса кишечника. Причиной болевого ощущения может являться продвижение прибора через кишечные изгибы.

Множество больных считают колоноскопию болезненной процедурой из-за обследования, проводимого контактным способом. Кишка не имеет нервных окончаний, болевые ощущения от процесса минимальны, но имеются.

Интенсивность боли зависит от особенностей человеческого организма и индивидуального болевого порога. Значительные боли имеются у пациентов с установленным диагнозом синдрома раздраженного кишечника, и у особенно худых больных.

Необходимостью в таком диагностировании может послужить наличие в кишке больного значительных разрушающих процессов, от действий с которыми пациенту, возможно, ощутимо больно.

К применению колоноскопии без анестезии имеются определенные противопоказания: наличие в кишке большого количества опухолевых образований, спаечных заболеваний, дети до 12 лет не способны выдержать такую процедуру. Во большинстве случаев специалисты используют менее опасное обезболивание, седацию или местную анестезию. Применение анестезии возможно только в операционных оснащенных кабинетах. В многочисленных случаях наркоз нерационален или запрещен. От действия наркоза возможно появление больших негативных последствий, чем от болевых ощущений при колоноскопическом исследовании. Противопоказано применение колоноскопии людям с большими нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы, с легочной недостаточностью, при беременности, пупочных и паховых грыжах, кровотечении в кишке, пациентам с плохой свертываемостью крови.

Большинство людей опасаются не только в связи с болью делать колоноскопию без наркоза, но и из-за вероятных осложнений после диагностики. Некоторые люди не имеют представления о работе прибора, считают, что он приносит вред внутренним органам. Возможность таких случаев крайне мала. Чувство дискомфортного состояния или распирания в кишке является частым последствием колоноскопии. После завершения диагностики специалист удаляет образовавшийся внутри кишечника воздух, но какая-то доля его останется.

При наблюдении на слизистой в кишечнике развивающегося гнойного образования и многочисленных язв, колоноскоп в редких случаях нанести повреждение стенкам слизистой. Тогда необходимо будет срочное оперирование, но такие случаи бывают редко. Вероятное осложнение может возникнуть при кишечном кровотечении после удаления полипообразных образований. В таких случаях специалист производит прижигание травмированного места, останавливая кровотечение.

После удаления полипообразных образований при колоноскопическом методе, проходящем с использованием анестезии, у больных могут быть продлены ощущения боли в нижней части живота. Снимается боль с помощью анальгетических препаратов. В основном процесс колоноскопии проходит без особых осложнений для больных. При возникновении симптоматических проявлений - повышения температуры тела, головокружения, тошнотных рефлексов, рвотных процессов или появления кровяных выделений в кале - после проведения процедуры в первые несколько дней человеку необходимо срочно обратиться к лечащему специалисту.

Процедура незначительно болезненная. В определенных случаях применяется анестезия. При подготовке к обследованию соблюдается специальная диета, а также проводится очищение кишечника клизмами или слабительными препаратами. По окончании процедуры диету соблюдать нет необходимости. Боли при колоноскопии - это вопрос индивидуальный.

Колоноскопия - это процесс диагностического исследования. Обследование может сопровождаться болью и неприятными дискомфортными ощущениями, но отказываться от него нельзя. В современное время имеется множество методов проведения этой диагностики с полным устранением возможного дискомфортного состояния. С помощью метода колоноскопии возможно выявить патологические изменения на ранних стадиях и провести необходимое лечение.

Колоноскопия наркозом представляет собой вариант медицинского обследования кишечника, во время которого дискомфорт пациента сведен к нулю. Согласно статистике, уровень онкологических заболеваний этого органа сегодня существенно вырос, в связи с этим регулярная профилактика заболевания в виде обследования является прекрасным способом вовремя предупредить развитие болезни. Не стоит думать, что осмотр кишечника под наркозом является исключительно капризом пациента, в некоторых случаях запрещен обычный осмотр, соответственно по медицинским показаниям проводить процедуру лучше под седацией.

Некоторые пациенты боятся оперативного вмешательства, проводимого под анестезией, считая, что в данном случае возможен даже летальный исход. Разумеется, данная процедура представляет собой существенный стресс для организма, однако стоит учитывать, какой наркоз используется.

Сама по себе анестезия при любой колоноскопии показана в том случае, если у пациента слишком высокая чувствительность. В результате слишком болезненная процедура не проводится так, как следует.

Существует два варианта наркоза, под которым можно пройти колоноскопию.

1. Анестезия общего характера. Проходит процедура в данном случае при полном наркозе, во время которого пациент не чувствует ничего и пребывает в бессознательном состоянии. Пациент будет под анестезией все то время, сколько длится колоноскопия, а также в течение некоторого периода после, когда действие препаратов «сходит на нет». Проводя осмотр при колоноскопии кишечника под полным наркозом, пациент не помнит ничего о самой процедуре и не чувствует никаких последствий.
2. Седация при колоноскопии. Представляет собой еще один вариант медикаментозного сна, который не является столь глубоким, как обычная анестезия. Пациенту, которому делают колоноскопию кишечника, предварительно вводят различные успокаивающие препараты, которые действуют на организм расслабляюще и притупляют чувствительность. Проведение колоноскопии под седативным наркозом характеризуется полусознательным состоянием пациента, при котором он вполне может помнить о некоторых этапах процедуры.

Оба эти варианта наркозов отличаются своими плюсами и минусами, к примеру, существует мнение врачей, что проводить колоноскопию под общим наркозом опасно, особенно ребенку, поскольку при этом затрагиваются все важные системы организма, а на восстановление требуется больше времени.

Колоноскопия с седацией не предусматривает слишком глубокий сон, тем не менее пациент во время ее проведения может ощущать некоторый дискомфорт, который так же потребует времени на восстановление.

При обезболивании такого типа часто проводят фиброколоноскопию (ФКС), для которой предпочтительнее проводить все действия под местным наркозом.

Прежде чем решиться на то, чтобы хорошо проверить кишку и убедиться, что никаких новообразований в ее слизистой полости нет, следует узнать ответ на вопрос, как делают колоноскопию и можно ли вообще применять медикаментозный сон во время процедуры. Под медицинским исследованием такого типа предусматривается введение специального зонда в ректальную область. Введение прибора проводится через анальное отверстие, после чего доктор, применяя дополнительное обезболивающее, при помощи эндоскопа проникает дальше в полость органа.

При слишком высокой чувствительности пациента наркоз при колоноскопии является настоящим спасением. При помощи эндоскопа, оснащенного маленькой камерой, можно выполнять различные функции, к примеру, ФКС или ректороманоскопию. Изображение с камеры поступает на экран монитора, что позволяет врачу лучше представить себе реальное состояние органа.

Многие болезни удается предупредить при условии своевременного зондирования кишечника, которое занимает немного времени.

При помощи эндоскопа можно вводить воздух непосредственно в изучаемый орган, что позволяет улучшить обзор. Примечательно, что ФКС и колоноскопия во сне – далеко не единственный вариант деятельности, при которой используется такой зонд с камерой. Нередко его применяют в качестве инструмента для операции, когда требуется удаление опухоли размером до миллиметра.

Противопоказания

Сама по себе ФКС или колоноскопия кишечника под любым наркозом имеет некоторые противопоказания для проведения.

1. Нестабильное состояние пациента по состоянию здоровья, когда введение любых препаратов подобного типа является нежелательным.
2. Наличие или подозрение на перфорацию кишки из-за любых недугов запрещает проводить ФКС.
3. Инфаркт миокарда, перенесенный не так давно.
4. Симптоматическая картина, согласно которой возможно раздражение брюшной полости.
5. Колоноскопия кишечника с общим наркозом запрещена и в случае наличия колита злокачественной формы.
6. Детям в раннем возрасте строго не рекомендуется проводить подобную процедуру.
7. Не слишком хорошая, с медицинской точки зрения, подготовка кишечника, что может повлечь за собой нарушение его деятельности, если сделать колоноскопию под наркозом.

При наличии у пациента хотя бы одного из перечисленных противопоказаний, врач должен найти иные пути исследования кишечника.

Подготовка

Фиброколоноскопия под наркозом, так же как и любой вариант исследования при помощи эндоскопа, требует обязательной подготовки проверяемого органа. Врач подробно должен ответить на вопрос пациента, что такое седация, а также поможет правильно провести все подготовительные мероприятия, что позволит привести в нужное состояние не только сам кишечник, но и организм в целом перед принятием наркоза.

Чтобы исследование прошло нормально, важно, чтобы кишечник был пуст. Проводить опорожнение следует за несколько дней до проведения такой процедуры, как колоноскопия, тогда анестезия будет восприниматься организмом более адекватно.

• За 5 дней до процедуры следует отказаться от препаратов с богатым содержанием клетчатки, а также забыть о препаратах закрепляющего и противодиарейного характера, перестать принимать мультивитамины. В частности нежелательно железо и витамин Е.
• За 3 дня убрать из рациона пищу, в которой содержится клетчатка.
• За сутки до того как назначена колоноскопия без боли, следует принимать только прозрачные жидкости, желательно обычную воду без газа. Твердая пища запрещена, также показан прием слабительных препаратов при условии предварительной консультации с врачом.

Помимо самостоятельного приготовления кишечника к исследованию при помощи эндоскопа, следует побывать на осмотре у анестезиолога. Такой врач в обязательном порядке должен будет изучить медицинскую карту пациента, чтобы определиться с вариантом медикамента для обезболивания, а также рассчитать его дозировку.

За 8 часов до колоноскопии необходимо полностью отказаться не только от пищи, но и от воды.

Помимо вариантов медикаментозного сна, практикуется также обезболивание местное при колоноскопии.

Такой способ проведения процедуры предусматривает применение препаратов, нанесение которых осуществляется непосредственно на сам эндоскоп перед введением его в ректальную полость. Поскольку местный антисептик притупляет чувствительность слизистой кишечника, прохождение зонда через прямую кишку будет менее болезненным.

Несмотря на то что местная анестезия способна существенно повысить болевой порог, такого мероприятия оказывается недостаточно. Пациент вполне может ощущать все движения эндоскопа, которые могут доставлять ему некоторый дискомфорт. В качестве дополнения могут использоваться специальные спазмолитики, а также препараты, оказывающие успокаивающее действие.

Достоинства

Применение анестезии при ректальном исследовании позволяет получить внушительное количество положительных моментов:

• Главный из них заключается в отсутствии болевых ощущений у пациента, в результате чего исследование кишки проводится без влияния внешних факторов. Часто врач не может провести максимально точное исследование, если пациент ощущает при нем некоторый дискомфорт.
• Помимо отсутствия неприятных ощущений во время самой операции, пациент не почувствует никаких отрицательных моментов после проведения колоноскопии. Процедура проводится таким образом, что в области прямой кишки не остается никаких повреждений слизистой оболочки, при условии, что проводится процедура опытным врачом.
• Стоит обратить внимание и на длительность процедуры, которая сокращается в среднем на 25% при условии использования наркоза. Связано это с отсутствием вмешательства пациента, который находится в расслабленном состоянии на стадии медикаментозного сна. У доктора зачастую остается времени больше непосредственно на саму операцию с применением эндоскопа, нежели на уговоры пациента потерпеть боль.
• Если педиатр разрешил проведение колоноскопии седативного типа ребенку, то у малыша в дальнейшем не возникнет синдрома «белого халата», при котором присутствует страх перед врачами. Вся процедура пройдет для него незаметно, пока он будет находиться в состоянии глубокого сна.
• Поскольку колоноскопия является деликатной процедурой, нередкими являются ситуации повреждения слишком нежной слизистой оболочки полости этого органа. Возможно это при вполне разумной реакции пациента на болевой дискомфорт. В том случае, если проводиться процедура будет под наркозом, то подобных явлений не возникнет.

По своему характеру колоноскопия вполне может причисляться к оперативному вмешательству при помощи специального датчика. Разумеется, как и любая операция, она может повлечь за собой определенные осложнения. Особенно это касается непосредственно анестезии, которая требует после себя определенного периода на восстановление.

Тем не менее не стоит бояться состояния глубокого сна, поскольку современные препараты, а также мощное оборудование клиник позволяет полностью контролировать состояние пациента. Кроме того, опытный анестезиолог всегда сможет рассчитать правильное количество средства, которое потребуется для введения пациента в требуемое состояние.

Не стоит верить слухам о том, что анестезия плохо влияет на ясность ума в дальнейшем. На самом деле, провалы памяти и не слишком хорошее самочувствие после оперативного вмешательства имели место быть в то время, когда для введения пациента в глубокий наркоз применялись не слишком качественные препараты.

Современные медикаменты практически не вызывают побочных эффектов.

Поскольку колоноскопия, как и любой вариант ректального исследования при помощи эндоскопа, дает возможность увидеть состояние кишечника изнутри, процедура эта показана для осмотра его при различных диагнозах. К сожалению, далеко не каждая клиника имеет возможность проводить данный вид исследования из-за отсутствия соответствующего оборудования и опытных специалистов.

• Наличие подозрений на злокачественные образования. Поскольку рак прямой кишки и других отделов органа является сегодня одной из самых распространенных проблем, врач при малейшем подозрении назначает подобное исследование, чтобы убедиться или опровергнуть возможность наличия опухоли.
• Доброкачественные опухоли и новообразования так же можно выявить при помощи колоноскопии. С ее помощью в кишечнике находят полипы, которые по показаниям подлежат лечению или удалению, что может проводиться при помощи зонда.
• Колоноскопия поможет определить причину внутреннего кровотечения кишечника, если УЗИ и рентгенография не дали результатов.
• Частые боли и вздутия живота служат показанием к применению колоноскопии. Предварительно проводят гастроскопию, чтобы исключить наличие заболеваний желудочных стенок.
• Профилактическое исследование после 45 лет в целях выявления начала рака.
• Определение возможности наличия инородных предметов.

Колоноскопия, проводимая под общим или седативным наркозом, является современным методом исследования состояния кишечника. С помощью этой процедуры можно безболезненно предупредить развитие большинства заболеваний.

Что собой представляет обследование

Колоноскопия – используется для исследования недугов толстой кишки, включая новообразования разного характера. Для этой цели применяется длинная и эластичная трубка, на окончании которой размещена камера, передающая изображение на монитор. Такого рода обследование позволяет определить язвенные образования, полипы, новообразования, районы кровопотери либо воспаления. Несмотря на информативность данного обследования, его использование ограничено дискомфортными ощущениями в момент проведения. Для снижения или ликвидации дискомфорта довольно часто делают колоноскопию с наркозом.

Такое обследование, как колоноскопия, приводит в ужас большую часть пациентов из-за предстоящих болезненных ощущений и дискомфорта. Необходимо подметить, что уровень дискомфортных ощущений зависит от персональных свойств восприятия боли. Следовательно, одни люди совершенно нормально переносят данную процедуру, а другие чувствуют боль, что препятствует в полной мере проведению необходимых манипуляций. В процессе диагностики, может, применяться:

Противопоказания к процедуре

Седация используется для обезболивания с применением таких препаратов, как Пропофол и Метазолам. Данные средства воздействуют, как легкий наркоз, следовательно, пациент погружается в сон и не ощущает болезненных ощущений и дискомфорта. Колоноскопия с использованием данных препаратов обладает, как положительными, так и негативными моментами:

1. Метазолам, к примеру, дает возможность не запомнить производимые манипуляции, но пробуждение после него проистекает продолжительно.
2. Пропофол позволяет больному запомнить все, что с ним совершалось, но пробуждение случается намного стремительнее.

В ходе исследования, пациент, как правило, находится в состоянии полудремы, следовательно, он не испытывает дискомфорта и боли. Но длительное время может откликаться, что достаточно важно в процессе колоноскопии. Также плюсом медикаментозного сна является то, что человек дышит независимо. Недостатком данного метода является вероятность аллергических реакций на медпрепарат, а также существует риск появления побочных эффектов. Какой наркоз выбрать, подскажет специалист.

Противопоказания к колоноскопии под наркозом

Колоноскопия кишечника под наркозом погружает пациента в сон, вследствие чего он находится в бессознательном состоянии. Используя такого рода анестезию можно смело сказать, что пациент отменно защищен от боли. Но следует отметить, что процедура под общим наркозом подходит не всем. Существуют следующие противопоказания для общего обезболивания:

• Опасную роль играет такое обследование для больных с выраженной сердечной недостаточностью.
• Психологические и неврологические недуги в стадии обострения.
• Легочные недуги.

Многие родители задаются вопросом: можно детям производить колоноскопию с применением наркоза или нет. Специалисты отмечают, что всем пациентам, не достигших 12 лет, данную процедуру производят только под общим наркозом. Противопоказания для ребенка:

• Кожные гнойничковые поражения.
• Недуги дыхательных путей.
• Рахит.
• Температура.

Стоит подметить, что под наркозом порой одновременно проводится гастроскопия и колоноскопия. Но такое одновременное обследование, как ФГДС и колоноскопия проводят в редких случаях, поскольку значительно возрастает риск формирования осложнения. Если есть сомнения, что лучше произвести колоноскопию под наркозом либо без него, тогда все вероятные риски можно обсудить с лечащим врачом.

Как подготовиться к ФГС

Чтобы успешно пройти колоноскопию обязательно нужно очистить кишечник. Эта процедура нужна прежде всего, чтобы врач мог увидеть истинную картину. Если сделанные исследования производились на неочищенный кишечник, прежде всего обследование принесет мало результатов, следовательно, потребляется повторная диагностика.

Подготовка к колоноскопии кишечника под наркозом должна производиться строго по рекомендациям специалиста. Многие интересуются какие анализы нужно сдать перед колоноскопией. Прежде чем назначить процедуру колоноскопии, делается общий осмотр пациента. После осмотра рекомендуется сдать ряд анализов, к примеру, общий анализ крови, мочи. Данные анализы нужны чтобы определить возможные противопоказания. Готовиться к колоноскопии необходимо по следующим этапам:

1. Предварительная подготовка.
2. Диетпитание.
3. Очищение кишечника.

Чтобы сделать колоноскопию, в первые 2 суток следует произвести предварительную подготовку. Если пациент склонен к запорам, то в таком случае одних препаратов, назначенных врачом для очищения кишечника, будет недостаточно. Рекомендуется сделать клизму. Как правильно с помощью клизмы очистить кишечник, вам помогут поэтапные видео. После 2 суток подготовительных манипуляций сразу назначается прием слабительных и диетпитание.

За 2-3 дня до процедуры назначается безшлаковая диета, которая позволяет достаточно эффективно произвести чистку кишечника. Накануне обследования от приема пищи в вечерне время стоит и вовсе отречься. В день проведения колоноскопии также не рекомендовано потреблять продукты. Третьим подготовительным этапом является очищение кишечника при помощи слабительных. Такого рода препараты назначаются пациенту индивидуально. Самостоятельно медпрепараты лучше не подбирать.

Проведение процедуры

Врачом могут быть назначены следующие слабительные средства:

• Порошок Фортранс для очищения кишечника

Фортранс. Колоноскопия в большинстве случаев проводится после подготовки именно Фортрансом. Данные препарат изготовляется в виде порошка. 1 пакет разводится в 1 л воды. Требуемый объем жидкости можно выпить за 1 прием либо разбить на несколько этапов.

Проведение процедуры с наркозом происходит в такой последовательности:

1. Перед исследованием следует очистить кишечник. За 3 дня до колоноскопии необходимо исключить из рациона продукты, которые способствуют брожению. Накануне колоноскопии последняя трапеза должна производиться не позднее 17 часов. Вечером и утром рекомендовано произвести клизмы.
2. Перед процедурой вводится наркоз.
3. Для осуществления осмотра пациента следует уложить на левый бок, при этом коленки подтянуть к грудной клетке. После чего врач заводит колоноскоп в прямую кишку.
4. Продвижение трубки по кишечнику. По итогам видеоматериалов специалист делает заключение.

Многих пациентов интересует сколько длиться колоноскопия. Специалисты отмечают, что данная процедура занимает не более 45 минут.

Что можно есть после колоноскопии

После проведенных манипуляций необходимо прежде всего восстановить кишечник. Для достижения данной цели пациент должен придерживаться правильного питания. Питание после колоноскопии кишечника должно быть дробным. Все важные моменты должен осветить специалист. Следует отметить главные моменты:

• Пища должна быть легкоусвояемой.
• Потребляемая еда не должна вызывать вздутия, брожения, газообразования.
• Продукты должны быть насыщены витаминами и микроэлементами.
• Нельзя переедать.
• Не пить спиртное.

Диетпитание предусматривает употребление пищи приготовленной на пару, либо отварные блюда. Можно потреблять нежирные бульоны. Одновременно с диетпитанием рекомендуется принимать пробиотики.

Как часто производится осмотр и стоимость процедуры

У многих пациентов прошедших довольно неприятную процедуру возникает вопрос, как часто можно делать колоноскопию. Специалисты отмечают, что прежде всего данный осмотр производится исключительно по показаниям с диагностической целью. В том случае, если человек уже перенес болезненность кишечника, тогда данная процедура должна производиться каждые 3-5 лет.

Пациенты достигшие 50 лет должны производить колоноскопию с биопсией. Цель биопсийного исследования заключается в предотвращении онкологического заболевания толстой кишки. Если в семье кто-то страдал от онкологии, то в таком случае осмотры начинаются на 10 лет раньше общепринятого срока.

Цена на колоноскопию под наркозом прежде всего зависит от выбранного медпрепарата. Средняя стоимость данной процедуры колеблется от 4000 до 7000 рублей в крупных населенных пунктах. В небольших населенных пунктах платная процедура достигает цены - 2000 рублей. Есть возможность произвести колоноскопию бесплатно – без использования обезболивания.

Важно! Колоноскопия является диагностическим методом, обладающим высокой эффективностью в определении различных хворей толстого кишечника. Достаточно много пациентов отрекаются от проведения данной процедуры из-за явного дискомфорта и болезненных ощущений. Но следует помнить, что данную процедуру можно обезболить с помощью наркоза.

Колоноскопия под наркозом

Малоподвижный образ жизни и неправильное питание приводит к нарушению деятельности желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) как верхних, так и нижних его отделов. Современная медицина далеко ушла в своих возможностях по выбору метода диагностики для установления наиболее достоверного диагноза. Теперь врач может не только осмотреть и прощупать живот пациента, но и тщательно исследовать слизистую поверхность органов изнутри.

Однако подобные методы диагностики могут сопровождаться довольно неприятными и даже болезненными ощущениями, пугающими пациентов и заставляющие откладывать процедуры, значение и важность которых могут быть решающими. Если же верхние отделы ЖКТ проверить в большинстве случаев можно без наличия неприятных симптомов, например, сделать гастроскопию (ФГДС), то нижние – очень сложно.

Причем непросто и самому пациенту и врачу-диагносту, которому приходится все время отвлекаться на жалобы больного, уговаривать его потерпеть и затрачивать больше времени на обследование. Одним из таких методов стала колоноскопия – способ исследования кишечника изнутри путем введения эндоскопа. Больные при назначении этой процедуры впадают в панику и пытаются отказаться от ее проведения.

Но так как данная диагностика является наиболее информативным методом, позволяющим обнаружить множество патологий, начиная от полипов и заканчивая онкологией кишечника, то сейчас проводится колоноскопия под наркозом. Это дает возможность безболезненно и быстро получить необходимую информацию относительно состояния слизистой кишечника пациентов.

Колоноскопия как незаменимый метод диагностики

Колоноскопия – прогрессивное обследование толстого кишечника, выполняющееся при помощи эндоскопа. Эндоскоп представляет собой длинную трубку с прикрепленной на конце мини-камерой, позволяющей детально рассмотреть всю поверхность слизистой и при необходимости используя специальные щипцы удалить полипозные разрастания.

Удаление полипа щипцами эндоскопа - этап хирургического вмешательства

Своевременно иссеченные полипы и различные доброкачественные новообразования снижают риск перерождения их в злокачественные процессы, чем спасают жизнь многим больным. Безусловно, толстую кишку можно осмотреть и при помощи ирригоскопии (рентгеновский метод) или же компьютерной томографии, но в оба обследования дадут значительно меньше информации, и при первом пациента придется подвергнуть действию облучения.

Виды обезболивания при исследовании

Для избавления пациентов от болевых ощущений при обследовании принято проводить колоноскопию кишечника под наркозом. Существует несколько возможных вариантов обезболивания при процедуре, и врач-анестезиолог подбирает способ анестезии для каждого больного исходя из его анамнеза и состояния здоровья.

К основным и с успехом используемым методам обезболивания относятся местная анестезия, седация и общий наркоз при колоноскопии, которые снижают в различной степени чувствительность к происходящему и делают процедуру выполнимой без преград и боли. Также при анестезии существенно снижается риск осложнений в ходе обследования – полностью расслабленные стенки кишечника меньше подвергаются опасности перфорации и нанесению других травм.

Местная анестезия

Колоноскопия под местной анестезией подразумевает нанесение на наконечник эндоскопа обезболивающего средства, которое снизит чувствительность нервных окончаний слизистой при прохождении трубки. Для этого применяются анестетики на основе лидокаина и новокаина.

Это не даст полностью решить проблему болевых ощущений, так как основные боли появляются не от передвижения эндоскопа, а от нагнетания в кишечник воздуха. Воздух применяется для расправления стенок толстой кишки, дающего возможность детальнее рассмотреть ее поверхность. Но психологически больному уже легче проходит процедуру – уже само выражение «под анестезией» настраивает его, что боли будут меньше и не так сильно пугает перед обследованием.

Местная анестезия проводится пациентам, имеющим обоснованные показания для отказа от колоноскопии под общим наркозом или седацией: это самый безопасный метод, но малоэффективный

Седация

Колоноскопия во сне – одно из названий процедуры с применением седативных препаратов, обеспечивающих поверхностный медикаментозный сон. В результате введения лекарства у пациента притупляются ощущения при обследовании, и оно проходит безболезненно.

Если детальнее рассмотреть, что такое седация, то сразу стоит отметить пограничное состояние пациента. Он вроде и погружен в сон, но при этом имеет легкую чувствительность при исследовании и после пробуждения сохраняются некие воспоминания, чаще всего не придающие негативной окраски процедуре.

Для проведения обследования чаще всего применяются Мидазолам или Пропофол, обладающие как преимуществами, так и определенными недостатками. Применение Мидазолама хорошо тем, что при нем почти полностью отсутствуют воспоминания об исследовании, но при этом пациент гораздо дольше выходит из состояния сна. Для Пропофола характерно быстрое пробуждение, но цена этому – более четкие воспоминания о прошедшей процедуре. Врач рекомендует тот или иной препарат, основываясь на желаниях больного и состоянии его здоровья.

Седация при колоноскопии дает возможность пациенту отреагировать на иногда случающиеся осложнения при проведении диагностики, и своей реакцией сообщить об этом врачу. Благодаря наличию легкой чувствительности колоноскопия с седацией позволяет диагносту вовремя понять, что нанесена травма кишечнику эндоскопом, и принять соответствующие меры.

Общий наркоз

Обследование кишечника под общим наркозом выполняется в условиях операционной, полностью оснащенной всеми видами аппаратуры для устранения возможных осложнений: аппаратами для искусственной вентиляции легких, стимуляции сердечной деятельности и другими, необходимыми для оказания первой помощи приборами.

Пациенту вводится внутривенно препарат, погружающий его в глубокий сон, и под постоянным наблюдением анестезиолога проводится осмотр кишечника. Больной засыпает, все его мышцы полностью расслабляются, ему проводят процедуру, и после пробуждения еще 15–45 минут его состояние находится под контролем врачей.

Для общего наркоза могут применяться следующие препараты на усмотрение врача-анестезиолога: наркотические анальгетики – Фентанил, Промедол, Суфентанил, Альфентанил, или же мышечные релаксанты – Дитилин, Ардуан, Тракриум. В особых случаях применяется ингаляционная подача наркоза.

Детям в отдельных случаях назначается масочный наркоз при колоноскопии

Ввиду сильнодействующих свойств любого препарата для общего наркоза доза для каждого пациента рассчитывается индивидуально. Пациент ничего не ощущает в ходе обследования и не остается никаких воспоминаний о процедуре. Это существенно снижает нежелание подвергаться исследованию в следующий раз. Колоноскопия с наркозом обеспечивает 100% потерю чувствительности, тогда как под седацией получается снизить до 95-99%.

Из-за этого при общем наркозе возрастает опасность травмирования толстой кишки во время обследования, но зато существенно уменьшается продолжительность обследования, так как диагносту нет необходимости отвлекаться на жалобы больного и прерывать процедуру.

Показания для проведения колоноскопии с наркозом

Конечно, провести процедуру можно не прибегая к помощи различных анальгетиков, подробно о прохождении колоноскопии без наркоза можно ознакомиться в этой статье, но существуют пациенты с определенными патологиями или особенностями, не дающими такую возможность.

К ним относятся:

• дети до 12 лет – лучше их избавить от страха и боли в процессе обследования, так как, возможно, это не единственная процедура в их жизни, и лучше уберечь малышей от боязни «белых халатов»;
• больные со спаечной болезнью кишечника – так как спайки мешают прохождению колоноскопа, а при наркозе уменьшается тонус брюшной полости, что способствует лучшему продвижению эндоскопа;
• присутствие стриктур (сужения) прямой кишки или ануса;
• психические расстройства, при которых пациент может неадекватно себя повести и пораниться в ходе процедуры;
• наличие деструктивного, язвенного, воспалительного процесса в кишечнике, которые спровоцируют острую боль при обследовании.

Стеноз (сужение) кишки - противопоказания к проведению процедуры

Для людей с низким порогом чувствительности также стоит использовать анестезию. Такие пациенты плохо переносят даже незначительные воздействия, и воспринимают их гораздо острее, чем другие, подвергающиеся таким же. Вполне терпимые для обычных людей манипуляции могут вызвать у восприимчивых людей даже болевой шок, сопровождающийся потерей сознания или нарушением деятельности органов. Таких больных лучше не подвергать экспериментам и сразу назначить обезболивающие средства. Знание, что при процедуре не будет боли, морально их успокоит и настроит на благоприятное прохождение исследования.

Подготовка к обследованию с применением наркоза

К колоноскопии даже без наркоза в любом случае необходимо подготовиться, используя определенную диету, рекомендуемую врачом и препараты, очищающие кишечник. Конечно, можно почиститься при помощи клизмы, но такого очистительного эффекта, как при применении препаратов Фортранс, Лавакол или ФЛИТ ФОСФО-СОДА не будет однозначно.

Специальная подготовка к будущей анестезии не потребуется, но обязательно следует проконсультироваться с анестезиологом, который должен выяснить все важные моменты для применения препаратов для наркоза. Для этого он узнает:

• вес и рост обследуемого;
• наличие сопутствующих диагнозов, чтобы определиться, какой препарат и дозу назначить;
• присутствует ли склонность к аллергическим проявлениям;
• количество раннее проводимых наркозов.

Накануне и перед обследованием пациенту измеряют пульс, артериальное давление и частоту дыхания. За 6 часов до манипуляции нельзя принимать пищу, не позже чем за 2 часа можно пить негазированную воду. Подготовка включает в себя премедикацию – обследуемому заминут вводят успокаивающие препараты (детям можно дать перорально) Реланиум, Мидазолам, Седуксен.

Где лучше проходить обследование?

Получив назначение от лечащего врача, пациентам приходится решать, где сделать колоноскопию? Они начинают перебирать клиники, сравнивать цены в частных заведениях и в качество сервиса в государственных больницах, заходят в интернет и читают отзывы от прошедших процедуру.

Наиболее востребованными диагностическими центрами, судя по рассказам пациентов, считаются МЕДСИ и ИНВИТРО, филиалы которых находятся практически на всей территории РФ. В них можно пройти и гастро и колоноскопию с применением анестезии или без нее.

Отзывы

Проходила колоноскопию 1 год назад. Перед процедурой минут за 20 сделали внутримышечно анальгин или баралгин. Процедура прошла минут за 15, безболезненно, единственно были ощущения колик в кишечнике из-за закачивания газа, но относительно терпимые. Чем-то напоминали схватки – резь, через короткое время проходит, потом опять. Мне посоветовали не зажиматься и постараться полностью расслабиться, чтобы и врачу было легче и тогда боли будет меньше. Считаю, что в общем наркозе нет необходимости, если не было операций в брюшной полости, и нет спаек. Считаю, что процедура абсолютно не ужасная.

У меня муж работает анестезиологом на протяжении 26 лет, он мне часто говорил, что внутренние органы обязательно нужно проверять регулярно и лучше это делать при помощи наркоза, тогда врачу проще все проверить и выставить верный диагноз. А когда больной «дергается», напрягается или все время жалуется, то и времени больше уходит и, скорее всего, придется повторно проходить процедуру. Вам это зачем? Поэтому лучше сразу сделать с наркозом. Я недавно сама сделала сразу 2 обследования – колоноскопию с наркозом и ФГДС. Ничего страшного не почувствовала, только сухость во рту, быстро прошедшую после приема воды и еды. Зато никаких ни болей не страхов!

Сегодня прошел колоноскопию с наркозом. Два дня готовился – отказался от твердой пищи, пил в основном жидкость – чай, соки, кофе, бульон. Потом очищался Фортрансом – мощное средство, чистит отлично. Пришел на процедуру, анестезиолог сделал мне наркоз. Когда я проснулся, ощущений не было никаких, а через 15 минут благополучно покинул клинику. Рекомендую всем проходить колоноскопию с анестезией – не портить себе нервную систему болью и страхом. Надеюсь, что моя информация пригодится.

Преимущества и противопоказания колоноскопии под наркозом

Колоноскопия наркозом представляет собой вариант медицинского обследования кишечника, во время которого дискомфорт пациента сведен к нулю. Согласно статистике, уровень онкологических заболеваний этого органа сегодня существенно вырос, в связи с этим регулярная профилактика заболевания в виде обследования является прекрасным способом вовремя предупредить развитие болезни. Не стоит думать, что осмотр кишечника под наркозом является исключительно капризом пациента, в некоторых случаях запрещен обычный осмотр, соответственно по медицинским показаниям проводить процедуру лучше под седацией.

Варианты наркоза

Некоторые пациенты боятся оперативного вмешательства, проводимого под анестезией, считая, что в данном случае возможен даже летальный исход. Разумеется, данная процедура представляет собой существенный стресс для организма, однако стоит учитывать, какой наркоз используется.

Сама по себе анестезия при любой колоноскопии показана в том случае, если у пациента слишком высокая чувствительность. В результате слишком болезненная процедура не проводится так, как следует.

Существует два варианта наркоза, под которым можно пройти колоноскопию.

Медикаментозный сон при этом не сравнится с обычным обезболиванием, поскольку пациент будет находиться без сознания:

1. Анестезия общего характера. Проходит процедура в данном случае при полном наркозе, во время которого пациент не чувствует ничего и пребывает в бессознательном состоянии. Пациент будет под анестезией все то время, сколько длится колоноскопия, а также в течение некоторого периода после, когда действие препаратов «сходит на нет». Проводя осмотр при колоноскопии кишечника под полным наркозом, пациент не помнит ничего о самой процедуре и не чувствует никаких последствий.
2. Седация при колоноскопии. Представляет собой еще один вариант медикаментозного сна, который не является столь глубоким, как обычная анестезия. Пациенту, которому делают колоноскопию кишечника, предварительно вводят различные успокаивающие препараты, которые действуют на организм расслабляюще и притупляют чувствительность. Проведение колоноскопии под седативным наркозом характеризуется полусознательным состоянием пациента, при котором он вполне может помнить о некоторых этапах процедуры.

Оба эти варианта наркозов отличаются своими плюсами и минусами, к примеру, существует мнение врачей, что проводить колоноскопию под общим наркозом опасно, особенно ребенку, поскольку при этом затрагиваются все важные системы организма, а на восстановление требуется больше времени.

Колоноскопия с седацией не предусматривает слишком глубокий сон, тем не менее пациент во время ее проведения может ощущать некоторый дискомфорт, который так же потребует времени на восстановление.

О процедуре

Прежде чем решиться на то, чтобы хорошо проверить кишку и убедиться, что никаких новообразований в ее слизистой полости нет, следует узнать ответ на вопрос, как делают колоноскопию и можно ли вообще применять медикаментозный сон во время процедуры. Под медицинским исследованием такого типа предусматривается введение специального зонда в ректальную область. Введение прибора проводится через анальное отверстие, после чего доктор, применяя дополнительное обезболивающее, при помощи эндоскопа проникает дальше в полость органа.

При слишком высокой чувствительности пациента наркоз при колоноскопии является настоящим спасением. При помощи эндоскопа, оснащенного маленькой камерой, можно выполнять различные функции, к примеру, ФКС или ректороманоскопию. Изображение с камеры поступает на экран монитора, что позволяет врачу лучше представить себе реальное состояние органа.

Многие болезни удается предупредить при условии своевременного зондирования кишечника, которое занимает немного времени.

При помощи эндоскопа можно вводить воздух непосредственно в изучаемый орган, что позволяет улучшить обзор. Примечательно, что ФКС и колоноскопия во сне – далеко не единственный вариант деятельности, при которой используется такой зонд с камерой. Нередко его применяют в качестве инструмента для операции, когда требуется удаление опухоли размером до миллиметра.

Противопоказания

Сама по себе ФКС или колоноскопия кишечника под любым наркозом имеет некоторые противопоказания для проведения. К ним относятся следующие моменты:

1. Нестабильное состояние пациента по состоянию здоровья, когда введение любых препаратов подобного типа является нежелательным.
2. Наличие или подозрение на перфорацию кишки из-за любых недугов запрещает проводить ФКС.
3. Инфаркт миокарда, перенесенный не так давно.
4. Симптоматическая картина, согласно которой возможно раздражение брюшной полости.
5. Колоноскопия кишечника с общим наркозом запрещена и в случае наличия колита злокачественной формы.
6. Детям в раннем возрасте строго не рекомендуется проводить подобную процедуру.
7. Не слишком хорошая, с медицинской точки зрения, подготовка кишечника, что может повлечь за собой нарушение его деятельности, если сделать колоноскопию под наркозом.

Подготовка

Фиброколоноскопия под наркозом, так же как и любой вариант исследования при помощи эндоскопа, требует обязательной подготовки проверяемого органа. Врач подробно должен ответить на вопрос пациента, что такое седация, а также поможет правильно провести все подготовительные мероприятия, что позволит привести в нужное состояние не только сам кишечник, но и организм в целом перед принятием наркоза.

Чтобы исследование прошло нормально, важно, чтобы кишечник был пуст. Проводить опорожнение следует за несколько дней до проведения такой процедуры, как колоноскопия, тогда анестезия будет восприниматься организмом более адекватно.

Этапы очищения кишечника следующие:

• За 5 дней до процедуры следует отказаться от препаратов с богатым содержанием клетчатки, а также забыть о препаратах закрепляющего и противодиарейного характера, перестать принимать мультивитамины. В частности нежелательно железо и витамин Е.
• За 3 дня убрать из рациона пищу, в которой содержится клетчатка.
• За сутки до того как назначена колоноскопия без боли, следует принимать только прозрачные жидкости, желательно обычную воду без газа. Твердая пища запрещена, также показан прием слабительных препаратов при условии предварительной консультации с врачом.

Помимо самостоятельного приготовления кишечника к исследованию при помощи эндоскопа, следует побывать на осмотре у анестезиолога. Такой врач в обязательном порядке должен будет изучить медицинскую карту пациента, чтобы определиться с вариантом медикамента для обезболивания, а также рассчитать его дозировку.

О местной анестезии

Помимо вариантов медикаментозного сна, практикуется также обезболивание местное при колоноскопии.

Такой способ проведения процедуры предусматривает применение препаратов, нанесение которых осуществляется непосредственно на сам эндоскоп перед введением его в ректальную полость. Поскольку местный антисептик притупляет чувствительность слизистой кишечника, прохождение зонда через прямую кишку будет менее болезненным.

Несмотря на то что местная анестезия способна существенно повысить болевой порог, такого мероприятия оказывается недостаточно. Пациент вполне может ощущать все движения эндоскопа, которые могут доставлять ему некоторый дискомфорт. В качестве дополнения могут использоваться специальные спазмолитики, а также препараты, оказывающие успокаивающее действие.

Достоинства

Применение анестезии при ректальном исследовании позволяет получить внушительное количество положительных моментов:

• Главный из них заключается в отсутствии болевых ощущений у пациента, в результате чего исследование кишки проводится без влияния внешних факторов. Часто врач не может провести максимально точное исследование, если пациент ощущает при нем некоторый дискомфорт.
• Помимо отсутствия неприятных ощущений во время самой операции, пациент не почувствует никаких отрицательных моментов после проведения колоноскопии. Процедура проводится таким образом, что в области прямой кишки не остается никаких повреждений слизистой оболочки, при условии, что проводится процедура опытным врачом.
• Стоит обратить внимание и на длительность процедуры, которая сокращается в среднем на 25% при условии использования наркоза. Связано это с отсутствием вмешательства пациента, который находится в расслабленном состоянии на стадии медикаментозного сна. У доктора зачастую остается времени больше непосредственно на саму операцию с применением эндоскопа, нежели на уговоры пациента потерпеть боль.
• Если педиатр разрешил проведение колоноскопии седативного типа ребенку, то у малыша в дальнейшем не возникнет синдрома «белого халата», при котором присутствует страх перед врачами. Вся процедура пройдет для него незаметно, пока он будет находиться в состоянии глубокого сна.
• Поскольку колоноскопия является деликатной процедурой, нередкими являются ситуации повреждения слишком нежной слизистой оболочки полости этого органа. Возможно это при вполне разумной реакции пациента на болевой дискомфорт. В том случае, если проводиться процедура будет под наркозом, то подобных явлений не возникнет.

Об осложнениях

По своему характеру колоноскопия вполне может причисляться к оперативному вмешательству при помощи специального датчика. Разумеется, как и любая операция, она может повлечь за собой определенные осложнения. Особенно это касается непосредственно анестезии, которая требует после себя определенного периода на восстановление.

Тем не менее не стоит бояться состояния глубокого сна, поскольку современные препараты, а также мощное оборудование клиник позволяет полностью контролировать состояние пациента. Кроме того, опытный анестезиолог всегда сможет рассчитать правильное количество средства, которое потребуется для введения пациента в требуемое состояние.

Не стоит верить слухам о том, что анестезия плохо влияет на ясность ума в дальнейшем. На самом деле, провалы памяти и не слишком хорошее самочувствие после оперативного вмешательства имели место быть в то время, когда для введения пациента в глубокий наркоз применялись не слишком качественные препараты.

О показаниях к процедуре

Поскольку колоноскопия, как и любой вариант ректального исследования при помощи эндоскопа, дает возможность увидеть состояние кишечника изнутри, процедура эта показана для осмотра его при различных диагнозах. К сожалению, далеко не каждая клиника имеет возможность проводить данный вид исследования из-за отсутствия соответствующего оборудования и опытных специалистов.

Чаще всего колоноскопию назначают при следующих недугах, связанных с кишечником:

• Наличие подозрений на злокачественные образования. Поскольку рак прямой кишки и других отделов органа является сегодня одной из самых распространенных проблем, врач при малейшем подозрении назначает подобное исследование, чтобы убедиться или опровергнуть возможность наличия опухоли.
• Доброкачественные опухоли и новообразования так же можно выявить при помощи колоноскопии. С ее помощью в кишечнике находят полипы, которые по показаниям подлежат лечению или удалению, что может проводиться при помощи зонда.
• Колоноскопия поможет определить причину внутреннего кровотечения кишечника, если УЗИ и рентгенография не дали результатов.
• Частые боли и вздутия живота служат показанием к применению колоноскопии. Предварительно проводят гастроскопию, чтобы исключить наличие заболеваний желудочных стенок.
• Профилактическое исследование после 45 лет в целях выявления начала рака.
• Определение возможности наличия инородных предметов.

Колоноскопия, проводимая под общим или седативным наркозом, является современным методом исследования состояния кишечника. С помощью этой процедуры можно безболезненно предупредить развитие большинства заболеваний.

Колоноскопия под наркозом является для пациента одним из наиболее комфортных способов проведения процедуры, после которой у него не останется даже неприятных воспоминаний.

Все отзывы говорят о том, что этот метод идеально подходит тем, кто боятся неприятных или болезненных ощущений. В некоторых ситуациях общий наркоз рекомендуется по медицинским показаниям.

Но стоит ли действительно каждому прибегать к столь радикальному способу обезболивания?

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно понять суть проводимой процедуры и рассмотреть альтернативные варианты анестезии.

Что такое колоноскопия?

Колоноскопия – это метод диагностики, предназначенный для исследования внутренней поверхности кишечника.

Существует 2 вида проведения колоноскопии:

• виртуальная колоноскопия;
• колоноскопия с применением эндоскопа.

Виртуальная колоноскопия – это метод исследования, основанный на данных, полученных от проведения компьютерной томограммы или ядерно-магнитной резонансной томографии.

На их основе проецируется изображение кишечника в 2D или в 3D-формате.

Отзывы специалистов сходятся в том, что с помощью этой процедуры не получить столько информации, сколько даст полноценное эндоскопическое исследование.

Но плюсом виртуальной колоноскопии является ее безболезненность, кроме того, этот вид диагностики хорошо использовать в тех случаях, когда инвазивное обследование невозможно.

Эндоскопическое исследование не только дает больше информации, но и позволяет прибегать к терапевтическим мерам сразу же в процессе процедуры.

Без дополнительных манипуляций исследование длится 10 – 15 минут.

Колоноскопия подразумевает использование зонда – эндоскопа. Во время процедуры зонд вводится в кишечник через анальное отверстие, и специалист направляет его постепенно дальше в полость органа.

Эндоскоп может выполнять несколько функций. На конце прибора находится миниатюрная камера, изображение с которой поступает на монитор, давая возможность специалисту оценить состояние внутренней поверхности кишечника.

Через зонд можно подавать воздух в полость кишечника, расширяя таким образом обзор.

Кроме того, в наполненной воздухом полости проще совершать различные манипуляции – эндоскоп лучше движется вперед, и с его помощью делают миниоперации по удалению небольших новообразований (размером около 1 мм), а также при необходимости берут образцы тканей для дальнейших исследований.

Сколько будет длиться операция, зависит от характера патологии.

Колоноскопия – довольно специфический метод исследования, в результате которого могут возникать неприятные или даже болезненные ощущения, о чем заранее предупреждают многочисленные отзывы людей, прошедших эту процедуру.

Чтобы исследование кишечника прошло комфортно для пациента, используются разные способы анестезии (от местного обезболивания до общего наркоза).

Проведение колоноскопии имеет и противопоказания. Исследование не стоит делать больным с обострениями кишечных или простудных заболеваний.

Любые острые и тяжелые состояния являются серьезным противопоказанием к проведению исследования, чтобы не ухудшить ситуацию и не занести или не распространить инфекцию.

Подготовка к процедуре и особенности проведения

Независимо от способа обезболивания для проведения колоноскопии нужна определенная подготовка. Причем готовиться пациент должен заранее.

На протяжении трех дней перед диагностикой нужно соблюдать диету, отказавшись от еды, богатой клетчаткой. В день процедуры до момента исследования необходимо выдержать период голодания.

Кроме того, подготовка включает в себя и очищение кишечника от каловых масс. Для этого накануне колоноскопии делают клизмы или используют слабительные препараты.

Отзывы говорят, что проще подготовка проходит с применением лаважных средств (Фортранса, Лавакола, Эндофалька или Флита фосфо-соды).

Сколько препарата надо использовать, зависит от особенностей конкретного средства и от массы человека.

Если готовиться неправильно, то есть вероятность, что процедуру придется отменить и повторить позже.

Люди, которые хотят провести колоноскопию под общим наркозом, чаще всего желают избежать болезненных и неприятных ощущений.

И общий наркоз дает 100 % гарантию комфортного проведения процедуры.

Практически любое медицинское учреждение, когда нет противопоказаний, за определенную плату может провести колоноскопию под общим наркозом.

Но не каждый пациент нуждается в этом способе обезболивания. И дело не только в противопоказаниях, а в том, что существуют и другие виды наркоза, которые довольно эффективны и, возможно, лучше подойдут конкретному больному.

Непосредственно дискомфортные или болезненные ощущения вызывает именно движение зонда по кишечнику – при переходе из отдела в отдел или во время прохождения петель.

Причем чем глубже проникает прибор, тем неприятнее будут ощущения. Также дискомфорт и спазмы появляются от подачи воздуха в полость органа.

Каждый человек индивидуален и восприятие боли и дискомфорта у всех отличается. Если одному человеку процедура дается тяжело, то у другого она может вызвать лишь легкий дискомфорт.

Кроме того, существуют объективные факторы, влияющие на ощущения во время колоноскопии:

• опытность специалиста играет первостепенную роль. Хороший эндоскопист сможет так направить зонд, что дискомфорт пациента снизится к минимуму;
• особенности строения кишечника также сильно повлияют на ощущения во время процедуры. Чем шире кишка, тем проще будет двигать зонд, а от того, сколько петель на его пути, зависит вероятность болезненных переходов от одной в другую;
• качество аппаратуры тоже немаловажно: чем современнее техника, тем качественнее будет диагностика и комфортнее процедура;
• хороший настрой пациента снизит вероятность спазмов и зажимов в кишечнике, а то время как излишнее напряжение может помешать процедуре;
• от болевого порога напрямую зависит интенсивность ощущений.

Виды наркоза

Можно выделить 3 основных вида анестезии, используемых при колоноскопии:

• местное обезболивание;
• седация;
• общий наркоз.

Перед тем как проводить процедуру, стоит посоветоваться со специалистом. Исходя из анамнеза пациента, он подберет лучший метод анестезии.

Способ обезболивания при колоноскопии зависит и от предполагаемой патологии.

Часто врачи прибегают к местной анестезии. Для этого перед проведением колоноскопии на эндоскоп наносится местный анестетик, притупляющий чувствительность нервных окончаний при непосредственном контакте с ними во время прохождения зонда по кишечнику.

Данный метод повышает болевой порог, но нужно готовиться к тому, что его действия недостаточно, чтобы обеспечить полностью комфортное проведение процедуры.

Пациент чувствует движение эндоскопа, а ощущения могут оставаться довольно неприятными.

В качестве дополнительных мер, позволяющих повысить комфортность процедуры, используются спазмолитики и успокаивающие препараты.

В этом случае подготовка к колоноскопии включает еще и прием лекарств накануне исследования и дополнительно непосредственно перед процедурой.

Нужно заранее уточнить у специалиста, о том, какое именно средство надо принимать и сколько.

Более популярным методом обезболивания при колоноскопии является седация. Данный вид наркоза вызывает состояние, близкое ко сну.

Человек остается в сознании, но отзывы говорят, что в процессе процедуры нет никакого дискомфорта, а также из-за седативного эффекта препаратов полностью исчезает тревога. Для седации используют либо Мидазолам, либо Пропофол.

Мидазолам – более сильный препарат. При его приеме человек полностью забывает процедуру исследования, а выход из состояния полусна длится довольно долго.

Пропофол же слабее, и его использование допускает наличие воспоминаний о диагностике, но зато процесс пробуждения проходит быстро.

При седации человек может поддерживать контакт с врачом (например, специалист может попросить пациента сменить положение во время процедуры).

Общий наркоз – самый сильный метод анестезии, при котором пациент погружается в глубокий сон и ничего не чувствует.

Контакта с врачом при таком методе нет. Этот вид обезболивания чаще других приносит осложнения от анестезии.

Но существует ряд медицинских показаний, при которых должен использоваться именно общий наркоз.

Он необходим, когда:

• у обследуемого низкий болевой порог;
• в кишечнике пациента имеются деструктивные изменения;
• есть подозрение на спайки в полости кишечника.

Всем пациентам младше 12 лет колоноскопию проводят только под общим наркозом. В иных случаях считают рациональным применять другие методы анестезии.

Колоноскопия – важная диагностическая процедура, неприятные ощущения от которой можно свести к минимуму, подобрав нужный по ситуации метод обезболивания.

Иногда применяют общий наркоз, но в большинстве случаев достаточно использовать и менее радикальные способы анестезии.